中心性浆液性脉络膜视网膜病变课件
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变护理查房PPT
为何需要护理干预?
为何需要护理干预?
护理的重要性
有效的护理干预可以帮助改善患者的症状,减轻 焦虑,促进康复。
护理人员在患者管理中扮演着至关重要的角色。
为何需要护理干预?
患者教育
教育患者认识疾病,了解治疗方案和护理措施, 增强自我管理能力。
提供相关的知识能够减轻患者的恐惧感。
为何需要护理干预?
心理支持
为患者提供心理支持,帮助他们应对疾病带来的 心理压力。
可以通过倾听和沟通减轻患者的焦虑。
我们如何进行护理?
我们如何进行护理?
病情评估
定期进行视力和眼底检查,及时评估病情变化。 使用专业工具记录患者的视力变化情况。
我们如何进行护理?
护理计划
制定个性化的护理计划,针对患者的具体情况进 行相应的干预。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ? 2. 为何需要护理干预? 3. 我们如何进行护理? 4. 护理过程中需要注意哪些事项? 5. 总结与展望
什么是中心性浆液性脉络膜 视网膜病变?
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变?
定义
中心性浆液,导致视力模糊或变 形。
护理过程中需要注意哪些事项?
生活方式指导
指导患者保持健康的生活方式,注意饮食和作息 ,减轻压力。
建议适量运动,增强体质。
护理过程中需要注意哪些事项?
家庭支持
鼓励患者的家属参与护理,提供情感支持,增强 患者的信心。
家庭的理解与支持对患者的康复至关重要。
总结与展望
总结与展望
护理效果评估
通过定期评估护理效果,了解患者的康复进展, 调整护理策略。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变健康宣讲PPT课件
中心性浆液性脉络膜视 网膜病变健康宣讲PPT课
件
目录 引言 症状和体征 诊断和治疗 生活护理和预防 心理支持和康复 知识普及与宣传 总结
引言
引言
什么是中心性浆液性脉络膜视 网膜病变? 病因和发病机制
引言
疾病主要特点
症状和体征
症状和体征
病理生理过程 常见症状和体征
症状和体征
眼底改变的临床Βιβλιοθήκη 现康复和生活质量的提高知识普及与宣 传
知识普及与宣传
中心性浆液性脉络膜视网膜病 变的常见误区 宣传和教育的重要性
知识普及与宣传
社会关注和政策建议
总结
总结
确保患者了解疾病基本知识 鼓励积极治疗和生活态度
总结
强调预防和普及知识的重要性
谢谢您的观 赏聆听
诊断和治疗
诊断和治疗
如何进行诊断? 治疗的目标和原则
诊断和治疗
治疗方法和药物介绍
生活护理和预 防
生活护理和预防
生活护理的重要性 保持眼部卫生的建议
生活护理和预防
预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变的 措施
心理支持和康 复
心理支持和康复
病情对患者的心理影响 心理支持的重要性
心理支持和康复
件
目录 引言 症状和体征 诊断和治疗 生活护理和预防 心理支持和康复 知识普及与宣传 总结
引言
引言
什么是中心性浆液性脉络膜视 网膜病变? 病因和发病机制
引言
疾病主要特点
症状和体征
症状和体征
病理生理过程 常见症状和体征
症状和体征
眼底改变的临床Βιβλιοθήκη 现康复和生活质量的提高知识普及与宣 传
知识普及与宣传
中心性浆液性脉络膜视网膜病 变的常见误区 宣传和教育的重要性
知识普及与宣传
社会关注和政策建议
总结
总结
确保患者了解疾病基本知识 鼓励积极治疗和生活态度
总结
强调预防和普及知识的重要性
谢谢您的观 赏聆听
诊断和治疗
诊断和治疗
如何进行诊断? 治疗的目标和原则
诊断和治疗
治疗方法和药物介绍
生活护理和预 防
生活护理和预防
生活护理的重要性 保持眼部卫生的建议
生活护理和预防
预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变的 措施
心理支持和康 复
心理支持和康复
病情对患者的心理影响 心理支持的重要性
心理支持和康复
中心性浆液性脉络膜视网膜病变健康宣讲PPT课件
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的诊断方法
光相干断层扫描(OCT)检查 荧光素血管造影检查
中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变的治疗方
法
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的治疗方法
观察与等待 激光治疗
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的治疗方法
抗血管内皮生长因子药物注射 手术治疗
中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变的预防与
注意事项
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的预防与注意事项
良好的生活习惯 定期眼部体检
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的预防与注意事项
充说明
注意:以上内容仅供参考,请 咨询专业医生进行确诊和治疗 计划制定。
谢谢您的观赏聆听
课件导言
疾病的临床表现
中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变的风险因
素
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的风险因素
年龄 性别
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的风险因素
高度近视 使用长期激素
中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变的诊断方
法
中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的诊断方法
视力检查 直接和间接眼底镜检查
中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变健康宣讲
PPT课件
目录 课件导言 中心性浆液性脉络膜视网膜病 变的风险因素 中心性浆液性脉络膜视网膜病 变的诊断方法 中心性浆液性脉络膜视网膜病 变的治疗方法 中心性浆液性脉络膜视网膜病 变的预防与注意事项 补充说明
课件导言
课件导言
什么是中心性浆液性脉络膜视 网膜病变 病因和发病原理
中心性浆液性脉络膜视网膜病变科普宣传PPT课件
了解病因有助于患者采取预防措施。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 高危人群
年轻男性和中年男性是该病的主要高危人群 。
同时,长期使用类固醇或有家族史的人也可 能容易受到影响。
谁会受到影响? 性别差异
研究表明,男性患者的发病率高于女性,可 能与生活方式及生理因素有关。
然而,女性患者也不可忽视,需定期检查。
激光治疗
在某些情况下,激光治疗可以帮助封闭渗漏的血 管。
激光治疗通常用于严重病例。
如何治疗与管理?
生活方式调整
保持良好的生活习惯,减轻压力,保持健康的饮 食。
这些措施有助于降低病情复发的风险。
谢谢观看
早期发现潜在问题,及时采取措施。
何时应就医?
随访与监测
对于已经确诊的患者,定期随访可以帮助监测病 情变化。
医生可以根据病情变化调整治疗方案。
如何诊断?
