鼻胃肠管的操作流程指引
鼻饲胃肠管的操作流程
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鼻饲胃管操作流程和注意事项
鼻饲胃管操作流程和注意事项鼻饲胃管是一种通过鼻腔插入胃内，用于喂养、排空胃内容物或给药的一种医疗器械。
鼻饲胃管操作虽然看似简单，但却需要严格遵守操作流程和注意事项，以确保患者的安全和舒适度。
首先，操作者需要准备好所需的器械和药物，包括鼻饲胃管、润滑剂、生理盐水、吸引器等。
操作前应先核对患者的身份信息，确认患者是否适合进行鼻饲胃管操作。
接着，操作者需要向患者解释操作过程和注意事项，让患者保持放松和配合。
操作者应先检查鼻腔是否有异常，如鼻息肉、鼻中隔偏曲等，以确保插入胃管的顺利进行。
在插入胃管时，操作者应先测量胃管长度，然后涂抹适量的润滑剂，轻轻插入鼻孔，直至到达胃部。
在插入过程中，患者应保持呼吸通畅，避免窒息或呼吸困难。
插入胃管后，操作者需要通过生理盐水冲洗胃管，确保通畅无阻。
然后可以进行喂食、排空胃内容物或给药等操作。
操作完成后，应及时拔除胃管，并观察患者的反应，确保没有不适症状。
在进行鼻饲胃管操作时，需要注意以下几点：1. 操作者应具备相关的专业知识和技能，确保操作的准确性和安全性。
2. 患者应在操作前进行充分的准备，如禁食、排空胃内容物等。
3. 操作过程中应注意细心、耐心，避免造成患者的不适或伤害。
4. 操作后应及时记录操作过程和患者的反应，以便及时调整治疗方案。
总之，鼻饲胃管操作是一项常见的医疗操作，但也需要严格遵守操作流程和注意事项，以确保患者的安全和舒适度。
只有在专业人员的指导下进行操作，才能更好地发挥鼻饲胃管的作用，帮助患者恢复健康。
(完整word版)鼻胃肠管的操作流程指引
鼻胃肠管的操作流程指引一、评估1、病人评估：核对患者信息（床号、姓名、腕带等），了解病人病情（适应症）；有无插胃管禁忌症；吞咽能力（嘱患者吞咽唾液，观察有无呛咳，吞咽是否通畅）；鼻腔状况（观察患者鼻腔有无阻塞、鼻中隔有无扭曲、鼻黏膜有无出血等；用一手压住一侧鼻腔，观察另一侧鼻腔一个呼吸周期的通气情况，是否通畅；同法检查另一侧鼻腔通气情况）；意识、心理状态；病人合作程度、既往插管经历（了解病人适应性）等。
评估时带手电筒, 说明操作目的、取得患者配合。
2、环境评估：温湿度适应、安静整洁、光线适中、适宜操作。
二、准备：1、用物准备：⑴无菌盘内置：治疗碗置石蜡油纱布1块、纱布2块、压舌板、治疗巾、30ml注射器1个、镊子、血管钳、复尔凯鼻胃肠管1根，无菌生理盐水。
⑵治疗盘内置：棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、温度计、温开水适量、鼻饲流质（38—40℃）、快速手消毒剂等。
⑶拔鼻胃肠管盘内置：治疗巾、纱布2块、漱口杯（内盛温开水）、吸管、弯盘、按需要备松节油。
2、护士准备：服装鞋帽整洁，着装符合要求，洗手（快速手消毒剂六步洗手法）、戴口罩。
3、患者准备：了解置管目的、配合要点、流程及注意事项；取得患者配合。
三、操作流程：1、备齐用物至病床旁，核对姓名、床号，解释并取得合作。
2、协助病人取合适体位：取半卧位或坐位；打开无菌盘，将治疗巾取出置于病人颌下，弯盘置于颊旁。
3、准备插管：⑴戴手套。
⑵检查鼻胃肠管情况。
⑶将引导钢丝完全插入管道，使钢丝末端连接柄与鼻胃肠管连接头固定。
⑷检查、清洁鼻腔，观察鼻腔是否通畅。
⑸测量鼻胃肠管插入长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，作一标记；另外在记号外25cm和50cm处再各做一标记。
⑹取石蜡油纱布润滑鼻胃肠管。
4、插入鼻胃肠管管：⑴左手持纱布托住鼻胃肠管，右手持镊子夹住鼻胃肠管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入。
⑵当鼻胃肠管插入至10-15cm（咽喉部）时，根据病人具体情况进行插管：①清醒患者：嘱病人做吞咽动作，顺势将鼻胃肠管向前推进至第一个标记长度。
(完整word版)鼻胃肠管的操作流程指引
鼻胃肠管的操作流程指引一、评估1、病人评估：核对患者信息(床号、姓名、腕带等）,了解病人病情（适应症）；有无插胃管禁忌症；吞咽能力（嘱患者吞咽唾液,观察有无呛咳,吞咽是否通畅）；鼻腔状况(观察患者鼻腔有无阻塞、鼻中隔有无扭曲、鼻黏膜有无出血等；用一手压住一侧鼻腔,观察另一侧鼻腔一个呼吸周期的通气情况，是否通畅;同法检查另一侧鼻腔通气情况）；意识、心理状态；病人合作程度、既往插管经历(了解病人适应性）等。
评估时带手电筒, 说明操作目的、取得患者配合。
2、环境评估：温湿度适应、安静整洁、光线适中、适宜操作.二、准备：1、用物准备：⑴无菌盘内置：治疗碗置石蜡油纱布1块、纱布2块、压舌板、治疗巾、30ml注射器1个、镊子、血管钳、复尔凯鼻胃肠管1根，无菌生理盐水.⑵治疗盘内置：棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、温度计、温开水适量、鼻饲流质（38—40℃）、快速手消毒剂等。
