施安丽治疗心包积液经验介绍
心脏积水的治疗方法
心脏积水的治疗方法心脏积水，也称为心包积液，是一种常见的心脏疾病，通常是由于心脏疾病或其他疾病引起的。
心脏积水会导致心脏功能受损，严重时甚至危及生命。
因此，及时治疗心脏积水至关重要。
下面我们将介绍一些常见的心脏积水治疗方法。
首先，药物治疗是治疗心脏积水的常见方法之一。
利尿剂是最常用的药物之一，它们可以帮助身体排出多余的液体，从而减轻心脏的负担。
此外，利尿剂还可以缓解心脏积水引起的水肿症状，如肿胀和呼吸困难。
除了利尿剂，医生还可能会给患者开一些其他药物，如洋地黄类药物，以增强心脏的收缩能力。
其次，手术治疗也是治疗心脏积水的重要手段。
对于一些严重的心脏积水病例，药物治疗可能无法达到满意的效果，这时就需要考虑手术治疗。
常见的手术包括心包腔穿刺术和心包膜剥离术。
心包腔穿刺术是通过在患者胸部插入针管，将积液抽出来，从而减轻心脏的压力。
而心包膜剥离术则是通过手术切除心包膜的一部分，以减少积液的产生。
除了药物治疗和手术治疗，还有一些其他辅助治疗方法可以帮助患者缓解心脏积水的症状。
例如，心脏康复训练可以帮助患者改善心脏功能，增强体能，减轻心脏负担。
心理疗法也很重要，因为心脏积水会给患者带来很大的心理压力，及时的心理疏导可以帮助患者更好地面对疾病。
总之，治疗心脏积水需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。
药物治疗、手术治疗和辅助治疗可以结合使用，以达到最佳的治疗效果。
同时，患者在日常生活中也应该注意控制饮食，避免过度劳累，保持良好的心态，这对于缓解心脏积水的症状也是非常重要的。
希望本文介绍的治疗方法对于患有心脏积水的患者有所帮助。
心包积液的中医治疗(养生小贴士)
心包积液的中医治疗心包积液对于患者的健康影响非常的大，严重的影响了心脏的功能，这时候就要及时进行治疗，治疗的方法是比较多的，如果比较严重，病情比较急，一般会采用西医的方法来治疗，如果病情处于比较稳定的时期，可以通过中医来进行调养和治疗，也能取得很好的治疗作用。
★苓桂术甘汤温阳化饮《内经》云：“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰”。
篱照当空则阴离自散，临床治疗痰饮病需温阳化饮，健脾利水，拨云见日。
张仲景给后世留下一张治疗水肿的著名方剂是苓桂术甘汤。
《金匮要略》云：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”。
“伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”。
“病痰饮者，当以温药和之”。
从以上经文可以看出，张仲景对痰饮病之病因和治法都做了具体的论述。
病因汗吐下后伤阴伤阳，脾肾阳虚，心阳不足。
治法为温药和之，即温补脾肾，化气行水。
方剂为苓桂术甘汤。
茯苓甘温，甘淡渗湿，健脾利水化饮；桂枝温经散寒，降逆平冲；白术甘温，除湿健脾，化气行水；甘草甘温补虚，益气和中。
笔者认为心包积液仅仅温阳化气行水还不足以平息内乱，尚需使用利水消肿，通腑降浊，活血化瘀药，荡涤寇邪，方能收获奇功。
★己椒苈黄丸利水泄浊张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病》第29条云：“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”。
腹满、肠间有水由膀胱气化不利，肾阳亏虚，气不化水所致。
饮停胸胁，胸满头晕，心悸气短为阳虚水泛，水气凌心之故。
己椒苈黄丸中汉防己、椒目、葶苈子三药，质轻上浮，能上能下，利水消肿，行水消胀，三药相合，导水饮下行，从小便而出；大黄为将军，通腑降浊，活血化瘀，荡涤痰饮、瘀血从大便而下。
苓桂术甘汤合己椒苈黄丸熔温阳化气，利水消肿，通腑降浊，活血化瘀于一炉，心包积液自可消除。
★活血化瘀诸药通心脉心包积液，除温阳化饮，健脾利水外，还需活血化瘀。
心前区疼痛，胸闷气短，舌下脉络曲张紫滞，舌质黯红，边有瘀斑，或血脂高、血压高等均属于瘀血范畴。
心包积液护理观察要点
心包积液护理观察要点心包积液是指心包腔内出现异常的液体积聚，会给患者带来严重的身体不适，甚至危及生命。
因此，对心包积液患者的护理观察十分重要。
本文将从不同的角度介绍心包积液的护理观察要点，以便护理人员能够及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
一、病情观察：1.呼吸状况：观察患者呼吸是否频率加快，呼吸困难或呼吸急促等情况，以及有无咳嗽、咳痰等症状。
2.疼痛程度：询问患者疼痛程度，并观察疼痛部位、性质、持续时间等，以评估患者疼痛的程度和影响。
