磁共振波谱分析在颅脑胶质瘤分级中的应用研究
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磁共振波谱分析在判断胶质瘤性质中的价值研究 这是一篇磁共振波谱分析在判断胶质瘤性质中的价值的介绍，磁共振波谱分析是建立在MRI基础上，利用磁共振现象及化学移位原理，对特定的原子核及化合物定量分析的一种功能诊断分析技术。
胶质瘤是颅内最常见的原发性神经上皮肿瘤，在各种颅内肿瘤中发病率最高，约占35.2%~61%[1].因为其蟹足样侵袭性生长，手术完全切除十分困难，术后易复发。
对于胶质瘤预后评判，肿瘤级别是重要因素。
术前初步判断肿瘤的级别以及病变浸润范围对手术方式的制定、判断术后复发及术后综合治疗等至关重要[2].磁共振波谱分析(magnetic resonance specroscopy,MRS)是建立在MRI基础上，利用磁共振现象及化学移位原理，对特定的原子核及化合物定量分析的一种功能诊断分析技术，也是一种无创性利用活体器官组织代谢和化合物定量分析的检查方式，它在常规MRI检查反映形态学的基础上进一步从组织学角度评价肿瘤内部组织和细胞生化代谢特点，弥补了常规MRI检查的不足。
本研究结合传统MR成像，利用1H-MRS对同一级别脑胶质瘤瘤周区分别与瘤体区、对侧正常脑组织区间各代谢物及比值的变化，探讨胶质瘤的浸润范围，通过相同代谢物比值两两级别间比较，探讨MRS对于判断胶质瘤性质的临床指导价值。
1 材料与方法 1.1 研究对象纳入标准： ①手术前行常规MRI及1H-MRS检查;②术前行活检或术后病理明确诊断脑胶质瘤;③检查前未行放疗或化疗;④检查前无头部外伤史或颅脑手术病史;⑤患者知情同意。
回顾性分析经 1.31H-MRS图像及相关数据的处理和分析1H-MRS扫描完后，利用波谱分析自带分析软件完成所选区域相关代谢产物谱线分析。
1H-MRS所检测的特定代谢指标有N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)等。
对于感兴趣区选择，我院采取方式：对于增强相强化明显的肿瘤瘤体区体素的选定，通常在强化区域内;瘤体周围区的选定，如肿瘤无强化或轻度强化且周围区域在T1、T2加权相上均未见明显异常的信号时，瘤周体素选定在T2WI上呈高信号的肿瘤实质旁1~2cm,如瘤体周边在常规T2WI呈高信号且水肿范围大时，其肿瘤周围区域选定则在常规T2WI呈高信号而增强T1WI无强化的区域内;而对于正常区则在对侧正常脑组织区域选定。
DWI检查在脑胶质瘤病理分级中的价值
DWI检查在脑胶质瘤病理分级中的价值崔建和;柏根基;郭莉莉【摘要】目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值和H1-磁共振波谱(H1-MRS)对脑胶质瘤病理分级的价值.方法对43例脑胶质瘤患者行DWI 检查,分别测定肿瘤实质部分及对侧相应部位正常脑白质的ADC值及其比值(rADC);测定胶质瘤组织中代谢产物[N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)]水平及NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值.将结果与术后病理行相关性分析.结果低级别胶质瘤(1～2级) ADC值和rADC值均明显高于高级别胶质瘤(3～4级),P均＜0.01 ;二者均与肿瘤病理分级呈明显负相关(r分别为-0.767和-0.792,P 均＜0.01);高级别脑胶质瘤组织的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr明显低于低级别者(P均＜0.01);NAA/Cho、NAA/Cr值与病理级别呈负相关(r分别为-0.782和-0.712,P均＜0.01);Cho/Cr值与病理级别呈正相关(r=0.806,P＜0.01).结论 ADC 值和H1-MRS与胶质瘤的病理分级有明显相关性,可作为胶质瘤术前分级的依据.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2010(050)031【总页数】2页(P16-17)【关键词】磁共振成像;扩散;氢质子磁共振波谱;胶质瘤【作者】崔建和;柏根基;郭莉莉【作者单位】南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安,223300;南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安,223300;南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安,223300【正文语种】中文【中图分类】R739.4胶质瘤约占颅内肿瘤的40%，近年来其发病率呈明显上升趋势，其生存期与肿瘤病理分期有明显相关性。
术前分期只能依赖于影像学初步估计。
2005年3月～2008年12月，我们对43例脑胶质瘤患者术前行磁共振扩散加权成像(DWI)检查，采用表面弥散系数(ADC)和H1-磁共振波谱(H1-MRS)进行术前分期，并与术后病理结果进行比较，旨在为胶质瘤的术前分期提供依据。
颅脑磁共振波谱成像技术及其质量控制分析
颅脑磁共振波谱成像技术及其质量控制分析摘要：目的：虽然我们的生活发生了质的变化，交通的便捷，城市建设的迅速推进，人口老龄化问题，却都是引发国民发生疾病的主要因素，特别是颅脑各类疾病每年发生率持续上升，想要确定病情给予有效的治疗，临床检验工作十分关键，本次针对颅脑病症的临床诊断方面进行了探究。
方法：为了获得真实的研究数据，从科室筛选病理学确定诊断是颅内占位病变患者作为此次观察对象，有31例，获取其资料进行回顾性分析，针对颅脑磁共振波谱成像检查结果、扫描后波普质量方面进行了整体的比较，针对造成检查不合格的因素进行分析，并制定相应的防控质量的对策。
