局部5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗重度痤疮的临床疗效
5-氨基酮戊酸光动力联合低剂量异维A酸治疗重度痤疮疗效及安全性分析
5-氨基酮戊酸光动力联合低剂量异维A酸治疗重度痤疮疗效及安全性分析作者：王薇范秀红来源：《中国美容医学》2021年第10期[摘要]目的：觀察5-氨基酮戊酸光动力联合低剂量异维A酸胶囊治疗重度痤疮的安全性及疗效。
方法：将入选的90例患者按就诊顺序分为异维A酸组、光动力组及联合组，每组30例。
异维A酸组予异维A酸胶囊0.25mg/kg·d，疗程12周;光动力组予5-氨基酮戊酸光动力治疗，每周1次，共4次;联合组予异维A酸胶囊0.25mg/kg·d，疗程12周，联合光动力4次治疗。
比较三组治疗后4周、12周的有效率及不良反应情况，评判临床疗效及安全性。
结果：治疗4周后，光动力组与联合组有效率均高于异维A酸组（均P0.05）。
结论：5-氨基酮戊酸光动力联合低剂量异维A酸递减疗法治疗重度痤疮疗效确切，起效快、远期疗效佳，且不良反应轻，值得临床应用推广。
[关键词] 5-氨基酮戊酸;异维A酸胶囊;重度;寻常痤疮;安全性[中图分类号]R758.73+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）10-0097-04Effectiveness and Safety Analysis of 5-Aminoketovaleric Acid Combined with Isotretinoin in the Treatment of Severe AcneWANG Wei，FAN Xiu-hong（Department of Dermatology， Affiliated Haikou Hospital of Xiangya Medical College，Central South University， Haikou 570208， Hainan，China）Abstract： Objective To observe the safety and effectiveness of 5-aminolevulinic acid photodynamic combined with low-dose isotretinoin capsules in the treatment of severe acne. Methods The selected 90 patients were divided into isotretinoin group， photodynamic group and combination group according to the order of treatment， with 30 cases in each group. The isotretinoin group was given isotretinoin capsules 0.25 mg/kg·d for 12 weeks. The photodynamic group was treated with 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy once a week for a total of 4 times. The combined group was given Isotretinoin capsules 0.25 mg/kg·d for 12 weeks combined with photodynamic therapy 4times. The effective rates and adverse reactions of the 3 groups after 4 weeks and 12 weeks of treatment were compared to evaluate the clinical efficacy and safety. Results After 4 weeks of treatment， the photodynamic group and the combination group had higher effective rates than the isotretinoin group （all P0.05）. Conclusion 5-Aminolevulinic acid photodynamic combined with low-dose isotretinoin diminishing therapy is effective in the treatment of severe acne， with quick onset， good long-term effect and mild adverse reactions， and it is worthy of clinical application and promotion.Key words： 5-aminoketovaleric acid; isotretinoin capsule; severe; acne vulgaris; safety寻常痤疮是一种好发于青春期的毛囊皮脂腺炎症性疾病。
5—氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中、重度痤疮疗效分析
5—氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中、重度痤疮疗效分析目的：观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA-PDT）治疗面部中、重度痤疮的疗效和安全性。
方法：将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组：50例，采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，10d治疗1次，共治疗3次；对照组：48例，采用红蓝光痤疮治疗仪治疗，每周照射2次，连用4周。
治疗后每2周随访1次，观察疗效及不良反应，共随访8周。
结果：治疗2周、4周及8周时，两组有效率比较差异有显著性（P＜0.05），治疗组不良反应发生率高于对照组，但均不严重，对症治疗后可逐渐恢复，不影响后续治疗。
结论：ALA-PDT是一种安全、高效，值得临床推广应用的中、重度痤疮治疗方法。
Abstract：Objective To observe the efficacy of the ALA-PDT in treatment of moderate and severe acne vulgaris. Methods The patients were randomly divided into two groups.50 cases of treatment group were treated by ALA-PDT every 10 days for 3 times in total，48 cases of control group treated by blue and red light twice a week for four weeks.All patients were followed up for 8 weeks. Results There were statistical significant differences between two groups at 2 weeks，4 weeks and 8 weeks respectively（P＜0.05）. Conclusion ALA-PDT therapy is effective，safe for moderate and severe acne vulgaris，and is worth to be promoted.The incidence of adverse reactions in the treatment group was higher than that in the control group，but it was not serious，and it can be recovered after symptomatic treatment.Key words：aminolevulinic acid；photodynamic therapy；blue and red light；acne；curative effect痤疮是一种好发于青少年、累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1]，尤其是中、重度痤疮易遗留瘢痕和色素沉着，影响美观，严重者对患者的心理造成影响。
光动力疗法在中、重度痤疮中的应用进展
效， 但 除了治疗作 用外 ， 可能对皮 肤产生一些不 良反应 ， 如红
斑反应 、 色素 沉着 、 皮肤光毒 性反应 和光敏 反应及皮 肤肿瘤 等， 因此 限制了紫外线 对痤疮 的治疗 。激光光源在 Ｐ Ｄ Ｔ的治
疗痤疮 中因其治疗 范围小 ， 多 为点 状治疗 ， 不 能用 于重 度大
面积皮损的治疗而未被广泛使用１ ６ １ 。 １ ． ３ Ａ Ｌ Ａ— Ｐ Ｄ Ｔ治疗痤疮 的机 制 Ａ Ｌ Ａ — Ｐ Ｄ Ｔ治疗 痤疮 时可 有效地抑制皮脂腺 的分泌 、抑制 毛囊 口上皮细胞 的角质化 、
痤疮是皮肤科常见病 之一 ， 是一种 累及毛囊皮脂腺 的慢 性炎症性疾病 ， 好发 于皮脂 溢出部位 ， 典 型皮损主要表现为 ：
从 而 导致 细菌 死 亡 ， 达 到 治 疗 目的 。
１ ． ２ ． ２ 以红光 为光源
红光 （ ６ ６ ０ ｎ ｍ） 比蓝光 对卟 啉的光动
粉刺 、 丘疹 、 脓疱 、 结节 、 囊 肿及瘢痕等 。 本病在我国发病率较 高， 对青少年 生理 及心理产生 了很大 的影 响。一般认 为其发 病多与雄激素 、 痤疮丙 酸杆 菌增殖 、 毛囊 口角化过度 、 皮脂腺 分泌增加 等有关 ， 另外免疫反应 、 内分泌 障碍 、 刺 激性饮 食 、 温度及某些化学 因素也参与痤疮 的整个病程 ， 还与遗传及心
ａ ｃ ｉ ｄ ， ５ － Ａ Ｌ Ａ） 在光动力疗 法治疗痤疮 中治疗 效果 明显 ， 得 到
广 泛 的应 用 Ｈ 。
１ ． ２ 光源
光源是 Ｐ Ｄ Ｔ的另一个重要影 响因素 ， 在 应用 ５ 一
氨基酮戊 酸光动力疗法 （ ５ － ａ ｍｉ ｎ ｏ ｌ ｅ ｖ ｕ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ — ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ５ － Ａ Ｌ Ａ — Ｐ Ｄ Ｔ ） 治疗 痤疮 中有着重要 的作用 。
