重症手足口病患儿早期临床表现及高危因素
手足口病初期症状 手足口病都什么症状
手足口病初期症状手足口病都什么症状“手足口病”是由一种具有传染性的肠道病毒感染所致，多数是由肠道病毒中的柯萨奇病毒引发，多为2～10天，平均3～5天，夏秋季为本病的高发季节，5～7月是手足口病高发期。
主要见于3岁以下的幼儿，大多数患病幼儿都在幼儿园、公共健身场所等被感染。
一、手足口病初期症状手足口病常见的信号表现如下：1.患儿在发病前的2～3天内，会出现持续的低热、咳嗽、流涕、流口水、食欲减退，甚至厌食、焦躁不安，年龄大的患儿会感到口腔和咽喉部疼痛。
2.皮疹多在发热后出现，多见于患儿的手掌、足底，其次为臀部、躯干以及四肢，表现为小米粒或绿豆大小不等的斑丘疹或疱疹，并伴有轻度的瘙痒，疱疹多不破溃，疹后不留色素沉着，一般会在一周左右消退。
3.在患儿的口腔里可见到黏膜疹，如粟米大小，为红色的斑疹或疱疹，破溃后形成溃疡，有疼痛感，常常流口水，导致患儿不能吃东西。
一般在7～10天愈合。
4.有的患儿在颌下或颈侧可触及淋巴结，有轻微疼痛感。
二、如何预防手足口病的发生手足口病是小儿的常见疾病，目前没有十分有效的疫苗研制出来。
对本病的控制，主要采取预防为主，具体的防范措施如下：1.孩子患病后，要认真观察孩子的病情发展到什么程度，如有发生并发症的倾向要及时就医，以免耽误治疗，避免造成不可挽回的后果。
2.患儿的衣物、日常用品、洗漱用品、餐具等要单独摆放，并进行定期的消毒处理。
3.保持患儿皮肤清洁，防止患儿感染，为防止孩子进行搔抓，可把患儿的指甲剪断。
4.保持患儿口腔清洁，在饭前饭后，可用生理盐水漱口，若患儿口中已经出现口腔糜烂，可将维生素B2粉剂直接涂在口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，也可口服维生素B2、维生素C，预防细菌引起继发感染。
5.要让患儿得到充分的休息，其房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。
但是要注意，不要让患儿吹到对流风，以防感冒，引起新的病症。
6.患儿一般会出现发热的情况，应尽量让孩子多喝水，以补充体内流失的水分。
手足口病的初期症状?
手足口病的初期症状 ?手足口病是常见疾病的一种，有较高的感染率，春秋两季是多发季节。
此种疾病好发于儿童群体，主要是儿童抵抗力较差，极易受到病毒的侵袭。
但是大部分儿童家属对手足口病了解较少，无法及早判断儿童患病情况，导致儿童患病后未能第一时间去医院就医。
进而本次针对手足口病的初期症状进行了简单的分析，有利于广大儿童家属知识普及，提高疾病知识知晓率。
一、手足口病详情手足口病还叫做手足综合征，在5岁儿童群体中十分常见，属于一种传染性较强的疾病，肠道病毒和该疾病发病密切联系，比如肠道病毒71型等，当病毒侵入身体后会大量繁殖，进而诱发炎症，且有较高的传染性。
该疾病的传染路径主要包括飞沫、粪便等。
该疾病可按照病情进行分类，包括危重型、病重型、普通型。
危重型：此种类型的患者中，心肺功能出现了异常，进而需要在出现严重异常前进行有效治疗，减少对患者的损伤和生命危险；病重型：此类患者病情较严重，会在一定程度上损伤中枢神经，进而诱发多种严重疾病，如脑干脑炎、无菌性脑膜炎等，然而此类疾病均可治疗好；普通型：此类患者病情较轻，会出现发烧、咳嗽等症状，同时还会产生斑丘疹、疱疹等表现，通过药物治疗后可在短期内完全康复。
该疾病发病和生活习惯等密切相关，比如日常卫生习惯不正确、和病毒污染的物品接触、空气飞沫传播等。
因此广大儿童家属需尽可能的让儿童避免出现在密切人群中，减少和患病儿童接触。
二、发病早期常见症状该疾病在不同患者中会出现不同症状，导致症状样本也有所不同，手足口病主要包括三种，其中普通型患者中，会有红疹出现于口、足、手等部位；危重型患者中，疾病会损伤中枢神经系统，进而出现烦躁、呕吐等情况；危重型患者中，发病后会产生心肺衰竭。
这就表示手足口病临床症状和表现复杂多变，因此儿童家属需加强重视程度，多观察并带领其进入医院进行详细检查，比如血清检查、血生化检查、血常规等，根据检查结果判断儿童患病严重程度，以开展针对性治疗。