⑶拔鼻胃肠管盘内置：治疗巾、纱布2块、漱口杯(内盛温开水）、吸管、弯盘、按需要备松节油。
2、护士准备：服装鞋帽整洁,着装符合要求，洗手(快速手消毒剂六步洗手法）、戴口罩。
3、患者准备:了解置管目的、配合要点、流程及注意事项；取得患者配合。
三、操作流程：1、备齐用物至病床旁，核对姓名、床号，解释并取得合作。
2、协助病人取合适体位：取半卧位或坐位；打开无菌盘，将治疗巾取出置于病人颌下，弯盘置于颊旁.3、准备插管:⑴戴手套。
⑵检查鼻胃肠管情况.⑶将引导钢丝完全插入管道，使钢丝末端连接柄与鼻胃肠管连接头固定.⑷检查、清洁鼻腔，观察鼻腔是否通畅。
⑸测量鼻胃肠管插入长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，作一标记；另外在记号外25cm和50cm处再各做一标记.⑹取石蜡油纱布润滑鼻胃肠管。
4、插入鼻胃肠管管：⑴左手持纱布托住鼻胃肠管，右手持镊子夹住鼻胃肠管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入.⑵当鼻胃肠管插入至10—15cm（咽喉部）时,根据病人具体情况进行插管：①清醒患者：嘱病人做吞咽动作，顺势将鼻胃肠管向前推进至第一个标记长度。
置入鼻胃肠管操作流程
日期科室姓名
项目
标分
扣分细则
扣分
得分
一、准备
15
1、着装整洁，洗手戴口罩
5
一项不符扣0.5分
2、用物：治疗盘内盘、棉签、胶布、50毫升空针、石蜡油、压舌板、夹子、别针、听诊器流质饮食
10
缺一件扣1分，一项不符扣0.5分
二、操作步骤
35
动作不轻柔扣5分，插管一次不成功扣10分。
5、证实鼻胃肠管是否在胃内。胶布固定于面颊部。
10
不检查胃管扣5分
6、注入少量温水，再注入流质，注毕用少量温水冲洗鼻胃肠管。
6
注入速度过快扣1分
7、折鼻胃肠管开口端，用纱布包好，夹子夹紧，再用别针固定于枕旁。
4
缺一步扣1分
8整理床单位，洗手，作好记录
6
一项不符扣1分
80
1、备齐用物，携至床旁。查对床号姓名，说明目的，备胶布。
3
对清醒病人不说明目的扣1分
2、病人取半坐位，昏迷病人头稍后仰，颌下铺治疗巾，至弯盘与口角旁。
5
缺一项扣1分
3、清洁鼻孔测量插管长度。
6
.测量长度不准扣3分。
4、润滑鼻胃肠管前段左手以纱布托住鼻胃肠管，右手持镊子夹住鼻胃肠管前段，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部嘱病人做吞咽动作，至所测量长度后再缓缓插入15cm.。
9、爱护体贴病人。
5
无爱伤观念扣5分
三、整体评估
5
操作熟练、无菌观念、动作轻柔
5
酌情评分
插胃管(鼻饲、胃肠减压)操作流程
3．润滑，插管：
润滑导管前端持管缓插入管至会厌部（插14-16cm）嘱吞咽，恶心停止片刻，嘱作深呼吸。插入不畅，查管是否盘曲口中，呛咳，紫绀，立即拔出。
4．判断胃管位置：抽、看、听三法
5ห้องสมุดไป่ตู้固定，回抽
6．灌注食物：先注温开水，后注食物，再注温开水
操
作
过
程
1．病人：核对，解释，体位（坐或半卧位）垫治疗巾，查管通畅，洗鼻孔
2．量长：标记：前发际至剑突（或耳垂至鼻尖再至剑突）约45-55cm
3．润滑，插管：
润滑导管前端持管缓插入管至会厌部（插14-16cm）嘱吞咽，恶心停止片刻，嘱作深呼吸。插入不畅，查管是否盘曲口中，呛咳，紫绀，立即拔出。
4．判断胃管位置：抽、看、听三法
5．固定
6.连接胃肠减压器、调节压力、妥善固定
7.观察病情、引流液的性质、颜色、量并记录
8.交待注意事项
操
作
后
1.妥善安置患者，整理床单位
2.用物分类放置
7．包扎管口：开口反折纱布包
好，夹子夹紧，别针固定
8．记录饲量
操
作
后
1.妥善安置患者，整理床单位
2.用物分类放置
插胃管（胃肠减压）操作流程
项目
操作步骤
操
作
前
准
备
1．着装：整洁
2．用物：放置有序，便于操作
治疗盘内盛：治疗碗、消毒胃管（婴幼儿用硅胶管）镊子、弯盘、50ml鼻饲注射器、纱布、石蜡油、棉签、胶布、治疗巾、夹子、压舌板、听诊器、另备温开水适量，胃肠减压器
插胃管（鼻饲）操作流程
项目
操作步骤
鼻饲胃肠管的操作流程
鼻饲胃肠管的操作流程鼻饲胃肠管的操作其实没有大家想象的那么难啦。
首先呢，咱们得做好准备工作。
要把所需的东西都找齐了，像胃肠管啊，还有注射器这些东西，可别到时候手忙脚乱的！这些东西最好提前检查一下有没有损坏啥的。
然后就是要开始插入胃肠管啦。
这个时候要小心一点哦！先把胃肠管的前端润滑一下，为啥要润滑呢？这样可以减少对鼻腔和食管的刺激呀。
慢慢地把胃肠管经鼻腔插入，这时候要注意观察患者的反应，如果患者感觉不舒服或者有阻力，可别硬来啊。
