肝炎肝硬化肝癌进展(20200730084303)
肝硬化结节向肝癌转化的病理与影像表现
（1）低度异型增生结节：肉眼上常表现为直径1cm左右，平 均为10.0mm±2.6mm的结节，周围缺乏真正的包膜，但可有致 密的纤维组织包绕。结节中可见多个汇管区，常均匀分布，有 时陷入结节的纤维间隔中。结节中可见无胆管伴行的动脉（以 下称非配对动脉）。LGDN与大的RN常难以区分。
（2）高度异型增生结节不仅表现为细胞的异型，还伴有 组织结构的异型。肉眼上体积常比LGDN略大一些，直径约为 10mm－15mm。在高度异型增生结节中有时可以发现早期肝细胞 癌灶，出现所谓的“结节中结节”（nodule in nodule）。
（1）肝硬化过程中，纤维组织增生造成门静脉血流的阻断， 门静脉血流通过肝脏再生结节周围纤维间隔内的侧支循环绕过结 节。在这个过程中，弥漫分布再生结节的肝组织，越来越依赖于 肝动脉的供血。同时，作为对血流改建的适应性变化，发生了血 窦的毛细血管化（capillarization）。结节癌变过程，尚伴有 肿瘤血管形成。
Ｃ：CTAP(CT Arterial Portography ，CT动脉性门脉 造影) 对显示再生结节不敏感。
多发ＨＣＣ：a T1WI肝右叶高信号病灶；b增强检查动脉期有 强化；c MRAP，导管放置在肠系膜上动脉。显示另外一个灌 注缺失区域；d 碘油CT显示两个病变DN动脉期强化，提示有肝动脉供血； 2）ＤＮMRI表现与部分小肝细胞癌(<2ｃｍ)有重叠 或相似。即两者均表现出Ｔ1ＷＩ上呈高信号，Ｔ2ＷＩ 呈低信号。
1）小HCC的一个特征是具有假包膜，在T1WI上表现为 环绕高信号结节的低信号带，T2WI上为呈低信号的“单环影” 或内为低信号、外为高信号（内为纤维结构、外为肿瘤压迫 的血管和胆管）的“双环影”。
（2）大结节型结节大小不等，增生的纤维组织厚薄不一、 排列混乱，坏死性肝硬变为其病因。
肝硬化到肝癌,身体会发出什么“信号”
肝硬化到肝癌 ,身体会发出什么“信号”人得了肝病，如果不能得到及时有效的治疗，就会出现肝病发展三部曲。
首先从普通的肝炎开始，然后转变为肝硬化，最终再转变为肝癌。
肝硬化其实已经是一种比较严重的肝脏疾病了，如果不能在平时做好护理和治疗，就会慢慢发展成严重的肝癌，造成患者及其家属最不愿意看到的局面。
在肝硬化患者发展成为肝癌的时候，其实身体会发出一些“警示信号”。
这些信号能够起到提醒患者的作用，让患者尽早发现，并尽快治疗。
那么，从肝硬化到肝癌，患者的身体究竟都会发出哪些信号呢？患者又该怎样进行区分和预防呢？下面将对此进行重点分析。
1原症状持续加重1.1疼痛感加重患有肝硬化的患者原本就会出现一些不正常的身体症状，在发展成为肝癌的时候，这些症状就会加剧，变得更加严重和明显。
比如，肝硬化患者的疼痛感会随着病情加重而变得更加明显。
因为人体的肝脏一旦生出肿瘤，就一定会产生不同程度的疼痛感。
人体的肝脏部位通常会出现持续性的胀痛，或者持续性的钝痛等。
疼痛的部位大多是在人体的右肋，根据患者的具体情况不同，可分为持续发作和不定时发作两种。
1.2体重锐减除了身体产生严重的疼痛感之外，肝硬化患者在发展成为肝癌的时候还会出现另一大明显症状表现，就是体重锐减。
在短时间内，患者的体重会迅速减少，即使是每天还是按照原来的饮食量正常吃饭，患者的体重还是会逐渐降低。
而且患者还会时常感到疲惫不堪，没有力气，精神颓废和萎靡不振。
就连注意力也无法集中，这都是由于患者的肝脏发生了更为严重的病变导致的。
肝功能发生障碍，就会影响人体的多种身体机能，比如消化系统，人体消化吸收的功能会因此下降。
这样一来，患者吃到的食物就会无法被身体吸收，各种营养物质供应不上，体重自然也就维持不了正常状态。
随着病情一点点加重，患者就会慢慢变得消瘦不堪，甚至会瘦到脱相。
