心肺复苏基本生命支持术
心肺复苏基础生命支持的内容包括
心肺复苏基础生命支持的内容包括心肺复苏基础生命支持。
心肺复苏是一种紧急救治措施,用于挽救因心脏骤停或呼吸骤停而处于危急状态的患者的生命。
心肺复苏基础生命支持是指在没有专业医护人员的情况下,普通人员可以进行的心肺复苏技术。
这项技术的应用可以在很大程度上提高心脏骤停患者的生存率。
下面将详细介绍心肺复苏基础生命支持的内容。
1. 意识评估。
在发现有人突然倒地时,首先要进行意识评估。
可以用轻拍或者大声呼喊的方式来刺激患者,观察其有无反应。
如果患者没有反应,就需要进行心肺复苏。
2. 呼叫急救电话。
在进行心肺复苏之前,一定要立即拨打急救电话。
及时的急救电话可以最大程度地缩短患者等待急救的时间,提高患者的生存率。
3. 心肺复苏技术。
心肺复苏技术包括按压和人工呼吸两个部分。
按压的手法是用力按压患者的胸部,以维持血液循环。
按压的频率应该保持在每分钟100-120次,按压的深度应该是至少5厘米。
人工呼吸需要将患者头部向后仰,然后用嘴对嘴或者使用专用的呼吸面罩进行呼吸。
每次呼吸时间应该控制在1秒左右,呼吸后要观察患者的胸廓是否有抬起来,以确保呼吸有效。
4. 自动体外除颤器(AED)的使用。
AED是一种可以自动分析心脏节律,并在需要时给予电击的设备。
AED的使用可以在很大程度上提高心脏骤停患者的生存率。
在进行心肺复苏时,如果有AED设备可用,应该立即使用。
5. 持续观察和等待急救人员到达。
在进行心肺复苏的过程中,要不断观察患者的情况,并且等待急救人员到达。
急救人员到达后,要及时将患者交接给专业医护人员,以便进行进一步的救治。
总之,心肺复苏基础生命支持是一项非常重要的急救技能,掌握这项技能可以在紧急情况下挽救他人的生命。
希望每个人都能了解并掌握心肺复苏基础生命支持的技巧,让我们的生活变得更加安全。
医院心肺复苏基本生命支持术操作技术
医院心肺复苏基本生命支持术操作技术心跳、呼吸骤停者应执行复苏术。
复苏术是以心脏按压暂时维持人工循环,以人工呼吸代替患者的自主呼吸,建立有效的循环和呼吸,恢复全身血氧的发生和发展,促使脑功能的恢复。
引起心跳、呼吸骤停的病因很多,常见的有:各种严重创伤、大出血、麻醉意外、食物中毒、心血管疾病、电解质紊乱及过敏等。
患者呼吸停止、意识丧失、颈动脉搏动消失即可诊断为呼吸心搏骤停,应立即进行争分夺秒的抢救。
一、心脏复苏术(一)心搏骤停的先兆凡清醒的患者突然意识消失,大动脉(颈动脉、股动脉)摸不到搏动;如已开始手术,则可见手术野不出血;在监护条件下,可观察到先兆症状,如意识障碍、发劣、心率变慢、血压明显下降、频繁多源或成对的室性期前收缩、频繁极快的室性心动过速、明显的房室传导阻滞或呼吸变浅、呼吸节律失常等。
护理要点:巡回护士要密切观察患者四肢颜色、意识状态情况,不可随意离开手术间,保证输液的通畅。
(二)心搏骤停的原因及护理要点1.患者方面(1)原有心脏病(室性心律失常、冠心病、心肌病):护理要点为参加术前病例讨论,术前了解患者病情。
(2)水与电解质紊乱:护理要点为观察患者面容,维持输液通畅,观察并记录尿量。
(3)低钾血症和高钾血症:护理要点为及时抽取血标本送检,追踪检查结果。
2.麻醉处理方面与麻醉失误和管理不当有关。
全麻药绝对或相对过量所致的心血管严重抑制;硬膜外间隙阻滞麻醉时麻药误入蛛网膜下隙而造成全脊髓麻醉;局麻药过量或误入血管而致局麻药中毒;呼吸道梗阻或通气不足未及时处理而致缺氧和二氧化碳蓄积。
护理要点:对于局麻手术的患者,巡回护士准备麻醉药时要注意浓度、剂量、时间,防止局麻药过量。
3.手术操作方面手术操作可直接引起心功能紊乱或通过反射途径而导致心搏骤停。
(1)直接在心脏上的操作,如心外探查、剥离粘连的心包、抬起心尖、分离二尖瓣交界等,可造成室性心律失常或心排血量急剧下降。
护理要点:器械护士要熟悉手术步骤,传递器械要及时,眼明手快,常规准备除颤器、起搏导丝等,配备常规抢救药物,如肾上腺素、2%利多卡因、多巴胺等。
CPR(心肺复苏)的三个阶段
3.整合修改了基本生命支持BLS和高级 生命支持ACLS程序图 (不包括新生儿)
CPR操作顺序的变化:A-B-C→→C-A-B
★2010(新):C-A-B
即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
●2005(旧):A-B-C
即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压
其重要性是减少开始首次胸外按压的时间,这一步骤顺 序变化需要所有人从新学习心肺复苏术。
★2010(新):
胸外按压先于通气 。
●2005(旧):
成人心肺复苏,首先开放气道,检查是否有正常呼吸,2次通气 后再做30次胸外按压,如此循环 。
原因:
1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量,研究表明,心脏骤停时,患者经过抢救 的生存率要比那些未作CPR的高。
2、动物数据表明,延误胸外按压会减少生存率,所以被延误的情况应最小化。
2010新亮点: 2010 心肺复苏&心血管急救指南
成人CPR操作主要变化如下:
突出强调高质量的胸外按压 保证胸外按压的频率和深度, 最大限度地减少中断, 避免过度通气, 保证胸廓完全回弹
2010 AHA CPR&ECC指南
提高抢救成功率的主要因素
1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分) 3、胸骨下陷深度至少5㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气
病人感到头晕
心跳停止10-20秒 发生昏厥或抽搐
心跳停止60秒
瞳孔散大,呼吸停止
心跳停止4-6分钟 大脑细胞可发生不可逆损害
所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺苏
复苏开始越早,存活率越高
4分钟内复苏者 有一半人被救活 4-6分钟复苏者 10%的人可救活 超过6分钟复苏者 存活率仅4% 超过10分钟复苏者 存活率更低
心肺复苏技术
评估
心肺复苏技术
1、突然意识丧失:轻摇或轻拍并大声呼叫,观察是否 有反应,如确无反应,说明病人意识丧失。 2、大动脉搏动消失:选用颈动脉和股动脉。确认摸不 到颈动脉或股动脉搏动,可确定心搏停止。 3、呼吸停止:应在保持气道开放的情况下进行判断。 4、瞳孔散大。 5、皮肤苍白或发绀:一般以口唇和指甲等末梢处最明 显。 6、心尖搏动及心音消失:听诊无心音。
操作步骤
心肺复苏技术
4、人工呼吸 ▲口对鼻人工呼吸 用仰头抬颏法保持呼吸道通畅,同时用举颏 的手法将病人口唇闭合,深吸气后以口唇紧 密封住病人鼻孔周围,用力向鼻孔内吹气。
操作步骤
心肺复苏技术
4、人工呼吸 ▲口对口鼻人工呼吸 抢救者双唇包住病人口鼻吹气,吹气时间要 短,防止气体进入胃部,引起胃膨胀。 ▲有条件时,使用气管插管人工呼吸
心肺复苏技术
基础生命支持(BLS)又称初期复苏处理 或现场急救。基础生命支持可以针对任何原 因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加 以施救。BLS技术主要包括:开放气道 (airway,A)、人工呼吸(breathing,B)、 胸外心脏按压(circulation,C)。
目的
心肺复苏技术
通过实施基础生命支持技术,建立 病人的循环、呼吸功能,保证重要脏器 的血液和氧气供应,尽快恢复心跳、呼 吸,促进脑功能的恢复。
观察记录
胸外按压
人工呼吸
操作步骤
心肺复苏技术
1、检查病人,判断意识和大动脉的搏动。 2、呼救,同时使病人仰卧于硬板床或地上,去 枕,头后仰,两臂置于躯干两侧,解松衣领及腰 带。
操作步骤
心肺复苏技术
3、开放气道清除口腔气道内分泌物或异物,有义齿取下。 (1)托颈压额法:抢救者一手托起病人颈部,另一手以小 鱼际侧下按病人前额,使其头后仰,颈部抬起。 (2)仰头抬颏法:抢救者一手置于病人前额,手掌用力向 后压以使其头后仰,另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨 的下方,将颏部向前抬起,使病人牙齿几乎闭合。 (3)托颌法:抢救者双肘置病人头部两侧,用双手同时将 左右下颌角托起,一面使头后仰,一面将下颌骨前移。
心肺复苏
草稿箱
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拆分词条 心肺复苏术
节不得弯曲,肩、肘、腕关节成一垂直轴面;以髋关节为轴,利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。 (4)按压深度 一般要求按压深度达到4~5cm,约为胸廓厚度的1/3,可根据患者体型大小等情况灵活掌握,按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。 (5)按压频率 100次/分钟,不要<100次/分钟。 (6)口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2:15,即每做2次口对口吹气后,立即做15次胸外心脏按压。单人操作为2:15,双人操作为1:5。 3、胸外心脏按压的注意事项: (1)确保正确的按压部位,既是保证按压效果的重要条件,又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。 (2)双手重叠,应与胸骨垂直。如果双手交叉放置,则使按压力量不能集中在胸骨上,容易造成肋骨骨折。 (3)按压 心肺复苏术图示
