基层医院药事管理的现状与对策
基层医疗机构药事管理现状及对策浅谈
基层医疗机构药事管理现状及对策浅谈【摘要】社会的进步推动了经济的发展，促使社会大众的生活水平及生活质量发生了翻天覆地的变化，基层医疗也在此情形下，愈发的重要了起来。
现将对部分基层医疗机构药事管理现状做出的一系列的调查和分析，以合理化解决措施的方式报道如下，仅供参照。
【关键词】基层医疗机构；药事管理；现状；对策基层药事管理是医疗保健体系中最基本的层次，因为直接服务与普通大众，它的便捷程度与运行机制将直接关乎到民众的身体健康及生命安全。
但近几年来，通过相关性调查和和分析，发现不少基层医疗机构药事管理部门仍旧存在不同程度的管理问题，譬如工作人员的专业知识程度不高、人员服务意识不强、药物管理模式懒散、硬性设备质量及数量不满足要求等等，诸如此类问题不仅容易降低患者的就医和拿药体验，严重情况下还会出现药物错拿情况，危及患者人身安全，可见如何有效提升基层医疗机构药事管理的服务质量及管理水平已经成为目前基础医疗单位中亟需待解的重要问题之一。
1.基层医疗机构药事管理现状1.药事管理组织单一无论任何单位想要更好的提升工作质量以及人员工作效率，分工明确，各司所职都是十分重要的先决条件。
但据观察结果显示，不少基层医疗机构对此并未产生积极的共识，认为系统的工作机制可有可无，药事管理人员与医护人员分工杂乱，部分基层单位甚至没有专门的药学人员，这种情况很难促使基层医疗机构良性发展，长期下来，还会导致管理模式形式化严重，影响实际服务质量及效率。
1.2药物从业人员的专业水平不高、服务意识不强。
基于基层医疗机构贴近民众，设点广泛，尤其是经济条件较差的偏远乡镇，很多基层机构没有严格遵循国家法规中关于工作人员必须持证上岗的基本要求，故而不少从业人员由于缺少相关教育，在专业水平及从业素质方面达不到基本条件，部分人员甚至无相关医学和药学经验，无视药物工作中的内容和要求，出现了多起人为导致的拿药错误事件，同时在态度上也缺乏医疗从业人员该有的耐心和温和，甚至还会出现恶语相向的医民对立局面，严重扰乱了基层医疗机构药物管理的内部机制。
我县乡镇医院药事管理现状及改进建议
我县乡镇医院药事管理现状及改进建议通过总结本县卫生局对乡镇医院药事管理质量检查中发现的药事管理制度不健全、药品养护储存设施和管理差等问题，及进行指导、整改的情况，探讨乡镇医院药事管理方面存在的问题，提出几点解决问题的建议和方法。
导致乡镇医院药事管理水平低下的原因主要是医院领导轻视药事管理、缺乏专业药学人员和药事管理业务技术。
因此，需要加强对乡镇医院药事管理的考核，加快药学人员的引进和培养，建立药事管理制度，结合上级医院的帮扶指导以更好地促进药事管理水平的提高。
标签：乡镇医院；药事管理；改进建议药品是用于预防、治疗、诊断疾病的特殊商品，加强医院药品管理，保证药品质量，确保群众用药的安全有效，是医院的重要职责。
近几年我县卫生局在对20多家乡镇医院的医疗质量检查中，均由县级医院的资深药师参与药事管理质量考核。
通过检查，发现我县乡镇医院的药品管理问题很多，药品安全隐患严重。
笔者就当前乡镇一级医疗机构药事管理存在的问题进行探讨，提出建议。
1 存在的主要问题1.1 药学专业人员匮乏，业务水平低下，法规意识不强《药品管理法》第二十二条规定：“医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。
非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”。
《处方管理办法》第二十九条规定：“取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作”，第三十一条规定：“具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作”。
我县乡镇医院从事药剂技术岗位的人员大部分没有取得药学技术职称，具有药师资格的药剂人员更加缺乏，大多数医院存在“以医代药”、“以护代药”的现象。
这些涉药岗位的人员，包括具有药学专业技术职称的药师，均缺乏必要的药学知识和技能，缺乏理解、执行药事法规的能力。
1.2 药事管理组织未建立，药事管理制度不健全基层医疗机构一般未设药事管理机构，绝大部分基层医疗机构领导或者药房人员满足于日常配发药品的简单工作，药事管理的其他基本功能普遍缺失[1]。
基层医院药事管理的不足及改进建议
基层医院药事管理的不足及改进建议目的：探讨基层医院药事管理存在的不足以及改进建议。
方法：结合基层医院药事管理现状，分析实际工作过程中存在的问题，并在此基础上提出改进措施。
结果：基层医院药事管理存在管理机制不合理、药学人才匮乏、药学功能受限等诸多问题，已经引起医院的广泛关注。
结论：建立药事管理制度，改进工作模式，重视对药学人员的培养和考核，有助于推动基层医院药事管理工作的开展，保证患者的用药需求。
标签：药事管理；基层医院；问题；建议近年来，在国家大力扶持下，医疗事业得到快速发展，医疗单位越来越重视药事管理水平的提升，目前医疗改革已经全面覆盖广大城乡卫生事业，乡镇基层医院建设取得了很大进步，但是药事管理工作的发展却相对滞后，已经难以适应新时期的发展趋势，提升药事管理水平，对基层医院的全面发展可起到积极的促进作用。
1基层医院药事管理现状以及存在的问题当前基层医院药事管理存在很多问题，受传统思维困扰，乡镇医疗机构普遍对药事管理重视不够，具体体现在对药学服务工作缺乏必要的指导和有力的监管，药事管理工作由医院药剂科负责，其独立性受到很大限制，而且在岗人员的整体素质较差，难以为医患提供药学服务。
受到基层医院自身条件的限制，以及在现行药事管理模式下，药事管理涉及的内容并不多，工作范围也比较局限，一些乡镇医疗机构的药事管理甚至处于停滞状态，药学服务作用未能在基层得到充分发挥[1]。
结合基层医院药事管理现状，现将存在的问题概括为以下几点：1.1管理机制不合理基层医院药事管理尚未形成统一的管理体系和参照标准，药事工作与诊疗工作的连接并不紧密，整个医疗活动的开展缺乏连续性，这直接暴露出基层医院药事管理制度不完善、管理机制不合理等一系列问题，具体体现为采购药品查迟滞、药品保管不妥善等，药事管理由药剂科负责，而药剂科并没有实际的管理全力，相应的管理办法和措施形同虚设。
