看-----第6章皮肤性病的治疗
皮肤性病学(第9版)第七章 皮肤性病的治疗
角质剥脱剂（keratolytics）
使过度角化的角质层细胞松解脱落
收敛剂（astringents）
凝固蛋白质、减少渗出、抑制分泌、促进炎症消退
腐蚀剂（caustics）
破坏和去除增生的肉芽组织或赘生物
抗细菌剂（antibacterial agents）
杀灭或抑制细菌
抗真菌剂（antifungal agents）
经皮吸收功能是外用药物治疗的理论基础。 影响药物经皮吸收的因素：
皮肤角质层厚度 药物分子量大小 药物浓度 用药时间长短 外用药物基质类型
皮肤外用药的分类：根据药物种类和剂型而分。
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皮肤性病学（第9版）
8.糊剂（paste） 9.硬膏（plaster） 10.涂膜剂（film） 11.凝胶（gel） 12.气雾剂（aerosol） 13.其他
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皮肤性病学（第9版）
三、外用药物的治疗原则
1.正确选用外用药物的种类 应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌
皮肤性病学（第9版）
常用的第一代H1抗组胺药
药名
常用成人剂量
氯苯那敏
12～48mg/d，分3次口服
(chlorpheniramine) 或5～20mg，肌内注射
或2ml（10mg），皮下注射
苯海拉明
50～150mg/d，分2～3次口服
(diphenhydramine) 或20～40mg/d，分次肌内注射
H1抗组胺药分为第一代和第二代：
第一代H1抗组胺药易透过血脑屏障，导致嗜睡、乏力、困倦、头晕、注意力不集中 等，部分药物的抗胆碱作用可导致黏膜干燥、排尿困难、瞳孔散大。
皮肤病的诊断与治疗
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皮肤病的治疗 外用药物 之 治疗原则
视病选药
根据病因、病理、自觉症状等选择相应药物:
➢ 脓皮病－－抗菌剂 ➢ 真菌感染－－抗真菌药 ➢ 变态反应－－糖皮质激素制剂 ➢ 瘙痒－－止痒剂 ➢ 角化不全－－角质促成剂 ➢ 角化过度－－角质剥脱剂
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皮肤病的治疗 外用药物 之 治疗原则
➢ 真皮网状层或更深的皮肤粘膜缺损 ➢ 愈后留瘢痕
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继发疹（Secondary lesions）
浸渍（maceration）
➢ 皮肤长期浸水或潮湿, 角质层水份过多 ➢ 皮肤白软/起皱
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继发疹（Secondary lesions）
瘢痕（scar）
➢ 真皮或深层组织缺损或破坏后新生结缔组织修复而成 ➢ 萎缩性 增生性 ➢ 表面光滑，无正常纹理
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皮肤病的诊断
皮肤病的诊断主要依靠：
➢病史 ➢体检 ➢实验室检查
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（一）病史
现病史的询问要点：
➢ 初发时的表现 ➢ 发疹部位、性质、发疹次序 ➢ 病情发展经过（进展快或慢、缓解或加重、治疗经过及疗效） ➢ 全身症状 ➢ 病因（内因、外因、诱因） ➢ 与鉴别诊断有关的症状
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原发疹（Primary lesions）
斑疹（macule）
➢ 斑片（patch）：直径>3-4cm ➢ 红斑：毛细血管扩张、充血所致 ➢ 色素斑：色素沉着/色素减退/色素脱失 ➢ 出血斑：瘀点(petechia)
瘀斑（ecchymosis）
皮肤性病学总论
7、糊剂：又称泥膏。粉剂（占25%——50%）和油脂性基质 （如凡士林、单软膏、动物脂肪）混合调匀而成。有润 肤、吸收少量水份、消炎、止痒作用。适用于亚急性 皮炎伴有少量渗液者，但不宜用于有明显渗液的急性 皮炎及毛发部位。
8、软膏：粉剂（占25%以下）和油脂型基质混合调匀而成。有 保护、润肤、消炎、止痒、软化痂皮、去除鳞屑、促 进肉芽生长等作用。软膏渗透力较强，能渗透皮内， 故适用于慢性皮炎、角化过度或鳞屑较多的皮肤病如 慢性湿疹、神经性皮炎等。不宜用于急性炎症。
足癣
湿疹
继发性损害
鳞屑（scale）：由干药疹
继发性损害
痂（crust ）：由皮损中的浆液、脓液、 血液与脱落的组织、药物等混合干凅后 凝结而成
天疱疮
脓疱疮
继发性损害
苔藓样变（lichenification）：皮嵴隆起， 皮沟加深，皮肤增厚粗糙，境界清楚
带状疱疹 接触性皮炎
脓疱疮
须疮
脓疱性银屑病
痤疮
粘液囊肿
鲍温氏病
基底细胞癌
鳞状细胞癌
皮肤损害
继发损害(secondary lesion)：可由原发 损害转变而来或原发损害由于搔抓，治 疗形成或疾病经治疗后的最后转归； 包括鳞屑、浸渍、 糜烂、溃疡、 裂隙 （皲裂）、抓痕、痂、瘢痕、苔癣样变、 萎缩；
• 指纹在法医学上具有重要的意义。
二、皮肤的组织结构
用正常皮肤做活检，在显微镜下可见 皮肤由表皮、真皮和皮下组织三层组成， 其结构特点见下表：
皮肤分层 表皮 真皮 皮下组织层
来源
组成
外胚层上 皮细 胞
角质层 透明层 颗粒细胞层 角朊细胞 （80%） 棘细胞层 基底细胞层
树 枝 状 细 黑素细胞 胞（20%） 郎格罕氏细胞
皮肤性病学梅毒PPT课件
指导患者保持良好的生活习惯和饮食方式， 增强身体免疫力。
强调规范治疗的重要性
向患者强调规范治疗的重要性，提高治疗依 从性。
加强心理关怀与支持
给予患者心理关怀和支持，帮助患者减轻心 理压力和负担。
06
总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结回顾
