良性前列腺增生症教学大纲
良性前列腺增生
存在护
理问题 护理问题P4：自理缺陷
¡ S：部分生活自理。 ¡ E：与术后卧床休息，各引流管留置，疼
痛有关。 ¡ I：1、协助病人做好生活护理。
2、日常用品尽可能放置在患者床边， 能自主使用。
3、指导患者自主活动，留陪人。 4、放置床头铃于患者床头。做好安全 指导及护理。
4 x 3 x 2cm,重量<20克，前列腺 增生时可达30-100g。增生程度与 尿流梗阻的程度不一定成比例， 但与增生的部位有关。有时位于 膀胱出口处中叶增生不足10g的前 列腺可以造成严重梗阻。
什么是良性前列腺增生(BPH)?
BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病
正常前列腺
增生的前列腺 压迫尿道
¡ 新建 Microsoft Word 文档 (3).doc（TURP术 后出血救护：参照TURP术后急救流程）
存在护
理问题 护理问题P2：疼痛
S：术后切口处疼痛。 E：与留置尿管及手术创面有关 I： ①倾听病人描述疼痛的程度并指导病人减轻疼痛的方法。
注意疼痛发生的时间、性质和程度，疼痛与冲洗或导管护 理之间的关系，采取相应的护理措施。 ②评估疼痛的程 度，指导缓解疼痛的方法。 ③保持引流通畅，无堵塞， 如有血块及时反复冲洗至通畅，如在冬天冲洗液要加温后 使用(25℃左右）； ④术后硬膜外镇痛泵应用。⑤必要时 用镇痛或解痉药物。
n 了解括约肌的收 缩功能，初步判 定尿道括约肌的 功能
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经腹或经直肠前列腺B超
n 可判断前列腺体积的大小和膀胱内的情况
血清前列腺特异性抗原(PSA)
n 有助于诊断或排除前列腺癌 n 有助于选择适当的治疗方案
《良性前列腺增生病》课件
P良A性R前T列6腺增生病的科学研究
进展
科学研究的目标与意义
目标：了解良性前列腺增生病的发病机制、治疗方法和预防措施 意义：为临床治疗提供科学依据，提高治疗效果 意义：为预防和早期发现提供科学依据，降低发病率 意义：为科学研究提供新的思路和方法，推动医学发展
当前研究的主要方向与成果
药物治疗：研究新型药物，如α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等，以改善症状和延缓疾病进展。 手术治疗：研究微创手术，如经尿道前列腺切除术、激光手术等，以提高手术效果和减少并发症。 非药物治疗：研究物理疗法，如热疗、磁疗等，以减轻症状和改善生活质量。 预防措施：研究生活方式改变，如饮食、运动等，以预防和延缓疾病进展。
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良性前列腺增生病
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良性前列腺 增生病的概 述
良性前列腺 增生病的治 疗方法
良性前列腺 增生病的预 防与保健
良性前列腺 增生病的病 例分享
良性前列腺 增生病的科 学研究进展
PART 1
单击添加章节标题
PART 2
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
手术治疗：手术治疗是治疗良性前列腺 增生病的有效方法之一，包括经尿道前 列腺切除术、经尿道前列腺激光切除术 等。
非药物治疗：研究显示，某些非药物治疗 方法也可以有效缓解良性前列腺增生病的 症状，如生活方式调整、物理治疗等。
推广价值：这些研究成果为临床医生提 供了更多的治疗选择，提高了患者的生 活质量，具有重要的临床应用与推广价 值。
良性前列腺增生病的概述
良性前列腺增生病的定义
《良性前列腺增生》PPT课件
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►一、 定义
►
良性前列腺增生(benign prostatic
hyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障
碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表
现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增
生、解剖学上的前列腺增大(benign prostatic enlargement，BPE)、下尿路症状 (lower urinary tract symptoms，LUTS)为主
► .六 BPH相关并发症的发生
► 急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感 染、结石产生以及肾功能损害等为BPH进 展的表现，其中急性尿潴留和肾功能损害 为主要指标。
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MTOPS的实验研究结果提示：
► 在BPH导致的严重并发症包括肾功能不全、反 复尿路感染、尿结石和尿失禁中，急性尿潴留
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► （一）. 观察等待(watchful waiting) 观察等待是一种非药物、非手术的治
疗措施，包括病人教育、生活方式指导、 随访等。因为BPH是前列腺组织学一种 进行性的良性增生过程，其发展过程较 难预测，经过长时间的随访，BPH患者 中只有少数可能出现尿潴留、肾功能不
全、膀胱结石等并发症。因此，对于大 多数BPH患者来说，观察等待可以是一 种合适的处理方式，特别是患者生活质 量尚未受到下尿路症状明显影响的时候。
影响膀胱出口功能的药物
(5) 患者的一般状况
(6) 国际前列腺症状评分(I-PSS)
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► I-PSS评分标准
► 是目前国际公认的判断BPH患者症状严 重程度的最佳手段。I-PSS评分是BPH患者 下尿路症状严重程度的主观反映，它与最
小讲课之良性前列腺增生
教学重点
良性前列腺增生的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
教学难点
良性前列腺增生的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则
使用教材
参考资料
基本教材：陈孝平汪建平主编《外科学》（人民卫生出版社，2013年3月第8版）
参考书：韩显林主编《外科住院医师手册》（人民卫生出版社，2012年4月第1版）
八、术后及预后
术后：各手术后应安排患者术后第一月行第一次随访：内容包括术后总体恢复状况，术后早期可能出现相关并发症及病理结果。术后3月可基本评价治疗效果。
预后：前列腺增生预后好
方法：课堂讲授与案例式、启发式多种教学方法相结合
手段：板书＋多媒体课件，传统与现代教学手段相结合
时间分配：
掌握：定义及分类2分钟，病理类型及其临床特征20分钟，诊断与鉴别诊断5分钟；
熟悉：治疗原则13分钟，并发症3分钟；
了解：病因病理5分钟；
总结：2分钟。
作业布置
1.前列腺增生的定义？
2.前列腺增生的主要临床表现？
3.前列腺增生的的诊断及鉴别诊断 ？
4.前列腺增生手术治疗的基本原则？
课后笔记
5）TUPKP：手术方式与TURP相似，但采用生理盐水冲洗，术中出血及TURS发生减少。
(2)激光治疗
前列腺激光治疗是通过组织汽化或组织的凝固性坏死后的迟发性组织脱落达到解除梗阻的目的。疗效肯定的方式有经尿道钬激光前列腺剜除术、经尿道前列腺激光汽化术、经尿道前列腺激光凝固术等。
(3)其他治疗
①经尿道微波热疗(TUMT)可部分解善BPH患者的尿流率和LUTS症状。适用于药物治疗无效(或不愿意长期服药)而又不愿意接受手术的患者，以及伴反复尿潴留而又不能接受外科手术的高危患者。各种微波治疗仪的原理相似。超过45℃为高温疗法。低温治疗效果差，不推荐使用。
良性前列腺增生教案
