西地兰和硫酸镁应用在房颤伴快速心室率患者治疗中的临床疗效
观察常规西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用
观察常规西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用目的分析探讨常规西地兰治疗外加用硫酸镁来对房颤伴快速心室率病人的治疗效果与作用。
方法选取临床上通过确诊的患有其房颤与快速心室率的病人50例，将50例病人随机分成治疗组与对照组。
治疗组患者使用的治疗方法为西地兰治疗同时加用硫酸镁制剂，而对照组则单纯的使用西地兰实施治疗，记录同时测定两组病人的心室率恢复水平所需要的使用。
结果治疗组使用之后房颤与快速心室率的恢复水平所需要的时间显著对于对照组，差异有统计学意义（即P 小于0.05）。
结论西地兰加硫酸镁对心房颤动与快速心室率的病人进行治疗有着显著的效果。
而两者合用，可以更科学合理的降低心室率，使得患者心室率恢复至正常的水平，最终缓解房颤。
标签：西地兰；硫酸镁；心房颤动；快速心室率西地兰对于心脏而言有着负性频率的作用，一般被认为是治疗此种疾病的首选药物[1]。
不过西地兰对疾病的治疗效果还是存在有一定的局限性，以静脉注射的方式起效较慢，另外因为西地兰是借助兴奋迷走神经而达到降低心室率的效果，因而它对交感神经的所达到的效果非常小[2]。
众所周知，镁离子实际上是非常重要的阳离子，可以有效调节人体内神经冲动的传递，最终维系肌肉的应激性[3]。
此次研究利用把硫酸镁与西地兰结合使用，分析其作用效果和安全性。
1.资料与方法1.临床资料随机选取2011年1月到2013年1月在本院经确诊患有房颤与心室率增快的病人50例，所有患者中男性病人28例，女性病人22例，年龄在29 到71岁之间，平均年龄为60.59岁。
50例病人房颤均持续12个月以上，同时24 小时之内完全没有使用过西地兰或其他抗心律失常药物。
把50例病人随机分为治疗组与对照组，每组各25例。
两组患者在年龄、性别等相关资料比较差异没有统计学意义（即P 大于0.05）。
1.2方法治疗组与对照组患者所使用的治疗方法有所不同。
治疗组患者使用的治疗方法为西地兰治疗同时加用硫酸镁制剂，在静脉推注西地兰的时候加用硫酸镁，静脉注射2.5克，含量是25%的硫酸镁。
观察常规西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的效果
调 节 神 经 冲动 的传 递 过 程 ， 还 可 以改 善心 功 能 。 研 究 结 果 表 他 类 抗 心 律失 常的 药 物。 将４ ０ 例 患 者 随 机分 成 观 察 组 （ ２ Ｏ 例） 和 对 奋 性 ， 照组 （ ２ ０ 例） ， 两组患者年龄 、 性 别 等 基 本 资 料 对 比差 异 没 有 统 计 明， 快速 房颤而不能有效 降低心率 时， 给予西地兰并 外加用镁剂
４ １ ４ ０ ０ ０
【 摘 要】 目的 观 察 常 规 西地 兰与硫 酸 镁 联 合治 疗 房 颤 伴 有 快 速 心室 率 的临 床 效 果 。方 法 随 机 选 取 临床 上 经 确诊 的患有 房颤 和快 速心 室率 的患 者４ ０ 例， 并 将 它们 随 机 分成 观 察 组 （ ２ ０ 例） 和 对 照组 （ ２ Ｏ 例） ， 观 察 组 采 用 的 治 疗 方 法 是 西地 兰治 疗 加 用硫
探 讨 其作 用效 果 与安 全 性 。 现 报 道 如下。 １资料 与 方 法
１ ． １一般 资 料
房 颤 是 临床 上 常见 的 心 脏 病 疾 病 。 从微观 上来讲， 房 颤 是 一 种 离 子 通 道性 疾 病 ， 通 过 一 种 或 者 多 种通 道 的 病 变 导 致 。 目 前 房 颤 患 者 仍 是 以控 制 心室 率 与预 防栓 塞为 主 ， 所 以控 制 心 室率 是 重 要 的步 骤 。 西 地 兰 的药 物 作 用 机 理 是 改 善 患 者 的血 液 动 力 ， 从 而 减 轻 心房 负荷 ， 最 终 以维 持 窦 房 结 的正 常功 能 。 对伴 有心力 衰 竭 的 快 速 房 颤 的治 疗 首选 西 地 兰 ， 但 因为 Ｂ 受 体 阻 断剂 负 性 肌 力 作 用
西地兰作用和功效主要有哪些呢？
西地兰作用和功效主要有哪些呢？
很多人不知道西地兰是什么，其实这是一种处方药，这种药物可以加强心肌的收缩，能够减慢人的心率和传导，因此这是一种快速强心药，使用这种药物一定要谨慎，必须要得到医生的指导，值得一提的是，运动员使用这种药物一定要谨慎，下面介绍西地兰的诸多好处。
★一、西地兰的作用
1、应用于治疗心瓣膜病、先天性心脏病、高血压病及冠心病等伴发急性心衰,往往有较好的疗效。
2、西地兰用于治疗快速型室上性心律失常,如心房扑动、心房颤动、室上性心动过速(室上速)等。
由于西地兰能延长房室结有效不应期,抑制房室传导,所以可减慢房扑时快速的心室率;同时由于西地兰能缩短心房肌的有效不应期,因而可使房扑转为房颤,其中约有1/3病人转为房颤后可迅速转复为窦性心律。
房颤
病人静脉推注西地兰的主要目地是减慢心室率,随后可以改服地高辛维持。
★二、西地兰的适应症状
1、于心力衰竭。
由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
2、于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
3、上性心动过速起效慢,已少用。
★三、西地兰的服用禁忌
1、量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓或者黄视等不良反应。
2、有蓄积性,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。
3、严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。
4、禁与钙注射剂合用。
5、近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。
6、钾低者慎用。
西地兰和硫酸镁应用在房颤伴快速心室率患者治疗中的临床效果研究
西地兰和硫酸镁应用在房颤伴快速心室率患者治疗中的临床效果研究目的研究房颤伴快速心室率患者分别采用西地兰和硫酸镁治疗的效果。
方法随机选取2015年1月～2016年12月在我院分别采用西地兰和硫酸镁治疗的50例房颤伴快速心室率患者作为本次研究对象，将2015年1月～2015年12月采用西地兰治疗的25例患者定为对照组，将2016年1月～2016年12月采用西地兰联合硫酸镁治疗的另外25例患者定为治疗组，对比两组疗效。
结果治疗组患者心室率正常概率和治愈概率分别为92.00%、72.00%；对照组心室率正常概率和治愈概率分别为72.00%、52.00%。
结论房颤伴快速心室率患者采用西地兰联合硫酸镁治疗能提高治疗效果，建议推广使用。