梅毒的病原学
梅毒的流行病学
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病， 其病原体具有独特的生物学特性和致病机制。
皮肤性病学梅毒PPT课件
目
CONTENCT
录
• 皮肤性病学与梅毒概述 • 梅毒病原学及传播途径 • 临床表现与分期诊断 • 治疗方案及药物选择原则 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展
01
皮肤性病学与梅毒概述
皮肤性病学简介
皮肤性病学是研究皮肤和性传播疾病的医学分支。
皮肤是人体最大的器官，具有保护、调节体温、感觉、 代谢等多种功能。
诊断依据
结合患者的病史、临床表现和实验室检查进行诊断。实验室检查包 括梅毒螺旋体暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验等。
02
梅毒病原学及传播途径
形态与结构
梅毒螺旋体是一种细长、螺旋状的微生物，具有独特的形态和结构特征。
生存条件
梅毒螺旋体对温度和湿度的要求较高，离开人体后不易生存，但在适宜条件下可存活数小时至数天。
多学科合作与综合治疗
未来梅毒治疗将更加注重多学科合作和综合治疗，包括皮肤科、性病 科、感染科、心理科等多个学科的共同参与和协作。
THANK YOU
感谢聆听
和验证。
未来发展趋势预测
加强梅毒防控工作
未来梅毒防控工作将更加重视高危人群的筛查和干预，加强宣传教育， 提高公众对梅毒的认识和防范意识。
皮肤性病学病例分析
皮肤性病学病例分析案例分析患者男性，12岁，诉1天前因眼部瘙痒自行到药店买滴眼液，今日晨起时发现鼻两侧皮肤带状红斑，有瘙痒症状，无其它不适。
查体：沿双眼内侧向下到下颌处可见境界清楚的红斑，未见水疱。
1、你的诊断是什么？2、该疾病的治疗原则？答案：1、接触性皮炎2．接触性皮炎的治疗原则：寻找病因，脱离接触物，积极对症处理。
（此病为眼药水引起，避免接触）全身治疗：视病情轻重，采用抗组胺药物治疗。
局部治疗：可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。
急性期：红肿明显选用炉甘石洗剂外搽，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷。
亚急性期：有少量渗出时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂，氧化锌油；无渗液时用糖皮质激素霜剂等。
有感染时加用抗生素，如新霉素，莫匹罗星。
慢性期：选用软膏。
案例分析患者女，40岁，因“全身皮肤弥漫性红肿伴大量脱屑2周”入院。
患者2周出现躯干、头面部、四肢散在性红斑，红斑渐扩大、融合并扩展至全身，自觉轻度瘙痒，后很快于红斑部位出现弥漫性肿胀，继之全身弥漫性脱屑，量多呈糠秕样，伴唇部、眼睑粘膜糜烂。
病程中患者出现发热，体温维持在38～39℃。
患者癫痫多年，约1个月前开始口服卡马西平，癫痫控制尚好，一直未予停药。
入院体检：体温38.7℃，专科检查可见头面部、躯干、四肢弥漫性红肿，上附大量糠秕样鳞屑，手足部脱屑明显，呈手套、袜套样，眼睑、唇粘膜轻度糜烂，有脓痂附着。
试分析该病例诊断、诊断依据，处理准绳。
答：患者诊断应为剥脱性皮炎型药疹。
诊断依据：1用药史；2有一定的潜伏期（2周），3皮损弥漫对称，在弥漫潮红的基础上出现大量脱屑，符合剥脱性皮炎型药疹的临床特点。
处理准绳：1立刻停用卡马西平，若癫痫发作不频繁可考虑暂时不用抗癫痫药，2给糖皮质激素治疗，3输液或大量饮水，加速药物排泄，4加强口腔、眼部等护理，预防感染，注意隔离消毒，一般不预防性使用抗生素，如有感染证据时，可选用致敏性弱的抗生素5对症支持治疗。
案例分析某男，27岁。
皮肤性病学考试试题库
第一章皮肤的结构【A型题】(1)关于皮肤下列哪项正确：A．皮肤由表皮、真皮构成B．皮肤由基层细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层构成C．皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成D．完整皮肤由表皮、真皮、皮下组织及筋膜构成E．以上C及D均是正确的(2)下列哪项不属于皮肤附属器：A．毛发B．毛囊C．竖毛肌D．皮脂腺E．顶泌汗腺(3)皮肤属于：A．人体的最大器官B．人体的最小器官C．人体的一种组织D．既不属于器官，也不属于组织E皮肤属于鳞状上皮组织(4)表皮是：A．属复层柱状上皮B．属复层鳞状上皮C．由基底层的单层柱状上皮及其上方的复层上皮混合构成D．由复层上皮及腺上皮混合构成E．由上皮组织及结缔组织构成(5)正常表皮更替时间：A．约5~6天B．约2周C．约28天D．约2月E．约65天(6)桥粒由两类蛋白质构成，分别是：A．糖蛋白和粘蛋白B．疏松蛋白质和致密蛋白质C．细胞膜蛋白和细胞质蛋白D．跨膜蛋白和桥粒斑蛋白E．以上都不是(7)黑素细胞起源于：A．基底层细胞B．朗格汉斯细胞C．未定类细胞D．外胚层神经节E．外胚层神经嵴(8)黑素细胞内含丰富的：A．黑素合成酶B．ATP酶C．胱氨酸酶D．酪氨酸酶E．黑素转移酶(9)朗格汉斯细胞含：A．Birbeck颗粒B．张力细丝C．角质小体D．透明角质颗粒E．桥粒(10)皮肤基底膜带在下列哪种特殊染色时显色：A．甲基紫染色B．嗜银染色C．Alcian blue染色D．Giemsa染色E．PAS染色(11)毛发由哪种成分构成：A．胶原纤维B．致密结缔组织C．角蛋白D．角化的上皮细胞E．以上都不是(12)毛发由内向外分三层，分别为：A．毛根、内毛根鞘和外毛根鞘B．毛球、毛根和毛杆C．毛根、毛囊和包膜D．髓质、皮质和毛小皮E．髓质、皮质和结缔组织膜(13)大约有多少毛发同时处在生长期、休止期或退行期：A．约80%同时处在生长期B．约50%同时处在生长期C．约80%同时处在休止期D．约50%同时处在休止期E．约50%同时处在退行期(14)一般来说，每天约有多少头发脱落仍属正常范围：A．约10~20根B．约30~50根C．约70~100根D．约200~400根E．约500~1000根(15)小汗腺分泌的汗液主要源自于：A．