结果：给此次所有的患者进行了颅脑磁共振波谱成像检测，其中配合完成检查项目的患者有27例，颅脑磁共振波谱成像技术定位非常精确。
谱线基线稳定性突出，化合物位置精确。
检查结果显示谱线无规律，不能判定的患者有3例，有显著的噪声显像，形态不佳，不能分辨的患者有1例，有比较性（P＜0.05）。
结论：针对颅脑病症患者，实行颅脑磁共振波谱成像检测在实际操作时，应该做好各项准备工作，根据相关要求规范各项操作行为，尤其颅脑磁共振波谱成像技术有效保证了操作成效，保证显像质量和成效。
关键词：颅脑磁共振波谱成像技术；质量控制；分析引言颅脑磁共振波谱成像技术和其他检测技术有着很大的不同，它为影像生化分析手段，在对各种颅脑疾病进行诊断期间，可以以生化代谢的特性，对疾病进行准确的判断，通常在颅脑疾病、占位性病变患者的临床检查中运用，临床诊断效果非常突出，获取的检查结果有极高的精确率。
然而在实际检测当中，依然存在一些问题和不足，导致检出结果的有效性、准确率受到不同程度的影响，造成生化代谢信息缺乏准精确性，必须有效管控质量及技术操作才能保证数据有效性。
颅脑磁共振波谱成像技术操作期间，质量干扰因素有很多，再加上技术比较复杂，在实际检测期间必须严格控制质量方面，才能获得可靠的结果。
本次针对颅脑磁共振波谱成像技术及其质量控制方面探究，详情见下文。
DWI检查在脑胶质瘤病理分级中的价值
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Ａ Ｃ值和 Ｈ１ＭＲ Ｄ 一 Ｓ与胶质瘤 的病理分级有 明显相关性 ， 可作 为胶 质瘤术前分 级
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波谱分析和磁共振灌注成像在胶质瘤复发诊断中的价值
波谱分析和磁共振灌注成像在胶质瘤复发诊断中的价值【摘要】目的：探究波谱分析和磁共振灌注成像在胶质瘤复发诊断中的价值。
方法：选取某院2014年7月～2015年7月收治的100例复发的脑内高级别胶质瘤患者为研究对象，以临床病理学诊断结果为诊断“金”标准，比对波谱分析（MR spectroscopy，MRS）和磁共振灌注成像（MR perfusion imaging，MR）诊断结果准确率。
结果：波谱分析诊断中真阳性率为76.5%（65/85）、假阳性率23.5%（20/85）、真阴性率53.3%（8/15）、假阴性率46.7%（7/15）。
而磁共振灌注成像真阳性率77.9%（67/86）、假阳性率22.1（19/86）、真阴性率50%（7/14）、假阴性率50%（7/14），组间差异无统计学意义（P＞0.05）；波谱分析对脑内高级别胶质瘤敏感度为93.8%、特异度27.5%、准确度77.3%，而磁共振灌注成像敏感度94.7%、特异度26%、准确度78.2%，二者之间结果较为接近。
结论：波谱分析和磁共振灌注成像对复发的脑内高级别胶质瘤诊断敏感度、特异度及准确度相接近，均能取得较为理想的诊断效果，值得在临床中推广使用。
【关键词】波谱分析；磁共振灌注成像；胶质瘤；真阳性率；真阴性率胶质瘤是当前临床常见的恶性肿瘤，主要是以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤为主，其次为少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤。
为源自于神经上皮细胞的肿瘤责备称之为脑胶质瘤，约占目前颅脑肿瘤的45%左右，严重威胁患者的生命安全。
临床针对胶质瘤的治疗主要以手术及放化疗综合运用为主，但是受制于颅脑组织的复杂性，临床治疗后复发几率相对较高。
特别是脑内高级别胶质瘤的复发情形与放射性反应的鉴别存在着较大的困难性，往往容易被误诊，因而胶质瘤复发诊断的准确率与其治疗和预后具有密切关联性。
基于此，本次研究针对波谱分析和磁共振灌注成像在胶质瘤复发诊断中的价值展开深入分析，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取某院2014年7月～2015年7月收治的100例复发的脑内高级别胶质瘤患者为研究对象，其中男性57例、女性43例，年龄28岁～60岁，平均年龄（44.0±1.0）岁。
磁共振功能成像在颅内占位中的诊断价值
急性脱髓鞘MRS示：Cho峰升高，NAA峰略降低并出现Lip峰， NAA/Cr下降
治疗后复查，病灶明显好转，NAA/Cr较前升高
第二峰在4.1PPM，水抑制时被抑制， TE为135或144ms时反转
提示厌氧性糖酵解(正常脑组织不可见）
Lip—脂质 波峰位置：在0.8至1.3PPM之间多峰 提示髓鞘坏死和/或中断(正常脑组织不可见） Ala—丙氨酸
波峰位置1.48 Glx-谷氨酰胺和谷氨酸 波峰位置：2.1—2.55PPM
反映细胞增殖
PWI在颅内占位性病变中的应用
在脑肿瘤的价值 rCBV图可反映肿瘤的血液供应程度
可更好的判断胶质瘤的恶性程度
指导立体定向活检
有助于鉴别肿瘤复发与放射性脑坏死
有助于鉴别血管外皮细胞瘤与脑膜瘤
PWI在颅内占位性病变中的应用
在胶质瘤分级中的价值
常规MRI对胶质瘤等级鉴别主要是在肿瘤的强化程度上，但强化程度 的影响因素很多，主要有血脑屏障的受损程度、肿瘤的血管化程度、细胞外 间隙的大小及肿瘤血管的通透性等，因此强化程度很难准确地提供肿瘤血管 生成信息。 不同级别胶质瘤实质区最大灌注处的时间-信号强度曲线有明显的区别。 中低级别胶质瘤血管畸变程度较低，因此肿瘤实质区最大灌注处时间-信号 曲线与对侧镜像正常脑白质的曲线相似；而高级别胶质瘤血管畸变程度（血 管迂曲及动静脉瘘等）高于低级别胶质瘤和正常脑实质，肿瘤实质区灌注曲 线中的信号强度下降峰值明显大于对侧镜像正常脑白质，恢复基线时间延长。
