招商银行恒康补充医疗保险方案完整版
中国银行员工补充医疗保障计划介绍PPT课件( 31页)
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15、如果没有人为你遮风挡雨，那就学会自己披荆斩棘，面对一切，用倔强的骄傲，活出无人能及的精彩。
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5、人生每天都要笑，生活的下一秒发生什么，我们谁也不知道。所以，放下心里的纠结，放下脑中的烦恼，放下生活的不愉快，活在当下。人生喜怒哀乐，百般形态，不如在心里全部淡然处之，轻轻一笑，让心更自在，生命更恒久。积极者相信只有推动自己才能推动世界，只要推动自己就能推动世界。
3 选择中国人寿的 个理由
中国人寿在青岛
2004年，中国人寿青岛公司实现保费12.7 亿元，份额继续居岛城寿险第一名。
2004年被山东省企业信誉认定委员会评价 为省级AAA级信誉保险公司
被市企业信誉认定委员会评价为青岛市惟 一的AAA级信誉保险公司
岛城首家通过ISO9001认证的保险公司。
被青岛财委评价为“3A服务、托付终生” 服务品牌。
*因此,社保报销后个人需自负2513.6,占比50.27%
若中国银行采纳我公司的方案,王女士可以再报 销（5000－2486.4－50－150）*90% = 2082.24元, 个人仅需自负5000－2486.4－2082.24= 431.36元, 占比8.63%.
二、保障计划 普通 住院
◆ 90元/日的住院津贴
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8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。
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9、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。
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10、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。
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11、人生就像是一个马尔可夫链，你的未来取决于你当下正在做的事，而无关于过去做完的事。
目录
一、需求分析 二、计划介绍 三、理赔服务 四、公司介绍
商业补充医疗保险方案
商业补充医疗保险方案商业补充医疗保险方案⒈介绍本商业补充医疗保险方案旨在为企业员工提供额外的医疗保险保障，以满足其医疗保健需求。
本方案涵盖了各项保险责任、保险金支付方式、理赔流程等详细内容。
⒉范围与责任⑴适用范围本方案适用于企业的全体员工，在采购主保险方案的基础上，可以选择加入本方案。
⑵保险责任本方案的保险责任包括但不限于以下内容：●住院医疗费用●门诊医疗费用●药品费用●特殊医疗费用（如眼镜、义齿等）●医疗康复费用⒊保险金支付方式⑴理赔方式员工在享受医疗服务后，需按照保险公司规定的理赔流程提交相关理赔材料，保险公司将根据保险责任和保险金额的规定，按照约定的支付比例进行理赔。
⑵医疗费用报销员工在做定点医院就诊时，可以选择由保险公司直接与医院结算，减少自费比例。
员工也可以选择自行垫付费用，然后向保险公司申请费用报销。
⒋理赔流程⑴理赔准备员工需在享受医疗服务之后及时收集医疗费用发票、处方笺、病历等相关材料，作为理赔准备。
⑵提交理赔申请员工需在规定的时间内，将理赔申请表和相关材料提交给保险公司，以便开始理赔流程。
⑶理赔审核保险公司将对员工的理赔申请进行审核，核实材料的真实性和符合性。
如有需要，可能要求提供补充材料。
⑷理赔支付经过审核后，保险公司将按照保险责任和保险金额的规定，按照约定的支付比例进行理赔支付。
支付方式可以选择银行转账或直接支付给医院。
附件：本文档涉及的附件包括但不限于：●保险合同样本●理赔申请表格范本●保险费用支付承诺书法律名词及注释：在本文中存在的法律名词及注释包括但不限于以下内容：●保险责任：保险公司根据保险合同约定承担的责任。
●理赔流程：指员工在享受医疗服务后，按照保险公司规定的一系列程序申请医疗费用报销的过程。
●保险金额：保险公司在保险合同中承担的最高赔偿金额。
商业补充医疗保险方案
商业补充医疗保险方案商业补充医疗保险方案1、引言本商业补充医疗保险方案（以下简称“本方案”）旨在为参保人员提供额外的保险保障，增加其在意外事件或疾病治疗方面的经济保障。
本方案为商业保险机构根据市场需求开发的一项附加服务，以下将详细介绍具体内容。
2、保险对象本方案适用于具备基本医疗保险的个人、家庭或企业，在基本医疗保险基础上，希望获得更全面的医疗保障的个体。
3、保险范围（1）住院医疗费用本方案将报销住院期间产生的医疗费用，包括但不限于床位费、手术费、药品费、检查费等。
（2）门诊医疗费用本方案将报销门诊期间产生的医疗费用，包括但不限于挂号费、诊疗费、检查费、药品费等。
（3）手术费用本方案将报销手术产生的费用，包括但不限于手术费、麻醉费、器械费等。
（4）特殊治疗费用本方案将报销特殊治疗期间产生的费用，包括但不限于放疗费、化疗费、康复费等。
4、保险条款（1）保险期限本方案的保险期限为一年，自投保生效之日起至次年同日止。
（2）保险费用参保人员需要按照保险金额的一定比例支付保险费用，具体比例根据投保人员所属年龄段及保险方案的不同而定。
（3）免赔额本方案设定了一定的免赔额，即在参保人员产生医疗费用之前，需要自行支付达到免赔额的部分，超过免赔额的部分方可申请报销。
5、保险理赔流程（1）报案参保人员需要在发生意外或确诊疾病后的一定时间内向保险公司提出报案请求，并提交相关的医疗证明文件。
（2）审核保险公司将对参保人员提交的报案进行审核，核实相关医疗费用的有效性和准确性。
（3）理赔经过审核通过后，保险公司将根据参保人员的实际情况进行理赔，包括报销医疗费用、支付相应的保险金等。