标签：西地兰；硫酸镁；心房颤动；对比；疗效心房颤动是常见心律失常症状，心房颤动发生率和年龄成正比，随着年龄增加，患心房颤动概率也随之增加，同时患有高血压等心血管疾病的患者患心房颤动的概率比没患心血管疾病的患者要高[1]。
发生房颤因素和多种疾病有关，冠心病患者可发生房颤，高血压性心脏病患者也可以发生房颤，多数发生房颤患者往往伴随着心室率增高，当出现房颤伴随快速心室率，临床上表现为心悸、胸闷、晕厥等症状，若不及时接受治疗，患者可并发肺栓塞、心脏性猝死等并发症。
临床上在治疗房颤伴随快速心室率患者中，往往采用药物治疗、电学治疗等方式，本次在研究房颤伴快速心室率患者分别采用西地兰和硫酸镁治疗的效果中，得出房颤伴快速心室率患者采用西地兰联合硫酸镁治疗可以提高治疗效果，对临床治疗具有一定指导意义，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月～2016年12月期间房颤伴快速心室率患者50例，男26例，女24例，年龄30～70岁。
根据治疗药物差异，将2015年1月～2015年12月期间采用西地兰治疗的25例患者定为对照组，将2016年1月～2016年12月期间采用西地兰联合硫酸镁治疗的另外25例患者定为治疗组。
探讨常规西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用和安全性
镁在治疗 心律失常疾病的临床效果上十分显著 ，并得 到了广泛 应用。该 研究以该 院 ２ ０ １ １ 年 １月—２ 叭３年 １ 月期间接诊 的 ２ ０ ０ 例房颤伴快速性心室率患者为研究对象 ，通过分组进 行治疗对
进行持续监测 ， 每隔 １ ０ ｍｉ ｎ需要记录 １ 次 ＨＲ 、 Ｂ Ｒ以及临床症状 ， 直至患者用药超过 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。另外 ， 还需要对患者用药前后 的心 电 图进 行检查 ， 当患者的心率转化成窦性时 ， 则停止药物 的服用。
ｆ 关键词】 西地 兰； 硫 酸镁 ； 房颤伴 快速 心室率； 安全性
【 中图分类号１ Ｒ ５ ４ １ ． ７
【 文献标识码１ Ａ
…【 文章编号１ １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ １ １ １ （ ａ 卜０ １ Ｑ ８ — ０ ２
１ ． ３ 治疗 方 法
表 １ 两组别患者药物治疗效 果比较 （ ％） 】
１ ． ２ 诊 断 标 准
实验组患者在经过西地兰治疗合并硫 酸镁 治疗 后 ，心室率 将到 １ ０ ０￣ Ｊ ｍｉ ｎ以下的患者明显多于对照组 ，转 为窦律者 的数 量也 明显多于对照组 ． 两组别患者在经过相应的药物治疗后 ， 平 均的收缩压相 似。两组别患者在治疗效果 的数据 比对上 ， 差异有 统计学意义（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 和表 ２ 。
增加房 室结隐匿性传导进行的 ， 因此在经过静脉 注射后 ， 药 物的
实验组患者在治疗方法上 ，主要采用 西地兰治疗合并硫 酸 镁治疗 的药物治疗方法 。将 ０ ． ４ ｍ ｇ的西地 兰溶 于 ２ ０ ｍ Ｌ且浓度 为５ ％的葡萄糖溶液 中 ， 并对患者进行 １ ０ ～ ２ ０ ｍ ｉ ｎ的缓慢 静脉滴 注。 另外还将 １ ０ ｍ Ｌ且浓度为 ２ ５ ％的硫酸镁溶于 ２ ０ ０ ｍＬ且浓度 为５ ％的葡萄糖溶液 中， 进行 静脉滴注。如果患者本身存在糖尿 病。 则上述葡萄糖的浓 度要调整成 Ｏ ． ９ ％。
房颤应用西地兰的原理
房颤应用西地兰的原理背景房颤是一种常见的心律失常，其特征是心脏房室结中断，由心房放电速度过快引起。
房颤患者容易出现心动过速、心律不齐等症状，严重时可导致心脏功能衰竭和栓塞等并发症。
西地兰是一种抗心律失常药物，常用于房颤的治疗。
西地兰的作用机制西地兰是一种钙离子通道阻滞剂，主要通过抑制细胞中的钙离子流入来达到治疗房颤的效果。
1.抑制钙离子进入心肌细胞：西地兰可以选择性地阻断细胞膜上的L型钙离子通道，减少钙离子的进入。
这样可以降低心肌细胞的兴奋性，减少心房异常放电的可能性。
2.减慢心房内异常电活动：西地兰还可以抑制心房内异常电活动的产生和传导。
这一方面能够减少房颤发作的频率和持续时间，另一方面也可以减轻症状和改善心脏功能。
3.延长房室结传导时间：西地兰还可以延长房室结传导时间，减少心房与心室之间的电活动。
这样可以减少心房异常放电对心室的冲击，降低心律失常的发生率。
西地兰的应用西地兰主要用于房颤的治疗，通过上述机制来控制心律失常的发生和减轻相关症状。
1.控制心律失常的发生：西地兰可以有效地抑制心房的异常放电和心室的快速反应，从而减少心律失常的发生。
该药物在控制心房颤动和心室率时效果明显，能够提高房颤患者的生活质量。
2.减轻相关症状：房颤患者常常出现心动过速、心悸、胸闷等不适症状，西地兰的应用可以减轻这些症状，提高患者的舒适度。
3.改善心脏功能：房颤常常导致心脏功能减弱，西地兰可以通过控制心律失常和减轻心脏负担来改善心脏功能。
这对于那些有潜在心血管疾病的患者来说尤其重要。
西地兰的用药注意事项在使用西地兰时需要注意以下几点：1.遵医嘱使用：西地兰是处方药物，需要在医生的指导下合理使用。
请勿随意更改药物剂量或使用时间。
2.注意不良反应：西地兰在使用过程中可能会引起一些不良反应，如头痛、眩晕、乏力、胃肠道不适等，不良反应严重时应及时联系医生。
3.特殊人群慎用：西地兰在儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年患者以及肝肾功能受损者中使用时需要谨慎，应遵循医生的建议和指导。
西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的疗效观察
地兰０ ． ４ ｍｇ 加２ ５ ％硫酸镁 １ ０ ｍＬ配 １ ０ ％葡萄糖注射液 ， 共 稀 释成 ２ ０ ｍ Ｌ后 缓 慢 均 匀地 静 脉 推 注 ， ２ ０ ｍ ｉ ｎ内 推 注 完 毕 ； 推 注 完毕后 ， 用 １ ０ ％葡 萄糖 注射 液 ２ ５ ０ ｍ Ｌ配 ２ ５ ％硫 酸镁 １ ０ ｍ Ｌ 均匀地静脉 滴注 ， ２ ｈ 滴 注完毕 。 １ ． ３ 观察 指 标 观察患者 接受 治疗期 间的心 率 、 血压 、 心 电
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 观 察 组 患 者在 接 受 治 疗 后 １ ５ ｍ ｉ ｎ 、 ２ ４ ｈ 、 ４ ８ ｈ 、 ７ ２ ｈ心 率 均 明 显 低 于对 照组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组 不 良反 应 发 生率 比较 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 心 房 纤颤 伴 快 速 心 室 率 的 患 者 应 用 西 地 兰联 合 硫 酸 镁 进 行 治 疗 ， 能 够 更