这就是典型的肝癌症状了，如果患者在极短的时间内出现这样的身体变化，一定要立即到医院去做检查，避免延误治疗时机。
肝癌与肝硬化的关系
肝癌与肝硬化的关系肝癌是一种具有高度致死性的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。
而肝硬化则是一种慢性肝病，其主要特征是肝组织的纤维化和结构紊乱，严重影响肝脏的功能。
肝癌与肝硬化之间存在着密切的关系，下面将从几个方面进行探讨。
1. 肝硬化是肝癌的主要诱因之一肝硬化是肝癌发生的主要诱因之一。
长期的肝炎病毒感染、酒精滥用、脂肪肝等因素都可以导致肝脏组织的纤维化和结构紊乱，形成肝硬化。
肝硬化使得肝脏功能受损，同时也增加了肝癌发生的风险。
据统计，约有80%的肝癌患者同时合并有肝硬化。
2. 肝硬化导致肝癌的发展肝硬化不仅是肝癌的诱因，同时也是其发展的基础。
肝硬化病理上的纤维化和结构紊乱，为肝癌细胞提供了生长和扩散的有利环境。
肝硬化病变导致肝细胞的损伤和死亡，使得肝脏组织修复过程中的细胞增殖活跃，这为肝癌细胞的产生和生长提供了机会。
3. 肝硬化与肝癌的预防与治疗肝硬化与肝癌之间的关系使得预防和治疗肝硬化成为预防和治疗肝癌的重要手段。
有效控制肝炎病毒感染、避免酒精滥用、保持健康的生活方式等措施都有助于减少肝硬化的发生。
此外，定期进行肝脏健康检查，早期发现和治疗肝硬化，也能有效降低肝癌的发生风险。
4. 肝癌合并肝硬化的治疗挑战肝癌合并肝硬化的治疗相较于单纯的肝癌治疗更具挑战性。
由于肝硬化使得肝脏功能受损，手术切除等传统治疗方法的可行性受到限制。
此外，肝硬化病变还增加了术后并发症的风险。
因此，对于肝癌合并肝硬化的患者，综合治疗策略如肝癌的局部治疗、靶向治疗和免疫治疗等都需要综合考虑。
总结起来，肝癌与肝硬化之间存在着密切的关系。
肝硬化是肝癌的主要诱因之一，同时也为肝癌的发展提供了基础。
因此，预防和治疗肝硬化对于降低肝癌的发生风险至关重要。
对于肝癌合并肝硬化的患者，综合治疗策略是必不可少的。
未来，通过进一步的研究和探索，我们有望找到更有效的预防和治疗肝癌的方法，为患者带来更好的生活质量。
肝炎后肝硬化中医治疗近况
肝炎后肝硬化中医治疗近况吕善东【期刊名称】《广西中医药》【年(卷),期】2006(29)5【摘要】肝炎后肝硬化是各种病毒性肝炎进展至终末期最常见的表现，在中国尤以乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎所致肝硬化最为常见。
中国乙肝表面抗原阳性率约9．75％，仅乙肝病毒携带者就达1．2亿，全国慢性乙肝患者约3000万，30％转化为肝硬化；而丙肝病毒感染者在我国至少有3840万例，它也是造成肝硬化的主要原因；这些均严重威胁着人们的健康。
肝炎后肝硬化属于世界性难治疾病，但随着现代科学的发展，中医对此病的认识和治疗有了一定程度的进展。
肝纤维化是发展至肝硬化的中间环节，研究肝硬化辨证治疗时，往往首先对肝纤维化一并进行研究。
肝炎后肝硬化是现代病名，中医原本无此称谓，但根据其临床表现特征，常将其归入“积聚”、“臌胀”、“胁痛”等病的范畴。
现代中医在继承前贤观点的基础上，认为正虚邪恋是多种慢性肝病肝纤维化的共同病机，染疾后病毒性肝炎引起的肝纤维化多为湿热疫毒所犯，虽表现各异，只是疫气厚薄不同而已。
肝纤维化之临床表现与传统伏气理论相吻合，发病之初即见湿热内伏之象，而表证不显。
刘为民等Ⅲ提出肝纤维化可归入络病进行辨治，其主要病理机制是“毒损肝络，痰瘀交阻”。
认为慢性肝病发展至肝纤维化，进而出现门脉高压、肝硬化的过程，是一个由络伤气滞，进而发展至痰湿阻络，痰瘀交阻的过程。
主张肝纤维化的基本病机是血瘀痰结。
由于肝炎后肝硬化的变证、并证较多，证型复杂，因此，从肝硬化的基本病因病机出发，结合临床具体表现，进行辨证论治方面探讨总结的论著极少，基本证型难成定论。
