放疗高能电子线知识学习培训课件
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用到深层组织，射线的“骨吸收比”高，用做深部肿瘤的 治疗不太理想，但对表浅肿瘤仍有使用价值。
• 深部X线治疗机常用于皮肤瘢痕、腋臭、神经性皮炎、鸡
眼、较深部位血管瘤和阴茎海绵体硬结症等良性疾病的治
疗，效果较理想。对于皮肤癌、皮肤附件癌、颈部淋巴结
转移癌的补量放疗，也取得明显疗效。对较浅部位的骨转
移癌（如肋骨或锁骨转移癌）的止痛放疗，疗效更好。
2/28/2021
放疗高能电子线知识学习 2
高能电子线
高能电子线早在20世纪50年代初就用于肿瘤的放射治疗， 在接受放射治疗的病人约有10%~15%会用到高能电子线。
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放疗高能电子线知识学习 3
高能电子线的能量
加速器产生多档能量的高能电子线，一般为
4 MeV 、6 MeV 、9 MeV 、12 MeV 、 15 MeV 、 22 MeV（我院VARIAN0 或 5 MeV 、7 MeV、 10 MeV、 14 MeV、16 MeV、 19 MeV、 22 MeV
低能时，因射程较短，射野对百分深度剂量的影响较小；
对较高能量的电子线，因射程较长，使用较小的照射野时， 因相当数量的电子被散射出照射野，中心轴上百分深度剂量 随深度增加而迅速减小。
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放疗高能电子线知识学习 15
（3）源皮距对电子束百分深度剂量的影响
为保持电子束的剂量分布特点，限光筒底端到皮肤之 间的正常距离：5cm 当限光筒到皮肤之间的距离增加时，表面剂量降 低，最大剂量深度变深，剂量剃度变陡，X射线污染 略有增加，而且高能电子束较低能电子束变化显著。
）。
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放疗高能电子线知识学习 11
2、基本特性
剂量建成区
曲线大致可分为四个区段：
剂量建成区、
高剂量坪区、
剂量跌落区、
和X射线污染区
高剂量坪区 剂量跌落区 X射线污染区
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3、影响中心轴百分深度剂量 的因素：
（1）能量 （2）照射野 （3）源皮距
R100：最大剂量点深度 R85：有效治疗深度 RP：电子束的射程
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放疗高能电子线知识学习 10
各档能量电子线百分深度剂量的R100、R85
R100
R85
4 MeV 0.5cm 0.85cm 6 MeV 1.2cm 1.7cm 9 MeV 1.9cm 2.65cm 12 MeV 2.7cm 3.75cm 16 MeV 2.9cm 临床上有效深度 R85（cm）按1/4-1/3电子束能量估算（MeV
放疗高能电子线知识学习 6
电子限光筒的作用
确定治疗用照射野大小（几何尺寸）
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限光筒的安装位置
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放疗高能电子线知识学习 8
电子线治疗的个体铅挡块
一般用附加铅块改变限光筒的标准 照射野为不规则野，以适合靶区的 形状，并保护周围的正常组织。
附加铅块可固定在限光筒的末端。
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内收 外 扩
照射野对等剂量曲线的影响
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（1）能量对电子束百分深度剂量的影响
随着射线能量的增加， 临床剂量学优点逐渐消失。
表面剂量增加， 高剂量坪区变宽， 剂量剃度减小， X射线污染增加，
能量由低 到高
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放疗高能电子线知识学习 14
（2）照射野对电子束百分深度剂量的影响
一般条件下，当照射野的直径大于电子束射程的二分之一时 ，百分深度剂量随照射野增大而变化很小。
什么是电子线？高能电子线？
• 电子经过汇集。具有高能量密度。利用电子枪中阴极所产 生的电子在阴阳极间的高压（25-300kV）加速电场作用下 被加速至很高的速度（0.3-0.7倍光速），经透镜会聚成束 形成密集的高速电子束。电子是质量最小的带电粒子，与 X线或γ线不同，它是在电子加速器中被加速到一定的高能 时，被直接引出（电子束）用来治疗肿瘤，临床上用的电 子束能量较高，多为4-25MeV，称为高能电子线。其组织 吸收剂量分布特点如下。