6、附件本文档涉及的附件包括但不限于投保申请表、医疗费用报销申请表、保险合同等。
具体附件请与保险代理人联系获取。
7、法律名词及注释（1）住院医疗费用：指住院期间产生的医疗费用，包括床位费、手术费、药品费、检查费等。
（2）门诊医疗费用：指门诊期间产生的医疗费用，包括挂号费、诊疗费、检查费、药品费等。
大学生补充医疗保险方案
大学生补充医疗保险方案1. 简介大学生补充医疗保险方案是一项为大学生提供额外医疗保障的保险计划。
随着社会的发展，医疗费用不断上升，传统医疗保险往往无法满足大学生日益增长的医疗需求。
因此，大学生补充医疗保险方案的推出，旨在为大学生提供更全面、更灵活的医疗保障。
2. 方案内容大学生补充医疗保险方案包括以下内容：2.1 基本医疗保险基本医疗保险是大学生补充医疗保险方案中的核心内容。
该项保险为大学生提供基本的医疗保障，包括住院费用报销、门诊费用报销、手术费用报销等。
保险公司将根据大学生的实际需求，制定相应的保险范围和保费标准。
2.2 特殊疾病保险特殊疾病保险是大学生补充医疗保险方案中的重要内容。
该项保险为大学生提供特定疾病的保障，例如癌症、心脑血管疾病等。
此外，特殊疾病保险还包括手术费用报销、恶性肿瘤住院津贴等，以满足大学生在面对特殊疾病时的医疗需求。
2.3 预防保健预防保健是大学生补充医疗保险方案中的一项重要服务。
保险公司将提供预防保健的指导和咨询，以帮助大学生了解并预防常见疾病。
此外，预防保健还包括疫苗接种、例行体检等项目，为大学生提供全面的健康管理服务。
2.4 心理咨询服务大学生补充医疗保险方案还包括心理咨询服务。
大学生面临着诸多艰辛的学业压力和生活困扰，心理健康问题日益突出。
保险公司将为大学生提供专业的心理咨询师和咨询机构，并提供免费或优惠的心理咨询服务，帮助大学生解决心理困扰，保持健康积极的心态。
3. 保费与赔付大学生补充医疗保险方案的保费将根据大学生的年龄、学校地区和医疗保险范围等因素确定。
保费的缴纳可以由个人支付，也可以由家庭支付。
同时，保险公司还将根据大学生的保险理赔需求，提供及时的赔付服务。
大学生可以在保险范围内享受到快速、高效的报销服务，减轻经济压力。
4. 申请流程大学生可以通过以下步骤申请参加大学生补充医疗保险方案：1.登录保险公司的官方网站，查找大学生专属补充医疗保险方案页面；2.阅读并理解保险方案的详细内容和保费标准；3.填写申请表格，提供必要的个人信息和学籍证明等材料；4.缴纳相应的保费；5.等待保险公司的审核和确认；6.成功加入大学生补充医疗保险方案后，保险公司将发送相关保险证件和保险手册。
2017年补充医疗保险介绍(说明会)详细版.
海、空运输工具
意外伤害医疗保险责任
概念：在保险期限内，被保险人因遭受意外伤害事故并以此为直接的原因使身体受到伤害,须
在医院接受治疗,从意外伤害事故发生之日起180天内在医院支出的基本医疗费用。
重大疾病保障（1）-待遇水平
如投保后，不幸首次罹患约定重大疾病,信诚人寿将一次性给付保险金
A
涵盖28种重大疾病
给付限额 10万元
仅需提供医院诊断证明， 无需医疗发票报销
根据重疾理赔标准， 一旦确诊，定额给付
B C
重大疾病保障（1）-待遇水平
约定给付的重大疾病项目包括以下28种：
恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状 动脉搭桥手术（或称冠状动脉旁路移植术）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症 期）、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、 严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高 压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重慢性 呼吸衰竭、严重心肌病、严重多发性硬化症。
年度赔付限额：2万元
赔付比例：100%
基本医疗费用：是指被保险人在医院治疗期间实际支出的合理且必要的费用 赔付依据：当地社会医疗保险《基本医疗保险药品目录》和《基本医疗保险诊疗项目》 例如：住院费（床位费）、护理费、治疗费、检查费、化验费、手术费、麻醉费、药品费等。
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商业补充医疗保险方案
商业补充医疗保险方案商业补充医疗保险方案1·引言本文档旨在为公司员工和相关方提供商业补充医疗保险方案的详细信息。
本方案旨在补充现有医疗保险计划，并为参与者提供更全面的医疗保障。
2·范围和适用性本方案适用于公司全体员工，包括全职员工和部分职工。
参与该方案的员工将获得额外的医疗保险保障，覆盖范围更广。
3·商业补充医疗保险方案的优势3·1 更全面的医疗保障●本方案将在现有医疗保险计划的基础上提供额外的保障，覆盖更多医疗费用。
3·2 灵活的选择●参与员工可以根据自己的需求选择不同的补充保险计划，以符合个人的医疗需求。
3·3 简单的理赔流程●本方案提供简化且高效的理赔流程，以便参与员工能够获得快速的理赔服务。
4·方案细节4·1 保险组合●参与员工可以在多种保险组合中选择，包括但不限于住院费用、手术费用、门诊费用和药品费用等。
4·2 投保要求●参与员工需要满足一定的投保要求，包括但不限于年龄范围、健康状况和职工类别等。
4·3 保险金额●参与员工可以根据自己的需求选择不同的保险金额，以满足个人的医疗保障需求。
4·4 保险费用●参与员工需要按照保险金额和保险组合的选择支付相应的保险费用。
5·附件本文档附带以下附件，供参与员工查阅：5·1 保险计划概述●包括保险组合、投保要求、保险金额和保险费用等详细信息。
5·2 理赔指南●包括理赔要求、理赔流程和理赔申请表格等相关资料。
6·法律名词及注释6·1 保险金额●指保险公司为被保险人在一定期限内承保的金额上限。
6·2 理赔流程●指被保险人在发生保险事故时，向保险公司提出理赔申请，并按照保险公司规定的程序进行结算的过程。
6·3 保险费用●指被保险人支付给保险公司以购买保险保障的费用。
招商银行员工补充医疗保险招标
