指骨骨折的护理
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 症状：肿胀疼痛，指活动受限，成角畸形、骨擦音和 异常活动。
• 锤状指畸形
• X线片（手指的正侧位）
• 1. 近节指骨骨折：向掌侧突起成角(因骨间肌和蚓状肌 的牵拉)。 •
2.
指骨颈骨折：
• 向掌侧突起成角，远端可向背侧旋转达90度（指伸肌 中央部的牵拉）
3.
中节指骨骨折
• 中节指骨基底部骨折，骨折线在指浅屈肌腱附丽点的 近侧，因受指浅屈肌腱牵拉，骨折远端掌屈，骨折处 向背侧成角。
4.远节指骨骨折
• 多为直接暴力致伤，如挤压、砸伤，靠横行或粉碎骨 折，极少移位。
5. 末节指骨基底部撕脱性骨折
• 锤状指畸形，不能主动伸直。
康复护理学
主要功能障碍
疼痛 局部肿胀和瘀斑 畸形 关节粘连僵硬 肌肉萎缩 潜在并发症：周围血管功能障碍、周围神经损伤、骨 筋膜室综合征等
11
处理原则
1.复位固定
健康宣教
指导患者进食易吸收、易消化、高蛋白、高维生素、含 钙质丰富的食物。 了解病人的心理状态，并采用适当的心理护理措施做好 心理护理 禁止吸烟及二手烟
出院指导：
加强营养； 保持良好心境； 预防再次外伤； 继续加强功能锻炼； 定期门诊复查。
• 4.早期进行功能训练，关键是正确进行手指活动，早期 可适当被动活动，后期主动训练为主 • 5.术后3-4周进行作业治疗，此时血管神经的吻合已牢 固，坚持不懈训练3个月，逐渐恢复手功能 • 6.除红外线、超短波外也可鼓励病人热水浴，将手放在 40-50摄氏度热水中浸泡，每日1-3次，每次10Baidu Nhomakorabea20分钟
送病人去手术前，应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否 全部执行等，协助病人排空大小便，取下病人活动假牙、发夹及贵 重物品并交家属保管
术后护理
应注意扶持患肢，注意保持规定体位
可用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利静脉回流， 并注意处于功能位，并注意观察肢端颜色、皮温、血运、 活动、感觉、肿胀情况并作好记录 严密观察病情变化，注意术后并发症发生，注意伤 口渗血情况，敷料有无移位，是否干燥，如有异常，立 即汇报医生并协助处理，作好记录。
术后护理
伤口疼痛护理，注意疼痛发生的时间、性质与活动 的关系等，按医嘱使用止痛剂，提供安静环境，分散病 人注意力并记录。
根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。 适时指导病人进行功能锻炼。锻炼原则为循序渐进
康复锻炼
康复的原则
指导病人运动功能主要是肌力、关节活动度的锻炼及 感觉功能的恢复，减少手功能恢复缓慢的因素，训练日 常生活活动能力
外固定：小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外 固定器等
• 非手术治疗护理
心理护理 生活护理 加强营养 外固定护理
处理原则
2.手术治疗 适应证：开放性骨折、手法整复失败及骨不连 克氏针 微型钢板螺丝钉 外固定支架
指骨骨折围手术期的护理
术前护理
对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保 护、个人卫生（更衣、剪指甲）避免受凉、禁烟酒等并作好护理记 录 常规备皮、配血、询问药物过敏史，皮试阳性者除按规定记录外 应立即报告医生
指骨骨折的护理
创伤显微外科 祁媛媛
• 1.指骨骨折 • 2.指骨骨折围手术期的护理 • 3.康复锻炼 • 4健康宣教及出院指导
指骨骨折
指骨骨折
• 指骨骨折是手部最常见的骨折。 • 骨折可发生于近节、中节或末节，可单发或多发 • 直接暴力或间接暴力均可造成，但多由直接暴力所致， 多为开放性
辅助检查
康复的目标
短期目标：减少导致手功能恢复缓慢的原因；通过感 觉锻炼，重建失去的感觉，加强代偿的能力 长期目标：训练日常生活活动能力，是患手恢复实用 能力，心理、社会和职能的重建。
康复指导
• 1.手指应固定于功能位，手指应取屈曲位置即轻微握拳 的姿势，不仅有利于各种组织的修复，而且可以防止手 指的关节发生僵硬 • 2.健指避免患指一同固定，会发生关节强直 • 3.患指按摩，对患指从指尖开始向心脏方向推按，手法 由轻到重
• 锤状指畸形
• X线片（手指的正侧位）
• 1. 近节指骨骨折：向掌侧突起成角(因骨间肌和蚓状肌 的牵拉)。 •
2.
