大手术患者观察要点及护理措施
截肢术后的护理及观察要点
截肢术后的护理及观察要点
一、护理措施
1、控制外出活动，减少病人与病毒的接触，避免细菌侵入；
2、穿戴正确的保护装备，使患者免受外界伤害；
3、及时更换患者术后床单枕头、睡衣；
4、及时更换被污染的手术过程中的手术器械和一次性使用的物品；
5、严格的清洁护理措施，如双手消毒，定期更换护理用品；
6、掌握病人术后体温及搏动，观察术后的病情是否有变化，及时通知医生；
7、注意对病人的心理状态，能够帮助他们建立正确的心理调节；
8、注意术后护理和活动训练，术后及时做好预防措施，避免松解和针管作用；
9、监测术后凝血功能，避免发生出血；
10、携带病人护理将近，防止意外状况；
二、观察要点
1、术后及时对残端再造情况进行观察，及时更换植入物表面的衣物和活动装置；
2、注意观察残端再造区是否有炎症的迹象，如肿胀、红肿、出血、疼痛等；
3、术后需要观察被截肢部位感染的情况，如有高温、生疮、脓血表面等；
4、注意观察是否排气；
5、及时更换床单和枕头，并注意观察体表散发物渗液的情况；
6、定期监测肢体血压能否正常；
7、定期观察肢体及关节的活动状况，早期实施微创肢体训练；
8、定期记录残端再造区血糖、耐氧量以及其他检查结果；
9、观察术后病人的康复情况，早期及时开展心理干预，防止术后抑郁等心理病；
10、对肢体肌肉酸痛及体温异常等症状进行观察，及时通知医生。
胃大部分切除术后护理要点
胃大部分切除术后护理要点
胃大部分切除术后的护理要点包括以下几个方面：
1. 病情观察：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
2. 切口护理：对手术切口进行定期换药、消毒和观察，确保切口干燥、清洁和无感染。
3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛治疗，以提供舒适的术后恢复。
4. 液体管理：根据医嘱合理给予液体，维持患者的水电解质平衡和营养供应。
5. 呼吸护理：帮助患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练，预防肺部感染和其他呼吸并发症。
6. 饮食管理：根据医嘱在术后逐渐进行进食，开始时可适量给予流质或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。
7. 活动和康复训练：在医生指导下进行适当的体位改变、早期活动和康复训练，促进身体功能的恢复。
8. 情绪支持：给予患者情绪上的支持和安抚，帮助其积极面对手术后的恢复和生活变化。
9. 定期随访：安排患者进行定期复诊，观察术后效果和并发症的发生，及时调整护理措施和治疗方案。
以上是胃大部分切除术后的护理要点，具体的护理措施需要根据患者的具体情况和医嘱进行综合评估和执行。
术后护理的目标是促进患者尽快康复，并减少并发症的发生。
所以请根据专业医生的指导进行护理。
手术切口观察及护理所有要点以及知识点
手术切口观察及护理所有要点以及知识点手术切口观察及护理的要点和知识点如下：1.切口观察要点：术后切口应及时观察，包括切口的大小、深度、颜色、形态、渗出物、感染情况等。
观察切口是否有渗血、渗液、血肿、红肿、疼痛等异常情况。
切口周围的皮肤是否有破损、湿疹、皮疹等情况。
观察体温、白细胞计数、C-反应蛋白等指标，以评估感染情况。
2.切口护理要点：保持切口清洁干燥，避免切口受到污染。
术后第一次更换敷料应在术后24小时内完成，更换敷料前应先用无菌盐水或生理盐水清洗切口周围皮肤。
更换敷料时应注意不要拉扯切口，避免造成创口撕裂或感染。
如有渗出物，应及时清理，并更换敷料。
如发现切口异常情况，应及时报告医生。
3.感染防护知识点：手术室内、手术时应注意无菌操作。
手术后，病人应静卧休息，避免活动，以免切口拉开。
如有需要，医生会开具抗生素预防感染，病人应按时服药。
术后应加强营养，增强免疫力，避免吸烟、饮酒等不良习惯，以促进伤口愈合。
4.切口愈合知识点：术后切口愈合一般分为3种方式：第一种是创面愈合，即切口两侧愈合形成疤痕；第二种是二期愈合，即切口两侧用缝线缝合；第三种是三期愈合，即利用皮瓣等进行修补。
不同的愈合方式需要不同的护理方法，病人应遵医嘱进行护理。
5.切口疼痛控制知识点：术后可能会出现切口疼痛，应按医嘱进行镇痛治疗，避免过度活动和压迫切口。
如果疼痛过于剧烈或持续时间较长，应及时向医生报告。
6.切口敷料选择知识点：根据切口大小、深度、愈合方式等因素，选择适当的敷料进行覆盖和保护。
如有需要，医生会建议使用生物敷料或其他特殊敷料。
7.切口皮肤护理知识点：术后应注意保持切口周围皮肤的清洁和干燥，避免使用刺激性或含酒精的清洁剂进行清洁。
如有需要，医生会建议使用抗菌药膏或其他特殊皮肤护理产品。
8.切口复查和拆线知识点：术后需按医嘱进行切口复查和拆线。
拆线时应注意不要拉扯切口，避免造成创口撕裂或感染。
9.切口感染预防知识点：切口感染是术后并发症之一，应注意保持手部卫生和穿戴干净、无菌的手术服和手套，避免在无菌区域内进食、喝水、咳嗽等行为，减少切口受到污染的机会。
危重伤员病情观察及护理要点
危重伤员病情观察及护理要点
危重伤员病情观察及护理是护理工作中非常重要的一项任务。
以下是一些护理要点，用于协助护士和医务人员对危重伤员进行病情观察和提供适当的护理。
