(优质医学)风湿科常见皮肤科表现

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皮肤科病症

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第二节皮肤瘙痒症
是以皮肤瘙痒为主的神经功能障碍性皮肤病。属于中医学“风痒”、“痒风”、“风瘙痒”、“血风疮”的范畴。
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临床上分全身性和局限性两大类。局限性与局部磨擦、细菌、寄生虫或神经官能症有关；全身性多与慢性疾病有关--糖尿病、肝胆病、尿毒症、恶性肿瘤等；外因与环境、气候、饮食、药物等有关。中医学认为本病多因肝肾阴虚，血虚风燥，肌肤失养或因风湿蕴于肌肤，不疏泄而致。
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【按语】
1. 与湿疹、皮炎、荨麻疹、疥疮、脂溢性皮炎等相鉴别。 2.避免过度搔抓，防继发感染。 3.避免用碱性强的肥皂洗浴，且忌热水烫洗。 4.内衣要用棉织品或丝织品。 5.忌辛辣食物及浓茶，少食鱼、虾等海味发物，力戒烟酒。
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第三节荨麻疹
又称“风疹块”、是一种由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增强而引起的局限性、一过性水肿反应，属于中医学“风瘙瘾疹”的范畴。风团、剧痒为主要特征。一般分急、慢性（3个月）
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加减血虚风燥加脾俞、血海，养血疏风；阴虚血燥加太溪、血海，滋阴润燥；肝郁化火加行间、侠溪，疏肝泻热；风热蕴阻加合谷、外关，祛风清热。
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操作毫针围刺，针尖沿病灶基底部皮下向中心平刺。直接灸：皮损局部涂以大蒜汁，置艾炷于其上，点燃烧净后，除去艾灰，覆盖消毒敷料即可。
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2. 其他疗法 (1)皮肤针：皮损部、背俞穴、八髎穴、夹脊穴。 (2)耳针：取肺、神门、皮质下、内分泌、肝。 (3) 穴位注射：取曲池、足三里、大椎、肺俞。
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【临床表现】
初起为淡红色扁平丘疹，呈圆形或多角形，密集成片，边缘清楚。日久皮肤增厚，干燥粗糙，纹理加深，形成苔藓样变，表面有少许鳞屑。特点：轻者数周消退不留痕迹，重者数年不愈，易反复发作。