我有一次就遇到这种情况，当时差点就着急了，不过后来调整了一下角度就好多了。
当胃肠管插到一定长度的时候，可能会到达咽部，这时候要让患者做吞咽动作。
这个吞咽动作很关键呢！就像咱们平时咽东西一样，这样有助于胃肠管顺利进入食管。
但是呢，有些患者可能不太会配合，这时候就需要我们耐心一点啦，多引导引导患者。
再继续插入胃肠管，直到到达合适的深度。
这个合适的深度怎么判断呢？嗯，这就有点经验性的东西啦。
一般来说有个大概的数值，不过也得结合患者的实际情况。
比如说患者的身高、体型啥的，多少会有点影响。
插好胃肠管之后呢，就要检查一下胃肠管是不是在正确的位置啦。
这一步可不能马虎！怎么检查呢？可以用注射器抽吸一下胃液，要是能抽出胃液呢，那大概率就是在正确的位置啦。
不过有时候也可能抽不出来，这时候也别慌，可以再换个角度试试，或者再稍微调整一下胃肠管的深度。
确定胃肠管在正确位置之后，就可以开始鼻饲啦。
先把准备好的流食或者营养液什么的，用注射器慢慢注入胃肠管。
注入的速度要适中哦，不能太快，太快了患者可能会不舒服的。
刚开始可能会觉得这个速度不好把握，但习惯了就好了。
小提示：别忘了最后一步哦！鼻饲完了之后，要把胃肠管妥善固定好，防止它移位或者脱出。
这一步虽然简单，但要是没做好，前面的功夫可就白费了呀！。
鼻饲操作流程
鼻饲操作流程鼻饲是通过鼻孔的插管向胃部或十二指肠输入营养物质的一种方法，它主要适用于需要长期或短期饮食调理的患者，如消化道疾病、手术后、受伤等。
下面是鼻饲操作的一般流程：1. 术前准备：准备工具和材料，如：导管、注射器、温水、透明带、消毒液、饮食包等。
2. 术前检查：对患者进行全面检查，确保患者适合进行鼻饲操作。
3. 术前讲解：向患者及家属讲解鼻饲操作的目的、方法、过程和注意事项，并获得患者的知情同意。
4. 术前准备患者：患者以卧位或半卧位，头部略向后仰使鼻后孔向上。
5. 清洁鼻腔：使用温水和棉签轻轻清洁鼻腔，确保鼻孔通畅。
6. 选择导管：根据患者年龄和需要饲养的物质选择合适的导管，一般选择细长、柔软的导管。
7. 测量导管长度：从鼻孔入口至胃中段或十二指肠的长度，并用透明带做好标记。
8. 导管润滑：将导管涂上少量水溶性润滑剂，以减少不适感和损伤。
9. 插入导管：用手将导管握住，在适度缩略的状态下，通过鼻孔缓慢插入，直至达到标记位置。
10. 固定导管：用透明带将导管稳固固定，不要过紧或过松，以保持导管的稳定。
11. 连接饮食包：将导管与饮食包连接，确保连接处密封无渗漏。
12. 确保通畅：通过注射器将温开水或生理盐水缓慢注入导管中，观察是否顺利通畅。
13. 调整流速：根据医生的指示调整饮食包的高度，控制饲养的流速。
14. 饲养结束：饲养结束后，拔出导管时要迅速旋转，以免导管黏连肠黏膜带来不适或伤害。
15. 整理术后：清洁鼻腔，并嘱患者平卧休息，避免剧烈活动。
总之，鼻饲操作是一项技术性较高的操作，在完成鼻饲操作后，需要密切观察患者的病情及反应，及时调整饲养方案，确保患者的营养需求能得到满足并促进康复。
同时还需要注意鼻饲过程中的无菌操作，保持清洁，并遵循医嘱指导。
鼻肠管的使用方法流程
鼻肠管的使用方法流程1. 鼻肠管简介鼻肠管是一种医疗器械，常用于将营养液或药物经过胃部直接输入到肠道中，以帮助患者摄取营养或进行治疗。
通过正确的使用方法和流程，可以确保鼻肠管的安全和有效使用。
2. 鼻肠管的准备工作在使用鼻肠管之前，需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。
以下是准备工作的流程：•洗手：使用流动水和肥皂洗手，彻底清洁双手。
•准备器材：准备好鼻肠管、注射器、皮肤消毒剂、药物或营养液等所需的器材和药品。
•检查鼻肠管：确保鼻肠管完整无损，且没有任何污垢或异物附着。
3. 鼻肠管插入操作流程插入鼻肠管是使用鼻肠管的关键步骤，需要小心操作并确保患者的舒适和安全。
以下是鼻肠管插入的步骤：1.让患者坐直：要求患者坐直，头略微后仰，并穿着适当的防污染衣物。
2.测量插入深度：将鼻肠管从患者的鼻孔插入，并沿着鼻咽腔到达胃部，然后将鼻肠管的末端拉出一段长度，以确保合适的插入深度。
3.使用润滑剂：在鼻肠管上涂抹适量的润滑剂，以减少插入时的不适感。
4.插入鼻肠管：轻轻将鼻肠管插入患者的鼻孔中，并逐渐推进直至到达预定的深度。
5.检查鼻肠管位置：用手轻轻拧动鼻肠管，确认其位置是否稳固且无异常的感觉。
6.固定鼻肠管：使用胶布或其他固定方式将鼻肠管固定在患者的脸部，确保其不会意外脱落。
4. 鼻肠管使用和护理在成功插入鼻肠管后，需要采取适当的措施来确保其正常使用和护理。
以下是具体步骤：•营养液或药物输入：连接注射器或输液器与鼻肠管，缓慢注入营养液或药物以防止过快或过大的输注。
•小心翼翼：在患者运动或活动时，需要小心避免鼻肠管被被拉扯或扭曲。
•定期检查：定期检查鼻肠管的位置是否稳固，并检查是否有不适或异常出现。
•注射器使用：注射器使用后，请及时清洗，并妥善保存以备下次使用。