现就近五年来中医对肝炎后肝硬化治疗应用基本方、专方和中西医结合治疗及研究情况综述如下。
【总页数】3页(P1-3)【作者】吕善东【作者单位】钦州市第二人民医院,535000【正文语种】中文【中图分类】R512.6;R575.2【相关文献】1.丙型病毒性肝炎后肝硬化中医药治疗近况2.功能性便秘肝郁气滞证的中医治疗近况3.卵巢储备功能下降的中医治疗近况4.中医治疗2型糖尿病认知功能障碍的研究近况5.浅谈肝炎后肝硬化失代偿期的中医治疗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝硬化治疗进展
目录•肝硬化概述•当前肝硬化治疗方法•肝硬化治疗新进展•肝硬化治疗的挑战与展望•肝硬化患者的生活与护理01肝硬化是一种慢性肝病，由于肝细胞长期受损，导致肝脏结构改变和功能异常。
肝硬化的主要特点是肝组织纤维化，即原本柔软、有弹性的肝组织逐渐被瘢痕组织取代。
肝硬化可由多种原因引起，如肝炎、酗酒、脂肪肝等。
如乙型肝炎和丙型肝炎是最常见的病因之一。
肝炎病毒感染长期大量饮酒会导致酒精性肝炎，进而发展为肝硬化。
酗酒肥胖和代谢综合征患者容易发生脂肪肝，长期不治疗可能进展为肝硬化。
脂肪肝如药物、遗传因素和自身免疫性疾病等也可能导致肝硬化。
其他因素010203肝硬化的常见症状包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
症状肝硬化可能导致多种并发症，如门静脉高压、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等。
并发症肝硬化可严重影响患者的生活质量，并可能导致死亡。
肝硬化的预后取决于病因、肝功能损害程度以及并发症的严重程度。
影响肝硬化的症状与影响02抗病毒治疗针对乙型和丙型肝炎等病因，使用抗病毒药物抑制病毒复制，从而延缓肝硬化的进程。
抗炎保肝治疗使用抗炎药物减轻肝脏炎症，保护肝细胞免受进一步损伤。
抗纤维化治疗针对肝硬化的纤维化过程，使用抗纤维化药物抑制肝纤维化的进展。
对症治疗针对肝硬化引发的各种症状，如腹水、消化道出血等，进行对症治疗。
通过降低门静脉压力，减轻腹水和消化道出血等症状。
门脉高压手术对于肝脏局部的硬化结节或肿瘤，可以进行肝部分切除术。
肝部分切除术针对脾功能亢进引起的白细胞和血小板减少等症状，进行脾切除手术。
脾切除手术对于晚期肝硬化患者，肝移植是一种有效的治疗方法。
肝移植01020304对于晚期肝硬化、肝功能衰竭以及其他一些肝脏疾病，肝移植是一种有效的治疗手段。
适应症肝移植手术包括供肝获取、受体手术和术后免疫抑制治疗等多个环节。
手术方式肝移植术后需要进行长期的免疫抑制治疗和病情监测，以确保移植肝脏的功能和患者的生存质量。
肝炎后肝硬化,肝炎后肝硬化的症状,肝炎后肝硬化治疗【专业知识】
肝炎后肝硬化,肝炎后肝硬化的症状,肝炎后肝硬化治疗【专业知识】疾病简介肝炎后肝硬化是各种病毒性肝炎进展至终末期最常见的表现，在中国尤以乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎所致肝硬化最为常见。
疾病病因一、病因病因：主要由慢性活动性肝炎引起，亚急性重症肝炎治愈后多发展为本病。
全国慢性乙肝患者约3000万，30%转化为肝硬化;而丙肝病毒感染者在我国至少有3840万例，它也是造成肝硬化的主要原因。
病理改变：肝炎后肝硬化在病理上有者表现为小结节性肝硬化，有者表现为大结节性，但我国以小结节性为多。
特点为：肝细胞坏死区大小不等、分布不匀。
大片坏死区的纤维束较粗较宽，小片坏死区较细较窄。
再生结节大小不一，大者大于2cm，有者在5cm以上，肝脏表面有明显塌陷区。
症状体征一、症状临床表现症见：腹壁、食管静脉曲张、腹水，影像学显示肝界缩小、脾大、门、脾静脉增宽，脾功亢进，A/G 比值明显改变。
排除外其他引起上述征象原因者，可诊断为肝炎肝硬化。
早期肝硬化单凭临床资料较难确诊，影像学(B超、CT)诊断及腹腔镜诊断有参考价值，必要时做病理检查确诊。
①活动性肝硬化：具备肝硬化的临床表现外，慢性乙型肝炎的改变依然存在，如血清转氨酶升高、黄疸波动、血清蛋白降低、PTA的动态改变等。
②静止性肝硬化：无明显肝脏活动性炎症的临床表现。
具备上述肝硬化的表现，HBV现症感染指标阳性。
血清转氨酶正常，无或仅有轻度黄疸，PTA正常或降低，但无进行性降低。
肝炎后肝硬化由于肝细胞变性、坏死、炎症以及再生情况和所形成的大小结节性病变不同，临床表现差异颇大。
二、大结节性肝炎后肝硬化起病急骤，潜伏期短，症状明显，多有食欲不振、恶心、黄疸、肝区痛、腹痛及明显腹胀。
有者发热、腹泻，肝功能呈持续性、进行性损害，ALT多明显增高，往往早期出现腹水、常有出血倾向，病程发展较快，往往在尚未出现显著的门脉高压前发生肝功能衰竭，因之有“急性肝硬化”之称。
此型即既往所谓的“坏死后性肝硬化”(Post-necrotic Cirrhosis)，本型肝炎后肝硬化5年生存率低，预后极差，三、小结节性肝炎后肝硬化起病缓慢，症状不多，亦不严重，不少人无明显症状，主为乏力，食欲差或肝区、腹部不适，虽有时ALT增高，肝功能损害较轻，病程虽反复发作但发展缓慢，常常在慢性肝病基础上逐渐发展，出现门脉高征象，仅在本病晚期大量腹水或有并发症时才出现黄疸与肝功能衰竭。
肝炎肝硬化肝癌进展PPT幻灯片
ALT是CHB进展的重要标志
一项对CHB患者随访的常规临床评价及肝组织活检结果显示
Pattern A：ALT没有波动，但一直处于较高水平 Pattern C：ALT经常波动，有时可恢复正常
Pattern B: ALT 经常波动，从未恢复正常 Pattern D：ALT一直处于正常水平
提示：ALT主要反映炎症进展，并最终导致癌变
炎症：各种肝 病的共同通路
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炎症反应是多种肝病的共同通路
炎症反应是机体抵抗外界损伤因子所发生的防御性反应， 是一个多因素、多细胞、多通路、多层次、进行性的复杂病 理生理反应。目前认为,炎症反应通路可概括为4个步骤 诱导物→感受细胞→炎症介质→靶组织
尽管“炎症细胞浸润”是肝脏炎症的共同特征,但不同病 因的肝脏炎症其发生机制及病理改变仍存在差异。
青少年早期肝病可能具有更高的敏感度，但同时也可能降低肝病诊断的特异性 V. 部分肝病时及时ALT在正常参考范围内，肝脏也可能存在炎症 VI. 急性、亚急性或慢加急性肝衰竭时，ALT明显下降甚至正常，而T.Bil进行性上升，
呈“酶胆分离”现象，是肝细胞大量坏死的重要表现 VII.心脑肾等其他组织器官损伤或炎症时，亦可见ALT水平升高
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内容提要
Contents
肝脏炎症及其防治进展 肝纤维化、肝硬化进展 原发性肝癌的综合治疗
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慢性肝炎 肝纤维化
10-50 yrs
正常肝脏
肝硬化Βιβλιοθήκη 肝癌19• 肝纤维化是肝脏对由一种或者多种病因引起慢性损伤的修复反应。 • 临床上无法将肝纤维化与肝硬化截分开然。 • 病理改变肝纤维化是肝细胞弥漫性变性坏死，纤维组织不断增生； • 肝硬化则在上述基础上肝内肝小叶结构和血液循环途径逐渐改建，假
肝炎肝硬化肝癌进展
CAREY E , CAREY W D Cleveland Clinic Journal of Medicine 2010;77:519-527
• 病原学 • 临床评估