招商银行员工补充医疗保险招标招商银行员工补充医疗保险招标：提供全面保障，守护员工健康近年来，随着社会发展和经济快速增长，招商银行员工的生活压力逐渐增大。
为了更好地照顾员工的身体健康，招商银行决定进行员工补充医疗保险的招标，以全面保障员工在面对疾病时的安心与信心。
本次招标将打造一个有专业性、全面性和指导性的医疗保险计划，为员工提供真正贴心的保障。
首先，我们将注重保险的全面性。
医疗保险应该涵盖员工在各类医疗情况下的需求，包括但不限于住院费用、手术费用、药费、门诊费用以及重大疾病的保障等。
我们将倾听员工的意见和建议，确保保险计划的设计在满足员工需求的同时，不损害经济可行性，以达到保障的全面性。
第二，我们将强调保险的灵活性。
员工的医疗需求千差万别，因此我们将提供不同保险方案供员工选择。
从基础医疗保障到附加的特殊疾病保险，员工可以根据个人需要自由选择，以确保每一位员工在病患时都能得到及时、有效的救助。
第三，我们将关注保险的实用性。
招商银行希望员工补充医疗保险不仅仅是一个形式上的福利，更是一项碗工具，保障员工的健康。
因此，我们将积极寻求合作伙伴，以确保员工们可以享受到优质的医疗资源和便捷的服务。
这可能包括与优秀医院合作，提供就医绿色通道、VIP服务等，力求为员工带来真正的实惠和关爱。
第四，我们将重视保险的指导性。
招商银行员工补充医疗保险不仅仅是购买保险产品，更是提供健康管理和健康教育的平台。
我们将与专业的健康管理机构合作，为员工提供定期体检、健康咨询、健康讲座等服务，帮助员工更好地了解自身健康状况，并提供必要的指导和帮助。
最后，我们将依托新兴科技，提升保险服务的智慧化水平。
借助人工智能和大数据等技术，我们将建立起一套完善的保险服务系统，提供快速、高效的理赔服务，方便员工的报销流程，并确保信息安全与保密。
通过此次招标，招商银行将为员工提供一份全面的医疗保险计划，旨在守护每一位员工的健康。
我们希望通过与员工密切沟通和合作，打造出贴心、全面、有指导意义的保险方案。
生命附加恒康意外住院每日补贴医疗保险
生命附加恒康意外住院每日补贴医疗保险2009年9月经中国保险监督管理委员会备案本保险条款的每一部分都关乎您的切身利益，请务必逐条仔细阅读。
以下为阅读指引和条款目录，将有助于您阅读条款。
【阅读指引】您享有的重要权益被保险人享有保险责任的保障.................................................... 第五条您有解除保险合同的权利.......................................................第十五条您应当特别注意的事项在责任免除的情况下，我们不承担保险责任........................................ 第六条请您特别注意一些重要术语的释义...............................................每页脚注上述“您”均指投保人，“我们”均指生命人寿保险股份有限公司。
【条款目录】第一章保险合同的构成第八条如实告知第一条保险合同的构成第九条本公司合同解除权的限制第二条保险合同成立与生效第十条受益人的指定和变更第三条保险期间第十一条保险金的申请第四条续保第十二条司法鉴定第二章保险合同提供的保障第五章一般约定第五条保险责任第十三条职业或工种变更第六条责任免除第十四条年龄确定与错误处理第三章保险费第十五条投保人解除合同的手续第七条保险费第十六条附加保险合同的效力第四章保险金的申请<本页内容结束>【条款内容】第一章保险合同的构成第一条保险合同的构成生命附加恒康意外住院每日补贴医疗保险合同(以下简称本附加合同)依主保险合同投保人的申请，经生命人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）同意，附加于主保险合同后始为有效。
本附加合同包括生命附加恒康意外住院每日补贴医疗保险条款（以下简称本条款）和主保险合同中与本附加合同相关的内容和文件。
若本附加合同和主保险合同约定不一致的，以本附加合同的约定为准；若本附加合同没有约定的，以主保险合同的约定为准。
补充医疗保险方案
补充医疗保险方案【正文】补充医疗保险方案一、背景介绍在当前社会发展的背景下，为了进一步完善社会保障体系、提升民生福祉，我们制定了本补充医疗保险方案。
本方案旨在为广大民众提供更全面、更优质的医疗保障，弥补基本医疗保险的不足之处。
二、方案内容1：保障范围本补充医疗保险方案将覆盖以下范围：1.1 住院医疗保障：包括住院费用、手术费用、药品费用等；1.2 门诊医疗保障：包括挂号费、检查费、治疗费等；1.3 特殊医疗保障：包括特殊疾病治疗费用、康复费用等。
2：保障额度与支付比例2.1 住院医疗保障：- 保障额度：最高可报销总费用的80%；- 自负比例：个人自负20%。
2.2 门诊医疗保障：- 保障额度：最高可报销总费用的70%；- 自负比例：个人自负30%。
2.3 特殊医疗保障：- 保障额度：最高可报销总费用的90%；- 自负比例：个人自负10%。
3：参与对象本补充医疗保险方案适用于所有参保人员，包括企业职工、个体工商户、城乡居民等。
4：保险费用标准4.1 企业职工：按照月工资的1%缴纳保险费；4.2 个体工商户：按照年收入的2%缴纳保险费；4.3 城乡居民：按照家庭人口数缴纳固定保险费，具体标准为：：：：5：管理方式本补充医疗保险方案由相关部门进行统一管理和监督，具体管理方式包括：5.1 缴费管理：由缴费机构负责保险费的收取；5.2 报销管理：参保人员在医疗机构就医后，凭医疗费用发票进行报销；5.3 绩效考核：对医疗机构、保险机构进行绩效考核，以确保服务质量和管理效果。
【附件】1：补充医疗保险申请表格2：医疗费用发票样本3：医疗保险费用缴纳通知书样本【法律名词及注释】1：补充医疗保险：指在基本医疗保险基础上提供更全面、更优质的医疗保障的一种保险形式。
2：住院医疗保障：保障被保险人住院期间的医疗费用，包括住院费用、手术费用、药品费用等。
3：门诊医疗保障：保障被保险人门诊就医期间的医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费等。