分泌部B．导管部C．明细胞D．暗细胞E．肌上皮细胞(16)有关小汗腺导管，在HE片下哪种描述是正常的：A．由于导管直上升穿越表皮，故镜下见汗管垂直表皮B．由于导管先平行在表皮穿行，再折往上穿越表皮，故镜下见汗管呈直角形状穿出表皮C．由于导管稍带弯曲穿越表皮，故镜下见汗管呈半月形穿越表皮D．由于导管呈螺旋状穿越表皮，故镜下见汗管呈多个垂直排列的小圆形穿出表皮E．由于导管先开口于毛囊，故镜下见汗管开口于毛囊的漏斗部(17)丹毒的致病菌——β溶血性链球菌产生的“扩散因子”主要能深解真皮哪一种成分，以增强致病菌的侵袭能力：A．胶原纤维B．弹力纤维C．网状纤维D．透明质酸E．成纤维细胞(18)顶泌汗腺的分泌活动主要影响因素：A．性激素B．神经调节C．精神因素D．高糖血症E．高脂血症(19)甲板的构成，下列哪项正确：A．由角化细胞构成B．由致密结缔组织构成C．由组织中钙沉积而成D．由甲皮质和髓质构成E．由甲板下的甲床逐渐生成(20)下列哪项不是皮肤中的神经小体：A．Meissner小体B．Krause小体C．Colloid小体D．Vater-Pacini小体E．Ruffini小体(21)皮肤的运动神经来自：A．交感神经的节前纤维B．交感神经的节后纤维C．副交感神经的节前纤维D．副交感神经的节后纤维E．源于皮肤的神经小体【B型题】(22)~(23)题：A．16% B．20% C．1.5m2 D．0.5m2 E．2.5m2(22)皮肤约占人体体重的(23)成人皮肤总面积约是(24)~(25)题：A．基底细胞B．神经细胞C．神经嵴D．淋巴结E．骨髓(24)黑素细胞源于(25)朗格汉斯细胞源于(26)~(27)题：A．渗透和屏障作用B．营养神经作用C．重要免疫作用D．皮肤营养缺乏，病理下见表皮萎缩E．真、表皮分离，形成水疱或大疱(26)皮肤基底膜带具有(27)如果皮肤基底膜带结构异常可导致(28)~(30)题：A．约3年B．约1年C．约3月D．约8周E．约3周(28)毛发(头发)的生长期(29)毛发(头发)的退行期(30)毛发(头发)的休止期(31)~(31)题：A．外毛根鞘B．内毛根鞘C．峡部D．漏斗部E．毛乳头部(31)自毛囊口至皮脂腺开口处，称为(32)自皮脂腺开口处至立毛肌附着处，称为(33)~(35)题：A．淋巴腺B．全浆腺C．顶浆分泌腺D．细胞分泌腺E．内分泌腺(33)小汗腺属于(34)大汗腺属于(35)皮肤腺属于【X型题】(36)皮肤由下列哪几部分构成：A．表皮B．真皮C．皮下组织D．筋膜E．脂肪组织(37)下列哪些是皮肤附属器：A．指甲B．粘膜C．小汗腺D．大汗腺E．神经小体(38)关于黑素细胞下列哪些是正确的：A．毛囊有黑素细胞，故毛发有色素B．粘膜无黑素细胞，故粘膜不发生色素性疾病C．黑素细胞主要合成黑素D．黑素细胞主要贮藏黑素E．黑素细胞源于神经嵴，所以有感觉功能(39)皮肤基底膜带在电镜下有哪几层结构：A．基底层B．胞膜层C．透明层D．致密层E．致密下层(40)以下哪些是皮脂溢出部位：A．头B．面C．胸D．臀E．股(41)哪些部位主要分布顶浆分泌腺：A．腋B．乳C．掌D．脐E．跖(42)关于皮肤下列哪些叙述正确：A．皮肤仅有感觉神经B．皮肤仅有运动神经C．皮肤有感觉神经和运动神经D．表皮没有任何血管E．毛细血管伴随汗管进入表皮【名词解释】(1)skin groove (2)dendritic cell (3)desmosome (4)hemidesmosome(5)黑素单元(6)inner root sheath的构成(7)glomus【问答题】(1)光镜下表皮由哪几层细胞构成，试述其镜下特征。
(完整word版)皮肤性病学
皮肤性病学教学大纲dermatovenereology（供五年制临床医学专业使用)前言1、课程基本信息总学时/总学分：27/1.5 理论学时/学分:18/1。
5 见习学时/学分:9/0开课单位:成都医学院第一附属医院皮肤性病学教研室2、课程性质：皮肤性病学是医学教育中的一门临床课程,它包括皮肤病学和性病学两门学科。
皮肤病学为研究皮肤结构、功能及常见皮肤病临床表现、诊断、治疗的学科.性病学为研究常见性病临床表现、诊断、治疗的学科.3、教学目的：通过本门课程的学习，使学生掌握皮肤的结构与功能、常见皮肤病的皮疹、皮肤病外用药物的使用以及常见皮肤病临床表现、诊断、治疗；了解性病的临床表现和预防及治疗.4、教学要求：大纲所列教学内容可通过课堂讲授、自学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学.划横线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和一般了解的内容。
5、课程地位：本课程需要病理学、免疫学及微生物学相关知识作基础;皮肤性病学的知识为学生临床实习打下基础. 6、参考教材：本大纲与人民卫生出版社出版，张学军主编的普通高等教育“十一五"国家级规划教材第八版《皮肤性病学》配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生的教学。
7、考核方法：本课程为院考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主,闭卷考试,其成绩可占总成绩的50％。
平时成绩占50％(平时作业占45%，课堂点名占5％）。
皮肤的结构与功能目的要求1、掌握表皮的构成；2、熟悉皮肤的基本结构；3、熟悉真皮的构成；4、了解各种皮肤附属器的结构和功能;5、了解皮肤的生理功能。
教学内容1、皮肤由表皮、真皮和皮下脂肪组织组成。
还有毛囊、皮脂腺、顶泌汗腺、小汗腺和指（趾）甲等皮肤附属器。
2、表皮的构成：主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。
3、真皮的构成：真皮内含胶原纤维，弹力纤维、网状纤维和无定形基质，分为乳头层和网状层两部分.4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）甲.5、皮肤具有屏障、感觉、调节体温、分泌和排泄、吸收、代谢、免疫等七大生理功能.皮肤性病的临床表现及诊断目的要求1、掌握皮肤划痕试验的概念；2、掌握常见的原发和继发皮损定义；3、熟悉皮肤性病的诊断；4、熟悉皮肤性病的常见症状。