• 血清生化学
• 影像学
• 综合诊断
• 常规的对肝纤维化诊断不敏感
• B超/CT/MRI
• 弹性成像
Magnetic resonance elastography for detecting hepatic fibrosis
35
HCC
PST 0, Child–Pugh A级
0期
PST 0–2, Child–Pugh A–B级
A – C期
PST >2, Child–Pugh C级
D期
极早期（0）
1 HCC <2cm 原位癌 1个 HCC 门脉压力/胆红素
1个 HCC或3个结节 <3cm，PST 0 3 个结节 ≤3cm
最常见肝病进展形式及转归。
因此，对不同病因的肝病，均需充分了解其与炎症的关联，并
进行针对性治疗症常见原因
非酒精性脂 肪性肝炎 自身免疫性 肝炎
病毒性肝炎 机体感染嗜 肝病毒（甲、 乙、丙、丁、 戊等
药物性肝炎 药物及肝毒 性物质、抗 肿瘤化疗药 物
酒精性肝炎 长期大量饮 酒导致
肝炎肝硬化肝癌进展
内容提要
Contents
肝脏炎症及其防治进展 肝纤维化、肝硬化进展 原发性肝癌的综合治疗
肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化/肝硬化是肝病进展的主
要病理学基础。
目前，尽管有多种抗炎保肝类药物用于临床，但关于是否
使用及如何使用抗炎保肝类药物仍存争议，对于药物种类 和疗程选择等具体问题缺乏统一认识，存在诸多不合理用
病理学病例讨论慢性肝炎—肝硬化—肝癌ppt课件
病理学课堂病例讨论
问题讨论
本例患者先后发生过一些什么疾病？其间有何联系？
由于肝细胞的严重损伤导致道谢紊乱，中枢神经系统功能失调 导致肝性脑病，发病机制有氨神经毒素和假神经递质等假说。
根据流行病学调查，病毒性肝炎与肝硬化是原发性肝癌的重要 病因。
病理学课堂病例讨论
问题讨论
推测本例患者的直接死因是什么？
病理学课堂病例讨论
实验诊断
肝功能部分检测结果
项目
结果
参考值
丙氨酸氨基转移（ALT）
180↑
5-----40
血清清蛋白（A） 血清球蛋白（G） 清蛋白/球蛋白（A/G） 血清总胆红素（STB）
35↓ 43↑ 0.81↓ 40↑
40----55 20----30 1.5--2.5 3.4-17.1
单位 U/L g/L g/L
病理学课堂病例讨论
体格检查
❖ 显著消瘦，皮肤、巩膜中度黄染； ❖ 胸前、躯干可见蜘蛛痣，双手掌大、小鱼际处明显发红；
❖ 腹膨隆，重度腹水征，腹壁静脉曲张； ❖ 肝下界在肋缘下3横指宽处可触及，较硬，表面不平；
❖ 脾下界在肋缘下2横指宽处可触及； ❖ 双乳房乳头下皆可触到直径约3cm的硬结，双侧睾丸缩小；
病理学课堂病例讨论
病史摘要
男性患者，48岁，因食欲不振和消瘦半年、发热和进行 性加重的黄疸三个月、神志恍惚一周入院。患者于15年前 曾有过食欲不振、呕吐及黄疸史，由传染病医院诊断为 “乙型病毒性肝炎”，住院治疗缓解；后常感乏力、食欲 差、肝区不适等，检查发现肝功异常，超声见肝大。 5年 前患者又曾腹胀、黄疸和由于门脉高压导致胃食管静脉曲张
❖ 肝癌结节破裂出血 约10%的肝癌患者可发生
由于肝功异常导致的凝血功能障碍，导致病情加重，难以控制出血
提防肝炎向肝硬化转化的5大怪状
提防肝炎向肝硬化转化的5大怪状作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2017年第10期主任医师周一海（广西医科大学附属医院广西南宁530021）从肝炎到肝硬化，再到肝癌，是很多人闻之色变的肝病“三部曲”。
虽然这个过程并没有必然性，却是原发性肝癌最常见的发生轨迹。
可惜的是，从肝炎发展到肝癌，病毒性肝炎患者可能经历了几十年，而且有各种各样的症状表现。
由于人们缺乏足够的认识，这些表现容易被忽视，以至于发现病变时已到肝癌中晚期，治疗效果大受影响。
