非侵袭性真菌性鼻窦炎采用鼻内镜下治疗的分析
鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎32例分析
・
ｌ ２ ５・
多卡 因 ３— ５ ｍ Ｌ试验 量 ， 无 误后 再用 １ ３ ～１ ５ Ｌ利 多 卡 因或 １ ３ ． ３—
２ 结 果
本组 ７ ４例患者术中血压升高 ３ ４例 ， 降低 １ １ 例 。窦性心 动
过速２ ７例 ， 过缓 ｌ ９例 。明显呼 吸抑制 ６例。烦躁不安 ４例。经
积极处理后好 转。全麻 中有 ７例 出现苏醒 延迟。术 中非 麻醉 因 素死亡 ２例 ， 其他患者术后随访 ７ ２ ｈ均恢 复 良好 。
１ ９ ８ ７： ８ ２ ９．
［ ３ ］张瑞芹 ， 王 淑云 ， 李 有恩 ， 等． 高龄 人危 重 患者 麻 醉 的探讨
［ Ｊ ］ ． 哈尔滨 医科大学学报 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ５ （ ３ ） ： ２ ２ ０ ．
［ ４ ］刘 民火． 高龄人麻醉 ２ ５ ７例分 析 ［ Ｊ ］ ． 福 建 医药杂 志 ， １ ９ ９ ６ ，
保麻醉过程平稳 。我们对病情 重 、 体 质差 的患者选用全 麻 ， 其镇 痛及肌松效果较硬 膜外 阻滞要 好 ， 且 能够确 保呼 吸道 通畅及 充
分供氧 ， 也便 于危重患者 的抢救 。 由于高龄患者 心肺 功能退行性变加 之多数患 者合并循 环及 呼吸系统疾病 ， 在麻 醉和手术 的影 响下容易 出现血压改 变 、 缺氧 或二氧化碳蓄积 。因此要 积极 采取 各项措 施 ， 建立 良好 的静 脉 通道和确保呼 吸道 的通 畅 ， 维持足够 的有效循 环血量 ， 保证 有效 通气 。 我们对高龄急诊手术患 者麻 醉的体会是 ： （ １ ） 做好术前 准备 工作 ， 正确估计 患者病情及对麻醉 的耐受力 ， 尽可 能纠正水 电解
非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎扩大的鼻内镜鼻窦手术治疗分析
系统医学 2024 年 2 月第 9 卷第 3期非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎扩大的鼻内镜鼻窦手术治疗分析张蕾，田双双临沂河东医院耳鼻喉科，山东临沂276000[摘要]目的分析鼻内镜鼻窦手术应用于非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎扩大患者中的使用价值。
方法选取2022年6月—2023年6月临沂河东医院收治的72例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎扩大患者为研究对象，按照随机数表法分为参比组和研究组，每组36例。
参比组实行常规治疗，研究组采用常规治疗+采用鼻内镜鼻窦手术治疗，对比两组有效率、炎症因子指标和并发症发生率。
结果研究组治疗总有效率（94.44%）显著高于参比组（72.22%），差异有统计学意义（χ2=6.400，P=0.011）。
治疗后，研究组的左、右鼻腔阻力小于参比组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
研究组治疗后的白细胞介素-5、肿瘤坏死因子-α水平低于参比组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
研究组并发症总发生率（术腔粘连闭塞、出血严重、鼻腔结痂）低于参比组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎扩大患者的治疗选用鼻内镜鼻窦手术治疗方式效果更好，有利于降低机体炎症水平，整体疗效高。
[关键词]鼻内镜鼻窦手术；侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎扩大；低温等离子射频消融术；并发症；炎症指标[中图分类号]R856.76 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）02(a)-0095-04Analysis of Endoscopic Sinus Surgery for Noninvasive Fungal Rhinosinus⁃itisZHANG Lei, TIAN ShuangshuangDepartment of Otolaryngology, Linyi Hedong Hospital, Linyi, Shandong Province, 276000 China[Abstract] Objective To analyze the value of endoscopic sinus surgery in patients with noninvasive fungal rhinosinus⁃itis. Methods A total of 72 patients with non-invasive fungal rhinosinusitis-itis admitted to Linyi Hedong Hospital from June 2022 to June 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method, they were divided into reference group and study group, with 36 cases in each group. The reference group was treated with routine treatment, and the study group was treated with routine treatment + nasal endoscopic sinus surgery. The effective rate, inflammatory factor indexes and complication rate were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the study group (94.44%) was significantly higher than that in the control group (72.22%), and