1.2管理观念落后基层医院药事管理工作体现在药品本身和药房管理两个层面，相关人员很少参与到临床药学工作中，观念落后，缺乏工作积极性，最为严重的是，涉药岗位人员缺乏必要的药学知识以及执行药事工作的能力，对于药物作用的临床验证更多依赖临床医师的信息反馈，且药品存储安全意识和用药服务意识不强，不仅无法提供临床药学服务，反而给医疗安全埋下隐患。
基层医院的药学管理的现状和对策
基层医院的药学管理的现状和对策基层医院是基层医疗体系的重要组成部分，起着辐射和引导作用。
然而，由于资源匮乏、人员流动性大、专业技术水平不高等问题的存在，基层医院的药学管理存在一些困难和挑战。
为了改善基层医院的药学管理现状，我们需要采取以下对策。
首先，加强药学管理人员的培训和教育。
目前，基层医院的药学管理人员普遍缺乏专业技术和管理知识，不能适应药品管理的需要。
因此，应该加强对药学管理人员的培训和教育，提高他们的专业知识和管理水平。
可以通过开展培训班、邀请专家授课等方式，提供相关技术和知识的培训，帮助他们提升药学管理能力。
其次，建立健全药品供应管理制度。
基层医院药品供应管理使用制度不完善，往往导致药品采购、储存、配送等环节出现问题。
因此，我们需要建立健全药品供应管理制度，明确药品采购流程、规范库存管理等。
可以建立药品采购委员会，负责药品采购的统一协调和监督，制定药品采购计划，确保药品供应的规范和科学性。
同时，加强药品质量控制的监督和检查。
基层医院药物质量管理存在一定的问题，质量监督和检查力度不够，导致药品质量难以保证。
因此，应当加强对药品质量控制的监督和检查，确保药品的质量安全。
可以建立药品质量监控系统，定期对药品进行抽检和检测，并对检测结果进行公示。
同时要加强药品供应商的质量管理，建立合作伙伴制度，与合格的供应商建立长期稳定的合作关系。
此外，加强药物信息管理和科学应用。
基层医院药物信息管理薄弱，药品使用的信息化程度低，导致信息传输和管理效率低下。
因此，应该加强药物信息管理，推进药物信息化建设。
可以进行信息系统的引进和应用，建立药品数据管理系统，实现药品信息的互通共享。
同时，要加强药学知识的宣传和普及，提高医务人员的药学素养，促进科学合理用药的实施。
最后，优化药学管理的工作环境。
基层医院的药学管理人员面临着工作压力大、工作环境差等问题，使得药学管理工作难以顺利进行。
因此，基层医院应当提供良好的工作环境和条件，改善药学管理人员的工作条件，创造良好的药学管理氛围。
基层医院药事管理质量现状及提升路径探讨
基层医院药事管理质量现状及提升路径探讨摘要：近年来，我国的医疗行业有了很大进展，医院的药事管理工作也越来越受到重视。
各医疗单位在发展与管理过程中将药事管理工作重视起来，以通过合理的方式有效提高内部工作效率与质量，但是在实际工作中，医院的药事管理工作的问题，更是较为明显，例如药物采购、管理制度的执行、工作人员的专业素养，为了进一步提高医院整体运行能力，本文就基层医院药事管理质量现状及提升路径进行研究，以供参考。
关键词：药事管理；基层医院；医疗服务质量检查引言药师是临床用药管理的实施者，在合理用药中起着不可缺的关键作用。
历年来，我国各级医院大力推行安全用药的号召，做出了一系列的药事管理改进措施，药事管理不仅是保障药品的稳定供应，更需要为患者提供安全、合理的药学服务。
在合理用药等药事管理实践的现状和效果，以及在这个过程中遇到的问题，为药师发挥职业价值，提升合理用药水平提供建议。
1基层医院发展现状1.1药品储存养护由于国家无统一的标准模式，而盘存记录形式多样，医院药房药品种类繁多，批次各异，且发药工作量大，导致药房管理出现漏洞。
根据医院等级评审要求，需要核对信息系统和实物的数量是否做到物账相符，因此有必要就药品误差原因进行多方位分析，并对某些无法查明原因的经常性盘点误差药品进行系统跟踪调查，同时提出更合理的管控措施。
1.2设施、设备发热门诊药房设施应以满足院感要求和减少药师与患者的接触为原则进行配备，主要包括正压送风换气设备，人机共存紫外线杀菌消毒设备，非接触式洗手设备，医疗废物暂存桶，备用防护物质储存柜，温湿度调节设备，药品陈列柜，以及计算机、打印机、电话等药品调剂所需常规设备。
在条件允许情况下医疗机构可探索取代药师人工调剂的机器调剂模式，尽可能降低药师职业暴露的风险。
1.3质量与安全部分药品质量与安全的工作流于形式，比如质量与安全会议的内容未根据实际检查的工作内容进行开展，导致整改及落实资料欠缺。
2基层医院药事管理提升路径2.1质量与安全质量与安全是药事管理的重要组成部分，药剂科实施质量与安全管理，不仅能降低药品过期、损毁、滥用等不良事件的发生率，还可提高患者对该院药品服务的满意度，显著提高医疗服务水平［1］。
当前医院药事管理的现状及其对策
当前医院药事管理的现状及其对策药事管理是指对医院内用药全过程的计划、组织、领导、协调、控制和监督等活动。
良好的药事管理能够提高医院药品使用的合理性，减少药品的浪费，保证临床治疗的安全性和有效性。
然而，当前医院药事管理存在一些问题，需要采取相应的对策来改善。
首先，医院药事管理的现状是药品采购力度不足。
一些医院的药品采购工作面临政府采购限制、财政拨款不足等问题，导致医院无法采购到质优价廉的药品，从而增加了药品费用的负担。
因此，对策之一是建立合理的药品采购机制，引入竞争性招标制度，加强与药品生产企业的合作，争取到质量好、价格合理的药品。
其次，医院药事管理的现状还存在药品库存管理不规范的问题。
一些医院缺乏科学的库存管理方法，导致药品的过期、过剩等情况频发。
为了应对这个问题，医院可以加强药品库存的分类管理，划分药品的不同存储区域，并建立科学的库存预警机制，及时采取补货或报废等措施，避免药品的浪费。
此外，医院药事管理的现状还存在着医生用药指导不规范的问题。
有些医生缺乏临床用药知识，经常滥用抗生素、激素等药物，导致药物滥用、耐药性增加等问题。
为了改善这个问题，医院可以加强药学知识的培训和学习，建立临床用药指导小组，制定合理的用药指南，提高医生的用药水平，减少不必要的药物使用。
此外，药事管理中还存在着药品信息化程度不高的问题。
一些医院还停留在纸质化管理阶段，信息记录不规范，无法及时准确地追踪药品的使用情况。
为了解决这个问题，医院可以推行药品信息化管理，建立电子化药品管理系统，实现对药品信息的快速录入、查询和统计，提高药物使用的透明度和准确性。
