有创颅内压监测的观察与护理

在 以往工作 中， 我们一般采用观察患者生命体征 和神经系统 在３ ４至 ６ ８岁之 间 ， 疾病 类型有脑 出血 ３ 例， 脑肿 瘤 ２例 ， 脑外 要 。 症状来 判断 ， 它与我们 的专业 知识 、 责 任心密切相关 ， 如果不能 伤 ３例 ， 患者 Ｇ Ｃ Ｓ评分在 ３至 】 ２ 分之间 。
１ ． ２ 方 法
及时发现 ， 会直接影响患者预后 。 持续有创颅 内压监测是 目前 国际上公认的诊断颅 内压的金
１ ． ２ ． １对照组 给予常规护理措施与观察 。通过观察 患者 生
是一种 监测颅 内压最迅 速 、 客观和准确 的方 法 ， 也是观察 命 体征 、 瞳孔 、 意识等情况 ， 询 问患者有无头痛 、 恶心 、 呕 吐等 判 标准， 患者病情变化 、 早期诊 断、 判断手术时机 、 指导 临床 用药 、 判断和 断有无颅内压 增高 。
用量。结果 实验组 患者经分析 ： 其预后更好 ， 并发症减 少， 甘露醇使用量较 少。结论 Ｉ Ｃ Ｐ监测可早期发现颅 内压改 变， 早期 予以处 理， 对提 高患者 日常生活能力、 改善预后有积极 意义。另外 Ｉ ＣＰ的资料可提 高对预后判 断的准确性。
【 关键词】 颅内压增高； 颅内压监测； 观察； 护理 【 中图分类号】 Ｒ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码】 Ｂ
１ ． ２ ． ２实验组 给予 有创颅 内压监测进行 观察 和护理 。Ｉ Ｃ Ｐ 改善预后 的重要手段。此方法为医生正确使用脱水剂提供 了最 直观 的依据 ， 可帮助医生对颅 内压增 高患者进行更科学 、 合理 的 监 测 的 护 理措 施 ： １ ． ２ ． ２ ． １校准 护 士每次使 用颅 内压监测仪 前首先要正确 连 治疗 。 护士在有创颅 内压监测期间要做到以下几点 ： 首先 ， 要严格 接装 置 ， 使用前对仪器进行性能测试 及校准“ ０ ” 点 。监护 时保持
其次 ， 要注意减少护理操作 患者平 卧或头部抬高 ｌ Ｏ ｃ ｍ至 １ ５ ｅ ｍ，要保持仪器 的各装置连接 掌握有创颅 内压监测的颅 内压 指针 ； 对颅 内压 的影响 ； 最后 ， 护士要 树立高度的责任心 ， 要勤 于观察 ， 牢固。 １ ． ２ ． ２ ． ２观察 患者躁动 、 翻身 、 吸痰 、 体温增高 ， 尿潴 留即各 争取及时发现患者的颅内压增 高。 种操 作等均可引起患者 的颅 内压增高 。 当患者出现躁动不安 ， 应
及 时查 找原 因 ， 对症处理。 参考文献
１ ］ 杨 雪萍 ， 袁 琼红． 颅 脑术后有 创颅 内压 的监测及 护理体 会 Ⅱ ］ ． １ ． ２ ． ２ ． ３通 畅 脑 室 引 流装 置 的 出 口应 高 于头 部 １ ０ ｃ ｍ 至 ［ ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ ５ ） ： １ ４ ０ — １ ４ ２ ． １ ５ ｅ ｍ， 并 防止 引流装置受压 、 扭 曲、 脱落 ， 若患者发生躁动应予以 中国 医药指 南， 【 ２ 】陶燕平． 重型颅脑损伤 患者持续颅 内压监 测的护理Ｕ １ ． 护士进 适当制动其头部及 约束其肢体 。
３ 讨 论
颅 内压增高是危及生命的首要因素 ，颅内压若超出一定范
会引起脑组织 的血流灌注 ， 亦会引发脑 疝 ， 从 而导致患 者的 疾病 类型有脑 出血 ４例 ， 颅脑肿瘤 ２例 ， 脑外伤 ２例 ， 患者 Ｇ Ｃ Ｓ 围， 死亡 ，因此对颅内压增高我们 要及时诊断和正确处理 ，十分重 评分 在 ３至 １ ２分之 间 ； 实验组 患者 ８例 ， 男 ４例 ， 女 ４例 ， 年龄
颅内压（ ｉ ｃ Ｐ ） 增高是 颅脑损伤 、 脑肿瘤 、 脑 出血 、 脑 积水和颅
１ ． ３观察指 标 观察两组 患者 的预后 、 并发症 、 甘露醇使 用
２ 结 果
内炎 症等共有征象 。 由于上述疾病使颅 内容物体积增加 ， 导致颅 量 ， 并将结果进行分析 。采用 Ｇ Ｃ Ｓ量表判断预后。 内压持续在 ２ ０ ０ ｍ ｍＨ ２ ｏ以上 ， 从而引起相应的综合 征。
护理研 究
有创颅 内压 监测的观察与护理
袁 馨 展
（ 安徽省芜湖市第二人 民医院 安徽 芜 湖 ２ ４ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 对重度颅脑损 伤患者进行有创颅 内 压监测的临床 观察与护理 。方法 将我科 ２ ０ １ ３ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年９ 月收治的患者 随机 分为两组 。 对照组给 予常规的护理 ， 实验组给 予有创颅 内压监 测和 综合护理干预。比较 两组 患者的预后 、 脑疝发生率、 甘露醇使
１资料与方法
表 １两组患者的预后 、 并发症和甘露醇使用量 比较
１ ． １一般 资料 随机选择 我科 自 ２ ０ １ ３ 年 １月 一 ２ ０ １ ３年 ９月 收治 的颅脑手 术患者 １ ６例作为研究对 象。将患者 随机分为 两 组 。对照组患者 ８ 例， 男 ４例 ， 女 ４例 ， 年龄在 ３ ５至 ６ ９岁之间 ，
２ ６ （ １ ２ ） ： １ １ ０ ２ － １ １ ０ ３ ． １ ． ２ ． ２ ． ４体位 避免头颈部的过度 曲折 和转动 ，颈环必须 给 修杂志 ， ［ ３ 】 常玲 ， 何 兰兰 ， 章红梅． 有创 颅 内压监测在颅 脑损伤患者 中的 予适 当的 固定 ； 避免头部 过度抬高或 降低 ， 翻身 时 ， 尽量 水平位
Ｉ Ｃ Ｐ监 测是 利用颅 内压监测 仪对颅 内压连 续监测并 记 录 ，
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实验组患 者经分析 ， 其 预后更好 ， 脑疝并 发症发生 率减少 ，
可 以对颅 内压实行动态观察 ，能及时准确 的反应患者颅 内压 的 甘露醇使用量减少 ， 各指标与对 照组患者有显著差异。 详细结果
变化 ， 据此及时判断病情 ， 指导治疗并改善预后 ， 此方法简便 ， 创 见 表 １ 。 伤小 ， 测 压直接准确 ， 是监 护 Ｉ Ｃ Ｐ最准确 的方 法 ， 被称为 Ｉ Ｃ Ｐ的 “ 金标准” 。我科为分析颅脑手术后利用有创颅 内压监测进行 观 察 与护理 的有效性 ， 进 行本 次试验 。