而具体的临床症状主要包括以下几种。
手足口病鉴别诊断模板
手足口病鉴别诊断模板【概述】手足口病是一种常见的儿童传染病，主要表现为发热、口腔溃疡、手足红疹等症状。
其病原体主要为肠道病毒，传播途径多为飞沫传播、接触传播等。
【临床表现】初期症状：发热、咳嗽、流涕、喉痛等。
口腔症状：舌质上出现许多小疱，薄皮不破，疼痛明显。
一两天后，这些疱变成浅表而多孔的溃疡，边缘清晰、质地硬、底部红肿。
舌尖或齿龈上亦可有疱疹状改变。
皮疹症状：局部皮肤呈现出退热后的出疹现象，以手、脚和口周围最为明显。
皮疹为小大小的红色凸起，周围有淡红色晕圈，容易有水疱。
手掌、足底出现红色斑块，周围皮肤常有轮廓清晰的浅黄色边缘带，疹子很快在几天内褪去。
其他症状：可能出现腹泻、呕吐、乏力等症状。
【鉴别诊断】手足口病需与其他具有皮肤和口腔症状的急性发热病鉴别：（1）口腔症状鉴别：口腔症状是手足口病的主要表现，应与其他口腔病鉴别，如口腔溃疡病、口腔扁平苔藓、萎缩性口炎等。
（2）皮疹症状鉴别：手足口病的皮疹主要表现在手、足、口周围，而不出现全身广泛性皮疹，应与天疱疮、水痘、荨麻疹等疾病鉴别。
（3）发热症状鉴别：像手足口病一样具有发热等症状的疾病很多，如流行性感冒、流感、腮腺炎、百日咳等。
【诊断标准】（1）典型手足口病：患者有发热、口腔疱疹、手足皮疹等典型表现。
（2）不典型手足口病：与典型手足口病相比，可能某些症状和表现未达到典型标准，但通过实验室检查确诊。
【实验室检查】（1）肠道病毒的分离、鉴定和血清学检测。
（2）口部溃疡、皮疹分泌物、咽拭子或鼻拭子涂片中肠道病毒核酸检测。
【治疗】对于无特效治疗的病毒性感染，常规治疗和对症治疗是主要手段。
包括：（1）保持口腔清洁，避免食物过于辛辣刺激。
（2）对于轻度发热的患者可采取物理降温法。
（3）皮疹状况较轻者可使用轻度的外用药膏以舒缓皮肤。
（4）饮食宜清淡、易消化，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。
（5）对于口腔溃疡较严重者可使用口腔消炎药或外用药物治疗。
（6）个别情况下，可能需要住院治疗或特定药物治疗，需听从医生意见。
手足口病重症病例早期筛查和救治(济南)
第4期:心肺衰竭期
标准：自主神经系统功能失调，并出现
任一以下表现
–低血压/休克
–肺水肿/出血
Байду номын сангаас
–心脏衰竭
第4期:心肺衰竭
–在第3期治疗基础上，及早应用呼吸 机，进行正压通气或高频通气。 –肺水肿和肺出血病例，应适当增加呼 气末正压（PEEP）；不宜频繁吸痰。 –严重心肺功能衰竭病例，可考虑体外 膜氧合治疗。
–脑脊液检查
–超声心动图 （可考虑）
–MRI （如果需要可考虑,但不建议CT)
第3期：心肺功能衰竭前期
血压升高（收缩压大于118mgHg） 、与
体温不成比例的心率增快(心率≥150次/ 分，可达200次/分以上) 、呼吸增快 （30～40次/分（按年龄） 、全身出冷汗、 肢体颤抖、四肢发凉、毛细血管再充盈 时间延长＞3秒、指(趾)发绀、皮肤花纹, 高血糖，外周血白细胞（WBC）升高，心 脏射血分数可异常。多发生在病程5天内。 –此期病例属于手足口病重症病例危重 型。及时发现上述表现并正确治疗， 是降低病死率的关键。
（1）呼吸急促、减慢或节律改变； （2）气道分泌物呈淡红色或血性； （3）短期内肺部出现湿性啰音；
（4）胸部X线检查提示肺部渗出性病变；
（5）脉搏容积血氧饱和度（SpO2）或动脉血
氧分压（PaO2）明显下降； （6）频繁抽搐伴深度昏迷； （7）面色苍白、紫绀；血压下降。
如需使用呼吸机辅助呼吸，对清醒、烦
呼吸机参数的初调参数
（4）呼气末正压 (PEEP) 肺水肿患儿给 予 较 高 水 平 PEEP 至 关 重 要 ， 可 设 为 5 ～ 17cmH2O，无效改为高频振荡机械通气或采 用体外膜氧合。不宜进行频繁吸痰等降低 呼吸道压力的护理操作。
204例重症手足口病临床分析