风湿科三基专科考试试题

风湿科三基专科考试试题一、选择题（单选）:1、下列哪些不是RA的临床特点:（） [单选题]A男性好发,发病率为女性的2~3倍(正确答案)B晨僵C小关节受累，呈对称性D腕管综合征2、风湿热最主要的临床表现是（） [单选题]A心脏炎(正确答案)B 关节炎C舞蹈症D高热及皮下结节3、风湿热属于（ D） A感染性疾病 B遗传性疾病 [单选题] C内分泌性疾病 D免疫性疾病(正确答案)4、有关系统性红斑狼疮的叙述不正确的是:（） [单选题] A多见于女性，好发年龄为15~35B可能与遗传因素有关C都有皮肤及肾脏损害(正确答案)D血清中有多种抗体5、有关SLE护理不正确的是:（） [单选题]A活动期应卧床休息B 为预防流感，可注射流感疫苗(正确答案)C肾脏受损时给予优质蛋白、低盐饮食D病室避免阳光照射6、CTX常见的不良反应不包括:（） [单选题]A 感染B性腺抑制C骨髓抑制D药物性间质肺炎(正确答案)7、宜饭前服用的药物是:（） [单选题]A MTXB美洛昔康C左甲状腺片(正确答案)D阿卡波糖8、容易合并肿瘤的风湿病有:（） [单选题]A SLEB类风湿关节炎C皮肌炎(正确答案)D系统性硬化症9、SLE易致粘膜损伤的部位:（） [单选题]A 呼吸道B消化道C口腔(正确答案)D心内膜10、促尿酸排泄药不包括:（） [单选题]A 苯溴马隆B别嘌醇(正确答案)C丙磺舒D碳酸氢钠11、RA最不容易累及的脏器是:（） [单选题]A 心脏B肺C血液系统D肾脏(正确答案)12、梭型肿胀是哪种疾病的特性表现:（） [单选题]A RA(正确答案)B骨关节炎C痛风性关节炎D反应性关节炎13、持续多长时间的晨僵对RA有诊断意义:（） [单选题]A 10分钟B 20分钟C 30分钟D 60分钟(正确答案)14、多关节炎通常指受累关节大于:（） [单选题]A 2个B 3个C 4个(正确答案)D 5个15、RA患者合并肺间质病变禁用:（） [单选题]A CTXB MTX(正确答案)C激素D萘普生16、Cushing综合征不包括:（） [单选题]A 向心性肥胖B座疮C情绪变化(正确答案)D满月脸17、“面具脸”是哪种风湿病特有的体征:（） [单选题]A 皮肌炎B SLEC Cushing综合征D硬皮病(正确答案)18、SLE的特异性抗体是:（） [单选题]A Ds-DNA抗体B抗Sm抗体(正确答案)C 抗SSA抗体D抗SSB抗体19、风湿性心脏病最常累及的瓣膜是:（） [单选题]A 二尖瓣(正确答案)B三尖瓣C 主动脉瓣D联合瓣膜病20、胸廓扩展试验时，测量的胸廓扩展范围正常值为:（） [单选题]A ≥1.5cmB≥2.5cm(正确答案)C ≥3.5cmD≥4.0cm21、下列哪种风湿病一般不伴有晨僵:（） [单选题]A ASB OAC PM(正确答案)D RA22、使用非甾体抗炎药治疗风湿病时，一般不主张联合使用:（） [单选题]A 二种以上(正确答案)B三种以上C 四种以上D可联合使用23、服用阿伦磷酸钠时，要求患者空腹服用，且服用后禁止卧床，其依据是:（）[单选题]A 利于吸收B预防反流性食道炎(正确答案)C 减少肾毒性D提高药效24、使用激素的禁忌症不包括:（） [单选题]A 结核病B全血细胞减少(正确答案)C 胃溃疡D严重感染25、静脉注射人免疫球蛋白的禁忌症是:（） [单选题]A 皮肌炎B 重症肺炎C SLED IgA缺乏者(正确答案)26、类风湿关节炎的护理不包括:（） [单选题]A 按时按量服药B 定期复诊C 服用药酒(正确答案)D 注意保暖27、对SLE患者的宣教不正确的是:（） [单选题]A 避免日晒，慎用化妆品B 女性患者服用避孕药避孕(正确答案)C 服用激素时避免自行减量D 进食低盐、低脂优质蛋白饮食28、肾活检术（肾穿术）后的护理不正确的是:（） [单选题]A 观察尿色B 轻者卧床8-10小时后可床边轻微活动C 按医嘱使用止血药D 为避免多尿，嘱患者减少饮水(正确答案)29、腕管综合征是以下哪种风湿病的特征:（） [单选题]A 骨关节炎B 多发性肌炎C 类风湿关节炎(正确答案)D 硬皮病30、AS的护理不包括:（） [单选题]A 为减少疼痛，嘱患者睡软床垫(正确答案)B避免参加竞技体育项目C 游泳被认为是该病的有效康复手段之一D疾病活动期卧床休息，病保持肢体功能体位31、有关膝关节的描述，正确的是:（） [单选题]A 可申120-150°B 内旋20°C 外旋10°D可屈120-150°(正确答案)32、呼吸道最狭窄处是（） [单选题]A、鼻前孔B、鼻后孔C、前庭裂D、声门裂(正确答案)E、喉口33、股动脉（） [单选题]A、在股三角内由髂外动脉发出B、行于股静脉内侧C、行于股静脉外侧(正确答案)D、行于股神经外侧E、行于股深动脉内侧34、肺动脉（） [单选题]A、含动脉血B、含静脉血(正确答案)C、与主动脉相通D、开口于左心房E、引血回心脏35、关于输卵管的叙述，何项错误（） [单选题]A、为精子与卵子结合的场所B、分问质部、峡部、壶腹部、伞部4个部分C、伞端有“拾卵”作用D、由浆膜层、黏膜层构成(正确答案)E、黏膜受性激素影响发生周期性变化36、臀大肌深面（） [单选题]A、无重要神经血管B、坐骨大孔有股神经穿出C、坐骨小孔有坐骨神经穿出D、外下1/4象限有闭孔神经E、外上1/4象限无重要神经血管(正确答案)37、在肘窝处（） [单选题]A、肱二头肌肌腱内侧有肱动脉(正确答案)B、肱二头肌肌腱外侧有肱动脉C、肱二头肌肌腱内侧有正中神经D、肱二头肌肌腱浅面无血管E、肱二头肌肌腱深面有肘正中静脉38、关于门静脉的描述下列哪项错误（） [单选题]A、是肝的营养血管(正确答案)B、起止都是毛细血管C、有属支也有分支D、无功能性静脉瓣E、与上下腔静脉系之间有丰富的侧支吻合39、红骨髓不存在于（） [单选题]A、胸骨内B、椎骨内C、髂骨内D、肩胛骨内E、成人胫骨内(正确答案)40、下述器官中，何者无系膜（） [单选题]A、空肠B、回肠C、乙状结肠D、直肠(正确答案)E、横结肠41、胆总管由（） [单选题]A、左肝管与右肝管汇合而成B、肝总管与胆囊管汇合而成(正确答案)C、左肝管与胆囊管汇合而成D、右肝管与胆囊管汇合而成F、右肝管与肝总管汇合而成42、下述器官中，何者不在后纵隔内（） [单选题]A、心脏(正确答案)B、气管C、食管D、胸导管E、胸主动脉43、下述不是下腔静脉属支的为（） [单选题]A、髂总静脉B、肾静脉C、腰静脉D、肝静脉E、门静脉(正确答案)44、某“风心病”病人，全身水肿，胸部X光照片心右缘呈弧形扩大。

中西医结合内科学：风湿性疾病考试题

中西医结合内科学：风湿性疾病考试题1、单选属于痛风性关节炎好发部位的是（）。

A.主要累及第一跖趾关节B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节C.主要累及骶髂关节和脊柱，或下肢大关节D.主要有面（江南博哥）部皮肤红斑等皮肤伤害E.主要累及腕、掌指关节、近端指间关节正确答案：A2、单选系统性红斑狼疮患者阳性率最高的抗体是（）。

A.抗核抗体（ANA.B.抗dsDNA抗体C.抗RNA抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA抗体正确答案：A3、单选下列各项不是Jones风湿热的主要表现的是（）。

A.发热B.心内膜炎C.多发性关节炎D.环形红斑E.皮下结节正确答案：A4、单选系统性红斑狼疮脏器损害最常见于（）。

A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案：E5、单选下列哪项不是类风湿关节炎的症状特点（）。

A.关节肿痛B.对称性多关节炎C.游走性关节炎D.关节晨僵E.关节肿胀畸形正确答案：C参考解析：关节肿痛、对称性多关节炎、关节晨僵、关节肿胀畸形均为类风湿关节炎的表现。