3.水肿情况：观察患者是否出现水肿，特别是面部、下肢和腹部等部位的水肿情况。
二、生命体征观察：1.体温：测量患者的体温，观察是否出现发热现象。
2.血压：定期测量患者的血压，观察是否出现血压升高或降低的情况。
3.心率：观察患者的心率变化，是否出现心动过速或心动过缓等异常情况。
4.呼吸频率：观察患者的呼吸频率是否增快或减慢，以及呼吸节律是否规律。
三、心音观察：1.听诊心音：仔细听诊患者的心音，观察是否出现心音减弱、心音分裂或心音增强等异常情况。
2.心包摩擦音：注意观察是否出现心包摩擦音，其表现为摩擦性的干燥或潮湿声音。
四、尿量观察：1.尿量：记录患者的尿量，观察是否出现尿量减少或尿量增加的情况。
2.尿液颜色：观察患者尿液的颜色是否正常，如出现深黄色或浑浊的尿液可能是肾功能异常的表现。
五、体重观察：定期测量患者的体重，观察是否出现体重增加或减少的情况。
体重的变化可能与水肿程度相关。
六、心电图观察：进行心电图监测，观察是否出现异常的心电图表现，如心律失常、ST段改变等。
七、心脏超声观察：进行心脏超声检查，观察心包积液的程度和性质，以及心脏结构的变化。
八、血液检查观察：定期进行血液检查，观察血常规、肝功能、肾功能等指标的变化，以评估患者的病情和治疗效果。
九、药物治疗观察：观察患者对药物治疗的反应，如是否出现过敏反应、药物不良反应等情况。
心包积液的护理观察是对患者的全面关注和细致观察，通过观察患者的病情、生命体征、心音、尿量、体重、心电图、心脏超声、血液检查和药物治疗等方面的变化，可以及时发现患者的异常情况，并采取相应的护理措施，以确保患者的安全和康复。
施氏砭术综合疗法在治疗心悸中的应用
心悸属于现代医学 “心律失常”范畴，但多数抗心律失常 人体体温提高 ０．５～２ ℃，若 再通 电，则能使之超过 ４ｌ℃ 。
药物在治疗的 同时有致心律失常作用，甚至对患者 的预后有负 ３ 典型病例
面影响，而中医治疗 具有不 良反应少 、能改善或使症状消失等
患者，女，３５岁，教师，２００９年 １２月 ４日就诊 。患者 自诉
生命的根基，故心 阳虚乃心悸 发病 的根本原 因。
救之，起死回生 。热之为用大矣哉。”体现 了砭术具有温补阳气
２ 疗法 的具体运用
之功。现代研 究发现，砭术疗法的作用机制之一在于砭具远红
２．１ 理 论 依 据
外 线 波 谱 及 超 声波 ，远 红 外 在 １４．５ ｇｒｎ以上 ，超 声 波 的 波 幅 可 使
肾、肺 、肝四脏 功能失调息息相关 。心为君主之 官，主血脉 而 气之 所盛 ；而 “原”即原气之 意，为人体 生命活动 的原 动力，
藏神；肝为将军之官，主疏泄而藏血 。生理上，肝气条达，气 血 为十 二经 脉维持 正常生理功 能之根本 。因此，针 刺神 门可调节
畅通，则心脉通 。病理上，若情志不遂 ，久致肝失条达，气滞血瘀， 手少阴心 经的经气 ，使之达到最适合人体经 气运 行的原始 状态 ，
关 键 词 ：名 医经验 ；施 安 丽 ；砭 术 疗 法 ；心 悸
ＤＯｌ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓＳｌ１．１００５—５ ３０４．２０１２．０５．０４５
中图分 类号 ：Ｒ２５９．４１７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５—５３０４（２０１２）０５－００９５—０２
广东省中医院施安丽 教授 是砭术专家，倡施氏砭术综合疗
则心脉瘀阻；或肝血不足，心失所养 ，则心悸不宁；脾 不生血 、 即恢 复其 自组织性 。
心水病中医药防治健康大讲堂的内容简介
心水病中医药防治健康大讲堂的内容简介心水病中医药防治健康大讲堂的内容简介引言：心水病，又称心力衰竭，是一种严重的心脏疾病，常见于老年人。
它是由于心脏无法将足够的血液泵送到身体各个部分而导致的。
中医药在心水病的预防和治疗中有着悠久的历史和丰富的经验。
为了提高公众对心水病的认识以及中医药在其防治中的作用，我们组织了一场心水病中医药防治健康大讲堂。
主要内容：1. 什么是心水病- 对心水病的定义和病因进行简要介绍。
- 心水病的常见症状和发展过程。
- 心水病对患者的身体和生活产生的负面影响。
2. 中医药在心水病预防中的作用- 通过中医药调节身体脏腑功能，提高心脏健康水平。
- 中医药中常用于心水病预防的药物和草药介绍。
- 中医药辨证论治心水病的原则和方法。
3. 中医药在心水病治疗中的作用- 中医药在改善患者症状和生活质量方面的疗效。
- 中医药搭配心血管药物进行综合治疗的相关研究和实践。
- 有效运用中医药调理心脏功能的案例分析。
4. 心水病中医药与现代医学的结合- 中西医结合治疗心水病的概念和实践。
- 中医药在心脏康复中的作用。
- 患者可以采取的中西医结合预防和治疗方法。