•饮食调整：根据医生或营养师的建议，适量调整患者的饮食和营养补充计划。
5. 鼻肠管的危险和预防鼻肠管的使用过程中存在一些风险，为了保证患者的安全，需要采取一些预防措施。
成人鼻肠管的操作与实施(2024团体标准解读)
成人鼻肠管的操作与实施(2024团体标准解读)成人鼻肠管的操作与实施（2024团体标准解读）1. 引言鼻肠管是一种常用于临床的营养支持和胃肠减压的医疗设备。
本文档主要针对成人鼻肠管的操作与实施，依据2024团体标准进行解读，为广大医护人员提供专业、详细的操作指南。
2. 成人鼻肠管的适用人群成人鼻肠管适用于需要营养支持和/或胃肠减压的成人患者，如重症患者、手术后患者、肿瘤患者、胃肠道功能不全患者等。
3. 操作前准备1. 了解患者病情，评估患者是否适合使用鼻肠管。
2. 准备鼻肠管及相关配件，如导丝、扩张器等。
3. 准备必要的医疗设备，如床旁X光机、心电监护仪等。
4. 向患者及家属解释操作过程和可能的风险，取得其同意。
4. 操作步骤1. 患者取半卧位或平卧位，头略向后仰。
2. 清洁鼻腔，涂抹适量润滑剂。
3. 插入鼻肠管，插入长度约为55-65cm。
4. 确认鼻肠管已进入胃内，可通过胃管注入空气，观察患者是否有呼吸困难、面部青紫等症状。
5. 若鼻肠管已进入胃内，继续缓慢插入，直至到达十二指肠。
6. 确认鼻肠管位置，可通过床旁X光机或胃镜检查。
7. 固定鼻肠管，并记录鼻肠管长度、位置等信息。
5. 注意事项1. 操作过程中，注意观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
2. 插入鼻肠管时，避免用力过猛，以免损伤鼻腔和消化道。
3. 确认鼻肠管位置后，方可进行营养支持和/或胃肠减压。
4. 定期检查鼻肠管，观察是否有脱落、移位、堵塞等情况。
5. 如有并发症，如鼻腔感染、消化道出血等，及时处理。
6. 2024团体标准解读2024团体标准对成人鼻肠管的操作与实施提出了更严格的要求，主要包括：1. 操作前需进行详细的病情评估，确保患者适合使用鼻肠管。
2. 操作过程中，要求医护人员具备较高的专业技能，如插入技巧、危机应对等。
3. 确认鼻肠管位置后，方可进行营养支持和/或胃肠减压，避免盲目操作导致的并发症。
4. 定期检查鼻肠管，确保其安全、有效。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
适用于不能由口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。
以下是鼻饲法的详细操作流程：一、操作前准备1、护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。
熟悉患者病情，了解患者的意识状态、吞咽功能等。
2、用物准备治疗盘内：鼻饲包（胃管、镊子、压舌板、治疗碗、纱布、弯盘）、50ml 注射器、听诊器、石蜡油、棉签、胶布、别针、夹子、温开水适量、鼻饲液（温度 38℃ 40℃）。
治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
3、患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项，取得患者及家属的配合。
协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，头颈部自然伸直。
4、环境准备环境整洁、安静、舒适，温湿度适宜。
二、操作步骤1、测量胃管插入长度前额发际至胸骨剑突的距离，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，一般成人约 45 55cm，儿童约 14 18cm。
2、润滑胃管打开鼻饲包，将胃管取出，用石蜡油润滑胃管前端。
3、插管左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入。
插入 10 15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入。
如患者出现恶心，应暂停片刻，嘱患者深呼吸；如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口中；如患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。
4、确认胃管在胃内有三种方法可以确认胃管是否在胃内：用注射器抽吸，能抽出胃液。
将听诊器置于患者胃部，用注射器向胃管内注入 10ml 空气，能听到气过水声。
将胃管末端放入盛水的碗中，无气泡逸出。
5、固定胃管确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定在鼻翼及面颊部。
6、灌注食物先注入少量温开水，以润滑管腔。