侧下颌角,小鱼际固定住两侧颞部,拉起两侧下颌角,使头部后仰,气道即可开放。 3、压额托颌法 站立或跪在患者身体一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫;同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起,使头部后仰,气道即可开放。在实际操作中,此法优于其他方法,不仅效果可靠,而且省力、不会造成或加重颈椎损伤,而且便于作口对口吹气。 (五)判断有无呼吸 开放气道后,立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部,通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟,并应以看为主。 一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。 (六)口对 心肺复苏术
国际心肺复苏指南之基础生命支持(BLS)及除颤器使用
在心肺复苏过程中,保持受害者气道通畅至关重要。使用仰头举颏法来开放受害者的气道 。
人工呼吸
捏住受害者的鼻子,然后对自己的嘴巴和受害者的嘴巴进行密封,吹气两次。每次吹气都 应持续吹气1秒以上,使胸部隆起。
除颤器使用的实际操作演示
除颤前检查
充电并除颤
确保除颤器处于良好状态,检查电池 和电极片是否完好。
国际心肺复苏指南最新修订,进一步优化 bls流程,并强调公众参与和急救培训。
国际心肺复苏指南的未来展望
继续推广公众参与和急救培训
通过提高公众对心肺复苏的认识和技能,降低心脏骤停患者的死亡率。
进一步优化bls和除颤器使用流程
通过科学研究和技术创新,不断完善和优化心肺复苏流程,提高抢救 成功率。
关注特殊人群的心肺复苏
针对不同年龄、性别和身体状况的人群,制定个性化的心肺复苏方案, 提高抢救效果。
加强国际合作与交流
通过国际合作与交流,分享经验和成果,推动全球心肺复苏水平的提 高。
05
BLS及除颤器使用的实际 操作演示
BLS的实际操作演示
胸外按压
将双手交叠放在受害者胸骨的下半部分,并用力向下按压,下压深度5~6cm,每次按压之后 应让胸廓完全回复,频率为每分钟100~120次。
02
心肺复苏(CPR)
CPR的定义与重要性
定义
心肺复苏(CPR)是一种紧急处理措 施,通过人工呼和胸外按压来维持 患者的呼吸和血液循环。
重要性
在心脏骤停的情况下,及时进行有效 的CPR能够显著提高患者的生存率。
CPR的基本步骤
01
02
03
C
胸外按压:在心脏骤停的 情况下,迅速进行胸外按 压,以恢复血液循环。
基本生命支持名词解释
基本生命支持名词解释
基本生命支持(Basic Life Support,BLS)是指在急救场合下
对患者进行的最基本的生命支持措施,以保障其呼吸、循环等生命体征的稳定。
以下是BLS中常见的几个名词解释:
1. 心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR):一种急救措施,通过按压胸部和进行口对口呼吸来维持心脏和呼吸系统的功能,以恢复患者的心跳和呼吸。
2. 自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,AED):
一种可用于心脏骤停等紧急情况的医疗设备,能够通过电击来恢复心脏的正常节律。
3. 气管插管(Tracheal Intubation):将气管插管器插入患者口腔
或鼻腔,进入气管以维持呼吸道通畅的一种措施。
4. 人工通气(Artificial Respiration):通过口对口呼吸或口对鼻呼吸等方式,为患者提供人工呼吸支持的一种措施。
5. 循环支持(Circulatory Support):旨在通过按压胸部或使用机
械心脏按摩器等方式,维持患者的血液循环以保证氧气供应。
在急救场合中,BLS是非常重要的一项技能。
熟知这些常用的名词解释,可以更好地理解BLS的基本操作过程,有效提高急救的成功率和生命救援效果。
心肺复苏基本生命支持规程
心肺复苏基本生命支持规程
心肺复苏(CPR)是一种紧急救助技术,用于在心跳停止或呼吸停止的情况下维持患者的生命。
下面是心肺复苏基本生命支持的规程:
1. 检查环境安全