the difference was statistically significant (χ2=6.400, P=0.011). After treatment, the resistance in the left and right nasal cavities of the study group were lower than those of the control group, and the differences were sta⁃tistically significant (both P<0.05). The levels of interleukin-5 and tumor necrosis factor-α after treatment of research group were lower than those of the control group, the differencs were statistically significant (both P<0.05). The total incidence of complications (surgical adhesion occlusion, severe bleeding, and nasal scab) in the study group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion In the treatment of patients with noninvasive fungal rhinosinusitis, nasal endoscopic sinus surgery has a better effect, which is conducive to reducing the level of body inflammation, and the overall effect is high.[Key words] Endoscopic sinus surgery; Noninvasive fungal rhinosinusitis; Low temperature plasma radiofrequency DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.03.095[作者简介] 张蕾（1979-），女，本科，主治医师，研究方向为耳鼻喉临床。
鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床研究
Ａ ｃ ｔ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｓ Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ２ ０ １ ４ Ｍａ ｒ ； ４ ９ （ ３ ）性鼻窦炎 的临床研 究
汪 东 ，方 平
２ ０ １ ３— ０ ９—０ ９接收
术式 ； 对于小额窦患者难 以清除病灶 时可采用 Ｄ ｒ ａ ｆ － Ⅲ术式。对 于单纯蝶窦病变 ， 可直接经嗅裂 、 蝶筛隐
窝进 入蝶 窦 ； 蝶 窦 口显露 困难 者 ， 采 取 Ｗｉ ｇ ａ ｎ ｄ术 式 ， 切 除 中鼻 甲后端 ， 显露蝶窦前壁 ， 探 查 蝶 窦 开 口， 开
１ ． ２ 方法
侵袭性 真菌性鼻窦炎 １ ４ ３例患者 的治疗效果 。结果显示 １ ４ ３ 例患者经功 能性 鼻窦 内窥镜 手术 治疗术 后 ３ 、 ６个 月 随访评 价： 术前 视觉模拟量表 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 评 分为 （ ５ ． ８±１ ． ０ ） 分， 术后 ３ 、 ６个 月 Ｖ Ａ Ｓ 评分 分别 为 （ ３ ． ９±１ ． ０ ） 、 （ ２ ． ４±０ ． ９ ） 分 。术前 鼻 内镜 检查计 分 （ Ｌ ｕ ｎ ｄ － Ｋ ｅ ｎ ｎ ｅ ｄ ｙ ） ： （ ７ ． ７±２ ． １ ） 分， 术后 ３ 、 ６ 个月 Ｌ ｕ ｎ ｄ — Ｋ ｅ ｎ ｎ ｅ ｄ ｙ计 分分 别 为 （ ３ ． ７±１ ． ９ ） 、 （１ ． ６±１ ． ４ ） 分 。两种量化评分均较术前低 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。 关键词
事项 。 １ 材 料 与方 法
以切除 ， ７ ０ 。 镜下彻底 清理上颌窦泪隐窝、 颧隐窝和
齿 槽 隐窝 处真 菌组织 及 病变 的黏膜 。对 筛窦 病变 患 者， 继 续 由前 向后 开放 筛 窦 ， 注意 辨 别 眶 纸 板 ， 以免
鼻内镜下手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的疗效观察
度烧伤创面的坏死组织， 可减少机体的损害， 促进患者康复。
磨痂术有效的清除烧 伤创 面坏死 组织 ， 减轻 了创 面的炎 症反 应， 较早的启动修 复机 制 ， 减少 了创 面 肉芽组 织的生 成 ， 减少
了瘢痕增生。
［Ｏ 许伟石． １］ 对烧 伤感 染的认 识 ［］ 中华烧 伤杂志 ，０８２ （ ） Ｊ． ２０ ，４ ３ ：
・
２ ４・ ５
Ｊｕｎ ｌｆＭｉｉａｌ Ｉｖｓ ｅＭｅｉ ｎ ，ｕ ，０ ０ Ｖ１ Ｎ ． ｏ ｒａ ｏ ｎｍ ｌ ａｉ ｄｃ ｅ Ｊ ｎ ２ １ ，ｏ． ｏ ３ ｙｎ ｖ ｉ ５，
意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。术后 ３～６个 月有 ３ ２例 病人 获随访 ，７例 释放的毒素足 以导致烧伤患者死亡 － ２ ｌ 。应用 电动磨 痂术在手 （４ ３ ％） ８ ．８ 病人瘢 痕扁平 ， ５例病人 的 ８个下肢见 有瘢痕增生 ， 明显充 血。 术中边 磨边 观察 ， 对坏死组织 的去 除更为精 细， 同时又最 大限 度地保留了真皮 深层 未烧 伤 的组织 ， 留了丰富 的毛细血 管 保
２０ ２ （ ：３ ． ０４，６ ６）８ ４
持续存 在 是 引 起 局 部 及 全 身 强 烈 炎 症 反 应 的 重 要 原 因 之 ［］ 黎 鳌 ， ５ 杨宗城． 黎鳌烧伤学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民卫生出版社 ， ０ ： 人 ２ １ ０ Ｊ 大量坏死组织 可激 活 巨噬细 胞 、 巴细胞 和 中性 粒 细 淋 ５ １—５ ． ５
