异常妊娠妇女的护理PPT课件
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妇产科护理第章异常分娩妇女的护理ppt课件
促进护理质量的提升
通过对异常分娩妇女的护理研究，不 断完善护理流程和操作规范，提升整 体护理质量。
保障母婴安全
通过正确的护理措施，降低异常分娩 对母婴的危害，提高母婴的安全保障 。
异常分娩的定义与分类
定义
异常分娩是指分娩过程中发生的各种异常情况，包括产力异常、产道异常和胎儿 异常等。
分类
根据不同的分类标准，异常分娩可分为多种类型。例如，根据异常程度可分为轻 微异常和严重异常；根据发生时间可分为早期异常和晚期异常。了解异常分娩的 分类有助于医护人员更好地评估病情，制定相应的护理计划。
，以减轻产妇的疼痛感。
心理支持
关注产妇的心理状态，提供情 感支持和心理疏导，帮助其缓
解焦虑、抑郁等情绪。
产后护理
在产后阶段，继续监测母婴情 况，提供必要的护理措施，如
伤口护理、哺乳指导等。
04
常见异常分娩的护理
胎儿窘迫的护理
01
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急 性或慢性缺氧危及其健康和生命 的综合症。
监测与观察
密切监测产妇和胎儿的生命体 征，观察产程进展，确保母婴 安全。
护理措施
根据异常分娩的具体情况，采 取适当的护理措施，如产道检 查、催产、剖宫产等。
心理支持
关注产妇的心理状态，提供必 要的心理支持和情绪疏导，增
强产妇的信心和配合度。
未来研究方向与展望
01
02
03
04
深入研究异常分娩的机制和影 响因素，为预防和治疗提供科
02
03
评估产妇情况
了解产妇的病史、孕产史 、家族史等，评估是否存 在异常分娩的高危因素。
产程观察
密切观察产程进展，及时 发现异常情况，如产程延 长、胎儿窘迫等。
异位妊娠护理查房ppt课件
不断提升自身专业素养，为患者提供更优质服务
持续学习专业知识
建议医护人员不断学习更新的异位妊娠相关知识和技能，提高专 业水平。
关注患者心理需求
强调在护理过程中要关注患者的心理变化和需求，提供必要的心 理支持和辅导。
加强团队协作与沟通
提倡医护人员之间的良好团队协作和沟通，共同为患者提供全面 、优质的护理服务。
异位妊娠护理查房ppt课 件
• 异位妊娠概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗期间护理措施 • 手术治疗前后护理配合 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与家庭支持体系建设发病原因
定义
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以 外着床发育的异常妊娠过程，也 称“宫外孕”。
心理支持
关心患者，了解其心理需求，给予安慰和鼓励，帮助患者树立信心。
健康教育
向患者及家属讲解异位妊娠的相关知识，包括病因、症状、治疗方法及预后等 ，使其对疾病有正确的认识。同时指导患者保持良好的生活习惯，注意个人卫 生，避免感染等危险因素。
04
手术治疗前后护理配合
术前准备事项告知
01
02
03
04
专业心理援助的重要性
鼓励寻求帮助
向患者和家属介绍专业心理援助的重 要性，帮助他们了解心理干预在异位 妊娠治疗中的积极作用。
鼓励患者和家属在需要时积极寻求专 业心理援助，以更好地应对异位妊娠 带来的心理压力和挑战。
心理援助途径
介绍可以提供专业心理援助的机构和 资源，如心理咨询中心、心理医生等 。
07
THANKS
感谢观看
发病原因
输卵管炎症、输卵管发育不良或 功能异常、受精卵游走、辅助生 育技术等因素都可能导致异位妊 娠。
临床表现及分型
异位妊娠小讲课PPT课件
3.超声诊断
B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检 查准确性更高。
5
实验室检查
4.诊断性刮宫
在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理 检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织， 高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化 与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫 对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
3
临床表现
1.停经
多数病人停经6～8周后出现不规则阴道流血
2.腹痛
下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，可出现肛门坠胀感
3.阴道出血
胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数 患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
4.晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出
10
预防（健康指导）
1.怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如 暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕
。 从根本上杜绝了宫外孕的发生 2.及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工 流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内 膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘 连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌 瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都 可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗 这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