如何诊断? 眼科检查
包括视力测试、眼底检查和OCT(光学相干断 层扫描)。
这些检查可以帮助医生观察视网膜的状态。
如何诊断? 影像学检查
可通过荧光素眼底血管造影等检查来进一步 确认诊断。
通过这些影像学检查可以更清晰地了解视网 膜的状态。
如何诊断? 排除其他疾病
在诊断过程中,需排除其他可能影响视力的 疾病,如糖尿病视网膜病变等。
综合评估有助于制定个性化治疗方案。
如何治疗与管理?
如何治疗与管理?
药物治疗
可使用类固醇药物来减轻炎症和液体积聚。
医生会根据具体情况制定治疗方案。
如何治疗与管理?
该病常与压力、激素变化等因素相关,主要影响 年轻人和中年人。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变? 症状
患者可能会经历视力模糊、直线变形或中心暗点 等症状。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 高危人群
年轻男性和中年男性是该病的主要高危人群 。
同时,长期使用类固醇或有家族史的人也可 能容易受到影响。
谁会受到影响? 性别差异
研究表明,男性患者的发病率高于女性,可 能与生活方式及生理因素有关。
然而,女性患者也不可忽视,需定期检查。
激光治疗
在某些情况下,激光治疗可以帮助封闭渗漏的血 管。
激光治疗通常用于严重病例。
如何治疗与管理?
生活方式调整
保持良好的生活习惯,减轻压力,保持健康的饮 食。
这些措施有助于降低病情复发的风险。
谢谢观看
早期发现潜在问题,及时采取措施。
何时应就医?
随访与监测
对于已经确诊的患者,定期随访可以帮助监测病 情变化。
医生可以根据病情变化调整治疗方案。
如何诊断?
如何诊断? 眼科检查
包括视力测试、眼底检查和OCT(光学相干断 层扫描)。
这些检查可以帮助医生观察视网膜的状态。
如何诊断? 影像学检查
可通过荧光素眼底血管造影等检查来进一步 确认诊断。
通过这些影像学检查可以更清晰地了解视网 膜的状态。
如何诊断? 排除其他疾病
在诊断过程中,需排除其他可能影响视力的 疾病,如糖尿病视网膜病变等。
综合评估有助于制定个性化治疗方案。
如何治疗与管理?
如何治疗与管理?
药物治疗
可使用类固醇药物来减轻炎症和液体积聚。
医生会根据具体情况制定治疗方案。
如何治疗与管理?
该病常与压力、激素变化等因素相关,主要影响 年轻人和中年人。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变? 症状
患者可能会经历视力模糊、直线变形或中心暗点 等症状。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变科普讲座PPT课件
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ?
2. 如何诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病 变?
3. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗 方法
4. 如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病 变?
什么是中心性浆液性脉络膜 视网膜病变?
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变? 定义
对于轻微病例,医生可能建议观察,定期复查。
大部分患者在数月内可自愈。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 药物治疗
某些患者可能需要使用激素类药物或其他药物以 减轻炎症和液体积聚。
药物治疗应在医生指导下进行。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 激光治疗
在某些情况下,激光治疗可能是必要的,以封闭 异常的血管,减少液体积聚。
使用眼底镜检查视网膜状况,观察是否有液 体积聚。
眼底检查可网膜病变? 影像学检查
进行光学相干断层扫描(OCT)等影像学检查 ,获取视网膜的详细图像。
这些检查有助于明确液体的积聚情况及其程 度。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变的治疗方法
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 观察与随访
激光治疗可以帮助改善视力和减少复发几率。
如何预防中心性浆液性脉络 膜视网膜病变?
如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变? 保持健康的生活方式
保持良好的饮食习惯,适量运动,避免过度 压力。
健康的生活方式有助于降低患病风险。
如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变? 定期眼科检查
建议定期进行眼科检查,尤其是有家族病史 的人群。
未来研究
未来的研究可能会揭示更多关于病因及更有效的 治疗方法。
科学进步将为患者带来新的希望。
演讲人:
目录
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ?
2. 如何诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病 变?
3. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗 方法
4. 如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病 变?
什么是中心性浆液性脉络膜 视网膜病变?
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变? 定义
对于轻微病例,医生可能建议观察,定期复查。
大部分患者在数月内可自愈。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 药物治疗
某些患者可能需要使用激素类药物或其他药物以 减轻炎症和液体积聚。
药物治疗应在医生指导下进行。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 激光治疗
在某些情况下,激光治疗可能是必要的,以封闭 异常的血管,减少液体积聚。
使用眼底镜检查视网膜状况,观察是否有液 体积聚。
眼底检查可网膜病变? 影像学检查
进行光学相干断层扫描(OCT)等影像学检查 ,获取视网膜的详细图像。
这些检查有助于明确液体的积聚情况及其程 度。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变的治疗方法
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 观察与随访
激光治疗可以帮助改善视力和减少复发几率。
如何预防中心性浆液性脉络 膜视网膜病变?
如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变? 保持健康的生活方式
保持良好的饮食习惯,适量运动,避免过度 压力。
健康的生活方式有助于降低患病风险。
如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变? 定期眼科检查
建议定期进行眼科检查,尤其是有家族病史 的人群。
未来研究
未来的研究可能会揭示更多关于病因及更有效的 治疗方法。
科学进步将为患者带来新的希望。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变科普讲座课件
液体积聚的程度和持续时间会直接影响视力。
谁会得这种疾病?
谁会得这种疾病?
高危人群
该疾病多见于年轻男性,尤其是20到50岁之间的 群体。
有家族史或心理压力较大的人群也更易受影响。
谁会得这种疾病?
相关疾病
一些系统性疾病,如高血压、糖尿病,也可能增 加患病风险。
此外,某些药物的使用也与此病相关联。
谁会得这种疾病?
该病通常影响黄斑区域,可能导致视力模糊或扭 曲。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变?
病因
目前病因尚不完全明确,但可能与压力、激素、 遗传等因素有关。
一些研究表明,心理压力和睡眠不足可能是触发 因素。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变?
发病机制
病变导致视网膜和脉络膜之间的液体积聚,影响 光线传导和视觉信息的处理。
药物治疗
部分患者可能需要使用类固醇等药物来减轻炎症 和液体积聚。
具体药物应在医生的指导下使用。
如何预防和治疗?
激光治疗
在部分情况下,激光治疗可能是有效的选择,帮 助消除液体积聚。
治疗方案需根据个体病情而定。
总结与展望
总结与展望
对患者的建议
保持与医务人员的良好沟通,积极配合治疗方案 。
定期复查是监测病情的重要手段。
性别差异
虽然男性发病率较高,但女性也可能受到影响, 尤其是在怀孕期间。
激素因素可能在女性患者中起到一定的作用。
何时就医?