补充医疗保险包括哪些
补充医疗保险包括哪些补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
补充医疗保险包括哪些经济压力在各类物价飞速上升不断增加了，建议你们先做好医疗方面的保障，尤其是老人小孩的，当然自家的经济支柱也绝不能忽视的，目前我国的补充医疗保险主要有企业型，商业型，社会互助型和社区型等多种形式，并且不同的保险公司，保障项目和金额也是有所区别的，所以也要仔细看清楚再进行购买，还要知道补充医疗保险是与基本医疗保险不同，不是通过国家立法强制实施的。
补充医疗保险的作用一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。
反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。
一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。
二是调节收入差别，体现社会公平性医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。
三是维护社会安定的重要保障医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
四是促进社会文明和进步的重要手段医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。
五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
补充医疗保险的报销流程住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用（含起付标准和需个人自付费用的押金）后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。
参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用，纳入医保基金支付范围。
报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。
商业补充医疗保险销售实施方案
年商业补充医疗保险销售方案作者: 日期:商业补充医疗保险销售方案一、保险套餐方案一：特惠保费：800元每人每年方案二：特惠保费：1050元每人每年1. 中国大陆境内人身意外伤害身故、残疾保障，保额10万2. 员工本人除社保规定自费部分以外的合理门急诊费用100%报销，保额1万元3. 员工本人除社保规定自费部分以外的合理住院费用100%报销，保额5万元4. 员工本人意外医疗、住院费用每次100元免赔，100%报销，保额共5000元5. 女工生育100%报销，保额4000元6. 每年不限次数报销，无起付线，无日限额方案三：特惠保费：1100元每人每年方案四: 特惠保费：1450元每人每年1. 中国大陆境内人身意外伤害身故、残疾、烧伤保障，保额20万；疾病死亡保额10万元2. 员工本人除社保规定自费部分以外的合理门急诊费用100%报销，保额1万元3. 员工本人除社保规定自费部分以外的合理住院费用100%报销，保额5万元4. 员工本人意外医疗、住院费用~每次100元免赔，100%报销，保额共5000元5. 女性生育保障：100%报销，保额8000元6. 重大疾病：保额10万元7. 交通意外保障：保额飞机50万、轮船30万、火车30万、汽车10万8. 住院津贴：50元/天，在保险期限内累计保障期限为~180天，补贴额度=50元*（每次实际住院天数-3天）9. 每年不限次数报销，无起付线，无日限额、投保规则1、以上方案投保人数最低10人；2、企业投保员工平均年龄须小于等于30岁可执行以上成本；30岁（不含）至35岁（含）成本上浮60元/人/年；35岁（不含）至40岁（含）成本上浮120元/人/年；40岁（不含）至45岁（含）成本上浮280元/人/年；最高不超过45岁；3、员工人数20人（含）以上方可附加子女险；4、可单独增加子女险：费用450元/人/年；员工子女中国大陆境内人身意外伤害身故保额2万元；因疾病在规定的医院进行门急诊或住院治疗产生的除社保自费部分以外的合理医疗费用50%赔付，保额各1万；5、可单独附加公共交通工具意外套餐：费用50元/人/年；员工因乘坐指定公共交通工具导致意外残疾、死亡或烧伤按约定额度赔付，保额飞机50万、轮船30万、火车30万、汽车10万；（仅限多加一份）6、非北京企业客户或无北京社保人员成本价上浮标准：企业投保员工平均年龄须小于等于30岁可执行以上成本；30岁（不含）至35岁（含）成本上浮300元/人/年；35岁（不含）至40岁（含）成本上浮350元/人/年；40岁（不含）至45岁（含）成本上浮400元/人/年；7、以上方案投保期限1年，缴费方式为年缴费，不支持月缴费或季缴费，当月签约投保并缴费，次月一日开始生效；&本次促销活动限定以上四款固定方案，不得有任何形式的方案变动，价格不得低于特惠保费，但可以加费。
补充医疗保险汇算清缴的流程步骤和注意事项
补充医疗保险汇算清缴的流程步骤和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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农行职工补充医疗方案
农行职工补充医疗方案近年来，随着社会发展和医疗费用的不断上涨，越来越多的农行职工开始关注自身的医疗保障问题。
为了满足广大职工的需求，农行决定推出一项补充医疗方案，以提供更全面的保障和更优质的服务。
一、方案概述农行职工补充医疗方案是在现有医疗保险基础上推出的一项额外保障，旨在提供更全面的医疗保障方案。
该方案覆盖范围广泛，包括住院费用、手术费用、门诊费用、药品费用等。
通过该方案，农行职工可以享受到更多的保障，减轻医疗费用的负担。
二、保障范围1. 住院费用：该方案将覆盖职工在全国范围内的住院费用，包括病房费、医疗费、手术费、护理费等。
职工在住院期间所产生的费用将得到全额报销，有效减轻了经济压力。
