慢性肾脏病病人如何正确饮水

合集下载

慢性肾脏病的饮食管理

慢性肾脏病的饮食管理【摘要】不良生活方式和饮食习惯可以使慢性疾病的发生发展和预后都发生很大的变化，尤其对慢性肾脏病（ckd）患者，正确ckd饮食管理能使患者保持良好的营养状况。

【关键词】慢性肾脏病；饮食管理；低蛋白doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.217 文章编号：1004-7484（2013）-09-4972-011 何为慢性肾脏病慢性肾脏病（chronic kidney disease，ckd）是绝大多数的肾脏疾病（诸如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、iga肾病、肾病综合征、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病）的临床统称[1]；除了急性肾炎和急性尿路感染（肾脏急性炎症性疾病）外，都可以归属慢性肾脏病的范围；本病是一个缓慢发展相对良性的疾病（或共同的临床病理过程）；但若未能及时有效诊治，均可导致病情恶化进展或随病程迁延，发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。

2 饮食治疗的重要性“三分治，七分养”，在临床实践中，药物加合理的营养治疗不仅可以更有效地改善ckd患者营养状况、缓解尿毒症的症状、延缓疾病进展并最终改善患者的预后，而且还在一定程度上减轻患者的经济负担，因此现代ckd营养治疗的重要临床地位是显而易见的[2]。

2.1 不同时期的ckd患者营养治疗目标有所不同非透析期ckd患者营养治疗的目的是减少代谢产物，缓解临床症状，改善营养状况，从而延缓ckd的进展，推迟透析开始时间。

而透析的ckd患者营养治疗的主要目的补充透析丢失的营养，改善患者的营养状况。

2.2 不良饮食习惯饮水量少或过多饮用饮料，用药不当，或食用来路不明的药品或食品，摄入过多的盐，不合理摄入高蛋白食物，不合理食用蔬菜水果。

2.3 减缓慢性肾功能衰竭的恶化，降低尿素氮、肌酐的指标；缓解高血钾、高磷、高嘌呤对机体的影响；降低蛋白尿的排泄率；改善尿毒症肾功能衰竭的临床症状。

慢性肾衰患者日常生活和饮食注意事项

1、忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、肾衰日常生活注意事项ﻫ豆制品、干果类及易上火之物.2、忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等。

3、水肿病人宜低盐；无水肿者不忌盐;血尿为主者宜多饮水。

4、适度锻炼,每日坚持散步。

但要避免剧烈活动和过度疲劳。

５、预防感冒,避免受凉;不吃保健补品、补药，以防上火增重。

6、务必树立信心,坚持治疗，调整情绪，保持心态平和、乐观.7、肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶，1个鸡蛋,１两瘦肉.8、保持大便通畅。

每日排便2~3次为宜。

方中若有大黄(另包）,可根据排便情况自行增减用量。

９、高血钾者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等．10、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类(包括菜豆)、菠菜、芹菜等。

11、高血压者应服降压药控制血压;已服用激素者，应在医师指导下递减用量;有酸中毒者应及时服小苏打纠正酸中毒。

12、禁用含有关木通、广防己、青木香、马兜铃等药的成药及汤剂。

慢性肾功能衰竭饮食对肾衰竭的患者而言，因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后，所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外，因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担:１。

限制蛋白质:未洗肾的患者，因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾衰竭的状况更加严重，因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时，则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需.2.限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在肾衰竭患者体内若有过多的钠，会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。

但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。

３．限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。

4。

限制磷的摄取:因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生.5。

慢性肾小球肾炎的健康指导

慢性肾小球肾炎的健康指导一.心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。

因此，要做好病人的疏导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以延缓肾功能的衰退。

二.饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家庭做到自理。

1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。

2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。

予以优质蛋白，多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。

低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化。

3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐（小于2g/日）的摄入。

三.休息、活动指导：慢性肾炎急性发作，有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。

好转后可起床活动，自理生活，但要避免劳累。

四.用药指导：1.高血压可引起肾小球内高压，导致高滤过，加速肾小球硬化，因此要积极控制高血压，但降压不宜过快、过低，以免减少肾血流量，加重肾功能损害。

嘱患者起床时先在床边坐几分钟，然后缓慢站起，以防眩晕及体位性低血压。

2.口服氯化钾溶液：因此溶液涩口，病人往往不愿接受，要向病人解释当水肿明显、尿量减少量常用氢氯噻嗪等利尿剂，当尿量增多时，要常规补钾，以防低血钾发生。

五.出院指导：1.保持愉快的心情，强调合理的生活起居，保证充足的休息和睡眠，适当进行体能锻炼，避免剧烈运动。

2.坚持药物及饮食治疗，不可随意中断。

使用药物要在医生指导下服用，切勿自作主张，因大部分药物均从肾脏排泄，右增加肾脏负担，特别要避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基甙类的庆大霉素、卡那霉素等。