作者单位:236800 安徽省亳州市人民医院儿科(魏广友)230032 安徽医科大学第一附属医院儿科(都鹏飞、范晓晨)210002 南京军区南京总医院(夏正坤)204例重症手足口病临床分析魏广友 都鹏飞 范晓晨 夏正坤 [摘 要] 目的 分析重症手足口病临床表现,总结其诊断依据,探讨高危因素的早期发现、积极干预和及时阻断病情进展的有效方法。
方法 采用回顾性分析的方法对我院收治的符合小儿手足口病重症的204例患儿的相关信息进行分析。
结果 重症高危因素除手足口皮疹外主要表现为:3岁以内,持续发热,精神差、呕吐、肢体肌阵挛、肢体无力、抽搐,呼吸、心率增快,出冷汗、末梢循环不良,高血压或低血压,外周血白细胞计数明显增高,血糖升高,胸片异常动态变化较快者;本组患儿及时发现高危因素采取积极干预治疗后治愈率89.22%,病死率1.96%。
结论 对重症高危因素,临床医生应高度重视,密切观察,早期筛查出有高危因素的患儿,及早干预治疗,是提高抢救成功率,降低病死率的关键。
[关键词] 手足口病;重症高危儿;预后doi:10.3969/j .issn .1000-0399.2009.03.018 手足口病(HF MD )是一种主要有柯萨奇病毒A16(C A16)和肠道病毒71(E V71)经多种途径传播而引起的以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童急性传染病,该病是一种自限性疾病,绝大多数病例一周内痊愈,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡[1]。
2008年4月～7月安徽省流行手足口病,已证实重症或重症高危病例是由肠道病毒E V71引起的,现将我院在此期间收治的204例重症HF MD 患儿相关资料总结分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2008年4月20日～7月31日我市共诊治HF MD 患儿2475例,我院属收治符合转院指征或重症高危患儿的定点医院,此间我院共收治住院患儿945例,重症204例。
小儿手足口病初期症状表现及症状图片
小儿手足口病症状表现及症状图片每年的5到7月份都是小儿手足口病的发病高峰，尤其是学龄前儿童及3岁以下的小儿最感觉感染此病，因此家长们这段时间一定要密切关注。
如果发现家中小儿出现手足口病初期症状，要及时就病并果断的采取隔离措施。
手足口病（HandfootandmouthdiseaseHFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。
多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。
该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下的宝宝。
手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点。
病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染小儿手足口病初期症状表现小儿手足口病通常会有3～4天潜伏期，有此抵抗力好的宝宝症状较轻并可自愈，抵抗力差的宝宝则会表现为突然发病，发病患儿的主要症状表现如下——多数患儿表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
小儿手足口病手部症状小儿手足口病足部症状患儿会在发病当天或第二天出现皮疹，先是出现玫瑰色红斑或斑丘疹，1天后就会有部分皮疹形成卵圆形水疱，主要见于患儿的手指或脚指掌面、指甲周围、以及足跟边缘。
婴幼儿或皮疹多者还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。
小儿手足口病口部症状另外，患儿的口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿表现为吃东西疼痛、拒绝进食、流口水等症状。
疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
手足口病初期症状,一起来涨知识吧!