2. 手术费用：农行职工补充医疗方案还包括手术费用的保障。
不论是普通手术还是特殊手术，方案都将为职工提供相应的保障，大大减轻了职工在手术过程中的经济负担。
3. 门诊费用：该方案还将为农行职工提供门诊费用的保障，包括挂号费、诊疗费、检查费等。
职工在就医过程中所产生的门诊费用将得到一定程度的报销，减轻了职工就医的经济压力。
4. 药品费用：农行职工补充医疗方案还将为职工提供药品费用的保障。
职工在购买药品时所产生的费用将得到一定程度的报销，减轻了职工购药的经济负担。
同时，方案还将提供一定的药品补贴，为职工提供更多的实惠。
三、申请流程农行职工可以通过以下方式申请加入补充医疗方案：1. 网上申请：职工可以登录农行官方网站，在个人中心中找到补充医疗方案的申请入口。
填写相关信息并提交后，即可完成申请。
2. 线下申请：职工也可以前往所在分支机构的人力资源部门，领取补充医疗方案的申请表格。
填写完整后，将申请表格交回给人力资源部门即可。
四、费用和福利1. 费用：农行职工补充医疗方案的费用将由农行全额承担，职工无需额外缴纳费用。
2. 福利：加入该方案的农行职工将享受到更全面的医疗保障，减轻了医疗费用的压力。
同时，方案还将提供一定的药品补贴，为职工提供更多的实惠。
招商银行健康保险的四大类别
招商银行健康保险的四大类别平常大家在一起聊天的时候，都会有人提到健康保险，都觉得在现在这样的社会，如果没有一份健康保险的话，那就是一件非常吃亏的事情，下面我们让招商信诺的专家给大家讲讲有关健康险的相关知识。
健康险的四大类别医疗保险：是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
疾病保险：是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。
收入损失保险：是指以因保险合同约定的疾病或意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。
护理保险：是指以保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险。
健康险的特点(一)保险期限除重大疾病等保险以外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。
(二)精算技术健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。
健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础，年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。
此外，等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。
(三)健康保险的给付关于“健康保险是否适用补偿原则”问题，不能一概而论，费用型健康保险适用该原则，是补偿性的给付;而定额给付型健康险则不适用，保险金的给付与实际损失无关。
(四)经营风险的特殊性健康保险经营的是伤病发生的风险，其影响因素远较人寿保险复杂，逆选择和道德风险都更严重。
此外，健康保险的风险还来源于医疗服务提供者，医疗服务的数量和价格在很大程度上由他们决定，作为支付方的保险公司很难加以控制。
(五)成本分摊由于健康保险有风险大、不易控制和难以预测的特性，因此，在健康保险中，保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往带有很多限制或制约性条款。
(六)合同条款的特殊性健康保险无需指定受益人，且被保险人和受益人常为同一个人。
2017年补充医疗保险介绍(说明会)详细版.
目录
1
业务背景及方案介绍
2
保全及理赔操作
３
Ｑ＆Ａ
17
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服务体系及优势
基础 服务 附加值 服务
衍生 服务
n 保全变更：采取按季度结算模式 n 快速理赔：专业服务团队，上门取单服务，8个工作日完成到帐 n 理赔通知：理赔短信、理赔通知书、网上查询 n 人力资源管理：保险福利宣导、年度理赔分析报告 n 日常维护：投保、加减保到期提醒、理赔收单服务。
所有申请理赔员工的整 体赔付明细，人力资源 部可及时掌握整体赔付
情况
3、结案通知书：
个人理赔明细，由人力 资源部存档，员工可通 过医务室对赔付细节进
行查询。
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网上理赔查询服务
为方便企业员工查询本身的保障 情况和理赔情况,减少HR工作量, 特推出网上“团险保单自助查询 系统”,员工可通过信诚网站查询: 客户号等个人资料 保障责任\保额\保险期间 保单状态 理赔处理进度\结论\理赔金额 历史理赔记录
按约定周期赔付
此申请单适用于以上门急诊报销、住院报销
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医保已实时报销的门诊发票样式—以北京地区为例
此类医疗发票按月由信诚人寿直接报销
有实时结算的标记
有实时结算的标记
有实时结算的明细
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住院发票及分割单样式—以北京地区为例
• 赔付范围：当地基本医疗 保险门诊“自付”部分（ 北京市为自付一部份）
• 赔付比例：按协议规定 • 年度赔付限额：15万元
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招商银行员工补充医疗保险招标[001]
![招商银行员工补充医疗保险招标[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/392679ad6aec0975f46527d3240c844769eaa0cc.png)
招商银行员工补充医疗保险招标招商银行员工补充医疗保险招标随着时代的发展和人们对健康的重视，招商银行决定为公司员工提供更全面、更贴心的福利保障。
