icu常用评分表

重症监护疼痛观察工具法（CPOT）

洼田饮水试验（GCS评分12分以上适用）：

皮肤评分表（Braden）

备注：13-18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分每天评估；≤9分每班评估。

住院患者意外脱管评分表

说明：1-6分危险，7-12分高度危险，13-18非常危险。

1、凡有导管者均需按“意外脱管评分表”进行评估、防范并记在护理单上。危险因素有变动者及时评估。

2、≥7分（或Ⅰ类导管单项）需填表并悬挂高危标识警示牌。

3、虽未达到高危风险标准，但有导管者均需常规健康宣教及采取相关防范措施。

住院患者跌倒/坠床危险因子评估表

压疮评分标准

评分标准：最高23分，15-18分低危，13-14分中危，10-12分高危险，<9分非常危险。13-18分病情变化时评估，再每周评估；≦12分每天评估。

18分作为预测有压疮发生危险的诊断价值，评分≦18分应采取预防压疮的措施。

痰液粘稠度分级

心电监护导联

RASS镇静程度评估表

GCS评分

失禁皮炎分级

自理能力评分

静脉炎分级标准

美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标准2006版

机体活动能力分度

如何判断肌力

通过肌体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力分6级

水肿分度

患肢肿胀分度

描述性评估方法（DPIS）

适用于老年和低教育患者。

脸谱法（Faces）

适用于不同文化背景的患者。特别适用于儿童以及不能用语言表达的特殊群体。

数字评估法（NRS）

适用于不同年龄、不同文化背景的患者。

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

无痛轻度疼痛轻中疼痛中度痛中重疼痛严重疼痛剧烈疼痛

儿童患者跌倒/坠床危险因子评估表

备注：

1、14周岁以下患者使用该表

2、总分≧4分为高危跌倒/坠床患者

年龄相关（周岁）评分10-30 0

31-40 1

41-50 2

51-60 3

61-70 4

> 70 5体重指数(BMI)体重（kg）/身高（m）2体型评分体重不足＜0

体重适中～1

超重～2

肥胖～3

过度肥胖> 30 4

运动能力评分能走动 0

运动受限（需要辅助工具） 1

运动严重受限（需他人协助） 2

轮椅 3

完全卧床 4特殊风险种类

口服避孕药：评分20-35岁 1

>35 岁 2

激素替代治疗 2

怀孕及产褥期 3

易栓症 4

创伤风险种类评分评分项目（仅限术前）

头部创伤 1

胸部创伤 1

脊柱损伤 2

盆腔损伤 3

下肢损伤 4外科干预：仅对一项合适的外科干预评分小手术<30分钟 1

择期大型手术 2

急诊大手术 3

胸部手术 3

妇科手术 3

泌尿外科手术 3

神经外科手术 3

骨科手术（腰部以下） 4

现有的高风险疾病评分

溃疡性肠炎 1

红血球增多症 2

静脉曲张 3

慢性心脏疾病 3

急性心肌梗塞 4

恶性肿瘤（活性） 5

脑血管意外 6

DVT病史 7

深静脉血栓危险因素评估: