[汇编]健康教育诊断
健康教育诊断
第一节健康教育诊断一、健康教育诊断的概念健康教育诊断是指在面对人群健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及获取健康教育资源的过程，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。
二、健康教育诊断的基本步骤根据格林模式，主要从社会、流行病学、行为、环境、教育和管理与政策六个方面进行诊断。
（一）社会诊断社会诊断是生物-心理-社会医学模式的具体体现。
社会诊断的主要目的是从分析广泛的社会问题人手，了解社会问题与健康问题的相关性，其重点内容包括社会环境和生活质量。
1.社会环境包括经济、文化、卫生服务、社会政策、社区资源等多方面情况及其历年变化情况。
（1）经济指标：人均国民生产总值、人均年收入水平、人均住房面积、人均绿化面积等。
（2）文化指标：入学率、文盲率、风俗习惯等。
（3）卫生服务指标：医疗卫生服务机构的分布、人员的组成等。
（4）社会政策：卫生法规、政策的建立、执行情况。
（5）社区资源：主要指健康教育和健康促进可利用的资源，如健康教育机构的专业人员组成、设备条件等。
2.生活质量测量生活质量的指标包括主观指标和客观指标两个方面。
主观指标包括目标人群对生活满意程度的感受；客观指标包括目标人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。
（二）流行病学诊断流行病学诊断的主要任务是要客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素。
1.威胁目标人群生命与健康的疾病或健康问题是什么？2.影响该疾病或健康问题的危险因素？其中最重要的危险因素是什么？3.这些疾病或健康问题的受害者在性别、年龄、种族、职业上有何特征？4.这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上有何规律？5.对哪些（哪个）问题进行干预可能最敏感？预期效果和效益可能最好？（三）行为诊断行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素，其主要任务包括三个方面： 1.区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素分析导致已知疾病或健康问题因素是否为行为因素。
健康教育诊断
健康教育资源的诊断
总结词
摸清健康教育所需资源，包括人力、财力、物力等。
详细描述
通过资源调查和评估，了解当地健康教育可利用的资源，包括人力资源、经 费、物资等，为制定健康教育计划提供依据。
健康教育计划的诊断
总结词
制定适合的健康教育计划，明确目标、内容、形式、时间等。
详细描述
根据健康状况、健康教育需求和资源诊断结果，制定适合的健康教育计划，明确 计划的目标、内容、形式和时间等，确保计划的针对性和可行性。
进行教育。
02
优化教育内容
通过对教育内容的诊断，可以发现哪些内容是必要的，哪些内容是不
必要的，从而优化教育内容，提高教育效果。
03
改进教育方法
通过对教育方法的诊断，可以发现哪种方法更有效，哪种方法不合适
，从而改进教育方法，提高教育效果。
提高健康水平
增强健康意识
通过健康教育诊断，可以增强人们的健康意识，使人们更加重 视健康问题。
THANKS
社区居民的健康教育诊断
总结词：普及推广
详细描述：社区居民的健康教育诊断需要普 及推广健康知识和技能，提高居民的健康素 养和自我保健能力。教育内容包括常见疾病 的预防和控制、健康生活方式和行为习惯的 推广、健康环境建设等方面，需要结合社区 资源和居民需求，制定切实可行的教育计划
和措施，促进社区居民健康水平的提高。
02
健康教育诊断的内容
健康状况的诊断
总结词
了解居民健康状况，包括疾病分布、健康问题等。
详细描述
通过收集和分析当地疾病分布、健康问题等数据，了解当地居民的健康状况 ，为开展针对性的健康教育提供参考。
健康教育需求的诊断
总结词
健康教育诊断的六个方面
健康教育诊断的六个方面健康教育诊断是指通过对个体或群体进行系统的观察、评估和分析，全面了解其健康问题、知识、态度、行为和环境等方面的情况，为制定合理的健康教育计划提供依据。
下面分别从六个方面介绍健康教育诊断的相关参考内容。
1. 健康问题诊断：对个体或群体相关的健康问题进行明确和准确的描述，以了解他们目前面临的具体健康风险和困境。
健康问题诊断需要收集信息，关注疾病、行为习惯和生活方式等方面的数据，然后进行分析和解读。
例如，分析饮食结构、体力活动、睡眠质量、心理压力等因素对个体或群体的健康状况的影响。
2. 健康知识诊断：了解个体或群体关于健康问题的知识水平，包括对疾病的认识、预防和治疗措施、危险因素等方面的知识。
通过调查问卷、访谈等方式，收集相关数据进行分析。
比如，评估他们对常见疾病的认识程度、对传染病的防控措施是否了解等。
3. 健康态度诊断：了解个体或群体对健康问题的态度、信念和价值观。
通过了解他们对健康行为和不健康行为的理解和看法，评估他们对改变当前行为的意愿和能力。
比如，评估他们是否对健康问题持有积极的态度，是否认为改变行为会带来更好的健康结果等。