纯水和CSF中水分子自由运动无障碍，扩散速度快， 快速扩散导致信号降低，故为低信号 人体组织中水分子扩散须通过纤维膜和细胞器等，扩 散速度慢于水和脑脊液，约比纯水慢2～10倍 不同组织扩散速度不同
磁共振功能成像在鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤中的应用
磁共振功能成像在鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤中的应用张秀明;戴峰;乔伟;冯勇;刘念龙;周世波;郭震【期刊名称】《中国医学影像学杂志》【年(卷),期】2013(000)003【摘要】目的探讨磁共振灌注成像（PWI）、扩散加权成像（DWI）和1H-磁共振波谱成像（1H-MRS）在鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤中的临床应用价值。
资料与方法回顾性分析12例脑胶质瘤复发和13例脑胶质瘤放射性损伤患者的PWI、DWI和1H-MRS影像资料和临床资料。
结果脑胶质瘤复发区平均标准化脑血容量（CBVnorm）（3.34±0.54）与放射性损伤区（1.18±0.32）比较，差异有统计学意义（P<0.01）。
脑胶质瘤复发区最大CBVnorm（4.00±0.61）与放射性损伤区（1.35±0.35）比较，差异有统计学意义（P<0.01）。
脑胶质瘤复发和放射性损伤区标准化ADC值分别为1.49±0.28和1.62±0.26，差异无统计学意义（P>0.05）。
脑胶质瘤复发区Cho/Cr和Cho/NAA值分别为2.72±1.18和2.32±0.83，放射性损伤区Cho/Cr和Cho/NAA值分别为2.09±1.41和1.68±0.74，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论PWI在脑胶质瘤复发与放射性损伤的鉴别诊断中具有更高的价值， DWI和1H-MRS仅能起到辅助作用。
【总页数】5页(P161-165)【作者】张秀明;戴峰;乔伟;冯勇;刘念龙;周世波;郭震【作者单位】江苏省肿瘤医院CT和MRI室江苏南京210009;东南大学附属南京第二医院放射科江苏南京 210003;江苏省肿瘤医院CT和MRI室江苏南京210009;江苏省肿瘤医院CT和MRI室江苏南京210009;江苏省肿瘤医院CT和MRI室江苏南京210009;江苏省肿瘤医院CT和MRI室江苏南京210009;江苏省肿瘤医院CT和MRI室江苏南京210009【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R730.42【相关文献】1.氢质子磁共振波谱联合弥散加权成像在鉴别脑胶质瘤术后复发及放射性损伤中的应用价值 [J], 刘铁军;郑英杰2.磁共振三维动脉自旋标记成像在脑胶质瘤术后复发与放射性损伤中的鉴别诊断价值 [J], 杨君;诸一吕3.磁共振功能成像在脑胶质瘤术后复发\r与放射性损伤中的应用分析 [J], 刘超;胡效坤;郑兰兰4.磁共振功能成像在脑胶质瘤术后复发与放射性损伤中的应用分析 [J], 刘超;胡效坤;郑兰兰5.磁共振功能成像在脑胶质瘤术后复发与假性进展鉴别诊断中的应用进展 [J], 秦丹蕾;张辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
MRI对颅脑疾病诊断中的应用
慢性期（3w-2m）
液体信号(长T1长T2信号)+T2黑环
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残腔期（>2M）
液体信号(长T1长T2信号)+T2黑环
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颅内肿瘤诊断与鉴别诊断 影像学征象 直接征象：肿块
异常密度 异常信号 异常血管
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间接征象： 周围水肿：髓质，很少累计皮质 脑膜瘤压迫静脉或窦水肿明显 脑内转移瘤、恶性胶质瘤明显（指状） 脑外肿瘤水肿清或无 占位效应：肿瘤及水肿致脑实质、脑沟裂室池移位/
前交通大约占30% 颈内动脉与后交通动脉分叉占25% 大脑中动脉分叉占20% 颈内动脉分叉占7.5% 基底动脉分叉占7% 胼周动脉大脑前动脉分叉占4% 椎动脉小脑下前动脉分叉占3% 多发动脉瘤占15-20 %
18
分布至额叶的下 内面皮质、嗅球、 透明隔、胼胝体 的前2/3、尾状核 的头部、苍白球、 内囊前肢、额叶 深部脑白质和大 脑皮层的前2/3的 区域。
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亚急性中期（5-10d）
正铁血红蛋白（细胞外）
细胞外正铁血红蛋白具有延呈T2时间作用，T1仍就有缩短T1时间的作用，呈短 T1长T2信号，T2高信号从中心向外周蔓延（双白）
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亚急性晚期（10d-3w） 正铁血红蛋白外周+灶周含铁血黄色
血肿周边巨噬细胞吞噬血红蛋白，形成含铁血 黄素，含铁血黄素缩短T2时间，呈T2低信号 （双白+T2黑边）
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T2*显示铁质
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超急性期脑梗死
CT最早24h后显影， T2WI：超急性期正常，最快12h后显影，DWI最快 梗塞后1.5-2h显影。