一
。
胞， 释放氧 自由基 、Ｎ ．、 －、 ８等炎症介质 ， Ｔ ＦａＩ ６ Ｉ Ｌ Ｌ 它们不仅能进 ［ ］ 梁 白乾． ６ 自制电动磨痂 仪在烧 伤深 Ⅱ度创面 中的应用 ［ ］ 广西 Ｊ．
36例非侵袭性真菌性鼻窦炎鼻内镜手术治疗分析
治疗 亦 有 不 同 。本 文对 本 科 ２ ０ ０ ２年 １月 ～ ０ ８年 ６月 住 院 ２０
患者 经 鼻 内镜下 鼻窦 清创 术 的 ３ ６例 非侵 袭 性真 菌 性鼻 窦 炎
患者 进行 手 术治疗 ， 果满 意 ， 报 道如下 ： 效 现
ｓ ｏ ｃ ｓｎｕ ｕｒ ｅ ｙ ｃ ｐｌ ｉ ｓ ｓ ｇ ｒ
ＧＯ ｉ ｊ ｎ ＷＡＮ ｈ ｏｈ ｎ Ｌ ｕｎ ＵＪ ｕ ， ｎ ａ Ｇ Ｃ ａｓ ａ ，ＩＪａ
（ ｅ ａｔ ｎ ｆ ｔｒｉｏ ｒｎ ｏｏｙ ｈ ｎ ｉ ｓ ｉ ｌ ｅ ｉｇ １ １０ ，ｈｎ ） Ｄ ｐｒ ｍｅ ｔ ｏｈｎ ｌ ｙ ｇ ｌｇ， ｕ ｙ ｐｔ ， ｉｎ ０ ０Ｃ ｉａ ｏＯ ａ Ｓ Ｈｏ ａ Ｂ ｊ ３ 【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅｔ ｅ ｏ ｄｓｕｓｔｅ ｔ ａｍｅ ｔｏ ｏ —ｎａｉｅｆｎ ａ ｒｉｏｉｕ ｉｓｂ ｎ ｏｃｐｃ ｓ ｕ ｕｇ ｒ（Ｓ ） Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ：Ｔ ｉｃ ｓ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆｎ ｎ ｉｖ ｓ ｕ ｇｌ ｈｎ ｓ ｓ ｉ ｙｅ ｄ ｓｏ ｉ ｉ ｓｓｒｅ Ｅ Ｓ． ｖ ｅ ｖ ｎ ｔ ｎ ｙ
发病 率有 上 升趋势 ， 据报 道 其 占各 种慢 性 鼻 窦炎 手 术治 疗 的
６ １ ％ｔ 由 于 致 病 的 真 菌 种 类 不 同 ， 床 表 现 也 有 不 同 ， ％～ ３ ｎ 。 临
菌性 鼻 窦炎 ， １例 回报 为 黏膜 慢 性 炎 ，可 能 与术 中未 采集 到 窦 内干 酪样 物有 关 。 １例术后 用 油纱 填塞 ，５例术后 用 膨胀 ２ １ 海绵 填 塞 ，术 后 常规 抗感 染 治 疗 １周 ，未 使用 抗 真菌 药物 。
【 编号］ １ ７ － ７ １２ １ ）６ａ － ３ － ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ｝０ ３ ０
鼻内镜手术治疗真菌球性鼻窦炎45例分析
鼻内镜手术治疗真菌球性鼻窦炎45例分析【摘要】目的探讨真菌球性鼻窦炎（非侵袭型真菌性鼻窦炎）采用鼻内镜手术治疗的效果。
方法资料取自我院在2011年1月到2011年10月期间诊治45例真菌球性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术治疗，对术后患者按治疗效果进行分组。
结果手术六个月后对45例患者进行复诊，有效38例，有效率为8444%；显效6例，显效率为1333%；无效1例。
无效者经过二次手术及术后护理，治愈。
在一年后的跟踪调查中，显效者治愈，无人员复发。
结论真菌球性鼻窦炎通过鼻内镜手术能达到良好的治疗效果，鼻内镜手术具有临床推广价值。
【关键词】鼻内镜手术；真菌球性鼻窦炎；治愈doi：103969/jissn1004-7484（x）201309063文章编号：1004-7484（2013）-09-4906-02真菌球性鼻窦炎属于非侵袭真菌鼻窦炎的一种，它是由集结纠缠，并呈现块状的同心圆排布的真菌菌丝引起的，不表现黏膜侵袭性，常发生于上颌窦位置[1]。
目前国内普遍采用鼻内窥镜手术（endoscopic sinus surgery，ess）治疗真菌球性鼻窦炎，效果良好。
通过对45例真菌球性鼻窦炎进行鼻内窥镜手术的术后观察，进行如下情况报告。
1资料与方法11一般资料资料取自我院在2010年10月到2012年10月期间接受鼻内镜手术治疗的45例真菌球性鼻窦炎患者，其中男性17例，女性28例；年龄在18-64岁，平均年龄为（37±623）岁；病程三个月到五年不等；单侧患病42例，双侧患病3例；单侧上颌窦患病者30例，占6666%，孤立性蝶窦炎2例，占444%，累及筛窦者13例，占2889%。
所有患者此前均无手术史。
通过鼻内镜检查，发现真菌球性鼻窦炎出现患者鼻中隔向侧偏曲、钩突肥大、中鼻道息肉、中鼻甲肥大、中鼻甲息肉样变、下鼻道出现干酪状的分泌物的现象，或多种现象并发。
12治疗方法对所有选中病例进行鼻内镜角度分别为0。
鼻内镜手术对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的疗效分析
鼻内镜手术对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的疗效分析陶旭【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2012(18)23【摘要】Objective To investigate the efficacy of endoscopic surgery for non-invasive fungal rhinitis and sinusitis.Methods The efficacy of pure functional endoscopic surgery and nasal endoscopy plus Caldwell-Luc procedure for non-invasive fungal rhinitis and sinusitis were observed and compared.Results In the group of pure functional endoscopic surgery,25 patients cured,3 improved,and 2 cases were ineffective; while in the group of nasal endoscopy plus Caldwell-Luc procedure,27 patients cured,3 improved,and no one was ineffective,with no statistical difference betweem the two groups.Conclusions Both pure functional endoscopic surgery and nasal endoscopy combined with Caldwell-Luks procedure is efficacious.We should select an appropriate surgical approach according to different conditions.