- 在开始心肺复苏之前,确保周围环境安全,包括消除任何危险因素。
2. 检查患者的意识和呼吸
- 轻轻摇动患者并大声呼唤其姓名,观察是否有反应。
- 同时检查患者的呼吸,看胸部是否有规则的起伏。
3. 寻求帮助
- 如果患者没有反应和呼吸,立即呼叫紧急救援服务,请求医疗专业人员的帮助。
4. 开始胸外按压
- 将患者放置在坚硬的平面上,将一只手掌置于患者胸骨中线
下方。
- 使用另一只手的掌骨覆盖在第一只手上,交叠手指。
- 移动身体负重至上方,直起手臂,施力进行按压。
- 每次按压的深度应约为5厘米,频率为每分钟100-120次。
5. 进行人工呼吸
- 进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
- 将患者头部后仰,捏紧鼻子,用嘴对嘴或使用面罩进行呼吸。
- 每次呼吸的时间应持续1秒,观察胸廓升起。
6. 持续心肺复苏
- 持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环,直到医疗专
业人员到达现场。
7. 持续监测患者
- 在心肺复苏过程中,持续观察患者的反应和呼吸情况。
- 如果有任何改变,及时调整心肺复苏的步骤。
以上是心肺复苏基本生命支持的规程,希望对人们在紧急情况下的急救有所帮助。
紧急情况下,每一步都至关重要,务必在呼叫医疗专业人员的同时,尽快开始心肺复苏。
心肺复苏基本生命支持术护理操作规范
心肺复苏基本生命支持术护理操作规范
(一)评估和观察要点。
L确认现场环境安全。
2 .确认患者无意识、无运动、无呼吸(终末叹气应看做无呼吸)。
(二)操作要点。
L立即呼救,同时检查脉搏,时间VlOs,寻求帮助,记录时间。
3 .患者仰卧在坚实表面(地面或垫板)。
4 .暴露胸腹部,松开腰带。
5 .开始胸外按压,术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心,另一手掌根部重叠放于其手背上,双臂伸直,垂直按压,使胸骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开胸壁,按压频率至少100/min。
6 .采取仰头举须法(颈脊柱损伤禁用此方法)开放气道,简易呼吸器连接氧气,调节氧流量至少10〜12L∕min (有氧情况下)。
使面罩与患者面部紧密衔接,挤压气囊1s,使胸廓抬举,连续2次。
通气频率8〜10/min。
7 .按压和通气比30:2o
8 .反复5个循环后,进行复苏效果评估,如未成功则继续进行CPR,评估时间不超过IOs o
(三)注意事项。
1 .按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,中断不应超过10so
2 .成人使用1〜2L的简易呼吸器,如气道开放,无漏气,IL简易呼吸器挤压
1/2〜 2/3, 2L简易呼吸器挤压l∕3o
3 .人工通气时,避免过度通气。
4 .如患者没有人工气道,吹气时稍停按压;如患者插有人工气道,吹气时可不暂停按压。
心肺复苏基础生命支持术考核标准
心肺复苏基础生命支持术
考核时间:监考人签名:
注意事项
1.人工呼吸送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气,送气时间>1秒。
2.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断按压,每次胸外按压后要让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时,肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
提问:
1.心脏骤停的临床表现:
典型表现为“意识丧失,大动脉播送消失,自主呼吸停止”的三联征,其他包括:双侧瞳孔三大固定,可伴短暂抽搐和大小便失禁。
2.心肺复苏成功的有效指征:
可触及大动脉搏动,上肢收缩压恢复至60-80mmHg,自主呼吸恢复,瞳孔缩小,面色转红,口唇红润,肢体末梢温暖。
心肺复苏基本生命支持步骤
心肺复苏基本生命支持步骤
心肺复苏是一种紧急的急救措施,用于在心脏骤停或严重心律
失常等情况下维持血液循环。
以下是心肺复苏的基本生命支持步骤:
1. 确认意识和呼吸确认意识和呼吸
- 检查患者是否有反应,轻拍患者的肩膀并询问是否没事。
- 同时观察患者的胸部是否有明显的呼吸运动。
2. 紧急报警紧急报警
- 如果患者无意识或没有呼吸,立即拨打当地紧急救护电话号码,请求专业医疗帮助。
3. 开始胸外按压开始胸外按压
- 将患者平放在坚硬的地面上。