再缓慢注入鼻饲液，每次不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时。
鼻饲完毕后，再注入少量温开水，冲洗胃管，避免食物残留。
7、处理用物协助患者清洁面部，整理床单位。
鼻饲管操作流程
鼻饲管操作流程鼻饲管是一种通过鼻腔插入胃内，用于喂食、药物给药或排空胃内容物的医疗器械。
鼻饲管操作需要严格按照操作流程进行，以确保患者的安全和舒适。
下面将详细介绍鼻饲管操作流程。
1. 准备工作。
在进行鼻饲管操作之前，首先需要准备好所需的器械和药物。
包括鼻饲管、生理盐水、润滑剂、止血纱布、医用胶布等。
同时，需要确认患者的身份信息，了解患者的病史和鼻腔情况，以便进行个性化的操作。
2. 术前准备。
在进行鼻饲管操作前，需要告知患者整个操作的流程和注意事项，取得患者的同意。
同时，让患者取坐或取卧位，保持头部稍微仰起，以有利于插入鼻饲管。
3. 鼻腔准备。
在进行鼻饲管操作前，需要对鼻腔进行准备。
首先，用生理盐水清洁患者的鼻孔，保持鼻腔通畅。
然后，将鼻饲管浸泡在生理盐水中，以便插入时更加顺利。
4. 插入鼻饲管。
在插入鼻饲管时，操作人员需要戴好手套，取出浸泡好的鼻饲管。
将润滑剂涂抹在鼻饲管的一端，然后轻轻地向下插入患者的鼻孔中。
在插入的过程中，需要让患者做深呼吸，以有利于鼻饲管的顺利插入。
5. 确认位置。
在插入鼻饲管后，需要通过听诊器或胃内压力计确认鼻饲管的位置。
确保鼻饲管已经插入到胃内，并且没有误入气管或食管，以免引起并发症。
6. 固定鼻饲管。
确认鼻饲管位置正确后，需要用医用胶布固定鼻饲管，避免饲管脱出或移位。
同时，使用止血纱布清洁鼻腔，让患者感到舒适。
7. 喂食或给药。
在鼻饲管插入后，可以进行喂食或给药操作。
根据医嘱，将所需的食物或药物通过鼻饲管缓慢注入胃内，同时观察患者的反应，确保操作的安全和有效。
8. 拔除鼻饲管。
在喂食或给药结束后，需要及时拔除鼻饲管。
在拔除鼻饲管前，需要让患者做深呼吸，放松鼻腔肌肉，然后轻轻地拔出鼻饲管。
拔除后，需要观察患者是否有不适感，及时处理。
9. 清洁消毒。
在鼻饲管操作结束后，需要对器械进行清洁消毒。
将使用过的鼻饲管进行清洗和消毒，以备下次使用。
以上就是鼻饲管操作流程的详细介绍，希望能对相关医护人员有所帮助。
鼻胃肠管的操作流程指引
鼻胃肠管的操作流程指引鼻胃肠管操作流程指引在进行鼻胃肠管操作前，需要进行评估和准备工作。
评估：首先要核对患者的信息，包括床号、姓名、腕带等，了解病人的病情和适应症，以及有无插胃管禁忌症。
同时要观察患者的吞咽能力和鼻腔状况，了解意识、心理状态，病人合作程度和既往插管经历等。
评估时要带上手电筒，说明操作目的并取得患者的配合。
环境评估也很重要，确保温湿度适宜，环境安静整洁，光线适中，适宜进行操作。
准备：要准备好所需的用物，包括无菌盘内置的治疗碗、纱布、压舌板、30ml注射器、镊子、血管钳、复尔凯鼻胃肠管、无菌生理盐水等。
同时还要准备治疗盘内置的棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、温度计、温开水、鼻饲流质（38—40℃）、快速手消毒剂等。
护士要保持整洁，着装符合要求，洗手并戴上口罩。
患者也要了解置管目的、配合要点、流程及注意事项，并取得患者的配合。
操作流程：1、备齐用物至病床旁，核对姓名、床号，解释并取得合作。
2、协助病人取合适体位：取半卧位或坐位；打开无菌盘，将治疗巾取出置于病人颌下，弯盘置于颊旁。
3、准备插管：先戴上手套，检查鼻胃肠管情况，将引导钢丝完全插入管道，使钢丝末端连接柄与鼻胃肠管连接头固定。
检查并清洁鼻腔，观察鼻腔是否通畅。
测量鼻胃肠管插入长度，作标记。
取石蜡油纱布润滑鼻胃肠管。
以上就是鼻胃肠管操作流程的指引，需要认真评估和准备，确保操作顺利进行。
肠道功能正常但胃功能受损，或存在吸入风险的病人，例如胃肠道大手术后的禁食期间的病人，可以考虑使用肠内营养。
禁忌症包括食道静脉曲张、食道出血、肠道吸收障碍、肠梗阻和急腹症。
使用复尔凯螺旋形鼻胃肠管实施肠内营养时，最好采用滴注的方法，并可以选择使用肠内营养输液泵控制滴注速度。
输注速度应持续，不宜过慢，速度应大于50ml/h，但也不可过快，维持在100-200ml/h。
温度应控制在38-40℃，浓度不能过高，床头高度应大于30℃。
鼻肠管的使用方法流程解
鼻肠管的使用方法流程解1. 介绍鼻肠管是一种常用于医学领域的器械，用于将营养物质输送到胃肠道中。
它通常被用于无法通过口腔进食的病人，包括昏迷、吞咽障碍或咀嚼困难的患者。
鼻肠管的使用方法流程非常重要，本文将逐步介绍如何正确使用鼻肠管。
2. 准备工作在使用鼻肠管之前，确保已经完成以下准备工作： - 验证医嘱：确认医生已经给出了使用鼻肠管的医嘱并获取患者的同意。
- 准备鼻肠管：选择适当尺寸和长度的鼻肠管，并将其准备好，确保清洁无菌。
- 身体定位：确保患者处于正确的身体定位，常见的是平躺或略微抬头的半坐位。
