锌与儿童健康PPT课件

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(五)、吸收障碍 1、患慢性消化道疾病、长期腹泻、胃肠吸收不良综 合症的小儿。 2、食物中成分及比例不当。如:纤维素过多时, 肠蠕动增快,不利于锌的吸收。 牛乳中含锌量与 母乳相似,但牛乳锌吸收利用不及母乳 (六)、遗传缺陷 典型病例是肠病性肢端皮炎,一 种少见的常染色体病,临床表现以肢端皮肤损伤、 顽固性腹泻、秃发、生长发育迟缓和反复感染为 特征。 (七)医源性缺乏 接受青霉胺和组氨酸等螯合剂, 长期接受全胃肠道外营养和严重烧伤的病儿,如 未及时补锌可致严重缺锌。
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• 二、高危因素 • (一)年龄7~12月的婴儿是锌缺乏的高危人群,4~6个月 足月儿依靠母乳锌和储备锌足以维持代谢平衡。早产儿或 低出生体重儿,因出生时体内储备不足及追赶生长,在出 生后早期就可能存在锌缺乏。 • (二) 摄入不足(主因) 1、初乳中锌含量最高,4-5天后迅速下降,如果出生婴儿 不能做到早开奶、喂初乳,那么将影响锌的摄入。 2、婴幼儿如果母乳不足,而又未及时添加富含锌的动物性 辅食,可造成锌摄入不足。
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3、长期精粮、素食者,动物性食物远比植物性食 物含锌量高,且生物利用率也较高。粮食在精加 工过程中锌丢失。 4、年长儿因偏食、挑食造成锌摄入不足。 5、长期肠道外(静脉内)营养者,未注意补锌 也可引起锌缺乏。 (三)、需要量增加婴儿期生长发育迅速,需要 量增加,疾病恢复期,组织修复过程等。 (四)丢失过多 长期多汗、创伤或烧伤后锌可自 创面及汗液排出。肾脏疾病、尿毒症使体内锌大 量丢失,慢性腹泻患儿,脂肪泻,有些疾病可引 起体内应激状态,使血锌消耗增加。
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(八)孕妇锌缺乏可影响胎儿的生长发育 孕妇早期缺锌可引起胎儿畸形。缺锌影响受精卵 的卵裂、影响胚胎神经嵴的分化、脑组织DNA的 合成,或引起染色体畸变,故易造成流产和胎儿 畸形。孕中、后期缺锌可导致胎儿生长缓慢 有人发现 ;孕期血清锌浓度低于8.41umol/L 以下者,分娩低体重儿的机率比正常孕妇高8倍。 也有学者研究发现妊高症患者的血清锌浓度明显 低于正常孕妇,其出生的胎儿体格生长状况也明 显较差。
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二.锌的主要生理作用
(一)、参与酶的结构和功能 人体内有200多种酶的合成需要锌, 这 些酶与机体的代谢、组织的合成密切相 关。如RNA和DNA聚合酶,促进RNA和 DNA合成;碳酸酐酶促进机体气体运输 排出。 缺锌时碱性磷酸酶(AKP)合成受到影响, 因AKP参与骨代谢,是骨源性骨碱性磷 酸酶的核心组成,所以当锌缺乏时骨代 谢将发生障碍。
3、与非特异性免疫的关系 锌能抑制吞噬细胞中的NADPH氧化酶 的活力,造成过氧化氢合成不足,从而削 弱其杀菌作用。 缺锌也是造成小儿反复呼吸道感染的一 个常见原因,及时补锌可明显地提高其免 疫功能
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(六)、与维生素A代谢的关系 缺锌时可出现视紫红质合成障碍,出现 抗维生素A的夜盲症。只有补锌治疗后才见 效。因缺锌时肝脏合成维生素A转运蛋白障 碍,视网膜中含锌的维生素A还原酶活力降 低。
锌与儿童健康
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自从1961年美国学者Prasad首先报道人类缺锌 以来,缺锌对人体尤其是儿童生长发育的影响日益 为人们所重视,并已在临床研究方面取得了许多重 要进展。我国自七十年代末以来,有了关于锌缺乏 的大量报道。 锌是人体必需的微量元素之一 主要存在于骨、 牙齿、毛发、皮肤、肝脏和肌肉中,它是 200多种 人体代谢酶及辅助酶的组成物质,广泛参与各种代 谢活动,在核酸与蛋白质代谢中发挥重要作用 。锌 可通过影响酶的活性,从而影响儿童的体格生长、 智能发育、生殖器官、胃肠道 、免疫功能、创伤愈 合等生理功能。目前人们已把锌看作最重要的微量 元素之一,称之为生命的火花。
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(四)维持正常的味觉和食欲 人的唾液中 含有“味觉素”,它是一种含有二个锌离 子的唾液蛋白,具有维持口腔内粘膜正常 生长的功能,一旦其合成减少时,口腔粘 膜易于脱落,脱落的口腔粘膜细胞堵塞舌 头上的“味蕾小孔”,使食物难以接触味 蕾,不易引起味觉,进而影响食欲
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(五)、对免疫的影响 在微量元素中,锌对免疫功 能影响最明显。 锌缺乏时导致特异性、非特异性 免疫功能均降低,易发生感染性疾病、霉菌感染。 1、对特异性 免疫的影响 动物试验发现缺锌后胸腺、脾脏萎缩,外周血细 胞总数减少,T细胞 下降;自然杀伤细胞活力与T 细胞产生白细胞介素Ⅱ减少,血浆胸腺素活力降 低,持续的缺锌可致动物免疫功能降低,死于继 发感染。若及时补充锌,2周后上述异常改变往往 恢复到正常水平。 2、对体液免疫的影响 缺锌常伴脾萎缩,抗体生成不足,补体活性 降低。这是因为锌参与细胞DNA的合成从而调控B 细胞增殖分化。 10
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(七)对激素的作用 锌影响胰岛素、生长素和性激 素。,反过来,激素也可以调控机体锌代谢过程。 缺锌可直接降低生长调节素刺激软骨生物学效应。 出生后的小儿锌缺乏可导致生长发育落后 锌可通过组成各种含锌酶发挥作用,还能参与 生长激素的合成和分泌。缺锌则生长发育停滞, 典型疾病是缺锌性侏儒综合症(即伊朗乡村病)。 锌对生长发育旺盛的婴儿、儿童和青少年有十分 重要的营养价值。
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(二)调节细胞的分化和基因表达 锌广泛参与核酸和蛋白质的代谢,对细胞 分化,尤其是细胞复制等基本生命过程产 生影响。最新研究证明,缺锌后18小时细 胞内DNA复制减慢,36小时后RNA合成受 累,48小时后便可出现蛋白质合成障碍 (三)维持细胞的分化和功能 在细胞膜中, 锌主要结合在细胞膜含硫、氨的配基上, 维持细胞膜的稳定性减少组织损伤。
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一.微量元素锌的基本知识: 人体内的元素可分为宏量元素 和微量元素 。宏量 元素是占人体总重量在1/10000以上的元素如钙、钠、 氯等;微量元素是占人体总重量在1/10000以下的元 素,如:钒、钴、锰、铁、铬、镍、锌、铜、硅、 硒、砷、锡、碘等。锌是其中较重要的一种必需微 量元素,它在人体内的含量仅次于铁。 锌是一种二价的金属元素。如果长期大剂量 的补锌有导致其它二价金属元素如:铜、铁吸收障 碍而发生缺铜、缺铁的危险。
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