皮肤病的治疗
银屑病——俗称“牛皮癣”是一种常见的慢性炎症性皮肤病。
目前没有十分明确银屑病的发病原因，但普遍认为是一种免疫性疾病。
典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。
轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块，重者也可以全身皮肤受累。
损害可见于全身各处，多对称发生。
但以头皮和四肢伸侧多见。
1.银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病俗称“牛皮癣”，是常见的慢性，复发性，炎症性的皮肤病。
其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑。
三大表现：瘙痒、鳞屑和可见的斑块。
2.银屑病既可以适应性免疫系统异常造成，也可以由表皮细胞的天然免疫功能异常引起。
银屑病的治疗：免疫抑制剂：他克莫司，匹美克莫司，来氟米特，麦考酚酯，雷帕霉素，环孢菌素A抗肿瘤药：氨甲蝶吟、乙亚胺（双酮嗪）、羟基脲等。
本类药物可引起造血系统及肝功能障碍，须严格掌握其剂量用法，并须于疗前、后定期作各项化验检查。
在严格控制用量下应用于寻常性银屑病及某些重症脓疱。
维生素类：维生素Ａ，维生素Ｃ，维生素Ｄ维甲酸：维A酸乳膏，维胺酯胶囊抗生素：青霉素，氯霉素皮质类固醇：细胞因子抗体：阿法赛特，依法利珠，2.外用药物A角质促成剂 B. 皮质类固醇霜剂:醋酸强的松C维生素Ｄ衍生物：卡泊三醇 D维Ａ酸药物：他扎罗汀E辣椒辣素F地蒽酚寻常型的银屑病的用药1.银屑胶囊(金扬沙)+复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔)+复方氨肽素片（复发期）2.银屑胶囊(金扬沙)+他卡西醇软膏（萌尔夫）+复方氨肽素片（复发期）3.银屑胶囊(金扬沙)+他卡西醇软膏（萌尔夫）+克银丸(大明宫)（初发期）4.银屑胶囊(金扬沙)+卡泊三醇搽剂(达力士)+阿维A胶囊(方希)脓疱型银屑病的用药：1.钙泊三醇倍他米松软膏(得肤宝)+转移因子口服溶液+银屑胶囊(金扬沙)（初发期）2.卡泊三醇软膏(达力士)+银屑胶囊(金扬沙)+转移因子口服溶液（复发期）红皮型银屑病的用药1.吡硫翁锌气雾剂+克银丸+阿维A胶囊（初发期的治疗）2.吡硫翁锌气雾剂+维胺酯胶囊+丹青胶囊(复发期的治疗）全身治疗一、银屑胶囊(金扬沙)+卡泊三醇软膏+汤臣倍健维生素B二、银屑胶囊(金扬沙)+他卡西醇软膏+汤臣倍健维生素B三、紫丹银屑胶囊+吡硫翁锌气雾剂+阿维A胶囊四、紫丹银屑胶囊+卡泊三醇软膏+维胺脂胶囊银屑病组合：吡硫翁锌气雾剂(适今可) +紫丹银屑胶囊(晶珠)+ B族维生素片(能量堡垒)吡硫翁锌气雾剂(适今可)+ 百癣夏塔热片(集佳)+ B族维生素片(能量堡垒)吡硫翁锌气雾剂(适今可)+ B族维生素片(能量堡垒)+银屑胶囊（金扬沙）严重型银屑病：钙泊三醇倍他米松软膏(得肤宝)+ 阿维A胶囊(方希)+ 汤臣倍健维生素B族片白癜风的发病原因：各种因素造成自体黑色素细胞损伤黑色素细胞皮脱失而形成白斑。
皮肤性病学—人民卫生出版社第九版课件
外用药物疗法
（external medication)
一、外用药物的性能 1、清洁剂：生理盐水、3%硼酸溶液、0.02%呋
喃西林溶液、植物油、液体石蜡等。 2、保护剂：炉甘石、滑石粉、植物油等。
3、止痒剂：5%苯唑卡因、1%苯酚等。
4、抗菌剂： 3%硼酸溶液、 0.1%雷佛奴尔等。
5、抗真菌剂：唑类如1%益康唑、2%咪康唑； 多烯类；丙烯胺类等。
14、脱色剂：3%氢醌等。 15、甾体抗炎剂：即糖皮质激素，0.1%地塞米
松等。
二、外用药物的剂型
剂型 主要基质及其组成
作用
适应症
溶液
(solution)
水+水溶性药物
吸潮、散热、 消炎及清洁等
粉剂 氧化锌10-20% （powder）滑石粉70%
淀粉10-20%
干燥、保护及 +药物 散热
急性皮炎伴大量 渗液或脓液分泌 物，湿敷2-3次/日
（3）、丘脓疱疹（papulopustule）丘疹顶 部有较小脓疱。
传 染 性 软 疣
扁平疣
寻常疣
斑块（plaque）:
直径大于1cm 的扁平、隆起性 的浅表性损害。 多为丘疹扩大或 融合而成。
3、风团（wheal）
为局限性扁 平、隆起性损害， 大小不一，边缘 不规则，伴剧痒， 发作急，消褪快， 消后不留痕迹。
二、吸收作用
（一）、主要的3条吸收途径 （1）、透过角质层 （2）、角质层细胞间隙和毛囊 （3）、皮脂腺或汗管
（二）、影响皮肤吸收的主要因素
（1）、皮肤的结构和部位 （2）、皮肤角质层的水合程度 （3）、物质的理化性质
三、感觉作用
（一）、单一感觉：如痛、温、触、压、 冷觉等。
皮肤性病学-玫瑰糠疹PPT
二期梅毒疹的皮疹形态多样，可包 括斑疹、丘疹、脓疱等，常伴有全 身症状，如发热、头痛等。
03 玫瑰糠疹的治疗
一般治疗
保持皮肤清洁
用温和的沐浴露和清水 清洁皮肤，避免使用刺
激性的洗浴用品。
避免刺激
避免使用热水、肥皂、 香皂等刺激物，以及避
免用力搓洗患处。
保持皮肤湿润
使用温和的润肤剂涂抹 患处，以保持皮肤湿润，
诊断标准
临床诊断
根据皮疹的形态、分布和伴随症状，结合患者年龄和病史进 行初步诊断。
组织病理学诊断
通过取皮疹处皮肤组织进行显微镜检查，观察其病理变化， 以确诊。
鉴别诊断
银屑病
银屑病的皮疹多为红色丘疹或斑 块，表面覆盖较厚的银白色鳞屑， 刮除后可见薄膜现象和点状出血。
副银屑病
副银屑病的皮疹形态与玫瑰糠疹相 似，但通常更小、更密集，鳞屑较 少，瘙痒不明显。
发病机制
病因
玫瑰糠疹的确切病因尚不完全清楚， 但一般认为与病毒感染、药物反应、 免疫系统异常等因素有关。
病理生理
当人体受到某些刺激时，免疫系统可 能会产生反应，导致皮肤出现炎症反 应和细胞凋亡，形成玫瑰糠疹的外观 。
流行病学
01
02
03
发病率
玫瑰糠疹在人群中的发病 率约为1%-3%，通常在春 季和秋季高发。
。
避免刺激
避免使用含有香料、酒精或化 学成分的护肤品和化妆品。
保持健康生活方式