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电子束的等剂量分布
高能电子束等剂量分布的显 著特点为：
随深度的增加， 低值等剂量线向外侧扩张， 高值等剂量线向内侧收缩， 并随电子束能量而变化。
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例：表面射野为7cm×7cm, 模体下3cm深度处，90%等 剂量线的宽度仅有4cm左 X射线 右。
ห้องสมุดไป่ตู้
临床上，更高能量的电子线失去了所有的治疗优势 。随着能置不断增加，优势特点逐渐消失，对45 兆伏电子束，此特点几乎全部失去。因此，电子
加速器的电子能选得过髙是没有实际意义的，一 般最有用的电子能量选在25兆伏以内。
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放疗高能电子线知识学习 4
电子线的射野剂量学特点
1、高能电子束具有有限的射程，可以有效保护病变后的正常组织； 2、易于散射，皮肤剂量相对较高，且随电子能量的增加而增加； 3、随着电子束限光筒到患者皮肤距离的增加，射野的剂量均匀性
迅速变劣、半影增宽； 4、百分深度剂量随射野大小特别在射野较小时变化明显； 5、不均匀组织对百分深度剂量影响显著； 基于高能电子束的上述特点，单野并适当采用组织等效物，可满 意地治疗表浅及偏位肿瘤和浸润的淋巴结。
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放疗高能电子线知识学习 5
电子线治疗时使用的限光筒（椎 形柱）
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放疗高能电子线知识学习 1
高能电子线与深部X线的区别
• 深部X线治疗机通常是指管电压在180～400千伏特之间的X
线机，故多用于良性疾病和位于较表浅的恶性肿瘤的治疗 。还可用作60钴治疗机和加速器高能X线治疗的辅助手段， 补充浅层部位剂量的不足。
• 因为该能段的X线的光电效应较大，骨的X线吸收较高的缘 故。深部X线治疗机能量不高，但皮肤剂量大，不容易作
挡铅厚度（ mm）=1/2电子束能量 +1mm。 一般情况下，模室制作的铅模统一 厚度为10mm。
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放疗高能电子线知识学习 9
一、中心轴百分深度剂量曲线
1.名词解释
DS：表面剂量 DX：电子束中X射线剂量
（因引出中用了散射箔技术以及限束装置而 打靶发生韧致副射而产生X线，是污染射线）
• 深部X线治疗机常用于皮肤瘢痕、腋臭、神经性皮炎、鸡
眼、较深部位血管瘤和阴茎海绵体硬结症等良性疾病的治
疗，效果较理想。对于皮肤癌、皮肤附件癌、颈部淋巴结
转移癌的补量放疗，也取得明显疗效。对较浅部位的骨转
移癌（如肋骨或锁骨转移癌）的止痛放疗，疗效更好。
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高能电子线
高能电子线早在20世纪50年代初就用于肿瘤的放射治疗， 在接受放射治疗的病人约有10%~15%会用到高能电子线。
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高能电子线的能量
加速器产生多档能量的高能电子线，一般为
4 MeV 、6 MeV 、9 MeV 、12 MeV 、 15 MeV 、 22 MeV（我院VARIAN0 或 5 MeV 、7 MeV、 10 MeV、 14 MeV、16 MeV、 19 MeV、 22 MeV
低能时，因射程较短，射野对百分深度剂量的影响较小；
对较高能量的电子线，因射程较长，使用较小的照射野时， 因相当数量的电子被散射出照射野，中心轴上百分深度剂量 随深度增加而迅速减小。
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（3）源皮距对电子束百分深度剂量的影响
为保持电子束的剂量分布特点，限光筒底端到皮肤之 间的正常距离：5cm 当限光筒到皮肤之间的距离增加时，表面剂量降 低，最大剂量深度变深，剂量剃度变陡，X射线污染 略有增加，而且高能电子束较低能电子束变化显著。
）。
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2、基本特性
剂量建成区
曲线大致可分为四个区段：
剂量建成区、
高剂量坪区、
剂量跌落区、
和X射线污染区
高剂量坪区 剂量跌落区 X射线污染区
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3、影响中心轴百分深度剂量 的因素：
（1）能量 （2）照射野 （3）源皮距
R100：最大剂量点深度 R85：有效治疗深度 RP：电子束的射程