均匀地静脉 推注 ， ２ ０ ｍｉ ｎ内 推 注 完 毕 。 观 察 组 患 者 则 给 予 西
随 着 我 国老 龄 化 社 会 的 到 来 ， 高血 压性 心 脏 病 、 冠 状 动 脉
粥样硬化性心脏病 等器质性心 脏病发 病率 的逐年 升高 … ， 心 房 纤 颤 的发 病 率 也 在 不 断 升 高 ， 已 经 成 为 了 心 血 管 科 临 床 上
西地兰用药指南
药品名称:通用名称：毛花苷丙注射液英文名称：Deslanoside Injection成分:去乙酰毛花苷适应症:1．主要用于心力衰竭。
由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
2．亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
3．终止室上性心动过速起效慢，已少用。
用法用量:静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～1.6㎎。
小儿常用量：（1）按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。
（2）早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏，2周～3岁，按体重0.025㎎/㎏。
本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
禁忌:禁用：<br/> 1．预激综合征伴心房颤动或扑动；<br/> 2．任何强心甙制剂中毒；<br/> 3．室性心动过速、心室颤动；<br/> 4．梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。
注意事项:1. 过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可以消退。
2．以下情况慎用：(1)低钾血症；(2)不完全性房室传导阻滞；(3)高钙血症；(4)甲状腺功能低下；(5)缺血性心脏病；(6)急性心肌梗死早期(AMI)；(7)心肌炎活动期；(8)肾功能损害。
3．用药期间应注意随访检查：(1)血压、心率及心律；(2)心电图；(3)心功能监测；(4)电解质尤其钾、钙、镁；(5)肾功能；(6)疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
不良反应:1．常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
2．少见的反应包括：视力模糊或"黄视"(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3．罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。
西地兰治疗心力衰竭伴快速心房颤动的疗效观察
西地兰治疗心力衰竭伴快速心房颤动的疗效观察目的观察西地兰治疗心力衰竭伴快速心房颤动的疗效。
方法选取2013年10月～2015年2月本院收治的心力衰竭伴快速心房颤动患者44例作为研究对象，患者均需要静脉注射西地兰与利尿剂口服结合冶疗，并对其疗效进行分析。
结果患者入院2天后，心室率低于100次/min；入院3～5天后，心室率有效控制在≤80次/min，无患者死亡，平均住院时间（10.01±2.20）天，不良反应发生率为4.45%。
结论心力衰竭伴快速心房颤动患者接受西地兰治疗，疗效非常满意。
如果存在治疗不佳的情况，那么就需要对患者用药剂量进行合理的调整，在调整药物的基础上，实现药效的最佳化，最后还要在治疗过程中，对患者进行相关的护理干预，促使患者树立战胜疾病的信心。
标签：西地兰；心力衰竭；快速心房颤动；疗效充血性心力衰竭中有10%～50%的患者同时存在快速心房颤动情况。
当患者充血性心力衰竭并发快速心房颤动时，临床治疗过程中，一般会选取洋地黄，将其作为首选药物。
所以，本次研究旨在探索西地兰治疗心力衰竭伴快速心房颤动的疗效。
选取本院收治的心力衰竭伴快速心房颤动患者44例作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。
经过研究得出，使用西地兰进行治疗可以取得非常显著的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年10月～2015年2月本院收治的心力衰竭伴快速心房颤动患者44例作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。
全部患者均满足心力衰竭伴快速心房颤动相关诊断标准。
其中男24例，女20例；年龄42～74岁，平均年龄（55.20±2.20）岁；心室率均超过120/min。
1.2 方法患者入院后对其使用西地兰进行治疗，初始计量为西地兰0.2 mg+生理盐水20 mL，静脉注射，需要在15～20 min注射完毕，对患者进行3 h的观察；如疗效不明显，使用西地兰0.2 mg+生理盐水10 mL，静脉注射，在10～15 min注射完毕，其总剂量需要低于0.8 mg/d。
西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用和安全性观察
手术过程 中都没有 出现视 网膜 、玻璃 体出血或者爆 发性 的脉络膜
筛板 以及 视神经供血 的不足 ；与此 同时，高眼压持续 的时间愈 长，视
神 经以及视功 能受到的损伤 会越来越严重 ，当眼压持 续 ＞４ｍｍ ｇ ０ Ｈ 的
下腔出血。手术后出现反应性虹膜睫状体炎者有３ 眼，其中瞳孔区纤 ８
压 下降至或接近 于正常的范 围时较安全 。但是 临床上存在有一部 分患
有青 光眼 的患者 在给予药物治疗 后眼压还是不 能控制到正常 范围 ，此
［ 陶晨 ． ３ ］ 脉络膜 上腔 出血 １ Ｊ中国实用眼科杂 志，００１（ ： ３ 例［ ． ］ ２０， ８５ ． ８ ）０
［ 田聘， 扁 眼压 下青光 眼滤 过手术 的临床 观察 ［ ． 外伤 职业 ４ ］ 党锐 Ｊ眼 ］
络膜的脱离、脉络膜下腔 出血 以及恶性青 光眼等并发症 的发生。
３讨 论 在 高 眼压 的状态 下 给予 内眼手 术很 可 能会 出现暴 发性 脉络 膜 出
血 、恶性青光 眼和 眼内出血 以及浅 前房等 并发症的发 生 ，手术风 险 Ｊ
很高 。一般在给予青 光跟滤过手术 之前 ，原则上都 应该要使患者 的眼
眼病杂 志， ０ ， （） ３ ． ２ ２２ ５： ３ ０ ４ ５
时及时采取手 术治疗 不仅 眼压得 到有效 的控 制 ，还会使视 力避 免进
‘