3. 消毒准备在使用鼻肠管之前，需要进行消毒准备以确保操作的卫生和安全： - 患者口鼻部消毒：使用适当的消毒剂，如酒精棉球，轻轻擦拭患者的鼻孔和周围皮肤。
- 自我准备：务必洗手，并戴上手套，以保持操作的清洁和卫生。
4. 插入鼻肠管以下是正确插入鼻肠管的步骤： 1. 选择较大的鼻孔：检查患者的鼻腔，选择较大的一侧用于插入鼻肠管。
2. 准备润滑剂：在鼻肠管的顶端涂抹足够的水溶性润滑剂。
3. 插入鼻腔：将润滑的鼻肠管缓慢、轻轻地插入患者的鼻孔，并沿着鼻腔的底部轻推，直到达到开口部分。
4. 确认位置：通过以耳为参考点，测量鼻肠管的长度，以确认其已到达胃部。
5. 固定鼻肠管：使用医用胶布或鼻贴将鼻肠管固定在患者的鼻子和面部，然后将余下的部分沿着颈部固定。
5. 注入营养物质在将营养物质注入鼻肠管之前，必须进行以下步骤： 1. 准备营养液：根据医生的嘱咐，将所需的营养液置于合适容器中，并按照医生给出的剂量准确配制。
2.清洗注射器：在使用注射器之前，请确保将其完全清洗干净并消毒，以避免任何细菌感染。
3. 连接注射器：将干净的注射器连接到鼻肠管的接头上，并确保无气泡。
4. 缓慢注入营养物质：缓慢地注入营养物质，避免过快或过量注入，以免引起不适或反应。
6. 注意事项在使用鼻肠管时，需要注意以下事项： - 检查管路：定期检查鼻肠管并更换新的，以避免任何感染或堵塞的问题。
鼻饲操作流程笔记
鼻饲操作流程笔记鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输送到胃部的操作，通常用于无法正常进食或需要长期营养支持的患者。
下面是鼻饲操作流程的详细笔记：1. 准备工作：在进行鼻饲操作之前，首先要准备好所需的器材和药物，包括鼻饲管、注射器、营养液或药物等。
同时，要确保患者处于舒适的姿势，头部稍微仰起。
2. 检查鼻孔：在进行鼻饲操作之前，要先检查患者的鼻孔是否通畅，有无分泌物或异物。
如果有分泌物或异物，需要先清洁鼻孔。
3. 测量鼻饲管长度：将鼻饲管从鼻孔插入，直至到达胃部。
为了确保鼻饲管的长度合适，可以先测量从鼻尖到耳垂再到胸骨下缘的距离，然后标记在鼻饲管上。
4. 插入鼻饲管：将鼻饲管涂抹少许润滑剂，然后轻轻插入患者的鼻孔中，向下推进直至到达标记的长度。
在插入过程中，要注意避免过度插入或插入过快，以免刺激患者的鼻腔。
5. 确认位置：一旦鼻饲管插入到位，可以通过抽吸胃内容物或注入空气来确认鼻饲管是否已经到达胃部。
确认位置后，可以开始注入营养液或药物。
6. 注入营养液或药物：使用注射器将预先准备好的营养液或药物缓慢注入鼻饲管中，同时观察患者的反应。
在注入过程中，要确保注入速度适中，避免引起不适或窒息。
7. 完成操作：一旦注入完毕，可以轻轻拔出鼻饲管，并确保患者的鼻孔没有出血或不适的情况。
同时，要及时清洁鼻饲管和器材，以便下次使用。
总结：鼻饲操作是一项需要细心和耐心的操作，需要严格按照操作流程进行，以确保患者的安全和舒适。
在进行鼻饲操作时，要注意细节，避免操作失误或引起不良反应。
希望以上笔记对您有所帮助。
经鼻肠管放置术流程
经鼻肠管放置术流程
1.术前准备
(1)术前就诊与检查确认病人无特殊症状和对麻醉药过敏史。
(2)术前清空肠道、做肠分泌水准检测。
(3)术前告知病人术中麻醉方法和可能出现的不适感觉,使其心理准备。
2.麻醉开始
(1)给予颊鼻或全身麻醉。
经鼻肠管放置多采用局部鼻腔麻醉。
(2)监测病人各项生命体征。
3.放置肠管
(1)医生持放置导管通过鼻腔口进入咽部。
(2)下降经食道进入胃部。
(3)再顺胃肠道下降进入小肠、大肠最终到达直肠。
(4)位置校正后固定肠管。
4.术后观察与管理
(1)观察肠管位置是否正确。
(2)给予营养支持。
(3)必要时根据病情进行含气和放气等操作。
(5)术后若病情稳定就可以取出肠管。
以上就是经鼻肠管放置术的基本流程。
整个手术过程尽量简短而温和,以减轻病人不适。
三腔鼻肠管说明书
三腔鼻肠管说明书摘要：一、三腔鼻肠管简介1.产品概述2.适用范围3.结构特点二、使用方法与操作步骤1.准备工作2.操作步骤3.注意事项三、使用过程中的护理1.观察患者情况2.日常护理3.常见问题处理四、三腔鼻肠管的维护与保管1.清洗与消毒2.储存与携带3.使用期限与更换正文：一、三腔鼻肠管简介三腔鼻肠管是一种医疗器械，主要用于为不能口服或不能正常进食的患者提供肠内营养支持。
它由三个腔室组成，分别为胃腔、十二指肠腔和小肠腔，能够满足患者不同部位的营养需求。
该产品采用医用级材料制成，具有良好的生物相容性和耐腐蚀性。
二、使用方法与操作步骤1.准备工作在开始使用前，需向患者解释使用三腔鼻肠管的目的、过程及可能出现的不适，取得患者的理解和配合。
同时，还需准备好相关器械和物品，如无菌手套、注射器、纱布等。
2.操作步骤（1）患者取左侧卧位，暴露鼻腔和腹部。
（2）戴好无菌手套，将三腔鼻肠管从鼻腔插入，逐步推进至胃部。