2
病因
• 输卵管管腔或周围的炎症
黏膜粘连，管腔狭窄，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育， 导致输卵管妊娠流产或破裂。
•ห้องสมุดไป่ตู้输卵管发育不良
输卵管过长、基层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良。精神因素也可引起输卵管 痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的正常运送。
B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检 查准确性更高。
5
实验室检查
4.诊断性刮宫
在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理 检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织， 高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化 与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫 对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
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临床表现
1.停经
多数病人停经6～8周后出现不规则阴道流血
2.腹痛
下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，可出现肛门坠胀感
3.阴道出血
胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数 患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
4.晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出
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预防（健康指导）
1.怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如 暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕
。 从根本上杜绝了宫外孕的发生 2.及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工 流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内 膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘 连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌 瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都 可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗 这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
2
病因
• 输卵管管腔或周围的炎症
黏膜粘连，管腔狭窄，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育， 导致输卵管妊娠流产或破裂。
•ห้องสมุดไป่ตู้输卵管发育不良
输卵管过长、基层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良。精神因素也可引起输卵管 痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的正常运送。
《异位妊娠的护理》课件
3 心理压力
异位妊娠经历可能对夫 妻关系和心理造成影响， 进而影响生育能力。
妊娠节律
了解生理节律，合理规划 受孕时间，减少异位妊娠 风险。
保健指导
提供生育保健指导，包括 饮食调理和身体健康等方 面。
避免过度焦虑
适当放松心情，避免过度 焦虑对生育计划造成影响。
异位妊娠对生育能力的影响
1 输卵管受损
2 卵巢功能
输卵管损伤可能导致孕 卵受精后不能进入子宫。
卵巢受损可能影响卵子 的质量和产生。
卵巢异位妊娠
受精卵在卵巢内着床，发生比 较少见。
宫颈异位妊娠
受精卵着床在宫颈，较为罕见。
异位妊娠的危险性
1
子宫破裂
异位妊娠可导致子宫破裂，严重危及患者生命。
2
内出血
异位妊娠引发的内出血可能造成休克和贫血。
3
生殖器官损伤
异位妊娠可能对输卵管、卵巢等生殖器官造成永久性损伤。
异位妊娠的临床表现
1 阴道流血
异位妊娠的发生原因
1 输卵管问题
输卵管异常、阻塞等问 题容易导致卵子受精后 不能正常进入子宫。
2 子宫问题
子宫形态异常或子宫内 膜问题也可能导致异位 妊娠的发生。
3 激素变化
激素水平异常变化可能 干扰受精卵在子宫内的 正常着床。
异位妊娠常见类型
输卵管异位妊娠
受精卵在输卵管内着床，是最 常见的异位妊娠类型。
阴道不规则出血是异位 妊娠的常见症状之一。
2 腹痛
3 肩背疼痛
腹痛可能是异位妊娠导 致的炎症或出血的表现。
与异位妊娠引起的腹腔 出血相伴的症状，需引 起重视。
异位妊娠的诊断方法
超声检查
通过超声波图像观察确定妊 娠情况和异常现象。
异常妊娠妇女的护理ppt课件
【临床表现】 胀痛—胚胎在输卵管生长
撕裂样疼痛----输卵管妊娠破裂
肛门坠胀痛----血液聚积在子宫直肠陷凹
（一）症状
全腹疼痛----血液流向全腹
1.停经： 6W左右 肩部放射痛----血液刺激膈肌
2.腹痛： 就诊的主要症状
3.阴道流血：