4. 健康行为诊断：了解个体或群体的健康行为，包括日常习惯、运动状况、饮食结构等。
通过问卷调查、观察等方式收集相关数据，从而评估个体或群体的健康行为是否符合健康指南和规范。
例如，评估是否存在吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏体力活动等行为。
5. 健康环境诊断：了解个体或群体所处的环境对其健康的影响，包括家庭环境、社区环境、学校环境等。
通过调查、观察和评估，分析环境因素对健康问题的潜在影响。
例如，评估家庭是否提供健康饮食，社区是否有良好的运动设施，学校是否提供健康教育等。
6. 健康需求诊断：了解个体或群体对健康教育的需求和期望，包括对健康信息的需求、对技能培训的需求等。
通过访谈、焦点小组等方式了解个体或群体对健康教育的需求程度和内容。
例如，评估个体或群体对某种健康问题的求知欲望，对健康管理技能的需求等。
健康教育诊断的六个方面
健康教育诊断的六个方面健康教育诊断是一种系统的过程，旨在评估个体或群体的健康需求和问题，并为其提供相应的健康教育干预，以改善和维护健康。
它涉及多个方面和层面，包括生理健康、心理健康、社会健康等。
以下是健康教育诊断的六个方面及其相关参考内容：1. 社会文化环境：社会文化环境对个体的健康需求和行为有着重要影响。
在社会文化环境方面的诊断中，可以关注以下内容：- 社会文化因素对健康的影响：探讨社会文化环境对个体或群体的健康态度、行为和健康结果的影响，例如文化背景、价值观、习俗等。
- 健康不平等的社会文化观察：调查社会文化因素如何塑造不同人群的健康差距，例如种族、阶级、性别等。
2. 生活方式和行为：个体的生活方式和行为在很大程度上决定了他们的健康状态。
在生活方式和行为方面的诊断中，可以关注以下内容：- 健康行为调查：调查个体的饮食、锻炼、吸烟、酗酒、药物使用等行为，了解是否存在不利于健康的习惯和行为。
- 健康决策和自我管理能力：了解个体的健康知识、决策能力和自我管理能力，评估他们是否能够采取积极的健康行为。
3. 心理健康和情绪状况：心理健康是个体整体健康的重要组成部分，对个体的生活质量和幸福感起着关键作用。
在心理健康和情绪状况方面的诊断中，可以关注以下内容：- 心理健康问题调查：评估个体的心理健康状况，例如抑郁、焦虑、压力等情况。
- 心理健康支持系统评估：评估个体的社会支持系统，了解他们是否有能够提供心理健康支持的资源。
4. 健康知识与素养：健康知识和素养对于个体的健康行为与决策至关重要。
在健康知识与素养方面的诊断中，可以关注以下内容：- 健康知识测试：测量个体对健康相关知识的了解程度，例如基本解剖学、生理学、疾病预防、危害因素等。
- 健康素养评估：评估个体运用健康知识解决问题和做出健康决策的能力。
5. 社会支持系统：社会支持对于个体的健康发展和健康行为的养成具有积极影响。
在社会支持系统方面的诊断中，可以关注以下内容：- 个体社会网络的调查：评估个体的亲密关系和友情关系，了解他们是否有足够的社会支持。
健康教育诊断的六个方面
健康教育诊断的六个方面健康教育是一项十分重要的工作，能够帮助人们养成良好的生活习惯和健康的生活方式。
然而，在实施健康教育之前，必须进行健康教育诊断，以确保教育的有效性和可行性。
健康教育诊断主要考虑以下六个方面：一、社会和文化环境社会和文化环境是健康教育的重要参考因素之一。
在不同的社会和文化环境下，人们的健康观念、生活方式、行为习惯、管理方式等均有所不同，因此在进行健康教育时必须针对当地的社会和文化环境加以考虑和调整。
二、健康问题的流行病学特点健康教育的目标就是帮助人们预防和控制疾病，因此必须了解当地健康问题的流行病学特点。
这些特点包括：疾病的发病率、死亡率、发病年龄、高危人群、分布区域等。
针对不同的流行病学特点，制定不同的健康教育方案，才能达到预期的效果。
三、受众群体的特点受众群体是健康教育的重要对象。
针对不同的受众群体，健康教育方案也需要有所不同。
例如，对于儿童和青少年，应该从根源上培养他们的健康意识，鼓励他们养成健康的生活习惯；对于老年人，应该注意预防老年痴呆、骨质疏松等问题。
四、可行性和效益评估在制定健康教育方案时，必须考虑到方案的可行性和效益。
不同的方案会有不同的实施成本、运行难度和效果。
因此，在制定健康教育方案时，必须全面考虑这些因素，评估方案的成本和效益，从而保证方案能够得到有效实施和推广。
五、健康教育资源的评估健康教育是一项综合性工作，需要各种资源的支持，例如人员、物资、技术设施等。
在制定健康教育方案时，必须全面考虑资源的供给和需求，评估现有资源的能力和瓶颈问题，从而更好地配置和利用资源。
六、实施过程和效果的监测制定健康教育方案只是第一步，其后的实施过程和效果监测同样重要。
只有及时监测实施过程和效果，才能及时发现问题并及时调整方案、改进实施过程。
监测内容可以包括：方案执行进度、受众反馈、效果效益等。
综上所述，健康教育诊断的六个方面包括社会和文化环境、健康问题的流行病学特点、受众群体的特点、可行性和效益评估、健康教育资源的评估、实施过程和效果的监测。
健康教育诊断的六个方面
健康教育诊断的六个方面健康教育是一项重要的活动，旨在提高人们对健康的认知、促进健康行为的养成，从而达到预防疾病、保护健康的目的。