光动力与超分子水杨酸如何治疗中重度痤疮
光动力与超分子水杨酸如何治疗中重度痤疮痤疮是当前全世界范围内最为常见的皮肤疾病之一，虽然对人们的生命安全不会形成直接的影响，但其会对病人的容貌和外观形成损伤，并由此导致心理健康受损。
痤疮通常发生在青少年群体之中，而中重度痤疮的影响相较而言会更为突出，所以当前人们对中重度痤疮的治疗关注程度越来越高。
光动力与超分子水杨酸是当前进行中重度痤疮治疗比较先进的方法，本文对相关方法的效果和原理进行了阐述。
1 中重度痤疮的治疗方法当前人们对痤疮的具体发病机制还没有形成全面的认识，不过现阶段普遍认为导致痤疮发生的因素主要有四个方面，即雄激素的过度分泌导致皮脂分泌出现过剩现象、毛囊皮脂腺导管上皮存在异常的增生和角化现象、痤疮丙酸杆菌的存在对毛囊皮脂腺管的增殖和定植，以及其所导致的炎症反应，宿主自身的免疫反应等都是导致痤疮发生的关键因素。
随着相关研究越来越深入，人们对痤疮的认识也越来越深刻，但由于其发病机制的复杂性，因此在对该疾病进行治疗方面仍然比较困难，尽管如此，在目前的工作之中也成了多种进行痤疮治疗的方法，这些治疗方案在应用的时候通常都会需要经过多个疗程，长时间的治疗。
其中维A酸类药物，是当前进行痤疮治疗最为经典的药物，在使用过程中可以实现对结节囊肿性痤疮形成有效的缓解，同时该药物也是当前可以应用于痤疮各个发病阶段，且均能够起到良好效果的口服药。
当前的痤疮治疗指南之中指出，在实际的治疗过程中，可以根据病人的病情严重程度，决定采取全身药物治疗或者是局部药物治疗，其中局部外用药物治疗，是痤疮治疗过程中最为基础的方法，而全身口服用药，则一般是以抗生素类、维甲酸类药物为主，早期治疗过程中效果良好。
但是随着相关药物的滥用现象越来越严重，以及长期口服用药对病人肝肾功能造成的损伤比较严重，因此口服用药治疗的应用范围开始日益狭窄。
对中重度痤疮而言，传统的局部用药和口服用药治疗措施，在起效方面通常相对较为缓慢，导致病人的依从性不高，有鉴于此为了保证对病人的有效治疗，当前以物理方法进行治疗的理念开始在临床广泛应用。
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度炎性痤疮临床观察
～
为达 到最 佳效 果 最 少需要 5 6 次 以上 治疗 重 要 的 是 即使在 治疗 过程 巾 痤 痕 消 失 也 应 尽 力完 成 整 个建 议 疗 程 本 组 4 0 例 患 者均 为 中 重 度 痤 疮 治 疗 后 第 1 周 有效 率 达 2 7 5 ％ 第 2 周 有 效 率
。
A
16 7 0
中 罔 美容 医 学
200 8
年
11
月 第 17 卷 第 1 1 期 C h i n
e s e
Jo
u r n a
l
o
f Ae
s
th e t ic
M e dic in
e
．
No
v
．
2 0 0 8 V 0 1 17 N o 1 l
． ．
．
．
图
1A
治疗前
图
1B
治疗 后
图
2A
治疗前
图
2B
治疗 后
敏 性 皮 肤 的所 有 患 者 而 且 我 们 临 床 观 察 发 现 治疗 越 早 皮 肤 改善越 快 效 果 愈 明 显 我 们 发 现 痤 疮 的 治 疗 与 治 疗 次数
。 、
d
c o s
m a
t
—
e
ff e c t iv
re v
e n e s s
w
f
n e w e r
dr g a
e v a
s
fo
r
p ile p s y
in
a
d u lt s
T
e c
，
，
，
y s te
tic
ie
a n
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的临床效果
5-氨基酮戊酸光动力疗法与口服异维A酸治疗面部中重度痤疮的疗效对比
5-氨基酮戊酸光动力疗法与口服异维A酸治疗面部中重度痤疮的疗效对比陈蕾;李芳谷;马萍萍;李定【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)006【摘要】目的：比较5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA-PDT）与口服异维A酸治疗面部中重度痤疮的疗效。
方法：将55例中重度痤疮患者随机分为治疗组及对照组，治疗组予5-ALA-PDT治疗，对照组予口服异维A酸及外用红霉素软膏治疗，治疗后3个月观察疗效，半年观察复发率。
结果：治疗后3个月临床治愈率治疗组为59.1%，对照组为29.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后半年两组均未见复发病例。
结论：5-ALA-PDT具有疗程短、起效快、副作用小、操作简单、治愈率高等优点，且无感染、形成瘢痕等风险，安全性高，不易复发，值得临床推广。