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ADC值减低，持续超急性期-亚急性期 DWI高信号：可持续1-2个月；超急性期-慢性期
MR波谱对脑胶质瘤术后放疗后复发的鉴别诊断价值
MR波谱对脑胶质瘤术后放疗后复发的鉴别诊断价值刘岚;徐仁根;王索宇;周雪春;孙美;周锋江【摘要】目的探讨MR波谱(MRS)对脑胶质瘤术后放疗后复发的鉴别诊断价值.方法应用GE Singa EXCITE 1.5T HD高分辨磁共振检查仪,对50例脑胶质瘤术后放疗后常规MR检查出现新强化灶的患者行1H-MRS,经再次手术、临床及MR随访综合诊断肿瘤复发23例,放射性脑坏死27例.结果肿瘤复发组(23例)病变强化灶中Cho/NAA、Cho/Cr比值高于放射性脑坏死组(27例),两者比较有统计学差异(P<0.01),而Cho、NAA、Cr含量及NAA/Cr比值两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论脑胶质瘤术后复发灶的Cho/NAA、Cho/Cr指标明显高于放射性脑坏死,对其鉴别诊断具有重要价值.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2013(028)005【总页数】3页(P489-491)【关键词】脑胶质瘤;术后;放射治疗;MR波谱;复发;脑坏死【作者】刘岚;徐仁根;王索宇;周雪春;孙美;周锋江【作者单位】330029,江西省肿瘤医院;330029,江西省肿瘤医院;330029,江西省肿瘤医院;330029,江西省肿瘤医院;330029,江西省肿瘤医院;330029,江西省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R739.41脑胶质瘤是1种最常见的脑肿瘤，约占原发性颅内肿瘤的50%，磁共振(MRI)检查是评估脑胶质瘤术后放疗后疗效的主要手段。
脑胶质瘤术后放疗后在临床随访中可能出现3种情况:一是术后放疗后正常改变，二是术后肿瘤复发，三是放疗后正常组织出现放射性脑坏死。
上述第一种情况常规MRI平扫及增强扫描就可以诊断，术区可出现囊腔或脑胶质增生，没有强化病灶;而后2种情况在MRI增强扫描中表现极其相似，均可表现为逐渐增大的不规则强化团块、病灶周围合并水肿及占位效应，难以有效鉴别，诊断偏差导致的治疗错误将会给患者带来严重后果。
胶质瘤和脑转移瘤磁共振波谱分析研究
胶质瘤和脑转移瘤磁共振波谱分析研究依巴努·阿不都热合曼;王俭;陈宏【摘要】目的:探讨多体素氢质子磁共振波谱1HMRS在胶质瘤和脑转移瘤中的不同表现及临床应用价值.方法:使用GE Signa Excite Ⅱ 1.5T超导MR扫描仪对33例经手术活检病理确诊或临床诊断为脑肿瘤的患者(胶质瘤22例,转移瘤11例)进行常规MRI平扫和增强扫描,并在肿瘤最大层面设置感兴趣区,行多体素氢质子波谱成像,测量肿瘤组织强化区、瘤周T2WI上高信号区及对侧相应部位正常区主要代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱(Choline-containing compounds,Cho)、肌酸(Creatine and phosphocreatine)浓度,计算Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值.结果:胶质瘤的异常强化区、瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.181±2.314、0.414±0.282、1.049±0.712;2.088±1.592、0.727±0.527、1.217±0.708.转移瘤的异常强化区、瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.210±1.342、0.635±0.209、1.311±0.495;1.331±0.425、1.146±0.330、1.768±0.700.胶质瘤异常强化区及瘤周水肿区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值均有统计学意义(P＜0.05);转移瘤异常强化区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值差异均有统计学意义(P＜0.05).转移瘤异常强化区与瘤周水肿区比较,Cho/Cr、NAA/Cho值差异有统计学意义(P＜0.05).胶质瘤和转移瘤异常强化区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值差异无统计学意义;胶质瘤和转移瘤瘤周水肿区的NAA/Cho、NAA/Cr值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多体素1HMRS检查对胶质瘤和脑转移瘤的诊断、鉴别诊断有一定的临床价值.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2008(031)010【总页数】3页(P1405-1407)【关键词】磁共振波谱;胶质瘤;转移瘤【作者】依巴努·阿不都热合曼;王俭;陈宏【作者单位】新疆医科大学第一附属医院影像中心,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院影像中心,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院影像中心,新疆,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R739.4;R445.2磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)分析是目前唯一能无创性观察活体组织代谢及生化变化的技术。
