第十一章厌氧菌鉴定

第一节 梭状芽胞杆菌属
（三）临床意义 感染途径：创伤 感染条件：厌氧微环境 致病物质：破伤风痉挛毒素
和破伤风溶血毒素 典型症状：苦笑面容、角弓
反张
第一节 梭状芽胞杆菌属
第一节 梭状芽胞杆菌属
二、产气荚膜梭菌
（一）生物学特性 1.形态与染色 革兰阳性粗大杆菌，无鞭毛，在机体内可形成明显的荚膜。
卵圆形芽胞，直径小于菌体宽度，位于中央或近极端
产黑色素普雷沃菌 培养特性
第二节 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌
三、不解糖紫单胞菌
不解糖紫单胞菌主要分布于人类口
腔、泌尿生殖道和肠道，在正常人体的检
出率较低。主要引起人类牙周炎、牙髓炎
、根尖周炎，也可引起胸膜炎、阑尾炎和
细菌性阴道炎，尚可引起头、颈部和下呼
吸道感染
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第三节 革兰阳性 无芽胞厌氧杆菌和放线菌属
发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露
醇，产酸产气。明胶液化试验阳性，H2S
产生试验阳性，吲哚试验在乳阴糖性蛋黄，牛奶卵血磷琼脂脂上酶分
阳性
解乳糖，有双层溶血环
第一节 梭状芽胞杆菌属
（二）微生物学检验
1．标本 采集标本时严格避免正常厌氧菌 群的污染和接触氧气
2．鉴定 （1）直接涂片 （2）厌氧培养
第一节 梭状芽胞杆菌属
第一节 梭状芽胞杆菌属
2.培养特性
生长迅速，代谢活跃，45℃生长最好 血琼脂平板：双层溶血环 蛋黄琼脂平板：Nagler反应 牛奶培养基：“汹涌发酵”
产气荚膜梭菌双层溶 血环
产气荚膜梭菌在卵黄琼脂 平板生长
产气荚膜梭菌汹 涌发酵
第一节 梭状芽胞杆菌属
Nagler反应
第一节 梭状芽胞杆菌属
3.生化反应
（三）临床意义
感染途径：创伤和消化道 感染条件：厌氧微环境 致病物质：外毒素、多种侵袭性酶和荚膜 所致疾病：气性坏疽、食物中毒、坏死性
肠炎
第一节 梭状芽胞杆菌属
防治原则：及时处理伤口 扩创、清创 早期可用多价抗毒
素血清 抗生素使用
第一节 梭状芽胞杆菌属
三、肉毒芽胞梭菌 （一）生物学特性
1.形态与染色 专性厌氧、椭圆形芽胞，位于次极端，大于菌体 宽度，使细胞呈汤匙状或网球拍状
脆弱类杆菌占临床厌氧菌分离株的25%，占类杆菌分 离株的50%，居临床厌氧菌分离株的首位。脆弱类杆菌 在一定条件下可引起人体内源性感染，如脑脓肿、腹膜 炎、阑尾炎、女性生殖系统及盆腔感染
脆弱拟杆菌的两极浓染及菌体的多形性
第二节 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌
二、产黑色素普雷沃菌
临床上较常见的条件致病菌，可引起内源性感染，常 与其他厌氧菌、需氧菌或兼性厌氧菌引起混合感染。临床上 是引起口腔与牙周感染、肺部感染及女性生殖系统感染常见 菌之一
第一节 梭状芽胞杆菌属
2.培养特性
严格厌氧，营养要求不高，在卵黄 琼脂平板上，菌落周围出现浑浊圈。能消 化肉渣，使之变黑，有腐败恶臭气味
肉毒芽胞梭菌在疱肉培养 基上的生长现象（右侧为 对照）
第一节 梭状芽胞杆菌属
3.生化反应 生化特性随毒素型不同而有所差异
4．抵抗力 肉毒梭菌芽胞的抵抗力很强，能耐
第三节 革兰阳性 无芽胞厌氧杆菌和放线菌属
二、微生物学检验
一、生物学特性
