静脉输液输血常见的反应及处理措施2PPT
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? 循环负荷过重反应也称为急性肺水肿 ①原因 1.由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，
? 使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。 2.患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功
? 能不全者。 ②临床表现
? 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红 ? 色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。 ? 听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
③.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维 持正氮平衡。
④.输入药物治疗疾病。
静脉输血
静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞 ? 白细胞、或血小板等通过静脉输入体内的方法 ? 输血是急救和治疗疾病的重要措施之一，在临 ? 床上广泛应用。
一、静脉输血的目的及原则
（一） 输血的目wk.baidu.com ①补充血容量 ： 增加有效循环血量、该善心肌功能
静脉输液输血常见的反应及护理
呼吸科
静脉输液与输血是临床用于纠正人体水、 电解质及酸碱平衡失调，恢复内外环境稳 定并维持机体正常生理功能的重要治疗措 施。通过静脉输液与输血，可以迅速有效 地补充体内丧失的体液和电解质，增加血 容量，改善微循环，维持血压。此外，通 过静脉输入的药物，还可以达到治疗疾病 的目的。
（三）.静脉炎
? ①原因 ? 1.主要原因是长期输注高浓度、刺激性较强的药
物，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过 长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。 ? 2.也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作 ，导致局部静脉感染。 ②临床表现 ? 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼烧、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身 症状。
? ②严格无菌操作 2.处理：
? ①发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止 输液，并及时通知医生；
? ②发热反应严重者，应立即停止输液，并保留 剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养 ，以查找发热反应的原因；
? ③对高热患者，应给与物理降温，严密观察生 命体征的变化，必要时遵医嘱给予药物治疗
? （二）.循环负荷过重
2. 给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓 度，纠正缺氧状态。
3 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。
4. 严密观察患者的病情变化，如有异常及时对症 处理。
常见的输血反应及护理
（一）发热反应 （二）过敏反应 （三）溶血反应 （四）与大量输血有关的反应 （五）其他
和全身血液灌流，提升血压，增加心排出量，促 进循环。 ②纠正贫血 ： 增加血红蛋白含量，促进携氧功能。 ③补充血浆蛋白 ： 增加蛋白质，改善营养状态， 维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保 持有效循环血量。 ④补充各种凝血因子和血小板： 改善凝血功能，有 助于止血。 ⑤补充抗体、补体等血液成分 ： 增强机体免疫力， 提高机体抗感染的能力。 ⑥排出有害物质 ： 改善组织器官的缺氧状况用于一 氧化碳、苯酚等化学物质中毒。
? 多发生于输液后数分钟至1小时。患者表示为发冷 、寒战、发烧。轻者体温在38°C左右，停止输液 后数分钟内可自行恢复正常；严重者初起寒战， 继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶 心、呕吐、脉速等全身症状。 激素治疗。
? ③发热反应的护理 1.预防：
? ①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包 装及灭菌日期、有效期；
常见的输液反应
（一）发热反应 （二）循环负荷过重反应 （三）静脉炎 （四）空气栓塞
常见的输液反应及护理
? （一）.发热反应 ①原因
? 因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不 彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不 良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严 格执行无菌操作所致。 ②临床表现
静脉输 液
? 静脉输液是大量无菌溶液或药物直接输入静脉的方 法。
一、静脉输液的原理及目的。
（一）、静脉输液的原理
静脉输液是利用大气压和液体静脉压形成的 输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静 脉内。
（二）静脉输液的目的
①.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及 酸碱平衡紊乱。
②.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循 环灌注量。
? ③循环负荷过重反应的护理
? 1.预防：
? 输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液 的速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功 能不全的患者更需慎重。 2.处理：
? 出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生 ，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取 端坐位，双腿垂下，以减少下肢静脉回流，以减 少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者 以减轻其紧张心理。
3空气栓塞的护理
① 预防： 1. 输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导 管内的空气。 2. 输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换 输液瓶。输液完毕及时拔针。加压输液时应安 排专人在旁守护。 3. 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须 立即严密封闭穿刺点。
②空气栓塞的处理 ：
1. 如出现上述临床表现，应立即将患者置于左侧 卧位，并头低足高位。该体位有助于气体浮向右 心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒 缩空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉 内，最后逐渐被吸收。
(四）空气栓塞
1.原因
① 输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气 。
② 拔出较粗的、金胸腔的深静脉导管后，穿刺点封 闭不严密。
③ 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更 换液体或拔针，均有发生空气栓塞的危险。
2. 临床表现
患者感到胸部异常不适或想胸骨后疼痛，随即发生 呼吸困难和严重发绀，并伴有频死感。听诊心前区可 闻及响亮的、持续的水泡声。心电图呈现心肌缺血和 急性肺心病的改变。
? ③静脉炎的护理 1.预防：
? 严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激的药物 应充分稀释后在应用，放慢点滴速度，并防止药 液漏出血管外。 2.处理：
? ①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动 。局部用50 ％硫酸镁或95 ％乙醇溶液行湿热敷， 每日2次，每次20分钟。②超短波理疗，每日1次 ，每次15-20 分钟。③中药治疗。讲如意金黄散加 醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热，止 痛，消肿的作用。④如合并感染，遵医嘱给予抗 生素治疗。