4.晕厥护理学
第六章 异常妊娠妇女的护理
.
1
第一节 流产
.
2
【定义】
第一节 流产
流产（abortion）：凡妊娠不足28周、胎儿 体重不足1000g而终止者。
• 早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。
• 晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28 周者。
• 自然流产、人工流产。
妇产科护理学
.
3
【病因】
第一节 流产
堵在宫颈口。
处理：一旦确诊，尽
早排空宫内组织（吸
宫术、刮宫术）、防
出血性休克及感染。
妇产科护理学
.
10
第一节 流产
【临床表现及处理原则】
（三）不全流产：
症状：妊娠物部分残留 宫内，阴道持续流血。 处理：一旦确诊，及时 排空宫腔内容物，（钳 刮术）抗感染。
妇产科护理学
.
11
【临床表现及处理原则】
（四）完全流产：
小于孕周
妊娠试验 （+）
（-） （-）
完全流产 少—无
妇产科护理学
无 全部排出 闭 正常/略大 （-）
.
第一节 流产
【三种特殊类型的流产】
（1）稽留性流产：
是指胚胎或胎儿在宫内已 死亡超过2个月尚未自然 排出者。 妊娠后宫体不增大，早孕 反应消失或胎动消失。
一旦确诊及时促使宫内物 排出：12周内行人流，12 周后行引产。（清宫术、 钳刮术）
异常妊娠孕妇的护理PPT课件
送病理检查。
2.预防感染 ① 各项检查和手术应严格无菌操作。消毒液擦洗外阴每日2
次，保持外阴清洁。 ② 严密监测体温、血象、阴道出血及分泌物的性质、颜色、
气味等，发现感染征象及时报告医生。 ③ 流产合并感染者嘱其半卧位以防炎症扩散，并注意床边隔
离。遵医嘱应用抗生素。
3.解除焦虑 安慰病人及家属，适时说明病情，解释有关治疗及护理措 施，稳定情绪，增强保胎信心，鼓励积极配合医护工作。同 情和理解病人失去胎儿的悲伤心情，加强心理支持，帮助其
身体状况
➢ 输卵管妊娠发生流产或破裂之前，病人多无异常征象，其 表现同一般妊娠。 ➢ 典型临床表现：停经、腹痛、阴道流血
①停经：多数病人有6～8周停经史； ②腹痛（本病就诊的主要症状）：输卵管妊娠流产或破裂 时，病人可突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐， 并迅速向全腹扩散，血液积聚在子宫直肠陷凹时可出现肛门 坠胀感；
先兆流产
流产的发展过程
继续妊娠
难免流产
完全流产 不全流产
流产可分为以下类型：
先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产 稽留流产 习惯性流产 流产合并感染
1.先兆流产
停经后阴道少量流血，无腹痛或轻微下腹痛，可伴腰痛及下 坠感。
妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。 妊娠试验阳性。
2.难免流产
类型
先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产
处理原则
保胎治疗： ①卧床休息，禁止性生活； ②给予保胎药物：苯巴比妥、VE、黄体酮； ③及时进行超声检查，了解胚胎发育情况
一旦确诊，尽快行清宫术，使胚胎及胎囊组织完全排出
一旦确诊，行刮宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织，防治休克及感染
观察，如无感染征象，不需特殊处理
2.预防感染 ① 各项检查和手术应严格无菌操作。消毒液擦洗外阴每日2
次，保持外阴清洁。 ② 严密监测体温、血象、阴道出血及分泌物的性质、颜色、
气味等，发现感染征象及时报告医生。 ③ 流产合并感染者嘱其半卧位以防炎症扩散，并注意床边隔
离。遵医嘱应用抗生素。
3.解除焦虑 安慰病人及家属，适时说明病情，解释有关治疗及护理措 施，稳定情绪，增强保胎信心，鼓励积极配合医护工作。同 情和理解病人失去胎儿的悲伤心情，加强心理支持，帮助其
身体状况
➢ 输卵管妊娠发生流产或破裂之前，病人多无异常征象，其 表现同一般妊娠。 ➢ 典型临床表现：停经、腹痛、阴道流血
①停经：多数病人有6～8周停经史； ②腹痛（本病就诊的主要症状）：输卵管妊娠流产或破裂 时，病人可突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐， 并迅速向全腹扩散，血液积聚在子宫直肠陷凹时可出现肛门 坠胀感；
先兆流产
流产的发展过程
继续妊娠
难免流产
完全流产 不全流产
流产可分为以下类型：
先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产 稽留流产 习惯性流产 流产合并感染
1.先兆流产
停经后阴道少量流血，无腹痛或轻微下腹痛，可伴腰痛及下 坠感。
妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。 妊娠试验阳性。
2.难免流产
类型
先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产
处理原则
保胎治疗： ①卧床休息，禁止性生活； ②给予保胎药物：苯巴比妥、VE、黄体酮； ③及时进行超声检查，了解胚胎发育情况
一旦确诊，尽快行清宫术，使胚胎及胎囊组织完全排出
一旦确诊，行刮宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织，防治休克及感染
观察，如无感染征象，不需特殊处理
2024版《异位妊娠的护理》PPT课件
PPT课件contents •异位妊娠概述•护理评估与计划•药物治疗期间的护理•手术治疗前后的护理•营养支持与饮食调整建议•心理护理与家庭关爱支持•总结回顾与展望未来发展趋势目录异位妊娠概述定义与发病原因定义发病原因临床表现及分型临床表现分型根据受精卵着床部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。
诊断方法与标准诊断方法诊断标准护理评估与计划患者情况评估01020304生命体征疼痛评估阴道出血情况心理状况疼痛潜在并发症焦虑、恐惧知识缺乏护理问题识别制定个性化护理计划疼痛护理根据疼痛评估结果，采取合适的疼痛缓解措施，如药物止痛、热敷等。