健康教育诊断作为健康教育的重要环节，对于评估健康教育的现状、发现问题、制定改进措施至关重要。
在健康教育诊断中，可以从以下六个方面进行评估和分析。
1. 健康教育目标的明确性健康教育的目标是指所希望达到的健康教育效果和预期成果。
在健康教育诊断中，需要评估目标的明确性和可操作性。
目标应当能够明确指导健康教育的实施，同时要求目标能够达到合理的水平。
2. 健康教育内容的科学性健康教育的内容应当基于科学研究和证据，确保信息的准确性和有效性。
在健康教育诊断中，需要评估所使用的教育内容是否具有科学性，是否符合受众的需求和特点。
3. 健康教育方法的有效性健康教育的方法是指用于传递健康信息和培养健康行为的方式和途径。
在健康教育诊断中，需要评估所使用的教育方法是否有效，是否能够吸引受众的注意力，提高受众的参与度和积极性。
4. 健康教育资源的充分性健康教育的资源包括教材、教具、场地、人力等各种教育设施和教育人员。
在健康教育诊断中，需要评估所拥有的资源是否充分，是否能够满足健康教育的需求。
5. 健康教育效果的可衡量性健康教育的效果是指通过健康教育所达到的预期效果和目标。
在健康教育诊断中，需要评估所使用的评估方法是否能够客观、准确地衡量健康教育的效果，从而为改进提供依据。
6. 健康教育持续性的保障健康教育应当具有持续性和长期性，以确保受众在长期时间内能够持续接受和坚持健康教育的信息和方法。
在健康教育诊断中，需要评估所使用的策略和措施是否能够确保健康教育的持续性。
综上所述，健康教育诊断的六个方面包括目标的明确性、内容的科学性、方法的有效性、资源的充分性、效果的可衡量性以及持续性的保障。
通过对这些方面的评估和分析，可以发现健康教育中存在的问题和不足，并针对性地制定改进措施，提高健康教育的质量和效果，促进人们的健康意识和健康行为的形成与发展。
健康教育诊断
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格林模式
PRECEDE-PROCEED模式 世界上许多国家应用该模式设计健康教育 活动计划取得了显著效果。 格林模式具有广泛的应用性和科学性，不 仅适用于健康教育领域，而且对其他社会 科学计划也具有积极的借鉴作用。
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格林模式
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格林模式可分为两个阶段
诊断阶段（需求评估）：
1.影响人们生活质量的因素； 2.影响目标健康问题的因素； 3.影响目标行为的因素； 4.健康干预的主要策略。 至此，健康教育的诊断结论确立。
3、强化因素（reinforcing factor）：是 存在干预后加强（或减弱）某种行为的因素。 强化因素多指与个体行为有直接影响的人， 不同的目标人群，其强化因素也不同相同。 如：高血压患者的强化因素为配偶、亲属和 医生，他们经常督促患者及时服药，巩固患 者依从性行为。青少年的戒烟行为的强化因 素为父母、教师、朋友等。
行为的发生 和巩固
强化因素
同伴、家长、领导、保健 人员的态度和行为
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教育与生态诊断
影响健康行为的三类因素： 1、倾向因素(predisposing factor):通常 先于行为，是产生某种行为的动机或愿望， 或是诱发某行为的因素，其中包括知识、态 度、信念及价值观。
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教育与生态诊断
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流行病学诊断
（一）流行病学评估主要任务 1 、确定哪个健康问题是最严重的问题，哪 些行为因素和环境因素引起这些健康问题。 流行病学评估方法与社会评估是两种互补的 方法。用社会评估方法可以找出人群存在的 多种健康问题，而流行病学评估可找出导致 健康问题的影响因素。 2 、评估已确定的健康问题与社会问题的吻 合程度
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健康教育计划和干预实施
健康教育诊断的六个方面
健康教育诊断的六个方面1. 社会经济状况首先需要对所在社区或区域的社会经济状况进行评估，以了解人们的生活水平、教育程度、收入水平和就业情况等因素对他们的健康行为和健康状况的影响。
了解社会经济状况，能够更好地确定健康教育的目标，制订适当的健康教育方案和策略。
2. 健康教育史需要对过去的健康教育计划和策略进行评估和分析，了解健康教育的历史和现状，评价以往的效果和问题，并收集可能存在的改善和创新的建议。
在此基础上，制定更加科学、有效的健康教育计划，以达到更佳的健康教育效果。
3. 健康状况对相关人群的健康状况进行评估，可以了解该群体面临的主要健康问题、疾病类型和流行情况。
在了解到这些问题情况后，需要对每个问题进行进一步的分析，确定其主要原因。
这有助于确定健康教育的重点和目标。
只有在充分了解所面对的健康问题后，才能有效地推广健康知识和技能，引导人们形成健康的生活习惯和行为。