综上所述，当前医院药事管理的现状存在药品采购力度不足、药品库存管理不规范、医生用药指导不规范以及药品信息化程度不高等问题。
针对这些问题，医院可以采取建立合理的药品采购机制、加强药品库存的分类管理、加强医生药学知识的培训和学习，以及推行药品信息化管理等对策，从而改善药事管理工作，提高药物使用的安全性和合理性。
基层医疗机构药事管理与合理用药现状分析
基层医疗机构药事管理与合理用药现状分析摘要：基层医疗机构是基础医疗服务的重要组成部分，对于提供全民健康服务具有重要意义。
药事管理和合理用药对于基层医疗机构的发展具有重要作用。
然而，目前基层医疗机构在药事管理和合理用药方面仍面临一些问题和挑战，如药品运输和储存不规范、药品供应链管理不完善、药品组织和使用不合理等。
本文将对基层医疗机构药事管理与合理用药现状进行分析，并提出相应的对策和建议，以促进基层医疗机构的发展。
一、引言二、基层医疗机构药事管理现状分析（一）药品运输和储存不规范由于基层医疗机构药品需求量较大，药品运输和储存环节的管理比较困难，导致药品易受潮、变质等问题，对药物的质量和疗效造成一定影响。
（二）药品供应链管理不完善目前，基层医疗机构的药品供应链管理较为薄弱。
药品的采购、入库、发放等环节存在无序、不规范现象，容易造成药品的浪费和丢失，并可能导致药品供应中断。
（三）药品组织和使用不合理在基层医疗机构中，有部分医生存在用药不规范的问题，如滥用抗生素等。
此外，由于基层医疗机构人员数量不足、专业水平参差不齐，药师的工作往往被忽视，导致药品的使用不合理。
（一）抗生素滥用问题突出在基层医疗机构中，抗生素的使用普遍存在滥用的现象。
患者往往对于轻微的感冒、咳嗽等疾病过度依赖抗生素，导致了抗生素的滥用。
抗生素滥用不仅增加了患者的经济负担，还可能导致细菌耐药性的产生。
（二）用药指南的缺乏四、解决基层医疗机构药事管理与合理用药问题的对策与建议（一）加强基层医疗机构药事管理的培训和教育（二）建立完善的药品供应链管理系统（三）加强药师的角色和作用（四）加强药物监管和评估药监部门应加强对基层医疗机构的药物监管，加强对药品的质量检查和抽检，对违法行为进行严厉处罚。
同时，应加强对基层医疗机构合理用药的评估，为其提供科学的指导和支持。
五、结论基层医疗机构药事管理与合理用药问题是当前需要解决的重要问题。
只有通过加强基层医疗机构药事管理的培训和教育，建立完善的药品供应链管理系统，加强药师的角色和作用，加强药物监管和评估，才能够推动基层医疗机构的发展，提高全民健康水平。
当前医院药事管理的现状及其对策
当前医院药事管理的现状及其对策第一篇：当前医院药事管理的现状及其对策医院药事管理是指医院内以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
留学生论文医院药品管理关系到病人生命健康，药事管理也影响医院经济效益。
据WHO调查，全球大约有1/3的患者死于用药不当。
在第三世界国家住院病人中有10%一20%的人发生过药物不良反应。
我国上海市调查，住院病历中的不合理用药占34.1%。
由此可见，药物使用管理不严，质量失控，甚至滥用药物会造成多么严重的后果。
但是，当前医院药事管理并没有引起各级的足够重视，还存在着许多问题，需要我们不断完善加以解决。
1.存在的主要问题1.1医院药事管理没有引起足够重视，重医轻药现象普遍存在我国的大多数医院，药师中的90%仍从事调剂及生产供应，仅有5%一10%的药师从享与临床药学有关的药学服务项目。
专业地位不被重视，工作中难有实质性的突破。
没有充分发挥医院药事管理委员会的职责，尹展药物信息•咨询工作，不合理用药现象严重。
1.2人员的配备不合理各院药剂科一般都编制不足，勉强维持工作，一旦病假人数增加，就会出现空转，且按规定的发药核对双签名制度，许多药剂科均因人员不足而有名无实，这些都是潜在的不安全因素。
1.3药房从业人员的整体素质低下尽管我国从1994年起便开始实施执业药师资格制度，但随着药品分类管理制度的推行，国内对执业药师的数量和质量要求日益提高。
虽然目前全国执业药师队伍已经形成了一定的规模，但还远不能满足杜会的需求。
因此，如何提高现有人员的从业能力也是函待解决的问题之一。
同时由于传统的医院药学工作模式将药师定位于“发药供应”等类商业行为，淡化了药师工作的技术内涵，药师专业分工不细，知识结构不合理并更新过慢，特别是医学知识的缺乏，指导临床用药欠规范，加之药师的继续教育和进修学习易被忽视，影响了药师的药学服务质量，束缚了医院药学的发展。
1.4药品仓储条件落后门诊药房面积相对较小，分装室条件较差，与实际工作量相距甚远，给工作带来不便。
基层医疗机构药事管理与合理用药现状与对策
· 卫生管理 ·482020年 第30期在我国颁发的《医疗机构药事管理规定》中，赋予了基层医疗机构更加丰富的工作内容，其中，药事管理的规范操作与合理用药则是确保基层医疗机构正常和顺利工作、确保基层人民健康的关键环节[1]。
因此，明确基层医疗机构药事管理与合理用药的现状，并提出相应的应对措施，对于提高药事管理水平，保证基层医疗服务机构用药的合理性具有十分重要的现实意义。
一、基层医疗机构药事管理与合理用药的现状（一）基层医疗机构药事管理现状1、在药事管理组织机构方面，本地区仍有较多数组织机构制度不够健全，没有严格根据《医疗机构药事管理规定》中“基层医疗机构应根据自身实际情况，成立药事管理与药物治疗学组织，并认真履行其相应的职责，监督、指导本机构科学管理药品和合理用药”的相关要求制定组织制度，仍有相当一部分的药事管理组织在管理上只是为了应付而流于表面形式，没有将管理工作落实到实处，也未充分履行其应尽的职责，使得药事管理组织徒有虚名。
2、在药品供应和管理方面，首先存在库存药品较多的问题，库存多不仅会增加药房的管理压力，也会影响到医疗机构资金周转；其次，药物管理制度不够完善，导致有效药物未能正常周转就变成了失效药物；最后，对于药物的保管也没有相应的制度保证，在储存过程中没有根据药物的特性做好防虫、防潮、防冻措施，使得药物变质等。
（二）基层医疗机构合理用药的现状笔者通过调查发现，在基层医疗机构临床用药上，存在有用药与诊断不符的情况，例如乏力待查医嘱H2受体拮抗剂、妇科手术后医嘱抗病毒药物治疗等；还存在有抗生素过度使用的情况，例如上感者医嘱头孢三代治疗、老年前列腺增生医嘱抗菌药物等；此外还有部分基层医疗机构存在预防性使用抗菌药物以及抗菌药物未根据患者的实际情况进行使用治疗的情况[2]。