西地兰治疗￣ Ｊ 用硫酸镁治疗房颤伴 快速 心室率患者 的作用和安全性观察 ｌｎ ＇ Ｊ
，
李
娟
（ 山东省夏津县人 民医院 内一科 ，山东 德州 ２ ３ ０ ） ５ ２ ０
９ ・临 床 研 究 ・ ４
射抗 生素。 一
快速心室率心房颤动伴心室预激综合征救治1例报告
快速心室率心房颤动伴心室预激综合征救治1例报告
梁会藤;钮春香;朱娟叶
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2024(36)2
【摘要】心房颤动合并预激综合征是常见的心血管疾病,会出现心动过速、血栓栓塞等多种不适症状,需及时进行治疗,以免危及生命。
心房颤动合并预激综合征时,心房电活动沿房室旁束下传,心室率往往较快,且有QRS波增宽,患者心室律绝对不齐[1]。
【总页数】2页(P261-262)
【作者】梁会藤;钮春香;朱娟叶
【作者单位】嘉兴市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.77
【相关文献】
1.以动态心电图心室率参数指导心房颤动伴长R-R间距者活动时心室率的控制
2.心血管急症救治(3)快速心房颤动的急诊处理和心室率控制(续2)
3.心力衰竭伴快速心房颤动患者采用胺碘酮急诊抢救治疗及对24 h心室率影响分析
4.胺碘酮在心力衰竭伴快速心房颤动患者急诊抢救治疗中的作用及对24 h心室率的影响
5.地尔硫与氨碘酮用于老年心房颤动快速心室率急诊患者救治的疗效比较
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医师练习题--心力衰竭
医师练习题--心力衰竭1.引起左室后负荷增高的主要因素是A.肺循环高压B.体循环高压C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.红细胞压积增大2.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A.心电图B.胸部X线检查C.冠状动脉造影D.血浆心钠肽水平E.血浆肌钙蛋白水平3.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是A. 所有已上市的β受体阻断剂B.美托洛尔C.阿替洛尔D.普萘洛尔E.吲哚洛尔4.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是A.强心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利5.急性肺水肿抢救时不宜选用A.依那普利B.吗啡C.呋塞米D.硝普钠E.氨茶碱6.可以导致心力衰竭加重的因素应除外A.感染B.心律失常C.回心血量不足D.肺栓塞E.β受体阻滞剂7.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意A.肝功能B.肾功能C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠D.血尿酸情况E.血糖8.心力衰竭患者应当如何控制活动量A.避免一切体力活动B.逐步增加运动量C.活动不受任何限制D.鼓励无氧运动E.完全卧床休息9.心功能按NYHA 分级，心功能在I、Ⅱ级时其治疗措施是A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力B.应用利尿剂减轻心脏前负荷C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素E.应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）10.测定左室射血分数最准确的方法是A.超声心动图B.心脏核素检查C.左室造影D.右心导管检查E.无创心功能仪11.洋地黄的禁忌证是A.右心衰B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已经使用大剂量β受体阻滞剂者12.不符合舒张性心力衰竭特点的是A.心肌肥厚B.左室射血分数降低C.左室舒张期充盈降低D.超声心动图E峰A峰E.心腔大小正常13.急性心力衰竭伴快速房颤的患者首先应当考虑的治疗是A.控制呼吸道感染B.控制心室率C.纠正电解质紊乱D.控制液体入量E.加强利尿14.洋地黄中毒的最可靠的诊断是A. 服用期间出现恶心症状B.服用期间出现肾功能异常C.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征D.服用期间心力衰竭不改善E.服用期间出现肝功能异常15.提示左心衰最有诊断意义的体征是A.左心扩大B.心尖区听到舒张期奔马律C.心率增快D.心脏有杂音E.肺部闻及哮鸣音16.右心衰所致肝大和永肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是A.前者无大量腹水B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象C.前者无牌大，后者有牌大D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低E.前者无黄疸，后者有黄疸17.下列不是心力衰竭的发病因素的是A.冠心病B.高血压C.摄盐不足D.风湿性心脏病E.心肌病18.左心功能不全最早和最常见的症状是A.咳嗽，咳白色泡沫样痰B.劳力性呼吸困难C.气短，咳粉红色泡沫样痰D.心悸，乏力E.少尿19.诊断心力衰竭首选的检查是A.胸壁X线片B.超声心动图C.左心室造影D.运动负荷实验E.心电图20.患者，男，70岁。
胺碘酮和西地兰治疗房颤伴快速心室率疗效评判论文
胺碘酮和西地兰治疗房颤伴快速心室率的疗效评判【摘要】目的: 对比胺碘酮与西地兰治疗房颤伴快速心室率的疗效及安全性。
方法: 选择各种心血管疾病引起的房颤伴快速心室率患者57例，随机分为胺碘酮治疗组(30例)和西地兰治疗组(27例)。
胺碘酮组：先给予胺碘酮负荷量150 mg于10min内静脉推注，然后以1mg/min维持静脉滴注，依心室率情况调节胺碘酮剂量。
西地兰组：西地兰0. 4 mg静脉注射，依疗效情况调节剂量。
观察血压和心室率变化及复律情况。
结果：胺碘酮组治疗总有效率90%；高于西地兰组70. 3%( p 0.05)。
1.2方法入选患者常规卧床休息，描记12导联心电图，行吸氧、心电监护、血压监测，开辟静脉通道。
有高血压者同时控制血压，伴有左心功能不全者给予利尿剂、血管扩张剂以改善症状的相关治疗。
胺碘酮组：给予胺碘酮150 mg用生理盐水稀释至20 ml，缓慢静脉推注，约10min完毕，继之以1 mg/min维持静脉点滴；西地兰组：近2周均未用地高辛，以西地兰0.4 mg静脉注射，无效者每2小时均可追加0.2 mg，24小时总量不超过1.2 mg。