3.避免肾损害因素。

因感染、劳累、妊娠、血压增高等均能导致肾功能急剧恶化，故要积极防治上呼吸道、皮肤及泌尿道的感染、避免劳累、做好安全避孕等。

4.定期就诊复查，如出现水肿、尿异常、体重迅速增加等，应及时就诊。

肾病综合症患者的健康指导一. 休息有的患者需卧床休息，有的患者可一般休息。

慢性肾功能不全食疗

慢性肾功能不全之食疗篇1.定义慢性肾脏病是指由多种原因引起的,肾损害≥3个月，有或无肾小球滤过率（GFR）降低。

肾损害指肾脏结构或功能异常，表现下列之一（1）肾脏病理形态学异常（2）具备肾损害的指标，包括血尿成份异常或肾脏影像学检查异常。

或者GF R＜60ml/min∙1.73m2≥3个月，有或无肾损害表现。

其中正常老年人、婴儿、素食者、单侧肾脏灌注下降GFR在60-90 ml/min∙1.73m2时，要综合考虑，不能依据GFR一项判断为慢性肾功能不全。

根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期，其中1期为肾损害，GFR正常甚至上升（GFR≥90 ml/min∙1.73m2），一般此时应注意对慢性肾脏疾病的病因诊断和治疗，以期延缓疾病进展。

2期为肾损害，GFR轻度下降，一般GFR在60-89 ml/min∙1.73m2此时因为肾脏储备代偿能力很大,肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水,电解质平衡能力仍可满足正常需要,因此没有明显的症状。

此时应对疾病的是否会进展和进展速度进行评估。

3期GFR中度下降,即肾功能不全期.GFR在30-59 ml/min∙1.73m2，肾小球已有较多损害,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值.病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等早期表现.但常被忽视。

若有失水,感染,出血等情形,则很快出现明显症状.4期，即肾功能衰竭期.肾脏功能已损害相当严重,此时GFR严重下降，在15-29 ml/min∙1.73m2，肾脏不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐,尿素氮上升明显,并常有酸中毒.此期又称氮质血症期.5期，GFR降至15 ml/min∙1.73m2以下或需进行透析，又称尿毒症期或肾功能不全终末期.此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心,呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等.2.易患人群2.1老年人群，年龄多在60岁以上。

肾脏病患者参考饮食

肾脏病患者参考饮食1.肾脏病人是否可吃盐、碱？我们正常成年人每天摄入盐量约5—6克，有的地区吃盐量每人每天到12克，盐为氯化钠，碱为碳酸钠，苏打为碳酸氢钠，进食含钠的盐碱过多，容易使水潴留在人体内，诱发水肿，所以对肾性水肿患者应该控制盐碱入量，每人进盐2—3克即为低盐饮食。

无盐饮食也不科学，时间长了易乏力、头晕等。

2.肾脏病人饮水量应多少？正常人尿量一般一天1—2公斤，急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制入水量。

因为喝进去排不出去，水潴留在人体内加重水肿，也易加重高血压，此时水入量以尿量加500毫升为宜。

尿量增多后入水量可放宽。

而尿量正常的患者入水量不限。

另外，泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等，除及时就诊服药外，多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。

3.有些肾脏病人病程长，恢复慢，经常互相讨论，交流信息、体会。

需要说明的是，每人都有各自的特点，不要互相效仿。

4.不要暴饮暴食，不食用不洁食物。

2>肾病的饮食禁忌1、宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症；但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

2、宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水；忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。

特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。

3、所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

4、尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2∽3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉。

5、已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

6、水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。

水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

慢性肾功能不全病人的饮食指导

慢性肾功能不全病人的饮食指导对于慢性功能不全的病人而言，除了正规治疗之外，饮食的重要性同样不可忽视，合理科学正确的饮食，决定着肾病病人的生命安危，即使是在肾功能不全的稳定期和恢复期。

不合理的饮食照样可以导致肾脏代谢失常，使原来稳定的病情再次复发。

因此饮食疗法是病人最基本的治疗方法。

所以肾功能不全的病人需要严格控制饮食，注意：一日三餐有计划进行饮食。

饮食疗法的目的是为了减轻肾脏的负担，减缓肾功能损害的有效方法。

1 低蛋白饮食要求：蛋白限制在每天不大于60克炭水化合物是最安全最经济的能量碳水化合物是最安全最经济的能量来源。

许多病人习惯于用碳水化合物含量很高的五谷杂粮做主食，可是其蛋白含量在6%—10%左右，属于劣质蛋白。

一位肾功能不全的病人一旦摄入大于8两粮食，填饱肚子的同时其蛋白质量的供给已达到要求，显然这种饮食摸式是不科学的：1.1 劣质蛋白不能完全被人体利用，不能满足人体的生理需要，最终经过肾脏代谢排出体外，加重了肾脏的负担。