何时就医?
症状表现
常见症状包括视力模糊、中央暗点、颜色感知变 化等。
如有上述症状,应及时就医,避免延误治疗。
何时就医?
眼科检查
定期进行眼科检查能够及早发现问题,尤其是高 风险人群。
谁会得这种疾病?
谁会得这种疾病?
高危人群
该疾病多见于年轻男性,尤其是20到50岁之间的 群体。
有家族史或心理压力较大的人群也更易受影响。
谁会得这种疾病?
相关疾病
一些系统性疾病,如高血压、糖尿病,也可能增 加患病风险。
此外,某些药物的使用也与此病相关联。
谁会得这种疾病?
该病通常影响黄斑区域,可能导致视力模糊或扭 曲。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变?
病因
目前病因尚不完全明确,但可能与压力、激素、 遗传等因素有关。
一些研究表明,心理压力和睡眠不足可能是触发 因素。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变?
发病机制
病变导致视网膜和脉络膜之间的液体积聚,影响 光线传导和视觉信息的处理。
药物治疗
部分患者可能需要使用类固醇等药物来减轻炎症 和液体积聚。
具体药物应在医生的指导下使用。
如何预防和治疗?
激光治疗
在部分情况下,激光治疗可能是有效的选择,帮 助消除液体积聚。
治疗方案需根据个体病情而定。
总结与展望
总结与展望
对患者的建议
保持与医务人员的良好沟通,积极配合治疗方案 。
定期复查是监测病情的重要手段。
性别差异
虽然男性发病率较高,但女性也可能受到影响, 尤其是在怀孕期间。
激素因素可能在女性患者中起到一定的作用。
何时就医?
何时就医?
症状表现
常见症状包括视力模糊、中央暗点、颜色感知变 化等。
如有上述症状,应及时就医,避免延误治疗。
何时就医?
眼科检查
定期进行眼科检查能够及早发现问题,尤其是高 风险人群。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变课件
• ①使用糖皮质激素者立即停用。 • ②去除精神紧张、饮酒、熬夜等诱发因素。注意全身放松
与休息。 • ③神经营养剂及去除水肿药物。 • ④>3个月视功能未恢复或仍有渗漏者可行激光或光动力治
疗。
9
治疗
• 激光治疗: • 位于中心凹无血管区外,明确孤立的渗漏
点可行激光治疗,以缩短病程,促进视力 恢复。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
(central serous chorioretinopathy,CSC)
1
病因学
• CSC是指由于脉络膜血管通透性增强继发 性RPE功能受损所导致的局限性视网膜神 经上皮脱离。
• 确切病因不清。好发于A型性格的青年和中 年男性。
2
临床表现
• 视力: 单眼或双眼不同程度的视力下降,伴视物变 形、变小,有相对暗点,少数可无明显异常。
• CSC的OCT表现: 视网膜神经上皮浆液性脱离, 同时可伴有RPE的脱离。
5
6
7
8
治疗
• CSC为自限性疾病,大多数患者在1~3个月内,视力基本 能恢复正常,部分患者病程较长,反复发作,视功能无法 完全恢复。
• CSC进展的危险因素: 精神紧张、高血压、系统性红斑狼 疮、器官移植、糖皮质激素的应用以及妊娠等。
• PDT治疗: • 位于中心凹无血管区内或慢性CSC者,可
在ICGA指导下,行半剂量注射用 眼底血管造影表现:
• RPE的渗漏是CSC最常见的眼底血管荧光造影表 现:
• ①典型RPE渗漏见于活动性CSC,于造影静脉期 出现,随造影时间的延长,染料呈炊烟样或墨迹 样扩散,晚期勾勒出边界清晰的类圆形视网膜神 经上皮脱离区。
• ②不典型的RPE渗漏见于慢性CSC,表现为缓慢 的RPE荧光渗漏,晚期病灶荧光增强,范围扩大。
与休息。 • ③神经营养剂及去除水肿药物。 • ④>3个月视功能未恢复或仍有渗漏者可行激光或光动力治
疗。
9
治疗
• 激光治疗: • 位于中心凹无血管区外,明确孤立的渗漏
点可行激光治疗,以缩短病程,促进视力 恢复。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
(central serous chorioretinopathy,CSC)
1
病因学
• CSC是指由于脉络膜血管通透性增强继发 性RPE功能受损所导致的局限性视网膜神 经上皮脱离。
• 确切病因不清。好发于A型性格的青年和中 年男性。
2
临床表现
• 视力: 单眼或双眼不同程度的视力下降,伴视物变 形、变小,有相对暗点,少数可无明显异常。
• CSC的OCT表现: 视网膜神经上皮浆液性脱离, 同时可伴有RPE的脱离。
5
6
7
8
治疗
• CSC为自限性疾病,大多数患者在1~3个月内,视力基本 能恢复正常,部分患者病程较长,反复发作,视功能无法 完全恢复。
• CSC进展的危险因素: 精神紧张、高血压、系统性红斑狼 疮、器官移植、糖皮质激素的应用以及妊娠等。
• PDT治疗: • 位于中心凹无血管区内或慢性CSC者,可
在ICGA指导下,行半剂量注射用 眼底血管造影表现:
• RPE的渗漏是CSC最常见的眼底血管荧光造影表 现:
• ①典型RPE渗漏见于活动性CSC,于造影静脉期 出现,随造影时间的延长,染料呈炊烟样或墨迹 样扩散,晚期勾勒出边界清晰的类圆形视网膜神 经上皮脱离区。
• ②不典型的RPE渗漏见于慢性CSC,表现为缓慢 的RPE荧光渗漏,晚期病灶荧光增强,范围扩大。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变护理PPT
治疗方法
激光治疗:通过激光照射以促进视网膜 黏附和吸收渗出物。 外科治疗:对于严重病变或无法通过其 他治疗方法缓解症状的患者,可能需要 手术治疗。
预后与康复
预后与康复
预后:大多数患者的症状会在 数月内自行缓解,但也有可能 出现复发情况。 康复:通过合理的护理和恢复 训练,患者可以提高自身的抵 抗力和生活质量。
谢谢您的观赏聆听
临床表现与诊 断
临床表现与诊断
临床表现:包括中心视损害、色 彩感知异常、眼前有积液感觉等症 状。
诊断方法:眼底检查、光相干断层 扫描(OCT)和荧光素造影等,综 合评估患者的临床症状和相关检查 结果。
护理措施
护理措施