2结果两组用药前后心室率比较，差异均有统计学意义( p 0. 05表1) 。
表1两组阵发性房颤患者用药前后心室率和血压变化( x ±s) （p < 0.05 vs胺碘酮组；p < 0.01 vs用药前。
1 mmhg = 0.133 kpa。
）3讨论房颤伴快速心室率是心内科住院病人常见的有害性心律失常之一。
因此主张尽早复律，如果不能复律也必须控制心室率。
尽管近年来房颤的导管消融治疗取得了可喜的成果，但由于该项技术难度较高，在较长时间内很难向各层次医院普及推广。
目前常用的控制房颤心室率的药物有洋地黄类、β受体阻滞剂、ca2 +拮抗剂等，但均不易转复窦性心律。
胺碘酮为ⅲ类抗心律失常药，对na+、k+、ca2 +通道均有作用，也可延长心肌组织的动作电位时间及有效不应期，抑制窦房结和房室结，从而延长房室结传导，故可有效转复房颤，同时也可延长房室旁道的传导，故可用于预激综合征合并房颤的治疗。
西地兰注射液药品说明书
西地兰注射液药品说明书【药品名称】去乙酰毛花苷注射液【适应症】（1）主要用于心力衰竭。
由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。
【用法用量】小儿常用量：按下列剂量分2－3次间隔3－4小时给予。
早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏，2周－3岁，按体重0.025㎎/㎏。
本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
【性状】本品为无色的澄明液体【不良反应】（1）常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。
（2）少见的反应包括：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。
（4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。
其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。
儿童中心律失常比【禁忌】禁用：①与钙注射剂合用；②任何强心甙制剂中毒；③室性心动过速、心室颤动；④梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）；⑤预激综合征伴心房颤动或扑动。
【注意事项】（2）不宜与酸、碱类配伍。
（8）慎用：①低钾血症；②不完全性房室传导阻滞；③高钙血症；④甲状腺功能低下；⑤缺血性心脏病；⑥急性心肌梗死早期（AMI）；⑦心肌炎活动期；⑧肾功能损害。
⑻用药期间应注意随访检查：①血压、心率及心律；②心电图；③心功能监测；④电解质尤其钾、钙、镁；⑤肾功能；⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
过量时，由于蓄积性小，－般于停药后1－2天中毒表现可以消退。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能适当增加，分娩后6周减量。
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比
胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的疗效对比急诊危重症患者合并快速心律失常是一种严重的状况，需要紧急的治疗和监护。
在这种情况下，医生们需要迅速决定使用哪种药物来恢复患者的心律，并使其病情稳定。
目前，胺碘酮和西地兰是两种常用的药物，被广泛用于治疗急诊危重症合并快速心律失常。
本文将就这两种药物的疗效进行对比分析，以便为临床用药提供参考。
我们来介绍一下胺碘酮和西地兰这两种药物。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，具有抑制快速心律失常的作用。
它主要通过延长心肌细胞动作电位持续时间和减缓肌内传导速度来稳定心律。
而西地兰则是一种钙通道阻滞剂，通过抑制心房和心室的肌肉细胞对钙离子的通道的打开来延长肌肉细胞去极化期和假日期2间期，从而抑制异常的心脏电活动。
这两种药物在治疗快速心律失常方面都有很好的效果，但在临床应用中又有哪些不同呢？下面就让我们来具体分析一下。
我们来看一下这两种药物的疗效。
据临床数据显示，胺碘酮在治疗快速心律失常的效果比较显著，尤其在室颤和室速的治疗方面更为突出。
而西地兰主要用于治疗心房颤动和心房扑动，对于室速和室颤的治疗效果不如胺碘酮。
在治疗快速心律失常的疗效上，胺碘酮要优于西地兰。
在使用这两种药物时还需要考虑到其药代动力学特性。
胺碘酮的半衰期长达几天，需要在服用后数天内才能看到明显效果，而西地兰的作用速度更快，能够在短时间内迅速恢复心律。
对于急诊危重症合并快速心律失常的患者，如果需要快速控制心律，西地兰可能更适合一些。
这两种药物的不良反应也需要引起我们的重视。
胺碘酮可能会引起甲状腺功能异常，并且长期服用可能会导致肝功能损害，还会对心脏产生抑制作用。
而西地兰可能会导致心率和血压下降，以及造成胃肠道不适等不良反应。
在使用这两种药物时需要谨慎选择，并在使用过程中密切监测患者的病情和药物不良反应。
胺碘酮和西地兰都是治疗急诊危重症合并快速心律失常的重要药物。
虽然这两种药物都有很好的疗效，但在具体应用上需要根据患者的病情和药物的药理特性来选择。
硫酸镁的临床应用
硫酸镁的临床应用硫酸镁，是一种重要的无机化合物，在临床医学中发挥着广泛的作用。
作为一种常用的治疗药物，硫酸镁在帮助医生进行疾病治疗方面发挥着重要作用。
本文将详细介绍硫酸镁的临床应用。
一、抗惊厥与镇静硫酸镁在临床中最重要的应用之一是作为抗惊厥药和镇静剂。
对于孕妇，尤其是妊娠高血压综合征（子痫）的患者，硫酸镁可以有效地降低血压，缓解惊厥症状。
对于早产的孕妇，使用硫酸镁可以抑制子宫收缩，延长妊娠期，为胎儿提供更多的生长时间。
二、治疗心血管疾病硫酸镁也常被用于治疗心血管疾病。
它可以扩张血管，降低血压，减慢心率，是治疗心脏病、高血压和心力衰竭的重要药物。
对于急性心肌梗死的患者，使用硫酸镁可以缓解疼痛，预防心律失常，降低死亡率。
三、解痉降压硫酸镁的解痉作用也使其在临床中具有广泛的应用。
对于胃肠道痉挛、输尿管痉挛和子宫痉挛等疾病，硫酸镁可以有效地缓解症状，减轻患者的痛苦。
此外，硫酸镁还可以通过抑制中枢和外周神经系统，降低血压，适用于治疗高血压急症。
四、治疗子痫和先兆子痫对于子痫和先兆子痫的患者，使用硫酸镁可以有效地预防和治疗惊厥。
它能够抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传递，使骨骼肌松弛。
同时，硫酸镁还可以降低脑细胞代谢，减少脑组织氧耗，保护脑细胞免受缺氧的损害。
五、其他应用除了上述的临床应用外，硫酸镁还被用于治疗其他多种疾病。