病情观察要点
1. 意识状态：观察伤员的意识清晰度和反应，记录任何意识改变的迹象，如意识模糊、混乱或昏迷。
2. 生命体征：测量并记录伤员的体温、脉搏、呼吸和血压。
任何异常的变化应及时报告给医生或主管护士。
3. 疼痛评估：根据伤员的表达和行为，评估疼痛程度，并注意任何疼痛的变化。
适当的止痛药物应及时给予。
4. 呼吸状态：观察伤员的呼吸频率、深度和方式，及时发现呼吸困难等异常情况。
5. 皮肤观察：检查伤员的皮肤颜色、温度和湿度，注意任何瘀斑、划伤或其他皮肤改变。
6. 排泄功能：观察排尿和排便情况，注意尿量的变化、排尿频率或排便困难等。
护理要点
1. 维持通畅的呼吸道：确保伤员的呼吸道通畅，保持正常的呼吸。
如果有必要，采取适当的措施如吸痰、气管插管等。
2. 保持伤员的体温稳定：根据需要提供充足的被褥或使用外部加温设备，帮助伤员保持适当的体温。
3. 缓解疼痛：定期评估疼痛程度，根据需要给予适当的止痛药物，并提供舒适的环境来减轻疼痛。
4. 预防感染：遵循严格的消毒措施，确保伤员的伤口干净，并及时更换清洁的敷料。
5. 提供情感支持：倾听伤员的痛苦和担忧，提供安慰和支持，帮助伤员应对病情和康复过程。
以上是危重伤员病情观察及护理的一些要点，这些要点可以用来指导护士和医务人员提供高质量的护理。
在实践中，及时记录观察结果并及时与医生进行沟通，以确保对危重伤员的最佳护理。
术后病人护理要点及措施
一、术后病人护理的重要性术后病人护理是整个手术过程中不可或缺的一环，它直接关系到病人的康复速度和手术效果。
术后护理的目的是确保病人安全、舒适，预防和处理并发症，促进病人的康复。
因此，掌握术后病人护理要点及措施对于医护人员至关重要。
二、术后病人护理要点1. 观察生命体征术后病人应密切观察生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
若出现异常，应及时报告医生进行处理。
2. 保持呼吸道通畅术后病人可能因麻醉药物作用导致呼吸道分泌物增多，应鼓励病人咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
必要时给予吸痰或雾化吸入治疗。
3. 预防深静脉血栓术后病人应早期活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
对于卧床病人，可给予抗凝药物、弹力袜等辅助治疗。
4. 预防压疮术后病人应保持床铺整洁、干燥，定时翻身，避免局部受压过久。
对于长期卧床病人，可使用气垫床、防压疮贴等。
5. 预防感染术后病人应保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。
密切观察伤口愈合情况，发现异常及时报告医生。
6. 营养支持术后病人应给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，保证营养摄入。
必要时给予静脉营养支持。
7. 心理护理术后病人可能因疼痛、焦虑等原因产生心理压力，护理人员应关心、体贴病人，给予心理疏导，帮助病人树立信心。
三、术后病人护理措施1. 严密观察病情术后病人应密切观察病情变化，如生命体征、伤口愈合情况、并发症等。
一旦发现异常，应及时报告医生。
2. 严格执行医嘱护理人员应严格按照医嘱执行各项治疗措施，如给药、伤口换药、静脉输液等。
3. 保持床单位整洁术后病人床单位应保持整洁、干燥，定时更换床单、被褥，保持病人舒适。
4. 做好基础护理术后病人应做好基础护理，如口腔护理、会阴护理、皮肤护理等。
5. 加强心理护理护理人员应关心、体贴病人，倾听病人的诉求，给予心理疏导，帮助病人树立信心。
6. 鼓励早期活动术后病人应鼓励早期活动，促进血液循环，预防并发症。
7. 营养支持根据病人病情，给予适当的营养支持，保证营养摄入。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，通过腔镜技术进行手术，能减少手术创伤，减少术后疼痛，恢复快。
在进行腔镜下甲状腺切除术后，患者需要接受一定的护理，以便更快地康复。
本文将对腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得进行分析。
一、术后护理要点1. 观察术后患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
特别要注意是否有出现出血、感染等情况，及时发现并处理。
2. 定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥。
同时观察伤口是否有红肿、渗液等情况，及时处理并进行消炎处理。
3. 给予患者适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛感。
4. 饮食护理：术后患者要遵医嘱保持低盐低碘饮食，吃易于消化的清淡食物，并且多食用含有丰富蛋白质和维生素的食物，有助于伤口愈合。
5. 心理护理：在术后回家后，要对患者进行心理疏导，消除患者的恐惧和焦虑情绪，让患者放松心情，有利于康复。
6. 定期复诊：术后两周到一个月要进行定期复诊，检查伤口愈合情况，并根据医生的建议进行后续的治疗。