【总页数】3页(P129-130,131)【作者】陈蕾;李芳谷;马萍萍;李定【作者单位】广东医学院附属医院皮肤性病科湛江 524001;广东医学院附属医院皮肤性病科湛江 524001;广东医学院附属医院皮肤性病科湛江 524001;广东医学院附属医院皮肤性病科湛江 524001【正文语种】中文【中图分类】R758.73+3【相关文献】1.两种浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效观察 [J], 刘海波;王雪松2.不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效对比研究 [J], 丰世科;刘旺;邱倩妤;王海霞;罗杨;余珊3.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的临床疗效研究 [J], 李贤光;曹兰;李彩霞;朱薇;赵万润4.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的综合护理干预分析 [J], 潘惠娟;钟彩梅;罗洁莹;冯惠璇5.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的临床效果 [J], 闫铁夫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
5-氨基酮戊酸光动力联合丹参酮治疗中重度痤疮疗效观察
商品名 ： 艾拉 ； 规格 ： １ １ ８ ｍ 旆 ； 产 品批号 ： １ １ ０ ９ ０ １ ） 混合 调配 成 １ ０ ％浓 度 的 ５ 一 氨 基酮 戊 酸 （ Ａ Ｌ Ａ） 胶液 ， 外敷于皮损处 ， 避光并用保鲜膜封包 １ ． ５ ｈ 后红光照 射。 仪器采用英 国美光仪器公司（ Ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｓ ， Ｌ ｔ ｄ ） 生产 的 Ｏ ｍ ｎ ｉ ｌ ｕ ｘ 红、 蓝光光动力治疗仪 。 按说明 书要求调好光源 ，光源类型为 Ｌ Ｅ Ｄ高发光二级管 ， 红光 入 锄 ， 能量 密度 １ ２ ６ Ｊ ／ ｅ ａ ｒ 。治 疗 时佩 戴专 用 的
１ 资 料 与方 法
１ ． １ 临床 资 料 １ ． １ ． １ 一般资料 ８ ９例 患 者 均 为 我 院皮 肤 科 门诊
力药业有限公司生产 ， ０ ． ２ ５ ｇ ／ 粒） １ ｇ ／ 次， ３ 次／ ｄ ； 同时 每日 早 晚清洁面部后， 皮疹处外涂 ５ ％ 过氧苯甲酰凝 胶（ 法国高德美制药公司生产 ； 商品名 ： 斑赛 ； 规格 ： ｌ ５ ｇ ： ０ ． ７ ５ 支 ， 产品批号 ： １ ０ ２ １ １ ３ ４ ） 各１ 次。 治疗组 ： 除予以丹参酮胶囊治疗外 ， 联合运用 ５ 一 Ａ Ｌ Ａ — Ｐ Ｄ Ｔ 。 具体 方 法 ： 局 部丘 疹 、 结 节 及囊 肿 挑刺 处 理后 ， 根 据
中国 中西 医结 合皮肤性病 学杂志 ２ ０ １ ３年第 １ ２卷第 ５期
・
３１ ９・
５ 一氨 基 酮戊 酸光 动力 联 合 丹 参 酮 治疗 中重度 痤 疮 疗效观察
孙 兆圣 ， 陶迪 生 ， 朱凤 ， 戴 颖
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中重度痤疮的临床疗效及安全性
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中重度痤疮的临床疗效及安全性郑渊【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2023(44)2【摘要】目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中重度痤疮的疗效及安全性。
方法:将符合纳入标准的面部中重度痤疮患者102例随机分为两组,各51例。
对照组行红蓝光照射治疗,2次/w,持续治疗1个月,试验组行5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,每10天1次,持续治疗1个月。
比较两组疗效、治疗前后炎性因子水平、皮损症状评分及不良反应发生率、复发率情况。
结果:试验组治疗总有效率达100.00%(51/51),高于对照组的84.31%(43/51),差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1个月后白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗1个月后皮损数目、皮肤痒痛、严重程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总不良反应发生率达5.88%(3/51),低于对照组的31.37%(16/51),差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后6个月、12个月复发率为9.80%、15.69%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中重度痤疮疗效显著,可降低炎性因子水平,改善皮损症状,减少不良反应及复发率。
