康复科护理查房
康复科日常查房记录范文
康复科日常查房记录范文日期：[年/月/日]查房医生：[医生姓名]一、患者1：[患者姓名1]# （一）基本情况。
今天一进病房就看到[患者姓名1]大哥精神头还不错，正跟邻床的病友唠家常呢。
大哥是因为前段时间出了车祸，伤到了腿，在咱们这儿做康复治疗也有一阵子了。
# （二）康复进展。
从康复训练的情况来看，进步还是挺明显的。
之前他抬腿都费劲，现在已经能在辅助器材的帮助下，慢慢地抬起来了，虽然还不能抬得很高，但这也是个好兆头啊。
我就跟大哥说：“您这腿啊，就像破土而出的小芽，一天比一天有劲儿。
”不过呢，关节活动度还是有点受限。
我就现场给他示范了几个简单的关节活动动作，让他每天没事的时候就多练练，还嘱咐他要注意力度，别太着急，就像爬山一样，得一步一步来，步子迈大了容易扯着“腿”。
大哥笑着说：“行嘞，医生，我听您的，肯定稳稳当当的。
”# （三）心理状态。
二、患者2：[患者姓名2]# （一）基本情况。
来到[患者姓名2]大姐的床边，发现她今天有点没精打采的。
大姐是因为中风后右侧肢体活动不利才来我们康复科的。
我先检查了她的生命体征，都还比较平稳。
然后看了看她的右侧肢体，肌肉有点萎缩，这也是长期不活动导致的，需要我们更加努力地帮她做康复。
# （二）康复进展。
在康复训练方面，我们之前制定的计划执行得还可以，但是效果不是特别理想。
比如说手部的精细动作训练，大姐还是很难完成像拿筷子这样简单的动作。
我就拿起一个小珠子，让大姐试着用右手去捏，她试了好几次都没成功，有点沮丧。
我就安慰她说：“大姐，您可别灰心啊。
这康复就像学走路，哪有一开始就顺顺当当的呀。
您看小孩子学走路还得摔好几个跟头呢，咱慢慢来，总会成功的。
”我和康复治疗师商量了一下，决定调整一下她的康复训练计划，增加一些针对性更强的训练项目，像手部的握力器训练，每天多做几组，看看能不能提高手部的力量。
# （三）心理状态。
大姐因为康复进展缓慢，心理压力有点大。
我就跟她聊了很多中风后成功康复的案例，给她打气。
康复医疗的护理查房
康复医疗护理查房的改进方向
提高查房质量
01
02
03
04
加强护理人员的 专业培训，提高 护理技能和知识 水平
定期组织护理查 房，总结经验教 训，提高护理质 量
加强与患者的沟 通，了解患者需 求，提供个性化 的护理服务
采用先进的护理 技术和设备，提 高护理效率和效 果
加强人员培训和管理
01
02
03
查房结束后，及 时整理病房，保 持环境整洁
定期检查病房环 境，确保符合康 复医疗护理查房 的要求
注意使用正确的沟通技巧
01
保持积极的态 度，避免使用 负面词汇
02
倾听患者的意 见和需求，尊 重他们的感受
03
使用易懂的语 言，避免使用 专业术语
04
保持耐心，给 予患者足够的 时间来表达他 们的想法和感 受
03
康复治疗计划：制定康复治疗计划，明确治疗目 标和方法
05
患者资料：收集患者的基本信息、病历、检查报 告等资料，以便了解患者的病情和康复需求
02
护理评估表：评估患者的康复进度和需求
04
康复设备：准备康复治疗所需的设备，如康复器 械、辅助器具等
06
沟通技巧：掌握与患者、家属沟通的技巧，以便 更好地了解患者的需求和问题
康复医疗护理查房的核心内容
观察病情
观察患者的 生命体征， 如体温、脉 搏、呼吸、
血压等
观察患者的 意识状态， 如清醒、嗜 睡、昏迷等
观察患者的 疼痛程度， 如轻度、中 度、重度等
观察患者的 肢体活动能 力，如自主 活动、被动 活动、不能
活动等
观察患者的 皮肤状况， 如完好、破 损、感染等
观察患者的 心理状态， 如焦虑、抑 郁、恐惧等
康复护理查房及病例讨论制度
康复护理查房及病例讨论制度
一、目的
本制度旨在加强康复护理工作的规范化管理，提高病患康复护理质量和安全水平。
二、适用范围
本制度适用于医疗机构内的康复科，包括康复治疗师、护士和其他相关人员。
三、制度内容
1. 查房制度：
a. 各科室责任医师每天进行病房查房，康复护理人员也应参与其中。
b. 查房内容包括对康复患者的身体状况、治疗进展、康复计划等进行评估和讨论。
c. 查房记录应详细、准确，包括患者的康复目标、评估结果和治疗计划等。
2. 病例讨论制度：