手足口病初期症状，一起来涨知识吧！
当小孩子患上手足口病的时候，最开始会有咳嗽流鼻涕或者发热等情况，这些症状就像感冒了一样，如果得不到及时正确的治疗，随着病情的发展，孩子会进一步出现恶心呕吐等严重的症状。
1、手足口病发病初期，孩子会先有发热、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一样的症状。
有的孩子可能有恶心、呕吐等症状，以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，疱的周围有红晕水疱的液体清亮，水疱的长轴与皮纹是一致的。
2、然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉（脱屑），另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。
3、同时在口腔里，如嘴唇、舌口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱，但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色
的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。
4、急性起病，潜伏期3-5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。
口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。
皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。
5、除了手足口外，也可以在臀部及肛门附近，偶尔看到在躯干和四肢出现疱疹，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。
6、个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
7、部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。
2024年手足口病的解读与防治(三篇)
2024年手足口病的解读与防治临床诊断病例急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。
皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
预防控制措施手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。
做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。
(一)个人预防措施1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。
居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
(二)托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。
清洗工作结束后应立即洗手；4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。
根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
手足口病初期症状 怎样预防手足口病
手足口病初期症状怎样预防手足口病手足口病初期症状，春末夏初由于气候干燥，冷暖多变，极易发生一些传染病，如流行病毒性感冒、腮腺炎、手足口、水痘病等。
为切实保障我园幼儿的身体健康，有效控制各类疾病的传播，杜绝传染源入校，切断传播途径，保护易感儿童，我园将通过微信宣传夏季保健以及夏季传染病的预防知识，请家长朋友予以关注，并配合我们开展有效的预防工作，共同为孩子筑起一道疾病防护屏障。
一、什么是手足口病手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的传染病。
二、手足口病初期症状临床表现以发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征，部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。
约半数病人于发病前1～2天或发病的同时有发热，多在38℃左右。
口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。
病疹在同一患者身上不一定全部出现。
水疱和皮疹通常在一周内消退。
三、手足口病好发的年龄人对手足口病的病毒普遍易感，感染后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85％～95％。
四、手足口病是怎样传染的手足口病的传染源是患者和隐性感染者。
流行期间，患者是主要传染源。
患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。
因此，主要是通过人群间的密切接触进行传播的。
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。
唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，还可经口传播。