保持充足的睡眠，饮食均衡， 适量运动，增强免疫力。
日常护理
保湿
使用温和的保湿霜或乳液，保 持皮肤湿润。
防晒
避免长时间暴露在阳光下，使 用防晒霜保护皮肤。
观察病情变化
第1-3章 皮肤性病护理学总论 习题及答案
第一章皮肤的结构一填空题1.人体皮肤由＿＿、＿＿、＿＿构成，是人体最大的器官。
2.表皮由内向外一次分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。
3.黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入＿＿。
4.成人的表皮主要由角质形成细胞和＿＿两大类细胞组成，后者包括＿＿、＿＿、＿＿。
5.真皮由＿＿、＿＿、＿＿等结缔组织组成，此外还有＿＿及＿＿成分。
按部位深浅又分＿＿和＿＿。
6.皮肤有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等附属器。
二判断改错题1.正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为13－19天。
2.表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。
3.成人皮肤表面积约1.5-2.0m2。
4. 掌跖部的表皮不具有透明层。
三选择题【A型题】1.皮肤内的排泄器官有＿＿。
CA.真皮的基质B.毛囊C.小汗腺D.淋巴管E.胶原纤维2.表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是＿＿。
CA.颗粒层B.角质层C.棘细胞层D.透明层E.基底层3.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫＿＿。
AA.郎格罕细胞B.角朊细胞C.未定型细胞D.组织细胞E.棘细胞4.皮肤及毛发的润泽主要依赖于＿＿。
BA.大汗腺B.皮脂腺C.小汗腺D.淋巴管E.真皮内血管5.小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。
例如＿＿。
EA.掌跖B.面部C.躯干D.头皮E.唇红6.大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于＿＿。
DA.掌跖部B.四肢伸侧C.面颈部D.腋窝、肛门、外生殖器、乳晕E.指趾间7.表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做＿＿。
AA.黑素细胞B.朗格汉斯细胞C.纤维母细胞D.组织细胞E.Merkel细胞8.皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。
BA.种族B.身高C.性别D.营养E.部位9.除下列何处皮肤外均为无毛皮肤＿＿。
BA.唇红B.包皮C.阴唇内侧D.龟头E.掌跖10.表皮通过时间为＿＿。
CA.14天B.18天C.28天D.30天E.32天11.有关朗格汉斯细胞下列哪项描述是错误的＿＿。
皮肤性病学总结
01.皮肤的结构和功能本节课重点：皮肤的结构；皮肤附属器。
02皮肤临床表现本节课重点：皮肤的结构；皮肤附属器；皮肤的生理功能；皮肤病的皮损特点。
03病毒性皮肤病本节重点：1.带状疱疹的诊断和治疗。
带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的以群集性小水疱沿神经走向，呈带状排列，单侧分布，伴明显神经痛为特征的病毒性皮肤病，多见成人。
病因：水痘-带状疱疹病毒（ VZV ），具有嗜神经和皮肤的特性。
人是VZV的唯一自然宿主。
诊断：依临床表现。
鉴别：发疹前痛或顿挫时，应与偏头痛、肋间神经痛、急性阑尾炎、坐骨神经痛鉴别。
治疗：原则：抗病毒，止痛、消炎、防继发感染、缩短病程。
1抗病毒：阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦。
7-10天。
2糖皮质激素：水痘不用。
带疱早期5-7日内应用：强的松。
3甲氰咪胍。
4 止痛药：去痛片、布洛芬、卡马西平、康司达、消炎痛。
或营养神经。
5局部外用药：炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏。
渗出：3%硼酸、%新霉素液湿敷。
6理疗：UVB、氦氖激光、频谱仪。
2.单纯疱疹和疣的临床表现。
单纯疱疹临床表现：1口唇疱疹：复发型潜伏期：首次感染为2-12，平均6天。
好发部位：口周、鼻腔、外生殖器。
皮肤特点：局部先有灼热、瘙痒——潮红——红斑基础上群集性米粒大小水疱或丘疱疹——疱液清或浊，易破——结痂痊愈——无瘢痕。
原发者全身症状较重。
2 口腔单纯疱疹（疱疹性口龈炎）：1~5岁儿童、青少年多见。
口腔群集性小水疱——浅表溃疡，痛明显。
可伴全身症状（发热、咽痛、ND肿大）。
3 生殖器疱疹：多为HSV-II型感染，性传播。
疣临床表现好发人群：儿童、性活跃人群和免疫低下者。
潜伏期：1周~半年。
部位：任何部位。
皮损特点：散在分布的米粒大小的半球形丘疹，灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含白色干酪样物质（软疣小体）。
04皮肤病的诊断治疗加护理本节重点：外用药物的治疗原则1、正确选择药物据病因+病理变化+自觉症状化脓性-------抗细菌药；真菌病-------抗真菌药；病毒感染-------抗病毒药；角化不全--------角质促成剂；角化过度-------角质剥脱剂；变态反应-------抗组胺；瘙痒者-------止痒剂。
皮肤性病学 重点归纳
1、表皮：在组织学上属于复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。
2、表皮通过时间（更替时间）：新生的角质形成细胞有序上移，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。