a. 每周定期组织康复病例讨论会，邀请康复科医生、护士和其他相关人员参加。
b. 病例讨论会的目的是分享康复治疗经验、探讨疑难病例的处理方法，相互研究和提高。
c. 病例讨论应以保护患者隐私为前提，不得透露患者的身份和其他个人信息。
四、执行责任
1. 医疗机构应明确康复科负责人，负责制定和监督本制度的执行。
2. 康复治疗师、护士等康复护理人员应按照本制度的要求进行查房和参与病例讨论。
五、监督与评估
1. 医疗机构应定期检查康复科的查房和病例讨论情况，确保制度执行的有效性。
2. 康复科负责人应定期评估康复护理人员的工作表现，并及时提出改进意见。
六、附则
1. 本制度的解释权归医疗机构所有。
2. 如有违反本制度的行为，将依据医疗机构的相关规定进行处理。
以上为《康复护理查房及病例讨论制度》的内容，各相关人员应严格遵守并执行，以保障康复护理工作的顺利进行和患者的康复效果。
康复科整体护理查房范文(优选20篇)
康复科整体护理查房范文第1篇1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，开展了精神科病人的健康宣传教育活动，通过护士的言传身教，让病人及其家属认识疾病的发生、治疗、康复、相关的医疗、护理及生活训练，康复指导等方面的知识。
2、对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。
对病人的饮食进行观察。
病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。
3、积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。
康复科整体护理查房范文第2篇开展新型的三级护理查房探讨[关键词] 三级护理查房护士随着医学模式及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求[1]。
为了适应社会的发展，提高护理服务水平，我院普外科病房于207月开展了新型的三级护理查房，以借此来推进整体护理的深入开展。
收到了满意的效果，现总结如下：1病房的护士编制在护理部及科主任的支持下，本病房共有在编护士19名。
其中主管护士1名，护师6名，护士13名。
大学本科生1名，大专学历者5名，大专在读者3名。
2查房的组织形式护理部主任或副主任护师以上查房,每季度一次由护理部定期组织副主任护师职称以上的人员进行高级的.护理查房,起着指导和示范的作用.这种查房每三月进行一次,要求全院所有护士长参加.而护理部对三级护理查房则起着行政监督以及检查落实的作用.护士长查房,每两周一次亦称中级查房.护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节,有倾向性地选择病例.这种查房每两周一次,必要时可增次数.全病区半数以上护士参加.有时还要求护理部老师或其他相关人员参加.病区主管护士初级查房,每日一次本病区病员总数50人,分两组.每组各设一名主管护士,其余均为分管护士.主管护士负责统筹安排本组的护理事务.上午对每一位病员进行评估后,开出护嘱,具体由分管护士执行.下午在完成各项常规护理工作后,主管护士带领分管护士对本组所有病员进行护理查房.3护理查房内容全体病员的整体护理质量由分管护士口头熟练汇报病人九知道,提出病人目前存在的护理问题(包括依据)和护理措施(包括措施落实情况).主管护士根据病情分析护理问题是否恰当正确,护理措施是否切实可行,并当场反馈护理效果。
康复科护理查房
康复科护理查房引言本文档旨在介绍康复科护理查房的流程和重要事项，以确保患者得到全面且高质量的护理服务。
康复科护理查房是一项关键的日常工作，通过查房，护士可以及时了解患者的进展情况，随时调整护理计划，提供必要的康复服务和指导。
查房流程1. 时间安排：每天早上和下午各进行一次查房，确保覆盖所有患者。
早上查房通常在患者早餐之前进行，下午查房在患者午餐之前进行。
2. 准备工作：提前准备好查房所需的工具和文档，例如护理记录表、病历、医嘱等。
3. 患者信息核对：进入患者房间前，核对患者的姓名、床位号和身份信息，确保与记录一致。