并发症预防及护理密切观察患者病情变化，及时发现并处理潜在并发症，如休克、感染等。
心理护理提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，增强其治疗信心。
健康教育向患者及家属介绍异位妊娠的相关知识，包括病因、治疗、护理及预防等方面的内容，提高患者对疾病的认知度和自我护理能力。
药物治疗期间的护理药物作用机制及给药途径甲氨蝶呤通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
给药途径可全身或局部用药。
米非司酮是一种新型抗孕激素，并无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，能与孕酮亲和力高，通过竞争内膜的孕酮受体，阻断孕酮的作用。
用药前评估用药过程监测用药后随访030201用药注意事项与副作用观察患者心理支持与健康教育心理支持健康教育手术治疗前后的护理术前准备及手术过程简介了解患者病情、病史、生育史等相关信息，评估手术风险。
完善各项检查，如B超、心电图、血常规等，确保手术安全。
备皮、备血、药物过敏试验等，做好术前准备工作。
向患者及家属简要介绍手术过程、麻醉方式及可能出现的风险。
术前评估术前检查术前准备手术过程简介术后恢复观察与并发症预防术后观察疼痛管理并发症预防疼痛管理与心理调适指导疼痛管理心理调适指导营养支持与饮食调整建议营养需求评估及合理膳食搭配营养需求评估异位妊娠患者因胚胎着床在异常位置，可能导致营养吸收不良或营养需求增加。
异位妊娠讲课护理课件
异位妊娠的风险。
避免吸烟和酗酒
吸烟和酗酒会影响输卵管蠕动和 纤毛摆动，增加异位妊娠的风险
，因此应尽量避免或戒除。
注意个人卫生
保持外阴清洁，避免不洁性行为 ，有助于预防盆腔感染和输卵管 炎症，从而降低异位妊娠的发生
率。
健康教育与保健指导
提高认识
保持良好的生活习惯
通过宣传教育，提高女性对异位妊娠 的认识，了解其危险因素和症状，以 便及时发现和治疗。
确保生育能力。
06
异位妊娠的预后与转归
预后评估
01
02
03
评估指标
包括患者的年龄、孕产次 、异位妊娠的部位和类型 、治疗方式等。
评估方法
通过对比治疗前后的实验 室检查结果、超声检查结 果和患者的临床表现进行 评估。
评估结果
根据评估结果，对患者进 行相应的健康教育和护理 指导，以促进康复和预防 再次发生异位妊娠。
05
异位妊娠的并发症及其处理
出血性休克
总结词
出血性休克是异位妊娠最危险的并发症之一，可能导致生命危险。
详细描述
出血性休克通常由于输卵管破裂导致大量内出血，引起血压下降、心跳加速等休克症状。护理时应密 切监测生命体征，迅速补充血容量，保持呼吸道通畅，并立即转送医院进行手术治疗。
感染
总结词
异位妊娠时，由于手术、药物或疾病本身等 因素，可能导致感染。
转归与随访
转归类型
包括自然流产、输卵管切除、保 守性手术和再次异位妊娠等。
随访时间
术后1个月、3个月、6个月和1年 进行随访，了解患者的恢复情况、 生育情况和再次发生异位妊娠的风 险。
随访内容
包括体格检查、实验室检查和超声 检查等，以监测患者的身体状况和 预防再次发生异位妊娠。
避免吸烟和酗酒
吸烟和酗酒会影响输卵管蠕动和 纤毛摆动，增加异位妊娠的风险
，因此应尽量避免或戒除。
注意个人卫生
保持外阴清洁，避免不洁性行为 ，有助于预防盆腔感染和输卵管 炎症，从而降低异位妊娠的发生
率。
健康教育与保健指导
提高认识
保持良好的生活习惯
通过宣传教育，提高女性对异位妊娠 的认识，了解其危险因素和症状，以 便及时发现和治疗。
确保生育能力。
06
异位妊娠的预后与转归
预后评估
01
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03
评估指标
包括患者的年龄、孕产次 、异位妊娠的部位和类型 、治疗方式等。
评估方法
通过对比治疗前后的实验 室检查结果、超声检查结 果和患者的临床表现进行 评估。
评估结果
根据评估结果，对患者进 行相应的健康教育和护理 指导，以促进康复和预防 再次发生异位妊娠。
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异位妊娠的并发症及其处理
出血性休克
总结词
出血性休克是异位妊娠最危险的并发症之一，可能导致生命危险。
详细描述
出血性休克通常由于输卵管破裂导致大量内出血，引起血压下降、心跳加速等休克症状。护理时应密 切监测生命体征，迅速补充血容量，保持呼吸道通畅，并立即转送医院进行手术治疗。
感染
总结词
异位妊娠时，由于手术、药物或疾病本身等 因素，可能导致感染。
转归与随访
转归类型
包括自然流产、输卵管切除、保 守性手术和再次异位妊娠等。
随访时间
术后1个月、3个月、6个月和1年 进行随访，了解患者的恢复情况、 生育情况和再次发生异位妊娠的风 险。
随访内容
包括体格检查、实验室检查和超声 检查等，以监测患者的身体状况和 预防再次发生异位妊娠。
妊娠时限异常及EctopicPregnancyppt课件
常见原因
早产
感染、子宫过度膨胀、子宫颈关闭不 全等。
过期妊娠
雌孕激素比例失调、子宫收缩乏力等 。
对母婴的影响
对母亲的影响
产后出血、产褥感染等。
对胎儿的影响
胎儿生长受限、胎儿窘迫等。
诊断与治疗
诊断
通过产检、B超等手段进行诊断。
治疗
根据不同的情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、剖宫产等。
02
异位妊娠
手术史
如输卵管手术、剖腹产 等，可能导致输卵管粘 连或子宫内膜异位症。
辅助生殖技术
通过试管婴儿等辅助生 殖技术，受精卵被直接
植入宫腔外。
对母婴的影响
对母体的影响
异位妊娠可能导致输卵管破裂、腹腔 内出血等严重并发症，甚至危及生命 。
对胎儿的影响
由于受精卵着床在子宫外，无法正常 发育，可能导致自然流产或胚胎停育 。
案例二
王女士，孕28周，发现胎儿生长受限，经过治疗和密切监测，最终顺利分娩。
异位妊娠案例
案例一
赵女士，输卵管炎症导致输卵管堵塞，形成 宫外孕，经过手术治疗后成功受孕。
案例二
刘女士，曾接受过输卵管手术，再次怀孕时 发生宫外孕，经过保守治疗成功保住输卵管 。
成功治疗案例
案例一