4. 健康知识和行为对相关人群的健康知识和行为进行评估，能够掌握目标人群的健康水平和健康行为的现状，发现群体中存在的健康知识和行为缺陷和不足。
可以检查目标人群的禁烟，饮酒，药物滥用和安全使用的情况，以及健康饮食和运动习惯等。
这可以为制订针对性的健康教育计划和策略提供重要的依据。
5. 社会文化因素对社会文化因素进行评估，能够更好地了解不同文化背景下的健康知识和行为，并设计相应的健康教育计划。
对于目标人群的信仰，价值观和习俗等，要设计合理的健康知识传播策略，提高人们接受健康信息和促进健康行为的积极性。
6. 健康教育资源和媒介评估健康教育资源和媒介，对于确定目标人群的接受方式和媒介非常重要。
现代化技术手段的广泛使用，如互联网、社交媒体、短信和电话等电子媒介，将为健康教育提供更加广泛和高效的宣传路径，达到更好的健康教育效果。
以上就是健康教育诊断的六个方面介绍，了解到这些方面可以更加深入地了解目标人群的健康状况、健康知识和行为的缺陷和不足，制订更加针对性、科学、有效的健康教育方案和策略，帮助人们积极参与健康生活方式的培养和提高。
简述健康教育诊断的步骤
简述健康教育诊断的步骤健康教育诊断是指通过对目标人群的健康状况、行为和环境等方面进行系统的评估和分析，从而确定该人群的健康教育需要和目标，为制定健康教育方案提供依据的过程。
健康教育诊断的步骤包括以下几个方面。
一、确定诊断目的和对象健康教育诊断的目的是为了制定具体的健康教育方案，因此在进行健康教育诊断前需要明确诊断目的和对象。
诊断目的是指为了解决哪些问题而进行诊断，例如预防某种疾病、提高健康素养等。
诊断对象是指接受健康教育的人群，例如儿童、青少年、老年人等。
二、收集相关信息健康教育诊断需要收集的信息包括目标人群的基本情况、健康状况、健康行为、健康知识、健康态度和健康环境等方面的信息。
收集信息的方法包括问卷调查、访谈、观察等。
在收集信息的过程中，需要注意信息的准确性和可靠性，避免主观臆断和误导。
三、分析信息收集到的信息需要进行分析，以确定目标人群的健康教育需求和目标。
分析信息的方法包括统计分析、比较分析、问题分析等。
在分析信息的过程中，需要注意信息的客观性和科学性，避免主观臆断和片面性。
四、确定健康教育需求和目标在分析信息的基础上，需要确定目标人群的健康教育需求和目标。
健康教育需求是指目标人群在健康方面存在的问题和需要解决的难题，例如缺乏健康知识、存在不良健康行为等。
健康教育目标是指通过健康教育所要达到的结果，例如提高健康知识、改善健康行为等。
五、制定健康教育方案在确定健康教育需求和目标之后，需要制定具体的健康教育方案。
健康教育方案应该根据目标人群的实际情况和需求，注重实效性和可操作性，具有科学性和可持续性。
健康教育方案应该包括教育内容、教育方法、教育时机和教育评价等方面的内容。
六、实施健康教育方案制定好健康教育方案之后，需要进行实施。
健康教育的实施应该根据方案的要求和具体情况，选择合适的教育方法和时机，注重互动和参与，确保教育效果的实现。
七、评价健康教育效果健康教育效果的评价是健康教育诊断的重要环节。
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强化因素
“强化因素是那些在行为发生之后提供持续的回报或 为行为的维持和重复提供的激励。”包括父母、同伴、 保健人员和领导的赞扬劝告等社会支持、影响，也包括 自己对行为后果的感受，如社会效益、生理效益，经济 效益、心理效益等。
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3、社会动员和社区组织
• 充分的宣传和说服，邀请社区各层次的成员参与诊断 • 健康教育工作人员与社区成员共同制定诊断计划并付
诸实施 • 建立有关的项目组织
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（二）流行病学诊断
1、主要任务 确定哪个/哪些疾病或健康问题对社区或对象人群生
活质量有最大/较大的不利影响，以及这些疾病或健康问 题的分布特征及原因推断。 • 将有限的资源用在解决最重要的健康问题上
健康教育诊断
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内容提要
一、健康教育诊断的基本思路 二、健康教育诊断的基本步骤 三、健康教育诊断资料的收集和分析
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（一）健康教育诊断的概念
常被称作健康教育需要评估、计划前研究或行为危险因素 评估等。
指在面对人群的健康问题时，通过系统地调查、测量来收 集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理 、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因 素，以及健康教育资源可得情况的过程，从而为确定健康教 育干预目标、策略和措施提供基本依据。
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健康教育诊断的基本步骤
社会诊 断
流行病 学诊断
行为与 环境诊
断
教育与 生态诊
断
管理与 政策诊
断