结论：通过心水病中医药防治健康大讲堂，我们希望加强公众对心水病的了解，提高对中医药在心水病预防和治疗中的认识。
中医药的广泛应用和疗效已经得到了多项研究和实践的验证，让我们共同努力，将中医药的智慧和经验发扬光大，为心水病患者的健康带来更多的希望和福祉。
观点和理解：心水病是一种需要引起足够重视的心脏疾病，中医药在其防治中发挥着重要的作用。
通过深入研究心水病的病因、发展过程以及与中医药的关联，我们可以更好地认识中医药对心水病的作用机制和疗效。
中医药在心水病的预防和治疗中具有独特优势，可以调节身体内部的平衡，提高心脏的功能和健康水平。
通过中西医结合的方式，可以进一步提高心水病的治疗效果，提高患者的生活质量。
在心水病中医药防治健康大讲堂中，我们将介绍中医药对心水病的具体作用和使用方法，通过理论解说和实践案例的呈现，帮助听众更好地理解。
心包积液
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病理基础
视积液量及增长速度而不同。 1. 少量积液或缓慢增长的大量积液
——心包腔压力轻度升高。 2. 短时内迅速增长的少量积液或超过心包代偿的大
量积液 ——心包压急速升高。
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血流动力学改变
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〔一般X线表现〕
1、积液＜300ml：心影无明显改变； 2、积液＞ 300ml： （1）当心包积液量大300-500ml，心影开始向两侧增大，并 有上腔静脉影增宽及心隔角变钝的表现。 （2）当心包积液超过1000ml，心影明显增大呈“烧瓶状”或 “球形”，各心弓界限不清，心膈角变锐； （3）肺纹理正常或减少，肺野清晰； （4）短期内几次X线片出现心影迅速扩大。 （5）上纵膈影短缩； （6）心脏搏动减弱或消失； 典型征象:巨大的心脏与清晰的肺纹理不相称。
液回流受阻，体循环淤血。
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临床表现
主要是重度右心功能不全的表现
常见的症状有：
劳累后呼吸困难是最早期的症状，是由于心
输出量相对固定，在活动时不能相应增加所致。
后期因大量胸腔积液、腹水使膈肌抬高和肺部充
血患者出现端坐呼吸。腹水、肿大的肝脏压迫腹
部脏器产生腹胀感。
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体征
颈静脉怒张；肝肿大，腹水；胸腔积液； 下肢水肿：
（二）MR信号: 低信号——纤维组织伴钙化; 高信号——尿毒症性的心包增厚。
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心包钙化
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缩窄性心包炎
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诊断依据
腹水，肝肿大，颈静脉怒张等体征，结合 心搏动减弱，齐脉静脉压升高；
心内科心包积液疾病中医诊疗思维
心内科心包积液疾病中医诊疗思维一、不伴心脏压塞的心包积液（一）病因正常心包腔有20～50mL液体，为血浆的超滤液，大于50mL称为心包积液，分为漏出液和渗出液。
渗出液包括浆液纤维蛋白性（蛋白浓度2～5g/dL）、化脓性、浆液血性（血细胞比容约10%）、血性（血细胞比容＞10%）。
另外还有胆固醇及乳糜性积液。
渗出性心包积液常见于急性非特异性心包炎、结核、肿瘤、放射治疗及创伤等。
药物和结缔组织病、心包切开术后综合征和Dressler综合征等也占一定比例。
艾滋病是新出现的心包积液的原因。
（二）诊断1.临床表现心包积液的症状和体征与积液增长速度、积液量和心包伸展特性有关。
少量心包积液，增长速度慢，心包腔内压力升高不显著，可无任何症状。
大量心包积液压迫周围组织和器官可产生各种症状，如呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑、呃逆等。
心包积液少于150mL可无阳性体征。
积液量多时，心浊音界向两侧扩大；心底部浊音界卧位时增宽，坐位时缩小，呈三角形；心尖冲动消失；听诊心音低而遥远或有心包摩擦音；左肩胛角下触觉语颤增强、叩诊呈浊音、可闻及支气管呼吸音，称为Ewart征，为心包积液压迫左下肺叶所致。
2.超声心动图检查超声心动图检查对心包积液诊断极有价值，积液超过50mL即可发现，小量心包积液以M型超声心动图像较清晰。
由于心脏形状很不规则，心包积液分布也不均匀很难精确计算，为临床需要分为小、中和大量心包积液。