二、护理心得分析1. 术后护理要有耐心，遇到患者不适时，要及时安慰和疏导，千万不要轻易发脾气，因为患者的情绪波动对身体的恢复也会有一定的影响。
2. 护理要有细心，术后伤口需要经常观察，一旦发现异常情况要及时处理，不可掉以轻心。
3. 护理要有责任感，要认真完成医生交代的护理工作，包括定期更换伤口敷料、给予镇痛药物、引导患者的饮食护理等。
4. 护理要有团队精神，医护人员要互相配合，协同工作，共同为患者康复尽一份力。
5. 护理要有爱心，患者在术后需要经历一段恢复期，医护人员要用爱心对待患者，给予他们更多的关爱，帮助他们更快地康复。
腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，对患者的康复有很多好处，但是在术后的护理工作也很重要。
医护人员要具备一定的护理经验和技能，细心、耐心、负责任地对待患者，让他们在微创手术后能更快地康复。
危重病人八个观察要点
危重病人八个观察要点1.引言1.1 概述概述部分的内容应对危重病人的观察要点进行简要介绍。
危重病人是指因疾病、手术或外伤等原因导致生命体征异常严重并处于危险状态的患者。
对于危重病人的观察十分重要，可以及早发现并处理潜在的风险因素，以提高治疗效果和患者的生存率。
本文将介绍危重病人八个重要的观察要点，包括生命体征观察、疼痛观察、意识观察、呼吸观察、循环观察、排泄观察、皮肤观察和药物观察。
通过对这些观察要点的全面分析，可以为医护人员提供准确的临床判断和治疗方案，最大限度地保护患者的安全和健康。
在本文的正文部分，将详细介绍每个观察要点的具体内容，并阐述其在危重病人护理中的重要性和应注意的事项。
而结论部分将对文章的要点进行总结，并展望未来对危重病人观察要点的进一步研究，以期为危重病人的护理提供更科学、更有效的方法。
通过本文的阅读，读者将了解危重病人观察的重要性以及如何进行正确的观察，从而为提高危重病人的治疗效果和生存率提供参考和指导。
文章结构部分的内容可以按照以下方式进行编写：文章结构本文主要围绕危重病人的观察要点展开，文章包括引言、正文和结论三个部分。
1. 引言引言部分主要对文章的主题进行概述，简要介绍危重病人观察的重要性和必要性，并明确文章的目的和研究范围。
1.1 概述在概述部分，可以介绍危重病人的定义、特点以及对危重病人进行观察的重要性。
可以引用相关统计数据或研究成果来突出危重病人观察的紧迫性。
1.2 文章结构文章结构部分即本节内容，主要是对整个文章的结构进行说明，包括引言、正文以及结论三个部分的内容。
说明每个部分的主要目的和涵盖的内容，做到逻辑清晰，组织有序。
1.3 目的在目的部分，明确本文的目的是为了介绍危重病人观察的八个要点，并通过这些观察要点提高医护人员对危重病人的及时发现和处理能力。
同时还可以提及通过本文的研究结果对未来危重病人的观察和救治有所助益。
2. 正文正文部分是文章内容的主体，具体展开危重病人八个观察要点的细节，可以分点逐个进行说明。
介入手术术后护理及观察要点
介入手术术后护理及观察要点手术是一项复杂而精细的医疗过程，术后的护理和观察至关重要。
正确的护理和观察可以帮助患者尽快康复，并预防术后并发症的发生。
下面将介绍一些手术术后护理及观察的要点。
1. 术后监测生命体征：手术后，需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
这些指标可以反映患者的身体状况，及时发现异常情况并采取相应的治疗措施。
2. 观察伤口情况：术后的伤口需要定期观察，检查是否有红肿、渗液、出血等情况。
如果发现伤口有异常，应及时通知医生进行处理。
此外，还要注意伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。
3. 管理疼痛：手术后患者可能会感到疼痛，护理人员需要及时评估疼痛程度，并给予适当的镇痛措施。
这可以通过药物或非药物治疗来实现，如物理疗法、按摩等。
4. 防止血栓形成：手术后患者长时间卧床，容易发生血栓形成的风险增加。
因此，护理人员需要帮助患者进行床上康复活动，如主动抬腿、踝关节运动等，以促进血液循环。
5. 管理排泄：术后患者可能出现排尿困难或排便困难的情况。
护理人员需要密切观察患者的排尿和排便情况，及时采取措施，如使用导尿管或给予通便药物。
6. 管理饮食：手术后患者需要根据医嘱进行特殊的饮食管理。
护理人员需要确保患者按时进食，合理摄入营养物质，并注意饮食的卫生和安全。
7. 心理支持：手术对患者来说是一次重大的身体和心理冲击。
护理人员应给予患者充分的心理支持，帮助他们缓解焦虑和恢复信心。
手术术后护理及观察要点对患者的康复和健康至关重要。
护理人员需要全面、细致地进行护理和观察，及时发现问题并采取相应措施，以确保患者的安全和舒适。
通过科学的护理和观察，我们可以帮助患者尽快康复，重返健康的生活。
胸外科手术一般护理常规
胸外科手术一般护理常规
一、观察要点
1、引流管是否通畅，引流液的色、质、量。
2、术后有无疼痛不适（胸痛是否影响呼吸）。
3、术后指脉氧值。
二、护理措施
术前护理
1、按外科手术一般护理常规。
2、注意保暖，防止受凉。
3、保持口腔清洁。
4、术前1-2周戒烟，术前3天练习深呼吸，有效咳嗽，床上大小便。
5、予高蛋白、高热量、高维生素饮食，心脏疾病及浮肿者进低盐饮食，不能进食者，静脉补充液体以维持水、电解质平衡。