? 使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。 2.患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功
? 能不全者。 ②临床表现
? 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红 ? 色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。 ? 听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
③.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维 持正氮平衡。
④.输入药物治疗疾病。
静脉输血
静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞 ? 白细胞、或血小板等通过静脉输入体内的方法 ? 输血是急救和治疗疾病的重要措施之一，在临 ? 床上广泛应用。
一、静脉输血的目的及原则
（一） 输血的目wk.baidu.com ①补充血容量 ： 增加有效循环血量、该善心肌功能
静脉输液输血常见的反应及护理
呼吸科
静脉输液与输血是临床用于纠正人体水、 电解质及酸碱平衡失调，恢复内外环境稳 定并维持机体正常生理功能的重要治疗措 施。通过静脉输液与输血，可以迅速有效 地补充体内丧失的体液和电解质，增加血 容量，改善微循环，维持血压。此外，通 过静脉输入的药物，还可以达到治疗疾病 的目的。
（三）.静脉炎
? ①原因 ? 1.主要原因是长期输注高浓度、刺激性较强的药
物，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过 长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。 ? 2.也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作 ，导致局部静脉感染。 ②临床表现 ? 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼烧、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身 症状。
? ②严格无菌操作 2.处理：
? ①发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止 输液，并及时通知医生；
? ②发热反应严重者，应立即停止输液，并保留 剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养 ，以查找发热反应的原因；
? ③对高热患者，应给与物理降温，严密观察生 命体征的变化，必要时遵医嘱给予药物治疗
? （二）.循环负荷过重
2. 给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓 度，纠正缺氧状态。
3 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。
4. 严密观察患者的病情变化，如有异常及时对症 处理。
常见的输血反应及护理
（一）发热反应 （二）过敏反应 （三）溶血反应 （四）与大量输血有关的反应 （五）其他
和全身血液灌流，提升血压，增加心排出量，促 进循环。 ②纠正贫血 ： 增加血红蛋白含量，促进携氧功能。 ③补充血浆蛋白 ： 增加蛋白质，改善营养状态， 维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保 持有效循环血量。 ④补充各种凝血因子和血小板： 改善凝血功能，有 助于止血。 ⑤补充抗体、补体等血液成分 ： 增强机体免疫力， 提高机体抗感染的能力。 ⑥排出有害物质 ： 改善组织器官的缺氧状况用于一 氧化碳、苯酚等化学物质中毒。
? 多发生于输液后数分钟至1小时。患者表示为发冷 、寒战、发烧。轻者体温在38°C左右，停止输液 后数分钟内可自行恢复正常；严重者初起寒战， 继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶 心、呕吐、脉速等全身症状。 激素治疗。
? ③发热反应的护理 1.预防：
? ①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包 装及灭菌日期、有效期；
常见的输液反应
（一）发热反应 （二）循环负荷过重反应 （三）静脉炎 （四）空气栓塞
常见的输液反应及护理
? （一）.发热反应 ①原因
? 因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不 彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不 良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严 格执行无菌操作所致。 ②临床表现
静脉输 液
? 静脉输液是大量无菌溶液或药物直接输入静脉的方 法。
一、静脉输液的原理及目的。
（一）、静脉输液的原理
静脉输液是利用大气压和液体静脉压形成的 输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静 脉内。
（二）静脉输液的目的
①.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及 酸碱平衡紊乱。
②.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循 环灌注量。
? ③循环负荷过重反应的护理
? 1.预防：
? 输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液 的速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功 能不全的患者更需慎重。 2.处理：
? 出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生 ，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取 端坐位，双腿垂下，以减少下肢静脉回流，以减 少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者 以减轻其紧张心理。
3空气栓塞的护理
① 预防： 1. 输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导 管内的空气。 2. 输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换 输液瓶。输液完毕及时拔针。加压输液时应安 排专人在旁守护。 3. 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须 立即严密封闭穿刺点。
②空气栓塞的处理 ：
1. 如出现上述临床表现，应立即将患者置于左侧 卧位，并头低足高位。该体位有助于气体浮向右 心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒 缩空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉 内，最后逐渐被吸收。
(四）空气栓塞
1.原因
① 输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气 。
② 拔出较粗的、金胸腔的深静脉导管后，穿刺点封 闭不严密。
③ 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更 换液体或拔针，均有发生空气栓塞的危险。
2. 临床表现
患者感到胸部异常不适或想胸骨后疼痛，随即发生 呼吸困难和严重发绀，并伴有频死感。听诊心前区可 闻及响亮的、持续的水泡声。心电图呈现心肌缺血和 急性肺心病的改变。
? ③静脉炎的护理 1.预防：
? 严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激的药物 应充分稀释后在应用，放慢点滴速度，并防止药 液漏出血管外。 2.处理：
? ①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动 。局部用50 ％硫酸镁或95 ％乙醇溶液行湿热敷， 每日2次，每次20分钟。②超短波理疗，每日1次 ，每次15-20 分钟。③中药治疗。讲如意金黄散加 醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热，止 痛，消肿的作用。④如合并感染，遵医嘱给予抗 生素治疗。