二维超声心动图检查，少量积液的液性暗区在左室后外侧壁及心尖；中量积液扩展到后壁，暗区大于1cm，特别在收缩期；大量心包积液右心室前壁见暗区，右房受压，在心动周期中暗区围绕心脏。
超声心动图检查可提示心包有无粘连，有无分隔性积液，还能观察到心包厚度及心内结构，心脏大小，确定心包穿刺位置。
3.胸部X线检查心包积液在250～300mL时，心影可在正常范围，中至大量心包积液时心影普遍向两侧扩大，心脏正常弧度消失，上腔静脉影增宽，主动脉影变短，呈烧瓶状，心脏搏动明显减弱，肺野清晰。
施安丽治疗肩周炎经验总结
施安丽治疗肩周炎经验总结施安丽教授是广东省中医院主任医师，施安丽流派工作室指导老师，广东省中医院联合中国中医药科技开发交流中心、中央电视台《中华医药》栏目《杏林寻宝》特邀专家，擅于运用中医综合疗法治疗肩周炎，并形成一套分期治疗肩周炎的理论体系，临床运用取得显著疗效。
肩周炎是指因肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症粘连，限制肩关节活动，引起肩部疼痛、活动障碍的病证。
本病多见于中年人，但临床可见发病人群年轻化。
早期主要表现为肩部疼痛，中后期以肩关节活动功能障碍甚至局部肌肉萎缩为主要表现。
对病因病机的认识施安丽教授认为，肩周炎主要由于气血渐亏，风寒湿邪侵袭机体所致。
早期多因风寒湿之邪入腠理，经络阻滞，不通则痛，故此期主要以疼痛为主要表现。
中期外邪入里，津液不通，形成痰饮、瘀血等病理产物，痰瘀互结，从而影响关节的运动，称为冻结期。
后期疾病日久，气血亏虚，易感外邪，病情迁延反复，为恢复期。
疾病处在不同的时期有不同的病理特点，因此要提高治疗效果，施安丽教授认为分期治疗是关键。
疼痛期，多见风寒湿证，运用毫针和放血治疗，祛风寒除痹痛；冻结期，属于瘀滞型，以芒针和推拿疗法解粘连；功能恢复期多为气血亏虚型，治以腹针结合温针灸，扶正气助康复。
分期治疗1 疼痛期毫针和放血疗法（1）适应证肩部窜痛，遇风寒痛增，得温痛减，畏风恶寒，关节屈伸不利，舌淡、苔薄白或腻，脉弦或弦紧。
此期多因外感风寒湿邪，血脉凝涩，筋脉失养，收引拘急而导致，以肩关节疼痛和活动轻度受限为主要表现。
证属风寒湿型。
治以祛风散寒，除湿止痛。
施安丽教授多用毫针联合放血疗法治疗。
（2）取穴近部选穴：肩髎、肩前、肩贞、肩髃、天宗。
远部选穴：后溪、外关、合谷，条口透承山。
放血穴位选用大椎、肩井、天宗。
（3）操作过程局部皮肤常规消毒，采用0.30mm×40mm不锈钢毫针，直刺25～40mm，先通过条口穴、承山穴行提插捻转手法，得气后逐渐增加力度，使针感向上传导，直至病所，采用泻法，捻转幅度应＞180°，捻转频率约90 次。
心包积液诊断及护理
定期检查：及时 发现并处理可能 引起心包积液的 疾病，如高血压、 冠心病等。
自我管理及注意事项
保持良好作息， 避免熬夜劳累
Байду номын сангаас
饮食清淡易消 化，忌烟酒辛
辣油腻食物
遵医嘱按时服 药，不随意更
改药物剂量
定期复查心包 积液情况，如 有不适及时就
诊
预防复发及保持健康生活
预防复发：坚持规律服药，定期复 查
管理情绪：避免情绪波动，保持心 态平和
注意事项
预防心包积液 的措施包括积 极治疗原发病、 避免过度劳累、 保持心情愉悦
等
定期进行体检 有助于及早发
现心包积液
长期心包积液 可能会导致心 脏压塞，影响
心脏功能
心包积液患者 需要积极配合 医生的治疗和
建议
药物治疗
药物治疗是心包积液的主要治疗手段之一 药物种类包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类药物等 药物治疗可以缓解症状、减轻心脏负担 对于大量心包积液，药物治疗可能效果有限，需要手术治疗
提高生活质量的方法
积极治疗原发病 保持健康的生活方式 合理饮食，保持营养均衡 适当运动，增强体质
日常保健措施
健康饮食：保持 低盐、低脂、低 糖的饮食习惯， 多吃新鲜蔬菜和 水果。
适量运动：根据 个人情况选择合 适的运动方式， 如散步、太极拳 等，避免剧烈运 动。
心理调适：保持 乐观的心态，避 免情绪波动和压 力过大。
病因治疗：针对引起心包积液的原 发病进行治疗，如抗感染、抗肿瘤 等
手术指征及注意事项
手术指征：药物治疗无效，心包填塞症状明显，或有心包内占位性病变 术前准备：改善心脏功能，纠正低蛋白血症，抗凝治疗等 术后护理：密切观察生命体征，防止并发症的发生 注意事项：根据患者具体情况，制定个体化治疗方案，并定期随访
中医治疗心包积液的成功经验
中医治疗心包积液的成功经验中医治疗心包积液的成功经验1. 引言心包积液是一种常见的心脏病病症，其特点是心包腔内液体的异常积聚。
如果不及时治疗，心包积液可能导致心脏功能受损，甚至危及生命。
中医治疗心包积液在临床实践中积累了丰富的经验，其独特的理论体系和方法值得我们深入探讨和学习。
