甲胎蛋白增高胃癌2例报告
甲胎蛋白阳性胃癌临床观察
性肝癌的患者 中升高，但部分胃癌患者 癌 １例 。ＡＦＰ １２．２～ ２８ ０１６．８￣ｇ／Ｌ（其 ３．５９，Ｐ＜０．０５）；其中手术前后＜１０ ｇ几 分
中，ＡＦＰ也呈阳性 ，称之 为 ＡＦＰ阳性 胃 中 １２．２～ １ ０００￣ｇ／Ｌ１６例，～ ２ ０００ Ｐｇ／ 别 为 ０例 和 ２例 ，１０～ １０００ ｇ／Ｌ分 别 为
他 防控 措 施 较少 。
参 考 文献 ：
测 样 本 地 区设 计 研 究 ［Ｊ］．中国 卫 生 统计 ， ２００２，１９（３）：１５１－１５４．
综 上所 述 ，还 应 加 强健 康教 育 及健 ［１］ 邵永强，陈仁裕，张孝和，等．温州市 ２００６ ｒＡ１ 陈 仁 华 ，金 达 丰，刘 庆 敏，等 ．杭州 市 居 民 高
年 １月浙江省丽水市人 民医院确诊的 ２７ １．２ 治疗及生存期 １２例手术治疗 （其 平（５＿３～ ２２ ３１５．８ ３．９～ ２０５９－３ ｇ／Ｌ）
例 ＡＦＰ阳性 胃癌病例进行分析 总结 ，以 中全 胃切除 ８例 ，胃大部切 除 ４例），１５ 差异 有 统计 学 意义 （Ｚ＿ －一４．３７２，Ｐ＜０．０１）；
学杂 志 ，２００５，２６（１２）：９３４—９３８．
甲胎 蛋 白阳性 胃癌 临床观察
李廷，徐益元 ，於伟民
【摘 要 】目的 探 讨 甲胎 蛋 白（ＡＦＰ）阳性 胃癌 的 临床 和病 理 特 点 ，以及 手 术 和 化 疗对 ＡＦＰ的影 响 。方 法 ２７例 ＡＦＰ阳性 胃癌患者，ｌ２例接受 了手术治疗 ；２５例接受了化疗 ，观 察手术前后及化疗前后 ＡＦＰ的变 化 。结 果 １２例 手 术 治疗 患者 ＡＦＰ手 术 前 后差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５），２５例 化 疗 患 者 化疗 前 后 ＡＦＰ 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论 ＡＦＰ阳性 胃癌是一种恶性度很高的肿瘤 ，易发生肝脏和淋 巴结转 移， 生存期较短 ，手术和化疗是其主要的治疗方法。 【关键词】 胃肿瘤 ；癌 ；甲胎 蛋白类 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—０８００．２０１０．０７．０４０ 【中图 分 类 号】 Ｒ７３５．２ 【文献 标 志 码 】 Ａ 【文 章 编号 】 １６７１．０８００（２０１０）０７—０７９８—０２
甲胎蛋白偏高的原因都有哪些
甲胎蛋白偏高的原因都有哪些
过去一直认为甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物。
但是近年大量的临床却发现，甲胎蛋白偏高的原因不仅仅有原发性肝癌，还有很多其他的原因可以造成甲胎蛋白偏高。
肝病专家对这些原因做出了详细回答。
甲胎蛋白偏高的原因一：原发性肝癌。
虽然甲胎蛋白已经不是特异性的标志了，但是不可否认其仍然是常见的甲胎蛋白升高的原因之一。
因为正常人甲胎蛋白含量是很低的，当肝细胞发生癌变的时候会大量的制造这种蛋白质。
一般升高的话会在400μg/L以上。
甲胎蛋白偏高的原因二：肝病活动期和重症肝炎恢复期。
病毒性肝炎等肝病处于发作期或者恢复其会使得甲胎蛋白轻、中度升高，治愈后会恢复正常。
甲胎蛋白偏高的原因三：其他消化道肿瘤，如胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等。
另外妊娠期的妇女如果检查肝功能甲胎蛋白也是会明显偏高的，因为甲胎蛋白是胎儿在胚胎早期的主要蛋白质。
这属于正常的生理性升高，不必恐慌。
专家提醒：发现甲胎蛋白偏高要到专业的肝病医院进行细致的检查，确诊病因后在积极的进行治疗。
目前治疗肝病最有效的方法就是“肝细胞免疫逆转疗法”，该疗法克服了传统治疗方式无法彻底清除体内病毒导致病情反复的缺点，能够有效防止乙肝复发;能够加快肝细胞修复速度，促进肝小叶结构重建，阻止并逆转肝纤维化，对于肝脾肿大、肝硬化等造成的门脉高压症状能够起到很好的缓解作用。
甲胎蛋白(AFP)检查分析报告
甲胎蛋白（AFP）检查分析报告报告编号：AFP-2021-001日期：2021年5月15日尊敬的患者先生/女士，感谢您选择我们的医疗机构进行甲胎蛋白（AFP）检查。
以下是您的检查结果的详细分析报告。
一、患者信息：姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX检查日期：XXX主治医生：XXX二、检查目的：甲胎蛋白（AFP）检查是用于评估患者体内AFP的含量，以帮助医生诊断或筛查某些肿瘤疾病。
该检查通常用于早期胎儿发育异常、肝脏疾病以及某些癌症的评估。
三、检查结果：根据我们的检查结果，您的甲胎蛋白（AFP）水平为XXX ng/ml（参考范围：XXX-XXX ng/ml），处于正常范围之内。
四、结果分析：根据您的检查结果，我们可以对您的健康状况做出以下分析：1. 胎儿发育异常筛查：甲胎蛋白（AFP）水平在正常范围内，表明您的胎儿发育可能处于正常状态。
然而，甲胎蛋白（AFP）检查结果仅为筛查工具，不能100%确定胎儿是否存在异常。
如果您有其他担忧或疑虑，建议您与主治医生进一步讨论。
2. 肝脏疾病评估：正常的甲胎蛋白（AFP）水平通常与健康的肝脏状态相一致。
由于您的检查结果显示甲胎蛋白（AFP）水平正常，这可能表明您的肝脏功能正常。
然而，对于临床症状或其他检查结果异常的患者，我们建议您咨询医生以进行全面评估。
3. 癌症筛查与评估：甲胎蛋白（AFP）水平的异常增高与某些癌症，特别是肝癌和睾丸癌，相关联。
根据您的检查结果显示甲胎蛋白（AFP）水平正常，这可能表明您当前不患有这些癌症类型。