1.2 优质蛋白补充不上，人体每天至少20克的蛋白质生理损失，无法从饮食祢补，机体出现负氮平衡，造成组织蛋白质损失，影响机体恢复。

1.2.1 鸡、鸭、鱼、肉、蛋等动物食物是优质蛋白的良好来源，一般蛋白质含量在10%-20%左右，一个肾功能不全的病人每天摄入大于6两的，就已经达到蛋白质的供给量要求。

如果再加大优质蛋白的摄入量，就会加重肾脏的负担，值得一提的是，大豆通常被作为优质蛋白推荐给健康人群，但是大豆须经肾脏代谢排出，因此，大豆以及豆浆、豆腐等豆制品都属于肾功能不全病人禁用的食品。

1.2.2 肾功能不全并伴有尿少时则不宜吃高蛋白质食品。

如一些海产品不宜多吃。

1.2.3 如此看来，对于肾功能不全的病人而言，提供底蛋白、优质蛋白供给能量成了一对矛盾。

要解决这一矛盾，就必须选用含蛋白质少的食物做主食提供能量。

例如：地瓜、土豆、胡萝卜、藕、芋头等根茎类极其制品。

2 水应该怎么喝以体内水恒定为原则进入（食物、水）=（尿、汗、粪便）。

肾病营养饮食治疗-肾衰秦爱果

十五、饮食中限制钾摄入的措施有哪些？
• • • • • 蔬菜：烹调前必需经过焯水处理，限制高钾蔬菜的摄入如马铃薯、菠菜、山药、苦瓜等。水果：避免食用高钾水果如香蕉、桔子等。肉类：不喝肉汤和肉质拌饭。饮料：避免饮用果汁饮料、运动饮料、碳酸饮料等。调味品：不使用钾盐、及含钾的无盐酱油。
十六、慢性肾功能不全患者限制钠盐的原则
•
•
十八、透析患者的饮食应注意什么？
每次透析都会丢失一定量的氨基酸、多肽、少量血液和矿物质，这些可导致体内营养素的缺乏，特别是蛋白质的缺乏。膳食应补充蛋白质，特别是优质蛋白如：瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等，补充量每千克体重1.2克左右。钾每天不超过2 克，水分摄入：昨天尿量加500ml=今天饮水量。
十、慢性肾功能不全患者吃蔬菜、水果应注意什么？
蔬菜、水果属碱性食品，含有大量维生素和矿物质，对肾病患者非常有利。但也要注意以下问题：蔬菜、水果含水量高，尿少、无尿者注意计算水分摄入。蔬菜、水果含钾高，患者注意自己血钾水平，血钾高者应慎食。含钾较高的水果有：香蕉、菠萝、芒果、西瓜、柑橘等，含钾较高的蔬菜有：土豆、山药、菠菜、苋菜、胡萝卜等。
高钾（血钾>5.5mmol/L）病人可食用：
大白菜、大葱（调味）、甘蓝、蕨菜、榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜
由于利尿或饮食不佳而低钾（血钾 <3.5mmol/L）的病人可适量多食含钾量中等或较高的蔬菜，如：
• 小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒（调味）、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山药、藕、榨菜、大蒜（调味）、姜、苜蓿、苦瓜、菠菜、雪里红、干木耳、银耳、荠菜、土豆。

慢性肾小球肾炎如何饮食

如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。另外，部分患者因感染、劳累呈急性发作，或用肾毒性药物后病情急骤恶化，经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解，但也可能由此而进入不可逆慢性肾衰竭。多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害，病理类型为决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快，膜性肾病进展常较慢)，但也与是否合理治疗相关。
4、限止刺激肾脏细胞的食品
为了保证热量的充足供应，糖类及脂肪一般不加限制。为萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。由于这些食品中含嘌呤高及含氮高，在肾功能不良时，其代谢产物不能及时排出。
5、多吃含维生素的食物，多饮水
2、应限制盐的摄入
为控制血压，应限制盐的摄入，根据病情给于少盐或无盐饮食，即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、饮食要冷热适宜
很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状，动物脂肪对高血压和贫血是不利因素，由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能，故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入，机体会变得更加衰弱，故在日常生活中可用植物油代替，逐日6克左右。
慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症)，这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等)，进入尿毒症。
用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物;水分不需限制，可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消肿。