6、备好急救药品及器械如吸氧装置、胸穿包、静切包、气管切开包等。
7、掌握胸腔手术的各种皮肤切开名称和备皮范围。
术后护理
1、按外科术后一般护理常规。
2、安置病人，立即吸氧，监测血氧饱和度。
3、检查胸腔引流及各管道装置连接是否正确、通畅，观察引流液的量、颜色、性质变化并记录。
4、检查及调节输血、补液速度。
5、检查切开敷料有无渗血，局部有无皮下气肿。
6、密切观察病情变化，如神志、意识、皮肤、粘膜有无紫绀及呼吸模式的改变，按时监测生命体征。
7、遵医嘱予雾化吸入，2次/日，鼓励并协助病人做深呼吸、咳嗽、排痰，以防肺部并发症。
8、拔除胸腔引流管后，继续观察有无气胸、胸腔积液、皮下气肿、切开渗血渗液等。
9、营养支持，按肠内、肠外营养护理常规护理。
术中病情观察的要点
手术中的病情观察要点及护理手术中的病人由于麻醉或自身精神高度紧张，可能发生各种异常情况，作为手术室护士在整个手术过程中．应配合麻醉医师和手术医生密切观察病情变化，实施正确的护理措施。
l 呼吸异常的观察及护理对呼吸的观察应注意呼吸频率、节律、深度，还应注意观察口唇、皮肤粘膜、指甲、耳垂及手术野出血的颜色。
例如有一次附二抢救胸部外伤病人时．器械护士发现手术野出血呈暗紫色，及时提醒手术医生和麻醉师，后检查发现连接气管内插管的麻醉机螺管脱落．因处理及时而避免了一起事故的发生。
麻醉后呼吸情况的变化与全麻的深度，肌松药的应用，椎管内阻滞麻醉的平面及局麻药的用量、浓度密切相关。
如腰麻平面过高时往往抑制呼吸．因此在腰麻平面固定前应特别注意观察呼吸。
对剖胸、剖腹和牵拉脏器及颅内手术均应重视病人呼吸情况的变化，如出现呼吸过缓．呼吸抑制．颜面发绀，血氧饱和度降低时，应立即查找原因。
如舌后缩．分泌物堵塞，误吸，喉痉挛，体位不当等都可导致呼吸困难。
与护理有关的主要有体位安置不当及误吸。
如侧卧位时．严禁在胸腹壁前后填塞沙袋，限制呼吸动作；俯卧位时．务必做到胸腹壁稍稍离开手术台呈悬挂状态．保证膈肌运动不受限制；仰卧位时，应经常提醒助手前臂不要压在病人胸部；全麻颈部手术时．肩下垫枕不宜过高。
曾遇1例颈部包块手术病人．在全麻插管摆好体位后突然出现面色紫绀，窒息症状+心率逐渐下降至20次／min．情况危急，当即撤除肩部垫枕，恢复气道通畅，心率立即回升。
据分析，可能是气管插管斜面与过伸的气管壁相贴造成了呼吸道阻塞。
一般手术前4 h～6 h禁食．术前4 h停止给婴儿喂奶，术前2 h停止喂水，护士应仔细词问禁食情况。
术中病人一旦发生呕吐，应立即采取头低头偏位，便于呕吐物流出．备好吸引器，协助麻醉师吸挣口腔内呕吐物，必要时在喉镜下彻底清除反流物．保证呼吸道通畅。
2 循环异常的观察及护理手术中的患者常表现为低血压或高血压、心率增快或减慢及心律不齐等，故应观察血压、心律、心率的变化。
危重病人的病情观察及护理
危重病人的病情观察及护理1.观察病人的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
这些生命体征对于判断病情的严重程度和指导护理决策至关重要。
特别需要注意病人的呼吸状况，如有氧饱和度下降、呼吸困难或突然停止呼吸等，应立即采取相应的救治措施。
2.观察病人的意识变化：特别要关注病人的神经系统状况，包括意识状态、瞳孔大小和反应等。
意识状态的改变可能暗示病情的恶化或并发症的发生，如脑梗塞、脑疝等。
必要时应立即通知医生进行进一步的评估和处理。
3.观察病人的血氧饱和度和呼吸模式：使用血氧饱和度监测仪、呼吸机等设备，随时监测病人的血氧饱和度和呼吸模式。
准确的监测结果对于调整气管插管和呼吸机参数非常关键，以确保病人的呼吸功能得到充分支持。
4.观察病人的排尿情况：尿量的改变可能暗示肾功能受损或循环不稳定等问题。
特别要注意病人的尿量、尿色和尿频等变化，及时报告医生进行处理。
5.观察病人的皮肤状况：危重病人往往长时间卧床，容易发生压疮。
要定期检查病人的皮肤，特别是易发生压疮的部位，如脊椎、坐骨突等。
保持皮肤清洁，使用特殊的床垫和护理措施，预防和治疗压疮。
6.配合医生进行特殊治疗：危重病人常常需要进行特殊的治疗，如氧疗、吸痰、中心静脉置管、胸腔引流等。
在进行这些治疗时，护士需要严格遵循操作规程，确保治疗的安全和有效性。
7.给予注重营养支持：危重病人的代谢水平较高，需要提供足够的热量和营养物质来满足能量需求和促进组织修复。
根据病人的情况，可以采取口服、静脉注射或其他途径给予营养支持，并定期评估病人的营养状况。
8.给予心理支持：危重病人常常情绪低落、焦虑和恐惧，需要得到医护人员的关心和鼓励。
护士可以通过与病人和家属交流，提供积极的言语和行动，帮助病人调整情绪和面对病情。
总之，危重病人的病情观察及护理是医护人员工作中的重要任务之一、通过及时准确地观察和护理，可以提供优质的护理服务，促进病人的康复和生命质量的提升。
术后护理问题及措施
术后护理问题及措施术后护理是指患者在手术后所需的综合性护理措施，旨在确保患者安全、舒适和快速康复。
术后护理要点包括监测患者的生命体征和手术部位情况，控制疼痛和恶心，预防感染和静脉血栓形成，促进营养和液体平衡，以及提供心理支持和教育。
以下是术后护理问题及措施的一些重点：1.监测生命体征：术后患者的生命体征包括血压、呼吸率、心率和体温。
应定期测量和记录这些指标，以检测任何异常情况，并及时采取措施。