%目的探讨鼻内镜手术对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的疗效.方法对比观察单纯功能性鼻内镜手术方式与鼻内镜联合柯-陆氏手术方式对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的疗效.结果单纯功能性鼻内镜组治愈25例,好转3例,无效2例;鼻内镜联合柯陆氏组治愈27例,好转3例,无效0例;两组差异无显著性.结论单纯功能性鼻内镜手术方式与鼻内镜联合柯-陆氏手术方式均具有良好的治疗效果,应根据病情不同而选择合适的手术方式.【总页数】3页(P3470-3472)【作者】陶旭【作者单位】411101 湘潭市湘钢医院耳鼻喉科【正文语种】中文【相关文献】1.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎临床疗效分析 [J], 王明甫;苟栋明;孟雪蕾2.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎62例疗效分析 [J], 魏玮琦3.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析 [J], 袁帅4.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻—鼻窦炎的临床有效性探析 [J], 刘蕊;石磊5.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的疗效分析 [J], 高巍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎
检查 。随访 ６个月 ～２年 ，６例患者均治愈 ， ３ 无一例复发 。结论
良好 ， 得 临 床 推 广 。 值
鼻 内镜手术 治疗非侵袭 性真菌性鼻 窦炎Ｉ 临床疗效
பைடு நூலகம்
【 关键词 】 鼻内镜 ； 手术 ； 非侵袭性真菌性鼻窦炎
非侵袭性 真菌性鼻窦炎是耳鼻 咽喉 科常见 疾病 之一 ， 属
于鼻 窦 炎 的 特 殊 类 型 。 随 着 鼻 内 镜 技 术 的 广 泛 推 广 应
国医学创新
２１ ０ ０年 ｌ ０月 第 ７卷第 ２ ８期
Ｍ ｄｃｌｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｃ ｂ ｒ２ １ ！ ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＯ ｔ ｅ．０ Ｑ ａＩ ｏ ｏ ：
：
・
６１ ・
・
临 床 研 究
・
鼻 内镜 手术 治 疗 非 侵 袭 性 真 菌 性 鼻 窦 炎
行 一 次 鼻 内 镜 复 查 ， 意 清 除 术 腔 痂 皮 、 芽 ， 除 术 腔 黏 注 肉 解
连， 同时用生理盐水 冲洗 。
１３ 疗 效 评 价 标 准 ． 治 愈 ： 者 术 后 临 床 症 状 消 失 ， 口开 患 窦
用”’ ， 鼻内镜手术逐 渐成为治疗 ３ ６例非侵袭 性真菌性 鼻窦
长 期 存 在 于健 康 人 呼 吸 道 而 不 产 生 症 状 ， 当人 体 免 疫 功 能 低 下 、 群失调及皮质醇激素类药 物滥用 则会 引起鼻腔 内真菌 菌 性 感 染 ｊ 鼻 内镜 下 手 术 治 疗 可 以彻 底 清 除 病 变 窦 腔 菌 块 。
１２ 治疗方法 ．
全部 病例 均 行鼻 内镜 手 术吗 ， ３例 全麻 除
２ 结 果
３ ６例 患 者 随 访 ６个 月 ～ ２年 ， 治 愈 ， 复 发 ， 者 均 症 均 无 患
鼻内镜手术与传统术式结合治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效观察
成 的血栓 性血小 饭 的减少 ，不 良反应 小 ，更为 安争仃效 。小 研究 巾 用 低分 ｒｌ 』 千 素 钙治疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ，使 肺功 能得 以改善 ，抗 ｍ凝效 果 叫显 ， 且 蔷改善 了患者的 皿 分 忻状况 ，效果显著 （ Ｐ ＜０ ０ ５ ）。
注 ：组 内治 疗 前后 比 较 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ， Ｐ＜０ ． ０ ｌ ；治 疗后 组 间比
［ ２ ］ 余 伟鹏 慢幅： 阻塞忡 帅病 患者 血 清 炎症 ｒ ｌ ｜ ｊ 忡 功能 相 关忡探 讨［ Ｊ Ｊ ． 临床肺 科杂 志， ２ Ｏ ｌ ２ ， ｌ ７ （ ４ ） ： ７ ２ ５ — ７ ２ ６
［ ３ 】 葛琴． 慢ｌ ｝ 牛 阻塞性 肺病 急件 加 重期 高凝状 态俭 测 的意义 ｌ Ｊ 】 ． 临Ｊ 术 ８ 市 科杂 志， ２ ０ １ ｌ ， １ ６ （ １ ０ ） ： １ ５ ６ ０ — １ ５ ６ １
较 ＜０ ． ０ ５ Ｐ＜Ｏ ． ０ １
综上所述 ，低分ｆ肝素 床推厂 ‘ 』 订 。
ＡＥ ｃ ０ Ｐ Ｄ 治疗 巾 ｎ 显著改蕾患 者的忡
功 能、凝血及血气分析情 况 ，且不 良反应 小 ，更为安全 效， 得临
观 察 组治 疗 前后 血气分 析 情 况改 善显 著 （ Ｐ ＜０ ， ０ １ ），对 组 改善 也较 为明 显 （ Ｊ Ｄ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，但两组 治疗 后组 问 比较差异 显著 （ Ｐ
１ ５ ８ ・临床研究 ・
岁 ，病程６ － ２ ５ 年 ，平均 （ １ ３ ． ２ ± ２ ． ８ ） ）年 。两组 患者在＿ ｝ 牛 别 、年龄 、
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２
鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗效果观察
鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗效果观察【摘要】目的：分析鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗效果。
方法：选择2020年1月-2020年8月我院收治的56例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者为研究对象，按照治疗方式的差异分组，分别是对照组和治疗组，分别采取的是常规治疗方式和鼻内镜治疗，治疗后对结果进行分析。
结果：治疗组的总有效率明显高于对照组，分别是92.8%和75%。
综合分析两组治疗前后的鼻腔内镜评分和VAS评分，治疗前的评分，差异不明显，治疗后治疗组的鼻腔内镜评分和VAS评分分别是1.36±0.17和2.99±0.18，各项评分低于对照组，。
对比分析两组并发症情况，治疗组并发症的几率比较低，是7.1%。
结论：针对非侵袭性真菌性鼻窦炎的患者给予鼻内镜方式治疗，其优势明显，能最大程度的缓解临床不良反应，促进患者恢复，值得借鉴和实施。
【关键词】鼻内镜；非侵袭性真菌性鼻窦炎；效果分析非侵袭性真菌性鼻窦炎是比较常见的疾病，对患者自身有一定的消极影响，可能会导致患者出现头痛、鼻塞等现象，严重的情况下会导致视力下降，直接对患者的身体健康产生不良影响，针对疾病的特殊性，在临床上必须注意的是及时的进行对应的治疗。
和传统的手术方式对比，鼻内镜治疗方式有一定的积极作用，在治疗的时候可有效的清除病灶组织，该治疗方式能让患者尽快恢复。
为了分析鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗效果，选择我院收治的56例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者为研究对象，按照治疗方式的差异分组，分别是对照组和治疗组，分别采取的是常规治疗方式和鼻内镜治疗，治疗后对结果进行分析。
数据分析如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的56例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者为研究对象，按照治疗方式的差异分组，分别是对照组和治疗组。
两组分别是28例，对照组的男女分别是17例和11例，年龄是24-78岁，平均年龄是40.23±0.36岁，病程是1-12个月，平均病程是5.36±0.14个月。
鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的体会
使用 ） 减 轻鼻 安黏 膜 水肿 斤 仃利 于 ｆ术
清 除真 菌 球 及 控 制 共 存 细 菌感 染 』 、 川
本绀 患者 ９ ６例 ， 男 ５ ０例 ， 女４ ６例 ；
年龄 ２ ２～６ ８岁 ， 平均 ３ ８ ． ２岁 ； 病干 旱２个 月 ～ ５年 ， 平均 １ ０ ． ３个 月 。临 床 症 状 ： 进
被 微 创 的 功 能 性 鼻 内镜 手 术 替 代 。 … 于 鼻 内镜 手 术 视 野 清 晰 、 创伤 小 、 能 保 护 鼻 腔 及 鼻 窦 的 常 黏 膜 和 功 能 ； 乃 外 要 求 手 术 医生 要 有 丰 富 的 鼻 内 镜 手术 的 临 床 解 剖 知 识及 手 术 基础 ， 能 底 清 除病 变 。
床症状 、 术前 Ｃ Ｔ检 查 、 手 术 中 所 见 及 术
种 具 有 良好 耐 受 义廉 价 的 辅 助 治 疗 ， 随
中鼻道 息肉及 ｝ １ 鼻 甲息 肉样 变 ２ ２例 ， 钩 突肥大 或息 肉样 变 ３ ０例 ， 鼻 中隔偏 『 ｆ ｆ 【 致 中鼻道狭 窄 ３ ６例 ， 中鼻 道积 脓 ７ ２例 ， 其 中ｌ ： 颌窦 ｆ Ｉ 灰 褐 色 真 菌 刚 块 及 干 酪 样 刚
０ ９． １ ７４
除鼻腔及鼻窦病 变组 织 ， 充 分 放鼻 安 ， 使鼻安建 ● 足 够 的 通 气 及 长期 引 流 通 道 ， 彻底改变 真菌赖 以生存 的微 环境 。手术 办式有传统的鼻 内、 鼻外进路 鼻宴开放术 （ 柯 一陆 氏） 和 鼻 内镜鼻 赛 』 ｒ 放 术 ２种 。 传 统 手术 方 式 创 伤 人 ， 外 发症 多 ， 逐 步
５ ２ ６ ０ ４ ０广 东 高 要 市 人 民 医院 耳 鼻 咽 喉 科
鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎45例疗效分析
下治疗真菌 性鼻 窦炎 患者 ４ ５例 ， 并取 得
了满意的疗效 ， 现报告如下 。
资料 与 方 法
真菌是一种条件 致病 菌。 目前认为 ， 真菌性鼻窦炎 的发病 因素 ： ①鼻腔及鼻窦
解 剖结构异 常和病 男 ３ ２例 ， 女 １ ３例 ， 年龄 ３ ８～７ ６岁 ， 平均 ４ ７ ． ８岁 ， 病程 ６个 月 ～６年。临 床 表现 ： 鼻塞 ３ ４例 ， 头痛、 头闷 １ ６例 ， 流脓 涕 ２ １例 ， 涕 中带 ｆ ｌ Ⅱ１ ９
０２． １１ ６
肥大 、 鼻腔黏脓 性分泌 物 、 鼻腔黑 褐 色块 状物 、 鼻腔外侧壁向 内膨隆等 。常为单窦 发病 ， 上颌 窦 发病 最 高 ， 其 次 是筛 窦 ， 蝶
窦、 额窦 罕见。鼻 窦 Ｃ Ｔ扫 描是诊 断 的重
鼻 内镜鼻 窦手 术。病变局限于 上颌窦者 ，
切除钩窦 ， 开放 并扩 大上 颌窦 自然 开 Ｖ Ｉ ， 吸尽窦腔 内腔液 ， 清 除窦 腔 内真菌 团块 ， 祛除息内变的黏膜 ， 并以 ３ ％过 氧化氢液 及生理盐水反复 冲洗窦腔 ， 以防其菌 团块 残留， 筛窦病 变者予以开放筛窦 。术 中对 鼻 中隔偏 曲者同时予 以矫正 ， 对合并鼻息
鼻塞涕 中带血 ， 鼻腔有 异 味 ， 同时伴 有 面
颊部胀痛 、 头痛等症状 。体征可有下鼻 甲
４ ７ ３ ０ ５ ８河 南 南 阳 医 专 第 一 附 属 医 院 耳 鼻 喉科 （ 南阳市 ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
通道 ， 是 治疗非侵袭性真 菌性 鼻窦炎的理
鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻一鼻窦炎临床分析