张女士，早期发现妊娠时限异常，经过及时 治疗和监测，最终顺利分娩健康宝宝。
定义与分类
定义
异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外的部位，最常见的是着 床于输卵管。
分类
根据受精卵着床部位的不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠 、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。
常见原因
输卵管炎症
炎症导致输卵管狭窄或 堵塞，影响受精卵正常
进入宫腔。
子宫内膜异位症
异位妊娠最新ppt课件
孕酮测定
2016 RCOG／AEPU 指 南指出：在异位妊娠诊断 中，血清孕酮水平无法预 测异位妊娠
诊断性刮宫
很少应用，排除正常宫内妊娠后， 将宫腔排岀物或刮出物做病理检查， 仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异 位妊娠。刮宫后血hCG处于平台期 或者上升，提示刮宫不全或超声未 显示的异位妊娠。
04 输卵管妊娠的治疗
洗。 六．引流管护理：妥善固定引流管，保持通畅，观察引流物的量、颜色、性质。
化性溃疡等。
禁忌证
MTX应用方案
一．常用方案0.4 mg / ( kg • d ) 肌内注射 × 5 日 二．单剂量50 mg / m2 肌内注射·单次 D4、D7测定hCG，降幅＞15%，则每周测hCG直至正
常。 降幅＜15%，再给药一次，复查hCG。两次给药未下
降，考虑手术。
输卵管妊娠的治疗——手术治疗
03 输卵管妊娠的诊断——症状
3.阴道流血 ： 占 60 % 〜 80 %。胚胎死亡后导致血HCG下降，卵巢黄体 分泌的激素不能维持蜕膜生长而发生剥离出血，常有不规则阴道流血，色 暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者类似月经。可 伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，阴道流血常常在病灶去除后或绒毛滋养细 胞完全坏死吸收后方能停止。
护理措施
二．监测生命体征：每30分钟观察记录血压，脉搏（心率），呼吸，血氧，生命 体征平稳后改为每4个小时一次，持续24小时后病情稳定者可根据医嘱记录
三．疼痛护理：止痛药物或止痛泵。 四．切口护理：观察有无渗血，渗液，若有及时更换。术后三天每日红蓝光照射
腹部切口（穿刺孔） 五．会阴护理：注意观察阴道分泌物的量，颜色，性质；每日两次会阴擦洗或冲
发生持续性异位妊娠的有关因素包括 ： 术前 hCG 水平过高、上升速度过快或输卵管肿块过大等 。
异位妊娠ppt课件
病例二：手术治疗经验分享
总结词
手术治疗、经验总结
详细描述
本病例分享了一名中年女性因异位妊娠接受手术治疗的经验。手术过程顺利，术 后恢复良好，患者成功保留了生育能力。同时，医生总结了手术过程中的经验和 教训，为今后的诊疗提供了借鉴。
病例三：成功生育案例
总结词
生育能力保护、成功孕育
详细描述
本病例介绍了一名年轻女性在接受异位妊娠治疗后成功怀孕并分娩的案例。通过科学的治疗和护理，患者的生育 能力得到了保护，最终实现了家庭生育的愿望。
注意孕期保健
03
孕期应保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免接触有害物质，
有助于预防异位妊娠的发生。
提高警惕性
了解异位妊娠的症状
如腹痛、阴道出血、晕厥等，提高对异位妊娠的警惕性，及时就 医诊治。
注意高危因素
如既往异位妊娠史、盆腔手术史、输卵管炎症等，这些高危因素可 能导致异位妊娠的发生，应提高警惕性。
手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，适用于大多 数异位妊娠的治疗；开腹手术则适用于腹腔内出血量大、需要迅速控制出血的情况。
手术治疗能够彻底清除病灶，减少并发症的发生，但术后恢复期较长，对患者身体影响较大 。
其他治疗方法
其他治疗方法包括期待疗法和保守性手术。期待疗法适用于病情稳定、无腹腔内出血、 妊娠囊较小且胎心搏动不明显的情况，通过观察病情变化，等待自然流产或吸收；保守 性手术则是在清除病灶的同时保留输卵管，适用于有生育要求的患者。
急性盆腔炎
可能会与异位妊娠混淆， 需要通过症状、体征和实 验室检查进行鉴别。
STEP 01
卵巢囊肿蒂扭转
可能会与异位妊娠混淆， 需要通过妇科检查和超声 检查进行鉴别。
《妇产科护理学》课件ppt教程-第九章-异常分娩妇女的护理
膜或用缩宫素，仍不好，剖宫产；不要 使用腹压。
第二产程： 胎头双顶径达坐骨棘-----自然分娩、徒
手转成正、枕前位、阴道助产。 胎头位置高，疑有头盆不称，剖宫产。
第三产程： 预防产后出血：子宫收缩剂、及
时修补软产道。 产后用抗生素。
2、臀先露
（1）原因： 胎儿在宫内活动范围过大：羊水过多、孕妇腹
不（一）病因 精神因素:大于35岁初产妇 子宫因素：过度膨胀、炎症、子宫肌瘤 产道与胎儿：骨盆狭窄、胎位异常 处理不当：使用大量镇静、麻醉剂 内分泌失调：雌激素、催产素不足 营养不良、贫血、慢性疾病等
（二）临床表现
1、协调性子宫收缩乏力 （低张性子宫收缩乏力） 原发性子宫收缩乏力 继发性子宫收缩乏力
一、胎位异常及临床表现
1、持续性枕后位、持续性枕横位 2、臀先露 3、肩先露 4、面先露 5、额先露 6、复合先露
1、持续性枕后位持续性枕横位
原因及临床表现
骨盆异常、胎头俯曲不良、子宫收缩乏力、头 盆不称
宫缩乏力，产程长 早用腹压--宫颈水肿、疲劳、产瘤、胎头变形 腹部检查：胎背于母体侧方、后方。 阴道检查：
（三）对母儿的影响
（1）对产妇的影响:体力消 耗;产伤;产后出血;产后感染。 （2）对胎儿、新生儿：胎儿 窘迫、新生儿窒息、产伤等
（四）处理原则
1、协调型宫所乏力
头盆不称、胎位异常：剖宫产。 估计能经阴分娩的：消除紧张、
找原因、对因处理
注意休息睡眠、补充营养水分、 促进子宫收缩。
2、不协调性宫缩乏力
找原因、对因处理，恢复协调性收缩：
镇静： 无效、胎儿窘迫、头盆不称：剖宫产。 转化为协调性宫缩乏力：按协调性处理。 不协调性禁用缩宫素。
（五）护理评估
第二产程： 胎头双顶径达坐骨棘-----自然分娩、徒