例如，它可以抑制中枢神经系统，缓解疼痛和肌肉紧张的症状；可以用于治疗早产儿的呼吸暂停；可以降低血糖和血脂；还可以作为利胆药，用于治疗胆囊炎和胆结石等。
总的来说，硫酸镁的临床应用广泛且效果显著。
无论是作为抗惊厥药、镇静剂、解痉降压药还是其他用途，它都在帮助医生治疗各种疾病中发挥了重要作用。
然而，尽管硫酸镁具有诸多优点，但在使用过程中也需要注意其可能产生的副作用和禁忌症。
因此，在使用硫酸镁时，医生需要充分考虑患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案。
硫酸镁的临床应用硫酸镁，是一种重要的无机化合物，在临床医学中发挥着广泛的作用。
西地兰在心力衰竭伴快速心房颤动治疗中的疗效
西地兰在心力衰竭伴快速心房颤动治疗中的疗效潘娜【摘要】 目的 探讨在心力衰竭伴快速心房颤动患者治疗中使用去乙酰毛花苷注射液(商品名：西地兰)的效果。
方法 36例心力衰竭伴快速心房颤动患者作为研究对象, 随机分为参照组和研究组, 每组18例。
研究组患者采取西地兰治疗, 参照组患者采取常规治疗。
观察比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后心室率。
结果 研究组患者治疗总有效率为94.44%, 明显高于参照组的66.67%, 差异有统计学意义(χ2=4.433, P=0.035<0.05)。
研究组患者治疗前心室率为(97.03±5.03)次/min, 参照组患者治疗前心室率为(96.12±5.81)次/min, 两组比较差异无统计学意义(t=0.5024, P=0.6186>0.05)。
研究组患者治疗后心室率为(68.24±4.72)次/min, 参照组患者治疗后心室率为(82.13±5.08)次/min ；两组治疗后心室率均明显低于治疗前, 差异均有统计学意义(t=17.7080、7.6907, P=0.0000、0.0000<0.05), 且研究组患者治疗后心室率明显低于参照组, 差异有统计学意义(t=8.4983, P=0.0000<0.05)。
研究组患者不良反应发生率为11.11%(2/18), 明显低于参照组的44.44%(8/18), 差异有统计学意义(χ2=4.9846, P=0.0256<0.05)。
结论 西地兰治疗心力衰竭伴快速心房颤动患者的临床效果显著, 不良反应较少, 安全性较高, 可明显改善患者的心室率, 值得临床推广应用。
【关键词】 心力衰竭；快速心房颤动；去乙酰毛花苷注射液；心室率；治疗效果DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.14.053作者单位：110000 沈阳经济技术开发区人民医院心内科心力衰竭是指患者的心脏收缩和舒张的功能发生障碍, 是静脉系统血液淤积, 动脉系统血液不足, 从而导致心脏系统发生障碍, 而心脏是人体最主要的部位, 心脏一旦出现问题便会危害患者的生命健康［1］。
腹腔镜下阑尾切除术(LA)术中残端不同处理方法的临床应用效果
【 孙艺红 ， ３ ］ 胡大一 ． 颤动 治疗 策 略是 否 转复 窦性心 律 ［ ． 心房 Ｊ中国医 ］ 药 导报 ， ０， （） ６—６ ． ２ ３ ６４： ２２ ４ ０ ２ ２
表 １ 两组 临床 治疗 效果 比较
Ｋ ＡＰ ＋一Ｔ 酶有 激活作用 ，使洋地 黄对 其的抑 制解 除 ，对复极过程 的散
乱进行 纠正 ，使心功 能得 到一定程度 的改善 ，并增 加肾小球滤过率和 肾血 流 ，使 体 内蓄 积的 洋地黄 量减 少 ，降低 洋地 黄毒性 反应 的发 生 率。本 次研究 中，观察组 在西地兰治疗 的基 础上加用 硫酸镁治疗 ，可 增强临床效果 ，有助于提 高转复成功率 和控制心室率 ，差异均有统计 学意义 （＜ ． ），具 无明显不 良反应 ，具有一定安全性 。 Ｐ０５ ０
腹腔镜下 阑尾切除术 （Ａ Ｌ ）术 中残端不 同处理方法 的临床应用效果
王 民
（ 河南省商 丘市第四人 民医院外科 ，河南 商丘 ４ ６ ０ ） ７ １０
【 要】 目的 对 应 用腹 腔 镜 阑尾 切除术 对 患有 阑尾 炎的 患者进 行 治疗 的过程 中对残 端 采用不 用方 法进行 处理 的 ・床 效果进 行研 究 分析 。方 摘 １ 盏 法 抽取 ８ ２例 患有 阑尾 炎 的 ・床确 诊 患者 病例 ，将其 分 为 Ａ、Ｂ两 组 ，平 均 每 组 ４ 例 ，在腹 腔镜 阑尾 切除 术进 行 的过程 中分别 采 用钛 夹 Ｉ 岳 ｌ
有效性 ，显著 改善 了患者 生存质量 。 参考 文 献
［ 蒋 立新 ． 脉注射 ｐ １ ］ 静 受体 阻滞剂 在心血管急症 中的应用 ［ ＿ 心 Ｊ中华 ］ 血 管病杂志 ， ０ ， （ ： ８８９ ２ ４ ２９８ —５． ０ ３ ）５
西地兰+美托洛尔治疗心衰合并快速房颤临床疗效及安全性
西地兰+美托洛尔治疗心衰合并快速房颤临床疗效及安全性摘要】目的：探讨西地兰+美托洛尔治疗心衰合并房颤临床疗效及安全性。
方法：选取我院从2018年1月-2019年12月收治的150例心衰合并房颤患者为研究对象，依据治疗方法差异将所有患者分为对照组（n=75）与观察组（n=75），对照组采用西地兰治疗，观察组采用西地兰+美托洛尔治疗，观察两种临床疗效。
结果：治疗后，30 min、90 min、120 min的心室率显著低于对照组；观察组心衰缓解时间显著低于对照组，两组数据差异具有统计学意义时P＜0.05。
结论：心衰合并房颤患者给予西地兰+美托洛尔治疗，临床疗效显著，显著改善患者心功能，使心衰得到有效缓解，安全性较高，值得临床广泛推广应用。
【关键词】西地兰；美托洛尔；心衰合并房颤；安全性心衰在临床中较为常见，主要与血压升高、输液过多等相关，其房颤是心衰疾病中常见并发症，随着病情的发展，病死率逐渐升高。
在对其治疗期间，应以改善心肺功能为主，洋地黄是临床常用药，但是起效慢，很难对疾病及时控制[1]。
本研究探讨西地兰联合美托洛尔对心衰合并房颤患者的治疗效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院从2018年1月-2019年12月收治的150例心衰合并房颤患者为研究对象，把150例患者分为两组，各75例。
对照组男45例，女30例；年龄45-80岁，平均（62.5±6.21）岁。
观察组男40例，女35例；年龄44-79岁，平均（61.20±5.13）岁。
两组患者年龄、病程等资料无统计学差异，（P＞0.05）。
纳入标准：心衰合并房颤患者：心室率≥150 次/min，收缩压（100-160）mmHg。
吸入氧气4 L/min时手指脉搏血氧饱和度≥90%。
排除标准：排除合并心脏病、恶性肿瘤患者；排除心肌梗死、意识不清患者；患者一般状况无差异，NY-HA分级为I级-II级。