而游走性关节炎为风湿性关节炎的特点，故选C。

6、单选下列各项中，不能改善关节炎症状的药物是（）。

A.氨甲蝶呤B.布洛芬C.萘普生D.双氯芬酸E.吲哚美辛正确答案：A7、单选患者，男，40岁。

症见肢体关节疼痛，时轻时重，关节肿大，屈伸不利，皮下结节，舌紫黯，苔白腻，脉细涩，实验室检查：抗O>500U，C反应蛋白阳性，血常规示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞稍增多。

诊断为风湿热。

治疗应首选（）A.地塞米松合三痹汤B.阿司匹林合白虎加桂枝汤C.阿司匹林合桃红饮D.吲哚美辛合犀角散E.水杨酸钠合独活寄生汤正确答案：C参考解析：治疗风湿热西药最常用阿司匹林或水杨酸钠。

从舌质、舌苔、脉象可判断瘀血闭阻，治疗当活血化瘀。

白虎加桂枝汤具有清热通络和营卫功效，用于风湿热痹，不符合。

独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血功效，用于痹证日久，肝肾两亏，气血亏虚。

桃红饮具有活血化瘀功效，用于瘀血闭阻证。

风湿免疫科护士理论考试题

风湿免疫科护士理论考试题1、系统性硬化症是一种慢性炎症性疾病，主要累及哪个系统？ [单选题]A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 免疫系统(正确答案)2、系统性硬化症最常见的临床表现是什么？ [单选题]A. 食欲减退B. 皮肤硬化(正确答案)C. 骨折D. 肌肉疼痛3、下列哪种药物不常用于系统性硬化症的治疗？ [单选题]A. 甲磺酸泼尼松B. 美洛昔康C. 静脉免疫球蛋白D. 静脉注射磷酸二酯(正确答案)4、系统性硬化症患者常见的皮肤表现是？ [单选题]A. 红斑B. 脓疱疮C. 皮肤硬化(正确答案)D. 水疱5、系统性硬化症患者容易出现哪种心血管并发症？ [单选题]A. 心绞痛B. 心肌梗死(正确答案)C. 高血压D. 心包炎6、系统性硬化症患者常见的肺部表现是？ [单选题]A. 肺纤维化(正确答案)B. 肺结节C. 肺感染D. 肺栓塞7、系统性硬化症患者常见的消化系统表现是？ [单选题]A. 腹泻B. 腹胀C. 食欲减退D. 食管扩张(正确答案)8、系统性硬化症患者最容易出现哪种关节表现？ [单选题]A. 骨折B. 骨质疏松C. 关节僵硬D. 关节畸形(正确答案)9、系统性硬化症最常见的肾脏并发症是？ [单选题]A. 肾小球肾炎(正确答案)B. 肾结石C. 肾功能衰竭D. 肾囊肿10、系统性硬化症患者容易出现哪种眼部并发症？ [单选题]A. 青光眼B. 白内障(正确答案)C. 视网膜出血D. 角膜溃疡11、系统性硬化症的发病原因目前尚不明确，但与哪个因素有关？ [单选题]A. 遗传因素(正确答案)B. 环境因素C. 饮食因素D. 年龄因素12、系统性硬化症的诊断主要依据是？ [单选题]A. 临床表现(正确答案)B. 影像学检查C. 实验室检查D. 病史13、系统性硬化症患者在治疗过程中应避免哪种情况？ [单选题]A. 暴饮暴食B. 饮酒过量C. 过度运动D. 避免日晒(正确答案)14、系统性硬化症患者在寒冷季节应该注意保暖，主要是为了预防哪种症状？ [单选题]A. 皮肤溃疡B. 皮肤硬化D. 骨折15、系统性硬化症患者在饮食上应该避免摄入过多的哪种物质？ [单选题]A. 纤维素B. 脂肪(正确答案)C. 蛋白质D. 糖分16、系统性硬化症患者常见的并发症包括哪些？A. 肾功能衰竭(正确答案)B. 肺动脉高压(正确答案)C. 甲状腺功能亢进D. 胰岛素抵抗17、系统性硬化症的治疗方法主要包括哪些？A. 药物治疗(正确答案)B. 物理治疗(正确答案)C. 手术治疗(正确答案)D. 心理治疗18、系统性硬化症患者在日常生活中应该注意哪些方面？A. 避免暴晒(正确答案)B. 均衡饮食(正确答案)C. 定期运动(正确答案)D. 饮酒过量19、下列哪些因素可能诱发系统性硬化症的发病？B. 毒物暴露(正确答案)C. 遗传因素(正确答案)D. 高温环境20、系统性硬化症患者在心血管系统并发症方面可能表现为哪些症状？A. 心律失常(正确答案)B. 心力衰竭(正确答案)C. 心包积液(正确答案)D. 心肌梗死。

风湿科简答题试题及答案

风湿科简答题试题及答案1. 什么是类风湿性关节炎？类风湿性关节炎是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病，主要影响关节，导致关节炎症、肿胀、疼痛和僵硬，最终可能导致关节畸形和功能丧失。

2. 痛风和类风湿性关节炎有什么区别？痛风是一种代谢性疾病，主要由于尿酸代谢紊乱导致尿酸盐在关节和其他组织中沉积，引起急性炎症反应。

而类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其特点是慢性炎症和关节破坏。

3. 风湿性关节炎的常见症状有哪些？风湿性关节炎的常见症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬，特别是在早晨起床时更为明显，此外还可能有发热、乏力、体重减轻等症状。