4. 观察患者：查房时应仔细观察患者的一般状况，包括体温、血压、呼吸、心率等生命体征，以及患者的精神状态和病情变化。
5. 沟通交流：与患者进行简要的交流，了解患者的症状、需求和护理体验，及时解答患者和家属的疑问。
6. 检查康复进展：根据康复治疗计划，观察患者的康复进展情况，包括活动能力、肌力和关节活动度等，记录并及时汇报给医生和康复师。
7. 护理记录和整理：在查房过程中，及时记录患者的情况和护理措施，如有需要，补充护理记录表和完成相关文档。
8. 问题处理：如发现异常情况或有患者需要特殊关注，及时沟通医生和主管护士，共同制定相应的护理计划和措施。
9. 结束查房：查房结束后，与患者和家属告别，并确保患者的基本需求得到满足，床位整洁有序。
注意事项1. 保护患者隐私：查房时要注意保护患者的隐私，尊重患者和家属的个人空间。
2. 沟通技巧：与患者和家属进行有效的沟通，倾听他们的需求和意见，及时解决问题和疑虑。
3. 安全措施：在查房过程中，要注意患者的安全，确保床栏、绷带、导管等设备的正确使用和固定。
4. 护理技能：查房时要发挥专业技能，善于观察、评估和处理常见的康复科护理问题。
5. 多学科合作：与医生、康复师和其他护理人员进行积极的沟通和合作，共同提供全面的康复服务。
查房是康复科护理中不可或缺的一环，通过规范的流程和重要事项，我们可以提供优质的护理服务，促进患者的康复进程。
《康复科护理查房》课件
职业治疗
了解职业治疗的原理和应用，帮 助患者重返工作和日常生活。
教育患者和家属
1 康复目标
与患者和家属沟通康复目 标，共同制定康复计划。
2 自我管理
教育患者和家属自我管理 康复过程，提供必要的知 识和技能。
3 心理支持
提供患者和家属的心理支 持，帮助他们积极面对康 复过程中的困难。
记录查房内容和结果
康复科护理的重要性
改善生活质量
通过康复科护理，患者能够恢复功能、减轻疼痛，提高生活质量。
促进康复进程
康复科护理能够提供全面的护理支持，促进患者的康复进程。
减少并发症的发生和发展。
康复科护理的专业知识
康复设备
了解和熟悉各类康复设备的使用 和操作。
物理治疗
熟悉各类物理治疗技术和运动训 练方案。
《康复科护理查房》PPT 课件
康复科护理查房 PPT 课件大纲：介绍康复科护理查房的定义和目的，并探讨 查房前的准备工作。
查房基本流程
1
评估病情
对患者进行全面的身体和心理评估，理解康复需求。
2
制定计划
根据评估结果，制定个性化的康复护理计划和目标。
3
讨论治疗方案
与康复团队讨论患者的病情和治疗方案，确保协同合作。
详细记录查房的内容和结果，包括患者的康复进展、问题和改善建议。
康复科护理的团队合作
医生
与医生紧密合作，制定适合患 者的康复治疗方案。
护士
提供全面的护理支持，监测和 评估患者的康复进展。
物理治疗师
协助患者进行物理训练，促进 肌肉和关节的康复。
康复科护理的职业道德
作为康复科护士，我们应秉持职业道德，尊重患者的权益，保护患者的隐私和尊严
康复科护理业务查房记录范文
康复科护理业务查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]、护士[护士1姓名]、护士[护士2姓名]等。
一、查房目的。
1. 了解患者康复进展情况，检查护理措施的有效性。
2. 针对患者现存的护理问题，探讨更优化的护理方案。
3. 提高康复科护理团队的业务水平和协作能力。
二、查房病例。
患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]诊断：[详细诊断，如脑卒中有右侧肢体偏瘫、吞咽功能障碍等]三、查房地点。
康复科病房[具体病房号]四、查房过程。
# （一）责任护士汇报病例。
责任护士[责任护士姓名]：“各位老师，我先来说说这位患者的情况哈。
这个患者呀，是因为脑卒中入院的，来的时候情况不太乐观呢。
右侧肢体就像被施了魔法一样，动都动不了，而且吃东西也特别费劲，老是咽不下去，可把家属急坏了。
我们给患者做了全面的评估，制定了一系列的护理计划。
在康复训练方面呢，每天都安排了肢体功能锻炼，像被动的关节活动啦，还有一些简单的主动训练，鼓励他多活动手指和脚趾，就像哄小孩似的，一点点地引导他。