良性前列腺增生教案第一章：引言1.1 教案目的本教案旨在帮助学员了解良性前列腺增生的基本概念、病因、临床表现及诊断治疗方法，提高对前列腺增生的认识和处理能力。
1.2 教学对象本教案适用于泌尿外科医护人员、医学生及对该领域有兴趣的人士。
1.3 教学方法采用讲授、案例分析、互动讨论相结合的方式进行教学。
第二章：良性前列腺增生的基本概念2.1 定义良性前列腺增生（BPH）是指前列腺组织非恶性增生，导致前列腺体积增大，压迫尿道，引起尿流受阻的一种疾病。
2.2 发病率良性前列腺增生是男性常见的泌尿系统疾病，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。
2.3 病理生理前列腺增生主要发生在前列腺的中央区和移行区，增生组织富含胶原纤维和平滑肌，导致前列腺体积增大。
第三章：病因及发病机制3.1 病因1) 老龄化：随着年龄的增长，前列腺体积逐渐增大。
2) 激素水平：雄激素与雌激素平衡失调，刺激前列腺增生。
3) 生长因子：如表皮生长因子、胰岛素样生长因子等参与前列腺增生过程。
3.2 发病机制前列腺增生发病机制复杂，目前认为与基因、环境、激素及生长因子等多因素相互作用有关。
第四章：临床表现4.1 尿流症状良性前列腺增生最典型的临床表现为尿流症状，包括尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿不尽等。
4.2 排尿困难随着病情的进展，可出现排尿困难，严重时需用力才能排出尿液。
4.3 并发症良性前列腺增生可引发多种并发症，如尿路感染、膀胱结石、肾功能不全等。
第五章：诊断与评估5.1 病史询问详细询问患者的尿流症状、病程、既往史、家族史等。
5.2 体格检查重点关注尿道口、阴茎、前列腺等部位的检查。
5.3 辅助检查1) 前列腺特异性抗原（PSA）：用于排除前列腺癌。
2) 超声检查：观察前列腺体积、形态及尿道受压情况。
3) 膀胱镜检查：观察膀胱内情况，排除其他病因。
4) 尿流动力学检查：评估膀胱功能及尿路通畅情况。
本教案仅为参考，实际教学中请根据实际情况进行调整。
良性前列腺增生症及治疗ppt课件
医生通过手指触摸前列腺，了解前列腺的 大小、质地、有无硬结等，是初步诊断良 性前列腺增生的方法。
通过超声波显示前列腺形态，了解前列腺 大小、内部结构及是否存在结节。
血清前列腺特异抗原（PSA）检 测
尿流率测定
通过检测血液中PSA水平，有助于鉴别良性 前列腺增生和前列腺癌。
通过测量排尿时的尿流速率，评估排尿困 难程度，辅助诊断良性前列腺增生。
尿道狭窄
尿道狭窄也可能引起排尿困难症状， 需要通过尿道造影等检查进行鉴别。
神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统病变 引起的膀胱功能障碍，需要通过神 经系统的相关检查进行鉴别。
03 良性前列腺增生症的治疗
药物治疗
雄激素拮抗剂
植物药
通过拮抗雄激素的作用，缩小前列腺 体积，缓解症状。
如普适泰等，具有抗炎、抗水肿、改 善排尿症状的作用。
生活方式调整
根据病情调整生活方式，如适当运动、合理 饮食等。
05 良性前列腺增生症的最新 研究进展
药物治疗研究进展
药物治疗是良性前列腺增生症的主要治疗方法之一，近年来在药物研发方面取得了 重要进展。
新型药物如5α-还原酶抑制剂和抗雄激素药物等，在改善症状和延缓疾病进展方面表 现出良好的效果。
此外，一些中药和植物药也被证实具有一定的治疗作用，为药物治疗提供了更多的 选择。
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感谢您的观看
诊断标准
01
症状：尿频、尿急、尿 不尽、夜尿增多等排尿 障碍症状。
02
直肠指诊阳性：医生手 指触摸前列腺增大。
03
超声检查阳性：前列腺 体积增大，形态饱满。
04
血清PSA正常或轻度增 高：排除前列腺癌的可 能性。
良性前列腺增生教案
教学目的与要求：1、掌握良性前列腺增生临床表现；2、掌握良性前列腺增生的药物治疗、手术适应症；二、教学重点、难点：重点：良性前列腺增生的临床表现、药物治疗、手术适应症。