1.2治疗方法对照组：采用抗感染、吸氧以及利尿等常规治疗，同时静脉注射西地兰（成都倍特药业有限公司,国药准字H31021178），用法用量为：把0.2 mg西地兰稀释到20 mL，并在10 min内滴完，再注射硝酸甘油，将收缩压稳定在100-120 mmHg。
使用西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率的效果观察
使用西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率的效果观察符家彦
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2016(014)001
【摘要】目的:探讨使用西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率的临床效果.方法:对2011年11月~2014年11月期间我院收治的60例房颤伴快速心室率患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者.对对照组单独使用西地兰进行治疗,对观察组患者使用西地兰联合硫酸镁进行治疗.治疗结束后,比较两组患者窦性心律转复的成功率及平均收缩压.结果:观察组患者窦性心律转复的成功率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性
(P<0.05).观察组患者的平均收缩压均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)结论:使用西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率的效果显著.此治疗方法值得在临床上推广应用.
【总页数】2页(P122-123)
【作者】符家彦
【作者单位】海南省东方市中医院海南东方 572600
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.观察常规西地兰治疗外加用硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的效果 [J], 张煦斌
2.西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的疗效观察 [J], 温小兰
3.西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用和安全性 [J], 余建家
4.西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的疗效观察 [J], 呼建峰
5.西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率的临床体会 [J], 刘丹涛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
西地兰和硫酸镁应用在房颤伴快速心室率患者治疗中的临床疗效
发表时间：2019-09-05T10:58:47.763Z 来源：《世界复合医学》2019年第05期作者：李青竹
[导读] 房颤伴快速心室率患者采用西地兰联合硫酸镁治疗能提高治疗效果，建议推广使用。
黑龙江省双鸭山市饶河县人民医院 155700
摘要：目的探讨并分析房颤伴快速心室率患者分别采用西地兰和硫酸镁治疗的效果。
方法此次研究的对象是选取2015年1月～2016年12月在我院分别采用西地兰和硫酸镁治疗的50例房颤伴快速心室率患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将2015年1月～2015年12月采用西地兰治疗的25例患者定为对照组，将2016年1月～2016年12月采用西地兰联合硫酸镁治疗的另外25例患者定为治疗组，对比两组疗效。
结果治疗组患者心室率正常概率和治愈概率分别为92.00%、72.00%；对照组心室率正常概率和治愈概率分别为72.00%、52.00%。
结论房颤伴快速心室率患者采用西地兰联合硫酸镁治疗能提高治疗效果，建议推广使用。
关键词：西地兰；硫酸镁；心房颤动；对比；疗效
ABSTRACT: Objective To investigate and analyze the efficacy of cedilanid and magnesium sulfate in the treatment of atrial fibrillation with rapid ventricular rate. Methods 50 patients with atrial fibrillation and rapid ventricular rate treated with cedilanid and magnesium sulfate in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected for this study. Their clinical data were retrospectively analyzed. 25 patients treated with cedilanid from January 2015 to December 2015 were selected as control group. The patients treated with cedilanid and magnesium sulfate from January 2016 to December 2016 were selected as control group. Another 25 patients were assigned to the treatment group, and the curative effect was compared between the two groups. Results The normal probability and cure probability of ventricular rate in treatment group were 92.00% and 72.00%, respectively, while those in control group were 72.00% and 52.00%, respectively. Conclusion Cedilanid combined with magnesium sulfate can improve the therapeutic effect in patients with atrial fibrillation and rapid ventricular rate. It is recommended to promote the use of cedilanid combined with magnesium sulfate.