手转成正、枕前位、阴道助产。 胎头位置高，疑有头盆不称，剖宫产。
第三产程： 预防产后出血：子宫收缩剂、及
时修补软产道。 产后用抗生素。
2、臀先露
（1）原因： 胎儿在宫内活动范围过大：羊水过多、孕妇腹
不（一）病因 精神因素:大于35岁初产妇 子宫因素：过度膨胀、炎症、子宫肌瘤 产道与胎儿：骨盆狭窄、胎位异常 处理不当：使用大量镇静、麻醉剂 内分泌失调：雌激素、催产素不足 营养不良、贫血、慢性疾病等
（二）临床表现
1、协调性子宫收缩乏力 （低张性子宫收缩乏力） 原发性子宫收缩乏力 继发性子宫收缩乏力
一、胎位异常及临床表现
1、持续性枕后位、持续性枕横位 2、臀先露 3、肩先露 4、面先露 5、额先露 6、复合先露
1、持续性枕后位持续性枕横位
原因及临床表现
骨盆异常、胎头俯曲不良、子宫收缩乏力、头 盆不称
宫缩乏力，产程长 早用腹压--宫颈水肿、疲劳、产瘤、胎头变形 腹部检查：胎背于母体侧方、后方。 阴道检查：
（三）对母儿的影响
（1）对产妇的影响:体力消 耗;产伤;产后出血;产后感染。 （2）对胎儿、新生儿：胎儿 窘迫、新生儿窒息、产伤等
（四）处理原则
1、协调型宫所乏力
头盆不称、胎位异常：剖宫产。 估计能经阴分娩的：消除紧张、
找原因、对因处理
注意休息睡眠、补充营养水分、 促进子宫收缩。
2、不协调性宫缩乏力
找原因、对因处理，恢复协调性收缩：
镇静： 无效、胎儿窘迫、头盆不称：剖宫产。 转化为协调性宫缩乏力：按协调性处理。 不协调性禁用缩宫素。
（五）护理评估
中职《妇产科护理学》PPT教程课件-第7章-妊娠期并发症妇女的护理
3.恐惧 与生命受到威胁及担心不能再次妊娠有关
（三）预期目标
1.休克症状得到及时发现和纠正。 2.无护理不当出现的并发症。 3.病人能正视现实，积极配合医护工作。
（四）护理措施
1、接受手术治疗患者的护理 严密监测患者生命体征 配合医生积极纠正患者休克症状 做好术前准备 加强心理护理
流产类型 1、先兆流产（threatened abortion ） 2、难免流产(inevitable abortion) 3、不全流产(incomplete abortion) 4、完全流产(complete abortion) 5、稽留流产(missed abortion) 6.习惯性流产(habitual abortion)
病因
1.孕妇：子宫畸形、子宫肌瘤；急、慢性 疾病及妊娠并发症时易诱发早产。
2.胎儿、胎盘：前置胎盘、胎盘早剥、胎 死宫内、胎儿畸形、胎膜早破、绒毛膜 羊膜炎、羊水过多、多胎
临床表现
子宫收缩
辅助检查
1.B型超声检查 2.阴道分泌物生化指标检测
护理评估
1.健康史 (1)孕妇因素 (2)胎儿、胎盘因素 2.身体评估 宫缩情况；宫颈管消退或扩 张的情况 3.心理社会评估
贫血貌、休克症状、体温不超过38℃。 下腹有明显压痛、反跳痛,叩诊有移动性浊音。 血凝后下腹可触及包块。 孕妇出现较为激烈的情绪反应,可表现出哭泣、
自责、无助、抑郁和恐惧等。
（二）可能的护理诊断及合作性问题
1.组织灌注量不足 与腹腔内出血甚至失血性休克 有关
2.营养失调，低于机体需要量 与出血及手术后摄 人量下降有关
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、感染性流产
E、完全流产
翟女士，25岁。停经48日，下腹坠痛伴阴道出 血2日，量多，宫口松，子宫孕40日大小。护 士应协助医生处理的项目是
（三）预期目标
1.休克症状得到及时发现和纠正。 2.无护理不当出现的并发症。 3.病人能正视现实，积极配合医护工作。
（四）护理措施
1、接受手术治疗患者的护理 严密监测患者生命体征 配合医生积极纠正患者休克症状 做好术前准备 加强心理护理
流产类型 1、先兆流产（threatened abortion ） 2、难免流产(inevitable abortion) 3、不全流产(incomplete abortion) 4、完全流产(complete abortion) 5、稽留流产(missed abortion) 6.习惯性流产(habitual abortion)
病因
1.孕妇：子宫畸形、子宫肌瘤；急、慢性 疾病及妊娠并发症时易诱发早产。
2.胎儿、胎盘：前置胎盘、胎盘早剥、胎 死宫内、胎儿畸形、胎膜早破、绒毛膜 羊膜炎、羊水过多、多胎
临床表现
子宫收缩
辅助检查
1.B型超声检查 2.阴道分泌物生化指标检测
护理评估
1.健康史 (1)孕妇因素 (2)胎儿、胎盘因素 2.身体评估 宫缩情况；宫颈管消退或扩 张的情况 3.心理社会评估
贫血貌、休克症状、体温不超过38℃。 下腹有明显压痛、反跳痛,叩诊有移动性浊音。 血凝后下腹可触及包块。 孕妇出现较为激烈的情绪反应,可表现出哭泣、
自责、无助、抑郁和恐惧等。
（二）可能的护理诊断及合作性问题
1.组织灌注量不足 与腹腔内出血甚至失血性休克 有关
2.营养失调，低于机体需要量 与出血及手术后摄 人量下降有关
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、感染性流产
E、完全流产
翟女士，25岁。停经48日，下腹坠痛伴阴道出 血2日，量多，宫口松，子宫孕40日大小。护 士应协助医生处理的项目是
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13
病理
3、陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复内出血形成的盆腔 血肿不消散,机化变硬并与周围组织粘连,临床称陈旧性宫外孕。
4、继发性腹腔妊娠:无论输卵管妊娠流产或破 裂,胚胎从输卵管排入腹腔后重新种植而获得营 养,继续生长发育形成继发性腹腔妊娠。
5、输卵管妊娠胚胎停止发育并吸收:这种情况常 在临床上被忽略,要靠监测血hCG进行诊断
01
03
02 病因
05
04
纤毛缺乏，输卵管憩室 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Donec luctus nibh sit amet
或副伞等先天畸形均影 sem vulputate venenatisbibendum 响受精卵的正常运行。