【总页数】4页(P308-311)【作者】郑渊【作者单位】无锡市第二人民医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.痤疮康复饮联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中、重度痤疮的临床疗效观察2.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的疗效及安全性分析3.5-氨基酮戊酸光动力疗法与口服异维A酸治疗面部中重度痤疮的疗效对比4.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部中、重度痤疮疗效分析5.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合羟基乙酸治疗面部寻常型痤疮的疗效及安全性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度寻常痤疮的疗效观察
［ 摘要］ 目的 探讨 ５ 一 氨基 酮戊酸光动力疗法（ Ａ Ｌ Ａ —Ｐ Ｄ Ｔ ） 治疗中重度寻常痤疮 的临床 疗 效和安全性。方法 将 ６ ０ 例 中重度寻常痤疮患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给 予 Ａ Ｌ Ａ— Ｐ Ｄ Ｔ治疗 ， 对照组 给 予单纯红 光 治疗。 治疗后 ２ 、 ４ 、 ６周及 ６个 月后 复诊 进行 疗 效评 价 ， 并 记 录不 良
３ ４ ３— ３ ４ ４．
卵 管积水 、 输 卵管 卵巢炎 及输 卵管卵 巢囊肿 、 慢性 盆
腔结 缔组 织炎 。 由于盆 腔组织结 构 复杂 、 血 流缓慢 、
血 液循 环较差 ， 故 炎症不 易 吸收消散 ， 最终 导致病 情
迁延 难 愈 Ｊ 。
［ ２ ］ 王淑贞 ． 实用 妇产科 学 （ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫生 出版社 ，
生、 局部 增厚甚 至粘 连 ， 进 而导致 慢性输 卵管 炎与输
值得临床推广。
［ 参考 文献 】
［ １ ］ 石薇 ， 郭玲玲 ， 彭秀琼 ， 等． 超短波治疗 慢性 盆腔炎 ９ ４ 例临床观察［ Ｊ ］ ． 中华妇 幼临床 医学杂志 ， ２ Ｏ Ｏ ７ ， ０ ６ （ ３ ） ：
宫活动度差 ， 常 固定在后位 ， 附件处增厚 、 有压痛， 可
触 及条 索状 或椭 圆形囊 性 包 块 ， 也 可触 到 增厚 的骶
总之 ， 超短波结合中频 电疗 仪治疗慢性 盆腔炎
具有 安全 、 副作用 小 、 无 痛苦 、 患者 易 于接受 等优 点 ，
主韧 带 。其病 理改 变主要 是盆腔 结缔组 织和 盆腔腹 膜 由于慢 性 炎 症 的长 期 浸 润 引 起 纤 维 结 缔 组 织 增
粘连 ， 故治疗时考虑同时加用 中频 电疗［ ， 引。中频
5-氨基酮戊酸光动力疗法对中重度痤疮炎症性皮损和炎症后红斑的影响
5-氨基酮戊酸光动力疗法对中重度痤疮炎症性皮损和炎症后红斑的影响作者：彭晓艳李双琴胡霞万静来源：《中国美容医学》2023年第11期[摘要]目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic therapy，ALA-PDT）治疗中重度痤疮患者的临床疗效。
方法：采用随机数字表法将2021年1月-2022年1月笔者医院收治的中重度痤疮患者80例分为对照组（n=40）和治疗组（n=40），对照组予以红蓝光照射治疗，治疗组采取ALA-PDT治疗，均持续治疗4周。
比较两组临床疗效，治疗前后痤疮严重程度分级系统评分（Global Acne grading system，GAGS）、痤疮特异性生活质量量表评分（The acne-specific quality of life questionnaire，Acne-QOL）、皮損情况、炎症后红斑情况及不良反应发生情况。
结果：治疗组临床总有效率为95.00%，高于对照组的72.50%（P＜0.05）；与治疗前相比，治疗后两组GAGS评分均降低（P＜0.05），两组Acne-QOL量表评分均升高（P＜0.05），两组炎性皮损和非炎性皮损数量均减少（P＜0.05），两组红斑指数和红斑主观评分均降低（P＜0.05），且治疗组GAGS评分、炎性皮损和非炎性皮损个数、红斑指数和红斑主观评分均低于对照组（P＜0.05），Acne-QOL量表评分高于对照组（P＜0.05）；治疗组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：中重度痤疮患者采用ALA-PDT治疗效果显著，可降低患者痤疮严重程度，提高生活质量，改善皮损情况及炎症后红斑，值得推广。
[关键词]中重度痤疮；5-氨基酮戊酸光动力疗法；炎症性皮损；炎症后红斑[中图分类号]R758.733 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）11-0103-04Effects of Photodynamic Therapy with 5-aminolevulinic Acid on Inflammatory Skin Lesions and Post-inflammatory Erythema in Moderate and Severe AcnePENG Xiaoyan，LI Shuangqin，HU Xia，WAN Jing（Department of Dermatology，People's Hospital of Wuhan University，Wuhan 