流行病实习指导参考答案

实习一 疾病频率的测量

【目的】 掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法。 【时间】 ３学时 【课题一】 问题1

表1-1 三年中每年发病率、期间患病率及年初时点患病率 年份 发病率(%) 期间患病率(%) 每年年初时点患病率(%)

1985 1986 1987

1.01 1.22 0.83

1.00 1.20 0.80

1.00 1.00 1.20

问题2 分子：患病率指新旧病例数，发病率指新发病例数；分母：患病率指平均人口数，发病率指暴露人口数。

发病率是反映某时期某病发生的概率，用于直接估计疾病危险性的指标，是病因学研究的主要指标。患病率是反映某时期某病的存在情况，反映某人群对某病的负担程度。

问题3 罹患率通常用于较小范围或短期间的流行。此病的病程较长，所以不适合用罹患率。 【课题二】

问题1 1999年该镇糖尿病的发病率=%1002

/)100009000(200

⨯+=2.11%

问题2 1999年该镇糖尿病的死亡=

%1002

/)100009000(35

⨯+=0.37%

问题3 1999年该镇糖尿病的病死率=

200

80035

+×100%=3.5%

问题4 1999年1月1日该镇糖尿病的患病率=9000

800

×100%=8.89% 问题5 1999年该镇糖尿病的期间患病率=2

/)100009000(200

800++×100%=10.52%

【课题三】 问题1 (1)1976年

结

核

病

的

发

病

率=

208500000

350003600+×10万/10万=

18.50/10万。

（2）1976年1月1日活动性结核病的时点患病率=日人口数

月1145000

，由于缺乏分母无法计算。

（3）1976年活动性结核病患病率=208500000

35000

360045000++×10万/10万 =40.10/10万。

（4）1976年结核病死亡率=

208500000

4500

×10万/10万。

1976年结核病病死率=360045000350004500

++×10万/10万。

（5）家庭内续发率=51335867

×10万/10万=1688.90/10万。

非家庭内续发率=89822

343

×10万/10万= 381.90/10万。

问题2 （1）1976年结核病的发病率、患病率可表示结核病在该地的流行水平，与往年对比可得知结

核病的变化情况，从而对评价防疫措施效果及制定进一步的控制计划提供依据。

（2）从其病死率，可了解该地结核病的医疗水平和诊断能力，对巩固优势，加强薄弱环节提供了依据。

（3）从家庭内外续发率可了解家庭在结核病的传播上所起的作用，对控制结核及预防措施的实施等有指导意义。

【课题四】 问题1

表1-2 某市1998年抽样调查脑卒中发病和死亡情况

人口数 病例数 发病率（1/10万）

死亡数 死亡率（1/10万）

病死率（%）

城市

982604

1493

151.90

992

101.00

66.44

郊区903228 781 86.50 689 76.30 88.22 城市、郊区脑卒中发病率比较χ2=167.52，P<0.01；

城市、郊区脑卒中死亡率比较χ2= 32.17，P<0.01；

城市、郊区脑卒中病死率比较χ2=126.14，P<0.01。

【课题五】

问题1

表1-3 城乡家庭急性细菌性痢疾续发率

病家人口

1 2 3 4 5 6 7 8 合计

A家庭数城 B人口数

C原发病例市 D（B-C）

E 续发病例

F续发率0

8

16

8

8

2

25

29

87

29

58

21

84

21

63

4

6.35

9

45

9

36

7

42

7

35

4

11.43

1

8

1

7

75

282

75

207

10

4.83

A家庭数农 B人口数

C原发病例村 D（B-C）

E 续发病例3

3

3

23

46

23

23

8

51

153

51

102

9

43

172

43

129

11

18

90

18

72

5

5

30

5

25

5

2

14

2

12

1

2

16

2

14

1

147

524

147

377

40