安静调整:避免剧烈运动和过度紧张, 保持良好的心理状态。 减少应激因素:避免情绪波动和压力, 保持心情愉悦。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变护理PPT
目录 介绍 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 临床表现与诊断 护理措施 治疗方法 预后与康复
介绍
介绍
欢迎来到中心性浆液性脉络膜视网 膜病变护理PPT!本次PPT旨在介绍 该病变的基本知识和护理方法,帮 助您更好地理解和应对这种眼部疾 病。
介绍
内容由专业的医学团队编写,力求简明 扼要,以便您更好地掌握关键信息。
什么是中心性 浆液性脉络膜
视网膜病变
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变
定义:中心性浆液性脉络膜视 网膜病变,简称CSCR,是一种 常见的视网膜疾病,其特点是 中心脏点区域的视网膜下产生 液体聚集。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变
病因:目前仍不完全清楚,但与多种因 素有关,如压力、应激、激素等。 症状:中心视力模糊、扭曲或变形,可 能伴有视力减退,甚至视力丧失。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变课件
中心性浆液性视网膜脉络膜病变 (右眼) 黄斑部呈2.5DD大小圆形水肿区,中央色暗
视网膜色素上皮脱离,
中心性浆液性视网膜脉络膜病变 脱离
视网膜色素上皮脱离合并神经上皮
临床表现 FFA
静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点,随时
间推移逐渐扩大. 渗漏点有两型: • 圆点扩大型:渗漏点出现后呈墨渍样向四周扩 散. • 喷出型:渗漏点呈炊烟状向上逐渐扩大,当其达 到视网膜脱离的顶部时就向一侧或两侧反折,形成 雨伞状或蘑菇状. 陈旧病变区可见窗样缺损的高荧光. 一些病程长或多次复发的患者,在荧光造影晚期可 见荧光着色点,该处随无活动性渗漏,却有非常细微 的渗漏,此现象称为RPE失代偿.
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
(central serous chorioretinopathy ,CSC)
概况
多见于20~40岁青壮年. 男性多于女性(约为7~10:1). 多为单眼发病. 通常表现为自限性疾病.
病因
视网膜色素上皮(RPE)水平的”泵功能”不
足和屏障功能损害,使视网膜神经上皮层浆 液性浅脱离. 脉络膜毛细血管的异常灌注. 内源性糖皮质激素的水平增高.
临床表现
靛青绿脉络膜造影(ICGCA): • 发病期可见弥漫性脉络膜渗漏.临床治愈时
可见脉络膜强荧光点. 视野检查: • 圆形或椭圆形中心暗点.
鉴别诊断
孔源性视网膜脱离 一般脱离区不仅限于
黄斑区,可查到裂孔.CSC仅出现黄斑区浅脱 离,无视网膜裂孔. 黄斑部囊样水肿 根据荧光造影后期可见 典型的花瓣状荧光蓄积可与中浆鉴别. 中心性渗出性脉络膜视网膜炎 患者视力 常低于0.2,有视网膜下新生血管膜及血.CSC 不会有出血.
中心性浆液性视网膜脉络膜病变(右眼) 黄斑区类圆形黄色渗出斑,周 围视网膜水肿
中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的护理课件
中心性浆液性脉络膜视 网膜病变患者的护理课
件
目录 疾病介绍 诊断与治疗 护理措施
疾病介绍
疾病介绍
**定义**:中心性浆液性脉络膜视网膜 病变是一种影响视网膜中央区域的病变 ,可导致急速视力损失。 **病因**:病因未明,但与高度近视、 机体免疫系统失调等有关。
疾病介绍
**症状**:模糊的中央视力、变形的直 线以及颜色变幻。
痛点; - 针对患者的情况,进行心理疏导及
鼓励; - 定期对患者的情绪状态进行评估与
监测。
护理措施
**家庭护理** - 对患者进行细致的护理,注意饮食
、劳逸结合; - 向患者家庭传授相关的护理知识。
谢谢您的观赏 聆听
诊断与治疗
诊断与治疗
**检查**:眼睛验光、眼底检查、荧光 素血管造影等。 **治疗**:激素类药物、免疫调节剂、 特定抗VEGF*控制病情**: - 定期复查、遵医嘱用药、合理调配
生活作息。 - 注意视力保护,避免劳累、暴饮暴
食、备好药物等。
护理措施
**心理疏导**: - 与患者进行沟通交流,了解患者的
件
目录 疾病介绍 诊断与治疗 护理措施
疾病介绍
疾病介绍
**定义**:中心性浆液性脉络膜视网膜 病变是一种影响视网膜中央区域的病变 ,可导致急速视力损失。 **病因**:病因未明,但与高度近视、 机体免疫系统失调等有关。
疾病介绍
**症状**:模糊的中央视力、变形的直 线以及颜色变幻。
痛点; - 针对患者的情况,进行心理疏导及
鼓励; - 定期对患者的情绪状态进行评估与
监测。
护理措施
**家庭护理** - 对患者进行细致的护理,注意饮食
、劳逸结合; - 向患者家庭传授相关的护理知识。
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诊断与治疗
诊断与治疗
**检查**:眼睛验光、眼底检查、荧光 素血管造影等。 **治疗**:激素类药物、免疫调节剂、 特定抗VEGF*控制病情**: - 定期复查、遵医嘱用药、合理调配
生活作息。 - 注意视力保护,避免劳累、暴饮暴
食、备好药物等。
护理措施
**心理疏导**: - 与患者进行沟通交流,了解患者的
CSC课件
鉴别诊断
5.后葡萄膜炎如原田氏病,在疾病早期可以 引起黄斑区浆液性视网膜浅脱离,但该病 还同时合并玻璃体炎、视盘充血、全身病 变、内界膜紊乱以及对抗炎治疗敏感,通 过仔细询问病史、检查眼前节和后节及FFA, 可以作出正确诊断。
鉴别诊断
6. 息肉状脉络膜血管病变(Polypoidal choroidal vasculopathy,PCV):典型PCV的临床诊断比较 容易,眼底黄斑区视网膜下浓密出血,ICGA显示 脉络膜异常血管网以及脉络膜毛细血管末端囊样 扩张。但孤立静止的的PCV表现可类似于中浆, 这些不典型的PCV病例可表现为孤立的RPE脱离或 者神经上皮脱离,甚至表现为中浆样的RPE渗漏 点。此时,ICGA在鉴别诊断上将起到决定性作用, 中浆患者ICGA表现为脉络膜血管的扩张和渗漏, 而PCV时ICGA表现为脉络膜毛细血管末端囊样扩 张。甚至有一些病例,年轻时曾患中浆,年老时 呈现典型的PCV表现,提示中浆和PCV可能存在某 种内在联系。