4. 系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是什么？系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是面部的蝶形红斑，即在鼻梁和两颊出现对称性的红斑，这种红斑在日晒后可能加重。

5. 风湿性疾病的治疗原则是什么？风湿性疾病的治疗原则包括缓解症状、控制炎症、延缓疾病进展、改善生活质量和预防并发症。

6. 哪些因素可能增加风湿性疾病的发生风险？增加风湿性疾病发生风险的因素包括遗传、性别（女性比男性更容易患病）、年龄、吸烟、肥胖、感染和激素水平变化等。

7. 风湿性疾病的诊断需要哪些检查？风湿性疾病的诊断通常需要血液检查（如抗核抗体、类风湿因子等）、影像学检查（如X光、MRI等）、关节穿刺和组织活检等。

8. 非甾体抗炎药在风湿性疾病治疗中的作用是什么？非甾体抗炎药（NSAIDs）在风湿性疾病治疗中主要用于缓解疼痛、肿胀和炎症。

9. 风湿性疾病患者日常生活中应注意哪些事项？风湿性疾病患者日常生活中应注意保持关节活动、避免关节过度使用、保持良好的体重、定期进行适当的运动、保持健康的饮食和生活方式。

10. 风湿性疾病患者如何进行自我管理？风湿性疾病患者可以通过定期随访医生、遵循医嘱服药、监测症状变化、参与疾病教育、建立良好的生活习惯等方法进行自我管理。

风湿科常见皮肤科表现PPT课件

现代医学认为凡侵犯骨骼肌肉系统（如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等），以疼痛为主要表现的一大类疾病
由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为“风湿免疫性疾病”
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免费热线：800-830-5160 会员热线：400-700-5160
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SLEDAI
抽搐
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蛋白尿
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精神症状
8
脓尿
4
器质性脑病症状
8
新出皮疹
2
视力下降
8
脱发
2
颅神经受累
8
粘膜溃疡
2
狼疮头痛
8
胸膜炎
2
脑血管意外
8
心包炎
2
血管炎
8
低补体血症
2
关节炎
4
抗DNA抗体升高 2
肌炎
4
发热
1
管型尿
4
血小板减少
1
血尿
4
白细胞减少
1
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The development and validation of the SLE Disease Activity Index (SLEDAI). Arthritis Rheum 1992;35:630-40.
2.亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）环状丘疹鳞屑性混合性
3.慢性皮肤型红斑狼疮（CCLE）经典DLE：局限性、泛发性肥厚型（疣状）LE 狼疮性脂膜炎黏膜LE 肿胀性LE 冻疮样LE LE/LP综合征
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狼疮非特异性皮损
1.皮肤血管病变
（1）血管炎
a 白细胞碎裂性血管炎
可触及性紫癜
荨麻疹性血管炎

皮肤科临床诊疗指南和临床技术规范

皮肤科临床诊疗指南和临床技术规范一、前言皮肤科临床诊疗指南和临床技术规范是指皮肤科医生在日常临床工作中，根据最新的医学研究成果和临床实践经验，制定的标准化、规范化的诊疗指导文件。