过程中需注意观察患者的反应，如有不适，应暂停操作并采取相应措施。
（3）将三腔鼻肠管的三个腔室分别与胃、十二指肠和小肠相连接，确保密封性。
3.注意事项（1）操作过程中要轻柔、细致，避免损伤患者鼻腔和肠道。
（2）在插入三腔鼻肠管时，应严格遵循医生的建议和指导，避免误操作。
（3）患者在使用过程中，需密切观察其生命体征，如出现异常情况，应立即处理。
三、使用过程中的护理1.观察患者情况在使用三腔鼻肠管过程中，需密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及患者对营养支持的适应情况。
如发现异常，应及时报告医生并采取相应措施。
2.日常护理（1）保持患者鼻腔和肠道的清洁，预防感染。
（2）定期检查三腔鼻肠管的连接部位，确保密封性。
（3）观察患者排便情况，如出现异常，及时处理。
3.常见问题处理（1）患者出现恶心、呕吐等症状，可暂停营养支持，调整速度和剂量。
（2）患者出现腹泻、便秘等症状，根据具体情况采取相应措施。
（3）如三腔鼻肠管意外脱出，立即停止使用，并报告医生进行处理。
鼻肠营养管置管操作流程
鼻肠营养管置管操作流程
鼻肠营养管置管操作流程：
①患者准备：评估适应症，取得患者同意，禁食、排空胃肠道；
②物品准备：检查鼻肠管、润滑剂、固定装置、X线透视设备等；
③鼻腔插入：局部麻醉后，沿鼻腔缓慢插入鼻肠管至咽喉部；
④咽喉部处理：嘱患者吞咽配合，将导管送过咽喉进入食管；
⑤X线定位：在透视下观察导管走向，调整角度使其沿胃大弯进入十二指肠或空肠；
⑥确认位置：注入造影剂或通过回抽确认管端位于目标肠段，摄片留证；
⑦固定与标记：妥善固定鼻肠管，注明置管日期、长度，防止意外拔出；
⑧连接营养泵：连接营养液输注系统，设置适宜流速，开始肠内营养支持；
⑨观察记录：密切观察患者反应，定期确认管位置，记录营养液输入情况。
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鼻胃肠管的操作流程指引
一、评估
1、病人评估:核对患者信息(床号、姓名、腕带等),了解病人病情(适应症);有无插胃管禁忌症;吞咽能力(嘱患者吞咽唾液,观察有无呛咳,吞咽
是否通畅);鼻腔状况(观察患者鼻腔有无阻塞、鼻中隔有无扭曲、鼻黏膜有
无出血等;用一手压住一侧鼻腔,观察另一侧鼻腔一个呼吸周期的通气情况,
是否通畅;同法检查另一侧鼻腔通气情况);意识、心理状态;病人合作程度、既往插管经历(了解病人适应性)等。
评估时带手电筒, 说明操作目的、
取得患者配合。
2、环境评估:温湿度适应、安静整洁、光线适中、适宜操作。
二、准备:
1、用物准备:⑴无菌盘内置:治疗碗置石蜡油纱布1块、纱布2块、压舌板、
治疗巾、30ml注射器1个、镊子、血管钳、复尔凯鼻胃肠管1
根,无菌生理盐水。
⑵治疗盘内置:棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮
筋、听诊器、手电筒、温度计、温开水适量、鼻饲流质(38—
40℃)、快速手消毒剂等。
⑶拔鼻胃肠管盘内置:治疗巾、纱布2块、漱口杯(内盛温开
水)、吸管、弯盘、按需要备松节油。
2、护士准备:服装鞋帽整洁,着装符合要求,洗手(快速手消毒剂六步洗手
法)、戴口罩。
3、患者准备:了解置管目的、配合要点、流程及注意事项;取得患者配合。
三、操作流程:
1、备齐用物至病床旁,核对姓名、床号,解释并取得合作。
2、协助病人取合适体位:取半卧位或坐位;打开无菌盘,将治疗巾取出置于
病人颌下,弯盘置于颊旁。
3、准备插管:⑴戴手套。
⑵检查鼻胃肠管情况。
⑶将引导钢丝完全插入管道,
使钢丝末端连接柄与鼻胃肠管连接头固定。
⑷检查、清洁鼻腔,观察鼻腔是否通畅。
⑸测量鼻胃肠管插入长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸
1
骨剑突处的距离,作一标记;另外在记号外25cm和50cm处再各做一标记。
⑹
取石蜡油纱布润滑鼻胃肠管。
4、插入鼻胃肠管管:⑴左手持纱布托住鼻胃肠管,右手持镊子夹住鼻胃肠管前端,沿选定侧鼻孔轻轻插入。
⑵当鼻胃肠管插入至10-15cm(咽喉部)时,根据病人具体情况进行插管:①清醒患者:嘱病人做吞咽动作,顺势将鼻胃肠管向前推进至第一
个标记长度。
②昏迷病人:左手将病人头部托起,使下颌骨靠近胸骨柄将鼻胃肠管缓慢插入至第一个标记长度。
⑶病人如出现剧烈恶心、呕吐,应暂停插入,嘱病人深呼
吸或张口呼吸,休息片刻后再插至第一个标记长度。
插管动作应轻稳,特别是在通过食管三个狭窄处时(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处),以免损伤食道粘膜。
⑷用压舌板检查鼻胃肠管是否盘曲在口腔。