此病传染性较强，传播途径又很复杂，在短时间内即可造成大流行。
小儿手足口病症状及治疗方法
小儿手足口病症状及治疗方法手足口病经常发生在5岁以下儿童中，潜伏期最多为10d，急性起病。
主要由多种肠道病毒引起，属于一种传染病，其中最常见的是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，感染途径为消化道、呼吸道和接触性传播。
绝大多数患儿在经过治疗后预后良好，只有少数患儿病情非常严重，会引发多种并发症，影响身体健康和生命安全。
下面主要对小儿手足口病的临床症状和治疗方法进行讲解，一起来看看吧！一、小儿手足口病的临床症状小儿手足口病的临床症状分为一般病例症状和重症病例症状，一般病例症状为发热、口痛、厌食以及口腔粘膜出现散在疱疹或者是溃疡，手、足、臀部和腿部等部位出现斑丘疹，后期转为疱疹。
疱疹周围有炎性红晕，疱内液体比较少，其中手足部疱疹明显，皮疹数目不确定，通常少则几个多则几十个。
在消退后不会留下任何痕迹，并且没有色素沉着，有的患儿只表现为皮疹或者是疱疹性咽峡炎，一周内即可痊愈，预后效果良好[1]。
有的患儿则皮疹表现不明显，单一部位只表现为斑丘疹（如图1）。
重症病例因为病情进展十分迅速，在发病1-5d左右会出现脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等，情况危急，甚至导致死亡，存活下来的患儿可留下后遗症，危害性极大。
因此，临床症状包括神经系统、呼吸系统和循环系统表现。
神经系统表现中患儿精神差、头痛、嗜睡、容易受惊、谵妄，严重者会直接昏迷，存在眼球运动障碍、肢体抖动、共济失调，无力或者急性弛缓性麻痹，查体后可见腱反射减弱或消失，巴氏征阳性和脑膜刺激征。
呼吸系统表现为呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽，咳嗽中带白色、粉红色或血性泡沫样痰液，合并肺水肿患儿肺部还可闻及湿啰音或者是痰鸣音。
循环系统表现为患儿面色苍灰、四肢发凉，出冷汗，毛细血管再充盈时间增加，合并心肌炎患儿会出现心率变快或者是减慢，脉搏减弱甚至消失，血压升高或降低。
图1：小儿手足口病二、小儿手足口病的治疗方法先判断疾病类型，即一般病例还是重症病例，再根据患儿的实际情况，在综合治疗的基础上采取针对性治疗方法。
手足口病累及神经系统患儿高危因素分析论文
手足口病累及神经系统患儿高危因素分析【关键词】手足口病；神经系统患儿；高危因素手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。
多发于学龄前儿童，尤以3岁以下发病率最高。
临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹，重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
大量资料表明：手足口病死亡原因主要为由中枢神经系统感染而导致的肺水肿和肺出血。
2008年cdc统计手足口病占丙类传染病发病数第三位，死亡数第一位。
其危重症病情进展迅速，预后差。
因此早期发现危重病人对控制死亡率至关重要。
本研究的目的就是探讨重症和危重症患儿典型的临床特征，寻找阻断手足口病病情进展的方法。
1 对象与方法1.1 对象以2010年4月-2011年6月在山东大学齐鲁儿童医院住院治疗的重症手足口病患儿1059例为研究对象，男622例（58.78%），女437例（41.22%）；平均年龄2.1±1.3岁，<3岁806例，占76.12%。
1.2 方法根据2010年手足口病诊疗指南，将患儿分为手足口病（重型）组962例，危重型组87例，分析其临床特点，以病情程度为变量，临床表现为因变量，运用多因素回归分析找出病情进展高危因素。
1.3 统计学处理运用spss11.0软件包；计量资料用均数±标准差表示；计数资料采用率表示；对计数资料进行卡方检验；对计量资料进行t检验；p<0.05差异有统计学意义。
2 结果2.1 一般表现反复或持续不退1059例（100%）；发热持续时间5.15±1.19d；重型组804例，具有典型皮疹（76.0%）；危重症具有典型皮疹18例占21%。
2.2 神经系统主要表现及其差异，见表1。
2.3 循环系统主要表现及其差异，见表2。
2.4 呼吸系统临床表现及其差异，见表3。
2.5 logistic多因素分析，以危重症为变量，临床表现为因变量，危重症高危因素为呼吸增快、心率增快、血压增高、末梢循环不良，见表4。
手足口病初期症状1
手足口病初期症状文章目录*一、手足口病初期症状1. 手足口病初期症状2. 手足口病的形成原因3. 手足口病的危害有哪些*二、手足口病日常如何护理*三、手足口病不能吃什么食物手足口病初期症状1、手足口病初期症状 1.1、感冒症状:不少手足口病的患儿在患病的初期都会表现出好像是感冒的症状,比如说流鼻涕、咳嗽、头痛等。
这些症状在开始的时候往往是比较轻的,有些家长会认为孩子是感冒,给孩子吃一些感冒药,结果没有控病情,随着发展,症状将会越来越严重。
1.2、红色的丘疹:患儿的身上出红色的丘疹是手足口病最常见的症状之一,一般来说,孩子在发热一两天之后就会在口腔黏膜、嘴唇、手掌心、脚掌心、臀部等部位出现一些红色的丘疹,慢慢发展就会成为一些小水泡,小水疱内常含有浑浊的液体。
1.3、不明原因的哭闹:由于手足口病会出现发高烧的现象,嘴里也会出现小水泡,孩子会因此感到身体不适,所以他们通常会因为疼痛以及其他不舒服的感觉而表现出烦躁不安、哭闹等情况,还会出现流口水、食欲不振的情况,甚至还会拒绝进食。