二、基层医疗机构药事管理与合理用药的应对措施药事管理和合理用药一直以来都是基层医疗机构在实际工作中的重点和热点，同时也是各级卫生行政部门高度关注的问题，是一项需要医院行政部门管理人员、医护人员以及其他专业技术人员共同参与其中的系统工程。
医院药事管理与合理用药现状及应对思考
医院药事管理与合理用药现状及应对思考一、引言随着我国医疗改革的不断深入，医院药事管理在保障患者用药安全、提高医疗服务质量方面发挥着越来越重要的作用。
合理用药是指在正确的时间、正确的地点、由合适的人，以正确的剂量、正确的途径、正确的给药频率和正确的疗程，给予正确的药物，以达到预防、治疗疾病的目的。
然而，当前我国医院药事管理与合理用药仍存在一些问题，亟待我们深入探讨和解决。
二、医院药事管理与合理用药现状1.药事管理体制不完善目前，我国许多医院药事管理体制尚不完善，药事管理组织机构不健全，药事管理职责不明确，导致药事管理工作难以有效开展。
此外，医院药事管理队伍专业化程度不高，部分药事管理人员缺乏必要的药学专业知识和技能，难以适应现代医院药事管理的需求。
2.药品使用不合理在实际工作中，部分医生对药品使用存在不合理现象。
如：无适应症用药、超剂量用药、不规范联合用药等。
这些不合理用药现象不仅增加了患者的经济负担，还可能引发药品不良反应和药源性疾病，影响患者治疗效果和生命安全。
3.药品采购和供应不规范部分医院在药品采购和供应过程中，存在一定的违规行为。
如：药品采购渠道不正规、药品采购价格不透明、药品供应不足或过剩等。
这些问题不仅影响了医院的正常运营，还可能导致药品质量问题，影响患者用药安全。
4.药品使用监测和评价体系不健全目前，我国医院药事管理在药品使用监测和评价方面存在一定的不足。
如：药品使用监测数据不完整、药品使用评价指标不科学等。
这些问题导致医院药事管理难以对药品使用情况进行有效监控和评估，影响医院药事管理的决策质量。
三、应对思考1.完善药事管理体制医院应建立健全药事管理组织机构，明确药事管理职责，加强药事管理队伍建设，提高药事管理人员的专业素质。
同时，医院应制定完善的药事管理制度，规范药事管理流程，确保药事管理工作有序开展。
2.加强药品使用管理医院应加强对医生的药品使用培训，提高医生对药品知识的了解和掌握。
基层医院的药学管理的现状和对策
基层医院的药学管理的现状和对策随着社会的快速发展和人民生活水平的不断提高，健康意识逐渐增强，人们对医疗服务的要求也越来越高。
基层医院作为医疗卫生体系中的重要组成部分，承担着满足社会公众基本医疗卫生服务需求的重要任务。
然而，由于各种原因，基层医院的药学管理工作存在许多问题，急需采取对策来解决。
一、基层医院药学管理存在的问题1. 药品采购和使用问题。
部分基层医院在药品采购过程中存在缺乏透明度、采购程序不规范等问题。
同时，在药品使用方面，基层医院医生的处方行为也存在不合理用药、超量用药、重复用药等问题，容易导致药品浪费和错用风险。
2. 药品质量问题。
部分基层医院在药品质量问题上没有严格限制，采购过程中没有进行质量把关，药品检验检测不严格，甚至存在虚假药品的问题，严重影响了患者的健康状况。
3. 药品储存和流通问题。
基层医院药品储存设施和药品配送管理不规范，容易导致药品的老化和变质，影响患者治疗效果。
此外，由于部分医院在药品销售流程中缺少药品监管，存在药品流向不明、洗钱等问题。
4. 药学人员队伍建设问题。
部分基层医院药学人员的素质和能力不足，缺少相关知识和技能，不能有效地开展药替换、药品配伍以及临床用药指导等工作。
二、基层医院药学管理的对策1. 规范药品采购和使用流程。
建立健全基层医院的采购管理制度和药品清单，确保采购的药品来自正规渠道。
加强对医生的处方行为的监管，减少药物误用，控制药物的合理使用。
建立药品使用台账、废弃药品处理记录等制度，完善药品使用管理。
2. 严格药品质量把关。
加强对药品供应商、生产商的审查和质量监管，加强对药品的检验和检测，防止虚假药品和劣质药品入库流通。
建立合理的质量报告系统，及时公示药品质量问题。
3. 建立良好的药品储存和流通管理制度。
加强对药品储存设施的管理，保持药品的环境和温湿度，定期清理检查，避免药品损耗或过期。
严格执行药品配送制度，确保药品流向清晰可查，避免药品流向不明。
基层医疗机构药事管理现状及对策
式， 分析 了解基层 医疗机构药事管理现状。结果
新监 管模式， 促进和提 高基层 药事管理 工作。
基层 医疗机
构药事管理现状较为落后 。结论 完善 医疗机构药事 管理 ， 创
不强 。药品法律法规培训及临床合理用药培训不到位 ， 导致药 学专业技术人员知识老化 ， 认识落后 ， 药事管理工作不能得 到 有效落实和提高。
一 囤睑雷固
基 层 医疗机构 药 事管理 现状 及对 策
邹 涛
（ 阳 县人 民医 院 ， 正 河南 正 阳 ４ ３ ０ ） ６ ６ ０
【 摘要 】目的 改革和完善基 层 医疗机 构药事管理机制 ，
提 高基层 医疗机构药事管理 水平 。方 法 采 用现场 考察 的方
照 有效 期 管 理 药 品 ， 致部 分 药 品过 期 失 效 ， 成 浪费 。 导 造 ３ 基 层 医疗 机 构 药 学 专 业 技 术 人 员 缺 乏 ． ２ 基 层 医 疗 机 构 由 于 历 史原 因 ， 学 专 业 技 术 人 员 缺 乏 ， 业 人 员 质 量 意 识 药 从
监部 门联合下文 ， 开展 医疗机构 药房规 范管理认证工作 ， 使得
基层医疗机构的药事管理工作得到进一步规范。 但是细节仍不
够完善 ， 即使 出现较大 问题 ， 药品监管部 门也不能对其 实行关
门 整顿 措 施 。
基层医疗 机构 能够引来人才 ， 留住人才。认真 落实 以服务患者
为 中心 ， 以临床 药学为核心 ， 促进 临床科学 、 合理用药的药学技 术服务和相关的药品管理工作 。确保药品安全 、 合理 、 经济 、 有
在 实施 过 程 中 ， 于政 府 财 政 困 难 ， 基 层 医 疗 机 构 的拨 由 对
我国基层医院药事管理模式存在问题及改进措施
我国基层医院药事管理模式存在问题及改进措施目的探析我国基层医院药事管理模式存在问题并制定相应改进措施。