本指南包括各种常见皮肤病的诊断、治疗、护理等内容，并结合临床技术规范，详细阐述皮肤科临床操作中应遵守的规范和注意事项，以确保医疗质量和安全。

二、临床诊疗指南1. 痤疮痤疮是一种常见的皮肤病，主要发生在青春期青少年。

其特点为毛囊角化异常，油脂腺分泌亢进，细菌感染等。

治疗原则是清洁皮肤、对症治疗和预防复发。

常用药物包括外用抗生素、维生素A酸类药物等。

2. 银屑病银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，常见于头皮、躯干、四肢等部位。

治疗原则为控制病情、减轻症状并预防复发。

常用药物包括外用激素、光疗等。

3. 风湿性关节炎风湿性关节炎可累及皮肤，表现为红斑、结节等。

治疗原则为减轻炎症、缓解疼痛、预防畸形。

常用药物包括NSAIDs、DMARDs等。

4. 痤疮性疤痕痤疮性疤痕是痤疮的一种并发症，治疗原则为促进疤痕愈合、预防产生新的疤痕。

常用方法包括激光治疗、微针美容等。

5. 接触性皮炎接触性皮炎是一种过敏性皮肤病，治疗原则为避免接触致敏原、减轻瘙痒感。

常用药物包括激素外用剂、抗组织胺等。

6. 湿疹湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，治疗原则为控制病情、减轻瘙痒感。

常用药物包括外用激素、抗组织胺等。

7. 病毒性疾病病毒性皮肤病包括疱疹、疣等。

治疗原则为缓解症状、预防传染。

常用药物包括抗病毒药物、外用制剂等。

8. 良性肿瘤皮肤良性肿瘤包括黑色素瘤、脂肪瘤等。

治疗原则为手术切除、观察等。

常用方法包括冷冻治疗、激光治疗等。

9. 恶性肿瘤皮肤恶性肿瘤包括鳞状细胞癌、基底细胞癌等。

治疗原则为手术切除、放疗、化疗等。

常用方法包括Mohs手术、放射治疗等。

三、临床技术规范1. 手术操作规范在进行皮肤手术操作时，医生应注意手术部位的消毒、手术器械消毒、患者的安全等问题。

风湿病常见症状和体征

功能位置，必要时给予石膏托、小夹板固定。
• 避免疼痛部位受压。可用支架支起床上盖被。
精选ppt26源自2）协助病人减轻疼痛：①为病人创造适宜的环境，
②合理应用非药物性止痛措施；
③根据病情使用蜡疗、水疗、磁疗、超短波、红外线等物理疗法缓解疼痛，也可按摩肌肉、活动关节，防治肌肉挛缩和关节活动障碍；
④遵医嘱用药：常用非甾体抗炎药、有布洛芬、萘普生、阿斯匹林、吲哚美辛等，告诉病人按医嘱服药的重要性和有关药物的不良反应
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弥漫性结缔组织病
• 结缔组织病: 风湿病中的一大类慢性病程、肌肉关节病变血管和结缔组织的慢性炎症可引起多器官多系统损害
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临床特点
发作与缓解相交替的慢性病程同，病一由变疾于累病多及其次临床
发严多表体作重或治个现差对免可后疗治生系糖和异疫造果有疗化统皮预很学成。一效改质。后大异定果激变反有个。常素。应较的，
（3）影像学检查：X线检查是常用的影像学诊断方法，有助于骨关节病变的诊断和病程分期。
（4）其他：如关节镜、肌电图、活组织检查，对不同病因所致的风湿病各具不同的诊断价值。
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第二节
常见症状体征的护理
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关节疼痛与肿胀
• 疼痛常是受累关节的首发症状。 • 疼痛的关节均可有肿胀和压痛。
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分类（续）
• 神经血管病，如雷诺现象。 • 骨与软骨病变，如骨质疏松、缺血性骨坏
死等。
• 非关节性风湿病，如滑囊炎。 • 其它有关节症状的疾病，如间歇性关节积
液。
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雷诺现象
• 寒冷、情绪刺激时突然发生，典型表现为

风湿科知识点总结

风湿科知识点总结引言风湿科是医学的一个重要分支，主要研究风湿病的发病机制、诊断和治疗。

风湿病又称风湿性疾病，是一类以关节和周围组织的炎症或非炎症性损害为主要病理特征的疾病。

风湿病包括风湿关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、强直性脊柱炎等多种疾病，严重影响患者的生活质量。

一、风湿病的病因风湿病的病因目前尚不十分清楚，但有研究表明遗传、环境和免疫异常等因素都与其发病相关。

在风湿病的发病机制中，免疫异常起到了至关重要的作用，特别是自身免疫反应的异常。

当人体免疫系统对自身组织产生异常免疫反应时，会引起炎症和损伤，最终导致各种风湿病的发生。

二、风湿病的临床表现风湿病的临床表现多种多样，主要包括关节疼痛、肿胀、红肿、活动受限、皮肤损害、肌肉疼痛和乏力等。

不同的风湿病在临床上表现也有所不同，例如风湿关节炎以多关节炎症为主要表现，类风湿关节炎以对称性多关节炎症和系统性红斑狼疮以皮肤黏膜损害和全身症状为主要表现。

三、风湿病的诊断风湿病的诊断主要是依靠病史、体格检查和实验室检查。

在进行诊断时，医生通常会详细询问病史，包括疼痛部位、特点、发作频率、持续时间等，并对患者进行全面的体格检查。

实验室检查包括血液学、免疫学、影像学等，可以帮助医生明确诊断。

四、风湿病的治疗风湿病的治疗主要是以减轻症状、控制炎症和防止新损害为目标，常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗主要包括镇痛药、抗炎药、免疫抑制剂等。

物理治疗包括理疗、按摩、针灸、理学治疗等。

手术治疗主要是针对关节破坏严重、功能障碍的患者，在医生指导下进行关节置换或修复手术。

五、风湿病的预防与康复风湿病的预防与康复是重要的治疗环节，包括积极运动、饮食调理、避免过度劳累、保持心情愉快等。

同时，患者还需定期进行体检，及时发现病情变化。

对于已经患有风湿病的患者，康复训练是十分重要的，可以帮助患者恢复关节功能、减轻疼痛、改善生活质量。

六、风湿病的护理对于患有风湿病的患者，护理工作尤为重要。

风湿免疫科常见疾病诊疗常规

适当运动
进行适当的运动锻炼，如游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量和关节灵活性。
避免过度劳累
避免过度劳累和剧烈运动，以减轻身体负担和防止脊柱受到进一步损伤。
定期检查
定期进行身体检查，以便及时发现和治疗强直性脊柱炎。
系统性红斑狼疮的预防及护理
避免诱发因素
避免阳光暴晒、化学物质等环境因素，以及感染、劳累等生活因素，以降低系统性红斑狼疮的发病风险。
非药物治疗
包括物理治疗、康复锻炼和自我护理等，有助于缓解口干、
眼干等症状。
手术治疗
对于严重的干燥综合征患者，手术治疗可能是一种有效的治
疗方式。
骨关节炎的治疗方法
药物治疗
使用非甾体消炎药、糖皮质激素和关节软骨保护剂等药物进行治疗，根据病情选择合适的药物。
非药物治疗
包括物理治疗、康复锻炼和自我护理等，有助于缓解疼痛和改善关节功能。
保持健康生活方式
保持均衡的饮食、充足的睡眠和适当的运动，以维持良好的免疫力。
注意皮肤护理
保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性化妆品和护肤品，以减轻皮肤负担。
定期检查
定期进行身体检查，以便及时发现和治疗系统性红斑狼疮。
干燥综合征的预防及护理
保持口腔卫生
保持口腔清洁，定期刷牙、漱口，以预防口腔感染和龋齿。
治疗
类风湿性关节炎的治疗目标在于控制病情进展，减轻疼痛，提高生活质量。治疗措施包括药物治疗、物理治疗、康复锻炼等。常用的药物包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等，物理治疗包括热疗、冷疗、按摩等，康复锻炼包括关节活动度训练、肌力训练等。
强直性脊柱炎
诊断
强直性脊柱炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。常见的临床表现包括下腰痛、晨僵、活动受限等，实验室检查可发现HLA-B27阳性等指标异常，影像学检查可发现骶髂关节炎症、脊柱竹节样改变等。