[or填]3、表皮黑素单元：1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10~36个角质形成细胞提供黑素,形成1个表皮黑素单元。
4、皮脂溢出部位：皮脂腺分布广泛，存在于掌跖和指趾屈册以外的全身皮肤，头面及胸背上部等处皮脂腺较多，称为皮肤溢出部位。
5、症状：患者主观感受到的不适称为症状（自觉症状）。
6、体征客观存在,可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变称为体征(他觉症状),又称皮肤损害。
7、丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
表面可扁平，圆形，粗糙不平乳头状，颜色可呈紫红色，淡黄色或黑褐色。
8、风团：为真皮浅水肿引起的暂时性、隆起型皮损。
可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。
发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后多不留痕迹，常伴有剧痒。
9、苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。
表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，常伴剧痒。
见于慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等。
10、溶液：是药物的水溶液。
具有清洁、收敛作用，主要用于湿敷。
湿敷有减轻充血水肿和清除分泌物及痂皮的作用，主要用于急性皮炎、湿疹类疾病。
11、洗剂：也称振荡剂，是粉剂（30%~50%）与水的混合物，两者互不相溶。
有止痒、散热、干燥及保护作用。
12、带状疱疹：由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）在激活所致，表现以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴显著神经痛。
13、Ramasay-Hunt 综合征：带状疱疹病毒引起的膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramasay-Hunt 综合征。
皮肤性病学名词解释简答题集
名词解释大全名词解释1. 角质形成细胞：是表皮的主要细胞，可产生角蛋白。
胞内含有张力原纤维，有桥粒结构。
角质形成细胞分为5层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
2. 表皮基膜带：①基底细胞与真皮交界面呈波浪状，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层：胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能：使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。
3. 黑素细胞：来源于神经嵴，有合成黑素的功能。
分散在基底层细胞间、毛发、真皮结缔组织中。
硝酸银染色阳性。
黑素细胞有细长树枝状突起。
每个黑素细胞通过树状突起可与大约36个角质形成细胞接触，形成表皮黑素单位。
无桥粒，含黑素颗粒。
黑素颗粒以胞吐形式释放，再被临近细胞吞噬，吸收紫外线。
4. 朗格汉斯细胞：来源于骨髓，功能是摄取、处理和抗原呈递给T淋巴细胞，及免疫监视。
主要分布于表皮中上部、真皮、口腔黏膜等。
氯化金染色显示树枝状突起。
细胞表面有Ⅱ类主要组织相容性抗原复合体抗原。
胞内有特征性的Birbeck颗粒。
5. 斑疹：局限性的颜色改变，不隆起也不凹陷，直径<1cm，包括红斑、瘀点、瘀斑及色素异常。
斑疹密集融合成大片叫斑片。
6. 丘疹：高出皮面的实质性隆起，直径<1cm，形态可呈扁平、半球形、多角形。
由皮肤炎症浸润、皮表增生、代谢产物沉积引起。
丘疹密集融合成大片叫斑块。
7. 水疱：高出皮面内含液体的腔隙性损害，若直径>0.5cm称为大疱，多为炎性反应所致，也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。
有表皮内和表皮下两类。
愈后无瘢痕。
8. 脓疱：含脓液的疱，周围红晕，多由化脓性细菌感染所致，位置深浅不一，愈后无瘢痕。
9. 风团：真皮浅层的急性、局限性、水肿性、隆起性损害，淡红或苍白色伴周围红晕，边缘不规则，可呈伪足状。
较快消退，不留痕迹，常伴剧痒。
10.结节：真皮或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。
皮肤性病学重点整理
皮肤性病学口腔鉴别诊断1、麻疹样或猩红热样药疹与麻疹或猩红热相鉴别2、大疱性表皮松解型药疹与金葡菌烫伤样皮肤综合征相鉴别3、生殖器部位的固定型药疹出现破溃时，应与生殖器疱疹、硬下疳相鉴别实验室检查致敏药物的检测可分体内和体外试验两类5.系统性红斑狼疮诊断标准1.蝶形红斑，2.盘状红斑，3.光敏感4、口腔溃疡，5.关节炎，6.浆膜炎（胸膜炎或心包炎）7.肾病表现：尿蛋白〉0.5g/d或有细胞管型。
8.神经病变：癫痫发作或精神症状。
9.血液病变：溶血性贫血，白细胞〈4000/μl,淋巴细胞〈1500/μl或血小板〈100000/μl。
10.免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（后者包括抗心磷脂抗体、或抗狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性的三者中具备一项阳性。
）11.ANA阳性：除外药物性狼疮所致。
11项中具备四项即可诊断SLE。
6.急性荨麻疹临床表现与诊断依据急性荨麻疹是由于皮肤粘膜小血管扩张及通透性增加而引起的一过性局限性水肿反应。
其临床表现为：（1）基本皮损为风团，呈鲜红色和苍白色，大小不等，疏散分布，能相互融合成环形、地图形或不规则形。
（2）皮疹速起速退，成批发生，每日反复多次。
消退后不留痕迹。
（3）部分病例人工划痕试验呈阳性反应。