磁共振波谱技术在脑胶质瘤中的应用及放疗后评价初探
表 １不 同分型 患者鼻 内镜 治疗 效果 比较 分析 【 ｎ（ ％）】
［ ２ ］ 周升 峰 ． 鼻 内镜 下多 发鼻 息 肉切 除术 加 内舒拿 外 用 临床疗 效 观 察［ Ｊ 】 ． 医学信 息（ 中旬 刊） ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ ４ ） ： １ ３ ５ ７ ．
３讨 论 【 ３ 】 李艳华 ． 鼻 内镜 下多 发性 鼻息 肉切 除的 临床效 果研 究 ［ Ｊ 】 ＿ 中外 医
达到满意疗效。近年来，鼻息肉鼻窦炎手术后复发率居高不下，成为
磁共振波谱技术在脑胶质瘤中的应用及放疗后评价初探
毕秀娟 李洪福 张 允 李 莉 索 峰
（ 山东省东 营市 人民医院放射科磁共振室 ，山东 东营 ２ ５ ７ ０ ９ １ ）
【 摘 要】 目的 本研 究 旨在探讨 ３ ． ０ Ｔ磁 共振 氢质 子波谱 （ １ Ｈ— ＭＲ Ｓ ）在脑 胶 质瘤 的诊 断价 值及放 疗后 评 价 。方 法 回顾 性 分析 我院 ６例 经病 理 确诊 的 大脑 胶质 瘤 的患者 ，综合 分析 患者 的 ＭＲ Ｉ 平 扫和 增 强扫 描 的特点 并进 行放 疗 前后 波谱 分析 。结 果 所 有病 例均 有局部 脑 回肿 胀 ，
疗， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ８ ） ： ５ ８ ．
［ ４ 】 关新成． 鼻内镜下治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床体会［ Ｊ ］ ． 中国
实 用 医药， ２ ０ １ ０ ， ５ （ ２ ３ ） ： ６ ９ — ７ ０ ．
［ ５ 】 王顺 芸 ． 老年 鼻一 鼻窦炎 和鼻 息 肉围 手术期 综合 治疗 ［ Ｊ ］ ． 中国 医 学 创新 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ３ ） ： １ ６ ９ － １ ７ ０ ．
疗 总有 效率为８ ５ ． ７ １ ％；Ⅲ型患者治疗 总有 效率为７ ８ ． ２ ６ ％。由此可见 ， 采 用鼻 内镜手术治疗 复发性鼻息 肉鼻窦炎是在切 除鼻腔 病变的 同时 ， 尽量 保 留鼻腔鼻 窦的生理功能 ，这 是手术的根本 目的和原则 ，与传 统 手术 比较 ，具有 微创、效果确切的特点 ，值得 临床推广使用 。
磁共振波谱分析在颅脑胶质瘤分级中的应用研究
磁共振波谱分析在颅脑胶质瘤分级中的应用研究李伟;龙晚生;梁英林;罗学毛;兰勇;蔡小琴【摘要】目的:分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS) 表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的1H-MRS 特点与其病理级别相关性.方法:搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤病例49 例,按照WHO 诊断标准分成两组:低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组.所有患者在术前行1H-MRS 检查,均在MR 非增强成像的基础上获得.使用Philips Achieva 1.5T 超导磁共振扫描仪,单体素或多体素扫描,点分辨法,检测不同区域代谢物变化.结果:脑胶质瘤的1H-MRS 表现:肌酸(Cr) 轻度下降,N- 乙酰天门冬氨酸(NAA) 显著下降,胆碱(Cho) 显著增高.低、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织与对侧正常脑组织的NAA、Cho、NAA/Cr、NAA/Cho 值存在显著性差异(P<0.05);低级别和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、NAA/Cho 值存在显著性差异(P<0.05).脑胶质瘤的NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr 值与病理级别相关,其中NAA/Cho和NAA/Cr 值反映肿瘤级别较稳定;NAA/Cr、NAA/Cho 值呈负相关关系,Cho/Cr 值呈正相关关系.结论:1H-MRS 结合MRI 能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性.1H-MRS 能对胶质瘤进行分级,反映胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2012(018)001【总页数】7页(P19-25)【关键词】脑胶质瘤;氢质子磁共振波谱;磁共振成像;代谢;分级【作者】李伟;龙晚生;梁英林;罗学毛;兰勇;蔡小琴【作者单位】广东省江门市中心医院放射科,江门,529030;广东省江门市中心医院放射科,江门,529030;广东省江门市中心医院放射科,江门,529030;广东省江门市中心医院放射科,江门,529030;广东省江门市中心医院放射科,江门,529030;广东省江门市中心医院放射科,江门,529030【正文语种】中文【中图分类】R814.4神经胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，其诊断与治疗一直是临床的难题，磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI)已成为评价胶质瘤的首选影像学方法，它在胶质瘤分级和间接评估肿瘤生物学行为及预后方面有一定作用。