方法从我国基层医院中随机抽取200家作为研究对象，通过问卷方式围绕药事管理制度、设施、人员、管理效果几个方面展开调查分析，了解我国基层医院药事管理模式中所存在问题。
结果200家基层医院中，药、库房面积达标率、药学人才总量达标率、人才结构达标率分别为30.5%、36.0%、29.0%。
基层医院药事管理制度中药品各项管理制度制定率均不超过30%，最高仅为27.0%。
主任药师、副主任药师、主管药师等高级职称管理人员严重缺乏，主要由药士负责管理工作，达62.0%。
结论我国基层医院“重医轻药”现象日益严重，通过对我国基层医院药事管理模式现状分析可明确所存在问题并制定相应改进措施，提升管理机制运行效果与规范化运作水平，促进基层医院药事管理水平的提高。
标签：基层医院；药事管理；问题；专业人才[Abstract]Objective To probe into the problems of China’s grass-roots hospital pharmacy management mode and to formulate the corresponding improvement measures.Methods Randomly selected 200 grass-roots hospitals in China as the study object，through questionnaire survey analysis of deployment of pharmacy management system，facilities，personnel，management effectiveness aspects around，understood the problems which exist in basic level management mode in pharmacy hospital in china. Results 200 grass-roots hospitals，the area of the warehouse standard rate，medicine and qualified rate，standard rate of total pharmacy talents，pharmaceutical talented structure compliance rates were 30.5%，36%，29%. The medicine pharmacy management system management system in basic hospital setting rate was less than 30%，the highest was only 27%. A serious lack of director and vice director of the pharmacists，pharmacists in charge and other senior management titles，mainly by the pharmacist in charge of management work of 62%. Conclusion The phenomenon of”medical re light the medicine” in our grass-roots hospital is becoming increasingly serious，through analyzing the current situation of the mode of pharmacy management in primary hospitals in China can be clear about the existing problems and to formulate the corresponding improvement measures，improve the operation level of management mechanism and standardize operative effect，promote raising the level of grass-roots hospital medicine management.[Key words]Primary hospital；Pharmacy management；Problem；Professional personnel医院药事管理主要包括药学技术服务及药品管理相关工作，是医院药学技术人员管理及其药品管理水平重要衡量指标[1]。
基层医院药事管理工作的现状分析与对策
基层医院药事管理工作的现状分析与对策目的重视基层医疗机构药事管理工作。
方法调查基层医疗机构药事管理工作现状,针对存在的问题提出合理化建议与对策。
结果与结论基层医疗机构应建立药学服务全新理念,转变药师职能,提高药师素质;建立药品不良反应监测和报告制度;简化服务流程;扎实做好麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的管理。
标签：基层医院;药事管理;现状分析;对策与措施医院的药事管理工作具有很强的专业性和技术性,是医院医疗质量体系中十分重要的技术支持系统。
建立科学有序的药事管理工作,可使医院的医疗服务质量得到有力地改善和提升。
随着医疗体制改革的逐步深入,基层医院药事管理工作的滞后问题日益显露,通过分析其中存在的问题,找出对策,提升基层医院药事管理工作水平,以适应新形势的要求,是摆在我们面前的一项亟待解决的重要课题。
1 现状及问题1.1 临床药学学科起步晚,普遍存在职能缺失我国临床药学工作开始起步,经过20多年的努力,国内在临床药学方面做了大量工作,取得了可喜的成绩。
但基层医疗机构由于规模、人员所限,一般没有药事管理机构。
药师中的90%仍从事调剂及生产供应,仅有5%～10%的药师从事与临床药学有关的药学服务项目,大部分仍然以传统药学模式为主,为病人服务的工作主要是按医生处方调配药品,审查处方等,简单说明用法后发放,对于处方也仅限于发现较明显的配伍禁忌。
其他基本功能普遍缺损。
药师只要保证病人是否及时取到药品,而不是病人是否得到最合适的药品。
1.2 基层医院药学人才队伍存在问题药学人才结构不合理,临床药学人才缺乏。