在吞咽功能训练上，我们也是想尽了办法，从最开始的简单吞咽练习，到现在逐渐增加食物的稠度，就盼着他能早日正常吃饭。
但是呢，目前还是存在一些问题，比如患者有时候会因为训练太辛苦，有点抵触情绪，不太配合。
而且在防止压疮这一块，虽然我们已经很小心了，可还是得时刻盯着，毕竟他右侧肢体活动不便，长时间一个姿势就容易出问题。
”# （二）床边查看患者情况。
大家来到患者床边，护士长亲切地和患者打招呼：“大爷，今天感觉咋样啊？”患者微微点头，表示还可以。
护士[护士1姓名]仔细检查患者右侧肢体的关节活动度，一边检查一边说：“大爷，您得再使点劲啊，就像跟病魔拔河一样，您肯定能赢。
”患者听了，嘴角微微上扬。
护士[护士2姓名]查看患者的皮肤情况，说道：“大爷，您这皮肤还不错呢，不过咱可不能放松警惕哦，就像守护宝藏一样，得时刻保护好皮肤，不能让压疮这个小怪兽有机可乘。
2024年康复科三级护理查房制度考试试题
2024年康复科三级护理查房制度考试试题1、护理查房的目的是∶更新业务知识交流经验、教训解决临床护理工作中的问题(正确答案)培养医生的专业能力2、护理查房的范围是指∶全科医生全科护理人员(正确答案)全科护士长全科护士3、护理查房的定义是指∶护士学习知识的途径提高业务水平的途径有针对性、有目的的分析与讨论(正确答案)传帮带的管理过程4、护理查房要求中，查房对象不包括∶新入院患者住院超30日病人诊断明确的患者(正确答案)住院期间发生压力性损伤患者5、护理查房的方法和步骤中，查房前的准备不包括∶关闭电视机准备好护理记录和病历请陪护离开病室开放病房窗户(正确答案)6、护理查房中，下级护士应该将客观情况记录在哪个表格中∶查房记录本护理记录单(正确答案)病历护理计划表7、一级查房中，管床护士的职责包括∶对危重患者进行观察处理(正确答案)对新患者进行重点检查与讨论审阅护理记录和查房记录向其他专科提出护理会诊的申请8、二级查房中，组长查房的职责包括∶对病危病重患者进行重点检查检查责任护士患者护理记录(正确答案)提出护理会诊的申请指导管床责任护士工作9、三级查房中，护士长/专科护士的职责包括∶解决疑难病例及护理问题(正确答案)系统巡视全科住院患者检查医嘱护嘱执行情况帮助组长解决护理问题10、护理查房要求中，下列哪一项不是查房要求∶维护个人形象保持环境安静不得干扰查房时间接电话、会客(正确答案)11、在护理查房中，查房负责人应该站在病床的哪一侧∶左侧右侧(正确答案)病床尾部病床头部12、护理查房时，查房人员进出病房的顺序应该是∶三级查房、管床责任护士、其他护士管床责任护士、三级查房、其他护士(正确答案)其他护士、管床责任护士、三级查房其他护士、三级查房、管床责任护士13、在护理查房中，任何人不能干扰查房时间，以下哪种情况除外∶紧急抢救(正确答案)会诊手术电话交流14、护理查房时，对患者要热情亲切，以下哪种态度是不恰当的∶严肃认真耐心听取患者的主诉和意见本着“三严”原则不理会患者的语言和举动(正确答案)15、护理查房的主要目的是∶提高医生的专业能力解决临床护理工作中的问题(正确答案)更新护理知识促进医护领域的交流16、护理查房的方法和步骤中，查房前的准备包括∶关闭电视机请陪护离开病室准备查房用具和器械(正确答案)保持临床科室整洁、安静17、护理查房的内容主要包括∶检查评估患者病情、护理问题、护理计划等(正确答案)检查医生的工作质量检查病房的卫生状况检查患者的饮食情况18、护理查房要求中，下列哪个不是查房要求∶保持环境安静不得处理与查房无关的事务不得接电话、会客可以随意进出病房(正确答案)19、护理查房的方法和步骤中，查房后的工作不包括∶查房记录在当天及时审阅修改、签字对护理工作中出现的问题及时作出处理组长督促、检查落实情况组织专题的学习讨论(正确答案)20、护理查房的目的不包括∶培养护士临床思维和专业能力实施前瞻性质量控制保持护理工作的连续性提高医生的手术技能(正确答案)。
《康复科护理查房》课件
THANKS
感谢观看
利用智能化技术，如人工智能、 大数据分析等，提高康复科护理
查房的效率和准确性。
加强与其他医疗信息系统的整合 ，实现信息共享和协同工作。
康复科护理查房的人才培养与学科建设
加强康复科护理人员的专业培训 和继续教育，提高其专业素养和
技能水平。