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（一）社会诊断
社会诊断的目的和任务主要有三项：
健康教育诊断
（2）收集方法：
客观指标的数据主要通过查阅统计资料和回顾文献、专 家咨询等方式获取
主观指标或没有统计资料的指标主要通过现场调查的定 量和定性方法
（3）收集目的：
帮助确定影响生活质量的健康问题 帮助分析健康问题和健康相关行为问题发生发展的原因 了解社区可供健康教育项目利用的资源
接地与健康问题有关或与预期结果有关。 2、行为很少出现。
依据可变性将行为分级
可变性高的行为：
1、正处发展时期或刚刚形成； 2、仅仅表面上与文化传统或生活方式有关； 3、在其它计划中得到了成功改变。
可变性低的行为：
1、形成已久； 2、深深地根植于文化传统或生活方式中； 3、在以前的尝试中未得到成功的改变。
调查社区情况：在社区成员的参与下，采用定性和定量方法收集、分析社区 的健康问题和行为问题的信息，以及社区的资源、环境和政策信息等。
确定主要健康问题及其行为影响因素：在调查基础上，分析并确定该社区存 在的主要健康问题、影响该健康问题的行为与生活方式、影响行为和生活方 式的社区环境、经济因素、政策因素、文化因素等。
为 多少程度（how much） －达到改变的程度 何时（when） －预期改变所需的时间
教育与生态诊断
目的和任务 在明确了影响目标疾病/健康问题的主要行为
问题的基础上，对导致该行为/行为群发生发展的 因素进行调查和分析，从而为制定健康教育干预 策略提供基本的依据。
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影响行为发生发展的因素
2.必须注意定性资料和定量资料的结合，主观资料 和客观资料的结合。
3.调查研究中应有严格的质量控制措施。
4.对调查结果的表达需采用统计学描述和统计学推 断方法。
健康教育诊断
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第五步 选择目标行为
图5-3 行为重要性和可变性的分级
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图5-4 预防心血管病的重要行为选择
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阐明行为目标
何人（who）－期望其行为发生变化的人 何种行为（what）－要求改变的是什么行为 多少程度（how much） －达到改变的程度 何时（when） －预期改变所需的时间
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在事物发生和发展的越早期进行干预，改变的可 能性就越大。
通过检查行为的可变性得出了一个初步的决定：应 该对哪些行为进行干预
表5-4 与心血管病有关的行为可变性顺序 可变性 行为顺序依据 吸烟 因为年轻人作为我们的目标人群，因此 我们有理由假设许多相关行为正处于发 高脂饮食 展阶段，提示可能成为高可变性 暴食 然而，行为根植于生活方式的程度不 缺乏锻炼 同，改变它们的尝试不一定取得同样成 无放松锻炼 功
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1）倾向因素 是目标行为发生发展的主要内在基础，包括个人的知识
、态度、信念、自我效能认识以及行为动机和意向。可把倾
向因素看作“个人”的偏爱，在健康教育过程可能出现在一 个人或一组人身上。这种“偏爱”不是趋向于有利健康的行 为就是趋向于不利健康的行为。
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2）促成因素 使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行
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(4)教育与生态诊断
1、目的和任务
在明确了影响目标疾病/健康问题的主要行为问题的 基础上，对导致该行为/行为群发生发展的因素进行调 查和分析，从而为制定健康教育干预策略提供基本的依 据。
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第八章健康教育诊断
健康教育诊断资料的收集和分析
健康教育诊断调查 定性调查 定量调查
健康教育诊断资料的收集和分析
健康教育诊断资料收集涉及变量 针对个体情况的变量：
人口学变量 社会学变量 行为变量 心理学变量 生理学变量 针对人群情况的变量 针对社区情况变量 针对社区情况的 变量：经济、教育、宗教、卫生服务等
健康教育诊断资料的收集和分析
健康教育诊断的基本步骤
社会环境 经济指标 文化指标 社会服务指标 社会政策 社区资源
健康教育诊断的基本步骤
社会动员和社区组织 进行充分宣传和说服 制定诊断计划并付诸实施，建立有关的项 目组织。
健康教育诊断的基本步骤
流行病学诊断主要任务 确定哪个或哪些个疾病或健康问题对 社区或对象人群生活质量有最大或较 大的不利影响，以及这些疾病或健康 问题的分布特征及原因推断。
4.