慢性肾功能衰竭饮食勿大意陈芳

慢性肾功能衰竭饮食勿大意陈芳慢性肾功能衰竭也称为尿毒症。

能够影响身体的各个系统和器官，并引起多种临床表现，是一种非常严重的肾脏疾病，会给病人身体带来严重的损害。

在控制慢性肾功能衰竭病情发展的方法里，科学合理地安排饮食是一个非常关键的要素，起着至关重要的作用。

那么，慢性肾功能衰竭的患者，究竟应当如何安排饮食呢？一、慢性肾功能衰竭的症状首先，我们应当对慢性肾功能衰竭的症状做一个详细的了解。

这一疾病从原发病起病发展到肾功能不全，要经过数年甚至十余年的时间，为了能够对其进行清楚地分辨，有必要了解其症状。

（1）对于慢性肾功能衰竭的患者来说，最常见的症状就是经常性的困乏感，由于这一症状表现较为隐蔽，而大多数工作人群每天忙于生计，觉得困乏感是一种很正常的现象，导致日常生活中这一疾病往往被忽视，错过了最佳的治疗时期。

此外，浮肿也是这一疾病的表现之一，只不过普通的出现浮肿很快就会恢复，而慢性肾功能衰竭患者出现的浮肿通常难以消退。

（2）在慢性肾功能衰竭的患者中，有六成左右的患者可能会表现出血压升高的症状。

这与单纯的高血压很相似，患着也会产生单纯高血压的各种症状，如头晕、耳鸣等。

但不同的是，即使采用降压措施，慢性肾功能衰竭所导致的血压升高也并不容易消退。

（3）慢性肾功能衰竭患者的另一症状是尿量的改变，正常人每天会排出1000到2000毫升的尿液，而慢性肾功能衰竭患者的尿量则要低于这一水平。

此外，不仅尿量会减少，尿的质量也有一定程度的下降，难以将体内的废物排出，尿液呈现出较深的颜色，并且尿中泡沫明显增多。

二、慢性肾功能衰竭患者的饮食前面提到，科学合理地安排饮食是控制慢性肾功能衰竭的关键要素之一，那么，对于慢性肾功能衰竭患者来说，在饮食选择上究竟应该注意些什么呢？（1）选择高热量的饮食慢性肾功能衰竭患者每天一定要摄入充足的热量，由此才能保证长期低蛋白饮食。

一般来说，控制在30到35千卡每公斤体重，每日总共摄入2000到2500千卡为宜。

肾病患者应少喝水还是多喝水？怎么才是合理？

肾病患者应少喝⽔还是多喝⽔？怎么才是合理？回答⽔是⼈体的重要组成部分，约占体重的60%，及时补⽔有助于降低肾脏中的有害物质浓度，对保护肾脏有重要作⽤。

对机体代谢来说，每天摄取⾜够的⽔分⾮常重要，因为⽔分补充过少会使排尿量减少，进⽽导致尿液中有毒物质的浓度升⾼。

肾脏是排泄⽔分的重要器官，对某些肾病患者来说，补充⾜够的⽔分更有利于促进废物的排出。

患有肾病的⼈需要注意和护理的事项很多，⽽且患有不同肾病的⼈在饮⽔⽅⾯也有很⼤不同。

只有采⽤合适的饮⽔⽅法，才能有效保护肾脏。

关于不同肾病患者的饮⽔⽅法及注意事项，详细介绍如下：为什么补⽔有助于保护肾脏。

肾脏是⼈体排泄⽔分和代谢废物的主要器官，每⽇可排泄固体代谢产物30～40克。

由于每溶解1克溶质需要15毫升⽔，所以正常⼈的尿量为每⽇800～1300毫升。

即使肾脏将代谢废物的浓度压缩到最⼤，每⽇尿量也⾄少为500～600毫升。

当每⽇补充的⽔分过少时，排尿量也会随之减少，从⽽导致尿⽐重增⼤、加重肾脏负担。

因此，平⽇要多注意补⽔，以促进体内代谢废物的排泄。

肾病患者应如何补⽔？慢性肾病患者肾功能不全患者如果没有出现明显⽔肿，就应适当多喝⽔，因为这可增加尿量，有利于将体内的代谢废物及毒素排出体外。

出现⽔肿的肾病患者患有肾脏疾病且已出现⽔肿的患者，如急性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等有明显⽔肿时，应每天监测体重和尿量。