肝细胞有很好的再生能力，炎症初发时，可以很快自行修护。
但是当肝细胞不断受损、破坏，发炎的肝细胞来不及修护时，就会发展到下一个阶段，一步步走向肝硬化，最后演变成肝癌。
酒精、脂肪、化学药物，是导致肝病“三部曲”发生的最强“杀手”。
肝硬化是“三部曲”中的重要环节。
即使不发展成肝癌，肝硬化也是引起严重并发症，威胁患者生命的独立疾病。
因此，正确认识肝硬化，细致对待病变的蛛丝马迹，对于肝病的防与治，以及患者的治疗效果，都非常有益处。
一般来说，从肝功能异常的肝炎发展到肝硬化时，会出现五个看似奇怪的症状。
认识这些症状，有助于我们对肝硬化进行判断。
怪症状一院易腹胀腹胀与肝脏分泌的胆汁功能下降有关。
胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。
肝功能受损，导致胆汁的生成出现故障，脂肪得不到有效消化，在胃肠发酵，就容易胀气。
怪症状二院脸色晦暗尧无光泽肝脏不好的人几乎都会脸色晦暗、泛黄，血色差，觉得自己变丑了。
出现这些症状就要注意了，这是因为当人体肝脏细胞受损，肝脏代谢差，身体内的胆红素会无法完全被排除，堆积在血液中，引起脸色暗淡无光。
怪症状三院顽固性痤疮肝脏中毒素堆积会造成内分泌失衡。
痤疮、粉刺等的形成是由于肝脏内部毒素堆积而造成的，一般简单的皮肤清洁往往起不了作用。
怪症状四院眼睛有血丝当肝阴不足，肝火或风热邪气会循肝经上炎，到达眼睛。
过旺的肝火会导致眼睛发炎、发热，因而出现红血丝。
怪症状五院容易醉酒肝脏不好的人解酒能力比正常人差，也更容易喝醉。
肝癌的过程：肝炎→肝硬化→肝癌
肝癌的过程：健康肝→肝炎→肝硬化→肝癌肝脏感染是指由于细菌、病毒或真菌等侵入肝脏所引发的肝脏炎症病变，可造成局部肝组织炎症性损伤、坏死液化等。
主要包括肝炎和肝脓肿，其中以病毒性肝炎、细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿最为常见。
肝炎有很多种病因引起，不同的病因引起的病症不同。
最为常见的症状是食欲减退，腹胀，厌倦油腻食物，恶心呕吐，容易疲倦。
肝炎往往不是一个病因单独造成的，而是多个病因诱导引发而形成炎症，比如病毒，细菌，酒精，自身免疫因素等使肝脏细胞遭到破坏。
乙肝感染时，肝细胞变性坏死后，正常的肝组织发生"塌陷"，机体的再生功能会再生出一些纤维，来充填"塌陷"的部位，这是机体对坏死的组织的一种正常的代偿功能，使坏死部位愈合。
但是，如果肝细胞持续不断地坏死，肝脏内纤维不断地再生，再生后的纤维便取代了大部分的肝组织，而它们又不具有正常肝细胞的功能，肝脏就变得硬而小，形成了肝硬化。
乙肝病毒长期感染及复制容易引起肝癌1、乙肝病毒激活某些原癌基因，同时使某些抑癌基因灭活或突变，促进癌变发生。
2、乙肝病毒可以激活启动因子，促进已被乙肝病毒感染的肝细胞向癌变方向转化。
3、乙肝病毒大量侵入到肝细胞里面，已被病毒入侵的肝细胞易于受到一系列的刺激而发生癌变。
肝硬化时，在肝细胞增生的过程中，可出现局灶性腺瘤样增生，易受致癌因素的作用而发生癌变，引发肝癌。
资料表明：90%肝癌患者是经肝炎到肝硬化到肝癌的，10%的乙肝病毒有直接造成肝细胞癌变的可能，肝癌患者约80%可查出乙肝“三抗”(HBsAb、HBeAb、HBcAb)阳性。
病毒性肝炎约有l0%发展成慢性活动性肝炎，而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化，肝硬化病人中有10%-15%发展为肝癌。
其中以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎。
慢性乙型肝炎表面抗原阳性者患肝细胞肝癌的危险性为阴性人群的40倍。
由此可见：肝炎、肝硬变、肝癌3者之间的关系相当密切。