- 将一只手掌掌距中指根部放在患者的胸骨上(距离胸骨下缘
两指宽度处),另一只手放在上面交叉。
- 用身体重量,而不是使用手臂力量,向下压缩胸骨,压缩深
度应为至少5厘米。
- 每分钟进行100-120次按压。
4. 进行人工呼吸进行人工呼吸
- 在进行30次胸外按压后,进行两次人工呼吸。
- 将患者的头后仰,捏紧鼻孔。
- 口对口或口对鼻,给予两次慢而正常的呼吸,每次呼吸持续1秒钟。
5. 持续进行胸外按压和人工呼吸持续进行胸外按压和人工呼吸
- 持续交替进行30次胸外按压和两次人工呼吸的过程,直到专业医疗人员到达现场或患者有明显的反应。
请记住,心肺复苏是一项重要的抢救技术,在紧急情况下需要职业培训和实践经验。
及时的心肺复苏能够挽救生命,但请尽快寻求医疗专业人士的帮助。
心肺复苏基本生命支持术培训内容
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中国心肺复苏指南
中国心肺复苏指南(初稿)中华医学会急诊医学分会复苏组肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施。
即胸外按压形成暂时的人工循环,快速电除颤转复心室颤动(VF),促使心脏恢复自主搏动;采用人工呼吸以纠正缺氧,并努力恢复自主呼吸。
一、成人基本生命支持(ABLS)(一) 基本生命支持(BLS)适应症1. 呼吸骤停很多原因可造成呼吸骤停,包括溺水、卒中、气道异物阻塞、吸人烟雾、会厌炎、药物过量、电击伤、窒息、创伤。
以及各种原因引起的昏迷。
原发性呼吸停止后1分钟,心脏也将停止跳动,此时做胸外按压的数分钟内仍可得到已氧合的血液供应。
当呼吸骤停或自主呼吸不足时,保证气道通畅,进行紧急人工通气非常重要,可防止心脏发生停搏。
心脏骤停早期,可出现无效的“叹息样”呼吸动作,但不能与有效的呼吸动作相混淆。
2. 心脏骤停除了上述能引起呼吸骤停并进而引起心跳骤停的原因外,还包括急性心肌梗死、严重的心律失常如室颤、重型颅脑损伤、心脏或大血管破裂引起的大失血、药物或毒物中毒、严重的电解质紊乱如高血钾或低血钾等。
心脏骤停时血液循环停止,各重要脏器失去氧供,如不能在数分钟恢复血供,大脑等生命重要器官将发生不可逆的损害。
(二) 现场复苏程序BLS的判断阶段极其关键,患者只有经准确的判断后,才能接受更进一步的CPR(纠正体位、开放气道、人工通气或胸外按压)。
判断时间要求非常短暂、迅速。
1. 判断患者反应当目击者如非医务人员,患者没有呼吸、不咳嗽、对刺激无任何反应(如眨眼或肢体移动等),即可判定呼吸心跳停止,并立即开始CPR(如图1)。
2. 启动EMSS拔打急救电话后立即开始CPR。
对溺水、严重创伤、中毒应先CPR再电话呼救,并由医生在电话里提供初步的救治指导。
如果有多人在场,启动EMSS与CPR应同时进行(如图2)。
3. 患者的体位须使患者仰卧在坚固的平(地)颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上,如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤,只有在绝对必要时才能移动患者,对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。
简述心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤
简述心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤
心肺复苏术是一种紧急医学处理方法,用于恢复停止心跳或呼吸的患者的生命功能。
而基本生命支持是心肺复苏术中至关重要的一环。
以下是心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤:
1. 呼叫急救电话。
在发现患者需要心肺复苏时,要立即拨打急救电话。
2. 检查患者的意识。
尝试唤醒患者,观察是否有意识反应。
3. 检查患者的呼吸。
确定患者是否有正常的呼吸,如有则将患者放
置在侧卧位以保持呼吸道通畅。
4. 如果患者没有呼吸,则进行人工呼吸。
将患者仰面躺下,将头后仰,握紧患者的鼻子,用自己的嘴对患者口腔进行呼吸。
5. 检查患者的心跳。
将手指放在患者的颈动脉处,检查是否有脉搏。
如患者没有心跳,则需进行胸外按压。
6. 进行胸外按压。
将患者仰面躺下,双手掌心压住患者胸骨下缘,
以约5厘米的深度进行按压,每分钟进行100-120次。
7. 持续进行心肺复苏。
在进行基本生命支持后,等待急救人员到达。