2.观察手术部位：术后应密切观察手术部位的情况，包括出血、渗液、肿胀和红肿等。
如发现异常，应及时通知医生进行评估和处理。
3.疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛，因此需要根据患者的疼痛程度和个人喜好选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法和心理支持等。
4.控制恶心和呕吐：术后患者可能会出现恶心和呕吐的症状。
护理人员可以采取措施如保持患者安静和舒适、提供清淡的饮食、监测液体摄入和排尿量等措施来控制这些症状。
5.预防感染：术后患者易于感染，因此应密切注意手卫生、面罩和手套的使用，保持手术区域清洁和干燥，定期更换换药和输液的插管等。
6.预防静脉血栓形成：术后患者长时间卧床休息，易于发生静脉血栓形成。
护理人员应帮助患者活动肢体，定期按摩下肢，穿着弹力袜等措施来预防血栓的形成。
7.促进营养和液体平衡：术后患者可能出现食欲不振和口干等问题。
护理人员应关注患者的饮食摄入，提供易于消化和营养丰富的食物，保持良好的液体平衡。
8.提供心理支持和教育：术后患者可能会面临心理压力和焦虑。
护理人员应提供积极的支持和鼓励，保持良好的沟通，提供相关的教育和术后指导。
总之，术后护理是一项综合性的任务，护理人员应严格按照上述措施进行护理，以确保患者的安全和康复。
同时，护理人员还应根据患者的具体情况进行个体化的护理计划，并定期进行评估和调整。
通过良好的护理，可以提供满意的术后护理效果，促进患者的康复和健康。
骨折术后观察护理要点
骨折术后观察护理要点骨折术后观察护理是指在患者完成骨折手术后，对其进行细致入微的观察和护理，以确保骨折部位的愈合和康复。
正确的术后观察和护理，对于患者的康复至关重要。
下面将介绍骨折术后观察护理的要点。
1. 术后伤口观察：术后第一时间需观察伤口出血情况，若伤口有大量出血应及时进行止血处理。
随后，每天观察伤口的红肿、渗液、疼痛等情况，如出现明显的红肿、渗液或感染迹象，应及时向医生报告并进行处理。
2. 术后疼痛观察：骨折手术后，患者常常会出现一定程度的疼痛。
护理人员需及时观察患者疼痛的程度和特点，如疼痛加重、无法缓解或出现新的疼痛部位，应及时向医生报告，以便及时调整疼痛管理方案。
3. 术后局部温度观察：通过观察骨折部位的温度变化，可以判断是否存在感染或者血液循环障碍等并发症。
正常情况下，术后骨折部位应该有适度的温度上升，但若出现局部温度过高或过低的情况，应及时向医生汇报。
4. 术后肢体活动观察：骨折手术后，患者需要保持适度的肢体活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
护理人员应观察患者肢体活动的情况，如活动受限、肢体无力或活动异常等，应及时通知医生进行进一步检查和处理。
5. 术后神经功能观察：某些骨折手术可能会对周围神经造成一定的影响，因此需要密切观察患者的神经功能。
护理人员应及时观察患者是否出现感觉异常、运动功能障碍或神经疼痛等症状，如有异常应及时报告医生进行评估。
6. 术后血液循环观察：骨折手术后，特别是开放性骨折手术，患者可能存在血管损伤或血液循环障碍的情况。
护理人员应观察患者术后四肢的血色、血压和脉搏等指标，如出现异常应及时向医生汇报。
7. 术后心理观察：骨折手术对患者的心理状态有一定影响，因此护理人员需要观察患者的情绪变化和心理状况。
如出现焦虑、抑郁或失眠等情况，应及时给予心理支持和干预。
8. 术后饮食观察：骨折术后，患者需要遵守特定的饮食要求，如高蛋白、高维生素和钙质的饮食。
护理人员需观察患者饮食的摄入情况和消化吸收情况，如出现食欲不振、消化不良或营养不良等情况，应及时向医生报告并进行调整。
术后观察的内容
术后观察的内容
术后观察主要包括以下方面：
1. 生命体征监测：包括血压、脉搏、呼吸频率等生理指标的测量和记录，
每30\~60分钟测量记录1次，直至基本情况平稳。
如有气管插管应及时吸痰。
2. 体液监测：对较大的手术，术后应详细记录液体入量、失血量、尿量、各种引流液量，以评估体液平衡情况并指导补液。
病情危重者，应观察每小时尿量。
3. 中心静脉压监测：测定中心静脉压可反映心脏泵血能力、静脉回心血量以及容量血管紧张性大小，它还是控制输液量及输液速度的重要指标。
时间较长的大手术在术后早期应监测中心静脉压。
4. 微循环监测：通过监测微循环可推测机体器官血液供应和氧供，及时有效调整治疗方案，利于术后恢复。
微循环状态的判断主要通过观察体温、尿量、口周及肢端末梢如甲床的色泽、充盈时间等进行判断。
有条件时可测定胃黏膜表面pH值确定。
5. 其他监测：应根据不同病种及手术情况而定，颅脑手术应监测颅内压及苏醒程度；胰腺手术应定时监测血糖；血管疾病术后应监测末梢循环状况等。
6. 体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的观察：正常体温范围是℃\~37℃，脉搏次数为60\~100次/分钟，呼吸次数为16\~20次/分钟，血压正常值
为收缩压90\~140毫米汞柱，舒张压60\~90毫米汞柱。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。
术后患者监护与护理要点