饮⽔要遵循“出⼊平衡”原则，即每天的饮⽔量为昨天的尿量+500毫升，但不超过1000毫升。

另外⾷物中的⽔分也应计算在内，如粥类、馄饨等含⽔较多的⾷物。

⼝渴时，可饮⽤少量⽟⽶须⽔、西⽠⽔或冬⽠汤帮助排尿、减轻⽔肿。

慢性肾病合并⼼⼒衰竭患者如果慢性肾功能衰竭患者的排尿量已显著减少，就必须严格控制饮⽔量。

饮⽔同样要遵循“出⼊平衡”原则，饮⽔量也按照昨天尿量+500毫升计算。

睡前应采取少量多饮原则，不可⼀次饮⽤⼤量的⽔。

尿路感染患者如果出现泌尿感染的情况，应养成经常饮⽔的习惯，因为这可冲洗尿道、防⽌细菌⼤量繁殖。

慢性肾功能衰竭患者饮食护理

慢性肾功能衰竭患者饮食护理慢性肾功能衰竭（CRF）又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称尿毒症。

其病程长，难以治愈。

针对病情进行饮食指导，可满足患者对饮食的要求，体现饮食文化；满足营养和治疗的目的，有效的减少并发症。

1.要注意保证充足的热量及足够的必需氨基酸。

具体到每一个患者的蛋白质的入量应根据其肌研清除率的情况灵活掌握。

2.蛋白质的供给：指导病人合理摄入蛋白质，既要防止加重氮质血症，又要防止低蛋白血症和营养不良。

因此给患者选择高生物价蛋白质，主要是动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、肉、鱼等。

我们根据病人的肾小球滤过率（GFR）来调整蛋白质，当GFR﹤5ml/分时，每日摄入蛋白约20g，并應用必需氨基酸疗法。

控制病人的植物蛋白的摄入，因其含非必需氨基酸多，故指导病人不食用花生等豆类制品.3.注意低盐饮食：保持低盐饮食，盐本身对肾脏并无损害，但是吃盐多，饮水会相应地增多，增加血容量，加重水肿、高血压和心脏负荷，从而不利于病情，所以有水肿、高血压的病人要低盐饮食，尤其是有水肿者，以每日3克为宜。

4.脂肪的摄入：为了使机体自身蛋白不致被被坏，给予患者补充足量的脂肪以供给机体足够的能量，患者可以多食肥肉、巧克力等食品，对于慢性肾衰并有血管病变的患者，我们指导患者使用不饱和脂肪酸多的植物油，同时以低脂饮食为佳，少食动物油、动物内脏等，可适当降低胆固醇、游离脂肪酸和甘油三酯。

5.加强维生素的摄入：因肾衰患者不能正常饮食，常采取低蛋白、低磷饮食，限制低生物蛋白的摄取，从而减少了很多必须的维生素的摄入，因此补充维生素成为营养疗法的重要组成部分。

我们采取鼓励患者适当吃水果及新鲜蔬菜，瓜果以低钾、低磷食物为主，如冬瓜、黄瓜、大白菜、洋葱、绿豆芽、梨、苹果等。

6. 慎食高钾食品：高钾可抑制心跳，严重者可导致心跳骤停，钾主要由食物摄取，由肾脏从尿中排泄，肾功能减退，排泄减少，就会造成血钾升高，所以高钾食物宜忌食。

老年人喝水标准

老年人喝水标准
随着年龄的增长，老年人的身体水分含量减少，感觉到口渴的能力也降低，因此需要更加注意水分的补充。

以下是老年人喝水的一些建议标准：
1. 每日水量：老年人每天应确保摄入约1.5至2升水分，其中包含饮料和食物中的水分。

如果有特殊健康状况，如肾脏疾病，应遵医嘱调整饮水量。

2. 分次饮用：避免一次性大量饮水，宜将全天的水量分配在一天内，每次适量饮用，以减轻肾脏和心脏的压力。

3. 监测尿液：尿液颜色可作为水分摄入是否充足的一个指标。

淡黄色的尿液通常表示水分摄入量足够，而深色或很少尿液可能意味着需要更多水分。

4. 饮食中补水：蔬菜和水果含有大量水分，可以作为老年人补充水分的良好来源。

例如，西瓜、黄瓜和橙子等都是水分含量较高的食物。

5. 注意限制：对于患有心脏病、肾病或其它需要限制液体摄入的疾病的老人，应该遵从医生的建议来设定每日的饮水量。

6. 定时提醒：老年人由于感觉口渴的能力减退，可使用定时提醒的方式，确保整天都有规律地饮水。

老年人保持适当的水分摄入对健康至关重要，有助于维持良好的生理功能和预防脱水等问题。

如果有疑问或特殊情况，应咨询医生或营养师以获得个性化的饮水建议。

慢性肾病的饮食注意事项

慢性肾病的饮食注意事项慢性肾脏病指的是患者存在尿血状况，且体内血肌酐指数高于正常数值，通过B超等仪器可以检测出来，一般提示为患者肾脏结构差，肾体积较小。

慢性肾脏病的治疗方案较为传统，基本上是采用较为保守的“慢病慢治”理念，依靠药物的辅助作用帮助肾脏功能正常运行。

那么，急性肾脏病是否和慢性肾脏病相同呢？著名的肾脏病研究学者杨志凯表示，急性肾脏病（包含了具有明确诱因的肾脏病）经过治疗可能会出现好转，但大部分情况下是会发展成为慢性肾脏病，由此可见，形成科学、严谨的慢性肾脏病一体化治体系的重要性。