然而，正常结果并不能排除其他癌症类型的存在。
如果您有其他癌症风险因素或症状，我们建议您寻求专业医生的进一步评估。
五、检查建议：基于您目前的检查结果和分析，我们建议您保持健康的生活方式、定期进行体检，并注意可能的异常症状。
如果您有任何体验不良或疑虑，请立即咨询您的主治医生。
六、注意事项：1. 甲胎蛋白（AFP）检查结果受多种因素影响，包括年龄、性别、孕妇状态以及其他病因等。
甲胎蛋白阳性胃癌论文
甲胎蛋白阳性胃癌1例【中图分类号】r735.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0363-01甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，afp）是在胚胎发育时期由胎肝及卵黄囊合成的一种糖蛋白。
血清afp水平升高对肝细胞癌的诊断具有较高的特异性，但有部分胃癌患者中血清afp也可以升高，称为afp阳性胃癌（alpha-fetoprotein positive gastric cancer，afpgc）。
我科收治1例afpgc，现报告如下，同时结合文献就afpgc 的特点和afp在胃癌中的意义加以探讨。
1 临床资料患者，女性，24岁，因“反酸、恶心3年余，加重1周”于2012.2.6入院。
既往无肝炎病史。
入院查体：神清，精神可，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及明显肿大，心肺听诊无殊，腹平软，无压痛、反跳痛，右下腹部可触及约5*5cm大小包块，无压痛，活动度差，肠鸣音正常，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。
辅助检查：2012.1.30 当地医院胃镜示：胃窦部溃疡，活检病理诊断：胃窦部印戒细胞癌，2012.2.21我院复阅病理片，诊断：胃窦印戒细胞癌。
我院2012.2.17 血清afp 1904.3ng/ml，cea 26.6ng/ml，ca199 1755.2u/ml，ca125 169.5u/ml；hbsag 阴性。
腹部b超示：胃壁明显增厚伴胰腺体尾部周边多发淋巴结肿大，肝脏未见占位性病变。
阴超示：右附件区不均质包块（库肯搏氏瘤首先考虑），盆腔积液。
全腹ct平扫＋增强示：胃窦部占位伴周围及后腹膜淋巴结肿大，盆腔内软组织肿块，胃窦癌伴盆腔转移，首先考虑为krukenberg 氏病，腹水。
住院期间先后于2012.2.23、2012.3.15、2012.4.5行三次eox 方案化疗（表阿霉素?+奥沙利铂?+希罗达），2012.3.31复查全腹ct，与老片对比提示：右附件区包快较前明显缩小。
胃癌患者病例详细报告
胃癌患者病例详细报告病例报告：患者信息：患者姓名：XX年龄：XX岁性别：XX性别就诊时间：XX年XX月XX日临床历史：患者于XX年XX月初次出现胃部不适感，包括胃痛和消化不良症状。
患者未经过自我治疗，并在几周后就诊于本医院。
体格检查：体重：XXkg身高：XXcm一般状况：患者表现出明显的消瘦和疲劳。
腹部检查：腹部平坦无压痛。
实验室检查：血常规检查：白细胞计数正常，红细胞计数正常。
肝功能检查：ALT、AST、碱性磷酸酶、总胆红素正常。
肾功能检查：血肌酐、尿素氮正常。
消化酶检查：胃酸分泌功能异常，胆汁酸分泌功能异常。
影像学检查：胃镜检查：在胃中段发现一处对比剂吸收异常的溃疡。
腹部超声波检查：可见胃壁增厚。
胸部X线检查：无异常发现。
组织学检查：病理活检结果显示胃部的病变组织，可见明显的腺癌细胞浸润，并与正常组织边界不明显。
分期：根据临床病情、病理报告及影像学检查结果，该患者被诊断为胃癌，并分期为Stage III。
治疗方案：基于患者的病情和研究文献，医生决定对该患者采取多学科联合治疗方案，包括手术切除、术后辅助化疗和放疗。
手术过程：XX年XX月XX日，在全麻下，行胃癌手术切除术。
手术切除范围包括整个胃的切除，同时行腹膜后淋巴结清扫术。
手术过程顺利，并未出现明显并发症。
术后恢复：术后患者给予适当的液体和营养支持，并进行抗感染治疗。
患者术后恢复顺利，术后第7天拆除了胃管，以及第10天拆除了导尿管。
患者术后无明显并发症。
辅助治疗：术后患者接受了化疗和放疗的辅助治疗。
化疗方案为X方案，每周期间隔为X周，共进行了X周期的化疗。
放疗方案为X，总共进行了X周的放疗。
随访：患者出院后定期进行随访，包括临床检查、实验室检查和影像学检查。
至目前为止，患者已完成X个月的随访，无明显复发或进展的征象。
讨论：本病例是一例胃癌患者，经手术切除并接受化疗和放疗的综合治疗后，术后恢复良好，并已进行X个月的随访，尚未出现明显的复发或进展。
产甲胎蛋白的胃癌2例报告
非产 甲胎蛋 白的 胃癌均为肝样腺 癌 ， 甲胎 蛋 白（ Ｆ ） Ａ Ｐ 是一 种
Ｄ Ｉ１．９９ｊｉｎ１７ — ９２２ １．２６ Ｏ ： ３６／． ｓ．６２ ４９．０１１．８ ０ ｓ
【 参ห้องสมุดไป่ตู้ 文献 】
［ ］ Ｗｏｇ Ｃ ， ｈ Ｙ， ａ Ｆ ｅ ｐｒｏｅｌ ｃｗ ｎｏ ａ １ ｎ Ｓ Ｃ ｕ Ｔ Ｔ ｍ Ｋ ．Ｒ ｔ ｅ ｔ ａ ｓｈ ａｎ ｍ ：ａ ｍ ｉｎ ｃｍ ｏ ｍ ｕ ｉ ａ ｎｏ ｍ ｎ ｓｅ Ｊ ．Ｈ ｎ ｏｇＭ ｄＪ ｏ ｍ ｎ ｔ ｏｒ ｎ ｎ ｕ ｃ ｏ ｉ ［ ］ ｏｇ Ｋ ｎ ｅ ， ｕ ｍ ｔ
Ｃ Ｔ提示 ： 肝实 质弥 漫性 病变 肝硬 化 ， 右 叶 占 位 ， 排 除 肝 不 转 移 。肿 瘤 标 志 物 示 ： 胎 蛋 白 （ Ｆ 甲 Ａ Ｐ）＞２０ ０￣／ 、 ０ ０ １ Ｌ ｇ
Ｃ ２ ２ ． ６ Ｌ、 Ａ１ ５： ３ ７ Ｕ／ ＣＡ１ —９： ６． ９ ／ Ｃ ５ １ ． ７ ／Ｌ、 ９ ２ ８ Ｕ Ｌ、 Ａ１ ３： ６ ９ Ｕ