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏ ｅ ｔｖ Ｔｏ ｉ ｖ ｓ ｉ ａｅ ｔ ｅ ｃ ｕ ｅ ｆｎ ｎ ｉ ｖ ｓｖ ｕ ｇ ｌｎ ｓ ｌ ｉ ｕ ｉ ｓａ ｄ ｎ ｓ ｌ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃｓ ｒ ｓｒｃ ： ｃ ｉｅ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ａ ｓ ｓ ｏ ｏ —ｎ ａ ｉ ｅ ｆ ｎ ａ ａ ａ— ｎ ｓｔ ｎ ａ ａ ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｕ － ｇ ｓ ｉ ｇ ｒ ｏ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｏ — ｖ ｓｖ ａ ｔ ｒａ ｓｎ ｓ ｔ ｕ ｇ ｒ ｎ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ ｅ ｆ ｃ ． ｅｈ ｄ ５ ａ ｅ ｆ ｅ ｙ ｆｒ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｎ ｎ ｉ ａ ｉ ｅ ｂ ｃｅ ｉ ｉ ｕ ｉ ｓ ｓ ｒ ｅ ｙ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉ ｆ ｔ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｎ ｉ ｖ ｅ ６ ｃ ｓ ｓ ｏ
４２
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鼻 内镜 手 术 治 疗 非 侵 袭 性 真 菌 性 鼻一 鼻 窦 炎临 床 分析
李 珊 吕 圣 军 朱 文 丽
（ 宁 医学 院 附属 医 院 ， 济 山东 济 宁 ２ ２ ２ 莱 芜 市 莱 城 区 人 民 医 院 ， 芜 ２ ｉ ０ ） ７ ０９； 莱 ７ ｉ ０
ｎｏ ｉ ａ ｉｅ ｆ ｎｇ ｌｎ ｓ ｌｓｎｕ ｉｉ ｎ ａ ｉ ｎｔ ｗ ｉｈ ｎａ ａ ｄ ｃ ｐｉ ｓ ｒ ｒ ｒ ｘｐ ｏ ｅｄ． ｅ ｕｌｓ Ａｆｅｒ ａ 一 ｎ—ｎｖ ｓｖ ｕ ａ ａ ａ— ｉ ｓｔｓ ｉ ｐ ｔｅ ｓ ｔ ｓ ｌｅｎ ｏｓ ｏ ｃ ｕ ｇｅ ｙ ｗｅ ｅ ｅ ｌ ｒ Ｒ ｓ ｔ ｔ ６ ｍ ｏ ｈ ｔ － ａ ｏｌ ｎｔ ｏ ２ ｙｅ ｒｆ ｌ ｏｗ — ｐ， ａ ｅ ｒ ｕ ｅ ｕ ５５ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｒ ｄ（ ９ ．２％ ） ｄ １ ａ ｅ ｓ ｗｅｄ ａ ａ ｅｎｔｅ ｆｃ ｃ ８ ａｎ ｃ ｓ ｈｏ ｐｐ ｒ ｆｉａ ｙ（１ ８％ ）． ｎｃｕｓｏ ． Ｃｏ ｌ ｉ ｎ
鼻内窥镜下治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床效果观察
１１ 一般资料 ．
鼻内镜手术治疗 非侵 袭性 真菌性 鼻窦 炎 ３ ０例 ， １ ， 男 ３例 女
１ ； ７例 年龄 ２ ６ ， Ｏ～ ｏ岁 平均 ３ ３岁 ； 病程 ０ ５— ． ５年 。本组患者 均为单侧发病 ， 病变限于上颌窦 ２ ， ６例 累及筛窦 ４例 ； 左侧发
３ 讨 论
病１ ， ６例 右侧 １ ４例。症状表现为 ： 单侧 鼻塞 、 涕中带血 、 中 涕
带脓 、 中有 豆渣样痂皮 、 涕 上列牙痛以及伴有剧 烈头痛 。５例
无 临床表现 ， 在进行 Ｃ Ｔ检查 时发现 。术前 检查 ： 所有 患者鼻 腔黏膜慢性充血 ，Ｏ例 患者 中鼻 甲息 肉或 中鼻道息 肉， ｌ ８例
内气流通 畅。
２ 结 果
鼻内镜下手术治疗 ３ 非侵 袭性 真菌性 鼻窦 炎 ， 后定 期 ０例 术
检查 换药 ， 随访 ｌ ２～２ ４个 月 ， 效 基 本满 意 ， 疗 现分 析 报告
如下 。 １ 资 料 与 方 法
术 中标本全部分类送病理学检 查 ， 组病 例在 术后 的病 全
鼻窦炎患者进行跟踪观察。３ Ｏ例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者 均接受 了手术 治疗 ， 术后进行定 期的鼻 内镜 检查。结 果 随访 １～２年 ， 治愈 ２ ９例 ， 复发 １例 ， 最终均痊愈 。结论 鼻内窥镜下治疗非侵袭性 真菌性鼻窦炎临床效果 显 著， 术后定期检查换药是手术成功 的关键 。
真菌性鼻窦炎便 发生了。 真菌性鼻窦炎可 以根 据真 菌是 否侵袭 鼻 窭腔黏膜 或是 骨质 ， 细分为 侵袭 性真 菌性 鼻 窦炎 和 非侵 袭性 真 菌性 鼻窦
鼻内窥镜手术结合术后鼻腔冲洗治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床分析
为功 能性 鼻 内窥 镜手 术 ， 我科 自２０ 年 １月至２０ 年 １月期 间收 治３ ０６ ０ ０８ ０ ２
例非侵 袭性真 菌性 鼻窦炎患 者 ， 采取功肓 ｌ鼻 内窥镜 手术治疗 ， ｛生 ｝ 结合术 后 鼻腔 冲 洗 ， 疗效 确 切 ， 现报 道 如下 。 １ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资料 ．
【 章 编 号 】 ７ － ７ ２ ２ １ ） ６ｂ－０ ３ －０ 文 １ ４ ０ ４ （０ ００ （） ０ ５ ２ ６
理 盐水行 鼻腔冲洗 ， 天 １ ， 每 次 持续 ３ 个月 。 术后 定期行鼻 内镜 检查 ， 清理
术腔 ， 访满 １ 随 年后 复查 鼻窦 Ｃ Ｔ。
60例鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的诊治分析
３ ． ２ 硬膜 外镇痛 与神 经系统 并发症 ，硬膜 外镇痛可 引起一些 并发症 ， 其 中某 些可导致 永久性神 经损害 。后者 可能与穿刺 置管 、硬 膜外导管 位置 或给药包括 给药错误等有 关。硬膜 外导管放置 时刺破硬膜 外静脉 的发 生率约为 ３ ％－ １ ２ ％。但是 ，随后 因硬 膜外镇 痛发生 硬膜外血 肿而 导致神 经损伤者极 为罕见 。如 果不能早期 诊断与治疗 ，可导致不 可逆
动物，动脉低血