本群共同特点为革兰阳性，菌体与类棒状杆菌相似，两 端可粗大，排列不规则，多呈“X”、“Y”、“人”、“川” 等形状，大小不一、长短不等，有的出现分枝或分叉状，多 形性明显。pH6．5～7．8生长良好，但乳杆菌属最适pH5．5 左右、甚至pH3亦能生长。各菌生化反应不一，多数能发酵 葡萄糖，触酶试验阴性，吲哚试验阴性
学习目标： •掌握运送厌氧菌感染标本的常用方法，厌氧芽胞梭菌主 要种类、生物学特性及鉴定要点 •熟悉厌氧芽孢梭菌的临床意义 •了解无芽胞厌氧菌的生物学特性及临床意义 本章重点： ★厌氧芽胞梭菌的生物学特性 ★厌氧芽胞梭菌的鉴定要点
第一节 梭状芽胞杆菌属
一、破伤风芽胞梭菌 （一）生物学特性
1.形态与染色 菌体细长杆状，有周鞭毛，无荚膜。芽胞呈鼓槌 状，为本菌的典型特征
第一节 梭状芽胞杆菌属
（三）临床意义
感染途径：创伤和消化道 感染条件：厌氧微环境 致病物质：肉毒毒素 所致疾病：食物中毒、创伤感染中毒
第一节 梭状芽胞杆菌属
防治原则： 加强食品管理和监督 食品进食前加热煮沸 治疗应尽早注射多价抗
毒素
第一节 梭状芽胞杆菌属
四、艰难梭菌
（一）生物学特性 革兰阳性粗大杆菌、
第一节 梭状芽胞杆菌属
芽胞
鞭毛 芽胞
破伤风芽胞梭菌形态特征
第一节 梭状芽胞杆菌属
2.培养特性 专性厌氧，在血平板上可呈薄膜状
生长，菌落半透明、灰白色、边缘疏松似 羽毛状，伴β溶血。在庖肉培养基中，肉 渣变黑，有腐败性恶臭 3.生化反应
大多生化反应阴性
第一节 梭状芽胞杆菌属
第一节 梭状芽胞杆菌属
有些菌株有周身鞭毛、卵 圆形芽胞，位于菌体次极 端，无荚膜、严格厌氧， 营养要求较高，不易培养
第一节 梭状芽胞杆菌属
（二）微生物学检验
1．标本 采集新鲜粪便标本 2．鉴定 （1）直接涂片 （2）厌氧培养 （3）毒性检测 （三）临床意义 假返回膜章内性容 肠炎
第二节 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌
一、脆弱类杆菌
4.抵抗力 芽胞抵抗力很强，在土壤中可存活
数十年，能耐干热150℃ 1h，煮沸 100℃1h方可杀灭。繁殖体对青霉素敏感
第一节 梭状芽胞杆菌属
（二）微生物学检验
根据破伤风病人典型的临床表现即 可诊断，特殊需要时才进行细菌学检查。
1．标本 从可疑的感染伤口采取浓 汁、组织液或坏死组织块等
2．鉴定 （1）直接涂片 （2）厌氧培养
国家卫生和计划生育委员会规划教材
第十一章厌氧菌鉴定
《微生物学检验》
国家卫生和计划生育委员会规划教材
《微生物学检验》
第十一章 厌氧菌鉴定技术
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本章内容
1 第一节 梭状芽胞杆菌属
2 第二节 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌
3
第三节 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌和 放线菌属
4 第四节 厌氧球菌
学习目标及重点
热100℃ 1h以上，干热180℃ 2h高压蒸汽 灭菌30min芽胞可被杀死。肉毒毒素不耐 热，经56℃ 30min可灭活
第一节 梭状芽胞杆菌属
（二）微生物学检验
1．标本 及时采取可疑食品、早期患者的 呕吐物、胃液、粪便及血清等，从患者血 清中检出毒素是最直接最有效的方法。
2．鉴定 （1）直接涂片 （2）厌氧培养