2. 中医理论解析心包积液中医认为，心包积液是由于气血运行不畅，使水液停滞于心包腔内所致。
中医提出了"心脉不通"的概念，即心脏和心包所在的脉络出现了阻塞或病变，导致气血循环异常。
中医治疗心包积液的关键是通过调理心脏和心包脉络，恢复气血正常循环。
3. 中医治疗心包积液的核心方法（1）中药治疗：中医常用的药物包括温经化瘀、祛痰利水、活血化瘀等。
根据患者的具体症状和体质，中医医师会开具个体化的中药方剂，用以调理心脏和心包脉络。
（2）针灸疗法：针灸是中医的重要治疗方式之一，通过在特定的穴位施针刺激，调节气血循环和心脏功能。
对于心包积液患者，针灸可以加速体内湿气的排出，促进心脏功能的恢复。
（3）推拿按摩：中医推拿按摩可以通过按压、揉捏、推拿等技法，刺激经络，活血化瘀，消散心包积液。
推拿按摩还可以缓解心脏和心包脉络的病变，提高整体身体的免疫力。
4. 案例分析在临床实践中，中医治疗心包积液已经取得了许多成功的经验。
以某患者为例，该患者一直存在心脏功能下降和心包积液的情况，用西医的方法治疗效果并不明显。
后来，该患者转到中医科就诊，经过中医医师的辨证施治，采用中药调理和针灸疗法，取得了显著效果。
经过一段时间的治疗，该患者心包积液明显减少，心功能也有所改善。
5. 理论总结中医治疗心包积液的成功经验是基于中医理论的深入研究和实践的结果。
中医强调整体调理和病因治疗，通过恢复心脏和心包脉络的正常循环，达到治疗心包积液的效果。
中医的疗效来自于其独特的治疗思路和方法，这为心包积液的治疗提供了新的思路和方法。
6. 个人观点我对中医治疗心包积液的成功经验抱有肯定的态度。
心包积液的护理
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病理病因
• 心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 • (1)感染性者包括结核，病毒(柯萨奇，流感等病毒)，细菌
(金葡菌，肺炎球菌，革兰阴性杆菌，霉菌等)，原虫(阿米 巴)等; • (2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌，乳腺癌，淋巴瘤，纵隔 肿瘤等)，风湿病(类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，硬 皮病等)，心脏损伤或大血管破裂，内分泌代谢性疾病(如 甲减，尿毒症，痛风等)，放射损伤，心肌梗死后积液等。 • 大多数心包积液顽固难治，难以彻底根除，明确病因，对 疾病本身进行治疗，可使心包积液缓解或根治。
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检查方法
• 1，X线检查：心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上);大 量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽， 透视下心脏搏动弱，肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。
• 2，心电图：常有低电压，心动过速，大量积液者，可见 电压交替。
• 3，超声心动图：M型超声在心前壁之间和心后壁之后均 见有液性暗区，即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区 (10毫米时，则积液为小量;如在10-19毫米之间则为中等 量;如大于20毫米，则为大量)。
• 出现心脏压塞的病人被迫采取前倾坐位， 提供可以依靠的床上小桌。
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一般护理
• 保持环境安静，限制探视。
• 注意病室的温度和湿度，避免病人受凉， 发生呼吸道感染而加重呼吸困难。
• 病人衣着应宽松，以免妨碍胸廓运动。
• 遵医嘱用药，控制输液速度，防止加重心 脏负荷。
• 胸闷气紧患者给与氧气吸入。
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诊断
• 需与特异性病变如结核性心包炎，风湿性心包炎等病鉴别。 • 1，结核性心包炎 • 常见症状为发热，胸痛，咳嗽和呼吸困难，心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静
心包积液治疗方案
对于伴有严重并发症的心包积液，如心脏压塞、心包缩窄等，可考虑行外科手术治疗。
四、治疗监测及评估
1.定期监测患者生命体征、心功能、心包积液量等指标。
2.评估患者临床症状改善情况，调整治疗方案。
3.观察患者并发症发生情况，及时处理。
五、治疗期限