3. 各型单独或联合同时伴发RPE萎缩带:萎 缩带范围较广 4. 无渗漏:有神经上皮脱离,而无渗漏
可能的解释 RPE屏障损害不明显 RPE屏障功能恢复,渗漏点封闭,网膜下积 液延后吸收 造影观察时间中心向四周扩大。
占70%-80%
喷出型:渗漏呈烟柱或蘑菇烟云状,逐渐形成盘状荧
发病年龄:
多见于20-45岁,
近期报道22.2—83.9,平均49.9岁,43.8%
最初诊断≥50岁
老年CSR的VA差,双眼多发,易出现弥漫
性RPE改变,继发CNV的几率增加 男:女=7:1—2.6:1
疾病分类
急性中浆 病程6个月以内,具有典型中浆表现,眼底 黄斑区视网膜半透明泡状隆起,中心凹光 反射消失,浆液脱离区内或毗邻可伴有水 泡样RPE脱离。FFA表现为一个或多个RPE 水平的荧光素渗漏, 随造影过程表现为墨渍 或冒烟状渗漏扩大。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变疾病PPT演示课件
未来发展趋势预测
01
深入研究发病机制
随着科学技术的不断进步,未来有望通过基因测序、蛋白质组学等技术
手段,深入揭示中心性浆液性脉络膜视网膜病变的发病机制。
02
创新诊断方法
未来可能会借助人工智能、机器学习等技术,开发出更加准确、快速、
便捷的诊断方法,提高诊断的准确性和效率。
03
探索新的治疗手段
随着生物医学技术的不断发展,未来有望出现更加安全、有效的治疗手
中心性浆液性脉络膜视网膜病 变
汇报人:XXX
2024-01-16
CONTENTS
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案制定 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
疾病概述
定义与发病机制
定义
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简 称中浆)是一种以视网膜色素上皮层 功能损害为主要特点的常见黄斑疾病 。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
ห้องสมุดไป่ตู้
本次项目成果总结回顾
病例收集与整理
成功收集并整理了大量中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病例,为 后续研究提供了宝贵的数据支持。
临床研究与分析
通过对病例的深入研究和分析,揭示了该病变的发病机理、临床表 现、诊断方法和治疗方案等方面的特点和规律。
学术交流与合作
积极开展了与国内外同行的学术交流与合作,共同推动中心性浆液性 脉络膜视网膜病变领域的研究和发展。
发病机制
本病的发病机制尚未完全明了,但多 数研究认为与视网膜色素上皮层的功 能障碍有关,可能涉及多种因素如感 染、炎症、免疫反应、血管异常等。
流行病学特点
发病率
中心性浆液性脉络膜视网膜病变科普讲座PPT
专业医生能够提供适合患者的治疗方案。
如何治疗和管理?
如何治疗和管理?
治疗方法
包括药物治疗、激光治疗和手术等多种方式。 具体治疗方案依据病情严重程度而定。
如何治疗和管理?
定期随访
患者在治疗过程中需定期随访,监测病情变化。 随访有助于及时调整治疗方案。
如何治疗和管理?
生活方式调整
保持良好作息,减少用眼疲劳,有助于病情恢复 。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ? 2. 谁容易得这种病? 3. 何时就医? 4. 如何治疗和管理? 5. 总结与展望
什么是中心性浆液性脉络膜 视网膜病变?
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变?
定义
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种影响眼部 的疾病,主要表现为视网膜下液体积聚,导致视 力模糊。
谁容易得这种病?
谁容易得这种病?
高风险人群
主要影响年轻男性,尤其是20至50岁之间的群体 。
高近视患者及有家族史的人群风险更高。
谁容易得这种病?
相关疾病
与自身免疫性疾病及糖尿病等相关疾病患者也有 较高的发病率。
这些患者的眼部健康需特别关注。
谁容易得这种病?
生活方式因素
长时间用眼、熬夜及精神压力大等生活方式也可 能增加发病风险。
健康的眼睛,幸福的生活!
谢谢观看
良好的心理状态也对治疗有积极影响。
总结与展望
总结与展望
认知重要性
了解该病的症状和高危人群,有助于提高公众的 健康意识。
科普工作有助于早期发现和治疗。
总结与展望
前沿研究
目前,针对该病的研究正在不断深入,期待未来 有更好的治疗方法。
如何治疗和管理?
如何治疗和管理?
治疗方法
包括药物治疗、激光治疗和手术等多种方式。 具体治疗方案依据病情严重程度而定。
如何治疗和管理?
定期随访
患者在治疗过程中需定期随访,监测病情变化。 随访有助于及时调整治疗方案。
如何治疗和管理?
生活方式调整
保持良好作息,减少用眼疲劳,有助于病情恢复 。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ? 2. 谁容易得这种病? 3. 何时就医? 4. 如何治疗和管理? 5. 总结与展望
什么是中心性浆液性脉络膜 视网膜病变?
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变?
定义
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种影响眼部 的疾病,主要表现为视网膜下液体积聚,导致视 力模糊。
谁容易得这种病?
谁容易得这种病?
高风险人群
主要影响年轻男性,尤其是20至50岁之间的群体 。
高近视患者及有家族史的人群风险更高。
谁容易得这种病?
相关疾病
与自身免疫性疾病及糖尿病等相关疾病患者也有 较高的发病率。
这些患者的眼部健康需特别关注。
谁容易得这种病?
生活方式因素
长时间用眼、熬夜及精神压力大等生活方式也可 能增加发病风险。
健康的眼睛,幸福的生活!