为此，我行正式启动招商银行员工补充医疗保险的招标工作，旨在为广大员工提供更全面、更有保障的健康保险服务。
首先，为了保证本次招标的公开、公平、公正原则，我们将邀请相关保险公司参与竞标，并从中选取最合适、最优质的合作伙伴，致力于为员工提供最优秀的保险服务。
在医疗保险方面，我们希望能兼顾多方面的需求，确保员工享受到广泛而全面的保障。
在招标书中，我们明确了以下几个关键指导原则：1. 医疗保障范围：希望保险方案能覆盖员工和其家属的基本医疗费用，包括但不限于住院费用、手术费用、药品费用、门诊费用等。
通过更全面的保障范围，我们将为员工提供更长远、更可靠的健康保障。
2. 报销比例和额度：我们希望能为员工提供具有竞争力的报销比例和额度。
既要考虑员工的实际需求，也要兼顾公司的可负担性。
通过合理的报销比例和额度设定，我们将满足员工基本医疗需求的同时，为他们节省不必要的经济压力。
3. 经济补偿和疾病管理：不仅要关注员工的医疗费用，还要重视其相关经济补偿。
我们希望保险方案能提供合适的疾病管理和康复服务，助力员工更好地应对疾病挑战，提高员工的健康素养。
4. 服务和理赔流程：对于员工来说，一个高效的服务和理赔流程至关重要。
我们期待保险公司能提供快速、便捷的服务，为员工提供周到的理赔指导和支持。
本次招标将遵循公开透明的原则，确保保险公司的资质合规和服务质量。
我们将严格按照相关程序进行筛选和评估，最终选取具有实力和信誉的保险合作伙伴，确保员工补充医疗保险的可靠性和长期稳定性。
在整个招标过程中，我们将密切关注员工的需求和反馈意见，力争为他们提供更优质的保险服务。
同时，在评估保险方案时，我们也会注意保障的全面性和实用性，以最大限度地满足员工的健康需求。
最后，我们对招商银行员工补充医疗保险的招标工作充满信心，并期待在全体员工的积极参与下，为大家营造一个更健康、更安心的工作环境。
商业补充医疗保险方案
商业补充医疗保险方案商业补充医疗保险方案1.方案背景1.1 市场分析1.2 用户需求1.3 政策背景2.方案目标2.1 提供全面的医疗保险保障2.2 满足不同用户的需求2.3 提高用户满意度2.4 促进市场竞争力3.保险计划设计3.1 保险范围3.2 保险费用3.2.1 个人缴纳3.2.2 公司缴纳3.2.3 其他费用3.3 保险期限3.4 投保条件3.5 理赔流程3.6 约定事项4.保险内容详解4.1 住院费用保险4.1.1 住院费用报销比例 4.1.2 住院报销限额4.1.3 住院服务范围4.1.4 住院天数限制4.2 门诊费用保险4.2.1 门诊费用报销比例 4.2.2 门诊报销限额4.2.3 门诊服务范围4.2.4 门诊次数限制4.3 特殊疾病保险4.3.1 特殊疾病定义4.3.2 特殊疾病报销比例 4.3.3 特殊疾病保险额度4.4 重大疾病保险4.4.1 重大疾病定义4.4.2 重大疾病报销比例 4.4.3 重大疾病保险额度4.5 高端医疗保险4.5.1 高端医疗定义4.5.2 高端医疗报销比例4.5.3 高端医疗保险额度5.保险条款解读5.1 免赔额5.2 病例审核标准5.3 报销流程和时效5.4 保险责任免除5.5 退保和续保规定6.附件6.1 保险合同范本6.2 理赔申请表格6.3 其他附加条款附：法律名词及注释1.保险合同：保险公司与被保险人签订的正式合同，明确保险责任和双方权利义务的文件。
2.缴费：被保险人按照约定时间和金额向保险公司支付保险费的行为。
3.投保：被保险人向保险公司提出购买保险的请求，并缴纳相应费用。
4.理赔：被保险人因符合保险合同约定的保险事故而向保险公司提出索赔的行为。
5.保费：被保险人支付给保险公司的保险费用。
银行补充医疗保险管理办法(试行)模版
银行补充医疗保险管理办法（试行）第一条为帮助员工解决患大病住院带来的经济困难，更好地体现本行对员工的关怀与温暖，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和《某市城镇职工基本医疗保险实施方案》的文件精神，结合我行实际情况，特制定本办法。
第二条补充医疗保险是对国家基本医疗保险的必要补充，是增强企业凝聚力，调动员工积极性的一项重要措施。
第三条本办法适用于本行参加了某市大额医疗保险的所有在职员工和内退、退休人员。
第四条补充医疗保险基金按本单位上年度工资总额的 4％计提，并在福利费中列支。
第五条补充医疗保险基金适用于本单位参保人员的大额医疗保险统筹支付以外由个人负担的大额医疗费用的适当补助，减轻参保人员的医疗费负担。
第六条补充医疗保险基金由单位单独建立帐户，集中管理和使用，不得划入医疗保险个人帐户，不得变相用于其他方面的开支。
基金当年结余部分可以转入下一年度继续使用。
第七条成立某银行补充医疗保险管理委员会，由行领导、人力资源部、计划财务部、行工会等成员组成，负责对本单位补充医疗保险工作的管理、指导、监督和检查。
第八条对于发生的大额医疗费用的确认，以医保中心确认的报销单据为依据。
第九条住院费个人自付部分的计算方法。
住院统筹医疗费个人自付部分=进入大额医保统筹基金金额一大额医保统筹基金支付部分—由保险公司支付部分。
第十条本行确定的补助比例：本行给予职工的住院医疗费补助是指对参加医保的在职员工、内退和退休人员患病住院费个人自付部分的补助。
(1)本行确定的个人自付报销比例如下：人员类别内容个人自付报销比例备注在职职工(含内退)住院 65％、退休住院 70％。
当年退休人员自领取养老金当月起，按退休人员标准执行。
(2)住院统筹医疗费补助金额=大额住院统筹医疗费个人自付部分×本行确定的比例。
第十一条新进入我行的正式员工从参加大额医疗保险的次月起，享受补充医疗保险待遇。
第十二条住院医疗费用补助每年审批一次，即：每年的 12 月份凭某市大额医疗保险给付表及保险公司理赔单的复印件进行审查计算应补助的金额。
大病医疗互助补充保险定义
大病医疗互助补充保险定义如今的重大疾病患病率越来越高，基本上就是一人患病，一个家庭的储蓄都赔了进去了，虽然如今我国的社保保障逐渐完善，但是还是无法支撑大病所带来的庞大医疗费用，为此，现在便催生医疗个大病医疗互助补充保险，另一种说法也就是社保的补充保险，可以给我们的身体健康带来更多的保障。