5、第一个标记位置应在胃内,此时应验证鼻胃肠管是否在胃内:在鼻胃肠管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液;将鼻胃肠管末端置于温开水中,无气泡逸出;置听诊器于胃部,用注射器快速经鼻胃肠管向胃内注入10ml空气,可听见气过水声;最为理想的方法是通过X线透视或抽取液体测定PH值以确定管道的位置。
6、确认鼻胃肠管在胃内后,向管道内注入至少20ml无菌生理盐水,将引导钢丝撤出管道约25cm,继续插管至第二个标记处,最后将钢丝全部撤出。
采用盲插的方法将鼻胃肠管继续送至第三个标记处(注意观察病人的一般情况),回抽,若有胆汁抽出,则确定在十二指肠内,此时固定。
若为螺旋形鼻胃肠管,不应将鼻胃肠管固定于鼻部,而应将管道悬空约40cm,再将鼻胃肠管固定于近耳垂部。
在胃肠动力正常的情况下,管道会在8-12小时内通过幽门,当管道的第三个标记到达病人的鼻部后再固定。
7、固定:采用范春雄等报道的利用胶布加系带双重固定胃管的方法,该方法可以减少胃管及营养管脱落发生率。
鼻胃肠管末端用别针固定在枕边、大单或病人衣领处。
8、通过X线透视确定管道的位置正确后即可进行肠内营养。
9、拔管:⑴拔管前准备:①先用无菌生理盐水冲洗管道;②铺治疗巾在病人颌下,置弯盘在病人颊下,松开别针,夹紧鼻胃肠管末端(避免在撤出管道的过程中有残余液体进入气管),轻轻揭去固定的胶布及盘带。
⑵拔出鼻胃肠管:用纱布包裹近鼻孔处的鼻胃肠管,边拔边用纱布擦管,嘱病人深呼吸,在病人
呼气时拔管,到咽喉处(剩余15cm左右)快速拔出。
⑶将鼻胃肠管放入弯盘,移出病人视线,清洁病人口鼻、面部,去除胶布痕迹,协助病人漱口,整理床单位,采取舒适卧位。
四、整理:
1.整理用物,按医院感染规范处理废物。
2.洗手,记录。
五、并发症预防及处理
(一)食物返流,误吸导致吸入性肺炎(最严重)
预防:
1、若病情允许,患者取30~45度卧位,并在肠内营养后保持半卧位。
2、选择管径大小适宜的胃管进行肠内营养(CH14)。
3、采用低流速、匀速方式进行肠内营养。
4、肠内营养时通过加热达到营养液恒温。
5、定时检查有无腹胀、反流等误吸危险因素。
处理:
1、停止营养液的输入,让患者取右侧卧位吸出口鼻返流物,必要时可使用纤维支气管镜帮助清除误吸物。
2、调整肠内营养的体位使其保持于低半卧位,降低鼻饲速度和每次鼻饲的容量。
3、延长鼻胃肠管的长度,保证管道的末端达到胃幽门后,减少食物返流。
(二)腹泻、腹胀、便秘
预防:
1、进行肠内营养时,遵循浓度由低到高、容量由少到多,速度由慢到快的原则。
2、注意无菌操作,做到现配现用。
3、使用含纤维素的肠内营养剂可降低腹泻的发生。
4、对于乳糖不耐受的病人,应给予无乳糖制剂。
6、肠内营养时使用加热器,使营养液恒温。
7、进行肠内营养时,避免使用引起腹泻的药物。
8、鼓励病人肠内营养后尽早下床活动。
处理;
1、发生腹泻时,及早查找原因,给予对症治疗,并加强皮肤护理。
(三)鼻胃肠管堵塞
预防:
1、肠内营养前应检查鼻胃肠管是否通畅在位。
2、使用肠内营养泵匀速输入营养液。
逐渐增加输注液量,速度大于50ml/h
3、制作营养食时要打烂,过稠时加水稀释,药物要研成细末输入,牛奶不要与果汁同时输注。
4、每次使用前后,需用20ml-30ml无菌生理盐水脉冲式冲洗管道,平时每隔8小时冲洗管道一次。
处理:
1、遇鼻胃肠管堵塞,立即用20ml注射器抽温开水反复冲洗,排除堵塞。
2、报告医师,给予重新置管。
3、定期更换鼻胃肠管可有效预防堵管的发生。
(四)鼻胃肠管脱出
预防:
1、放置鼻胃肠管后,嘱患者及照顾者注意管道勿拔除。
2、妥善固定鼻胃肠管,采用胶布与盘带双重固定法,标记管道放置的长度。
3、将管道末端用别针固定于衣领或枕头上。
处理:
1、鼻胃肠管脱出后,立即报告医师。
2、按医嘱重新置鼻胃肠管。
3、重新置管后,加强看护。
六、适应症:
1、复尔凯螺旋形鼻胃肠管只能用于肠内营养输注,适用于需要通过鼻饲且直
接进入十二指肠或空肠的病人。
2、肠道功能基本正常而胃功能受损的以及或吸入风险增高的病人,如胃肠道
大手术后禁食期间的病人。
七、禁忌症:
1、食道静脉曲张。
2、食道出血。
3、肠道吸收障碍。
4、肠梗阻。
5、急腹症。
八、注意事项:
1、用复尔凯螺旋形鼻胃肠管实施肠内营养时,最好采用滴注的方法,可以选
择用肠内营养输液泵控制滴注速度。
2、肠内营养用输液泵输注时,要持续输注,太慢易堵管,速度须大于50ml/h;
速度亦不可过快,维持在100-200ml/h;温度要控制在38-40℃;浓度不能过高;体位有要求:床头高度大于30℃。
3、每次更换输注容器或怀疑管道位置不正确时,应及时检查管道位置。
4、为避免管道发生堵管并确保管道长期正常使用,每次使用前后,需用
20ml-30ml无菌生理盐水脉冲式冲洗管道,平时每隔8小时冲洗管道一次。
5、如需通过鼻胃肠管给病人喂药,需将药物研碎成粉末状,用无菌生理盐水和成水状,在对管道冲洗后,由鼻胃肠管注入,以免堵管。
6、复尔凯螺旋形鼻胃肠管使用时间不可过长,一般为6-8周。