谢谢观看
良好的心理状态也对治疗有积极影响。
总结与展望
总结与展望
认知重要性
了解该病的症状和高危人群,有助于提高公众的 健康意识。
科普工作有助于早期发现和治疗。
总结与展望
前沿研究
目前,针对该病的研究正在不断深入,期待未来 有更好的治疗方法。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变预防和措施PPT
治疗黄斑水肿:使用局部药物治疗 ,如抗VEGF药物注射、口服药物等 。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方 法
激光治疗:用激光光束治疗病变的黄斑 区,促进创伤愈合和病变吸收。 手术治疗:对于严重病变,可能需要进 行手术治疗,如玻璃体切割手术或视网 膜移植手术。
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中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变预防和措
施PPT
目录 介绍中心性浆液性脉络膜视网膜病变 预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变的措 施 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方 法
介绍中心性浆 液性脉络膜视
网膜病变
介绍中心性浆液性脉络膜视网膜病变
定义:中心性浆液性脉络膜视网膜 病变是一种影响视网膜黄斑区的疾 病,导致视力丧失或模糊。 症状:中心视力减退,眼前出现扭 曲的直线或形状变形。
介绍中心性浆液性脉络膜视网膜病变
原因:液体从脉络膜渗漏到视网膜下方 ,引起视网膜水肿和损伤。
预防中心性浆 液性脉络膜视 网膜病变的措
施
预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变的措 施
早期检测:定期进行视力检查 ,特别是中年人和高风险人群 。
控制的建议。
预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变的措 施
健康生活方式:保持健康的饮食,戒烟 限酒,定期锻炼身体。 避免眼睛疲劳:长时间看电视、使用电 子设备时应适当休息眼睛。
中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变的治疗方
法
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方 法
观察治疗:对于早期病变,医生会 建议观察,定期进行检查,观察病 情变化。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方 法
激光治疗:用激光光束治疗病变的黄斑 区,促进创伤愈合和病变吸收。 手术治疗:对于严重病变,可能需要进 行手术治疗,如玻璃体切割手术或视网 膜移植手术。
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中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变预防和措
施PPT
目录 介绍中心性浆液性脉络膜视网膜病变 预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变的措 施 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方 法
介绍中心性浆 液性脉络膜视
网膜病变
介绍中心性浆液性脉络膜视网膜病变
定义:中心性浆液性脉络膜视网膜 病变是一种影响视网膜黄斑区的疾 病,导致视力丧失或模糊。 症状:中心视力减退,眼前出现扭 曲的直线或形状变形。
介绍中心性浆液性脉络膜视网膜病变
原因:液体从脉络膜渗漏到视网膜下方 ,引起视网膜水肿和损伤。
预防中心性浆 液性脉络膜视 网膜病变的措
施
预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变的措 施
早期检测:定期进行视力检查 ,特别是中年人和高风险人群 。
控制的建议。
预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变的措 施
健康生活方式:保持健康的饮食,戒烟 限酒,定期锻炼身体。 避免眼睛疲劳:长时间看电视、使用电 子设备时应适当休息眼睛。
中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变的治疗方
法
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方 法
观察治疗:对于早期病变,医生会 建议观察,定期进行检查,观察病 情变化。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变健康教育PPT课件
中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变健康教育
PPT课件
目录 引言 病因与发病机制 症状与诊断 治疗与护理 生活调整与康复 预防与健康教育 结语
引言
引言
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜 病变? 该病对视力的影响有多大?
引言
本课件旨在提供相关健康教育知识,帮 助患者更好地了解和控制该病。
病因与发病机 制
治疗与护理
患者在治疗过程中应注意什么?
生活调整与康 复
生活调整与康复
中心性浆液性脉络膜视网膜病变对 患者日常生活的影响有哪些? 康复期的护理和康复训练建议。
生活调整与康复
心理支持和社会支持的重要性络膜 视网膜病变? 合理的饮食和生活习惯对预防 该病有何帮助?
病因与发病机制
中心性浆液性脉络膜视网膜病 变的病因是什么? 该病的发病机制是怎样的?
病因与发病机制
重要的预防措施是什么?
症状与诊断
症状与诊断
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的 典型症状有哪些? 如何进行有效的诊断和鉴别诊断?
症状与诊断
早期发现和治疗的重要性。
治疗与护理
治疗与护理
目前中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的主要治疗方法是什么 ? 该病能够完全治愈吗?
预防与健康教育
健康教育知识的普及和宣传的必要性。
结语
结语
中心性浆液性脉络膜视网膜病变虽 然严重,但通过正确的治疗和康复 ,患者仍有希望恢复视力,过上正 常的生活。 所有的患者应该保持乐观心态,积 极与医生合作,共同抗击该病。
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PPT课件
目录 引言 病因与发病机制 症状与诊断 治疗与护理 生活调整与康复 预防与健康教育 结语
引言
引言
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜 病变? 该病对视力的影响有多大?
引言
本课件旨在提供相关健康教育知识,帮 助患者更好地了解和控制该病。
病因与发病机 制
治疗与护理
患者在治疗过程中应注意什么?
生活调整与康 复
生活调整与康复
中心性浆液性脉络膜视网膜病变对 患者日常生活的影响有哪些? 康复期的护理和康复训练建议。
生活调整与康复
心理支持和社会支持的重要性络膜 视网膜病变? 合理的饮食和生活习惯对预防 该病有何帮助?
病因与发病机制
中心性浆液性脉络膜视网膜病 变的病因是什么? 该病的发病机制是怎样的?
病因与发病机制
重要的预防措施是什么?
症状与诊断
症状与诊断
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的 典型症状有哪些? 如何进行有效的诊断和鉴别诊断?
症状与诊断
早期发现和治疗的重要性。
治疗与护理
治疗与护理
目前中心性浆液性脉络膜视网 膜病变的主要治疗方法是什么 ? 该病能够完全治愈吗?
预防与健康教育
健康教育知识的普及和宣传的必要性。
结语
结语
中心性浆液性脉络膜视网膜病变虽 然严重,但通过正确的治疗和康复 ,患者仍有希望恢复视力,过上正 常的生活。 所有的患者应该保持乐观心态,积 极与医生合作,共同抗击该病。
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变护理业务学习课件
中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变护理业务
学习课件
目录 1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ? 2. CSC的病因和危险因素 3. 护理和治疗措施 4. 生活方式和预防措施 5. 康复和预后
1. 什么是中 心性浆液性脉 络膜视网膜病
变?
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ?