健康教育诊断的基本思路
PATCH五个步骤 动员社区 调查社区情况 确定主要健康问题及其行为影响因素 制定干预计划并实施计划 评价效果
第二节 健康教育诊断的基本步骤
健康教育诊断的基本步骤
• • • • • 社会诊断 流行病学诊断 行为与环境诊断 教育与生态诊断 管理与政策诊断
健康教育诊断的基本步骤
健康教育诊断的基本步骤
流行病学诊断资料收集 用现有的政府和卫生机构统计资料 咨询熟悉目标社区或对象人群的医学专家 开展流行病学调查收集原始资料
健康教育诊断的基本步骤
流行病学诊断预期产出
区别主要疾病或健康问题在时间和空间上的分布情况及分布特点 这些疾病或健康问题中些个对社区或对象人群的生活质量构成最大或 最突出威胁，或为哪个/哪些 社区或对象人群最为关切 这些疾病或健康问题累及哪些人群，其中受影响最大的一类人群有什 么样的人口学特征 影响该疾病或健康问题发生发展因素有哪些，其中社么因素影响最大， 这些因素中有哪些是可以改变的 如果要改变这些影响该疾病或健康问题的因素，需要什么样条件和资 源 健康教育对控制该疾病或健康问题，或改变这些影响该疾病或健康问 题的因素可能发挥什么样的作用
健康教育学课件：健康教育诊断
依據可變性將行為分級
可變性高的行為：
1、正處發展時期或剛剛形成； 2、僅僅表面上與文化傳統或生活方式有關； 3、在其他計畫中得到了成功改變。
可變性低的行為：
1、形成已久； 2、深深地根植於文化傳統或生活方式中； 3、在以前的嘗試中未得到成功的改變。
2、針對群體：
疾病或健康問題、社會關係
3、針對社區：
經濟、教育、宗教、大眾傳媒、衛生服務、社區組 織、商業服務等
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健康教育診斷調查中的倫理問題
健康教育診斷調查往往涉及兩個重要問題： 知情同意和隱私，因此調查時應注意： 簽字同意 隱私 匿名和保密
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專案計畫書
封面 摘要 背景 目的和目標 研究方法 研究內容 策略和活動 督導與評估 專案進度計畫 經費預算 專案人員
➢ 如果要改變這些影響該疾病或健康問題的因素，需要什麼樣 的條件和資源；
➢ 健康教育對控制該疾病或健康問題，或改變這些影響該疾病 或健康問題的因素可能發揮什麼樣的作用。
行為與環境診斷
行為診斷的任務 1、區分引起健康問題的行為因素與非行為因素； 2、區別重要行為與相對不重要行為； 3、區別高可變性行為與低可變性行為，即 評估行為的預期干預效果。
生活品質
（1）客觀指標
反映目標社區和對象人群生活環境的物理、經濟、文 化和疾病等狀況
居住條件、交通、教育、衛生服務、疾病及健康指標 查閱政府及衛生機構統計資料和回顧文獻、專家諮詢
等方式獲取
（2）主觀指標
對象人群對生活品質滿意程度的主觀感受 問卷調查或訪談獲取
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社會環境
（1）收集指標：
經濟指標、文化指標、社會服務指標、社會政策、社區 資源
2.健康教育诊断
工・ aww一、概念傩康教育诊断又称为僅康教肓需求评估，是一个为科学制订僅 康教育计划提供依据的过程，指在人们面对健康问题时，综合 运用社会学、流行病学、行为学、统计学有关方法和技术，通 过系统地调查、测量来收集各种有关事实与资料，并对这些资 科进行归纳、分析、推理、判断，从而为确定健庚教肓刊禎 标、策略和措怖提供基本依据。
健康教肓诊断的目的是了解社区的特点，确定社区人群的生活 质量'主要僅康冋题、社区內组织机构、政策、资源现状等的 过程。
当代傩庚教育领域最有代表性，也被最广泛应用的健廉教育诊 断模式是由羡国著名僅康教肓学家劳伦斷•格林(LawienceW ・Green)为首在20世纪70年代提出的PRECEDE- PR0CEED 模式，又称为格林模式。
PRECEDE■，綸■ —・• CLIT 増績口・・ ・■ It —申 mURIHt MJRftftlVIt根抿格林模式，健康教肓诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、教肓和管理与政策六个方面进行诊断。
三、浚行病学诊断流行病学诊断是在社会学诊断已经确定影响生活质量的主要僅康问题之后，运用渍行病学方法，进一步明确健康问题的严重性与危害，从而明确社区的主要健瘵问题，僅康问题的主要危险因素，并最终确定应优先干预哪个僅康问题的分析过程。
流行病学诊断要描述人群的躯体健康冋题、心理健康问题、社会健康问题，適常用疾病发生率、分布、频率、受累人群、健庚问题的社会、经济后果等表示。
国外有学者提出具有综合性的“5D”指标，即死亡率(death) > 发病率(disease)、伤残率(disability) 不适(discomfort)和不满意(dissatisfaction) 通过对健原问题上述五方面的分析，以确定傩康冋题重婪性的主友。
通过对疾病或傩康问题进行流行病学诊断，能够明确社区的主要健康问题，僅康问题的主要危险因素丿以及该用何种策略解决该傩康问题。