2、手足口病的形成原因 2.1、手足口病最常见的致病原因就是传染,有的小朋友在幼儿园因为小朋友多,有可能是别的小朋友因为患上该病没有去治疗所以一起玩得时候而传染上的了,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。
唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播,亦可经口传播。
2.2、一些个别比较严重的病毒引起的,比如有一种叫做柯萨奇病毒A16型,此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。
这也是属于肠道病毒的一种。
其感染部位是包括口腔在内的整个消化道,通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内,并在肠道增殖。
2.3、一些家里养的宠物或者是在外面的流浪狗可能身上会有一些病毒,儿童如果不小心碰触到的话,因为抵抗力比较不好也容易被感染上的。
3、手足口病的危害有哪些 3.1、手足口病主要发病于手、足、臀部、口腔等,发病者会引起水泡严重溃烂等。
手足口病症状初期症状？手足口病的前期症状是什么
手足口病症状初期症状？手足口病的前期症状是什么本篇文章给大家谈谈手足口病症状初期症状，以及手足口病的前期症状是什么对应的学问点，文章可能有点长，但是盼望大家可以阅读完，增长自己的学问，最重要的是盼望对各位有所关心，可以解决了您的问题，不要忘了保藏本站喔。
本文名目手足口病的前期症状是什么小孩手足口开头症状儿童手足口病初期的症状有哪些小儿手足口病初期症状有哪些婴儿得手足口什么症状婴儿手足口病初期症状一、手足口病的前期症状是什么手足口病的前期症状厌食、发烧，口臭，也会手，脚，口，臀部有小疱疹，手足口病属于2岁以上宝宝，手足口病治疗时间长，需要7-10天左右，手足口病考虑病毒性感染，需要口服抗病毒药物，如有发烧需要点滴消炎抗病毒治疗，需要多喝温开水。
二、小孩手足口开头症状小孩手足口病发病症状一般如下：1.宝宝一般会持续发热、热程为2～7天不等；2.体温越高、热程越长、病情越重；3.伴有嘴角痛，流口水，不爱吃东西，咽喉痛等。
还过几天以后，手部，足部，口部，以及臀部等部位都会消失皮疹。
建议有以上症状发生的时候马上前往正规医院检查治疗。
三、儿童手足口病初期的症状有哪些儿童手足口病初期的症状是发热，发热的程度不同。
发热的同时宝宝会讲嘴巴痛，宝宝嘴巴里面应当有疱疹，吃东西痛苦。
嘴巴疱疹发出2天后宝宝手心脚心屁股上面会发出疹子，于2--4天后汲取结痂，渐渐脱落，该病属于自限性疾病，但也有少数宝宝进展为重症。
四、小儿手足口病初期症状有哪些会消失手部长小红疙瘩的状况，也会消失发烧的状况，在消失这种状况时就要引起重视，要及早的进行治疗，是能够防止病情消失加重的状况，假如消失稍微的发烧时，可以通过物理方法来进行降温的，可以用温毛巾擦拭身体，假如发烧的状况比较严峻，是要在医生的指导下吃退烧的药物。
五、婴儿得手足口什么症状孩子得了手足口病的症状有，持续的发烧，嗓子痛，嘴，手，脚，喉咙口，都有些疱疹的症状，会随着时间长而增加病情的严峻，有疱疹破溃，假如早期的发觉有手足口病的症状，要准时的就医，明确诊断后，在医生的指导下进行，使用一些药物来缓解症状。
重症手足口病诊治要点
血糖升高
外周血白细胞（WBC）升高
此期病例属于手足口病重症病例危重型
及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键
第3期（心肺功能衰竭前期）
多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主
亦有以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等
第5期（恢复期）
第3期（心肺功能衰竭前期）
第4期（心肺功能衰竭期）
内地临床分期
主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状
01
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹
02
此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈
03
第1期（手足口出疹期）
脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变
少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内
脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常
表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等
此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈
第2期（神经系统受累期）
多发生在病程5天内
第4期：
肺水肿和肺出血病例，应适当增加呼气末正压（PEEP）；不宜频繁吸痰。
严重心肺功能衰竭病例，可考虑体外膜氧合治疗。
在第3期治疗基础上，及早应用呼吸机，进行正压通气或高频通气。
低血压休克患者可应用多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素和去甲肾上腺素等。
治疗要点