大病医疗互助补充保险定义对于大病医疗互助补充保险的定义可以理解为以下的介绍：1、事实上大病医疗互助补充保险是社保的强有力补充部分，在参保了后，一旦出现疾病，参保人员就可以及时的通过大病医疗互助补充保险获得救助，减轻高额的医疗压力。
2、正是由于现在的重大疾病患病率越来高，原有的社保保障再也无法满足人们现在的医疗需求了，所以在享受基本医疗保险待遇的同时通过大病医疗互助补充保险再化解一部分风险，解决个人医疗费用负担过重的问题。
3、大病医疗互助补充保险就是能够跟基本的医疗保险互补，我们都知道基本的医疗保险在价格上是很便宜，现在保障的人群也是很多，整体的范围就是很广泛，现在互补的医疗保险能够更加全面的保障，自然在整个市场中就是很不错的，也得到很多人的支持和认可。
以上便是大病医疗互助补充保险的定义介绍，希望可以给大家带来参考价值。
大病医疗互助补充保险参保人群有哪些既然大病医疗互助补充保险是社保补充的一部分，那么它的参保人群可以分为以下4类：1、城乡成年居民和散居儿童具有本市户籍且年满18周岁的成年居民(不含现役军人)，以及具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的散居儿童，在户籍所在地街道(乡镇)、村(社区)劳动保障所(站)参保缴费。
缴费时间为每年的9月1日至12月20日，待遇有效期为次年的1月1日0时至12月31日24时。
2、大中小学和幼儿园学生不论是否具有本市户籍，凡在辖区内的大学、中学、小学和幼儿园就读的学生均在学校或幼儿园参保缴费。
缴费时间为每年的9月1日至12月20日，中小学和幼儿园学生儿童的待遇有效期为次年的1月1日0时至12月31日24时，大学生待遇有效期为每年的9月1日0时至次年的8月31日24时。
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5、招行与保险公司签署保险理赔金批量代发合作协议。
6、招行收到保险公司资金后根据企业提供的名单将理赔金发放至员工个人账户。
企业记账科目
一级会计科目 二级明细账
工资
计时工资
薪福金融
职工的薪酬福利在会计准则中是通过应付职工薪酬进行核算，该科目一般下设工资、福利、 五险一金、工会经费等明细科目，根据企业需要，也可分设不同明细科目进行核实 。
a. 企业客户、招商银行、保险公司：签署《健康保障金三方管理合同》 b. 企业HR根据员工招行借记卡信息，指定理赔金发放卡
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产品一：恒康健保通补充医疗保险
2、招行发卡： （2）新开卡客户：非招行存量代发户
薪福金融
a.企业客户、招行银行、保险公司，签署《健康保障金三方管理合同》 b.企业客户、招商招行，签署《代发协议》，招行为企业员工办理“薪e卡”
个人填写申请、贴票 一年一次 只告知一次或查询不便
个人无需搜集整理票据
个人无需报销申请 随时消费，按需使用 网银、95555随时随地查询额 度、余额、消费明细
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产品一：恒康健保通补充医疗保险
健保金使用范围
目 的： 满足员工及家人健康需求
薪福金融
原
额
则： 医疗费用发票报销
度： 个人账户金额
健康消费： 药店购药、医院诊疗、健康检查、医疗器械购买、齿科治疗等 合作商户： 湖南省目前的合作机构主要有养天和和千金大药房，陆续还将
备注：招行为企业员工制卡后，需将卡号报送企业，并通知生命向企业取得卡号信息
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产品一：恒康健保通补充医疗保险
3、账户激活
薪福金融
（1）存量代发户：客户经理持通联专属POS赴企业办理，即现场验证持卡人 本人身份证件后，持卡人在POS终端现场修改健保金虚拟账户密码。
（2） 新发“薪e卡”户：客户经理赴企业办 “薪e卡”激活时，同步激活健
员工全额避税，额度灵活分配 投保一年后，保险公司按照企业特别指定的员工名单和额度，将保险 赔款通过招商银行划入员工个人账户。 根据《中华人民共和国个人所得税法》第四条的规定，保险赔款可全 额免纳个人所得税，最高可免45%的个税。 企业可在发放保险赔款时激励中高层及核心人才，体现激励机制。
产品二：恒康特需金产品介绍及特色
1、企业将投保资金转账至保险公司对公账户，分两笔资金划转，第一笔补充养老保险费（占用
2、企业准备投保所需附件：[营业执照、组织机构代码证、税务登记证、法人身份证、经办人员 身份证]复印件、所有员工清单（含姓名、性别、身份证号码）在保险公司投保单上盖章; →保险公司提供两张发票，一是特需金补充医疗保险、二是团体年金保险发票。 3、快满一年时，企业提前3个工作日向保险公司提出退保申请，保险公司提供固定格式的标准退 保申请书，企业盖章； 4、企业提供代发人员名单、金额、帐号给招商银行。 →保险公司收到退保申请书（由企业填写盖章）五个工作日内将资金划转至企业指定人员招行账 户。
薪福金融
招商银行
恒康补充医疗保险产品方案
招商银行薪福金融 2014年
目 录
一、政策背景 二、产品介绍及操作流程
薪福金融
三、案例演示
中国医疗保障体系
中国企业职工福利的三大资金来源
依照资金规模占比排名依次为：社会医保、个人储蓄、商业保险
大病互助 大病住院医疗 互助资金 统筹基金 起付线 免赔额
薪福金融
社保目录范围
封顶线
完 全 自 负
完 全 自 费
保障 内容 有限
仅限 三大 目录 保障 计划 单一
基本 社保
个人 储蓄
商业 保险
《基本医疗保险药品目录》 《基本医疗保险诊疗项目及支付标准目录》 《基本医疗服务设施范围及支付标准目录》
报销 比例
起付线 一级机构 75% 二级机构 65% 三级机构 55%
可用于奖励核心人才。
管理专业：由外部机构进行专业化的管理，企业省心省力。 查询便捷：通过薪E卡提供账户查询、理赔款代发等服务。
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国家相关鼓励政策 ——企业的税优政策