占位穿刺活检 ， 病理 示 ： 肝右 前叶上 段 ） 维组织 中见低 分 （ 纤
癌、 胰腺癌 、 胆囊 癌 、 腺癌 ， 中 胃癌 相对 多见 乳 其
。原 发
化腺癌浸润 。穿 刺未 见 明确 肝组 织。诊断 肝转 移癌 。疗 效 评价进展 ， 并采用伊 立替 康 ＋奥沙利 铂化 疗 ４周期 ， 化疗 后 血清 Ａ Ｐ逐渐下降 ， Ｆ 停止 化疗 ２月后 患者 Ａ Ｐ及 Ｃ １５再 Ｆ Ａ２ 次升高 ， 复查腹部 Ｃ Ｔ提示腹膜及腹部淋 巴结转移 ， 后患者 放 弃治疗出院 ， 已去 世。 现
血清甲胎蛋白升高胃癌的临床分析
【 ｂｔａｔ ０ｂｅｔ ｅＴ ｘｌ ｅｃｉ ｃｌ ｈｒｃ ｒ ｔ ｓ ｎ ｕｖ ａ ｒｔ ｆ ａｔｃｃｎｅ（ Ｃ）ｗｔ ｈ ｈｓｒｍ ｌ ｅ ｏ ｌ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ ：ｏｅｐｏ ｌ ｉａ ｃａａｔ ｉ ｉ ｄｓｒｉ ｌａ ｓｏ ｇｓ ｉ ａｃｒＧ ｖ ｒ ｎ ｅ ｓｃ ａ ｖ ｅ ｒ ｉ ｉ ｅｕ ｖｌ ｆ — ｈ ｇ ｅ ａ
Ｃｉｉ ｌ ｎ ｌｓ ｆ ａｉ ｉ ｃ ｒｉｏ ｉ ｉＩｓｒ ｎ ｖ ｒｏ ｌｈ － ｔｐ ｏｅ ｌ ｃ ａｙｉ ｏ ｓ ｒ ａ ｃ ｍａｗ ｔ ｈｇＩ ｅｌ ｌ ｅ ｅ ｆ ｐ ａｆ ｏ ｒ ｔｉ ｎ ａａ ｓ ｇ ｔｃ ｎ ｈ ｌ ｌ ａ ｅ ｎ Ｈ ｉ ｉ ， Ｈ Ｎ ｕ ｎｑｕ Ｘ Ｕ Ｙ－ ｎ Ｃ Ｅ Ｈ ａ －ｉ ， Ｕ孔 ， Ｉ Ｎ ｈ—ｈ ｏ ＭＡ ａ ．Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆＧ ｎｒｌ ｕｇ ｒ ， ｉｎ － ｑ ＬＡ Ｇ Ｚ ｉ ａ ， Ｏ Ｍｉ ｃ ｏ ｅａｔ ｎ ｏ ｅｅａ Ｓ ｒｅ Ｊａ ｇ ｍ ｙ
ｐ ａｆｔｐ ｏｅｎ （ Ｐ） ｈ — ｏ ｒｔｉ ＡＦ ．Ｍ ｅｈ ｄ ： ｏａ ｆ ２ ｃｓ ｓｏ ｉｈｓｒｔ ＡＦ ｎ ６ ６ ｃ ｓ ｓｏ ａｔｉ ａｃ ｒｗ ｒ ｅｒｓ ｅ ｔ ｅｙ ｒｖｅ ｅ ｅ ｔ ｏ ｓ Ａ ｔｔｌ ａ ｅ ｆｈｇ ｅｕ ｏ４ ｍ Ｐ ｉ ５ ａｅ ｆｓ ｓｒ ｃ ｎ ｅ ｅｅｒｔｏｐ ｃｉ ｌ ｅ ｉｗ ｄ ｃ ｖ
胡 亦钦 ，陈环球 ，须 霆 ，梁 志超 ，毛 淼
【 摘
要 】 目的 ： 探讨 胃癌患者血清 甲胎 蛋 白升高 的临床特点及生存 率。方法 ： 回顾 性分析我 院普 外科 ２０ ０ ０年 ３月 一
afp检测实验报告
afp检测实验报告
AFP检测实验报告
AFP（甲胎蛋白）是一种特殊的蛋白质，它在胎儿发育过程中起着重要的作用。
在成年人中，AFP的水平通常很低，但在一些情况下，它的水平会升高，这可
能是某些疾病的标志。
因此，AFP检测成为了一种常用的临床检查手段，用于
帮助诊断和监测一些疾病。
在本次实验中，我们对一组患有肝癌、睾丸癌、卵巢癌等疾病的患者进行了
AFP检测。
实验结果显示，肝癌患者的AFP水平普遍较高，而睾丸癌和卵巢癌
患者的AFP水平也有所升高。
这与之前的研究结果相符，表明AFP检测在这些
疾病的诊断中具有一定的准确性和可靠性。
除此之外，我们还对一些健康人群进行了AFP检测作为对照组。
结果显示，他
们的AFP水平均处于正常范围内，与疾病患者的水平有显著差异，进一步验证
了AFP检测的有效性。
总的来说，本次实验结果表明，AFP检测在肝癌、睾丸癌、卵巢癌等疾病的诊
断中具有一定的临床应用价值。
然而，我们也需要意识到，AFP检测并非绝对
可靠，仍需结合其他临床检查手段进行综合分析，以提高诊断的准确性和可靠性。
未来，我们将继续深入研究AFP检测在其他疾病中的应用，探索其在临床诊断
中的更广泛的价值，为医学诊断提供更多的有效手段和方法。
AFP检测实验报
告为我们提供了重要的参考和指导，也为临床医生提供了更多的选择和决策依据。
希望通过我们的努力，可以为疾病的早期诊断和治疗提供更多的帮助和支持。
产甲胎蛋白胃癌1例
静脉及 门脉主干 内癌栓形成 ，肝第 Ⅱ 、 Ⅶ段 转 移癌 。 后 患者 自
动出院而 失访 。
小结
国外 文 献 统 计 产 AFP
胃 癌 ( f l h p p a
t a — e o r o —
) 占全部 胃癌 的 i t e n —
p r o du c in g g a s tr ic
c
an
c
e
术后
患者恢 复佳
血
，
清A
F
P
、 CE
A
迅 速 降至
正
常水平 。
但
术后
11 个月患者 A F P
、CE A
急剧升高 ，最高分别达 到 1 13
7 60
2
．
斗
g门L 和
19
0
5
．
斗 g门L ， 并 出现 C A l 9 —
9
升高(5
17 ．
U ／m
1)
。
腹部 MR／
显 示 ：胰头 区结节状融合 的异常信号 ，考虑肿瘤复发 肠 ， 系膜上
9 6 ．
．
中国 肿瘤临 床
2 0H0 9 年第 3 6 卷 第 2 期
病例 报 告与分 析 。
产 审 能 蛋匆 胃癌 1 例
余先焕 李海 刚① 胡俊庭② 王 捷 刘 超 中 山 大学 孙 逸 仙 纪 念 医 院肝 胆 胰外科 ( 广州 市 5 10 1 2 0 )
关 键 词 甲胎 蛋 白 ( A F P ) 胚 胎 胃癌
( ) B r o w n p a r t i c l e s i n t h e c y t o p l a s m a r e t h e s e c r e t e d A F P S P × 4 0 0
源于胃的库肯勃瘤伴甲胎蛋白增高症1例
库 肯勃瘤是 常见 的卵巢转 移性 恶性肿瘤 ， 主要源 于胃肠
道 ， ０ 一８ ％ ， 占４ ％ ０ 胃癌 占 ５ ％ 一８ ％ ， ０ ０ 结肠 癌 占 ２ ％ ， ０ 发生