杨志凯医师表明，目前很多类型的慢性肾脏病患者都缺乏系统化的检查和具体的治疗方向，致使很多患者不了解自己的病理，为此，我们相关医师可以从以下几个方面入手：首先，树立明确的治疗目标。

一体化治疗的目标是尽量保持患者原有病情不恶化，减缓其恶化程度，通过透析和药物治疗能够维持肾脏基本功能正常运行。

其次，通过定期的检查观察患者的病变情况，针对情况的不同采取相应的治疗方案，一般复查周期为一个月，复查内容为肾脏各项指标的数值。

病人所处的病情阶段不同在饮食方面也要有不同的管理，所有的肾脏病人都要特别注意少盐、少辣，太过刺激的食物会对肾脏造成负担。

其次，不同阶段的肾脏病患者还需要有针对的服用药物，并根据每次复查的化验结果调整用药量和用药种类。

关于慢性肾脏病的透析，患者可以根据自己的经济条件以及所处区域的医疗设备选择合适的透析方式，透析治疗要求患者具备良好的心理素质。

第三，慢性肾脏病属于心脑血管疾病的高危人群。

这类患者需要时刻注意自己的身体变化，警惕心脑血管疾病的出现，根据医师的建议做好防范举措。

例如，患有糖尿病、高血压的人群要严格控制自己的糖量摄入，减少较甜事物的摄入，控制自身的血糖、血压指标。

众所周知，不健康、不合理的饮食习惯是导致现代民众各类疾病出现的重要原因，因此，人们都需要健康、合理的饮食方式，本文就有针对性提出了九大饮食原则，依靠药物治疗的时期，也能通过饮食习惯改变某些潜在疾病，具体来说包含了以下几个方面：1．高血压、肾脏病患者要切记食用盐的量，每日的摄入量均不得超过 5 克，酱油、耗油、十三香等作料中也含有大量的盐分，这些产品的食用量均需要严格控制。

慢性肾脏病相关饮食知识测评

慢性肾脏病相关饮食知识测评1、姓名【填空题】________________________2、慢性肾衰竭患者每日食盐摄入量（）【单选题】A.大于6gB.小于6gC.大于3gD.小于3g3、CKD4期患者每日蛋白质摄入量为（）【单选题】A.1.0g/kg/dB.1.2g/kg/dC.0.4g/kg/dD.0.6g/kg/d4、下列哪项不符合慢性肾脏病患者饮食控制的原则（）【单选题】A.低盐饮食B.高热量饮食C.严格控制蛋白质摄入，饮食中蛋白质越低越好D.低磷饮食5、痛风性肾病健康教育不正确的是【单选题】A.多饮水，1500-2000ml/dB.忌啤酒、海鲜类食物C.降尿酸首选别嘌醇类药物D.降尿酸首选痛风利仙类药物6、腹膜透析患者推荐每日蛋白质摄入量为（）g/kg 【单选题】A.1.0B.1.2C.0.8D.0.67、高磷类食物有哪些（）【单选题】A.奶制品B.豆制品C.内脏类D.坚果类E.以上都是8、高钾类食品包括（）【单选题】A.低钠盐或无盐酱油B.水果如杨桃、哈密瓜、桃子等C.菜汤、火锅汤、浓肉汤等D.以上都是9、下列哪些不属于优质蛋白【单选题】A.鸡蛋B.牛肉C.香菇D.腐竹10、指导慢性肾衰患者病人进食高热量低蛋白的食物以下哪项除外（）【单选题】A.藕粉B.薯类C.麦淀粉D.汉堡11、指导慢性肾衰改善食欲的方法哪项除外（）【单选题】A.少量多餐B.卧床休息，减少活动量C.烹饪时可加用醋、番茄汁、柠檬汁等调料。

D.加强口腔护理12、慢性肾衰病人出现下列哪种情况时应指导病人限制含钾饮食摄入（）【单选题】A.血钾正常B.血钾升高C.使用排钾利尿剂时D.便秘13、慢性肾衰竭患者每日饮水量推荐（）【单选题】A.1000mlB.不饮水C.前一天尿量+500D.前一天尿量14、居民膳食宝塔推荐每日摄入油脂多少（）【单选题】A.25-30gB.35-45gC.20-30gD.10-20g15、慢性肾衰患者建议运动方法哪些有误（）【单选题】A.每周运动3-5次B.量力而行C.卧床休息，不运动D.每次运动1小时以上16、慢性肾炎的饮食应选择（）【单选题】A.优质低蛋白B.高优质蛋白C.低盐高龄D.高钙高磷17、请判断本项叙述是否正确？【单选题】A.是B.否。