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各档能量电子线百分深度剂量的R100、R85
R100
R85
4 MeV 0.5cm 0.85cm 6 MeV 1.2cm 1.7cm 9 MeV 1.9cm 2.65cm 12 MeV 2.7cm 3.75cm 16 MeV 2.9cm 临床上有效深度 R85（cm）按1/4-1/3电子束能量估算（MeV
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电子限光筒的作用
确定治疗用照射野大小（几何尺寸）
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限光筒的安装位置
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电子线治疗的个体铅挡块
一般用附加铅块改变限光筒的标准 照射野为不规则野，以适合靶区的 形状，并保护周围的正常组织。
附加铅块可固定在限光筒的末端。
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内收 外 扩
照射野对等剂量曲线的影响
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（1）能量对电子束百分深度剂量的影响
随着射线能量的增加， 临床剂量学优点逐渐消失。
表面剂量增加， 高剂量坪区变宽， 剂量剃度减小， X射线污染增加，
能量由低 到高
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（2）照射野对电子束百分深度剂量的影响
一般条件下，当照射野的直径大于电子束射程的二分之一时 ，百分深度剂量随照射野增大而变化很小。
什么是电子线？高能电子线？
• 电子经过汇集。具有高能量密度。利用电子枪中阴极所产 生的电子在阴阳极间的高压（25-300kV）加速电场作用下 被加速至很高的速度（0.3-0.7倍光速），经透镜会聚成束 形成密集的高速电子束。电子是质量最小的带电粒子，与 X线或γ线不同，它是在电子加速器中被加速到一定的高能 时，被直接引出（电子束）用来治疗肿瘤，临床上用的电 子束能量较高，多为4-25MeV，称为高能电子线。其组织 吸收剂量分布特点如下。
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电子束的等剂量分布
高能电子束等剂量分布的显 著特点为：
随深度的增加， 低值等剂量线向外侧扩张， 高值等剂量线向内侧收缩， 并随电子束能量而变化。
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例：表面射野为7cm×7cm, 模体下3cm深度处，90%等 剂量线的宽度仅有4cm左 X射线 右。
ห้องสมุดไป่ตู้
临床上，更高能量的电子线失去了所有的治疗优势 。随着能置不断增加，优势特点逐渐消失，对45 兆伏电子束，此特点几乎全部失去。因此，电子
加速器的电子能选得过髙是没有实际意义的，一 般最有用的电子能量选在25兆伏以内。
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电子线的射野剂量学特点
1、高能电子束具有有限的射程，可以有效保护病变后的正常组织； 2、易于散射，皮肤剂量相对较高，且随电子能量的增加而增加； 3、随着电子束限光筒到患者皮肤距离的增加，射野的剂量均匀性
迅速变劣、半影增宽； 4、百分深度剂量随射野大小特别在射野较小时变化明显； 5、不均匀组织对百分深度剂量影响显著； 基于高能电子束的上述特点，单野并适当采用组织等效物，可满 意地治疗表浅及偏位肿瘤和浸润的淋巴结。
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放疗高能电子线知识学习 5
电子线治疗时使用的限光筒（椎 形柱）
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放疗高能电子线知识学习 1
高能电子线与深部X线的区别
• 深部X线治疗机通常是指管电压在180～400千伏特之间的X
线机，故多用于良性疾病和位于较表浅的恶性肿瘤的治疗 。还可用作60钴治疗机和加速器高能X线治疗的辅助手段， 补充浅层部位剂量的不足。
• 因为该能段的X线的光电效应较大，骨的X线吸收较高的缘 故。深部X线治疗机能量不高，但皮肤剂量大，不容易作
挡铅厚度（ mm）=1/2电子束能量 +1mm。 一般情况下，模室制作的铅模统一 厚度为10mm。
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放疗高能电子线知识学习 9
一、中心轴百分深度剂量曲线
1.名词解释
DS：表面剂量 DX：电子束中X射线剂量
（因引出中用了散射箔技术以及限束装置而 打靶发生韧致副射而产生X线，是污染射线）