鼓励康复科护理人员进行学术研 究和实践创新，推动学科发展。
加强与其他相关学科的合作与交 流，促进跨学科合作和共同发展
02
康复科常见疾病及护理
神经系统疾病的护理
01
02
03
脑卒中护理
监测生命体征，评估患者 意识状态、肢体功能和语 言能力，制定康复计划。
脊髓损伤护理
关注患者感觉、运动和排 便功能，预防并发症，进 行康复训练。
帕金森病护理
观察患者震颤、肌强直等 症状，指导药物治疗，进 行日常活动能力训练。
骨关节疾病的护理
骨折护理
观察患肢血液循环、疼痛 和肿胀情况，指导患者进 行功能锻炼。
关节炎护理
减轻关节疼痛，提高关节 活动度，指导患者进行关 节保护和功能锻炼。
腰椎间盘突出护理
关康复训练。
内分泌系统疾病的护理
糖尿病护理
肥胖症护理
监测血糖水平，指导患者控制饮食、 合理运动，预防并发症。
评估患者体重、腰围等指标，指导合 理饮食和运动减肥。
甲状腺功能亢进护理
关注患者情绪、饮食和睡眠状况，指 导药物治疗和自我管理。
呼吸系统疾病的护理
慢性阻塞性肺病护理
保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、排痰，进行肺功能锻炼。
哮喘护理
观察患者喘息、胸闷等症状，指导使用吸入剂等药物治疗，避免过 敏原。
脑梗塞康复护理查房
脑梗塞康复护理查房脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
对于脑梗塞患者来说，康复护理是恢复其功能、提高生活质量的重要环节。
本次查房旨在探讨一位脑梗塞患者的康复护理情况，总结经验，提高护理质量。
一、病例介绍患者_____，男，65 岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清 2 小时”入院。
患者既往有高血压病史 10 年，糖尿病病史 5 年。
入院时，患者神志清楚，左侧肢体肌力 2 级，巴氏征阳性。
头颅 CT 示右侧基底节区脑梗塞。
二、护理评估1、身体状况评估生命体征：体温 365℃，脉搏 80 次/分，呼吸 20 次/分，血压160/90mmHg。
神经系统：左侧肢体肌力 2 级，感觉减退，巴氏征阳性。
吞咽功能：饮水呛咳，吞咽困难。
排泄功能：大小便失禁。
2、心理社会评估患者因疾病突然发作，出现焦虑、恐惧情绪。
患者对疾病的康复缺乏信心，担心生活不能自理。
患者家属对患者的病情感到担忧，缺乏照顾患者的知识和技能。
三、护理问题1、躯体移动障碍与左侧肢体肌力下降有关。
2、吞咽障碍与神经损伤导致吞咽肌群功能失调有关。
3、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、大小便失禁有关。
4、焦虑与疾病突然发作、担心预后有关。
5、知识缺乏缺乏疾病康复知识和护理技能。
四、护理目标1、患者在住院期间左侧肢体肌力提高 1-2 级。
2、患者在 2 周内能够经口进食，饮水无呛咳。
3、患者住院期间皮肤完整，无压疮发生。
4、患者在 1 周内焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗和护理。
5、患者家属在出院前能够掌握疾病康复知识和护理技能。
五、护理措施1、躯体移动障碍的护理保持肢体功能位：协助患者摆放良肢位，如仰卧位时肩部垫枕，使肩关节稍外展、外旋；患侧髋关节、膝关节下垫软枕，防止髋关节外旋、膝关节过伸。
被动运动：每日定时为患者进行肢体被动运动，包括关节屈伸、旋转、内收、外展等，每个动作重复 10-15 次，每次 20-30 分钟。
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• 按损伤程度分为不完全性脊髓损伤，完全性损伤
康复科护理查房
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SCI临床特征
• SCI主要临床特征
脊髓休克 运动和感觉障碍 体温调节障碍 痉挛 排便功能障碍 性功能障碍
康复科护理查房
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运动障碍
• 肢体瘫痪