肾内科疾病的一般护理常规

肾内科疾病的一般护理常规肾内科疾病是一种常见的内科疾病，包括慢性肾脏疾病、肾衰竭、泌尿系统感染等。

对于这些疾病，正确的护理是非常重要的。

下面将介绍肾内科疾病的一般护理常规。

一、饮食护理1. 控制蛋白质摄入：对于肾脏功能不全的患者，应减少蛋白质摄入，避免加重肾脏负担。

2. 控制钠盐摄入：合理控制钠盐的摄入量，避免水钠潴留，加重水肿。

3. 补充维生素：患者可以增加维生素的摄入，如维生素C、维生素B等，有助于身体的康复。

二、药物护理1. 定时用药：患者应按时按量服药，避免漏服或过量。

2. 避免自行调整剂量：患者不应自行增加或减少药物剂量，如有需要应咨询医生。

3. 注意药物相互作用：有些药物之间存在相互作用，患者在同时服用多种药物时应注意避免不良反应。

三、情绪护理1. 积极乐观：患者要保持积极的心态，不要过分焦虑或消沉。

2. 与家人沟通：患者可以通过与家人朋友的沟通，减轻心理压力。

3. 参加康复活动：适当参加一些康复活动，如音乐疗法、绘画疗法等，有助于身心康复。

四、生活护理1. 合理作息：患者要保持规律的作息时间，合理安排工作和休息。

2. 适量运动：适量运动有助于提高身体免疫力，促进康复。

3. 避免损伤：患者要避免受凉、感冒等，以免加重疾病。

综上所述，肾内科疾病的一般护理常规包括饮食护理、药物护理、情绪护理和生活护理。

患者在日常生活中应该注意以上各项护理措施，保持身体健康，提高生活质量。

当然，在具体的护理过程中，患者还需密切配合医生的治疗方案，及时调整护理措施，以达到最佳的治疗效果。

希望以上内容对您有所帮助。

老年慢性肾脏病的四季养生最新实用版

调养情志
▪ 人有七情六欲，情志不畅者常有，更何况慢性肾
病常久治不愈，预后欠佳，老年人常有焦虑、内疚、沮丧等表现；依赖、孤独、猜疑等心理常影响病情。通过调节情志、精神、心理和怡情养性，去调节身体的功能。对于有消极悲观情绪者，耐心细致的做思想工作，使病人解除思想负担。多老年肾病病人要多听韵律较慢、速度较慢、音调较低、优美典雅的古典音乐盒一些传统乐曲，营造安闲、平静的氛围，使患者畅志舒怀，情绪安定。
瑟转变的季节，秋风强劲，万物干燥，人体常有燥热征象。老年患者在秋季常感凄凉灰心，情绪不稳，故病情更易波动，所以秋季，老年慢性肾脏病病人要适应秋阳干燥，多晴少雨的气候环境，嘱病人早起早卧，选择合适的锻炼方法（如气功），调气养精，保持情志安宁，注意增强衣被。故秋季应效法天地清肃之气，使神志宁静以养“收”。
体质、证候性质有针对性的指导合理饮食。人有七情六欲，情志不畅者常有，更何况慢性肾病常久治不愈，预后欠佳，老年人常有焦虑、内疚、沮丧等表现；
冬季万物闭藏，以养精蓄锐，人体也应如此，老年慢性肾病病人要防寒保暖，多晒太阳，以补体阳；在室内进行动静结合的锻炼如气功、太极拳等。
防止过量饮食使肠胃使胃肠损伤，气血失由于目前尚无可根治的药物，因此对其药物治疗的同时，自我养生就显得非常重要
人有七情六欲，情志不畅者常有，更何况慢性肾病常久治不愈，预后欠佳，老年人常有焦虑、内疚、沮丧等表现；
调，过量饮水而增加肾脏负担；饮食过少，老年慢性肾炎病人体质虚弱，应注意夏日进步（如药补、食补）。
对于有消极悲观情绪者，耐心细致的做思想工作，使病人解除思想负担。老年慢性肾病病人的饮食以清淡、品种丰富、适量蛋白、富含维生素、低脂肪为原则，忌辛辣肥甘及滋养太过，同时要根据病人体质、