治疗期限根据患者病情、治疗效果及并发症等情况而定，一般疗程为3-6个月。
特此制定。
第2篇
心包积液治疗方案
一、概述
心包积液是指心包腔内异常积聚液体，可能导致心脏压迫和功能障碍。本方案旨在提供全面、科学、个体化的心包积液治疗方案，确保患者在治疗过程中获得最佳疗效和安全性。
二、治疗目标
1.显著缓解患者临床症状，恢复心脏功能。
2.有效减少或清除心包积液，预防复发。
3.降低治疗相关并发症风险，保障患者治疗期间的生活质量。
六、治疗期限与随访
1.治疗期限根据患者病情、治疗效果及并发症等情况而定，一般为3-6个月。
2.治疗结束后，定期随访，了解患者病情及生活质量，调整治疗方案。
七、注意事项
1.治疗期间，患者应密切配合医生，遵循医嘱，定期复诊。
2.药物使用过程中，注意观察不良反应，及时与医生沟通。
3.介入治疗及外科治疗需严格掌握适应症，评估风险，确保患者安全。
4.定期评估患者心功能，调整治疗方案，以实现最佳治疗效果。
本方案旨在为患者提供全面、科学、个性化的心包积液治疗方案，具体实施过程中，需结合患者实际情况和医生专业判断，灵活调整。在治疗过程中，如有任何疑问，请及时与主管医生沟通，共同为患者健康保驾护航。特此制定。
-抗凝治疗：对伴有血栓形成的患者，给予抗凝药物，预防血栓进展。
3.介入治疗
-心包穿刺抽液：对大量心包积液导致心脏压迫的患者，进行心包穿刺抽液，缓解症状。
心包积液最快消除方法
心包积液最快消除方法
首先，对于轻度心包积液的患者，可以通过药物治疗来加速液体的吸收。
医生
可能会开具利尿剂来帮助患者排出体内多余的液体，从而减轻心包腔内的压力，促进心包积液的消除。
同时，医生还会根据患者的具体情况来开具其他药物，如抗生素、抗病毒药物等，以防止感染或减轻症状。
其次，对于中度或重度心包积液的患者，可能需要进行手术治疗。
心包腔穿刺
术是一种常见的治疗方法，通过在胸部插入针管，将心包腔内的多余液体抽出，从而减轻心包腔内的压力。
此外，心包腔内置管术和心包腔腔内药物注射等手术治疗方法也可以帮助患者快速消除心包积液。
除了药物治疗和手术治疗，患者还可以通过一些辅助方法来加速心包积液的消除。
例如，保持充足的休息和睡眠，避免剧烈运动和过度劳累，有助于减轻心脏负担，促进心包积液的吸收。
此外，饮食上要注意控制盐分摄入，避免摄入过多的盐分，以减少体内水分潴留，有利于心包积液的消除。
总之，针对心包积液患者，及时采取有效的治疗方法是非常重要的。
药物治疗、手术治疗以及辅助方法的综合应用，可以帮助患者快速消除心包积液，减轻症状，恢复健康。
希望本文介绍的方法对您有所帮助，祝您早日康复！。
心脏积水的治疗方法
心脏积水的治疗方法心脏积水，又称心包积液，是指在心包腔内积聚过多的液体，导致心脏功能受损的一种疾病。
心脏积水的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗措施。
在治疗心脏积水的过程中，及时准确的诊断和有效的治疗方案对于患者的康复至关重要。
首先，药物治疗是治疗心脏积水的首要方法之一。
利尿剂是治疗心脏积水的常用药物之一，通过促进尿液排泄，减少体液潴留，从而缓解心脏负担，减轻心脏积水的症状。
此外，抗生素和抗病毒药物也常用于治疗心脏积水的感染性疾病，以防止感染扩散，减轻炎症反应。
对于心脏功能不全的患者，常用的药物包括ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、β受体阻滞剂等，以改善心脏功能，减轻心脏负担。
其次，手术治疗是治疗心脏积水的重要手段之一。
对于严重的心包积液，特别是合并心包炎或心包炎引起的心包积液，需要进行心包腔穿刺术或心包腔闭式引流术，以减轻心包腔内的压力，缓解心脏受压迫的症状。
对于心包积液的病因明确的患者，还可以考虑进行心包腔镜下手术，修补心包腔内的损伤，防止心包积液再次积聚。
此外，其他辅助治疗措施也对于治疗心脏积水起着重要的作用。
包括适当的休息、饮食调理、心理疏导等，都有助于患者康复。
对于心脏积水合并心功能不全的患者，心脏康复运动疗法也可以帮助患者改善心肺功能，增强体质，提高生活质量。
总之，对于心脏积水的治疗，需要综合考虑患者的病情、病因和身体状况，制定个体化的治疗方案。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵守医嘱，定期复诊，及时调整治疗方案。
同时，也要注意日常生活护理，避免劳累、情绪波动，保持心情愉快，保持规律的作息和饮食，有助于病情的稳定和康复。
在治疗心脏积水的过程中，患者也要密切关注自身的身体状况，一旦出现呼吸困难、心悸、胸闷等症状，应及时就医，避免病情恶化。
通过合理的治疗和生活护理，大部分患者的心脏积水可以得到控制，生活质量得到改善。
希望广大患者能够重视心脏积水的治疗，积极配合医生的治疗，早日康复。