– 单个肢体
– 双侧肢体（截瘫）
– 四肢（四肢瘫）
• 肢体痉挛
– 肌张力增高
– 反射亢进
– 阵挛
康复科护理查房
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大小便控制障碍
• 排尿功能障碍
– 充盈性尿失禁（尿潴留）：脊髓休克 – S2以上损伤：反射（自动）性膀胱
• 膀胱感觉消失，排尿反射存在
– S2-S4损伤：非反射（自主）性膀胱：
• 膀胱感觉及排尿反射消失，膀胱呈迟缓状态（尿潴留）
• 排便功能障碍
18 18
脊髓休克(Spinal Shock)
• 功能性抑制 • 出现时间：损伤后即刻 • 表现：损伤水平以下所有反射及感觉消
失，肢体软瘫 • 持续时间：数小时-数周 • 机制：高级中枢与脊髓之间的联系中断 • 恢复体征：出现球海面体肌反射
（比肢体反射出现早）
康复科护理查房
19 19
临床综合征--马尾综合征
康复科护理查房
3
• 专科情况：双乳头水平以下痛觉消失，感觉存在，双上肢 自肘关节以上浅感觉正常，双侧前臂浅感觉消失。双侧耸 肩肌力IV级，双侧上臂肌力IV，双侧前臂肌力1级，双腕关 节及掌指关节主动活动消失，双下肢肌力0级，上肢肌张力 低，上下肢肌张力略低，双侧上肢腱反射（+），双下肢腱 反射消失，骶尾部无感觉及运动。双侧踝阵挛（+）。肛门 反射阴性，肛门括约肌无收缩，大小便失禁。
5.气压治疗
康复科护理查房
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6.特殊康复治疗——人脐血干细胞移植
• 该患者在我科分别于2013 年8月7号和8月27号两次经 椎管注入人脐血干细胞
康复科护理查房
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干细胞的定义
干细胞英文为stem cell，干细 胞是指一类具有自我更新 、无限增殖和多向分化的 多潜能细胞群体，即这些 细胞可以通过细胞分裂维 持自身细胞群的大小，同 时又可进一步分化成为各 种不同的组织细胞，从而 被医学界称之为"万用细胞 "。
非外伤性 脊髓炎症
车祸Βιβλιοθήκη 外伤性脊髓损伤非外伤 性
肿瘤
运动损伤 外伤性
非外伤 性
血管性疾
病
康复科护理查房
11
病因
康复科护理查房
12
50 45.4 40
30
20
16.8
16.3
14.6
10
6.9
0
交通事故 高空坠落 运动损伤 暴力
其他
脊髓损伤病因康复构科护成理示查房意图
13
脊髓损伤的分类
• 按损伤部位分颈髓损伤，胸髓损伤，腰髓损伤，骶髓损 伤。
脊髓损伤的康复护理
实习生：胡建艳、周静、许迎春、陈文肇、 王芮 指导教师：王明霞
康复科护理查房
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目录
1、病历导入 2、相关知识 3、康复措施 4、护理诊断 5、护理措施 6、健康教育
康复科护理查房
2
病历导入
• 患者李世斌，男性，44岁，因“颈椎骨折术后伴四肢运动、感 觉功能障碍24天”于2013-07-22门诊入院。
康复科护理查房
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干细胞移植在脊髓损伤中的作用
• 脊髓损伤后移植的神经干细胞能向损伤处 迁移，且存活和增殖，分化为神经元或星 形胶质细胞、少突胶质细胞，出现神经细 胞轴突与髓鞘的再生，建立正确的和功能 性的突触连接；并使残存脱髓鞘的神经纤 维和新生的神经纤维形成新的髓鞘，保持 神经纤维功能的完整性，恢复受损神经功 能。
• 诊断：1、高位截瘫 2、颈6椎体骨折术后
康复科护理查房
4
康复科护理查房
5
脊髓相关知识
脊髓的定义 脊髓的功能 脊髓损伤的定义 脊髓损伤的分类
脊髓损伤的临床特征
康复科护理查房
6
脊髓是中枢神经的一部分，位 于脊椎骨组成的椎管内， 呈长圆柱状，全长41－45 厘米。上端与颅内的延髓 相连，下端呈圆椎形随个 体发育而有所不同，成人 终于第一腰椎,下缘或第二 腰椎上部（初生儿则平第 三腰椎）。
指
练
导
日
患
常
者
生
功
活
能
活
锻
动
练