压 都会引起 肾上腺 素降低。 乳 腺癌根治 术是硬膜外麻 醉的方法 ，硬膜外麻醉 对腋窝 区麻 醉效 果不佳 。本组 采用的是注 药的方式 ，压迫 穿刺点下边部位 ８ ｍｉ ｎ 左 右能 促 进药 物的扩散 ，乳腺 癌在扫 清时 ，１ ０ ０ 例 患者麻 醉效果很 一般 。一 般 来说 ，决定硬 膜外麻醉最 主要 因素是 药物的容量 ，而对 乳腺癌全 切 手术的 因素也 是药物 的容量 。因此 ，局麻 药浓度越 高 ，容量越大 ，呼 吸和循环 功 能的影 响越重 ，我们 用 １ ． ５ ％浓 度进 行乳腺 癌全切 手术 的 魔 外麻 醉 ，最 后结果 的显示 跟上述 的观 点完全一致 ：呼吸情况 、通 气 量 、血 液的饱 王 口 硬膜外麻醉无 明显差 别。
能 存在硬 膜外血 肿造 成的脊髓压 迫 。早期干 预 ，尤 其是 １ ２ ｈ 内做 出正
确处理是改善该严重并发症预后的关键，因此应急诊行ＭＲ １ 检查 以便
早期 手术治疗 。
硬膜外麻 醉治疗乳腺癌 有最 明显的效果 ，但 是对交感神 经它会心 血量大大 的减少 ，血 管在 扩 张的时候 ，很有可 能会导致血管 的血压下
国眶｜团啊｜日
２ ０ １ ３ 年 ７月第 １ １ 卷 第１ ９ 期
鼻内镜手术治疗老年非侵袭型真菌性鼻窦炎
ＺＨＵ ｉ ａ Ｇｕ ｈ ｏ，Ｃ ＨＥＮ ｕ ａ Ｙ ｙ ｏ，ＺＨＵ ｉ ｉ Ｇｕｘ ａ
【 摘
要】 目的 探讨 鼻 内 镜手 术治疗老年非侵 袭型真 菌性鼻 窦炎的疗效 。方法 对 ２ ０例老年 非侵
袭型 真菌性 鼻窦炎 患者行鼻 内镜 手术治疗 ， 充分开放鼻 窦， 彻底清除病 变组织 ， 术后 冲洗 术腔并定期行鼻 内镜 检 查。结果 ２ 患者 中，８例一次手术治愈 ， ０例 １ ２例复发 ， 再次行 鼻 内镜 手术后痊愈 ， 随访 ６个月 ～３年。结 论 鼻 内镜 手术治疗老年非侵袭型真菌性鼻窦炎 ， 损伤 小， 身并发症 少 ， 全 治愈 率高 ， 是一种 安全有效 的治疗
治疗 ， 效满意 ， 疗 现报告如下 。
１ 资料 与 方 法
窦腔 内真菌 团块及炎性 息 肉； 并筛 窦病变者 ， 合 一并 开放 全 组筛窦气房 ， 清理 干净筛窦 内病变组织 ； 对单 纯蝶 窦病 变 ， 则
于后鼻孔穹 窿上约 １ ． ｍ 处寻找 蝶窦 口， 其扩 大 ， ～１５ ｃ 将 清 理蝶窦 内病变组织 ， 中见窦腔 内有黄褐色或灰褐色泥石样 术 物及众 多稠脓 ， 分有 真菌 团块 ， 腔内黏膜都 为充 血肿胀 部 窦 及 增厚 。予彻底清除病变 ， 留窦 内黏膜 ， 保 手术 完成 后用生
愈 。术后并发症方面 ， ２例出现血压升高 ， 例 出血达 ４０ 有 １ ０ ｍ ， 例 出现肺部感染 ， ｌ１ 经对症治疗后痊愈 ， 无死亡病例 。
参照 ２ ０ 年南 昌会议 标准 ， ０８ 以鼻 内镜 检查 为疗 效评 定 客观依据。以术 后 ６个月 的鼻 内镜 检查 结果 分 为治 愈 、 好
转、 无效 。治愈 ： 症状 消失 ， 术腔上皮化 ， 口开放 良好 ， 窦 无脓 性分泌物及真菌团块 ； 转 ： 好 症状 明显 改善 ， 术腔上 皮化 ， 窦 口开放 ， 有少量 脓性 分泌物 但无 真菌 团块 ； 效 ： 状无 改 无 症 善 ， 腔没有上皮化 ， 术 有粘连 ， 口开放不 良或闭 锁 ， 脓性 窦 有 分泌物及真菌团块。
鼻内窥镜下治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎27例临床分析
随 着鼻 内窥 镜 技 术 在 临 床 的 广 泛 应 用 ， 断 水 平 的不 断提 高 诊 以及 Ｃ Ｔ的普 遍 应 用 非 侵 袭 性 真 菌性 鼻窦 炎不 断 地 被 发 现 并 呈 逐 年上 升趋 势 。 我院 自２ ０ 年至 ２０ 年 共收 治 非侵 袭 性真 菌性 鼻 ０６ ０９ 窦炎 ２ 例 ， 采 用 鼻 内窥 镜 手 术 治 疗 ， 后 常规 换 药 ， ７ 均 术 随访 ｌ ～２ ２ ４ 个月， 效满意。 总结分析如下 。 疗 现 １ 资 料 与方 法
性 鼻 窦 炎 早 期 诊 断 困 难 ， 易造 成误 诊 ， 容 因本 病 多发 生 在 单 侧 鼻
窦， 且不 少病 例 影 像 学 检 查 有 鼻 窦 及 其 临 近 结 构 的 骨 质 破 坏 ， 术 前 易 误 诊 为 鼻 腔 鼻 窦肿 瘤 。 窦 Ｃ 鼻 Ｔ检 查 是 本 病 最 重 要 的 检查 方 法。 非侵 袭 性 真 菌性 鼻 窦 炎的 典 型 Ｃ Ｔ表现 为 窦腔 内高 密度 钙 化影 或不 均 匀 软 组 织 密 度 团块 影 中有 不 规 则 散在 点 状 钙化 斑 ， 类似 金 属异物， 窦腔 内病 变 可 突入 周 围 组织 与 周 围 组 织 界 限 清 晰 。 窦 单 发病 且 集 中 于上 颌 窦 。 Ｃ 不 典 型时 ， 应 结 合鼻 腔分 泌 物 、 腔 但 Ｔ 还 鼻 有 无 肿物 及其 特 点 加 以 考 虑 。 病 有 ２ 术 前 误 诊 为 内翻 性 乳 头 本 例 状瘤 。
全 组病 例均 在 全 麻 下 行 鼻 内窥 镜手 术 治 疗 。 在鼻 内窥 镜 明视 下将 中鼻 道息 肉切 除 、 理 ， 清 然后 切 除 钩 突 、 大上 颌 窦 自然 口， 扩 清理 窦 内 干 酪样 物 及 脓 性 物 ， 累 及 筛 窦的 病 例 ， 开 筛 泡 ， 窦 对 咬 筛
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非侵袭性真菌性鼻窦炎采用鼻内镜下治疗的分析
发表时间：2017-06-26T14:09:01.323Z 来源：《医药前沿》2017年6月第17期作者：朱荣飞杨何[导读] 针对非侵袭性真菌性鼻窦炎采取鼻内镜治疗效果理想，能够有效减少手术之后并发症的出现，应该在临床中大力推广使用。
（雅安市人民医院四川雅安 625000）
【摘要】目的：分析研究非侵袭性真菌性鼻窦炎采取鼻内镜治疗的具体方法以及治疗效果，为临床提供可靠的依据。
方法：回顾性分析我院在2015年1月到2016年1月所收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者资料50例，50例患者全部接受鼻内镜治疗，总结患者治疗之前以及治疗之后的VAS评分以及鼻内镜Lund Kenedy评分情况、手术效果以及并发症出现情况。
结果：患者治疗之后的VAS评分显著低于治疗之前，两者比较存在统计学差异（P＜0.05）；患者治疗之后的Lund Kenedy评分显著低于治疗之前，两者比较存在统计学差异（P＜0.05）；50例患者治愈率为96.0%，所有患者没有出现鼻泪管阻塞性并发症以及脑脊液鼻漏现象，同时腔内没有产生脓状分泌物以及真菌团块，此外患者的头痛、鼻塞以及脓涕等临床症状全部消除。