风湿科名词解释

风湿科名词解释风湿科名词解释1、抗核抗体:是一组针对核内多种成分的自身抗体的总称，是筛选结缔组织病的主要试验。

2、类风湿因子:是抗人或动物IgG分子Fc片断上抗原决定簇的特异性抗体。

3、类风湿结节:在20%,75,类风湿关节炎患者皮下、肌腱或骨膜上出现结节，也可见于肺、胸膜、心肌等内脏深层，是类风湿关节炎的关节外表现，提示关节炎活动。

4、抗磷脂抗体:指与体内不同磷脂成分发生反应的抗体。

5、抗磷脂抗体综合征:是指由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称，主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。

6、抗CCP抗体:抗环瓜氨酸肽抗体，对类风湿关节炎诊断有较高的特异性。

7、抗ENA抗体:为抗可提取的核糖核蛋白抗体。

8、中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):是指与中性粒细胞及单核细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体，分为胞浆型(cANCA)和核周型(pANCA)。

与血管炎的发病有关。

9、光过敏:暴露于日光或紫外光源下，可见面部蝶状红斑加重或出现新的皮肤损害，甚至可使全身病情加重。

10、皮肤狼疮带试验:皮肤表皮、真皮交界处有免疫球蛋白沉积。

11、赖特综合征:以关节炎、结膜炎、尿道炎为特征的感染反应性关节炎。

12、笔帽征:是银屑病关节炎的典型X光改变，近断指骨变尖，末节指骨近端增生变宽。

13、未分化脊柱关节病:有脊柱关节病的某些临床特点，又不能分类为某种明确的脊柱关节病的临床状态。

14、干燥综合征:是一组侵犯外分泌腺，特别是唾液腺、泪腺为特征的自身免疫性疾病。

15、 Gottron征:四肢关节伸侧面可见红斑性鳞屑性皮疹，常见于皮肌炎。

16、 CREST综合征:是系统性硬化症的一个亚型，主要表现为钙盐沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指(趾)硬化及毛细血管扩张。

17、雷诺现象:指患者在寒冷或紧张刺激后，肢端小动脉间歇性痉挛引起的周围血管病变，表现为肢端阵发性发白、发绀、发红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛的临床表现。

18、 Heberden结节:远端指间关节骨肥大，发生于骨关节炎。

风湿病专科查体(2)

风湿科（骨科）专科查体肩关节外形{ },外展内收{ ROM90o-0o-45o}, 前屈后伸{ ROM90o-0o-35o },旋转{ }，压痛点{ }。

肘关节形态{ },屈伸{ ROM135o-0o-10o},旋前{ 80o },旋后{80o-90o}。

触诊{ 关节周围皮肤温度，有无肿块，桡骨小头是否有压痛，滑车淋巴结是否肿大}。

腕关节{ 肿胀、腱鞘囊肿、腱鞘纤维脂肪瘤；腕垂症、猿掌、压痛、}。

腕关节背伸{10o}，掌屈{ 10o }，内收（桡侧）{ 10o }，外展（尺侧）{ 10o }。

手指近端指间关节{ 梭形肿胀，尺偏、纽扣、搭车畸形，爪形手、杵状指（趾）、匙状甲}。

远端指间关节{ 肿胀、骨性膨大、压痛}。

髋关节步态{跛行、鸭步、呆步}；畸形{内收畸形、外展畸形、旋转畸形}；肿胀及皮肤皱褶{ 腹股沟异常饱满，臀肌是否丰满，臀部皱褶不对称}。

髋关节屈曲{ 130o }、后伸{ 30o}、内收｛20o } 、外展｛30o｝。

叩痛｛+/-｝。

4字试验｛+/-｝，床边试验｛+/-｝，伸髋试验｛+/-｝，骨盆挤压分离试验｛+/-｝。

膝关节｛膝外翻、膝内翻、膝反张、肿胀｝。

压痛｛+/-｝、摩擦感｛+/-｝，屈曲｛1300}，伸直｛100｝，内旋{100｝，外旋｛200}。

髌骨磨擦试验｛+/-｝，浮髌试验｛+/-｝。

踝关节与足｛均匀肿胀、局限性肿胀、足趾皮肤温度变冷乌黑肿胀｝。

压痛点｛+/-｝。

踝关节背屈｛ 200-300}，跖屈｛400-500｝；脊柱弯曲度｛颈段稍向前凸，胸段稍向后凸，腰椎明显稍向前凸，骶椎明显向后凸｝。

椎体压痛｛+/-｝，叩击痛｛+/-｝。

颈椎前屈{450 }、后伸｛ 350-450 },jackson压头试验｛+/-｝,颈静脉加压试验（压颈试验）｛+/-｝；拾物试验｛+/-｝,手地距｛｝,枕墙距{ }，直腿抬高试验｛+/-｝,Schober试验｛+/-｝、扩胸试验｛｝。