多喝水真的能预防慢性肾脏疾病(CKD)吗？晋城博润微创外科医院来告诉你。

多喝水真的能预防慢性肾脏疾病（CKD）吗？晋城博润微创外科医院来告诉你。

我觉得不太对，喝水能预防肾脏病？这有什么道理吗，我觉得没有道理，但是喝水是重要的，每个人一天大约要喝一千到两千毫升水，这是必须的。

但是对于有肾脏病的病人，对于尿量很少的病人，或者对于已经有水肿的病人，我们喝水就要限制，因为他很肿了，他已经很肿了，他尿已经很少了，喝了水排不出去。

有些人就有误区，我尿少，我必须多喝水，才能排尿，是这个道理。

我们正常人喝水，一会儿就有尿了，就排出去了，但是对于有肾脏病的病人，肾功能不好了，他也很肿，已经下肢特别肿了，或者有浮水的病人，我再喝水，喝完了水又尿不出去。

这个水上哪儿去了，出汗会排一些水，但是你尿很少，喝的多，尿得少，这水就会在体内积存下来，就会更进一步加重水肿。

所以对于肾脏病的病人，我们要根据尿量的多少，来决定我们喝水的多少，也就是量出为入，根据我前一天的尿量，如果有八百毫升，我可以喝到一千毫升左右。

但是如果这个人肿得很厉害，我可能尿量八百，我只能喝个三五百了，我必须要加强利尿，就不能再进一步多喝水了。

当然对于一点都没有水肿的病人，对于有肾小管疾病的病人，也就是夜尿很多的病人，一点都不肿的病人，可以适当的多喝水，所以针对不同的病人，是不一样的，不是一贯的要多喝水。

对于老年人，也是主张他们适当多喝水，因为老年人的渴感中枢不敏感，他往往体内已经非常缺水了，他还不觉得渴，他也不觉得想喝水。

所以对于老年人，我们主张还是每天起码，你不渴的时候也要喝水，只要你不水肿，你还是要适当的喝水的，这是对的。

喝了水，如果能尿得出去，那是可以多喝水的，但是这喝水量也不要太多，有的人说多喝水好，是适量多喝水好，有的人一喝，一天喝三千毫升，四千毫升，喝了三四暖瓶的水，就过量了。

所以尿量也不要每天超过三千毫升，三千毫升以上，我们就叫尿崩症，过多的排尿，有可能把体内有些好的电解质就排出去了，就会出现低钾，出现其它的问题了，所以适量的喝水是可以的。

慢性肾脏病健康饮食篇

把营养师请回家系列丛书之慢性肾脏病健康饮食篇一、慢性肾脏病是这么回事（一）慢性肾脏病认识速成1. 什么是慢性肾脏病？慢性肾脏病是国际肾脏病学会提出的一个概念，是指有肾脏损伤（肾脏结构或功能的异常）等于或大于3个月，其中肾损伤包括血、尿成分异常或影像学检查异常。

因此，性肾脏病不是一个疾病，而是一组进行性发展的发生于泌尿系统的慢性疾病，具有高患病率、高心血管病并发症、高死亡率和高额消费的特点。

一些肾功能（肌酐）正常而肾小球滤过率小于每分钟60毫升者，所谓“生理性”肾功能降低的老年人、一侧肾脏发育不良而对侧代偿者等情况既往可能认为无需处理，然而目前观点认为均属于慢性肾脏病，须密切观察积极治疗。

无论是发达国家还是发展中国家，慢性肾脏病是威胁人们健康的严重问题，成为大家必须面对的严重挑战，已成为21世纪人类面临的主要公共健康问题之一。

2. 慢性肾脏病常见吗？在经济发达国家，慢性肾脏病的患病率很高，如在美国,高达11%的人(1900万)患有慢性肾脏病，澳大利亚、欧洲和日本的患病率也在6%~16%之间。

慢性肾脏病在我国的患病率也呈逐年上升的趋势，随着糖尿病、高血压病等患病人群的增多，我国继发性肾脏病上升迅速，推动了慢性肾脏病患病率的攀高，据我国的几宗大规模流行病学调查显示，与西方国家的患病率相似，20岁以上成年人慢性肾脏病的患病率在10％左右，乘以我国庞大的人口基数，我国患有慢性肾脏病的人群已超过1.2亿。

因为一部分慢性肾脏病病人会进展为慢性肾功能衰竭，发展到终末期（尿毒症）肾功能衰竭，这时就必须进行透析治疗（或肾移植），故造成全球透析费用迅速增长,无论是发达国家还是发展中国家均需付出大量财政支出，对社会、家庭构成了严重的经济负担。

3. 慢性肾脏病是什么原因造成的？任何泌尿系统病变能破坏肾脏的正常结构和功能者，均可以引起慢性肾脏病。

慢性肾脏病往往起病隐匿,有的病因明确，有的没有明确的病因。

病因可能有遗传、免疫、代谢及感染、中毒等。