1、输卵管妊娠流产：由于蜕膜形成不完整,发育中的囊胚向管腔膨出,最终突破包 膜而出血。多见于壶腹部妊娠,发生在孕8-12W，出血晚。
➢ 完全流产：整个囊胚与管壁分离落入管腔,刺激输 卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔，出血一般不多。
➢ 不全流产：囊胚剥离不完整，滋养细胞继续 侵蚀输卵管壁,导致持续或反复出血,形成输卵 管血肿或输卵管周围血肿,血液不断流出积聚 在直肠子宫陷凹形成盆腔血肿,甚至流入腹腔。
第六章 异常妊娠妇女的护理
第二节 异位妊娠
1
案例
患者,女性,29岁,孕2产1。因停经52天,阴道流血3天，右下 腹疼痛1天入院。患者末次月经:2017.5.16,停经52天,近3天阴 道点滴流血,色鲜红,入院当日上午无明显诱因出现右下腹疼痛, 伴呕吐两次,下午3时在排便时突然晕厥一次,遂来我院急诊,发 病期间否认阴道有组织物流出,无外伤,近期无性交史。3年前 因盆腔感染曾服用药物治疗,效果欠佳。1年前开始口服避孕 药。
肝功能及血红白细胞、血小板计数正常 无甲氨蝶呤的使用禁忌症
体格检查:血压80/50mmHg,心率100次/min,右下腹部有压痛,反跳痛,妇科检查:外阴 发育正常宫颈口闭宫颈举痛阳性,后穹窿触痛,子宫饱满,右侧附件区可触及一直径 约15cm大小的包块,边界欠清,触痛明显。阴道后穹窿穿刺抽出10m不凝血
4.晕厥与休克 由剧烈腹痛及急性内出血所致。轻者晕厥， 重者休克，休克程度与阴道出血量不成正比
5.腹部包块 血肿时间较长者，血液凝固、机化与周围组织黏连形
成 17
处理原则
药物治疗：
1
2
➢ 适用于早期输卵管妊娠，
要求保留生育能力的年
3
轻患者。
4
• 化学药物治疗：MTX。
• 应严格掌握适应症和禁
5
忌症，若病情无改善，
甚至发生破裂，应立即
6
手术
7
一般情况良好,输卵管妊娠未发生破裂 无活动性腹腔内出血 妊娠囊直径≤4cm; 血HCG<2000U/L 超声未见胚胎原始心管搏动
2
案例
体格检查:血压80/50mmHg,心率100次/min,体温正常, 右下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性
妇科检查:外阴发育正常宫颈口闭宫颈举痛阳性,后穹窿触痛, 子宫饱满,右侧附件区可触及一直径约15cm大小的包块,边 界欠清,触痛明显。阴道后穹窿穿刺抽出10m不凝血 辅助检查：尿HCG测定阳性,阴道B型超声检查提示宫内未见妊娠囊, 右侧附件区可见一直径约3cm大小的包块内部回声不均,盆腔内可 见液性暗区
1.停经 多有6～8w左右停经史20～30%的患者无停经史，因其将不规 则阴道流血误认为月经，或月经仅过期几天而不认为是停经
2.腹痛 约95%患者有腹痛，是患者就诊的主要症，胚胎在输卵管逐渐 增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破 裂时，腹痛更为剧烈，常伴有恶心呕吐
16
临床表现
12
病理
2、输卵管妊娠破裂
➢ 多见于峡部妊娠,发生在孕6W左右。绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜层,最终穿 破管壁形成输卵管妊娠破裂。出血早,来势猛、疼痛剧烈。
也可反复出血,在盆腔、腹腔形成血肿。
➢ 间质部妊娠：不多见,常发生于孕 12-16周。间质部管腔周围肌层较 厚、血运丰富,一旦破裂,犹如子宫 破裂,后果严重。
5.其他 精神因素、内分 泌失调、输卵管子宫内膜
：发生率10~20%
异位、肿瘤压迫、宫内节
育器避孕失败等
4.辅助生殖技术 使输卵管
妊娠发生率增加，既往少
见的卵巢妊娠、宫颈妊娠、
腹腔妊娠发生率增加
10
病因
输卵管发育不良
盆腔肿瘤压迫或牵引
孕卵外游
11
病理
输卵管管壁薄，管腔小，蜕膜不完全，不利于受精卵生长发育 常发生以下结局：
3
问题
什么是异位妊娠? 哪些是导致宫外孕的发生的危险因素? 输卵管妊娠会发生哪些病理变化? 有什么临床表现? 可以做什么检查? 什么情况需要保守治疗? 什么情况需要手术治疗? 对于患者又应给予哪些护理?
4
定义
受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外 孕。是妇产科最常见的急腹症。 根据受精卵在子宫体腔外着床部位的不同，分为：
继发性腹腔妊娠
14Biblioteka 病理子宫变化➢ 子宫增大、变软；子宫内膜呈 蜕膜变 。 若胚胎死亡，蜕膜有时可自宫 壁完整剥离，有时呈碎片状排 出，排出的组织无绒毛，无滋 养细胞。
15
临床表现
与着床部位、有无流产或破裂、出血量多少有关。
患者因停经52天,阴道流血3天，右下腹疼痛1天入院。患者末次月 经:2017.5.16,停经52天,近3天阴道点滴流血,色鲜红,入院当日上午无明显诱 因出现右下腹疼痛,伴呕吐两次,下午3时在排便时突然晕厥一次
6
间质部妊娠
7
卵巢妊娠
8
腹腔妊娠
9
02
任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素，均可造成输卵管妊娠。
输卵管炎症 是输卵 管妊娠的主要原因
3..输卵管发育不良或功 能异常输卵管细长、迂 曲，肌层发育差，粘膜
输卵管妊娠史或手术史
输卵管妊娠史:再发概率10%
输卵管绝育术后、输卵管分 离粘连术、造口及吻合术后
其
5
异位妊娠的发生部位
★ 输卵管妊娠最常见,约占95%，而壶腹部又最多见，占78%、 其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见
其他类型的异位妊娠
剖宫产术后子宫癜痕妊娠(CSP) 宫内外同时妊娠 子宫瘢痕憩室( CSD)妊娠
指胚胎着床于子宫下 段剖宫产切口癜痕处, 为剖宫产的远期并发 症之一。
孕囊植入在前次剖宫 产形成的憩室处，胎盘 植入、子宫破裂的发生 率高。
病理
3、陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复内出血形成的盆腔 血肿不消散,机化变硬并与周围组织粘连,临床称陈旧性宫外孕。
4、继发性腹腔妊娠:无论输卵管妊娠流产或破 裂,胚胎从输卵管排入腹腔后重新种植而获得营 养,继续生长发育形成继发性腹腔妊娠。
5、输卵管妊娠胚胎停止发育并吸收:这种情况常 在临床上被忽略,要靠监测血hCG进行诊断