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[汇编]健康教育诊断到这三类因素的影响，教育诊断主第一节健康教育诊断 5.对哪些(哪个)问题进行干要分析这三类因素。
预可能最敏感,预期效果和效益可能最好, 1.倾向因素是指产生某种行 (三)行为诊断为的动机、愿望，或是诱发某行为一、健康教育诊断的概念的因素。
倾向因素包括知识、信念、行为诊断的主要目的是确定导态度和价值观。
健康教育诊断是指在面对人群致目标人群疾病或健康问题发生的健康问题时，通过系统地调查、测行为危险因素，其主要任务包括三 2.促成因素是指使行为动机量来收集各种有关事实资料，并对个方面: 1.区别引起疾病或健康和意愿得以实现的因素，即实现或这些资料进行分析、归纳、推理、问题的行为与非行为因素分析导形成某行为所必需的技能、资源和判断，确定或推测与此健康问题有致已知疾病或健康问题因素是否为社会条件。
包括保健设施、医务人关的行为和行为影响因素，以及获行为因素。
员、诊所、医疗费用、交通工具、取健康教育资源的过程，从而为确个人保健技术及相应的政策法规定健康教育干预目标、策略和措施 2.区别重要行为与相对不重要等。
提供基本依据。
行为以下列两条原则区别重要与 3.强化因素是指激励行为维相对不重要原则:持、发展或减弱的因素。
主要来自二、健康教育诊断的基本步骤社会的支持、同伴的影响和领导、 (1)行为与疾病或健康问题密亲属以及保健人员的劝告等。
根据格林模式，主要从社会、流行切相关。
病学、行为、环境、教育和管理与 (2)经常发生的行为。
(六)管理与政策诊断政策六个方面进行诊断。
3.区别高可变性行为与低可变管理与政策诊断的核心内容是 (一)社会诊断性行为所谓高可变性行为与低可组织评估和资源评估。
组织评估包变性行为是指通过健康教育干预，括组织内分析和组织间分析两个方社会诊断是生物-心理-社会医某行为发生定向改变的难易程度。
面。
学模式的具体体现。
社会诊断的主其具体标准为: 组织内分析系指对健康教育与要目的是从分析广泛的社会问题人健康促进内部的分析，如有无实施手，了解社会问题与健康问题的相高可变性行为是:健康教育和健康促。
进的机构、该关性，其重点内容包括社会环境和机构是否为专业机构、对项目重视生活质量。
(1)正处在发展时期或刚刚形程度如何、有无实践经验和组织能成的行为。
力以及资源的配置等问题。
1.社会环境包括经济、文化、卫生服务、社会政策、社区资源等 (2)与文化传统或传统的生活组织间分析系指主办健康教育多方面情况及其历年变化情况。
方式关系不大的行为。
和健康促进的组织外部环境，分析外环境对计划执行可能产生的影 (1)经济指标:人均国民生产 (3)在其他计划中已有成功改响。
包括此健康教育项目与本地区总值、人均年收入水平、人均住房变的实例的行为。
卫生规划的关系、政府卫生行政部面积、人均绿化面积等。
门对健康教育的重视程度和资源投 (4)社会不赞成的行为。
入状况，本地区其他组织机构参与 (2)文化指标:入学率、文盲健康教育的意愿和现况、社区群众率、风俗习惯等。
低可变性行为是:接受和参与健康教育的意愿和现状、社区是否存在志愿者队伍等。
(3)卫生服务指标:医疗卫生 (1)形成时间已久的行为。
服务机构的分布、人员的组成等。
第二节健康教育计划与干预 (2)深深植根于文化传统或传 (4)社会政策:卫生法规、政统生活方式之中的行为。
一、确定优先项目策的建立、执行情况。
(3)既往无成功改变实例的行在确定优先项目时，应遵循重 (5)社区资源:主要指健康教为。
要性和有效性原则。
育和健康促进可利用的资源，如健 (四)环境诊断康教育机构的专业人员组成、设备 1.重要性原则优先考虑对人条件等。
环境诊断是为确定干预的环境群健康威胁严重、对经济社会发展、 2.生活质量测量生活质量的目标奠定基础。
社区稳定影响较大的健康问题。
指标包括主观指标和客观指标两个方面。
主观指标包括目标人群对生 1.从众多的社会环境因素中。
2.有效性原则优先考虑通过活满意程度的感受;客观指标包括找出与行为相互影响的环境因素。
健康教育干预能有效改善的健康问目标人群生活环境的物理、经济、题。
文化和疾病等状况。
2.根据环境因素与健康和生活二、确定计划目的与目标质量关系的强度，以及该环境因素 (二)流行病学诊断所导致的发病率、患病率、罹患率一旦确定了优先项目，即可确状况，确定其重要性。
定项目的目的和目标。
流行病学诊断的主要任务是要客观地确定目标人群的主要健康问 3.根据环境因素是否可通过政目的和目标是计划存在与效果题以及引起健康问题的行为因素和策、法规等干预而发生变化，从而评价的依据。
目的是指在执行某项环境因素。
确定其可变性。
计划后预期达到的最终结果。
目的是宏观性、远期性，一般用文字表 1.威胁目标人群生命与健康的述。
目标是目的的具体体现，用指 4.将重要性与可变性结合分疾病或健康问题是什么,标描述，具有可测量性。
析，确定干预的环境目标。
2.影响该疾病或健康问题的危 (五)教育诊断 (一)计划目的险因素,其中最重要的危险因素是什么, 行为受多种因素的影响，主要计划目的是健康教育项目最终 3.这些疾病或健康问题的受害包括遗传因素、环境因素和学习因利益的阐述，如通过降低吸烟率以者在性别、年龄、种族、职业上有素。
在格林模式中，将这些因素划减少呼吸系统疾病的患病率。
何特征, 分为倾向因素、强化因素和促成因 4.这些疾病或健康问题在地素三类。