交叉感染。
加强伤口护理
密切观察手术切口情况，保持敷 料清洁干燥，如有渗血、渗液应 及时更换，并遵医嘱合理使用抗
生素预防感染。
做好环境消毒
保持病房空气流通，定期进行空 气消毒，减少探视人员，避免交
叉感染。
出血及血栓形成应对措施
05
心理护理与康复训练指导
心理状态评估及干预措施实施
定期进行心理状态评估
采用专业的心理评估工具，对患者术后的心理状态进行定 期评估，以及时发现潜在的心理问题。
实施个性化心理干预
根据患者的心理评估结果，制定个性化的心理干预计划， 如认知行为疗法、放松训练等，以缓解患者的焦虑、抑郁 等负面情绪。
加强心理支持
术后应密切观察患者的呼吸频率、节律和深浅度，如发现异常应及时通
知医生处理。对于可能发生呼吸衰竭的患者，应做好机械通气等应急准
备工作。
04
营养支持与饮食调整策略
营养需求评估及补充方案制定
1 2
评估患者基础营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
确定每日营养需求量
根据患者年龄、性别、体重、病情等因素计算。
保持呼吸道通畅
术后患者应取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。对于昏 迷或全麻未清醒的患者，应给予吸氧、吸痰等处理，必要时行气管插管 或气管切开。
预防肺部感染
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，定期翻身拍背，促进痰液排出。对于无力 咳痰的患者，应给予吸痰处理，必要时使用抗生素预防肺部感染。
03
加强呼吸功能监测
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助他们应对照 顾患者的压力和挑战。
普外科常规术后护理措施
一、概述普外科术后护理是保证患者术后康复的重要环节。
术后护理主要包括生命体征监测、伤口护理、引流管护理、并发症观察、饮食与活动指导等方面。
本文将详细介绍普外科常规术后护理措施。
二、生命体征监测1. 术后患者应密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
中小手术患者术后血压监测6小时，大手术患者持续心电监测，直至生命体征平稳后方可停止检测。
2. 观察患者意识状态，如有异常及时通知医生。
3. 观察患者尿量，若尿量减少，应及时通知医生。
三、伤口护理1. 观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落等。
如有异常，及时通知医生。
2. 保持伤口清洁、干燥，避免感染。
3. 根据医生指导，合理使用抗生素预防感染。
4. 术后换药时，注意无菌操作，防止感染。
四、引流管护理1. 保持引流管通畅，防止受压、扭曲、堵塞、意外脱落。
2. 观察引流液的颜色、性质和量，判断术后有无出血、感染和瘘。
3. 妥善固定引流管，应固定在低于引流口部位，避免反流，防止逆行感染。
4. 注意无菌操作，每周更换引流袋2次。
5. 留置引流管较多者，做好标记。
五、并发症观察1. 严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生。
2. 如有异常，及时通知医生并配合处理。
六、饮食与活动指导1. 局麻或小手术患者术后即可进食，全麻患者当日禁食，第二天可进流质，以后视情况逐渐半流质、普食。
2. 胃肠道手术者，待恢复胃肠蠕动，肛门排气后给小量流质，2-3天后全量流质，再过1-2天后改半流质，2周后可改软食或普通饮食。
3. 术后活动指导：（1）术后24-48小时内，患者应卧床休息，避免剧烈运动。
（2）根据手术部位和医生指导，逐渐增加活动量。
（3）预防肠粘连，术后第二天开始督促患者下床活动。
七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应关心、体贴患者，给予心理支持。
2. 向患者讲解术后康复知识，帮助患者树立信心。
3. 鼓励患者积极参与康复训练，提高生活质量。
重症患者神经外科病情观察要点
重症患者神经外科病情观察要点随着医疗技术的进步和人们生活方式的改变，神经外科患者的数量也日益增加。
对于重症患者，神经外科病情观察尤为重要。
本文将从不同方面介绍重症患者神经外科病情观察的要点。
一、神经系统病情观察要点1. 意识状态观察：重症患者的意识状态常常是我们判断病情的重要指标之一。
观察患者的清醒程度、反应性和意识恢复速度等指标。
2. 神经功能观察：重症患者神经功能损伤的风险较高，我们需要仔细观察和评估患者的神经功能。
包括运动功能、感觉功能、脑神经功能等。
3. 瞳孔观察：瞳孔对于重症患者的神经外科病情有重要参考价值。
观察瞳孔的大小、对光反应情况、对近亲反应情况等。
二、生命体征观察要点1. 呼吸情况观察：呼吸是维持人体生命的重要功能之一。
重症患者的呼吸状态需要密切关注，包括呼吸频率、深浅、规律性等。
2. 循环情况观察：循环系统的稳定对于重症患者的生命支持至关重要。
观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标，及时调整治疗。
3. 温度观察：重症患者常常处于机械通风或床位休息等特殊环境下，温度的维持是重要的观察要点之一。