01
03
02 病因
05
04
纤毛缺乏，输卵管憩室 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Donec luctus nibh sit amet
或副伞等先天畸形均影 sem vulputate venenatisbibendum 响受精卵的正常运行。
1、输卵管妊娠流产：由于蜕膜形成不完整,发育中的囊胚向管腔膨出,最终突破包 膜而出血。多见于壶腹部妊娠,发生在孕8-12W，出血晚。
➢ 完全流产：整个囊胚与管壁分离落入管腔,刺激输 卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔，出血一般不多。
➢ 不全流产：囊胚剥离不完整，滋养细胞继续 侵蚀输卵管壁,导致持续或反复出血,形成输卵 管血肿或输卵管周围血肿,血液不断流出积聚 在直肠子宫陷凹形成盆腔血肿,甚至流入腹腔。
第六章 异常妊娠妇女的护理
第二节 异位妊娠
1
案例
患者,女性,29岁,孕2产1。因停经52天,阴道流血3天，右下 腹疼痛1天入院。患者末次月经:2017.5.16,停经52天,近3天阴 道点滴流血,色鲜红,入院当日上午无明显诱因出现右下腹疼痛, 伴呕吐两次,下午3时在排便时突然晕厥一次,遂来我院急诊,发 病期间否认阴道有组织物流出,无外伤,近期无性交史。3年前 因盆腔感染曾服用药物治疗,效果欠佳。1年前开始口服避孕 药。
肝功能及血红白细胞、血小板计数正常 无甲氨蝶呤的使用禁忌症
体格检查:血压80/50mmHg,心率100次/min,右下腹部有压痛,反跳痛,妇科检查:外阴 发育正常宫颈口闭宫颈举痛阳性,后穹窿触痛,子宫饱满,右侧附件区可触及一直径 约15cm大小的包块,边界欠清,触痛明显。阴道后穹窿穿刺抽出10m不凝血
4.晕厥与休克 由剧烈腹痛及急性内出血所致。轻者晕厥， 重者休克，休克程度与阴道出血量不成正比
5.腹部包块 血肿时间较长者，血液凝固、机化与周围组织黏连形
成 17
处理原则
药物治疗：
1
2
➢ 适用于早期输卵管妊娠，
要求保留生育能力的年
3
轻患者。
4
• 化学药物治疗：MTX。
• 应严格掌握适应症和禁
5
忌症，若病情无改善，
甚至发生破裂，应立即
6
手术
7
一般情况良好,输卵管妊娠未发生破裂 无活动性腹腔内出血 妊娠囊直径≤4cm; 血HCG<2000U/L 超声未见胚胎原始心管搏动
2
案例
体格检查:血压80/50mmHg,心率100次/min,体温正常, 右下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性
妇科检查:外阴发育正常宫颈口闭宫颈举痛阳性,后穹窿触痛, 子宫饱满,右侧附件区可触及一直径约15cm大小的包块,边 界欠清,触痛明显。阴道后穹窿穿刺抽出10m不凝血 辅助检查：尿HCG测定阳性,阴道B型超声检查提示宫内未见妊娠囊, 右侧附件区可见一直径约3cm大小的包块内部回声不均,盆腔内可 见液性暗区
1.停经 多有6～8w左右停经史20～30%的患者无停经史，因其将不规 则阴道流血误认为月经，或月经仅过期几天而不认为是停经
2.腹痛 约95%患者有腹痛，是患者就诊的主要症，胚胎在输卵管逐渐 增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破 裂时，腹痛更为剧烈，常伴有恶心呕吐
16
临床表现
12
病理
2、输卵管妊娠破裂
➢ 多见于峡部妊娠,发生在孕6W左右。绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜层,最终穿 破管壁形成输卵管妊娠破裂。出血早,来势猛、疼痛剧烈。
也可反复出血,在盆腔、腹腔形成血肿。
➢ 间质部妊娠：不多见,常发生于孕 12-16周。间质部管腔周围肌层较 厚、血运丰富,一旦破裂,犹如子宫 破裂,后果严重。
5.其他 精神因素、内分 泌失调、输卵管子宫内膜
：发生率10~20%
异位、肿瘤压迫、宫内节
育器避孕失败等
4.辅助生殖技术 使输卵管
妊娠发生率增加，既往少
见的卵巢妊娠、宫颈妊娠、
腹腔妊娠发生率增加
10
病因
输卵管发育不良
盆腔肿瘤压迫或牵引
孕卵外游
11
病理
输卵管管壁薄，管腔小，蜕膜不完全，不利于受精卵生长发育 常发生以下结局：
3
问题
什么是异位妊娠? 哪些是导致宫外孕的发生的危险因素? 输卵管妊娠会发生哪些病理变化? 有什么临床表现? 可以做什么检查? 什么情况需要保守治疗? 什么情况需要手术治疗? 对于患者又应给予哪些护理?
4
定义
受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外 孕。是妇产科最常见的急腹症。 根据受精卵在子宫体腔外着床部位的不同，分为：
继发性腹腔妊娠
14Biblioteka 病理子宫变化➢ 子宫增大、变软；子宫内膜呈 蜕膜变 。 若胚胎死亡，蜕膜有时可自宫 壁完整剥离，有时呈碎片状排 出，排出的组织无绒毛，无滋 养细胞。
15
临床表现
与着床部位、有无流产或破裂、出血量多少有关。
患者因停经52天,阴道流血3天，右下腹疼痛1天入院。患者末次月 经:2017.5.16,停经52天,近3天阴道点滴流血,色鲜红,入院当日上午无明显诱 因出现右下腹疼痛,伴呕吐两次,下午3时在排便时突然晕厥一次
6
间质部妊娠
7
卵巢妊娠
8
腹腔妊娠
9
02
任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素，均可造成输卵管妊娠。
输卵管炎症 是输卵 管妊娠的主要原因
3..输卵管发育不良或功 能异常输卵管细长、迂 曲，肌层发育差，粘膜
输卵管妊娠史或手术史
输卵管妊娠史:再发概率10%
输卵管绝育术后、输卵管分 离粘连术、造口及吻合术后
其
5
异位妊娠的发生部位
★ 输卵管妊娠最常见,约占95%，而壶腹部又最多见，占78%、 其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见
其他类型的异位妊娠
剖宫产术后子宫癜痕妊娠(CSP) 宫内外同时妊娠 子宫瘢痕憩室( CSD)妊娠
指胚胎着床于子宫下 段剖宫产切口癜痕处, 为剖宫产的远期并发 症之一。
孕囊植入在前次剖宫 产形成的憩室处，胎盘 植入、子宫破裂的发生 率高。