颅骨牵引
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3、无严密观察的大重量颈椎牵引是危险的，须直接大重量牵引复位时，要15分钟拍摄一次X片满意后可减小维持；
4、牵引重量达6-8kg时应垫高床头20cm，作对抗。
平面 最小 最大（kg）
C1 2.3 4.5
C2 2.7 4.5-5.4
C3 3.6 5.4-6.8
C4 4.5 6.8-9.0
C5 5.4 9.0-11.5
C6 6.8 9.0-13.5
C7 8.1 11.3-15.8
五、并发症：
1、滑脱
2、局部渗出和水肿
3、钻孔感染
4 、压疮
5、牵引重量过度引起神经损伤加重
6、腹胀、便秘
6、相关护理措施
1、保持有效牵引：
（1）、每日检查牵引弓，并拧紧螺母，防止牵引脱落；
（2）、牵引锤应保持悬空，重量不可随意增减或移去；
（3）颅骨牵引术后，注意观察心肺功能，防止意外；同时观察肢体感觉、运动变化，发现异常及时调整处理。
（4）定时按摩枕后部、骶尾部等骨突受压部位皮肤，每1～2 h按摩1次；枕后部可垫棉圈或棉垫，防褥疮发生。
（5）及时缓解牵引术后腹胀、便秘等胃肠功能紊乱，避免因肠胃不适引起病人躁动。
培训内容:颅骨牵引
日期：
主讲人：
参见人员签到：
培训内容:
一、骨牵引的定义：
骨牵引：是指将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，安置好牵引弓后，通过牵引绳及滑轮连接秤砣而组成的牵引装置，使牵引力直接作用于骨骼上，用以对抗肢体肌的痉挛或收缩的力量，达到骨折复位或固定的目的。
主要方法：
颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节Leabharlann Baidu引、跟骨牵引等。
二、颅骨牵引适应症：
1、颈椎骨折脱位，特别是伴脊髓损伤
2、颈椎畸形
3、超过3周的枕颌带牵引
三、定位：
1、双侧乳突冠状线尖至枕外隆突矢状线交点侧各4-5cm；
2、由两侧眉弓外缘作经两侧乳突的冠状线的垂线，交点为入钉点。
四、重量选择：
1、从小剂量开始，逐渐增加至适合重量；
2、治疗颈椎脱位，可先加至适宜的最大量，复位后逐渐减少牵引重量，维持牵引即可；
（3）、牵引绳不可随意放松，也不应有其它外力作用；
（4）、保持对抗牵引力量；
（5）、告知病人及家属，牵引期间始终保持正确位置，
牵引方向和身体长轴应成直线。
2、预防并发症:
（1）为防止局部渗出和水肿，每日观察钩眼附近及枕部头皮处有 无渗液和头皮水肿，发现后注意与感染鉴别，必要时可给予热敷和按摩。
（2）防止感染：穿钩眼局部每日用75％酒精或0.5％碘伏消毒液消毒2～3次、观察钩眼有无红肿、疼痛、脓性渗出物等，同时观察体温变化。若牵引针滑动移位，应消毒后予以调整。
4、牵引重量达6-8kg时应垫高床头20cm，作对抗。
平面 最小 最大（kg）
C1 2.3 4.5
C2 2.7 4.5-5.4
C3 3.6 5.4-6.8
C4 4.5 6.8-9.0
C5 5.4 9.0-11.5
C6 6.8 9.0-13.5
C7 8.1 11.3-15.8
五、并发症：
1、滑脱
2、局部渗出和水肿
3、钻孔感染
4 、压疮
5、牵引重量过度引起神经损伤加重
6、腹胀、便秘
6、相关护理措施
1、保持有效牵引：
（1）、每日检查牵引弓，并拧紧螺母，防止牵引脱落；
（2）、牵引锤应保持悬空，重量不可随意增减或移去；
（3）颅骨牵引术后，注意观察心肺功能，防止意外；同时观察肢体感觉、运动变化，发现异常及时调整处理。
（4）定时按摩枕后部、骶尾部等骨突受压部位皮肤，每1～2 h按摩1次；枕后部可垫棉圈或棉垫，防褥疮发生。
（5）及时缓解牵引术后腹胀、便秘等胃肠功能紊乱，避免因肠胃不适引起病人躁动。
培训内容:颅骨牵引
日期：
主讲人：
参见人员签到：
培训内容:
一、骨牵引的定义：
骨牵引：是指将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，安置好牵引弓后，通过牵引绳及滑轮连接秤砣而组成的牵引装置，使牵引力直接作用于骨骼上，用以对抗肢体肌的痉挛或收缩的力量，达到骨折复位或固定的目的。
主要方法：
颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节Leabharlann Baidu引、跟骨牵引等。
二、颅骨牵引适应症：
1、颈椎骨折脱位，特别是伴脊髓损伤
2、颈椎畸形
3、超过3周的枕颌带牵引
三、定位：
1、双侧乳突冠状线尖至枕外隆突矢状线交点侧各4-5cm；
2、由两侧眉弓外缘作经两侧乳突的冠状线的垂线，交点为入钉点。
四、重量选择：
1、从小剂量开始，逐渐增加至适合重量；
2、治疗颈椎脱位，可先加至适宜的最大量，复位后逐渐减少牵引重量，维持牵引即可；
（3）、牵引绳不可随意放松，也不应有其它外力作用；
（4）、保持对抗牵引力量；
（5）、告知病人及家属，牵引期间始终保持正确位置，
牵引方向和身体长轴应成直线。
2、预防并发症:
（1）为防止局部渗出和水肿，每日观察钩眼附近及枕部头皮处有 无渗液和头皮水肿，发现后注意与感染鉴别，必要时可给予热敷和按摩。
（2）防止感染：穿钩眼局部每日用75％酒精或0.5％碘伏消毒液消毒2～3次、观察钩眼有无红肿、疼痛、脓性渗出物等，同时观察体温变化。若牵引针滑动移位，应消毒后予以调整。