Gd-DTPA对胶质瘤磁共振波谱分析的影响研究
（ 稿 日期 ：２０１ ０７ 收 ０— —０３）
（ 任校对 ：吴琴 娟 ） 责
Ｇ — Ｔ Ａ对胶质瘤磁共振波谱分析 ｄＤ Ｐ
（ ３ｍ ｇ ｄ ａ ｌ ｔ ｓ ｏｙ ｍａ ｎ ｌ ａ ｅ ｌ ｂａｔ ａ）ｉｃ ｄｎ ｔ ｉ ｄ ａ ｉａ ｓａ ｓ １ ａ ｅ ｎ ｐａ ｉ ａｔ ｅｔ ｄ ５ Ｖｇ ｄ ｉ ｌ ｏ ， ｎ ｌ ｉ Ｔ Ｗｌｘａ ａ ｇ ｔｌｃ ｎ ， ｒ ａ ｓｃ ｒ ｏ ａ Ｉｒ ｇｏ ｓｍ ｕ ｇ ａ ｌｎ ｓ ｔ
的影 响研 究
李伟 龙晚生 罗学毛
【 摘要 】 目的
蔡小琴
兰勇 何 义改
２ ８
探 讨 对 比 剂 Ｇ — Ｔ Ａ对 颅 脑 胶 质瘤 氢质 子 磁 共 振 波谱 的影 响 。方 法 ｄＤ Ｐ
例脑胶质瘤患者 （ｌ Ｉ级问变型星形细胞瘤 ｌ 例 、Ⅳ级胶质母细胞瘤 １ 例 ） ｌ ３ ５ ，先行 ＭＲ 平扫 ，包 Ｉ 括 ＴｗＩ ， 轴位和矢状位扫描 、ＴＷＩ 轴位扫描 、ＴＷＩ ： 轴位 Ｆ Ａ Ｒ扫描 。在 Ｆ Ａ Ｒ序列 卜 ＬＩ ＬＩ 选取肿瘤 最大层面 ， 设置感兴趣区进行三位多体素或者单体 素氢质子波谱扫描 。 经肘静脉团注 １ 磁共 ５ ｍｌ
Ｗａ － ｈ ｎ ＬＵ ｎ ｓ ｅ ｇ， ＯＸｕ － ｏ ｅ ｍａ ，Ｃ４ Ｘ ａ － ｉ ， ＡＮ Ｙ ｎ ， Ｉ ｉｏ ｑ ｎ Ｌ ｏ ｇ ＨＥ ｉ ｇ Ｌ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ Ｒａ ｉｌｇ Ｊ￣ ｇ ｎ Ｙ－ ａ ｅ ａｔ ｍｅ ｔ ｆ ｄｏ ｏｙ， ｌ ｎ ｍｅ
Ｃ ｎｒ ｌ ｓ ｔｌ Ｊ ｇ ｎ５ ９ ３ ，Ｃ ｉ ａ ｅ ｔ Ｈｏｐｉ ， ＆ｎ ｍｅ ２ ０ ０ ｈｎ ａ ａ
1HMRS在脑肿瘤鉴别诊断及胶质瘤分级中的应用研究
２ 结果
例， 恶性组 （ Ⅳ级）２例。均以对侧正常部位作为 自 １
身对 照 。 １２ 方法 ． １２ １ 成 像 技 术 应 用 Ｐ ｉｐ ｒｏｉＥ ｌ ｓ ． ． ｈｌ ｓＭａ ｎ ｃｉ ｅ ｉ ｃ ｐ
维普资讯
山东医药 ２ ０ 年第 ４ 卷第 １ ０８ ８ ４期
Ｈ Ｓ在 脑 肿 瘤 鉴 别 诊 断及 胶 质 瘤 ＭＲ
分级 中的应 用研究
季 倩， 尹建忠。 祁 吉 （ 天津市第一 中心 医院， 天津 ３０ ９ ） ０ １２
［ 摘要 ］ 应 用 Ｐ ｉ ｓＭａ ｏ Ｅ ｆ ￣ １５ Ｈｆ ｒ ｍ ｃ ｐ ． Ｔ超导型磁 共振机 ， ６ ｐ ｃ ｉ 对 ｏ例经病 理证实 的脑肿瘤患 者行单体 素波谱
低 ，ｈ／ ｒ Ｃ ｏＣ 上升 ， 有统计学 差异 （ ００ ） ４ 具 Ｐ＜ ． ５ 。１ 例患者出现 Ｌｃ １ 例 出现 Ｌ ａ 峰；２ ｉ ｐ峰， 其中 ３ 例Ⅳ级
用ｓ Ｅ序列和 Ｆ Ｅ序 列获得 Ｔ ＷＩＴ ＷＩ 断面 图 Ｓ １ 、２ 各 像， 据此选出理 想的一幅作为定位像。所有受试者 均在平扫后增强前行单体素波谱检查 ， 对脑肿瘤实 体部分和对侧正常脑组织选择测量感兴趣 区， 利用 立方单体 素取样 ， 素 （ ｏｅ） 体 ｖｘ１ 大小 为 １ ｍ ×１ ５ｍ ５ ｍ ｍ× ５ｍ 匀场 和水 抑制 由机器 自动完 成 ， １ ｍ， 通过
浓 度 ， 括 Ｎ Ａ、ｈ 、 ｒＬｃＬｐ和 ａ峰 ， 包 Ａ Ｃ ｏ Ｃ 、ａ 、ｉ 同时 以
１１ 临床资料 ．
例、 ２ 女 ５例 ， 年龄 １ ７ ７～ ７岁 、 平均 ４． ３ 。所有 ６３ 岁 患者均无脑外伤、 脑部手术病史 ， 未行放 、 化疗 ， 所有 病例 均行 ＭＲ 及 ＭＲ Ｉ Ｓ检 查 ， 经 病 理 检 查 或 至 少 并 随访 ６个月 以上证实 ， 包括脑膜瘤 １ 例 ， ８ 转移瘤 １ ２ 例， 胶质瘤 ３ ０例 ， 中胶 质瘤患者按 ＷＨ 其 Ｏ标准分 为 ３组 ： 良性组 （Ｉ～Ⅱ级 ） ０例 ， １ 过渡组 （ Ⅲ级 ） ８
氢质子磁共振波谱在胶质瘤诊断与分级中的应用进展
Ｌｉｐ峰。脓肿Ｃｈｏ／ＮＡＡ峰均低。而肿瘤只能探测到 Ｃｈｏ、Ｃｒ，有时有ＮＡＡ。
２．１．４
１Ｈ—ＭＲＳ对胶质瘤复发与放射性坏死的鉴别
许多学者研究了胶质瘤复发和放射性脑坏死的 １Ｈ—ＭＲＳ表现。放射性坏死有２种表现形式：一是 Ｃｈｏ／Ｃｒ值显著降低，而Ｌａｃ／Ｃｒ值显著升高；二是所 有代谢峰均消失，波谱呈一直线。胶质瘤复发时， Ｃｈｏ、ｃｒ浓度及峰值常呈中度升高，其中以Ｃｈｏ的水 平最为重要。胶质瘤复发１Ｈ—ＭＲＳ表现为Ｃｈｏ升高， Ｃｈｏ／Ｃｒ比值升高，ＮＡＡ下降，ＮＡＡ／Ｃｒ比值下降，出 现Ｌａｃ波。
ｍｅｆａｃｔｉｖｅ ｄｅｍｙｅｌｉｎａｔｉｎｇ
ＮＡＡ峰可能是由于周围脑组织的部分容积效应。因 此一些学者把Ｌａｃ、Ｌｉｐ峰及低Ｃｒ峰作为鉴别转移瘤 与胶质瘤的标志。转移瘤的Ｌｉｐ峰更明显，且ＮＡＡ 和ＴＣｒ峰几乎消失［１０］。但当恶性胶质瘤出现坏死时， 也会出现类似的情况，所以肿瘤内的波谱不具有特异 性，瘤周的波谱就具有鉴别价值。因为高级别胶质瘤 对瘤周组织具有浸润性，而转移瘤瘤周组织主要表现
为血管性水肿，所以高Ｃｈｏ峰及高尤ＢＶ是胶质瘤，
而转移瘤没有［１ ６｜。另外，环形强化病变需与中枢神经 系统感染相鉴别。ＭＲＳ上探测到多种氨基酸是区分 细菌性脓肿与其他囊性、环状强化病变的主要手段。 在细菌性脓肿中可以发现异亮氨酸（（Ｊ．９
ｐｐｍ），
Ｌａｃ／Ｌｉｐ峰（１．３３ ｐｐｍ），丙氨酸（１．４８ ｐｐｍ），氨酸
１
Ｍｌ峪常见代谢物及其意义 目前在活体上能检测的脑组织代谢物主要有以下
几种：Ｎ一氮乙酸天门冬胺酸（ｍｐｈｔｈａｌｅｎｅ
ａｃｅｔｉｃ ａｃｉｄ，