哪些症状应到风湿免疫科就诊

脑啡肽是大脑内一种可以帮经验中受益。
果、菜、蔬豆类、谷物、牛奶、肉。瘦
９做自己喜欢的事情，．转移注
当你对自己的疼痛症状过于关注时，感觉到疼痛越来越严你会重。这时，妨找一些自己喜欢做不
吸烟会加重疼痛症状，并增加意力
疼痛可以降低睡眠的质量，饮酒将会加重睡眠问题，疼痛患慢性者尽量少饮酒或者做到不饮酒。
与其他慢性疼痛患者多交
７．按摩
按摩可以缓解压力、放松肌的事情，使自己忙碌起来，想自少肉，降低慢性疼痛，尤其是背痛、颈己疼痛的事情，对改善疼痛会有一
成，而缓解疼痛症状。从４．少饮酒６．不吸烟心脏病和癌症发病风险。
８健康饮食．
当你与其他慢性疼痛患者交平衡饮食对慢性疼痛患者很
流一下自己的感受以及自己病情重要，吃易消化、以降低心脏多可的进展时，自己就不会感觉到孤病风险、控制体重和改善血糖的食单，你也会从别人处理慢性疼痛的物。如低脂、低钠饮食，平时多吃水
有些风湿病可有肺、心、肾、
肝等多脏器损害以及血液系统
别是多个系统症状）或体检查出
２不明原因发热：热可以病变，．发专家建议如有上述症状（特
风湿免疫科就诊
文／郑佳冰
３皮肤黏膜症状：明Байду номын сангаас 因．不有以上血液指标异常，定要引一

(医学课件)科普风湿病

《医学课件》科普风湿病xx年xx月xx日CATALOGUE目录•风湿病概述•风湿病的类型与分类•风湿病的治疗与预防•风湿病患者的日常注意事项•风湿病的常见问题及解答•风湿病的病例分析01风湿病概述风湿病是一种影响结缔组织的慢性自身免疫性疾病，包括关节、肌肉、韧带等部位。

风湿病定义风湿病病程较长，常表现为慢性发作，症状多变且多样化，可累及多个器官和系统。

风湿病特点风湿病的定义与特点风湿病具有一定的家族聚集性，与人类白细胞抗原基因等遗传因素有关。

风湿病的发病机制遗传因素风湿病患者免疫系统出现异常，尤其是自身抗体和淋巴细胞的作用。

免疫系统异常部分风湿病可能与感染和环境因素有关，如类风湿关节炎可能与微生物感染有关。

感染和环境因素风湿病的常见症状风湿病常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和畸形等。

关节症状系统症状疲劳和乏力发热和炎症风湿病可累及其他器官和系统，如皮肤黏膜、肾脏、肺等，出现相应的症状。

风湿病患者常感到疲劳和乏力，这也是一个较为常见的症状。

部分风湿病患者可伴有发热和炎症反应，如系统性红斑狼疮患者的发热和口腔溃疡等。

02风湿病的类型与分类风湿病的类型包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、皮肌炎、干燥综合征等。

弥漫性结缔组织病包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等。

脊柱关节病包括骨关节炎、颈椎病等。

退行性病变包括结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿等。

血管炎病弥漫性结缔组织病根据不同的临床表现和病理特点，弥漫性结缔组织病可分为许多不同的类型，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等脊柱关节病脊柱关节病是一类以脊柱和关节病变为主要表现的疾病，主要包括强直性脊柱炎、反应性关节炎等。

其诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查等综合信息。

退行性病变退行性病变是指随着年龄的增长，关节和骨骼逐渐出现磨损和退化的病变，如骨关节炎、颈椎病等。

这些疾病的诊断主要依据临床表现、影像学检查和病理学检查等综合信息。

血管炎病血管炎病是一类以血管炎症和坏死为主要表现的疾病，如结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿等。

全科主治医师-专业知识-风湿病

全科主治医师-专业知识-风湿病[单选题]1.不属于风湿热的主要表现是A.发热B.关节炎C.心肌炎D.舞蹈病E.环形红斑正确答案：A参考解析：风湿热的主要表现：心脏炎、（江南博哥）多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。

发热是次要表现。

掌握“风湿热”知识点。

[单选题]4.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎B.晨僵可出现在95%以上的患者C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者D.最常见合并肺病变是肺间质病变E.类风湿结节是血管炎的一种表现正确答案：C参考解析：血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者，其余描述正确。

掌握“类风湿关节炎”知识点。

[单选题]5.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A.肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常正确答案：B参考解析：类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛，被列为类风湿关节炎分类标准之一。

掌握“类风湿关节炎”知识点。

[单选题]6.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为A.1～3周B.4～8周C.6～12周D.半年E.1年正确答案：B参考解析：无心脏炎的患儿可用阿司匹林，每日80～100mg/kg，最大量≤3g/d，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4～8周。

掌握“类风湿关节炎”知识点。

[单选题]7.风湿性心脏炎最常受累的是A.心包膜B.左心房内膜C.左心瓣膜D.右心瓣膜E.右心房内膜正确答案：C参考解析：风湿热中心脏炎：心内膜炎：以二尖瓣受累最常见，主动脉瓣次之。

掌握“类风湿关节炎”知识点。

[单选题]8.有关风湿热的预后下述哪项是错误A.舞蹈病的预后一般良好B.首次发作累及心脏者，预后较差C.反复发作累及心脏者预后不良D.并发心功能不全者预后不良E.伴发心包炎者预后良好正确答案：E参考解析：风湿热预后主要取决于心脏炎的严重程度、首次发作是否正确的抗风湿热的治疗以及是否正规抗链球菌治疗。