指骨颈骨折：
• 向掌侧突起成角，远端可向背侧旋转达90度（指伸肌 中央部的牵拉）
3.
中节指骨骨折
• 中节指骨基底部骨折，骨折线在指浅屈肌腱附丽点的 近侧，因受指浅屈肌腱牵拉，骨折远端掌屈，骨折处 向背侧成角。
4.远节指骨骨折
• 多为直接暴力致伤，如挤压、砸伤，靠横行或粉碎骨 折，极少移位。
5. 末节指骨基底部撕脱性骨折
• 锤状指畸形，不能主动伸直。
康复护理学
主要功能障碍
疼痛 局部肿胀和瘀斑 畸形 关节粘连僵硬 肌肉萎缩 潜在并发症：周围血管功能障碍、周围神经损伤、骨 筋膜室综合征等
11
处理原则
1.复位固定
健康宣教
指导患者进食易吸收、易消化、高蛋白、高维生素、含 钙质丰富的食物。 了解病人的心理状态，并采用适当的心理护理措施做好 心理护理 禁止吸烟及二手烟
出院指导：
加强营养； 保持良好心境； 预防再次外伤； 继续加强功能锻炼； 定期门诊复查。
• 4.早期进行功能训练，关键是正确进行手指活动，早期 可适当被动活动，后期主动训练为主 • 5.术后3-4周进行作业治疗，此时血管神经的吻合已牢 固，坚持不懈训练3个月，逐渐恢复手功能 • 6.除红外线、超短波外也可鼓励病人热水浴，将手放在 40-50摄氏度热水中浸泡，每日1-3次，每次10Baidu Nhomakorabea20分钟
送病人去手术前，应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否 全部执行等，协助病人排空大小便，取下病人活动假牙、发夹及贵 重物品并交家属保管
术后护理
应注意扶持患肢，注意保持规定体位
可用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利静脉回流， 并注意处于功能位，并注意观察肢端颜色、皮温、血运、 活动、感觉、肿胀情况并作好记录 严密观察病情变化，注意术后并发症发生，注意伤 口渗血情况，敷料有无移位，是否干燥，如有异常，立 即汇报医生并协助处理，作好记录。
术后护理
伤口疼痛护理，注意疼痛发生的时间、性质与活动 的关系等，按医嘱使用止痛剂，提供安静环境，分散病 人注意力并记录。
根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。 适时指导病人进行功能锻炼。锻炼原则为循序渐进
康复锻炼
康复的原则
指导病人运动功能主要是肌力、关节活动度的锻炼及 感觉功能的恢复，减少手功能恢复缓慢的因素，训练日 常生活活动能力
外固定：小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外 固定器等
• 非手术治疗护理
心理护理 生活护理 加强营养 外固定护理
处理原则
2.手术治疗 适应证：开放性骨折、手法整复失败及骨不连 克氏针 微型钢板螺丝钉 外固定支架
指骨骨折围手术期的护理
术前护理
对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保 护、个人卫生（更衣、剪指甲）避免受凉、禁烟酒等并作好护理记 录 常规备皮、配血、询问药物过敏史，皮试阳性者除按规定记录外 应立即报告医生
指骨骨折的护理
创伤显微外科 祁媛媛
• 1.指骨骨折 • 2.指骨骨折围手术期的护理 • 3.康复锻炼 • 4健康宣教及出院指导
指骨骨折
指骨骨折
• 指骨骨折是手部最常见的骨折。 • 骨折可发生于近节、中节或末节，可单发或多发 • 直接暴力或间接暴力均可造成，但多由直接暴力所致， 多为开放性
辅助检查
康复的目标
短期目标：减少导致手功能恢复缓慢的原因；通过感 觉锻炼，重建失去的感觉，加强代偿的能力 长期目标：训练日常生活活动能力，是患手恢复实用 能力，心理、社会和职能的重建。
康复指导
• 1.手指应固定于功能位，手指应取屈曲位置即轻微握拳 的姿势，不仅有利于各种组织的修复，而且可以防止手 指的关节发生僵硬 • 2.健指避免患指一同固定，会发生关节强直 • 3.患指按摩，对患指从指尖开始向心脏方向推按，手法 由轻到重