（4）有剧痒、烧灼或刺痛感。
（5）呼吸道：喉头水肿，呼吸困难，甚至窒息（6）心血管：胸闷，心慌，心率增快，血压下降（7）实验室检查：血液中嗜酸性粒细胞升高。
若伴感染时，白细胞总数增高及中性粒细胞的百分比增多。
应根据病史生活史，生活环境变化及皮疹的特征，全面综合分析7.过敏性休克的治疗原则1.一旦发生，争分夺秒，立即抢救。
2.立即平卧，肌注肾上腺素，也可肌注或静注地塞米松。
3.迅速吸氧。
4.氢化可的松200~400mg静脉滴注。
5.上述处理后,收缩压低于80mmHg时,可给升压药。
6.支气管痉挛严重时,可静注0.25g氨茶碱.6.喉头水肿呼吸受阻时,可行气管切开。
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第6章皮肤性病的治疗A型题1.伴有青光眼的慢性荨麻疹患者的抗组胺药是A.阿司咪唑（息斯敏）B.西替利嗪（仙特敏）C.氯雷他定D.特非那定E.赛庚啶2.具有抗雄激素样作用可作为女性痤疮辅助治疗的H2受体拮抗剂是A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西米替丁D.罗沙替丁E.尼扎替丁3.适用与1岁以上的儿童的第二带抗组胺药物是A.阿司咪唑B.西替利嗪C.开瑞坦糖浆D.曲普利啶（克敏）E.咪唑斯汀（皿治林）4.应用糖皮质激素治疗瘢痕疙瘩的方法是A.短程疗法B.中程疗法C.长程疗法D.皮损内注射E.冲击疗法5.具有耳、肾毒性的抗生素是A.头孢菌素类B.四环素类C.大环内脂类D.氨基糖苷类E.喹诺酮类6.18岁以下的未成年人不宜使用、的抗生素是A.喹诺酮类B.氨基糖苷类C.磺胺类D.克林霉素E.磷霉素7.可与青霉素发生交叉变态反应而达到抗病毒作用是药物是A.氨基糖苷类B.头孢菌素类C.大观霉素D.大环内脂类E.克林霉素8.高效塘皮质激素是A.氢化可的松B.可的松C.甲泼尼龙D.曲安西龙（去炎松）E.地塞米松9.通过诱导干扰素的产生而达到抗病毒作用的药物是A.利巴韦林B聚肌胞.C.阿昔洛韦D.更昔洛韦E.泛昔洛韦10.治疗放线菌的首选药是A.青霉素B.氟康唑C.两性霉素BD.5—氟胞嘧啶E.特比萘芬11.不宜用于皮肌炎的糖皮质激素是A.氢化可的松B.泼尼松C.泼尼松龙D.甲泼尼龙E.地塞米松12.有关阿昔洛韦的药理作用，哪项不正确A.阿昔洛韦在病毒感染的细胞内发挥作用B.阿昔洛韦可直接破坏病毒DNAC.阿昔洛韦在病毒感染的细胞内转化为三磷酸阿昔洛韦D.阿昔洛韦通过抑制病毒DNA多聚酶干扰病毒的复制E.阿昔洛韦用于治疗疱疹病毒感染13.治疗孢子病的首选药是A.制霉菌素B.伊曲康唑C.氟康唑D.碘化钾E.酮康唑14.属于丙烯类的抗真菌药物是A.两性霉素BB.酮康唑C.特比萘芬D.5—氟胞嘧啶E.灰黄霉素15.属于多烯类的抗真菌药物是A.制霉菌素B.氟康唑C.酮康唑D.伊曲康唑E.灰黄霉素16.第3代维A酸药物是A.异维A酸B.维胺脂C.芳香维A酸乙脂D.伊曲替脂E.伊曲替酸17.依曲替酸主要用于治疗A.囊肿样痤疮B.掌跖角化病C.鱼鳞病D.毛囊角化病E.严重银屑病18.第3代维A酸类药物主要的不良反应是A.致畸B.头痛C.眼睑肿胀D.胃肠道不适E.转氨酶升高19.长期应用抗组胺药物可引起体重增加的原因是A.抗组胺药的镇静作用B.抗组胺药的抗胆碱作用C.抗组胺药的抗5—羟色胺作用D.抗组胺药的对P450酶的抑制作用E.抗组胺药的止吐作用20.有明确致畸作用的第一代抗组胺药物是A.氯苯那敏（扑尔敏）B.苯海拉明C.赛庚啶D.去氯羟嗪E.酮替芬21.特非那定忌与红霉素、唑类抗真菌药联合引用，其原因是A.影响了抗组胺作用B.影响了抗细菌作用C.影响了抗细菌作用D.影响了药物药物的吸收E.影响了药物的代谢22.可用语治疗HIV感染的抗病毒药物是A.阿昔洛韦（无环鸟苷）B.利巴韦林（三氨唑核苷）C.齐多夫定（叠氨胸苷）D.吗啉胍（病毒灵）E.碘苷（疱疹净）23.通过干扰抗真菌DNA合成而达到抑制菌作用的抗真菌药物是A.灰黄霉素B.两性霉素BC.伊曲康唑D.氟康唑E.特比萘芬24.不宜用于浅部真菌病治疗的抗真菌药物是A.伊曲康唑B.两性霉素BC.氟康唑D.特比萘芬E.酮康唑25.口服不易吸收的抗真菌药物是A.灰黄霉素B.5—氟胞嘧啶C.制霉菌素D.氟康唑E.特比萘芬26.与依曲替酸合并应用可导致假性闹膜瘤症状的药物是A.红霉素B.青霉素C.四环素D.阿齐霉素E.罗红霉素27.可以外用的免疫抑制剂是A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.氨甲蝶呤D.环孢素E.他克莫司28.氨苯砜用于治疗类天疱疮、血管炎，是因为该药物具有A.良好的组织穿透性B.对麻风杆菌抑菌和杀菌作用C.在体内持续时间长D.有抑制溶酶体酶和中性粒细胞趋化和抗炎作用E.在皮肤肌肉组织中药物浓高29.易对膀胱黏膜产生毒性作用的免疫抑制剂是A.环磷酰苷B.氨甲蝶呤C.环孢素D.硫唑嘌呤E.他克莫司30.氨甲蝶吟抑制淋巴细胞和上皮细胞的增生是通过A.阻碍RNA和蛋白质的合成B.干扰嘌呤和嘧啶核苷酸的生物合成，使DNA合成受阻C.影响细胞分裂过程中的微管系统D.影响细胞膜的糖蛋白或糖脂E.影响细胞内第二信使使cAMP的水平31.选择性的作用于辅助性的T淋巴细胞的免疫抑制剂是A.环磷酰苷B.硫唑嘌呤C.氨甲蝶呤D.环孢素AE.羟基脲32.用于治疗光敏性皮肤病的药物是A.γ干扰素B.左旋咪唑C.羟氯唑D.胸酰素E.转移因子33.硫代硫酸钠静脉注射过快时，可导致A.血压升高B.血压下降C.肠蠕动加快D.肠蠕动减慢E.室性早搏34.以下哪项不是雷公藤的不良反应A.消化道症状B.肝损坏C.白细胞减少D.影响生育E.光敏感35.糊剂不宜用于A.面部B.躯干部C.毛发部位D.皱褶部位E.掌跖部位36.下列哪种为杀虫剂A.3%硼酸B.植物油C.0.1%黄连素D.3%无环鸟苷E.10%硫磺37.3%氢醌属于A.遮光剂B.腐蚀剂C.脱色剂D.收敛剂E.抗菌剂38.洗剂使用于A.急性无渗出性皮炎B.渗出糜烂性皮炎C.亚急性皮炎D.慢性皮炎E.皲裂性皮损39.下列哪种为角质剥脱剂A.30%三氯醋酸B.0.1%维A酸C.3%水杨酸D.5%黑豆馏油E.2%煤焦油40.以列哪种说法是正确的A.