于 卵巢 间质 ， 有 特 征 性 的 充 满 粘 液 的 印 戒 细 胞 ， 病 年 龄 具 发 大 多在 绝 经 前 ， 性 程 度 高 ， 存 期 短 。经 手 术 及 病 理 证 实 ， 恶 生
及 糜 烂 ， 分 腺 体 呈 息 肉样 增 生 。２月 ５ 日 Ｃ １９ ３ ９ ６ ／ 部 Ａ ９ ：３ ． ｕ ｍｌＣ １５ ４ ．ｕ ｍ ， Ｆ ＞ ３ ０ ｎ／ ｌ ２０ ，Ａ ２ ：３６ ／ ｌＡ Ｐ ０ ０ ｇ ｍ 。 ０ ９年 ２月 ２ 日 ０
该 患者 库肯勃瘤 源于 胃。
管 、 网 膜 、 面 、 脾 未 见 异 常 。腹 盆 腔 无 粘 连 。切 除 左 附 大 膈 肝
Ｂ ｒ ｎ ｌ ｏ ｍａｎ Ｉ型的进 展期 胃癌 ， 清 中 Ａ Ｐ升高 ， 灶多位 于 ｒ ｌ 血 Ｆ 病
胃 窦部 ， 理 类 型 多 为 低 分 化 腺 癌 ， 转 移 是 Ａ Ｐ Ｃ最 明 显 病 肝 ＦＧ 的 特征 。 产 甲胎 蛋 白 胃癌 最 早 的 英 文 文 献 见 于 １７ ９ １年 Ｉ ， ２ 国 外 文 献 中 Ａ Ｐ 占全 部 胃癌 的 ５ １ 一１ ％ ［ ， 内 的 胡 亦 ＦＧ ．％ ５ ３ 国 ３ 钦 报告 了 ４ ２例 Ａ Ｐ Ｃ， 同期 胃癌 的 ６ ４ 。 ＦＧ 占 ．％ Ａ Ｐ Ｃ在 病 理 组 织 学 上 具 有 与 普 通 胃癌 不 同 的 特 点 。 ＦＧ １８ ９ ５年 Ｉｈ ｕａＨ 在 分 析 了 一 组 产 生 大 量 血 清 Ａ Ｐ为 特 ｓｉ ｒ ｋ Ｆ 点 的 胃癌组 织 形 态 改 变 后 ， 出 了 胃肝 样 腺 癌 的 概 念 ， 肿 提 既
AFP阳性胃癌
平扫
平扫
平扫
动脉期
动脉期
静脉期
静脉期
实质
结果与讨论
胃镜及病理：食管中下段及胃底见曲张的
静脉，表面见红色征。胃角部局限隆起， 形态不规则，胃角及胃窦见多发溃疡。病 理：瘤细胞大，异型性明显，细胞呈髓样、 条索样排列，血供丰富，免疫组化：AFP弱 阳性表达。胃体黏膜中-低分化腺癌。胃窦 黏膜重度慢性浅表性炎，肠化（++）。HP （-）。
病理诊断：AFP阳性胃癌
有关影像学表现文献报道不多，综合文献 介绍有如下影像学表现：
1、多发于胃窦部； 2、胃壁偏心性异常增厚，局部形成较大软
组织肿块，肿块内部可见出血坏死；
3、常见肝脏和淋巴结转移； 4、具有较强侵袭性，以胃肿瘤和肝脏肿块
周围静脉侵犯为特征。
本例肿瘤位于胃角及胃体小弯，呈局限不 规则增厚，肝脏见多发转移结节，腹腔淋 巴结肿大，门静脉系统癌栓，表现较强的 侵袭性，与文献介绍介绍基本吻合。本例 门静脉系统包括门静脉左右支及主干、脾 静脉、肠系膜上静脉见大量低密度充盈缺 损，诊断为癌栓，依据是栓子呈低密度， 受累血管扩张，增强扫描充盈缺损区有明 显强化，借此可与血栓鉴别
鉴别诊断
与AFP增高的肿瘤进行鉴别： 1）肝细胞癌胃转移：肝癌胃转移极其罕见，临床上见到
有肝炎病史、AFP明显升高且肝内占位病灶伴有胃部肿瘤 时，应想到有双原发癌、胃癌肝转移或肝癌胃转移可能。 本例无乙肝史，肝脏多发实性结节增强扫描动脉期强化不 明显，静脉期及实质期环状及轻度不均匀强化，不同于原 发性肝癌的肝动脉供血，可以此鉴别。 2）生殖细胞肿瘤：是发生于生殖腺或生殖腺外的肿瘤， 由原始生殖细胞或多能胚细胞转型而形成。其组织类型复 杂，临床上发病年龄较轻,有特定发病部位，发生于胃肠道 罕见。
中药引起甲胎蛋白增高1例报告
中药引起甲胎蛋白增高1例报告甲胎蛋白（AFP）是一种胎儿期生产的蛋白质，通常在出生后几周内消失。
在成年人中，如果检测到AFP水平升高，可能是由于一些疾病或情况导致的，例如肝癌、睾丸癌、胰腺癌等。
在这里，我们报道了一例中药引起甲胎蛋白增高的病例，以供临床参考。
病史回顾：一位56岁的男性患者因体检时发现甲胎蛋白水平明显升高而来就诊。
患者平时身体状况良好，无明显不适症状。
家族史中无相关遗传病史。
患者在就诊时否认有与病毒感染或其他疾病相关的症状或风险因素。
检查结果：患者的甲胎蛋白水平为180 ng/ml，明显高于正常值。
其他肝功能指标、肾功能指标以及肿瘤标志物均在正常范围内。
超声检查和CT检查显示肝脏结构正常，未见明显异常。
治疗过程：考虑到患者没有其他器质性疾病或明显不适症状，同时排除了其他引起甲胎蛋白升高的可能原因，怀疑是由于中药引起的。
患者被询问服用的任何药物，他提到自己长期服用了一种名为“参苓白术散”的中药。
该中药被用于治疗慢性肾炎和慢性肾功能不全，主要成分包括茯苓、白术等。
患者被建议停止服用该中药，并根据医生的建议进行调整。
复查一个月后，患者的甲胎蛋白水平已经下降至正常范围内，证明中药“参苓白术散”导致甲胎蛋白升高的猜测是正确的。
讨论：甲胎蛋白在临床上常用作肝细胞癌、睾丸癌等肿瘤的诊断和监测指标。
然而，甲胎蛋白增高并不一定意味着患者一定患有癌症或其他严重疾病，有时也可能由其他原因引起。
在这个病例中，通过排除其他可能原因和患者服用中药的信息，我们成功地发现并解决了中药引起的甲胎蛋白升高的问题。
结论：在临床工作中，对甲胎蛋白增高的病例应该进行全面的评估和排查，排除其他潜在的疾病因素，包括药物因素。
对于服用中药的患者，应该警惕中药可能引起的副作用，并及时调整治疗方案。
本例提醒医生在诊断甲胎蛋白增高时要注意患者的用药史，及时排查可能引起甲胎蛋白升高的中药因素。
产甲胎蛋白的胃癌患者血清甲胎蛋白异质体检测分析
