中医优势病种——腰腿痛

中医优势病种——腰腿痛

腰腿痛是临床常见病症，它是许多疾病共有的一组症状和主诉。其病因复杂，常常是临床医生面对的一个非常棘手的问题。具有悠久历史的中国医学，早在二千多年前就对腰腿痛有所认识，如成书于秦汉时期的《黄帝内经》就有关于“腰脊痛”、“腰椎痛”、“腰股痛”的记载，并提出外感风、寒、湿是腰腿痛的主要病因；血少、气血不通、脉络缩蜷、绌急是疼痛的病机，并用针灸进行治疗。汉·张仲景则在《伤寒杂病论》中确立了腰痛、痹证、历节、骨节痛等腰腿痛疾病的辨证论治理论和方药，有些至今仍为临床所常用。唐·孙思邈在《千金方》中提倡腰腿痛的综合治疗，他认为对于疼痛“针灸之功，过半于汤药......针灸攻其外，汤药攻其内，则病无所逃矣。”并采用药物熨、熏、洗、敷、贴、摩、导引等外治法，如摩膏涂擦痛处治疗痹证肢节疼痛等。宋·严用和的《济生方》则在前人的基础上发展了腰痛的病因、病机理论，他说：“《素问》云：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。审如是说，则知肾系于腰，多因嗜欲过度，劳伤肾经，肾脏既虚，喜怒忧思，风寒湿毒得以伤之，遂致腰痛。又有堕坠闪肭，气凝血滞，亦致腰痛”。至此，中医对腰腿痛的病因认识，已从单纯的外因学说，发展到同时注重外因、内因、意外损伤等多种因素的较高水平，并且一直沿用至今。正是由于中医对腰腿痛具有丰富的治疗经验，长期以来，中医治疗一直是腰腿痛治疗中的重要方法之一。

1. 引起腰腿痛的病因是什么？

中医认为腰腿痛的病因主要有外感、内伤、闪挫三种，它们在临床治疗上各不相同，因此，临证之初要先辨明病因。

（1）外感疼痛：主要是风寒湿邪侵袭人体，使经络痹阻，营卫凝涩，气血不通，而致疼痛。

（2）内伤疼痛：多为劳损伤肾所致，腰为肾之外候。此类病人大多起病缓慢，逐渐加重，以酸痛绵绵为主，且不耐久立、久坐、久弯腰等。

（3）闪挫疼痛：因外伤闪挫，经脉受损，瘀血阻滞，经脉不通，

而发疼痛。大多起病突然而有明显的外伤史，以剧烈刺痛、胀痛为主，且多在体位变动或咳嗽、喷嚏时加重。腰椎间盘突出症、腰神经痛、各种扭伤多属此类范畴。

2. 中医如何对其进行治疗呢？

目前中医在腰腿痛的治疗中，外治方法较为常用，主要为针灸、按摩、拔罐等。它们大都是在中医辨证的基础上，结合现代医学的病因诊断，通过相应的俞穴刺激或手法操作，达到祛除外邪、疏通经络、活血止痛等治疗目的。如与中医内治诸法配合得当，常可收到相得益彰的效果。

3. 日常生活中有哪些注意事项呢？

（1）避免过度劳累；

（2）纠正不良姿势；

（3）避免风寒湿邪；

（4）坚持身体锻炼。

参考文献：

1. 陈之罡, 王征美. 腰腿痛的中医治疗[J]. 中国康复理论与实践, 2002,8(4):206-209.

2. 张晓阳, 李颖. 腰腿痛的中医治疗[J]. 中国全科医学, 2000(2).