人体内各个脏腑分别的作用
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•人体内各个脏腑分别的作用
•脏腑,是内脏的总称,按照脏腑的生理功能特点,可分为三类:一是五脏,即肝、心、脾、肺、肾;二是六腑,即胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱;三是奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫)。
五脏共同的生理特点:一是化生和贮藏精气。五脏主藏,藏而不泄,能贮藏人体生命活动所必需的各种精微物质,如精、气、血、津液等。所以五脏病变虚症为多,治疗上以补为主。其二为藏神。五脏的生理活动与精神情志密切相关。人的精神情志与意识思维活动是大脑的功能,是大脑对外界事物的客观反映,但在中医藏象学说中,却认为精神活动与五脏密切相关。例如,一些精神情志性疾病可以通过调理脾胃而治愈,就是这个道理。
五脏有不同的功能,如心的生理功能是主血脉和主神志。指心脏有推动血液在脉管内运行,以及主管精神、意识、思维活动的功能。肺主气、司呼吸,主宣发肃降,通调水道。
即指肺有从自然界吸入清气,呼出体内的浊气,使体内外的气体不断交换。同时将吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气,贯心脉以行心血;主持和调节全身气机的运行变化,调节体内津液代谢。脾主运化、升清和统摄血液。脾与胃同属于消化系统的主要脏器,生命活动的维持和气血津液的生化,都有赖于脾胃运化的水谷精微,故称脾胃为气血生化之源、“后天之本”,所以开方用药要注意保护脾胃。肝主疏泄和藏血。肝主疏泄反映了肝为刚脏、主升、主动的生理特点,是调畅全身气机和情志活动,促进消化吸收,推动血液和津液运行的重要环节。所谓藏血,指肝内必须贮存一定的血量,以制约肝的阳气升腾,勿使过亢,以维护肝的疏泄功能,使之冲和条达。其次,肝的藏血,也有防止出血和调节人体各部分血量分配的重要作用,即机体活动剧烈或情绪激动时,肝就把所贮存的血液向机体的外周输布,以供应机体活动的需要;在人体安静、休息或情绪稳定时,由于全身活动量少,机体外周的血液需要量相对减少,则部分血液回流于肝而藏之。肾的生理功能是藏精,主水,主骨生髓,又主纳气,与人体的生长发育与生殖机能有关。这是说肾对精气具有封藏作用。肾所藏的精气为“先天之精”和“后天之精”,所以具有促进机体生长、发育和生殖的能力。主水液,指肾中精气的气化功能,具有调节机体津液输布和排泄的作用。主纳气,是指肾有摄纳肺所吸入的清气,防止呼吸表浅的作用。肾中的阴阳,对机体各组织器官起着滋养和濡润,以及温煦和推动作用。二者之间相互依存,相互制约,维持着脏腑阴阳的相对平衡,是各脏阴阳的根本。所以,肾阴、肾阳又称为元阴和元阳、真阴和真阳。
五脏还与形体诸窍联结成一个整体,具有一定的规律。即心开窍于舌,在体为脉;肺开窍于鼻,在体为皮;脾开窍于口,在体为肉;肝开窍于目,在体为筋,眼目干涩可以服用养肝之品;肾开窍于耳,与骨相连,腰腿痿软用补肾之品。总之,五脏的精气布散到五体与官窍之中,以维持各组织器官的正常生理活动。
中医学认为,六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷。这就是说六腑是主管饮食物的受纳、传导、变化以及排泄食物糟粕的。
六腑中胆主要是贮藏和排泄胆汁,助饮食物的消化。胆汁,为清净之液,味苦,色黄绿,由肝的精气所化生,汇集于胆,泄于小肠,直接参与饮食物的消化,以保证脾胃运化功能的正常,故胆属腑与肝相连。因此中医在治疗肝炎时常常用利胆中药,比如在肝炎康复丸中就有茵陈和金钱草两味利胆药。
胃的主要功能是受纳与腐熟水谷,以降为和。受纳,是接受和容纳的意思。腐熟,是食物经过胃的初步消化,形成食糜的意思。饮食入口,经过食管,容纳于胃,故称胃为“太仓”、“水谷之海”。饮食水谷,经过胃的腐熟后,必须下行而入小肠,以进一步消化吸收,故胃主通降。水谷的精微部分经脾之运化而营养全身,故称脾胃为“后天之本”。因此,保持胃肠道的通达是健康的条件,尤其是老年人胃肠功能较弱,容易出现留滞,可适时服用麻仁滋脾丸以助胃气下行。