全科医学(医学高级)：风湿病试卷

全科医学(医学高级)：风湿病试卷1、单选患者，男性，20岁。

2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。

X线检查提示双侧骶髂关节炎（江南博哥）。

患者最可能的诊断是（）。

A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎正确答案：C参考解析：患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转；现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；X线检查提示双侧骶髂关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

2、单选类风湿因子IgG型常见于（）。

A.有类风湿结节患者B.有类风湿血管炎患者C.Felty综合征患者D.以上都正确E.正常人正确答案：D参考解析：RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。

约70%～80%的类风湿关节炎患者RF阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。

IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者。

虽然1%～5%的正常人RF也可阳性，但很少有IgG-RF。

3、单选风湿热出现关节炎的首选药物是（）。

A.青霉素B.苄星青霉素C.氢氧化铝D.阿司匹林E.泼尼松正确答案：D4、多选心脏炎包括（）。

A.心肌病B.心肌炎C.心功能衰竭D.心内膜炎E.心包炎正确答案：B, D, E5、单选SLE病人最典型的面部表现（）。

A.痤疮B.湿疹C.蝶形红斑D.色素沉着E.紫癜正确答案：C6、单选治疗类风湿关节炎的药物包括（）。

A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.改善病情用药D.生物制剂E.以上都是正确答案：E7、单选患者，女性，30岁。

面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。

ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。

目前无感染证据，治疗方案是（）。

A.泼尼松1mg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素正确答案：A参考解析：女性患者，有面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡、ANA（+），抗Sm抗体（+），无系统损害，为轻型SLE，治疗方案为糖皮质激素十非甾体抗炎药。

(医学课件)科普风湿病

注意饮食与营养
营养均衡
保持膳食平衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
适量摄入抗氧化食物
如深色蔬菜、水果、坚果等，以增强身体免疫力。
控制饮食
避免高嘌呤、高脂肪和高糖食物的摄入，预防代谢紊乱。
做好关节保护
保持关节活动
适当进行关节活动，如关节屈伸、旋转等，以保持关节灵活
性。
避免关节受寒
戒烟限酒有助于降低心血管疾病的风险。
如何减轻风湿病患者的心理压力？
提供心理支持
鼓励患者表达自己的感受，倾听他们的需行为疗法，帮助患者正确认识和对待自己的病情，减轻焦虑和抑郁情绪。
社交支持
鼓励患者参加社交活动，与家人和朋友保持联系，获得情感上的支持和安慰。
自我调节
建议患者通过放松技巧、冥想、瑜伽等方式进行自我调节，减轻心理压力。
THANKS
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病因和病理机制
病因
风湿病的病因复杂，包括遗传、环境、免疫等多种因素。
病理机制
风湿病的主要病理机制包括炎症和自身免疫反应。
常见症状与表现
关节痛
风湿病患者可能会出现关节痛、关节肿胀、关节僵硬等表现。
系统症状
风湿病还可能累及内脏器官，出现发热、疲劳、乏力、食欲减退等症状。
皮肤病变
部分风湿病患者可能出现皮肤病变，如血管炎、红斑、溃疡等。
骨关节破坏
随着病情发展，风湿病可能导致骨关节破坏，影响关节功能。
02
风湿病的诊断与治疗
诊断方法
临床诊断
实验室检查
根据患者的症状、体征和病史，结合风湿病常见症状和体征进行初步诊断。
通过检测血液、尿液和关节液等，了解病情进展和免疫反应情况。

皮肤科住院医师考试：2021风湿免疫科真题模拟及答案(4)

皮肤科住院医师考试：2021风湿免疫科真题模拟及答案(4)共382道题1、RA关节外的表现有（）（多选题）A. 类风湿性结节B. 肺间质病变C. 干燥综合征D. 类风湿性血管炎E. FElty综合征试题答案：A,B,C,D,E2、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。

血压156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是（）（单选题）A. IgA肾病B. 原发性肾病综合征C. 急进性肾炎D. 慢性。

肾炎E. 狼疮性肾炎试题答案：E3、系统性硬化病的心脏病变包括（）（多选题）A. 房室传导阻滞B. 心肌受损C. 无症状性心包积液D. 心律失常E. 肺动脉高压导致肺心病试题答案：A,B,C,D,E4、SLE免疫复合物增高的原因有（）（多选题）A. 补体受体异常B. 早期补体成分亢进C. IC形成过多D. FCγ受体先天性异常E. IC大小不当不能被吞噬试题答案：A,C,D,E5、系统性红斑狼疮的英文缩写是（）（单选题）A. PSAB. AOSDC. SPAD. SLEE. RA试题答案：D6、下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）（单选题）A. C3B. C2C. C4D. C6E. CH50试题答案：A7、女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。

尿常规示红细胞+，蛋白++。

为缓解病情，首选的药物是（）（单选题）A. 抗生素B. 糖皮质激素C. 非甾体抗炎药D. 镇痛药E. 抗疟药试题答案：B8、系统性硬化病肺病变最早出现的症状是（）（单选题）A. 咳嗽B. 咯血C. 活动后气短D. 以上都不是E. 咳痰试题答案：C9、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题）A. 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C. 是属于IgM型的自身抗体D. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断试题答案：D10、关于RA的发病年龄，正确的说法是（）（多选题）A. 40岁以下者少见B. 男性患者多于女性患者C. 任何年龄均可发病D. 多发病于60岁以上E. 60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者试题答案：C,E11、系统性硬化病的心脏病变包括（）（多选题）A. 房室传导阻滞B. 心肌受损C. 无症状性心包积液D. 心律失常E. 肺动脉高压导致肺心病试题答案：A,B,C,D,E12、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。