中心性浆液性脉络膜视网膜病变( central serous chorioretinopathy,CSC)是一种 常见的视网膜病变,以中心性视力 减退、视力变形和视野缺损为主要 表现。
- 高度近视 - 雄性 - 大量应激 - 外源性荷尔蒙使用
3. 护理和治 疗措施
3. 护理和治疗措施
CSC的护理和治疗应该基于减少渗漏和 促进病变复原的原则。
以下是一些常见的护理和治疗选择: - 观察和遵循:对于轻度症状的患者
,可以选择观察和遵循病情的发展。 - 激光光凝治疗:适用于病变持续时
间较长或渗漏严重的患者。 - 口服药物治疗:包括抗炎药物和营
维生素和矿物质,避免摄入过量盐 分。
- 视力保护:避免长时间连续用 眼,进行适当的眼保健操,遵循医 生建议进行眼保健。
- 戒烟和限制饮酒:避免烟草和 大量饮酒,这些习惯可能会增加 CSC的风险。
5. 康复和预 后
5. 康复和预后
大多数CSC患者会在几个月内自行康复 ,尤其是遵循护理和治疗建议的患者。 然而,一小部分患者可能会出现复发或 长期视力减退的情况。
5. 康复和预后
定期复查和遵循医生建议对于 康复和预防复发非常重要。
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1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ?
CSC主要由于脉络膜下的浆液渗漏引起 ,这导致视网膜下的液体积聚,影响视 网膜的正常功能。
学习课件
目录 1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ? 2. CSC的病因和危险因素 3. 护理和治疗措施 4. 生活方式和预防措施 5. 康复和预后
1. 什么是中 心性浆液性脉 络膜视网膜病
变?
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ?
中心性浆液性脉络膜视网膜病变( central serous chorioretinopathy,CSC)是一种 常见的视网膜病变,以中心性视力 减退、视力变形和视野缺损为主要 表现。
- 高度近视 - 雄性 - 大量应激 - 外源性荷尔蒙使用
3. 护理和治 疗措施
3. 护理和治疗措施
CSC的护理和治疗应该基于减少渗漏和 促进病变复原的原则。
以下是一些常见的护理和治疗选择: - 观察和遵循:对于轻度症状的患者
,可以选择观察和遵循病情的发展。 - 激光光凝治疗:适用于病变持续时
间较长或渗漏严重的患者。 - 口服药物治疗:包括抗炎药物和营
维生素和矿物质,避免摄入过量盐 分。
- 视力保护:避免长时间连续用 眼,进行适当的眼保健操,遵循医 生建议进行眼保健。
- 戒烟和限制饮酒:避免烟草和 大量饮酒,这些习惯可能会增加 CSC的风险。
5. 康复和预 后
5. 康复和预后
大多数CSC患者会在几个月内自行康复 ,尤其是遵循护理和治疗建议的患者。 然而,一小部分患者可能会出现复发或 长期视力减退的情况。
5. 康复和预后
定期复查和遵循医生建议对于 康复和预防复发非常重要。
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1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ?
CSC主要由于脉络膜下的浆液渗漏引起 ,这导致视网膜下的液体积聚,影响视 网膜的正常功能。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变护理课件
护理要点
护理要点
定期检查视力和眼底情况。 遵循医生的治疗计划和用药指 导。
护理要点
注意饮食健康,避免摄入过多盐分。
定期进行眼部保健,如冷敷和眼部按摩 。
护理效果评价
护理效果评价
视力恢复情况评估。 症状缓解情况评估。
护理效果评价
眼底检查结果评估。
并发症与处理
并发症与处理
CSCR复发情况及处理。 黄斑区病变的风险与处理。
控制体重和饮食:维持良好的 生活习惯。
护理措施
控制精神压力:减少焦虑和压力。
避免过度用眼:限制用眼时间和接触电 子屏幕。
药物治疗
药物治疗
糖皮质激素的应用:控制炎症 反应和液体渗出。
抗血管内皮生长因子(VEGF)药 物的应用:抑制脉络膜新生血 管生长。
药物治疗
短波疗法:改善血液循环和促进局部吸 收。
中心性浆液性 脉络膜视网膜 病变护理课件
目录 概述 护理措施 药物治疗 护理要点 护理效果评价 并发症与处理 护理意义与建议 参考资料
概述
概述
什么是中心性浆液性脉络膜视 网膜病变(CSCR)? CSCR的病因和发病机制。
概述
CSCR的临床表现和诊断方法。
护理措施
护理措施
保持眼睛休息:减少眼睛疲劳 和张力。
并发症与处理
CSCR的长期并发症及处理。
护理意义与建 议
护理意义与建议
提醒患者定期复诊。 教育患者注意眼部保健和生活 习惯。
护理意义与建议
重视心理健康,避免精神压力过大。
参考资料
参考资料
参考文献一 参考文献二
参考资料
参考文献三
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中浆护理查房有图课件PPT
②检查、治疗及护理操作动作要轻巧,切不能加压眼球。
左眼
初步诊断慢性中浆
治疗后视力
P降有关 潜在并发症色素上皮萎缩、脉络膜新生血管及大泡性视网
膜脱离 有受伤的危险:与视觉障碍、病房光线暗有关 焦虑与担心配合不到位影响治疗及预后有关 知识缺乏缺乏疾病及治疗的相关知识
潜在并发症色素上皮萎缩、脉络膜新生血管及大泡性视网膜脱离
②检查、治疗及护理操作动作要轻巧,切不能加压眼球。
盘状浆液性视网膜浅脱离区,相应视网膜下有灰黄色小点或玻璃体膜疣样改变 现病史患者15年前无明显诱因出现右眼视物模糊,近1年加重,不伴眼红、眼痛、畏光等症状,未诊治,上述症状曾反复发作。 性别男性较女性多7倍以上。 入院日期:2015年1月23日 体格检查一般情况良好,无其他异常。
色觉异常
色盲看到的红绿灯
正常人看到的红绿灯
少数患者病程迁延持续6个月以上。病变区域弥漫性RPE失代偿者, 则定义为慢性中浆。这部分患者病变多较严重,常伴有永久性视力下 降。长期迁延不愈可继发脉络膜新生血管(CNV),甚至导致永久视 力丧失。
中浆患者首次发病后,约30%~50%可再次复发。10%患者可复发3次 以上。
患者经过治疗后,眼底异常血管被封闭,肿瘤组织萎缩,黄斑区视 网膜下液吸收,从而使患者视力稳定或得以改善。
Part 1
病例介绍
姓名XXX 性别男 年龄52 婚否已婚
出生地:山西晋中 职业:职员 入院日期:2015年1月23日 病历陈述:本人
主诉右眼视物模糊15年,加重1年
现病史患者15年前无明显诱因出现右眼视物模糊,近1年 加重,不伴眼红、眼痛、畏光等症状,未诊治,上述症状 曾反复发作。由门诊以“中心性浆液性视网膜脉络膜病变 (右眼)”收住入院。
相关主题
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• 发病时间长者水肿区的色素上皮表面或脱离的视网膜 内面有黄色或白色针尖样、颗粒样渗出。考虑是视网 膜下血浆所含的蛋白类物质或脂肪成分凝集。
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• 恢复期,原水肿区视网膜可见粟粒状黄白色小点和色 素斑,成为先前发病的残余体征。
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3、荧光造影所见
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• 由于RPE细胞屏障功能破坏和RPE细胞输送离子泵功能 的异常,造成视网膜下积液,形成黄斑区盘状视网膜 脱离。