持续进行心肺复苏,直到急救人员接手为止。
以上是心肺复苏术中基本生命支持的基本步骤,需要在紧急情况下迅速而正确地执行。
同时,需要提醒的是,在进行心肺复苏时,要注意安全,避免对患者造成二次伤害。
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心肺复苏基本生命支持术
一、操作目的:
以徒手操作恢复猝死者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救突然意外死亡的患者。
二、评估患者:
1、判断意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,确认患者意识丧失。
2、判断呼吸:偏头侧身看胸廓起伏。
3、判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部分),
旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
三、实施要点:
1、判断环境:环境安全,可以抢救。
(使患者仰卧,身体无扭曲。
睡硬板床或垫胸外按
压板。
)
2、判断意识:呼叫患者,轻拍患者肩部,注意颈椎保护。
确认患者意识丧失。
记时间。
3、判断呼吸:偏头侧身看胸廓起伏。
(5秒)
4、呼救:请呼叫急救小组、携带急救车、除颤仪。
5、判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处判断时间为5-10秒。
如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。
(30次)
6、开放气道:仰头抬颏法开放气道:
A、操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。
B、另一食指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
7、实施人工呼吸
口对口人工呼吸:保持呼吸道通畅,用压额之手的拇指,食指捏住患者鼻子。
正常吸一口气,屏气,双唇包绕密封患者口部,用力吹气,看见胸部上抬。
吹气时间为一秒。
吹毕,松开捏鼻翼的手,观察胸部上抬情况。
重复吹气一次。
(2个循环)
8、实施胸外心脏按压。
9、用简易呼吸器:(压、扣、提、捏、看)
a. 将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分
b. 病人头后仰,托起病人下颌。
c. 面罩紧扣口鼻部。
d. 一手以“EC”手法固定面罩。
e. 另一手有规律的挤压呼吸囊(每次送气400-600毫升,呼吸囊按压深度适宜)
f. 挤压速度:10-12次/分。
g. 使气体通过吸气活瓣进入病人肺部,放松时,肺部气体随呼吸活瓣排出,观察
胸部上抬情况。
h. 挤压呼吸气囊2次后,胸外心脏按压30次。
i. 重复上述循环3次。
(少做一次扣2分)
10、操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸。
6分判断有效指征:呼吸恢复,能触摸到大动脉搏动;瞳孔由大变小;有眼球活动或睫毛反射;面色,口唇由紫绀转为红润。
复苏有效,操作完后将患者头部复位偏向一侧,整理衣裤,进入下一步的生命支持。
如未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至有条件进行高级生命支持。
11、背诵(22分)
①按压部位:胸骨中下1/3处
②按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,十指交扣离开胸壁,只以掌跟部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,使肩,肘,腕在一条直线上,并与患者身体垂直,利用上身重量垂直下压;手掌不离开患者胸部。
③按压幅度:成人胸骨下陷至少5厘米
④按压时间:放松时间1:1
⑤按压频率:至少100次/分
⑥每次按压应让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
⑦尽可能不中断胸外按压
⑧胸外按压:人工呼吸30:2 (无效一次扣0.2分)
四、操作速度:完成时限4-8分钟。
五、注意事项:
1、人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2、胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。
按压时,手掌掌跟不能离开胸壁。