薪福金融
关于补充养老保险费 补充医疗保险费 有关企业所得税政策问题的通知 财税[2009]27号 自2008年1月1日起，企业根据国家有关政策规定，为在本企业 任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费 ，分别在不超过员工工资总额 5%标准内的部分，在计算应纳税所 得额时准予扣除；超过的部分，不予扣除。 财政部 国家税务总局 二○○九年六月二日
保险期间灵活 保险期为1-10年，企业自定。
薪福金融
管理费用低廉 管理费为投保金额的3.5-5%，如果企业投保1000万，管理费 35万，一年后退还金额为1000万-35万=965万元。 备注：投保金额700万以下管理费为5%，700万及以上管理费为 3.5%。
产品二：恒康特需金业务流程图
企业根据工资总额 确定投保金额，提 供全体员工明细清 单及相关证照材料 招行根据企业分 配名单为员工办 理一卡通，用于 退保赔款
消费明细查询
合作商户查询
（2）95555查询 6、余额报销 健保金合同结束后，冻结账户，未消费完额度，员工持本人及直系亲属 医疗类票据进行传统的理赔报销，理赔款划入薪e卡活期账户。
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产品一：恒康健保通产品优势
对企业 享受税收优惠：工资总额5%以内，享受企业所得税税收优惠； 降低五险一金缴纳基数：不计入工资总额，降低企业五险一金成本； 内部调节灵活：公共、个人两大账户设置，内部分配灵活调节； 免财务繁琐理赔报销工作 对个人 持卡直付，个人免垫资； 即时消费，投保完成后企业分配额度即可消费； 刷卡理赔、个人免报销； 可报销直系亲属医疗类发票，福利惠及家人；
薪福金融
与保险公司签订 团险产品合同
保险公司将付款人 员名单明细提供给 招行，招行汇划款 项至指定员工账户
合同满一年后，企 业向保险公司申请 退保，提供退保赔 款人员名单
投保成功，保险 公司开具补充医 疗发票给企业财 务做账
产品二：恒康特需金产品操作流程
企业年金额度），第二笔补充医疗保险费；
薪福金融
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产品一：恒康健保通补充医疗保险
什么是恒康健保通？
薪福金融
招商银行与保险公司、第三方公司联合研发，通过在一卡通上加载健保金虚拟 账户或新开薪E卡，给企业员工提供的直付免理赔服务。 即企业为全体或部分员工购买了健保金产品，员工可持招行借记卡在药店、诊 所、医院等定点机构刷卡消费，个人无需垫付医疗款项、无需搜集发票、无需报销 理赔。
薪福金融
税收优惠大：属于补充医疗保险，企业工资总额的5%（未建立年金企业可再使用 5%）可免企业所得税（税前列支）。 报销范围广：门诊、住院、药品、体检等项目均可报销。 一人在职，全家受益：理赔范围包括本人、配偶、子女、父母、配偶父母。 方案灵活：由企业自行制定覆盖的人员范围、分配规则、报销范围、报销比例等，
薪福金融
在国家大病保险宏观政策出台后，激发起越来越多的企业对健康保险的关切。医疗 保障是企业现实的需求！
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》要求积极发展
商业健康保险。完善商业健康保险产业政策，鼓励商业保险机构发展基本医保之外的 健康保险产品，积极引导商业保险机构开发长期护理保险、特殊大病保险等险种，满 足多样化的健康需求。鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险，落 实税收等相关优惠政策。
应付职工薪酬
职工福利 费
防暑降温 费 职工食堂 异地安家 费 抚恤费 职工困难 补助 特殊情况下 支付的工资 其他福利费
社会保险费
养老保险 费 医疗保险 费 工伤保险 费 失业保险 费 生育保险 费
补充养老 补充医疗 保险
企业年金 其他商业养 老保险
住房公积 金
保险
工会经费
职工活动 支出 维权支出 工会业务 支出 工会资本 性支出 工会事业 性支出 工会其他
《关于贯彻落实〈“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案〉 的通知》（保监会2012年）
各保险公司要高度重视并采取有力措施加快商业健康保险发展，包括加快健康保险业 务创新，积极发展重特大疾病保险和长期护理保险，满足多样化健康保障需求。
《2012中国企业员工健康绿皮书》主要针对抽取的2011年、2012年八个城
机构
招商银行 生命人寿 通联支付
分工
客户拓展、资金结算、商户拓展协助等 保险承保、账户核算、保险理赔、协助客户拓展等 商户拓展、数据核算、票据处理等
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产品一：恒康健保通补充医疗保险
传统报销理赔 使用 个人垫付消费资金 “健保通”理赔 个人无需垫付消费资金
薪福金融
票据
报销 频率 查询
个人收集整理票据
7
目 录
一、政策背景 二、产品介绍及操作流程
薪福金融
三、案例演示
恒康补充医疗保险产品综述
薪福金融
在基本不增加企业成本、费用的前提下，利用国家政策和全员工资总额降低企业所 得税（25%）计税基数、全额规避个人大额收入所得税（最高达45%），帮助企业 管理层及核心人才获得额外福利。 恒康特需金和健保通产品操作简便，企业仅需投保，员工或直系亲属持招行卡就可 获得快速获得福利。 极致优化的产品避免了企业繁琐的发票报销工作，刷卡消费，资金返还均可享受。
薪福金融
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薪福金融
产品二： 企业恒康特需医疗金计划
产品二：恒康特需金产品介绍及特色
薪福金融
企业享受税优、节约成本 在不增加企业任何成本、费用支出的前提下，企业将上年度所有员工 应付职工薪酬工资总额中5%的额度购买团体补充医疗保险，其额度不 占企业工资总额，并可税前列支。 尚未启动企业年金的企业，根据国家相关政策，税优上限比例可至 工资总额的10%。