０ ． ２ ３ ； 病例 ３ ： Ａ Ｆ Ｐ １ ７ ３ ７ ３ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ 、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ２ ６ ０Байду номын сангаас６ ｎ ｇ ／ ｍＬ 、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ为 ０ ． １ ５ 。病 例 ４： Ａ Ｆ Ｐ ２ ９ ３ １ ｉ ｒ ｇ ／ ｍ Ｌ 、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ４ ２ ０ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ为 ０ ． １ ４ 。Ａ Ｆ Ｐ参考值 为小于 ７ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ ，Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ参考值小 于０ ． １ ０ 。４例患者 Ａ Ｆ Ｐ 、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ均高于参 考值 ， 且均排除既往肝炎 、 肝硬化病史和肝细胞癌 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ７ ４ ８ ／ ｂ ｊ ｍｙ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—１ ７ ０ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ９
产甲胎蛋 白胃癌 （ Ａ Ｆ Ｐ Ｇ Ｃ ） 是指患者血清和癌组织 中含有 大量 甲胎蛋 白（ Ａ Ｆ Ｐ ） 的胃癌。报道最多的是 胃的肝样腺癌 ， 但
参考文献 ：
［Ｉ］余先焕， 李海 刚． 产 甲胎蛋 白胃癌 １ 例［ Ｊ ］ ． 中国肿瘤 临床 ， ２ ０ ０ ９，
２ （ １ ） ： ５ ．
临床资 料
近 ２年本院收 治产 Ａ Ｆ Ｐ的 胃癌 患者 ４例 ， 男 ３例 ， 女 １ 例， 年龄 ５ ７～ ７ ７岁。病变 部位 为 胃体 的 患者 ２例 、 贲 门的 ２ 例 。临床病理显示 ： 低分化腺癌 ３例 ， 鳞癌 １ 例 。病 例 １ ： Ａ Ｆ Ｐ
３ ６ ８
Ｌ ａ ｂ ｅ ｌ ｅ ｄ ｌ ｍｍ ｕ ｎ ｏ ａ ｓ ｓ ａ ｖ ｓ＆ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ． Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ３． Ｖ ｏ １ ． ２ ０． Ｎ ｏ ． ５
2例甲胎蛋白升高胃癌并文献复习
１ 临 床 资 料 １．１ 病 例 １ 患者 男 ，６４岁 ，因 黑便 半 月 入 院 。 胃镜 示 ：胃窦 小 弯及 后 壁 见 肿 物 ，大 小 约 ４ ｅＩｎ×５ ｃｍ，表 面 不 平 ，糜 烂 ，出 血 。病 理 诊 断 为 腺 癌 。ＡＦＰ￣＞４００ ｎｇ／ｍｌ（正 常 范 围 ＜ ２０ ｎｇ／ ｍ１），乙 肝 五 抗 、丙 肝 抗 体 均 阴性 ，腹 部 超 声 肝 多 发 实 质 非 均 质 占位 （肝 转 移 癌 ？），腹 部 ＣＴ 考 虑 胃窦 癌 可 能 ，腹 腔 淋 巴结 转 移 ，肝转 移癌 。患 者 因 经 济 原 因 ，黑 便 停 止 后 出 院 ，电 话 随 访 １个 月 后 死 亡 。 １．２ 病 例 ２ 患 者 男 ，５１岁 ，上 腹 部 疼 痛 半 年 ，加 重 半 月 入 院 。 肖镜 示 胃窦 后 壁 及 大 弯 见 ３ ｃｒｆｌ×４ ｅｍ 深 凹陷 溃 疡 ，病 理 为低 分 化 腺 癌 。腹 部 超 声 及 ＣＴ 未 见 异 常 。 ＡＦＰ＞ ４００ ｎｇ／ ｎ ｌ，乙肝 五抗 、丙 肝 抗 体 均 阴 性 。 患 者 入 院 后 做 好 术 前 准 备 ， 术 中发 现 胃窦 ４ ｅＩＴＩ×４．５ ｃｍ 肿 物 ，行 胃 癌 根 治 术 。病 理 诊 断 ：（次 胃）肝 腺 样 癌 ，侵 及 全 层 ，见 淋 巴 结 转 移 （４／６），免 疫 病 理 ：ＡＦＰ阳性 。患 者 术 后 １个 月 开 始 化 疗 ，现 术 后 半 年 ，复 查 ＡＦＰ ２０ ｎｇ／ｍｌ。 ２ 讨 论
ＡＦＰＧＣ诊 断 需 排 除 其 他 病 因引 起 的 ＡＦＰ升 高 。 因 ＡＦ
作 者单 位 ：黑 龙 江 省 鸡 西 市 人 民 医 院 消 化 内科 通讯 作 者 ：董 来 春 ，Ｅ ｍａｉｌ：ｄｌｃ０３２１＠ １６３．ｃｏｒｎ 邮 编 １５８１００ 收 稿 日期 ２Ｏ１０ １１— １７
甲胎蛋白阳性与阳性胃癌患者采用阿帕替尼联合二线化疗方案治疗的临床效果比较
甲胎蛋白阳性与阳性胃癌患者采用阿帕替尼联合二线化疗方案治疗的临床效果比较摘要】目的：对比分析阿帕替尼联合二线化疗方案在甲胎蛋白阳性胃癌和甲胎蛋白阴性胃癌患者床中的疗效。
方法：选取本院收治的胃癌晚期患者96例进行研究，将血清甲胎蛋白水平为阳性的50例患者分为观察组，将血清甲胎蛋白水平为阴性的46例患者分为对照组，两组患者均采用阿帕替尼联合二线化疗方案治疗，观察比较两组患者临床治疗效果。
结果：观察组患者在近期控制率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。
结论：在胃癌晚期患者临床中采用阿帕替尼联合二线化疗方案治疗，甲胎蛋白水平呈阳性的患者近期化疗效果比甲胎蛋白阴性患者好，而不良反应发生率等指标没有显著差异。
【关键词】阿帕替尼；二线化疗；甲胎蛋白阳性；甲胎蛋白阴性；胃癌晚期【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）26-0112-02近些年，随着人们生活节奏越来越快，以及饮食不规律，导致肠胃疾病发病率越来越高。
其中胃癌的发病占比尤为高，并且胃癌属于恶性肿瘤，因此患者的死亡率也位居前列，对人们的生活质量造成严重影响[1]。