能
力
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该患者在我科的主要康复治疗情况
康复科护理查房
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一、药物治疗 • 活血、改善微循环：丹红注射液（20ml）40ml
静脉输
• 营养神经：四已糖神经节苷脂注射液40mg静脉
续滴
• 促进骨折愈合：八味秦皮丸1g口服3/日
康复科护理查房
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二、康复措施 1.四肢肌力训练及关节松动
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康复科护理查房
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站立床
2.直立活动：站立斜床 作用
– 预防
• 体位性低血压 • 下肢关节挛缩 • 骨质疏松 • 肺部、泌尿系感染
• 改善
– 肺部通气 – 膀胱、直肠功能
• 注意事项
– 角度 – 时间
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3.高压氧治疗
康复科护理查房
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4.中医治疗：针灸
康复科护理查房
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康复科护理查房
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康复科护理查房
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康复科护理查房
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脊髓损伤的定义
• 脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)是指由外伤
、疾病等原因引起的脊髓结构和功能损害，导致 损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能的障碍 ，是一种严重的致残性疾病。
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脊髓损伤的原因
高空坠落 外伤性
• 患者于2013-06-28开车时汽车不慎侧翻（颈部着地），当即出现 意识清楚，四肢活动不能（具体情况不详）。急诊120送于慈溪 人民医院求治，给予摄片示：颈6椎体爆裂性骨折伴颈椎脊髓损 伤。于2013-07-05行颈椎骨折切开钢板内固定术。术后给予抗感 染、脱水、止血等对症治疗，病情稳定后，现为求进一步康复 治疗，今至我院求治。
• cauda equina syndrome
• 椎管内神经束损伤
• 引起膀胱、肠道和下肢反射消失
• 弛缓性瘫痪
• 外周神经损伤特征
• 不规则神经平面
• 疼痛常见、显著
• 大小便失禁
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脊髓损伤的康复原则
药 物 、 手 术 治 疗
急恢 性复 期期
以 康 复 治 疗 为 中 心
训
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– S2以上损伤：反射（自动）性排便（便秘） – S2-S4损伤：非反射（自主）性排便（失禁）
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• 性功能障碍
– 男性：勃起异常 – 女性：月经紊乱 – 仍可以有生育功能
• 心肺
– BP, P – 呼吸：高位脊髓损
伤
• 其他并发 症
压疮 肢体挛缩 尿道感染 骨质疏松
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