任何一种健康行为均会受 (二)计划目标区、季节、持续时间上有何规律,划进行适度调整。
着眼于健康教育项目实施后所导致计划目标是在计划目的的基础目标人群健康状况及生活质量的变上，进一步回答对象、时间、什么 2.形成评价的方法主要方法化。
或多少等问题。
以上述计划目的为有文献、档案、资料的回顾、专家 (五)总结评价例，其计划目标为:某社区16,26咨询、专题小组讨论等。
岁青少年吸烟率在三年内降低总结评价是指形成评价、过程25%。
计划目标可分为总体目标和 (二)过程评价评价、效应评价和结局评价的综合具体目标。
以及对各方面资料做出总结性的概过程评价起始于健康教育计划括，能全面反映健康教育项目的成 1.总体目标一般由三个“W”实施开始之时，贯穿于计划执行的功之处与不足，为今后的计划制定和两个“H”组成，即:全过程。
和项目决策提供依据。
1.过程评价的内容(1)Who――对象 (1)针对个体的评价内容:哪三、影响评价的因素 (2)What——实现什么变化些个体参与了健康教育项目,在项目中运用了哪些干预策略和活动, 在评价过程中，要特别注意防 (3)When——实现变化的期这些活动是否按计划进行,计划是止偏倚因素的影响，常见的偏倚因限否做过调整,为什么调整,如何调素有以下五种: (4)How much——变化的程整,目标人群对干预活动的反应如度何,是否满意,用何种方法了解目 (一)时间因素 (5)How to measure――测量标人群的反应,目标人群对各项干的方法预活动的参与情况如何,项目资源时间因素又称历史因素。
所谓 2.具体目标总体目标可以分的消耗情况是否与预计一致,不一的时间因素是指在健康教育计划的解为各方面、各阶段、各层次的具执行和评价过程中发生的重大的、致的原因,体目标。
如远期的疾病控制目标、可能对目标人群产生影响的事件，中期效果评价阶段的健康相关行为如与健康相关的公共政策的颁布、 (2)针对组织的评价内容:项目标、短期效果评价的各种教育目目涉及到哪些组织,各组织间如何重大生活条件的改变、自然灾害或标(倾向因素、促成因素、强化因沟通,是否需要对参与的组织进行社会灾害等。
素)、执行阶段的各种工作进度目标调整,如何调整,是否建立完整的等。
信息反馈机制,项目档案、资料的 (二)测试或观察因素三、确定干预方案包括:目标人完整性、准确性如何, 群、干预策略、干预活动的内容、在评价过程中，测试者本身的方法、日程及人员培训、评价计划 (3)针对政策和环境的评价内态度、工作人员对有关知识和技能等。
容:项目涉及哪一层政府,具体涉的熟练程度、测量工具的有效性和第三节健康教育评价及到的部门,在项目执行过程中政准确性及目标人群的成熟性对评价策环境方面是否有变化,这些变化结果的正确性均有影响。
对项目有何影响,健康教育评价是一个系统地收集、分析、表达资料的过程，它将贯穿 1.测量者因素于健康教育过程的始终。
2.过程评价的方法主要方法有查阅档案资料、目标人群调查和 (1)暗示效应:测量者或评价一、评价的目的现场观察三种。
者的言谈、态度、行为等使目标人群受到暗示，并按照测量者的希望健康教育评价的主要目的包 (三)效应评价进行表现的现象称为暗示效应。
尽括: 管测量者测量到的是测量对象当时 1.确定健康教育计划的先进性健康教育是通过改变目标人群的表现，但其知识、态度、行为等和合理性。
的健康相关行为来实现其目的。
效表现并非健康教育干预所致，而是应评价正是对目标人群因健康教育接受暗示的结果。
2.确定健康教育计划的执行情项目所导致的相关行为及其影响因况。
素的变化进行评价。
与健康结局相 (2)测量者成熟性:随着项目 3.确定健康教育预期目标的实比，健康相关行为的影响因素及行的进展，测量者及其他项目工作人现及持续性。
为本身较早发生改变，故效应评价员越来越熟练地开展项目活动，运又称近中期效果评价。
用测量工具和技术，从而出现偏倚， 4.总结健康教育的成功与不足表现为即使是用同种工具测量、同之处，提出进一步的研究假设。
效应评价的内容主要包括四个样的内容，早期与后期的测试结果存在差异。
方面: 二、评价的种类与内容 1.倾向因素目标人群的卫生保健知识、健康价值观、对某一健 (3)评定错误:健康教育项目 (一)形成评价康相关行为或疾病的态度、对自身实施后，测量者的主观愿望是项目易感性、疾病潜在威胁的认识等。
取得预期效果、达到预定目标。
这形成评价是对项目计划进行的种愿望可能导致测试者在效果评价评价活动，是一个完善项目计划， 2.促成因素卫生服务或实行中有意无意放松对评价标准的掌避免工作失误的过程，包括评价计健康行为的资源的可及性。
握，这也可能使表现出来的项目效划设计阶段进行目标人群选择、策果偏离真实情况。
略确定、方法设计等，其目的在于 3.强化因素与目标人群关系使计划符合的实际情况。
密切者对健康相关行为或疾病的看 2.测量工具因素健康教育项法、目标人群采纳健康相关行为时目评价中的测量工具包括问卷、仪 1.形成评价的具体内容获得的社会支持及采纳该行为前后器、试剂等，其有效性和准确性也自身的感受。
会直接影响对项目结果的准确评价。
因此，在进行测量之前，应选 (1)目标人群的各种基本特征。
4.健康相关行为干预前后目择适宜的测量方法和工具，并检验 (2)目标人群对各种干预措施标人群健康相关行为是否发生改工具的可靠性，以确保测量的有效的看法。