• ICGA发现“中浆”病例不仅有RPE渗漏性改变,更主要 的是相应区域脉络膜毛细血管充盈迟缓或高灌注,通 透性增强现象。
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神经上皮脱离示意图
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三、病因
• 本病的病因至今不明,可能是多因素作用的结果。其 发病可能与以下情况有关:
A.年龄:20~50岁的青壮年,其中80%在35~45岁。 B.性别:男性较女性多7倍以上。 C.精神紧张:A型性格者交感神经紧张,易发生情绪波动,
血中儿茶酚胺高,易发生中浆。 D.吸烟、饮酒,或长期大量应用皮质类固醇激素。 E.其他:疲劳、感冒、病毒感染、肝炎等。
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8
四、临床表现
1、症状
• 不同程度的视力下降或视物模糊,一般为0.4~0.8,很 少低于0.2。
• 视物变形、变小:由于浆液性脱离引起视细胞排列不 规则或间隔加宽所致。
• 中心或旁中心相对或绝对暗点。 • 对强光刺激常不耐受,并伴色觉改变。 • 部分患者早期有远视性屈光改变。
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他部位稍暗。往往围绕一灰红色的晕,呈囊样外观。 • 因色素上皮与Bruch膜连接紧密,所以脱离范围不大,
约1/4~1/3盘径。且脱离边缘几乎成直角。 • FFA:动脉前期有荧光,勾画出范围,随背景荧光增强
而增强,但其大小,形态始终不变。
学习Байду номын сангаас流PPT
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色素上皮脱离示意图
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15‘’动脉期
• 1965年,Maumenee通过FFA肯定了“中浆”是RPE失 代偿,屏障功能受损,浆液渗漏所致的浆液性RPE或神 经上皮脱离,故认为其原发病灶位于RPE层。
• 近年来,ICGA技术发现“中浆”有脉络膜毛细血管的 异常灌注,故又考虑其原发部位在脉络膜,RPE和视网 膜病变为继发病变。
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3
二、发病机理
• 由于缺血、炎症、外伤、变性、生物化学或免疫学改 变均可使RPE和脉络膜毛细血管发生病变。
• FFA显示“中浆”主要是RPE细胞失代偿,表现为RPE 连续性的中断,故出现RPE渗漏染料,这是RPE连接复 合体即屏障功能破坏的结果,但不是RPE细胞坏死。
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色素上皮连接复合体
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(2)无渗漏点型
• 有些晚期病人造影时见不到渗漏点,证明病变已经愈 合,但残留的视网膜下浆液尚未完全吸收,一般尚需 2~4周。
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(3)色素上皮脱离
• 偶见于中浆患者,占17%。 • 眼底镜下为圆形或椭圆形隆起,颜色均匀一致,比其
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三种病变的FFA 表现的对比
项目 色素脱失
色素上皮脱离 中浆
出现 动脉前期或动脉早期 动脉前期或动脉早期 静脉早期 时间
变化 情况
持续 时间
随着背景荧光增强而 随着时间延长,亮度 渗漏点大小范围不断
增强,造影过程中, 增加,但大小形态始 扩大,形态不断改变,
大小、形态不变。 终不变。
亮度越来越烈。
随着脉络膜背景荧光 背景荧光消退后仍然 可持续数十分钟甚至
消退而消失。
存在。
数小时。
发病 色素上皮限局性色素 色素上皮脱离后,液 通过病变色素上皮, 机理 脱失,透见背景荧光。体积存于上皮下。 液体渗漏并积存于神
• FFA是“中浆”诊断和治疗中不可缺少的检查技术,归 纳起来至少有以下几种表现形式:
(1)渗漏点型:a.喷出型 b.圆点扩大型 c.旁中心渗漏点 d.不典型渗漏点
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A.喷出型
• 呈冒烟状或蘑菇云状,占中浆的10~20%,荧光素通 过色素上皮缺损处,出现一个或多个针尖大的渗漏点, 并迅速扩展,向上喷出,到达视网膜脱离的最上缘时, 顶端就折向两侧或一侧。最后荧光减弱,勾画出脱离 区的轮廓。
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19’’动静脉期
动静脉期
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静脉期
35
晚期
(4)透见荧光
• 在陈旧性病变中由于限局性或弥漫性色素脱失,在FFA 中,色素脱失的斑点有如小窗,透见脉络膜的荧光, 又叫“窗样缺损”,其边缘清晰,大小范围始终不变, 随着脉络膜荧光增强而增强,也随着脉络膜荧光的消 退而消退。它是静态而不是动态。
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20
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B.圆点扩大型(墨渍弥散型)
• 以染料渗漏的一点为中心向四周扩大,占70~80%, 晚期造成荧光素积存。
• 有时渗漏性病灶不止一个,除黄斑区主要损害外,还 可见到周围有类似的渗漏点,称为(卫星灶)。
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多发性中浆
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
• 1、认识过程。 • 2、发病机理。 • 3、病因。 • 4、临床表现。 • 5、鉴别诊断。 • 6、治疗。
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一、中浆的认知史
• 1866年von Graefe首先报道,当时称为复发性中央性视 网膜炎。
• 1927年Horniker曾命名为中心性血管痉挛性视网膜炎, 因为当时一直认为“中浆”与视网膜血管痉挛有关。
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C.不典型渗漏
• 指FFA显示极缓慢的渗漏或极不明显的渗漏。 • 有的呈现很小很淡的中央低荧光,外周高荧光组成的
丛状改变,是中浆恢复期的表现,或激光治疗后正在 恢复的表现。
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D.旁中心渗漏点
• 其渗漏点不在黄斑区范围内,甚至在颞侧上、下血管 弓以外,罕见在视盘鼻侧。
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2、眼底所见
• 视乳头及视网膜血管无异常改变。 • 早期可见后极部视网膜呈闪烁不定的反光,中心凹光
反射消失。
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• 发作期可见黄斑部有1~2个大小不等的圆形或椭圆形 盘状浆液性视网膜脱离,轻度隆起,色稍暗,其边缘 有环形反光晕轮。
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