难点：良性前列腺增生注意难点解剖、病理。
以往照本宣科，学生难以理解，需结合临床病例，形象引入影像学和解剖学图像，利用启发和引导的方式，让学生对良性前列腺增生解剖、病理生理机制变得简洁、易懂。
三、教学方法设计：1.启发式；2.导入式；3.案例教学；4.其它。
四、教具或教学手段：1.课堂讲授；2.提问形式分组讨论；3.多媒体设备、PPT。
五、教学过程与板书设计：（40分钟）1.彩超；前列腺体积公式= 0.52X前后径X左右径X上下径。
前列腺重量（g）=前列腺体积X1.05；前列腺体积≥30ml 是高危因素。
正常大小433cm，重18～20g。
分度：I度鸽子蛋大小，重20～25gII度鸡蛋大小，重25～50gIII度鸭蛋大小，重50～75g2.残余尿量测定；3.尿流率检查；4.前列腺特异性抗原。
5. 其他检查：1）放射性核素肾图2）静脉尿路造影3）膀胱镜4）CT和 MRI检查5）引入典型图片（四）鉴别诊断1、膀胱颈挛缩：亦称膀胱颈纤维化。
多数慢性炎症所致，发病年龄较轻，多在40-50岁出现排尿不畅，但前列腺体积不增大，膀胱镜检查可确诊。
2、前列腺癌（主要）：前列腺直肠指诊可触及有结节、质地硬，血清PSA大于10ng/ml，鉴别前列腺MRI 和前列腺穿刺活检可鉴别。
3、尿道狭窄：多有尿道损伤及感染病史，行尿道五、小结与体会：简要概括良性前列腺增生定义、病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则、术后随访。
通过多媒体教学及引导学生主动学习,整个教学过程顺畅。
同学们积极参与问题的讨论。
讲授过程中多结合临床中的病例，多使用图片，有利于同学对良性前列腺增生的掌握。
六、课外作业：1、良性前列腺生解剖分区、分叶？2、良性前列腺增生的鉴别诊断？3、良性前列腺增生的药物治疗？。
良性前列腺增生讲课
诊断：病史、体检、 尿动力学检查、影 方 式调整等
发病原因
01 02 03 04
01
年龄因素：随着年龄增长，前 列腺增生发病率逐渐增加
02
激素水平：雄性激素水平失衡， 导致前列腺增生
03
生活习惯：长期久坐、缺乏运 动、饮食不当等不良生活习惯
04
遗传因素：家族中有前列腺增 生病史，发病风险增加
2 尿急、夜尿增 多
3 诊断：良性前 列腺增生
治疗方案：药
4 物治疗、手术 治疗、生活方 式调整
预后：经过治
5 疗，症状得到 缓解，生活质 量得到提高
治疗过程
01 诊断：通过症 状 、 体征 、 实 验室检查等方法确诊前列腺 增生
02 药物治疗：使 用 α 受 体阻 滞 剂、5α还原酶抑制剂等药 物进行治疗
03 手术治疗：根 据 病 情选 择 合 适的手术方式，如经尿道前 列腺电切术、激光手术等
04 康复治疗：术 后 进 行康 复 训 练，预防并发症，提高生活 质量
康复效果
排尿顺畅：排尿困 难、尿潴留等症状
得到缓解
预防并发症：降 低感染、结石等
风险
症状减轻：尿频、 尿急、夜尿次数 减少
改善生活质量：提 高睡眠质量，减少 对日常生活的影响
良性前列腺增生讲课
目录
01. 前列腺增生概述 02. 前列腺增生诊断与治疗 03. 前列腺增生预防与保健 04. 前列腺增生案例分析
基本概念
良性前列腺增生 （BPH）：前列腺 组织增生，导致尿 道受压，引起排尿 困难等症状
病因：年龄、遗传、 激素水平、生活方 式等因素
症状：尿频、尿急、 夜尿增多、排尿困 难等
心理支持：增强患 者信心，提高治疗
良性前列腺增生症诊治与指南讲课文档
手术治疗风险的加大、手术几率的升高是BPH
的临床进展性的标志。急性尿潴留为进行手术
治疗的首要原因。
第25页，共53页。
BPH临床进展的危险因素分析
危险因素
内容及评价
年龄 血清PSA
是进展的高危因素。BPH患者急性尿潴留及需要手术的发生 率随着年龄的增加而升高 。
进展的风险预测因素之一 。血清PSA≥1.6ng／ml的BPH病人 发生临床进展的可能性更大。
高兴
满意
大致满 意
8．如果在您今后的生 0
1
2
活中始终伴有现在的
排尿症状，您认为如
何?