角质促成剂使用于角化过度的疾病B.收敛剂能促进皮脂和汗腺的分泌C.糖皮质激素外用可增加毛细血管通透性降低D.角质剥脱剂适用于角化不全的疾病E.腐蚀剂能破坏和去除增生的肉芽组织41.亚急性炎症皮损渗液极少时宜选用A.粉剂B.糊剂C.酮剂D.软膏剂E震荡剂42.硼酸溶液湿敷时不宜用于A.头面部B.外阴部C.四肢曲侧D.皱褶部E.全身大面积43.下列疾病中不宜用免疫抑制剂A.脓疱型银屑病B.聚合性痤疮C.系统性痤疮D.寻常型天疱疮E.混合性结缔组织病44.紫外线照射不宜用于哪种皮肤病A.玫瑰糠疹B.斑秃C.丹毒D.毛囊炎E.烟酸缺乏症45.采用PUVA治疗时，需要忌食A.牛、养肉B.鱼虾C.酒D.芹菜E.辣椒46.下列治疗方法正确的是A.急性炎症性皮损，仅红斑丘疹无渗液时应用湿敷B.炎症较重有糜烂渗液时宜用洗剂C.亚急性皮炎渗出多时可用油剂D.慢性炎症性皮损可选用粉剂E.单纯瘙痒无皮损者，宜用糊剂47.PUVA疗法禁用于A.白癜风B.恶性黑素瘤C.蕈样肉芽肿D.特应性皮炎E.银屑病48.治疗大田痔选用的激光波长是A.532nmB.585nmC.595nmD.1064nmE.2940nm49.“选用性激光”治疗色素性皮肤病，主要依据A.激光单色性好的特点B.激光相干性强的特点C.激光功率高的特点D.不易发生感染E.光热分离理论50.葡萄糖酸钙注射过快，引起的主要不良反应是A.血压下降B.心率不齐C.血压下降D.恶心、呕吐E.腹痛、腹胀51.关于第二代抗组胺药的特点，哪项不正确A.口服易吸收B.宜通过血脑屏障C.抗胆碱作用很小D.于H1受体有较高的亲和力E.于H1受体结合时间长52.以下哪种不属于抗组胺药的不良反应A.镇静作用B.抗胆碱作用C.心脏毒性D.肾脏毒性E.肝脏毒性53.糖皮质激素皮损内注射不能用于下列哪种疾病A.斑秃B.扁平苔藓C.类丹毒D.结节性痒疹E.天疱疮54.灰黄霉素对哪种疾病治疗无效A.花斑癣B.体癣C.黄癣D.白癣E.股癣55.下列各项抗真菌药物的作用机制，不正确的是A.灰黄霉素通过干扰真菌DNA合成而抑制真菌的生长B.制霉菌素能与真菌细胞膜上的麦角固醇结合而改变膜的通透性C.5—氟胞嘧啶可干扰真菌核酸的合成D.唑类药物作用于细胞色素P450依赖酶而发挥作用E.特比萘芬通过激活角鲨烯环氧化酶而杀灭真菌56.对冷冻治疗反应敏感的细胞是A.基底细胞B.朗格汉斯细胞C.Merkle细胞D.黑素细胞E.棘细胞57.关于录喹的作用机制，不正确的是A.降低皮肤对紫外线的敏感性B.稳定溶酶体酶膜C.抑制中性粒细胞的趋化性和吞噬功能D.促进变性DNA与抗体结合E.抑制细胞免疫和补体活性58.不选用抗病毒药治疗的病毒性皮肤病是A手足口病.B.传染性软疣C.单纯疱疹D.带状疱疹E.水痘59.与两性霉素B联合应用有协同抗真菌作用的药物是A.酮康唑B.制菌酶素C.5—氟胞嘧啶D.伊曲康唑E.特比萘芬60.不具有亲角质特性的抗真菌药物是A.灰黄霉素B.5—氟胞嘧啶C.特比萘芬D.酮康唑E.伊曲康唑X型题1.第一代H1受体拮抗剂是A.苯海拉明B.多塞平C.塞庚啶D.酮替芬E.美喹他嗪2.H1受体拮抗剂是A.塞庚啶B.特非那定C.西米替丁D.雷尼替丁E.法莫替丁3.短程糖皮质激素疗法使用于A.丹毒B.药疹C.天疱疮D.接触性皮炎E.坏疽性脓皮病4.长期应用糖皮质激素的不良反应有A.白内障B.高血压C.糖尿病D.消化道出血E.骨缺血性坏死5.可采用冷冻疗法的皮肤病是A.跖疣B.瘢痕疙瘩C.化脓性肉芽肿D.结节性痒疹E.以上都是6.以下各组治疗方案中正确的是A.白癜风：PUVA疗法B.玫瑰慷疹：UVBC.585nm脉冲激光：鲜红斑痣D.532nm激光：太田痣E.以上均是7.中效糖皮质激素有A.甲泼尼龙B.氢化可的松C.曲安西龙D.地塞米松E.倍他米松8.以下剂型适用于亚急性皮炎的是A.粉剂B.洗剂C.酊剂D.糊剂E.乳剂9.硫代硫酸钠的作用是A.抗肿瘤B.抗过敏C.抗生育D.解毒E.免疫调节10.角质促成剂的药理作用是A.促进表皮角质层正常化B.收缩血管C.减轻炎症反应D.减轻炎性浸润E.以上都是11.光化学疗法可用于治疗A.银屑病B.慢性溃疡C.蕈样肉芽肿D.白癜风E.皮肤结核12.冷冻治疗的作用机制是A.引起细胞内冰晶形成，西百受到机械性损伤B.使细胞脱水。
电解质浓缩，使细胞中毒C.使脂蛋白变性导致细胞膜破裂D.引起局部血循环障碍，组织细胞缺血坏死E.以上均是13.紫外线照射的作用有A.杀菌B.止痒止痛C.改善代谢D.抑制皮脂分泌E.降低毛细血管通透性14.在以下疾病中，90Sr治疗的适应症有A.草莓状血管瘤B.慢性湿疹C.磷状细胞癌D.神经性皮炎E.皮肤纤维瘤15.长期应用糖皮质激素局部出现的不良反应有A.毛细血管扩张B.表皮角化不全C.色素沉着D.皮肤萎缩E.痤疮样皮疹16.以下那种疾病用氨苯砜治疗有效A.类丹毒B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.麻风E.癣菌疹17.治疗甲真菌病用A.灰黄霉素B..酮康唑C伊曲康唑D.氟康唑E.特比萘芬18.在光对皮肤的作用中重要的因素是A.波长B.剂量C.作用时间D.个人的敏感性E.以上均是答案1E 2C 3C 4D 5D 6A 7B 8E 9B 10A11E 12B 13D 14C 15 A 16 C 17E 18A 19C20D 21E 22C 23A 24B 25C 26C 27E28D 29A 30B 31D 32C 33B 34E 35C 36E 37C 38A 39B 40E 41 B 42E 43B 44E 45D 46C 47B 48D49E 50B 51B 52D 53C 54A 55E 56D 57D 58B 59C 60BA型题1E 2C3C4D5D6A7B8E9B10A11E12B13D14C15A16C17E18A19C20D21E22C23A24B25C26C27E28D29A30B31D32C33B34E35C36E37C38A39B40E 41B42E43B44E45D46C47B48D49E50B51B52D53C54A55E56D57D58B59C60B X型题1—5ABCDCDEBDABCDEE6—10ABCACADEBDE11—15ACDEABCABDACDE16—18BCDCDEE。