肺癌诊疗规范

说明:

1、PET:1)建议手术者尽量都做,以避免不必要得开胸2)尤其对于局部晚期,需局部治疗者

2、纵隔淋巴结分期:1)建议手术者尽量都做(CT(-)与PET(-)者根据国情可不做)2)尤其对于位于手术区域之外得大于0、6CM者尽量做

3、骨扫描:伴有局部骨痛症状得病人以及晚于Ⅱa期者应行骨扫描检查

4、纵隔淋巴结建议全部采用系统清扫,清扫范围如下

右侧2,3A,4,7,8,9

左侧(4),5,6,7,8,9

5、小细胞肺癌局限期T1-2N0M0:建议采用手术＋辅助治疗

6、新辅助与辅助化疗推荐采用第三代化疗药物联合顺铂方案,对于顺铂不能耐受得病人可以选用含卡铂方案。其她铂类(如草酸铂、奈达铂、洛铂等)得方案仅限于临床研究。

7、一线化疗推荐采用含顺铂或卡铂联合第三代得化疗药物(紫杉类、长春瑞滨、吉西她滨),其她铂类(如草酸铂、奈达铂、洛铂等)得方案仅限于临床研究。

8、二线治疗原则上不推荐两药方案。

9、非小细胞相关放疗得原则

a、单纯放疗与放化综合治疗

b 放疗联合手术综合治疗