休克病例在应用血管活性药物同时，予生理盐水10-20ml/kg进行液体复苏，30分钟内输入，此后可酌情补液，避免短期内大量扩容。仍不能纠正者给予胶体液输注。 计算补液量时，可选择补液范围的最低量，保证患儿不脱水
手足口病初期图片了解手足口病的早期症状
手足口病初期图片了解手足口病的早期症状手足口病初期图片——了解手足口病的早期症状手足口病是常见的传染病之一，在夏季和秋季比较多发，患者主要是儿童。
随着手足口病的流行，了解早期症状非常重要。
本文将从发热、口腔溃疡、皮疹和肢体痛苦几个方面，具体介绍手足口病的早期症状。
一、发热手足口病早期症状之一是发热，多数患者的体温都会上升。
发热时长一般在3天左右，体温一般在38~39℃之间。
发热期间患者会感到疲乏无力，食欲也会减退。
假如发觉孩子体温上升不退，建议准时就诊。
发热是手足口病的常见症状之一，在孩子感觉身体不适时，建议给孩子用温水擦浴，并留意儿童多喝水，避开脱水等并发症。
二、口腔溃疡手足口病的早期症状中，口腔溃疡是最常见的症状之一。
溃疡会在口腔黏膜内形成有痛苦感的小溃疡，溃疡呈现灰白色或浅黄色，溃疡四周有红晕。
溃疡数量不一，有的只有一两个，有的可以达到几十几百个不等。
有时还会消失喉咙痛苦，喉结最明显的症状是声音嘶哑。
在孩子的口腔溃疡处简单滋生细菌繁殖，因此需要保持口腔清洁，补充充分的养分和水分，关心孩子减轻痛苦感。
在孩子分泌物中包括唾液、鼻涕和粪便中都会含有病毒，家长肯定要留意自身和家人的防护。
三、皮疹皮疹的消失是手足口病的另一个早期症状。
皮疹多数消失在手、脚、手肘和膝盖等部位，皮疹病变表现为水疱状的病损，之后皮疹渐渐变成红色的湿疹、疱疹、斑块或瘙痒的红斑。
严峻的时候还会出血、裂开或结痂表现，一般持续3到5天。
家长要定期给孩子换洗衣物、床单和被褥，保持洁净卫生，同时留意孩子隔离，避开传染给他人。
四、肢体痛苦手足口病还会消失肢体痛苦的症状，一般表现为关节和肌肉痛苦，这是由于病毒感染差不多会使身体产生自身免疫反应，白细胞浸润到淋巴结，导致身体消失全身不适和肢体痛苦。
当孩子消失手足口病的病情时，应当给他/她足够的养分，多饮水，保持卧床休息。
在消失肢体痛苦的时候，可以使用口服或者外用NSAID类镇痛药或者类固醇药物来缓解痛苦和发热。
婴幼儿手足口病的早期症状及观察方法
婴幼儿手足口病的早期症状及观察方法手足口病是一种由柯萨奇病毒引起的传染病，主要发生在婴幼儿和幼儿阶段。
它的早期症状的观察和识别对于及时采取必要的治疗措施至关重要。
本文将介绍婴幼儿手足口病的早期症状，并提供一些观察方法，以帮助家长和保健工作者及时发现并处理该疾病。
一、早期症状：1. 发热：婴幼儿手足口病的一个早期症状是发热。
婴幼儿可能出现持续高热，体温可达到38℃以上。
此外，婴幼儿可能会出现乏力和食欲不振等症状。
2. 口腔溃疡：手足口病还经常伴随着口腔溃疡的出现。
婴幼儿的口腔黏膜常常出现红肿、疼痛或溃疡，溃疡一般为浅表性，呈圆形或椭圆形，边缘清晰。
这些溃疡可能会引起婴儿的口腔疼痛，导致进食困难和痛苦。
有时，婴儿还会出现唾液增多和口腔干涩的情况。
3. 手部和脚部疹子：手足口病的另一个早期症状是手部和脚部疹子的出现。
这些疹子通常呈现红色或紫红色，可能是凸起的或平坦的。
疹子可出现在手掌、脚底、指尖、脚趾和口唇等部位，有时还可能蔓延到臀部和大腿。
二、观察方法：1. 密切关注婴幼儿的体温：作为家长，应该随时监测婴幼儿的体温变化。
使用体温计定期测量体温。
如果体温持续升高，建议及时就医。
2. 观察婴幼儿的进食情况：手足口病可能导致口腔疼痛，进食困难和食欲不振。
因此，家长应该密切观察婴幼儿的进食情况。
如果婴幼儿出现进食困难或拒食的情况，建议采取流质或半流质饮食，并确保婴幼儿充足的水分摄入。
3. 注意观察手部和脚部的变化：定期检查婴幼儿的手部和脚部是否出现红色疹子，特别是掌心、脚底、指尖和脚趾等部位。
同时，观察婴幼儿的皮肤是否有疹子扩散的趋势。
4. 注意观察其他症状：除了上述提到的症状，婴幼儿可能还伴有咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等呼吸道症状。
此外，一些婴幼儿可能出现腹泻、呕吐等消化系统症状。
因此，家长应该对这些症状保持关注，及时就医。
总结：早期症状的观察对于及早发现婴幼儿手足口病非常重要。
密切关注婴幼儿的体温变化、进食情况以及手部和脚部的变化，可以帮助家长尽早发现并采取必要的治疗措施。
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Early clinical manifestations and risk factors analysis in children with severe hand-foot-mouth disease Huang Yonghui， Wu Yongzhong，Sheng Xuemei（Department of Pediatrics，Heyuan Municipal People′s Hospital，Heyuan，Guangdong 517000，China）
【Key words】 Hand，foot and mouth disease； Critical illness； Neurologic manifestations； Risk factors