目前在基层医院,从职称上来讲,药学人员中高级职称人数偏少,大部分为初级职称药学人员;另外,从学历上来讲,药学人员中本科以上人员较少,大部分为专科学历,人力结构极不合理。
另外,目前世界各国都普遍推行合理用药,重视药品不良反应的监测,医院药师要参与临床,与医师共同制定合理的治疗方案,以达到最佳的治疗效果和减少药物的不良反应。
乡镇卫生院药事管理的现状及发展策略探讨
乡镇卫生院药事管理的现状及发展策略探讨摘要：随着医疗改革的持续深入，对基层医疗卫生服务质量也提出了更高的要求，需要基层医疗机构构建完善、可靠、规范的药品供应保障体系，做好药事管理工作。
乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的主要组成部分，做好药事管理工作对于保障乡镇居民安全、合理用药具有重要的现实意义，同时药事管理工作也直接影响乡镇卫生院的综合服务质量。
基于此，本文对乡镇卫生院药事管理现状进行分析，并提出可行的发展策略。
关键词：乡镇卫生院；药事管理；现状；发展策略在我国医改工作深入推进的背景下，乡镇卫生院传统药事管理模式已难以满足新形势的要求，亟须改革。
传统药事管理工作以药品的保管、发放为重点，对药事管理工作进行革新的重点在于构建科学、规范的药事管理体制，将单独的药品供应模式转化为临床用药决策的全新药学管理模式，提高药事管理水平，为乡镇居民的用药提供保障。
1.乡镇卫生院药事管理现状1.1专业人才匮乏医务人员短缺现象在乡镇卫生院十分常见，药学专业人才十分匮乏。
针对距离较近的乡镇卫生院，可以配置药事管理人员，而针对一些偏远地区的乡镇卫生院，难以招聘到药事管理专业人才，通常由医护人员兼职，医药方面知识匮乏；部分单位聘用经验匮乏、专业能力不足的人负责药事管理工作，短暂的岗前培训后便上岗工作，导致药事管理工作存在诸多风险隐患。
1.2 硬件设施不完善近年来，相关药物管理制度中明确规定，卫生院不但要配备基本药房、药库，同时还需要设置不同的功能区。
但是受到资金、场所等因素限制，部分乡镇卫生院并没有药库，导致药品的摆放不规范，同时保存药品的设备使用时间较长，甚至并没有专门的存储设备，未做好降温、防尘、防虫等工作，特殊药品的存储困难，难以保证药品质量[1]。
1.3 药事管理工作水平有待提高工作人员的综合素质决定了药事管理水平，但是结合现状分析，乡镇卫生院负责药事管理的工作人员的专业能力不足，综合素质参差不齐，且相关单位并未设置严格的选聘标准，导致人员素质难以满足设计工作要求，对药事管理质量造成严重影响。
基层医院药事管理现状及措施分析
基层医院药事管理现状及措施分析摘要】药事管理作为基层医院运行的重要部分，其管理质量不仅影响着患者安全用药，还对医院的长远发展具有很大的作用。
很多基层医院对药事管理的效率和质量逐渐重视起来，然而，由于相关人员的管理能力、管理模式、管理方法等因素的影响，使医院服务质量的提高受到很大的阻碍作用。
在此情况下，本文将对基层医院药事管理现状进行了解，分析其管理工作中存在的问题，然后提出相应的解决措施，以提高基层医院的药事管理水平和医疗事业的服务质量。
【关键词】基层医院；药事管理；对策在医院医疗质量体系中，药事管理是一项专业性和技术性较强的工作，科学高效的药事管理工作不仅能够保证患者的用药安全，还能够促进医院医疗服务质量的提高[1]。
近年来，追着医疗体制改革的深入，基层医院药事管理工作中存在的问题日益显著，对基层医院的长远发展造成很大的不利影响。
因此，为了使基层医院药事管理工作适应当前的社会形势，需要找出目前药事管理工作中存在的问题，并实施科学有效的措施进行解决。
一、基层医院药事管理的工作内容基层医院的药事管理工作包含的内容涉及到很多科室和各个方面的内容。
首先，在临床服务方面，要为患者提供相应的药事服务，保证药物和患者用药的安全性和有效性。
其次，要保证基层医院药品采购、分发、配置和控制等流程符合相关规则标准，对基层医院的用药流程规范性和正确性进行监督，提高基层医院药物使用的质量和效果。
最后，要对基层医院的医护人员、患者对药物使用的相关信息进行维护，保护患者的隐私，同时根据对患者药品使用效果的监督，及时对药物使用情况做出正确的评估[2]。
二、基层医院药事管理现状在当前基层医院药事管理工作中，存在着很多问题。
很多基层医院受传统思维影响，普遍对药事管理工作不够重视，一些医院的药事管理工作没有设置独立的管理部门，直接由医院药剂科负责，从而忽略了对药学服务工作的监督和指导，导致管理人员的整体水平不高，很难为患者提供高质量的药学服务。
基层医院药事管理问题和对策
基层医院药事管理问题和对策摘要：本文结合工作经验，对如何加强基层医院药事管理中存在的问题进行了分析，并提出相应对策。
文章首先对基层医院药事管理的内容进行简单叙述，在此基础上从药事管理水平、基础设施建设和专业人才缺乏等方面分析了当前基层医院药事管理存在的问题，最后结合实际，从加强监管、完善体系建设和加强人才培养方面出发提出对策。
新医改的进一步开展和落实对基层医院也提出了新的要求，如何加强基层医院药事管理是其中一个重要的方面。
本文结合工作经验，对如何加强基层医院药事管理中存在的问题进行了分析，并提出相应对策。
1 基层医院药事管理概述药师管理是指医院以患者为中心，开展的药学技术服务和相关药品管理工作，新医改的背景下，医院药事管理应当以促进患者合理用药为工作核心，以向患者提供良好的药学服务为重点，开展相关工作。
但实际工作中我们发现，目前基层医院药事管理工作还存在很多不足，由于管理和服务不到位，患者满意率较低，医院药品质量不合格检出率明显高于其他大型医院，相关药品不规范使用的情况也不在少数。
实践表明，药品临床使用过程中质量的保证以及药学服务中患者的满意，都离不开高质量的药事管理，可见这一工作内容的重要性。
2 当前基层医院药事管理存在的问题从目前来看，虽然一些三级综合医院药事管理工作已经较为成功开展，但总体而言，大部分基层医院药事管理工作还存在很大不足。
在此对当前基层医院药事管理存在的问题进行简單分析。
2.1 基层医院药事管理水平有待提高基层医院药事管理水平是有很大的欠缺，我们知道，在药事管理工作中，药事管理委员会有着重要的作用，委员会应当综合考虑医患、政策等多方面情况，人员素质及运行方式上采取一系列有效措施，不断提高药事管理质量和水平，做好药事管理工作。