ＮＡＡ）、含胆碱化合物（ｃｈｏｌｉｎｅ，Ｃｈｏ）、肌酸ห้องสมุดไป่ตู้ｃｒｅａｔｉｎｅ， Ｃｒ）、乳酸（１ａｃｔａｔｅ，Ｌａｃ）和脂质（１ｉｐｉｄ，“ｐ）。上述代谢 物在１Ｈ—ＭＲｓ谱线上的化学位移位置分别是２．０２、 ３．２２、３．０３和３．９、１．３３及Ｏ．９～１．３
磁共振功能成像精确诊断脑胶质瘤的应用进展
磁共振功能成像精确诊断脑胶质瘤的应用进展田雪梅;王巍【摘要】胶质瘤是颅脑最常见的肿瘤,不同级别的胶质瘤治疗方案及预后评估均不同,故胶质瘤的精确分级诊断可以帮助临床医师制订相应的治疗方案及评估预后.常规磁共振成像对胶质瘤的一般诊断有很大帮助,但不能精确区分胶质瘤的级别.随着科学技术的不断进步,各种磁共振功能成像逐渐发展起来,因其能给出更多精确结构和功能的关系,所以对胶质瘤的精确诊断显示出一定效果.未来,磁共振功能成像将成为术前精确诊断胶质瘤的重要手段.%Gliomas are the most common brain tumors,and the treatment plans and prognoses of different grades of glio-mas are different,therefore the precise diagnoses of gliomas can help clinicians formulate the appropriate treatments and evaluate the prognoses.Conventional magnetic resonance imaging is considered to be helpful for the diagnosis of gliomas,but it cannot distinguish the grade of glioma accurately.With the continuous development of science and technology,various functional magnetic resonance imaging have been gradually developed,and because of their ability to give more precise structural and functional relationship,and some effect in the accurate diagnoses of gliomas has been achieved.In the future, magnetic resonance imaging will be an important means of accurate preoperative diagnosis of gliomas.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)005【总页数】5页(P1007-1011)【关键词】胶质瘤;体素内不相干运动扩散加权成像;动脉自旋标记灌注成像;磁敏感加权成像【作者】田雪梅;王巍【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R445.2胶质瘤是源自神经上皮的肿瘤，是脑组织学中最常见的肿瘤，约占颅脑肿瘤的一半[1]。
磁共振波谱在诊断颅内肿瘤中的应用 PPT
脑膜瘤无神经元，故理论上无NAA峰
---有时可见较低的峰，原因是肿瘤侵犯正常脑组织或部分容积效应所致
胆碱(Cho)升高
---各型脑膜瘤中没有显著性差异
出现特征性丙氨酸(Ala)峰
---并非所有脑膜瘤均会出现
可出现谷氨酸(Glxβ)峰
---对肿瘤细胞具有化学抵抗作用
强化区域外没有病理性波谱
---非侵袭性肿瘤的特征
Cho NNA Cr
对侧正常谱线 Cho/NAA = 0.94 Cho/Cr = 1.25
Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤MRS波谱
NNA Cho
Cr Cr2
Cho NNA Cr
Cr2
Cho
NNA Cr Cr2
• 参照区
• 周边区
• 瘤体区
肿瘤波谱显示NAA依次下降，Cho逐渐升高
Ⅲ级星形细胞瘤MRS波谱
NNA
对应右侧额叶MRS
Ⅱ级星形细胞瘤术后及放疗后1年
MRS见NNA、Cho 、Cr峰均消失 无复发迹象
NNA Cho
Cr
对应右侧额叶MRS
Ⅱ级星形细胞瘤术后2年复发
Cho NNA
MRI提示原手术 病灶未见明显异常
MRS见Cho峰增高 提示复发
NNA Cho
Cr
对应右侧额叶MRS
脑膜瘤的1H-MRS表现
第二组：II级星形细胞瘤
Cho Cr2 Cr NAA
NAA下降 Cho峰升高 Cr变化不明显 未见Lip/Lac峰
NAA Cho Cr2 Cr
对侧相应部位 的MRS表现正常
第二组：III级间变少突胶质细胞瘤
Cho
Lip
Cr
NNA
NAA、Cho、Cr 峰均下降 可见Lip峰
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【 摘要 】 目的
分析脑胶质瘤 的氢质子磁 共振波谱 （ ｒｔ ａｎ ｔ ｓｎｎｅｓｅｔ ｓｏｙ，Ｈ—ＭＲ ）表现及其 临床意 ｐｏ ｎｍ ｇｅｉ ｒ ｏａ ｃ ｐｃ ｏｃｐ ｏ ｃｅ ｒ Ｓ
瘤的 Ｈ—ＭＲ 表现 ： Ｓ 肌酸（ ｒ ｃ ）轻度下降 ， 乙酰天门冬氨酸 （ Ａ ）显著下降 ， Ｎ一 ＮＡ 胆碱 （ ｈ ）显著增 高。低 、 Ｃｏ 高级别脑胶质 瘤的 肿瘤组织与对侧 正常脑组织 的 Ｎ Ａ Ｃ ｏＮ Ａ Ｃ 、 Ａ ／ ｈ 值存在显著性差 异（ ０ ０ ） 低级别 和高级别脑胶质瘤 的肿 瘤组 Ａ 、 ｈ 、 Ａ ／ ｒＮ Ａ Ｃ ｏ Ｐ＜ ．５ ；