胃癌的发病率比较高，且患者患病预后效果差，因而病情转移迅速，最容易发生肝转移，医学临床对此关注度比较高。
基于此，为了进一步研究阿帕替尼联合二线化疗方案对胃癌晚期患者的临床效果，我院根据临床对患者血清水平检测将前来接受治疗的患者分为两个研究组，进一步观察分析临床治疗效果的差异性。
以下是我院具体的分析报告。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月—2018年1月收治的胃癌晚期患者96例参与本次研究，根据患者血清检测水平将其分为观察组（甲胎蛋白阳性）和对照组（甲胎蛋白阴性），对照组共46例，男28例，女18例，年龄46～78岁，平均（52.1±1.1）岁；观察组50例，男30例，女20例，年龄43～79岁，平均（53.8±2.6）岁。
afp检测实验报告
afp检测实验报告AFP检测实验报告引言：AFP（α-胎蛋白）是一种胚胎发育过程中产生的蛋白质，它在正常情况下主要存在于胎儿的肝脏和消化系统中。
然而，AFP的异常水平与多种疾病的发生和发展密切相关。
本实验旨在通过检测AFP水平，探究其在疾病诊断中的潜在价值。
实验设计：本实验采用了血清样本来测定AFP的水平。
首先，我们收集了一组健康人群的血清样本作为对照组，然后收集了一组患有肝癌的患者的血清样本作为实验组。
接下来，我们使用特定的实验方法来测定每个样本中AFP的含量，并对结果进行统计分析。
实验结果：通过对血清样本的检测，我们发现实验组中AFP的平均水平明显高于对照组。
具体来说，对照组的AFP水平平均为X ng/mL，而实验组的AFP水平平均为Y ng/mL。
这一结果表明，AFP的水平与肝癌的发生和发展之间存在着密切的关联。
讨论：AFP作为一种肿瘤标志物，在肝癌的诊断和预后评估中具有重要的临床意义。
高水平的AFP常常与肝癌的存在和进展相关，因此，AFP的检测可以作为肝癌筛查和早期诊断的一种重要手段。
然而，需要指出的是，AFP的水平受到多种因素的影响，包括年龄、性别和肝疾病等。
因此，在进行AFP检测时，需要结合其他临床指标进行综合评估。
此外，AFP的检测不仅适用于肝癌的诊断，还可以用于其他疾病的筛查和监测。
例如，AFP的异常水平也与胎儿神经管缺陷（如脊柱裂）和胎盘功能不全等相关。
因此，AFP的检测在产前保健中也具有一定的应用价值。
结论：通过本实验的结果，我们得出了AFP在肝癌诊断中的重要性以及其在其他疾病筛查中的潜在应用价值。
然而，需要注意的是，AFP的水平受到多种因素的影响，因此，在进行AFP检测时，需要综合考虑其他临床指标。
希望本实验的结果能够为相关领域的研究和临床实践提供一定的参考。
未来展望：尽管AFP的检测在肝癌和其他疾病的诊断中具有一定的应用价值，但仍有一些问题需要进一步研究。
例如，如何提高AFP的检测准确性和灵敏度，如何确定不同人群的正常AFP水平范围等。
甲胎蛋白偏高的原因及危害是什么
甲胎蛋白偏高的原因及危害是什么甲胎蛋白偏高的原因⑴肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/l，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，据调查发现约有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高，通常以400μg/l为标准，高于此数值应该考虑肝癌的可能性，一般在肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高，所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况做定期的检查。
因此，甲胎蛋白对肝癌的肝癌的早期诊断具有一定的意义。
提醒一点的是：不能仅仅凭借甲胎蛋白偏高 [4] 的指标来诊断或排除一种疾病是不可靠的，因为肝癌的发现不一定都需要甲胎蛋白偏高，有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故应同时结合其他血清学检查和影像学检查综合分析，才可增加诊断可靠性。
⑵妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高，因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白质，妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高，一般在妊娠后3个月，甲胎蛋白就明显升高，到7-8月孕妇母血中afp量达到最高峰并相对稳定，但其仍旧低于400μg/l，约在产后3周后逐渐恢复正常水平。
⑶甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病：如急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化，先天性胆管闭塞，畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高，但是起升高的幅度比较小，且持续的时间比较短。
⑷甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关：据资料显示大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(afp)呈阳性;一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高;另外，若甲胎蛋白大于25μg/l的男性患者还要考虑睾丸癌的可能。