但目前很大基层医院药事管理远远没有做到上述这些程度，很大医院只对药品进出数量和医院效益感兴趣，对药品质量的重视还远远不够。
2.2 基层医院药事管理相关基础设施薄弱软硬件差也是基层医院药事管理薄弱的原因。
基层医院药事管理方案计划的现状与对策
目录[摘要] (2)一、基层医院药事管理的现状 (3)1.1对药事管理工作不重视，传统观念深厚 (3)1.2药事管理工作人员专业素质不高 (3)1.3药事管理制度不健全、管理水平低下 (4)1.4药物的不科学使用 (4)二、加强基层医院药事管理的措施 (5)2.1 加强对药事管理工作的重视 (5)2.2 建立健全药事管理制度与规范 (5)2.3 提高人员素质,加强药学人才的培养 (5)2.4 开展合理用药管理，提供人性化服务 (6)结论 (6)谢辞 (8)浅谈基层医院药事管理的发展现状与对策[摘要]目的：探究当前基层医院在药事管理中发展的现状及存在的问题，并分析总结出对应的策略。
方法：通过对基层医院的药事管理进行调查研究，对基层医院管理层、药剂人员、患者等的访谈，总结了基层药事管理发展的现状,并对如何提高基层药事管理工作提出了建议。
结论：找出基层医院药事管理中存在的问题，并分析总结应对策略，对于提升基层医院药事管理水平及医院服务质量，有着重要的作用。
[关键词] 基层医院；药事管理；发展现状；对策引言药品作为特殊商品，其质量优劣直接影响到患者的安危，也在一定程度上影响着医患关系。
由卫生部和国家中医药管理局共同颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：“医疗机构药事管理是指医疗机构内以服务患者为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分，医疗机构根据临床工作实际需要，应设立药事管理组织和药学部门”。
由此可见，医院的药事管理关系到基层医疗机构的医疗质量，同时影响到了医院的经济效益。
随着医药卫生领域改革的不断深入与医疗体制的变化，药事管理的内涵也发生了很大的变化，医院的药学管理作用从传统的单纯保障药品供应向药学科学技术管理转变，药剂人员的工作由按医生处方调剂药品转向主动参与临床药物治疗决策，从只在药房里关注“药品”的管理转而进入临床主动对“患者”提供药学服务。
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基层医院药事管理的现状与对策在走访访谈多家基层医院领导层、药学人员、临床医师、护士、患者后，结合作者在基层医院多年的工作经验和体会，从观念意识、队伍建设、药事管理等方面简要总结了基层医院药事管理的现状，并结合文献提出了转变观念，提高认识、健全组织，明确职责、提高人员素质，加强梯队建设三方面改进措施，找出基层医院药事管理的工作思路和主抓方向，服务于临床，才能使药学人员及药事服务顺应时代发展的要求，更好地服务于社会、服务于人民。
标签：基层医院；药事管理；现状；对策Status and Strategies of Primary Hospital Pharmacy ManagementYUAN Bing，DONG Guo-li，LI Peng-zeDepartment of Pharmacy，Siping Central Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China[Abstract] The paper briefly summarize the primary hospital pharmacy management from the idea and awareness，team construction and pharmacy management combined with the most years of work experience in the primary hospital after visiting the most leaders，pharmacy staff，clinical physicians and patients in the primary hospital and puts forwards that we should change our idea，improve awareness and organization，make duties clear，improve the staff quality and enhance the team construction，and find out the work thought and main direction of pharmacy management in the primary hospital and serve the clinic，only in these ways can the pharmacy staff meet the demands of era development and better serve the society and people.[Key words] Primary hospital；Pharmacy management；Status；Strategies伴隨着社会的发展及我国医药卫生事业的改革，医药市场发生了很大的变化。
作为控制性商品的药品，由过去的供不应求转为盲目扩大生产，一种药品多家企业以不同的商品名称重复生产与经营，产生恶性竞争，导致商业贿赂，医院用药不是以治病救人为宗旨，而是以药品的提成高低，药品回扣多少作为首选。
严重影响了临床合理使用药品，以药养医，药品滥用现象触目惊心。
与此同时，药学专业虽在国际大潮的影响下快速发展，但由于我国医药市场的弊端，医疗机构过度强调药品经营活动，淡化了药事管理的多元性，忽视了药事管理的重点是为患者提供药学技术服务和促进合理用药，维护患者用药权益这一根本职责。
一些医疗机构领导和部分医务人员也出现了浮躁现象，唯利是图，开大处方，不合理联合用药，不做药敏实验、不针对适应证应用限制使用的广谱抗菌药，用贵药、新药，用药档次普遍过高，特别是清洁手术预防用药达97%以上，且用药时间平均长达7 d以上，不合理用药情况十分严重。
调配静脉输液被污染的情况严重且约75%的输液加小针剂，最多一瓶能加7种针剂。