结论：针对非侵袭性真菌性鼻窦炎采取鼻内镜治疗效果理想，能够有效减少手术之后并发症的出现，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】非侵袭性真菌性鼻窦炎；鼻内镜；治疗效果【中图分类号】R765.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0233-01 真菌性鼻窦炎具体指的是鼻窦粘膜组织以及骨质产生真菌感染性疾病，或是患者的鼻窦粘膜对于真菌存在反应性病变，或是真菌在患者鼻窦内表现为团块状积聚的鼻窦炎性疾病。
现在鼻内镜技术已经在临床中获得了广泛的应用，但是关于真菌性鼻窦炎的治疗效果报道比较少见，由于我们国家鼻内镜技术和CT技术的不断进步，对于真菌性鼻窦炎疾病的诊断和治疗水平出现大幅度升高[1]。
本文选取我院在过去一年之内所收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者资料50例，50例患者全部接受鼻内镜治疗，总结患者治疗之前以及治疗之后的VAS评分以及鼻内镜Lund Kenedy评分情况、手术效果以及并发症出现情况，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院在2015年1月-2016年1月所收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者资料50例，所选取的50例患者中男性40例，女性10例，患者的年龄区间在36岁到60岁之间，平均为45.4±3.7岁，其中头痛5例，鼻塞15例，脓涕15例，涕中带血15例；50例患者接受鼻内镜检查显示鼻甲肥大3例，中鼻甲肥大13例，鼻中隔偏曲10例，中下鼻道脓涕12例，中下鼻道出现干酪状分泌物10例，鼻息肉2例；50例患者通过CT检查显示存在上颌窦35例，上颌窦并同侧筛窦15例，CT检查结果表明患者鼻窦腔内存在不均匀增高影。
1.2 治疗方法
50例患者中15例接受全身麻醉，35例患者接受局部浸润麻醉，综合患者手术之前鼻内镜以及CT检查结果，明确患者病变部位以及病变范围，对其鼻中隔偏曲现象加以矫正，之后切除患者钩突以及病变部位鼻息肉，对于中鼻道病变情况进行有效的处理，去除病变黏膜之后，扩大患者上颌窦自然开口，一般将其控制在2cm左右，在鼻内镜下清除窦腔内部真菌团块、病变黏膜以及脓性分泌物，之后通过生理盐水和氟康唑液对于窦腔实施冲洗，手术结束之后，采取凡士林纱条进行填塞处理，将真菌团块病变组织送检。
患者病理检查结果表明，50例患者全部属于曲霉菌感染，手术期间，不需要将患者上颌窦筛窦切除，将上颌窦开口直接进行扩大，充分清除上颌窦窦腔中病变组织，针对上颌窦并同侧筛窦病变现象，需要首先切除前组筛窦以及后组筛窦，对于上颌窦开口进行扩大之后，清理窦腔内部病变，手术结束之后，给予患者抗生素治疗，治疗时间在5天左右，5天之后将鼻腔中填塞物取出，使用生理盐水对鼻腔实施冲洗，7天之后通过氟康唑液冲洗患者鼻腔，之后将肉芽、粘连以及鼻腔囊泡清除，手术之后30天通过鼻内镜对患者开展复查[2]。
1.3 疗效评价标准
统计患者的VAS评分情况，评估手术之后疼痛程度；通过鼻内镜Lund Kenedy评分评估患者鼻息肉、鼻分泌物以及黏膜水肿情况。
患者治疗之后临床症状完全消除，窦腔粘膜上皮化，窦口开放效果理想，没有产生脓性分泌物，则为治愈；患者治疗之后临床症状获得缓解，局部窦腔粘膜肥厚以及水肿，形成肉芽组织，具有少量脓性分泌物，则为好转；患者治疗之后的临床症状没有变化，窦腔依旧处于粘连状态，窦口产生闭塞或是狭窄，形成息肉和脓性分泌物，则为无效[3]。
1.4 统计学处理
所得各项数据通过SPSS18.5统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行χ2检验，计量资料采取均数±标准差表示，进行t检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2.结果
患者治疗之后的VAS评分显著低于治疗之前，两者比较存在统计学差异（P＜0.05）；患者治疗之后的Lund Kenedy评分显著低于治疗之前，两者比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1:50例患者治愈率为96.0%，所有患者没有出现鼻泪管阻塞性并发症以及脑脊液鼻漏现象，同时腔内没有产生脓状分泌物以及真菌团块，此外患者的头痛、鼻塞以及脓涕等临床症状全部消除。
3.讨论
真菌性鼻窦炎也可称之为霉菌性鼻窦炎，作为临床比较多见的一类病症，属于特异性感染性疾病，真菌性鼻窦炎通过病理学划分能够分为非侵袭性真菌性鼻窦炎以及侵袭性真菌性鼻窦炎，非侵袭性真菌性鼻窦炎综合病理改变可以分为真菌性以及变应性真菌性鼻窦炎[4]。
通过对本文所选50例患者的研究，50例患者全部接受鼻内镜手术治疗，结果表明，患者治疗之后的VAS评分显著低于治疗之前，患者治疗之后的Lund Kenedy评分显著低于治疗之前，50例患者治愈率为96.0%，由此可见，对于非侵袭性真菌性鼻窦炎采取鼻内镜下手术治疗效果明显，可以减少并发症的出现，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]巢长江，尤建强，邱健鹤.经鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦病变63例[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，21(19)：899-900.
[2]薛康，黄录琼，杨家骏.鼻内镜手术治疗非侵袭性鼻窦炎42例[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，22(17)：804-805.
[3]陈红立，莫云芳，李利.鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎35例分析[J].河南外科学杂志，2015，21(4)：19-21.
[4]阙镇如，黄钦辉，冉骞，等.鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效观察[J].浙江临床医学，2013，15(4)：454-455.。