生活质量评分(QoL)=
还可 以
3
不太满意 苦恼 很糟
4
5
6
第33页，共53页。
体格检查
▪ 外生殖器检查：除外尿道外口狭窄或畸形所致的排尿 障碍。
▪ 直肠指诊：有下尿路症状患者行直肠指诊非常重要，需 在膀胱排空后进行。直肠指诊可以了解是否存在前列腺 癌：国外学者临床研究证实，直肠指诊怀疑有异常的患 者最后确诊为前列腺癌的有26-34％[4]。而且其阳性率随
第8页，共53页。
第9页，共53页。
BPH的流行病学
▪ 组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加， 最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50 ％，80岁时高达83％。与组织学表现相类似， 随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增 加。大约有50％组织学诊断BPH的男性有中 度到重度下尿路症状。有研究表明似乎亚洲 人较美洲人更易于产生中—重度BPH相关症 状。
第31页，共53页。
IPSS评分表
在最近一个月内，您是否有以下 无
在五次中
总
症状？1.
外科护理学教案良性前列腺增生病人的护理
外科护理学教案良性前列腺增生病人的护理课程名称：外科护理学教案：一、教学目标：1.了解良性前列腺增生的病因和病程；2.掌握良性前列腺增生病人的护理原则和护理技能；3.培养学生对病人的关爱意识和专业护理素养。
二、教学内容：1.良性前列腺增生的概述；2.良性前列腺增生病人的护理原则；3.良性前列腺增生病人的护理技能；4.良性前列腺增生病人的并发症及护理。
三、教学过程：1.良性前列腺增生的概述（10分钟）介绍良性前列腺增生的定义、病因、病程及症状，引导学生了解疾病的基本情况。
2.良性前列腺增生病人的护理原则（20分钟）1)搭建良好的护理环境：保持室内空气清新，保持病人周围的整洁和安静，保持舒适温暖的温度和适宜湿度。
2)提供安全保证：防止病人摔倒，保持床边通道畅通，注意避免并发症的发生。
3)饮食保健：给予高纤维、低脂肪、低盐饮食，鼓励多饮水，避免辛辣刺激食物，维持通便。
4)护理个人卫生：定期更换病人的床单、内衣，保持会阴部清洁，避免尿路感染的机会。
5)心理护理：与病人建立良好的沟通，倾听病人的情感，提供安慰和支持，帮助病人调整心态。
3.良性前列腺增生病人的护理技能（30分钟）1)导尿术的护理：掌握正确的导尿技术，注意导尿管的定期更换和护理，保持导尿通畅。
2)术后伤口护理：保持术后伤口干燥清洁，观察伤口的颜色、形态、渗液量，并进行适时更换敷料。
3)尿管护理：保持尿尽管通畅，观察尿量、尿色、尿气味等情况，定期清洁尿尽管，避免尿路感染的发生。
4)尿液观察：观察尿液的颜色、透明度、气味、尿液PH值等，及时发现异常情况，及时报告医生。
4.良性前列腺增生病人的并发症及护理（20分钟）1)尿潴留：掌握尿潴留的症状及处理方法，例如膀胱冲洗、留置导尿等。
2)尿路感染：掌握尿路感染的预防和护理方法，例如饮食调理、尿液观察等。
3)创面感染：掌握创面感染的预防和护理措施，例如术后伤口清洁、抗生素使用等。
四、教学评价：1.学生表演良性前列腺增生病人的护理技能，检查学生对技能的掌握情况。
讲课良性前列腺增生症
前列腺增生导致肾积水
BPH最为严重的并发症之一。
由于BPH造成的膀胱内压力增高，导致尿管和肾脏积水，并最终导致慢性肾功能不全。
肾功能不全
重点内容
直肠指检是重要的检查方法，每例前列腺增生病人均需作此项检查。 指检时多数病人可触到增大的前列腺，表面光滑，质韧、有弹性，边缘清楚，中央沟变浅或消失
需要做什么检查 才能诊断良性前列腺增生症?