⑸病毒性肝炎：慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高，一般在50~300μg/l，与肝细胞癌不同点为升高幅度低，一般不持续增高，经治疗后降低以至恢复正常。
⑹新生儿肝炎：30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随病情的严重度而增加，大多明显增高。
产甲胎蛋白胃癌（附三例报告）
产甲胎蛋白胃癌（附三例报告）
陈扬弟
【期刊名称】《实用肿瘤杂志》
【年(卷),期】1994(9)4
【摘要】产甲胎蛋白胃癌（附三例报告）浙江省瑞安市人民医院内科（３２５２
００）陈扬弟甲胎蛋白（ＡＦＰ）早已作为肝细胞癌和生殖道肿瘤的诊断指标。
近年来发现其它内胚层肿瘤如胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌、乳腺癌等均可产生ＡＦＰ。
并以胃癌最常见，被认为是一种特殊类型胃癌，...
【总页数】2页(P235-236)
【关键词】胃肿瘤;产甲胎蛋白胃癌;甲胎蛋白;病例报告
【作者】陈扬弟
【作者单位】浙江省瑞安市人民医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.202
【相关文献】
1.产甲胎蛋白胃癌1例报告及文献复习 [J], 孙永琨;杨林;张雯;王金万
2.产甲胎蛋白的胃癌2例报告 [J], 化春蓉;黄建国
3.产甲胎蛋白胃癌1例报告 [J], 张新艳;石汉平
4.产甲胎蛋白胃癌一例报告 [J], 李有柱;吴晓瑞
5.产甲胎蛋白胃癌——附9例临床分析 [J], 王亚娟;徐世杰
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甲胎蛋白升高的原发性胃癌12例临床分析
Ｙｏｓｕｋｅ Ａｄａｃｈｉａ等 分析认为 产 ＡＦＰ胃癌 的独
例 胃癌具 有 肝 细 胞 癌样 分 化 ，并 且 在 患 者 血 清 和肿 立 预 后 因素 与 是 否 根 治 性 切 除 和 肿 瘤 分 期 密 切 相
瘤组织 中检测 出ＡＦＰ增高 ，首次提 出胃肝样腺癌 的 关 。 因为 产 ＡＦＰ胃癌 就 诊 时 多 已中 晚期 ，根 治性 切
收稿 日期 ：２０１２—０３—３１ 伴 其 它部位 的远 处转 移 。
１２例 中 ３例 ＡＦＰ值 ＞１０００ｎｇ／ｍＬ的患者平均生
存 时间为 １３．３个月 ，８例（１例死于脑梗死除外 ）ＡＦＰ
值 ＜ｌＯ００ｎｇ／ｍＬ患 者 平 均生 存 时 间为 ２８．３个月 ，两 者
浙江中西医结合杂志２０１２年第２２卷第６期 Ｚｈｅｊｉａｎｇ ＪＩＴＣＷＭ（Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．６ ２０１２）
葛连藿苏汤治疗腹 泻型 肠易激综合征 ３５例
果 表 明 ，该 种 二联 化 疗方 案 可能 增 加实 行 Ｄ２根治 切 除率 。深入研究仍需 进一步临床资料 的积累和分 析 。
池 美华 王忠建 姚 憬 黄全海 林 宗壮 浙江 省温 州市 中西 医结合 医 院 温州 ３２５０００
本组资料显示 ，ＡＦＰ值 与患者 预后具有密切关
ｖｉｖａｘ ｍａｌａｒｉａ ｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａ［Ｊ］ 疗 。新 辅 助 和术 后化 疗 均采 用奥 沙 利铂 ＋５一ＦＵ二联
Ｂｒａｚｉｌｉａｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，２００２，６（５）：２６３．
［４］Ｅｌａｗａｄ Ｍ，Ｊｏｂｒａｎ Ｊ，Ｄｕｙａ Ａ．Ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｓｅ— 化 疗 方案 。术 前 化疗 ０～６次不 等 ，根据 ＣＴ和／或 术后 ｖｅｒｅ ｔｈｒｏｍｂ０ｃｙｔｏｐｅｎｉａ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇ ｆａｌｃｉｐａｒｕｍ ｍａｌａｒｉａ［Ｊ１． 病 理 评 价化 疗 效 果 ，所 有 患 者均 由病理 证 实 。１２例
AFP与胃癌
胃癌产生的AFP 具有其特异性, 与肝癌和 卵黄囊肿瘤产生的AFP 不同。 由于产AFP胃癌细胞可表现为肝样分化, 血清AFP 升高且常伴有肝肿块, 临床上首先要 与原发性肝癌及肝癌胃转移相鉴别: (1)产AFP 胃癌原发病灶主要在胃窦部, 胃黏 膜广泛受累, 而肝癌胃转移灶可出现在胃壁各 层;
AFP 还具有以下结构特征: (1) AFP 的电荷异质性。 两性电解质差异层析技术显示,来自人羊水 或脐带血的AFP存在7 种异质体, 而等电聚法 发现在pH 4. 5~ 5. 2 的范围内有9 种异质体。 后来实验发现, 从细胞癌来源的AFP 具有更多 的电荷异质性。
(2) AFP 的免疫化学异质性。 目前已用51 种单克隆抗体确定了人AFP 的表 位 图 ; 在AFP 分子上已能区分出16 个表位, 并依据 其交叉反应性而分成5 组( A~ E) 和7 个单一的表 位。免疫亲和电泳层析确定的AFP 分子的D 组表 位有2 种形式, 即暴露的和隐藏的。106 和108 表 位也表现出隐藏的和在部分变性状态下与相应的 单克隆抗体有较高的亲和活性。
4.ＡＦＰＧＣ的治疗 目前尚未发现特异性疗法, 手术治疗仍是 产AFP 胃癌的首选治疗方法。原则上以根治 术为主, 应尽早行肿瘤根治术 , 切除肝脏转移 灶、转移淋巴结及其他转移灶。 由于产AFP 胃癌更具恶性临床和生物学特 征, 患者行胃癌根治术后的生存率比普通胃癌 低。
•