心包积液护理观察要点
心包积液护理观察要点1.生命体征观察：首先要观察患者的生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
高热和快速的脉搏是心包积液常见的症状，并且需要引起关注。
血压的变化也可能发生，包括血压下降或血压升高。
2.呼吸状况观察：关注患者的呼吸频率、深度和节律。
心包积液可能会导致呼吸困难，出现气促、咳嗽和呼吸急促等症状。
观察患者是否出现呼吸困难，有无咳嗽、咳痰、气急等。
3.胸痛观察：心包积液可导致胸部疼痛或不适感。
观察患者是否出现胸痛，以及胸痛的程度和性质。
胸痛的辐射范围、时机、持续时间等要素，都可以帮助护理人员判断心包积液的严重程度。
4.肢体水肿观察：心包积液会引起水潴留，导致肢体水肿。
观察患者的四肢是否出现水肿，特别是下肢水肿。
注意观察水肿的程度、范围和持续时间。
5.体重变化观察：体重的突然增加可能是心包积液的一个表现。
重点观察患者体重的变化情况，并与之前记录的体重进行对比。
6.听诊观察：通过听诊患者的胸部，可以观察到心音的变化。
心包积液可能导致心音减弱或消失，甚至出现心包摩擦音。
护理人员应密切观察心音的变化，并记录下来。
7.查体观察：护理人员还可以进行有针对性的查体观察。
例如，观察患者是否存在心率不齐、心律失常、颈静脉怒张、肝肿大等情况。
8.心电图监测：心电图是诊断心包积液的重要工具。
护理人员可根据医生的指示，监测患者的心电图情况，并及时报告异常结果。
9.液体管理观察：患者可能需要接受液体管理，包括输液、排尿监测等。
护理人员应观察患者的体液输入和输出情况，以便及时调整液体管理方案。
10.心包穿刺观察：部分患者可能需要进行心包穿刺作为治疗措施。
护理人员应密切观察穿刺部位，注意有无感染迹象，如红肿、渗液等。
以上是心包积液护理观察要点的一些内容。
作为护理人员，需要密切关注患者的病情变化，并及时报告医生，以便进行及时的护理干预。
同时，还应提供患者和家属的心理支持，帮助他们理解和应对这一疾病的治疗过程。
甲状腺功能减退性心包积液12例临床分析
甲状腺功能减退性心包积液12例临床分析
王惠敏;吴岩;许波宁
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2006(022)002
【摘要】随着二维超声心动图的普及及广泛采用放射免疫法测定体内微量甲状腺激素，原发性甲状腺功能减退性心包积液的临床报道也增多，现将本院1998年1月～2004年10月诊治的12例该病分析如下。
【总页数】2页(P210-211)
【作者】王惠敏;吴岩;许波宁
【作者单位】本钢总医院内分泌科,循环内科,辽宁,本溪,117000;本钢总医院内分泌科,循环内科,辽宁,本溪,117000;本钢总医院内分泌科,循环内科,辽宁,本溪,117000【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.甲状腺功能减退性心包积液临床分析 [J], 尚定宣
2.甲状腺功能减退性心包积液15例临床分析 [J], 唐金国
3.甲状腺功能减退性心包积液16例临床分析 [J], 佟嘎日迪;王洁晓;张海英;金秀莲
4.老年甲状腺功能减退性心包积液12例临床分析 [J], 孙少俐;林玉
5.112例甲状腺功能减退症患者与心包积液的相关性分析 [J], 车选强; 宗琦; 王世涛
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２ ２ 中医病 因病机 ．
施 教 授 认 为 ， 水 一 证 ， 总 的 病 机 为 心 阳 式 微 ， 虚 水 心 其 阳 泛 。 焦主通调水道， 为水之上源 ， 主运化， 三 肺 脾 。 水之下源， 肾为 肺脾 。 能失调， 肾功 日久 必 导 致 血 瘀 、痰 浊 、水 邪 滞 留 为 害 ， 重 加
同求， 血行则气机 畅通， 肺气 得宣， 气得运， 脾 肾气得纳， 肝气 得 疏， 焦气机通畅， 三 水液得布， 不治水而水 自退 。 基于上述理论，
施教授认 为， 治疗 心 水 应 采 用 温 通 阳 气 、 引 水 逐 饮 之 法 。 具 体
心音减弱， 腹部平软， 双下肢轻度 水肿。 院后超声心动 图检 查 入
出现劳 累性心 悸、 气短， 时伴双 下肢浮肿， 有 在外院 明确诊 断为 “ 间隔缺损 ”， 于 ２ ０ 室 并 ０ ７年 ６月在某医院行室 间隔修补术，