TURP手术方法
1.体位 一般用硬膜外麻醉，麻醉后病人截石位，双下肢尽可能展开。 2.冲洗液及冲洗法一般采用3-5%甘露醇溶液 3.置入电切镜 4.检查膀胱和后尿道 5.切除顺序 （1）膀胱颈区：锥形切除暴露内括约肌。 （2）前列腺中区：切除前列腺包膜内组织； （3）尖区：切除尖部组织，这一步骤很重要，应小心操作，切除不足时会影响手术效果，切除过多时则有损及外括约肌引起尿失禁的危险。
④.教会患者如何配合减轻并
问题2：疼痛：与留置尿管及 手术创面有关
措施： ①评估疼痛的程度，指导缓解疼痛的方法。 ②加强心理护理，消除紧张情绪，指导放松术； ③膀胱冲洗液的速度适宜，过快会引起膀胱生理性收缩频繁，引起痉挛性疼痛，过慢不能及时将渗血冲洗出来，易形成血块堵塞引流管。如在冬天冲洗液要加温后使用(25℃左右）； ④必要时用镇痛或解痉药物。 评价：疼痛缓解，尿道口无尿液溢出
③.保持大便通畅：避免因排便用力而引起前列腺窝的出血 a.指导饮食，以防止大便成形为原则，方法：流质→半流，蔬菜水果相伴；另加蒸鸡蛋、蒸肉；
问题3：有出血的可能：与手术创面有关 （24h内、1周后）
b:口服温和缓泻剂 ④.备好止血药及冰盐水，必要时遵医嘱使用。 评价：患者生命征平稳，冲洗引流液清亮。
TURP（ transurethral resection prostate）
良性前列腺增生健康教育PPT
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良性前列腺增生健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是良性前列腺增生？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防和管理？ 5. 治疗方案有哪些？
什么是良性前列腺增生？
什么是良性前列腺增生？
定义
良性前列腺增生（BPH）是指前列腺组织非癌性 增生，常导致尿道狭窄。
这种病症在中老年男性中非常常见，随着年龄的 增长，发病率逐渐上升。
有家族史或生活方式不健康的人群风险更高 。
谁会受到影响？ 相关疾病
与糖尿病、高血压和心脏病等慢性病相关联 。
这些疾病可能加重BPH的症状。
谁会受到影响？ 生活方式影响
不良的饮食习惯、缺乏锻炼等因素可能导致 前列腺增生。
健康的生活方式有助于降低风险。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
当症状明显影响日常生活时，应及时就医。
如有尿潴留、血尿等症状，应立即就医。
何时寻求医疗帮助？ 定期体检
建议50岁以上男性定期进行前列腺健康检查。
早期发现有助于更好地管理病情。
何时寻求医疗帮助？ 专业咨询
遇到不适症状时，及时咨询泌尿科医生。
医生会根据症状进行相应的评估和治疗。
如何预防和管理？
如何预防和管理？ 健康饮食
什么是良性前列腺增生？ 症状
症状包括尿频、尿急、夜尿增多及尿流弱等。
这些症状可能影响生活质量，甚至导致心理压力 。
什么是良性前列腺增生？
病因
病因与激素变化、遗传因素以及生活方式等有关 。
特别是年龄增长，雄激素与雌激素比例的变化是 重要因素。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群