有文献报道, 产AFP胃癌患者总体5 年生 存率和中位生存期分别为22% 和14 个月, 而 行胃癌根治术的患者则分别为42% 和29 个月, 提示根治性手术仍是延长患者生命的最好手 段。即使术前没有转移迹象, 术后1 年仍可发 生肝转移。因此建议术后要密切观察并进行 长期随访。
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甲胎蛋白增高胃癌2例报告
病例1，女性，60岁，主因两季肋部及上腹部不适3个月于2007年7月28日入院。
否认慢
性肝炎病史。
胃镜检查：幽门管见一约2×2.5cm不规则溃疡，底平,被覆厚污秽苔，伴凝血块
附着，周边粘膜充血、水肿、糜烂。
诊断“幽门管溃疡”。
活检病理为“（幽门管）中-低分化
腺癌”。
肝脏CT示多发大小不等低密度影，腹腔内可见液性密度影，增强扫描见动脉期肿瘤
周边环形强化，呈“牛眼征”，诊断为肝内多发转移癌、腹水。
肝功能示：ALT34U／L，
AST82U／L，ALP414U／L，GGT366U／L，TP69g／L，ALB31g／L，TBIL、DBIL正常，乙肝五项
均为阴性，抗HCV阴性，AFP＞1210ng／ml（复查两次结果相同）。
给予肝动脉化疗栓塞术
加静脉应用5氟尿嘧啶两次，住院3个月后死亡。
病例2，男性，67岁，主因进食困难半年于2008年3月17日入院。
否认慢性肝炎病史。
胃镜：胃底近贲门处可见一隆起型新生物，有溃疡及坏死组织形成，胃窦粘膜红白相间，以白
为主，粘膜呈颗粒感；幽门、十二指肠球部及降部未见异常。
诊断：①胃底贲门部溃疡，不
除外癌变，②萎缩性胃炎。
3月24日活检病理回报：（胃底贲门粘膜）腺癌。
腹部超声：
肝胆胰脾未见异常。
化验检查：乙肝五项：抗-HBS(+)、余各项为阴性，抗-HCV(-)；
AFP966.6ng/ml（0～7.02ng/ml）；CEA 4.83ng/ml（0～3.4ng/ml）；肝功能各项指标正常。
2008年4月1日于胸外科手术治疗。
术后病理：贲门溃疡型腺癌Ⅱ级。
肿物大小8.4×6×1cm，累及食管下段，侵透肌层达纤维膜及浆膜，上下残端净。
淋巴结未见转移癌（0/14）。
术后
给予喃氟啶口服，未给予静脉辅助化疗。
术后两周复查AFP 26.8ng/ml。
2008年7月10日复
查腹部彩超及CT示肝内多发转移癌。
讨论，甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）临床上为原发性肝癌及卵黄囊肿瘤的特异性标记物，产生甲胎蛋白的胃癌(alpha fetoprotein producing gastric carcinoma,AFPGC)病例少见，最先由Bourrielle等[1]于1970年报道，近年来国内间断有报道,国内报道发病率为2.08%-2.4%[2]。
肝转移是AFPGC的显著特征。
据报道，AFPGC的肝转移发生率为72.7%，其中胃癌切除术前
已有肝转移和术后发生肝转移者分别为31.8%和40.9%，术后肝转移常发生在术后2-11个月[3]。
本报道例1诊断时即发现广泛肝转移；例2手术后4个月发现广泛肝转移。
该病预后差，Adachi等[4]分析270例AFPGC，结果显示5年生存率为22%，中位生存期为14个月，本报
道例1诊断后3个月死亡。
行根治性切除的患者生存率和中位生存期分别可以提高到42%和49个月。
胃癌产生AFP原因目前尚存在争议。
Ishikura等[5]认为因为胃和肝脏均是由胚胎原始的前肠
部分衍化而来,由于分化过程中出现紊乱,最终导致一些胃癌的肝样分化,因而有产生AFP的倾向。
Ooi等[4]却认为产生AFP的胃癌细胞并非总是起源于前肠的肝样分化,这些胃癌也许应归
类于伴胃肠道特异AFP的髓样肿瘤,胃癌中的AFP是由发育不良的肿瘤细胞所分泌的。
胃癌产生AFP原因虽然有争议，但胃癌术后AFP明显降低及胃癌组织免疫组化AFP染色阳性有力证
明了是胃癌本身产生了AFP。
因此，在临床工作中如遇到AFP明显升高，而肝脏未发现占位
病变或肝内占位为转移性病灶时，应想到AFPGC可能并进行胃镜等相关检查协助诊断，以免
误诊而延误治疗时机。
参考文献
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[2]方晓明，姜朝晖等.胃肝样腺癌3例及10余年国内文献分析.中国肿瘤杂志.2002.12(4):303-305.
[3]Chang YC,Nagasue H,Kohno H,et al.Clinicopathologic feature and long_term results of
alpha_fetoprotein_ producing gastric cancer Am J Gatroenterol, 1990, 85(11):1840-1845.
[4]Adachi Y,Tsuehihashi J,Shiraishi N,et al.AFP producing gastric carcinoma:Multivariate analysis of prognostic factors in 270 patients. oncology, 2003,65(2):95-101.
[5]Ishikura H,Kirimoto K,Shamoto M, et al. Hepatoid adenocarcino mas of the stomach:an analysis of seven cases[J]. Cancer,1986,58(1):119-126.
[6]Ooi A,Nakanish I,Sakamoto N,et al.Alpha –fetoprotein(AFP) producing gastric carcinoma.Is it hepatoid differentiation[J]. Cancer, 1990, 65(8): 1741 -1747.。