要注意观察患者的体温变化，及时采取相应的措施。
三、伤口状况观察要点1. 伤口排液观察：针对神经外科手术患者，伤口排液观察尤为重要。
观察伤口排液的颜色、量等，判断伤口是否愈合以及是否存在感染。
2. 伤口红肿观察：伤口的红肿情况是我们判断伤口炎症反应的一个重要指标。
要注意观察伤口周围组织的红肿程度和范围。
3. 输液观察：重症患者常常需要输液维持水电解质平衡和营养供应。
观察患者的输液速度、输液量以及输液部位是否存在渗漏等情况。
综上所述，重症患者神经外科病情观察要点包括神经系统病情观察、生命体征观察和伤口状况观察等方面。
通过仔细观察、及时评估和干预，可为患者提供更好的护理和治疗，提高其康复效果和生存质量。
医护人员应加强专业知识学习，提高观察能力，为重症患者的康复贡献力量。
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上起乳头连线、下至耻骨联合，两侧至腋后线
手术部位 下腹部手术
肾区手术
手术区皮肤准备的范围
备皮范围 上平剑突，下至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧至腋后线
上起乳头连线、下至耻骨联合，前后均超过前正中线
腹股沟部及阴囊手术
大手术患者观察要点及护理措施
㈠健康史 具体病史
现病史 既往史 手术史 用药史
抗凝血药、降压药、利尿药、皮质激素、降血糖药 ：
药物过敏史 个人史
： 青霉素、普鲁卡因
㈡身心状况
生理状况
年
营
龄
养
状
况
体
感
重
液
染
要
平
情
器
衡
况
官
状
功
况
能
心理社会状况
心家理庭状社况
会
状
况
心
呼神
血
吸经
管
功系
功
能统
能
功
能
肾
肝
血
内
清洁切口和可能污染切口并发感染
切口感染
常发生于手术后3—5日
处理方法
未形成脓肿：局部热敷、湿敷（酒精湿敷）、使用抗生素
脓肿形成：拆除局部缝线，加强换药，二期缝合
多见于腹部手术后及临近关节处
常发生于手术后一周
分类 处理方法
完全裂开 部分裂开
禁忌立即回纳腹腔内 容物
完全裂开：立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口及脱出的脏器，后手术治疗
功
功
液
分
能
能
功
泌
能
功
能
㈢手术分类
择期手术
手术时限性
限期手术
急症手术
手术范围
大手术 中手术 小手术 微创手术
戒烟 抗感染
术前戒烟2周 适用于有肺部感染及咳脓痰的病人
抗
超
生
声
NS 40ml
素
雾
化
庆大霉素 4万U
α-糜蛋白酶 5mg
超声雾化
深呼吸 有效咳嗽
胸部手术者，训练腹式呼吸。
腹部手术者，训练胸式呼吸。
心血管疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期手术，6个月以上，只要没有心绞 痛发作，在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周后再施行手术。
营养不良 脱水、电解质紊乱和酸碱失调
肝疾病 肾疾病 皮肤护理
健康评估
了解麻醉种类、手术方式、术中出血量、补液输血量、尿量、用药情况；引流管安置 的部位、名称及作用
切口愈合分级
甲级愈合：切口愈合优良，无不良反应 乙级愈合：切口处有炎症反应，但未化脓 丙级愈合：切口化脓，需切开引流处理。
引流管种类
胃管、导尿管（置于空腔脏器） 头部、胸、腹腔引流管或引流条（置于体腔）
引流管护理共同原则
固
通
无
观
定
畅
菌
察
各种手术后都可能发生的并发症 某些手术后特有的并发症
发生于手术切口、空腔脏器及体腔内 伤口敷料浸血或引流管引流出少量血液（少量出血）
上尿路感染：肾盂肾炎 下尿路感染：膀胱炎
处理方法
解
使
加
除
用
强
尿
抗
饮
潴
生
水
留
素
尿频、尿急、尿 痛。
畏寒、发热、肾区疼痛，白 细胞计数增高，中段尿镜检
有大量白细胞和细菌。
多见于术后长期卧床、活动少的老年人或肥胖病人。
处理方法
抬高患肢、制动 忌经患肢静脉输液 严禁局部按摩，以防血栓脱落 给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、华法林治疗。
结、直肠手术术前传统肠道准备法
术前3日进少渣半流质饮食，术前2日起进流质饮食；术前3日 起口服缓泻剂（如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油）；手术前2日晚 用肥皂水灌肠一次，手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠；手术 前一天口服抗生素（甲硝唑、卡拉霉素、庆大霉素）。
皮肤准备是预防切口感染的重要环节。
皮肤准备包括剃除毛发、清洁皮肤。
若术后3—6天后仍持续发热，则提示存在感染或其他不良反应。
处理方法
外科手术热可不需特殊处理
高热者，物理降温，如冰袋降温、酒精擦浴等，必要 时应用解热镇痛药物（安痛定 4ml或盐酸丙帕他莫1g）
常见原因
神经中枢或膈肌直接受刺激所致
处理方法
压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液、给予镇静、解痉 药物治疗。