手 足 口 病 （hand-foot-mouth disease，HFMD） 是 由 肠 道 病 毒 引 起 的 急 性 传 染 病 。重 症 病 例 多 由 肠 道 病 毒 71 型 （EV71） 感 染 引 起，病情 凶险，病死率高。 EV71 感染重症病例诊疗关键在于早期 识别和及时有效地治疗。本文回顾性分析了本院 2011 年 2—11 月 46 例 重 症 手 足 口 病 患 儿 发 病 48 h 以 内 早 期 临 床 表 现 和 实 验 室 检 查 ，并与 同 期 住院 的 79 例 普 通 型 HFMD 患 儿 进 行 比 较 ，探 索重症 HFMD 相关的高危因素，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一 般 资 料 选 择 本 院 儿 科 和 感 染 科 2011 年 2—11 月 收 治 的 重 症 HFMD 患 儿 46 例 ，其 中 并 发 脑 膜 脑 炎 42 例 、肺 水 肿 7 例、肺出血 2 例及循环障碍 5 例，与同 期 住 院 的 普 通 型 HFMD 患 者 79 例进行对比研究，两组患儿均符合卫生部《手足口病的临床 诊治指南》（2010 年）中规定的HFMD诊 断 标 准 以及 重 症 诊 断标 准，均于入院当天采集大便标本或肛拭子送广东省河源市疾控中 心 实 验 室 ，采 用 荧 光 定 量 逆 转 录-聚 合 酶 链 反 应 （RT-PCR ）方 法 进行肠道病毒检测。两组患儿性别、居住地、合并基础疾病等比较 差异无统计学意义（P>0.05），见表 1。 1.2 方法 1.2.1 危 险 因 素 调 查 及 评 定 标 准 回 顾 性 调 查 患 儿 的 年 龄 、体 温、呼吸、心率、血压、发 病 48 h 内 出 现 神 经 系 统 表 现 （包 括 精 神 差、嗜睡、惊颤、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项 强 直 、肌 张 力 异 常 、病 理 反 射 等 ）、 出 冷 汗 、 毛 细 血 管 再 充 盈 时 间
重症手足口病患儿早期临床表现及高危因素分析
黄永辉，吴永忠，盛学梅（河源市人民医院要】 目的 探讨重症手足口病患儿的早期相关高危因素及在病情评估中的意义，指导临床及早干预，提高救 治水平。 方法 回顾性分析 2011 年 2—11 月收治的手足口病重症患儿 46 例（重症组）和普通型患儿 79 例（普通组）发病 48 h 内的早期临床表现，并进行对比研究。 结果 两组患儿年龄、热程大于 6 h，发 病 48 h 内神经系统表现，血糖、C-反应 蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）及肌酸激酶同工酶（CK-MB），肠道病毒 71 型（EV71）阳性等 方面比较，差异有统计学意义 （P＜0.05），而呼吸、心率、血压、出冷汗、肺部啰音、毛细血管再充盈时间 （CRT）、白细胞计数、免疫球蛋白、胸部 X 线片异常 差 异 无统 计 学意 义 （P＞0.05）。 结论 早期 出 现 神经 系 统表 现 ，年龄 小 于 3 岁 ，热 程大 于 6 h，血 糖 、CRP、LDH 及 CK-MB 升 高，EV71 感染是重症手足口病早期高危因素。
【Abstract】 Objective To analyze the early risk factors in critically ill children with hand-foot-mouth disease(HFMD) and their significance to the evaluation of disease condition for guiding the clinical early intervention and improving the level of treatment. Methods The retrospective investigation was performed on the early clinical manifestations in 46 cases of severe HFMD and 79 cases of ordinary type HFMD in the pediatrics and infection departments of our hospital from February to November 2011 and the comparative research was conducted. Results Comparing the two groups，age，fever duration of more than 6 h， nervous system manifestations within onset 48 h， glucose，CRP，LDH and CK-MB increase and positive EV71 showed statistical differences （P<0.05），and respiration， heart rate，blood pressure，cold sweating，chest rales，CRT，WBC counts，immunoglobulin and abnormal chest radiograph showed no statistical differences （P>0.05）. Conclusion Early neurological manifestations，age less than 3 years，fever duration more than 6 h，inceeased glucose，CRP，LDH and CK-MB， and EV71 infection are the early risk factors of severe HFMD.