药师队伍由于历史原因素质较其他医务人员偏低，加之领导不重视，虽然国家出台了《药品管理法》及《处方管理办法》，严格规定药师应审核处方和医师用药医嘱的合理性，做到“四查十对”，做好用药交代和用药安全指导，但基本不能落实，严重存在用药安全隐患，危害患者健康。
该文旨在分析基层医院药事管理的现状及提出对策，希冀为医药卫生体制改革添砖加瓦。
医院药事管理的目的是保证临床用药的安全、有效、经济，方便，提高医疗质量和治疗水平，保护患者用药权益，提升患者生命质量。
主要包括医疗机构用药诊断和药物治疗疾病的全过程以及药物的使用和管理及药学人员参与临床用药实践与药学技术服务两个部分。
药品作为特殊商品，其质量直接影响广大患者的生命及健康。
伴随社会的进步，时代的发展，药学服务逐步转向以患者为中心，以临床药学为基础，以促进临床科学、合理用药为目的的药品保健模式[1]。
医疗机构作为药品流通、使用的主渠道，其药事管理在其各项管理中占有极其重要的地位。
随着医疗卫生体制的变化及改革的深化，医院的药事管理从传统的药品调剂、保管、分发、采购、储存转而走向临床主动提供药学服务，以达到“以质量为核心，以患者为中心的药事管理目标”，然而由于管理、理念、人员素质等方方面面条件的限制，药事管理还不够完善，存在诸多弊端。
笔者近年来对基层医院药事管理现状进行了多方面分析，通过访谈相关人员、查找、综合分析相关文献，并就如何提升医院药事管理工作，以符合时代及卫生医药改革的发展需要进行探讨及思考，现报道如下。
1 基层医院药事管理的现状1.1 观念意识淡薄医院药学部门起步较晚，加之各方面重视不够，认识不足，队伍建设缓慢等原因，虽然已经做了大量的工作，但依然存在很多不尽如人意的地方。
传统的观念在基层领导头脑中根深蒂固，把医院药剂科及其药学人员定位于买卖药品的商业经济单位和人员，药剂人员只是凭药师处方调剂药品，见方投药，或者只是仓库保管，不参与临床药学，药剂人员成为医院的二线人员，实质的售货员。
再加上各级领导文件学习不够，贯彻落实有关药事管理的力度较弱，使得药师不能发挥用药安全的保障作用，不能建立与实行临床药师制，即药师参与临床用药，促进药物的合理使用，在诊断与药物治疗的全过程中起到用药指导的作用，由于长期形成的临床用药机制，现如今基层医院普遍存在开具处方不规范，药品调剂不规范，不合理用药日益严重，药剂人员和护士服务于医生，以医生医嘱、处方为准，不能遵循本职工作的“查”“对”制度，引起民众的强烈不满。
1.2 队伍建设缓慢基层医院普遍存在药学人员数量不够，结构不合理。
具体表现在：学历低，无资质，高层次少，人员缺乏，不能做到凭证上岗；无梯队建设，专业知识缺乏，评价处方用药合理性的专业技术能力不高；不能积极主动深入临床，不能针对医生对药物的药效学和药动学知识贫乏进行药学培训。
基层医院药物尤其是抗生素滥用现象严重，导致药物毒副作用作增强，甚至菌群失调，不仅威胁患者身心健康，甚至易造成院内感染。
所以抓好基层医院药事管理建设，形成医、药、护密切配合、相互补充，共同为患者提供高水平高质量药学服务的团队迫在眉睫。
1.3 药事管理虚设药学监督管理工作措施不到位，规章制度不完善，操作规程不具备，即使相应制度规程健全，也是为了迎检而准备，不能贯彻落实到位，不能组织相关人员去学习医院的规章制度，相关的法律规范。
甚至相关人员根本就不知道还有此制度，无制度可言，或者制度制定是一套，而执行又是一套[2]。
经常发生药事人员不认真执行岗位职责，药品保管制度不能切实落实到实处，药品养护与日常药品检查制度执行不到位，不能及时做到先进先出，近效期药品先出，造成积压浪费。
甚至将过期药品出库投给患者，危害患者身体健康。
有文献报道[3]，18.75%的基层医院没有相应的药事管理制度或没有与时俱进修改旧的与现行法律法规背道而驰的规章制度，操作规程。
2 对策2.1 转变观念，提高认识2011年国家正式颁布了《医疗机构药事管理规定》，明确指出，“医疗机构药事管理是指以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
”一方面药剂人员要改变以医生处方为指导的被动服务意识，变被动投药到深入临床服务于患者，提供用药指导，对医生的处方进行合理性审核，做好药学服务的转型[4]。
另一方面医院领导要认识到医院的药事管理关系到医疗机构的医疗质量，影响到医院的经济效益，是不可或缺的部门[5]，职责是指导临床用药，保证用药安全，形成医、药、护互相监督，密切配合的有效用药体系。
摒弃长期以来形成的医院药剂科及其药学专业技术人员定位于买卖药品的商业经济单位和人员。
2.2 健全组织，明确责任《医疗机构药事管理规定》要求，二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组，由院长任主要领导。
也说明了医院的药事管理举足轻重，非常重要。
作为特殊商品的药品，与毒药只有一步之遥，安全用之是治病救人的药品，超剂量、用之不当就是危害生命的毒品。
这就要求医院各级领导、各级各类人员形成药事管理重要性的共识，加强监管，严密组织体系，严格规章制度的制定落实，制定合理用药操作规程，将用药合理同医疗质量管理、评估结合起来，才能保证药事服务真正落实到位，真正服务于临床。
2.3 提高人员素质，做好梯队建设伴随着医疗体制的变化及临床药学的要求，使医院药学成为了一门具有综合作用的药学分支学科[6]，医院在药学人员的配备、教育、培养上应加大投入力度，引进具有资质的药学专业技术人员，做好梯队建设，加强继续教育，将以往注重对“药”的管理转到注重对“人”的合理用药管理上来[5]，不断改变其服务理念，变被动服务为主动服务，不但具有丰富的药学专业知识，还要有丰富的临床医学知识，更要有高超的医患沟通和执行药学法律法规的能力。
3 结语药事管理是我国新兴学科，远远落后与国外，特别是基层，由于药事管理观念的落后，造成了药事管理的混乱。
随着国家的医药卫生体制的改革及基本药物政策的实施和医院药品加成政策逐步退出医院利润收入机制，医院要立足于与时俱进，改变药学人员只是窗口服務人员的服务模式，充分利用自身的专科优势，适应现代医学服务模式的转变，对全院科学合理用药进行系统化精细化管理，为患者提供安全、有效、经济的药学服务。
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