小肠的主要功能是受盛、化物和泌别清浊。受盛,即接受或以器盛物的意思。化物,具有变化、消化、化生的意思。这是说经过胃初步消化的饮食物,必须在小肠内停留相当长的时间,以进一步地消化和吸收,小肠好像是盛饮食物的容器。所谓泌别清浊,是指小肠能将经过消化后的饮食物,分别为水谷精微和食物残渣两个部分;并能吸收水谷精微,将食物残渣向大肠输送;在吸收大量水液的同时,使无用的水液渗入于膀胱。故又称“小肠主液”。
大肠传化糟粕,并吸收部分水液。大肠将经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣,再吸收其中多余的水液,形成粪便,经肛门而排出体外。因而又有“大肠主津”的说法。
膀胱可贮尿和排尿,参与津液代谢。人喝进的水,在肺、脾、肾等脏腑的综合作用下,化为津液分布于全身。经过代谢后多余的水液,由三焦通调之道而下达于肾和膀胱,可在膀胱暂时贮存。故尿液为津液所化,经肾的气化作用而生成,并下输于膀胱。在膀胱的气化作用下排出体外。
三焦也为六腑之一,在部位上有上焦、中焦、下焦之别,上焦指横膈上的胸部,包括心、肺,故“上焦如雾”,主气的升发和宣散。中焦指横膈以下,脐以上的腹部。包括脾胃在内,故“中焦如沤”,为气血生化之源。下焦指胃以下的部位和脏器,如小肠、大肠、肾和膀胱等,故谓“下焦如渎”,向外排出糟粕和水液为主,所以在人体十二脏腑中,三焦最大,有“孤府”之称。三焦主持诸气,主人体的气机和气化,可通行元气。元气虽藏于肾,但要通过三焦而充沛布达于周身,以激发、推动各个脏腑组织器官的功能活动。疏通水道,运行水液。这是说水液必须以三焦为通道,才能正常地升降出入。
总之,“六腑以通为用”,是说肠胃要经常保持通畅,人体才能健康。
在脏腑之中,除上述五脏六腑之外,另有奇恒之腑一类。它包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。它们虽然叫“腑”,但是并不与水谷直接接触,为相对密闭的组织器官,所以有别于六腑。同时,它们有贮藏精气的作用,类似于五脏。正是由于它们似脏非脏,似腑非腑,因而称之为“奇恒之腑”。
奇恒之腑的功能与五脏紧密相关。心主脉,肾主骨生髓,脑为髓海,肝胆相表里,肝经绕阴器,女子以肝为先天。脑是人体生命中枢,主管思维意识和精神情志。脑与脏腑相关,如心在志为喜,肺在志为悲,脾在志为忧,肝在志为怒,肾在志为恐;心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,“五藏藏神”。临床上治疗高血压头晕目眩,烦躁不安,用牛黄降压胶囊的清心化痰,镇静降压;用补气养血安神的柏子养心丸治疗失眠神经衰弱,都是以中医理论有关思维和精神与五脏相关,将脑的病变分属于脏器功能失常为依据,用调理脏腑气血治疗精神神志病症的实例。
女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官。中医学认为,女性从14岁左右开始,子宫等生殖器官渐渐发育成熟,并发生周期性变化。子宫的周期性出血,叫做月经。如果阴阳和合而怀孕,子宫就担负起养育胎儿的职能。妇女到49岁左右进入绝经期。女子胞功能与肾中精气的盛衰,以及由肾气产生的一种物质———天癸相关,与冲任二脉以及肝气肝血的作用也相关。冲脉能调节十二经脉的气血,有“冲为血海”之称;任脉与妊娠有关,故称“任主胞胎”。妇科常用药八珍益母丸就是从补养气血来治疗月经不调。另外治疗经期腹痛、盆腔炎等属气血两虚气滞血瘀常用的八宝坤顺丸,也是在补养气血的基础上理气调经而收效。除此如艾附暖宫丸、保胎丸都是在调养气血的基础上各有所长。
另外,将男性生殖器官叫精室,产生和贮存精液。其根源在肾,所以中医称睾丸为外肾。因此,男性生殖机能障碍可从肾治疗。如治疗遗精盗汗、滑精不育、性功能减退的锁阳固精丸即以补肾为主。