胰腺的外分泌功能

3.粪淀粉酶
结果低于正常值提示胰腺外分泌功能受损。
4.淀粉耐量试验
口服淀粉后被胰淀粉酶分解成葡萄糖，经肠吸收使血糖上升。 次日用等量葡萄糖（100G）做OGTT，比较两条曲线。
5.淀粉酶清除率和肌酐清除率的比值
鉴别淀粉酶上升是否为胰腺疾病所致。
6.脂肪酶和淀粉酶 7.131I-甘油三酯试验
肠管内甘油三酯被胰液、胆汁等分解后吸收。 正常值：血液中15%，粪便中小于2%。如血中比值下降，粪 便中比值上升，可考虑为脂肪消化吸收障碍，多见于：慢性 胰腺炎、胰腺癌、口炎性腹泻、甲亢小肠炎症、肠切除、胃 切除等。
8.伦代氏试验（Lundh test）
试餐中各种成分刺激十二指肠及空肠上段黏膜， 使其释放促胰液素和促胰酶素，作用于胰液分泌。 抽取十二指肠液，测定胰蛋白酶活力。其浓度降 低者多见于慢性胰腺炎和胰腺癌。还可用于脂肪 泻的鉴别诊断。
9.胰泌素试验、胆囊收缩素-胰泌素（CCKPZ）试验
胰液分泌量、碳酸氢盐和胰消化酶活性降低。同 时因胰酶减少，对CCK-PZ的负反馈抑制作用减 弱，使后者在血液中的浓度增高。
胰腺的外分泌功能
无机物：主要为HCO3-。 作用：中和进入十二指肠的胃酸；提供消化 酶活动的最适宜PH环境。 有机物：主要为蛋白质，由多种消化酶组成。 胰淀粉酶，胰脂肪酶，胰蛋白酶，糜蛋白酶， 以及各种水解酶。
胰腺外分泌-L-酪氨酸对氨基苯甲酸（Bz-Ty-PABA）口服 后在肠道内被胰的内源性肽酶水解为Bz-Ty和PABA，后者经 肠黏膜吸收并经肾排出，故尿中PABA的回收率可间接反映胰 腺的外分泌功能。 试验前提：肠黏膜吸收、胃排空时间及肝功肾功正常。试验前 紧服乌梅、磺胺类药、利尿剂（速尿、双氢克尿塞）、醋氨 酚及氯霉素等药物。 正常值：59%-87%（6小时尿） 回收值降低多见于慢性胰腺炎、胰腺癌或手术切除胰腺一半以 上者。 2. D－木糖吸收试验 D－木糖服后不经消化酶分解、直接经空肠粘膜吸收，不在体 内代谢，从肾排出。方法：空腹口服D－木糖5g，收集5小时 尿，测定尿中D－木糖。正常值：＞1.25g(25％)，1.0~1.2g为 可疑，＜1.0g（20％）为异常。 阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅 有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病，木糖试验正常。