Key words: Cedilanid; Magnesium sulfate; Atrial fibrillation; Contrast; Therapeutic effect
心房颤动是常见心律失常症状，心房颤动发生率和年龄成正比，随着年龄增加，患心房颤动概率也随之增加，同时患有高血压等心血管疾病的患者患心房颤动的概率比没患心血管疾病的患者要高[1]。
发生房颤因素和多种疾病有关，冠心病患者可发生房颤，高血压性心脏病患者也可以发生房颤，多数发生房颤患者往往伴随着心室率增高，当出现房颤伴随快速心室率，临床上表现为心悸、胸闷、晕厥等症状，若不及时接受治疗，患者可并发肺栓塞、心脏性猝死等并发症。
临床上在治疗房颤伴随快速心室率患者中，往往采用药物治疗、电学治疗等方式，本次在研究房颤伴快速心室率患者分别采用西地兰和硫酸镁治疗的效果中，得出房颤伴快速心室率患者采用西地兰联合硫酸镁治疗可以提高治疗效果，对临床治疗具有一定指导意义，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2016年12月期间房颤伴快速心室率患者50例，男26例，女24例，年龄30～70岁。
根据治疗药物差异，将2015年1月～2015年12月期间采用西地兰治疗的25例患者定为对照组，将2016年1月～2016年12月期间采用西地兰联合硫酸镁治疗的另外25例患者定为治疗组。
对照组中，男12例，女13例，平均年龄（48.30±0.41）岁；治疗组中，男14例，女11例，平均年龄（49.22±0.55）岁。
两组患者在临床常规资料、性别和年龄上比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
全部患者入院后接受我院血常规等检查，在确诊患者疾病基础上收集其相关临床资料和既往病史，拟定治疗方案后告知患者及其家属，在获取患者及其家属同意配合下开始治疗。
1.2.1对照组采用西地兰治疗。
西地兰选去乙酰毛花苷注射液（成都倍特药业有限公司生产，批号HB2021538，规格0.5 mg/支），患者首次使用采用0.5 mg，护理人员选1支，采用5%葡萄糖注射液稀释后给予患者静脉注射，此后每次按照0.3 mg的剂量给予患者静脉注射，每隔2 h注射1次。
1.2.2治疗组采用西地兰联合硫酸镁治疗。
①治疗组患者采用的西地兰和对照组采用的西地兰为同一厂家生产和统一规格，使用方式也相同；②硫酸镁选注射液（河北天成药业股份有限公司生产，批号H20033861，规格10 ml/支，2.5 g/支），患者首次使用剂量为2.5 mg，护理人员选2.5 mg硫酸镁稀释于含量25%，20 ml的葡萄糖溶液中，给予患者静脉注射，此后以每小时2 g的剂量给予患者静脉滴注。
1.3观察指标
1.3.1两组患者接受治疗后检测其心室率，若患者心室率在60～80次/min，或活动状态下心室率<115次/min，则表示患者心室率正常，统计两组患者心室率正常例数和概率。
1.3.2以两组患者的临床症状作为观察指标，统计两组患者治愈（患者无心悸、胸闷、晕厥等症状，心室率正常）、起效（患者心室率正常，但偶发心悸、胸闷等症状）、无效（患者临床症状不消失，心室率不正常）例数和概率。
1.4统计学方法
治疗组和对照组的数据处理采用软件SPSS20.0进行统计，两组治疗效果等观察指标采用百分比（n/%）研究，在对比两组观察指标等相关数据中，如出现治疗效果差异等显著特征，则表示P<0.05，若两组资料效果差异不显著，则表示P>0.05。
2结果
2.1治疗组采用西地兰联合硫酸镁治疗后心室率正常为23例，不正常为2例，概率分别为92.00%、8.00%；对照组采用西地兰治疗后心室率正常为18例，不正常为7例，概率分别为72.00%、28.00%。
治疗组和对照组在心室率正常概率上比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。
2.2两组患者疗效比较
治疗组治愈率为72.00%，对照组为52.00%，两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
房颤伴快速心室率是心血管疾病患者常见现象，引起房颤伴快速心室率的因素和患者肾脏等组织器官受损或心脏动脉压力增高有关，当患者发生房颤伴快速心室率，常见症状为头晕、心慌等[2]，为了预防患者产生各种并发症，必须对患者采取措施治疗。
当前在治疗房颤伴
快速心室率患者上有三种治疗方法：药物治疗，电学治疗和手术治疗，三种治疗方式可单独采用，也可联合使用。
本文旨在研究房颤伴快速心室率患者采用药物治疗的效果。
近年来随着对房颤伴快速心室率患者研究的深入，在药物治疗上取得了一定的进展。
当前用于治疗房颤伴快速心室率患者的药物有多种，但不同的药物具有不同的临床疗效。
西地兰是快速强心药，它适用于急慢性心力衰竭、心房颤动患者，能够起到减缓心律和维稳心率的效果[3]。
硫酸镁可作为抗惊厥药，能够起到降低血压效果。
在本次研究中，治疗组采用西地兰联合硫酸镁治疗，对照组单独采用西地兰治疗。
但在采用去乙酰毛花苷注射液治疗基础上，治疗组增加硫酸镁治疗，硫酸镁通过降低血压，从而抑制心脏动脉血管过渡舒张，起到控制心室率增高的效果。
因此，治疗组治疗效果比对照组治疗效果优异。
总之，在治疗房颤伴快速心室率患者中，为了提高治疗效果，建议采用西地兰联合硫酸镁治疗。
参考文献：
[1]符家彦.西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（1）：122-123.
[2]李桂杰.分析硫酸镁在快速性心律失常患者治疗中的临床观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（36）：21-22.
[3]鲁庆阳.静脉注射胺碘酮与西地兰治疗急性心衰合并快速房颤的临床治疗对比分析[J].心血管病防治知识，2016，8（8）：83-84.。