术 后 ２个 月 曾 出 现 气 急 ， 当 地 医 院检 查诊 断 为 “ 量 心 包 积 经 大 液 （ 虑 手 术 后 变 态 反应 所 致 ） 心 包 填 塞 ” 行 抽 液 术 后 症 状 减 考 ， ， 轻 ， 以强 的松 每 日 ３ ｇ 维 持 １个 月 后 ， 者 因 激 素 不 良反 并 ０ｍ ， 患 应 大 而 自行 停 服 ， 个 月后 再 次 出现 气 急 ， 断 为 “ 量 心 包 积 １ 诊 大 液 ”， 次抽 液 后 症 状 缓 解 。ｌ周 前 ， 者 为 寻 求 中 医 治 疗 求 诊 再 患 于 广 东 省 中 医 院 。刻 诊 ：气 短 ， 畏 寒 ， 欲 不 振 ， 闷发 堵 ， 背 食 胸
关键 词：名 医经验 ；施安 丽；心 包积液 ；中医疗法
Ｄ ： １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —５ ０ ． Ｏ ０ ０ ． ４ ０Ｉ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ５ ４ ２ １ ． ８ ０ ５ ０ Ｓ ３
中图分类号：பைடு நூலகம் ５ ． １ ２ ９４ ２
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ： １０ —３ ４２ １）８０ ７ ２ ０ ５５ ０ （０ ００ ．０ ９０ 及 时诊 治 。 但 临 床 上 无 抽 液 指 征 及 非 感 染 性 的 心 包 积 液 ， 疗 治 颇 棘 手 ， 案 例 即属 于此 种 情 况 。 该
于双下肢 内侧 ３ ｉ 。 ０ ｍ ｎ ２ ３ 关于腹部先 天经络 ． 腹 部分布 大量经 脉， 是经 脉气血汇 聚之 处， 为气 血津液 亦
示 ： 中量 心 包 积 液 ， ３ ０ ｍ 。西 医诊 断 ： 心 包 炎 （ 术 所 致 约 ０ Ｌ 手 变态反应性） 。中 医诊 断 ：心 水 。辨 证 属 阳 虚 水 停 ， 以温 通 阳 治
如下 ：刺法 以针腹部先天 经络 （ 鸠尾 、中脘 、下脘 、水 分、气
海 、关 元 、 中 极 、 天 枢 、大 横 、 带 脉 等 穴 ） 阴陵 泉 、三 阴交 、 ， 水 泉 、 公孙 ， 上 各 穴 先 泻 后 补 ， 以 留针 ３ ｉ 。砭 石 ： 温 砭 置 ０ｍ ｎ
心 阳虚， 故本病 以心 阳虚弱为本， 痰浊 、血瘀 、水停为标 。《 金 匮要略 ・ 痰饮 喘咳病脉证并治》指 出：“ 水在心， 心下坚筑、短
气 ， 水 不 欲 饮 ， 以 身 重 少 气 也 。 医 宗 金 鉴 》 分 析 心 水 病 恶 是 ”《 机 ：“ 附于 心 ， 心 水 也 。 心 经 有 水 ， 肢 百 骸 ， 水 则 四 皆可 灌 注 ， 故 身 重 ； 为 水 邪 所 阻， 少 气 ； 邪 逼 处 ， 魂 不 安 ， 不 得 卧 ； 气 故 水 神 故 神 明扰 乱 ， 躁 而烦 。 见 此 知 心 经 有 水 ， 于 心 经 治 之 也 。 故 当 ”其 治 疗 或 从 肺 治 ， 从 血 瘀 治 ， 从 气 治 。津 血 同源 ， 能 病 血 ， 或 或 水 血 能病 水 ，《 匮要 略 》 中亦 提 出 “ 不 利 则 为 水 ” 金 血 。故 应 血 水
心 包 积 液 为 心 包 炎 的 病 理 表 现 形 式 ， 中 医 学 “ 饮 ” 范 属 水 畴 。 东 省 中 医 院施 安 丽 教 授 在 长 期 的 临 床 实 践 中运 用 施 氏砭 广
术综 合疗 法治疗心包积 液取得 良好疗 效， 结合典型病例将 施 现
教 授 的 临床 经 验 介 绍 如 下 。 １ 典 型 病 例 患者 ， ， ２岁 ， ０ ９年 ４月 ２ 女 ４ ２０ ６日初 诊 。 患 者 ２年 前 开 始
气 、引水逐饮 、祛邪 泄浊。方法 ：①砭毯温 阳。将砭毯先置 于 电热毯上 加热至砭毯有温 热感 （ ３ ℃） 患者卧于砭毯上 以 约 ９ ， 温 阳；② 刮痧泄浊 。患者俯川 ｆ砭毯， 、 术者 取砭刮在脊柱两 侧
旁 开 １ ５寸 及 ３寸 膀 胱 经 循 行 部位 ， 背 部 向 腰 部 方 向刮 痧 至 ． 由 皮 肤 发 红 为度 ， 毕 患 者 仰 卧 于 砭 毯 上 ；③ 针 灸 。取 穴 ：中脘 、 刮
２ １ 年 ８月 第 １ 第 ８期 ０ ０ ７卷
中 国 中医药信 息杂志
・ ９・ ７
施 安 丽 治疗 心 包 积 液 经 验 介 绍
刘泽银 许冬 梅 罗 英 指 导 ：施安 丽 ， ， ，
（． 东 省 中医 院心 脏 中 心 ， 东 广 州 ５ ０ ２ ；２ 广 州 中 医 药 大 学 ， 东 广 州 ５ ０ ２ ） １广 广 １１０ ． 广 １ １０
咽 中窒塞感， 尿量正常， 大便正常 ， 舌淡黯， 苔厚腻， 脉细沉 。 ： 查 脉搏 ９ ０次／ ｉ ， ｍ ｎ 呼吸 ２ ０次／ ｉ ， ｍ ｎ 血压 １０ ６ ｍ Ｈ ， １ ／ ０ｍ ｇ 双肺未 闻
及 干 湿 哕 音 ， 界 向两 侧 扩 大 ， 以 左 侧 明 显 ， 率 ９ 心 但 心 ０次 ／ ｉ， ｍｎ