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏｅａ ａ ｅ ｎ ｉ ｓ ｆ ｎ ｌ ｉ ｇｉ ａｃ ｆ Ｈ— Ｒ ａｄｔ ｅｐ ｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｖ ｕｔ ｔ ｄ ｇ ｏ ａｄｃｎ ａ ｓ ｎ ｃｎｅ 。 Ｍ Ｓ， ｘｌ ｅ ｃｖ ｌ ｅｈ ｆ ｎ ｉ ｉｃ ｉ ｆ ｌ ｉ ｏ ｎ ｏ ｏ
ＭＲ 能提高脑胶质瘤术前诊断 的准确性 。Ｈ— Ｓ 能对胶 质瘤进行分级 ， Ｉ ＭＲ 反映胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能。
【 关键词 】 脑 胶质瘤 ； 氢质子磁共振 波谱 ； 磁共 振成像 ； 代谢 ； 分级 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ． ４５２ 【 文献标 识码 】 Ａ 文章编号 ：６ ４—１４ （０ ０ ０ ０ １ ３— ７ １７ ２２ ２ １ ）３— ０ ５ ０
ｎ ｇ ｒ ｄ ｌｏ ｓ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ Ｗ ａ ｄ Ｈｉ ｈ ｇ ａ ｅ ｇｉｍａ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ＨＯ ｉｇ ｓｉ ｒｔ ｒａ ｄ ａ ｎｏ ｔｃ ｃ ｅ ．Ｔｈ ９ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｎｄ ｒ ｎ Ｈ — ＭＲＳ ｂ ｆ ｒ ｉ ｉ ｅ ４ ａ ｉｎ ｓ ｗｅ ｅ ｕ ｅ ｗｅ ｔ ｅ ｏｅ ｓ ｒ ｅｙ ｏ ｌｉ ＲＩ ｓ ａ ｕ ｇ ｒ ｎ ｐ ａｎ Ｍ ｃ ｎ．Ｍｕ ｔ ｌ ｏ ｅ ｄ ｓｎ ｌ ｏ ｅ ｏｏ ｇ ｅ ｃ ｒ ｓ ｎ ｎ ｅ ｓ ｅ ｔｏ ｃ ｐ ｓｐ ｒｏ ｍｅ ｉ ｐ ｅ ｖ ｘ ｌａ ｉ ｇ ｅ ｖ ｘ ｌＰｒ ｔｎ ｍａ ｉ ｎ ｎ ｔ ｅ ｏ ａ ｃ ｐ ｃｒ ｓ ｏ ｙ ｗａ ｅ ｆ ｒ ｄ ｉ
搜集经 临床手术 、 病理证 实的脑胶质瘤病例 ４ 例 ， 照 ＷＨ ９ 按 Ｏ 脑胶质
义； 探讨脑胶质瘤 的 １ Ｈ—ＭＲ 特点 与其病理级别 相关性 。方法 Ｓ
诊断标准分成两 组 ： 低级别脑胶质瘤组 、 高级别 脑胶质瘤组 。所 有患者在术前行 Ｈ—ＭＲ 检 查 ， 在 ＭＲ非增强 成像 的基 础上 Ｓ 均 获得。使用 Ｐ ｉｐ ｃｉ ａ１５ ｈ ｉｓ ｈ ｖ ．Ｔ超导磁共振扫描仪 ， ｌ Ａ ｅ 单体素或 多体素扫描 ， 点分辨法 ， 检测不 同区域代谢物变化 。结果
Ｔｈ ｐｌ ｄ ｓ ａ ｃ ｏ ａ ｎ ｔｃ Ｒｅ ｏ ｎ ｅ Ｓ ｃ ｒ ｓ ｏ ｙ ｅ Ａｐ ｉ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｆ Ｍ ｇ ｅ ｉ ｓ ｎａ ｃ ｐｅ ｔ ｏ ｃ ｐ ｅ
Ｉ ａ ｉ ｇ ｉ ｈ ａ ｓｆｃ ｔｏ ｏ ｒ ｂｒ ｌＧｌｏ ａ ｍ ｇ ｎ ｎ ｔ ｅ Ｃｌ ｓ ｉ ａ ｉｎ ｆ Ｃｅ ｅ ａ ｉ ｍ ｓ ｉ
ｔ ｅ ｃ ｒｅａ ｉｎ ｂ ｔ ｅ ｈ ｎ ｉ ｇ ｆ ｈ ｏ ｒｌ ｔ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｄ ｎ ｓ ｏ Ｈ —ＭＲＳ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｔ ｏｏ ｉ ａ ｒ ｄ ｎ ｆｇ ｏ ｓ ｏ ｉ ｈ ａ ｌｇｃ ｌｇ ａ ｉ ｇ ｏ ｌ ｍａ ． Ｍ ｅ ｈ ｄ ４ ａｉｎ ｓ ｎ ｈ ｉ ｔｏ ｓ ９ ｐｔ ｔ ｅ
织的 Ｎ Ａ Ｃ、 Ａ ／ ｈ 值存在显著性差异（ ＜ ．５ 。脑胶质瘤 的 Ｎ Ａ Ｃ ｏＣ ｏＣ、 Ａ ／ ｒ Ａ ／ ｒＮ Ａ Ｃｏ Ｐ Ｏ０） Ａ ／ ｈ、ｈ／ ｒＮ Ａ Ｃ 值与病 理级别相关 ， 中 Ｎ Ａ 其 Ａ／
Ｃ ｏ和 Ｎ Ａ Ｃ 值 反映肿瘤级别较稳定 ； Ａ ／ ｒＮ Ａ Ｃ ｏ值呈负相关关系 ， ｈ／ ｒ 呈正相关关 系 。结论 ： Ｈ— Ｓ 结合 ｈ Ａ ／ｒ Ｎ Ａ Ｃ、 Ａ ／ ｈ ＣｏＣ 值 ＭＲ
ｏ ｌ ｍａ ｐ ｒｖｄｂ ａｈｌｇ ｅｅｒｖｅ ｅ ，ａ ａｅ ｅｅｃｔ ｏ ｚｄｉｔ ｏｇｏｐ Ｌｗ ｇａｅｇｉ ｓ ｆ ｉ ｓａ ｐｏｅ ｙｐ ｔｏ ｙ ｗ ｒ ｉ ｄ ｇｏ ｏ ｅ ｗ ｌ ｃｓｓ ｒ ａｅ ｒ ｅ ｏｔ ｒｕ ｓ（ ｒｄ ｌ ｍａ ｌ ｗ ｇｉ ｎ ｗ Ｏ ｏ
《 物 医学 丁程学 进展 ￣ ００年第 ３ 卷 第 ３期 生 ２１ １
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ｏ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ４—１４ ． ０ ０ ０ ． ０ ｓ ２ ２２ １ ．３ ０７
临床 医学 工 程
．１３． ５
磁 共 振 波 谱 分 析 在 颅 脑 胶 质 瘤 分 级 中 的 应 用 研 究
ＬｉＷ ｅ ， ｏ ｇ Ｗ ａ ｓ ｅ ｉ Ｌ ｎ ｎ ｈ ｎｇ， ｉ ｎ ｎｇｉ Ｌ ｏ Ｘｕｅ ｏ，Ｌ ｎ Ｙｏ Ｌ ａ ｇ Ｙｉ ｌｎ， ｕ ｍａ ａ ｎｇ，Ｃａ ａ ｑ ｎ ｉＸｉｏ ｉ
Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｆ ａ ｉｌ ｙ Ｊ ｎｍｅ ｅ ｔ ｌ ｏｐｔ Ｊ ｎ ｍｅ ， ｕ ｎ ｄｎ ，２ ０ ０ ｅ ａｔ ｎ ｏ Ｒ ｄｏ ｇ ， ｉ ｇ ｎｃ ｎｒ ｓｉ ｌ（ｉ ｇ ｎ Ｇ ａ ｇ ｏｇ ５ ９ ３ ） ｍ ｏ ａ ａＨ ａ ａ