观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及局部红、肿、热、痛等征象
上起脐部水平、下至大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴部并剃除阴 毛
会阴部及肛门部手术手术 上平髂前上棘连线，下至大腿上1/3的前内、后侧，包括会阴区及臀部
四肢手术
原则以切口为中心上下各20cm以上，一般超过远、近端关节或为整个肢 体
糖尿病
手术前控制血糖于5.6—11.2mmol/L、尿糖+—++。 原接受口服降糖药治疗者，术前改用胰岛素皮下注射。
谢 谢！
谢谢！
低 心功能不全或血容量相对过 给强心药，纠正酸中毒，舒张
多
血管
高
正常
容量血管过度收缩
舒张血管
正常
低
心功能不全或血容量不足
补液实验
补液实验:取等渗盐水250ml，于5～10min内经静脉滴入，如血压升高，而CVP不变，提 示血容量不足；若血压不变而CVP升高0.29～0.49KPa(3～5cmH2O），则提示心功能不全。
失血性休克的护理措施
（三）增强心肌功能： （四）保持呼吸道通畅 昏迷病人，头偏向一侧，或置入口腔通气管道，以免舌后坠。有气道分泌物时及时清除 ，必要时尽早行气管插 （五）保暖治疗
失血性休克的护理措施
中心静脉压与补液的关系
CVP BP
原因
处理措施
低
低
血容量严重不足
充分补液
低
正常
血容量不足
适当补液
高
皮肤准备时间应越接近手术开始时间越好，若皮肤准备时间已超过24小时，应重 新准备。
手术部位 颅脑手术
颈部手术
手术区皮肤准备的范围
备皮范围 剃净全部头发及项部毛发、保留眉毛
上起唇下、下至乳头水平线、两侧至斜方肌前缘
乳房手术 开胸手术 上腹部手术
上起锁骨上窝、下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂1/3和腋窝部， 剃去腋毛
原因
麻醉反应
最为常见
急性胃扩张、肠梗阻等
处理方法
平卧且头偏向一侧，以防误吸 遵医嘱给予镇静剂或止吐药（胃复安 10mg im）
观察呕吐物情况（颜色，性质及量）
原因
胃肠功能受抑制 腹膜炎或低血钾 早期下床活动
处理方法
禁食水、胃肠减压、肛管排气或灌肠
纠正低血钾和治疗腹膜炎
手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过 38.5℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热。
部分裂开：用蝶形胶布固定切口，并用腹带加压包扎
常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟和患有急、慢性呼吸道感染者
临床表现：术后早期发热、呼吸和心率增快，叩诊呈浊音或实音，听诊时呼吸音减弱、消失，局限 性湿罗音
处理方法
翻身、拍背及体位排痰 深呼吸、自行咳嗽排痰 超声雾化 抗生素治疗
常继发于尿潴留 尿路感染
根据手术需要安置卧位
颈、胸部手术后采用高半坐卧位
腹部手术后采用低半坐卧位 脊柱或臀部手术后采用俯卧或仰卧位
四肢手术后抬高患肢 注意：休克病人应采用仰卧中凹卧位。
严密观察生命体征
保持呼吸道通畅 常规吸氧 吸氧 预防低血压
注意血压、呼 吸和心率的改
变
防止舌后坠 有效咳嗽
促进排痰和肺扩张 翻身叩背，振肺仪 超声雾化 吸痰
临床表现
处理方法
失血性休克表现（出血量大） 少量出血：更换敷料、加压包扎、使用止血药（立止血、止血芳酸等）
出血量大：补充血容量、手术探查止血
失血性休克的护理措施
补充血容量，恢复有效循环血量 1、专人护理 休克病人病情严重，应置于重危病室，并设专人护理。 2、建立静脉通路 迅速建立1～2条静脉输液通道。如周围血管萎陷或肥胖病 人静脉穿刺困难时，应立即行中心静脉插管，可同时监测CVP。 3、合理补液 休克病人一般先快速输入晶体液，如生理盐水、平衡盐溶液、 葡糖糖溶液，以增加回心血量和心搏出量。后输胶体液，如全血、血浆、白蛋 白等，以减少晶体液渗入血管外第三间隙。
失血性休克的护理措施
4、记录出入量 输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录输入液体 的种类、数量、时间、速度等，并详细记录24h出入量以作为后续治疗的依 据。 5、严密观察病情变化 每15～30min测T、P、R、BP一次。观察意识表情 、面唇色泽、皮肤肢端温度、瞳孔及尿量。若病人从烦躁转为平静，淡漠 迟钝转为对答自如；唇色红，肢体转暖；尿量＞30ml/h,提示休克好转。 （二）改善组织灌注 1、休克体位：将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°， 可防止膈肌及腹腔器官上移，影响心肺功能，并可增加回心血量及改善脑 血流。
局麻和小手术
非腹部手术
椎管内麻醉手术
手术后即可进食 6小时后可进食
全麻手术
待麻醉清醒，恶心、呕吐反应消失可进食。
一般术后24小时内疼痛最剧烈，2—3日后逐渐减轻。 若疼痛呈持续性或减轻后又加剧，需警惕切口感染的可能。 小手术后口服止痛片（强痛定 30mg po）对皮肤和肌肉性疼痛有较好的效果。 大手术后1—2日内常需肌肉注射地佐辛10mg肌肉注射，必要时使用镇痛镇静。
取坐位或半坐卧位，上身微前倾，先轻 咳数次，再深吸气后用力咳嗽。