430000，Hubei，China）Abstract： Objective To investigate the effects of 5-aminopentulic acid photodynamic therapy （ALA-PDT） on inflammatory skin lesions and erythema after inflammation in patients with moderate and severe acne. Methods 80 patients with moderate and severe acne who were treated in the author's hospital from January 2021 to January 2022 were divided into control group （n=40） and treatment group （n=40） by random number table method. The control group was treated with red and blue light irradiation， and the treatment group was treated with ALA-PDT for 4 weeks. The clinical efficacy， Global acne severity grading system （GAGS）， acne-specific quality of life Scale （Acne-QOL）， skin lesions， erythema after inflammation and the occurrence of adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. Results The total effective rate of the treatment group was 95.00%， which was higher than that of the control group 72.50%（P＜0.05）. After treatment， compared with before treatment， GAGS scores and Acne-QOL scale scores in both groups increased （P＜0.05）， the number of inflammatory skin lesions and non-inflammatory skin lesions and erythema index and subjective erythema score in both groups decreased （P＜0.05）. In the treatment group， GAGS scores， number of inflammatory and non-inflammatory skin lesions， erythema index and subjective erythema score were lower than those in the control group （P＜0.05）， and Acne QOL scale scores was higher than that in the control group （P＜0.05）. The total incidence of adverse reactions in treatment group was lower than that in control group （P＜0.05）. Conclusion AlA-PDT can significantly reduce the severity of acne，improve the quality of life， improve the condition of skin lesions and erythema after inflammation in patients with moderate and severe acne， which is worth promoting.Key words： moderate and severe acne; photodynamic therapy with 5-aminophenolvalic acid; inflammatory skin lesions; erythema after inflammation痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，患者皮肤表面多出现结节、炎性丘疹、白头粉刺甚至脓疱等[1]。
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效观察
［］ 元 刚 ， 津 津 ． 原 在 皮 肤 组 织 工 程 的 应 用 ［ ． 庆 医 学 ，０ ３ ２鲁 伍 胶 Ｊ重 ］ ２０，
５ ：０ ． １ ２ ６ ９ ６ｌ ．
［］ ３米钰 ， 惠俊峰 ， 范代 娣 ， 类人 胶原蛋 白生物 相容性实验 研究［］ 等． Ｊ．
西 北 文 学 学 报 ．０ ４ ３ （）６ —２ ２ ０ ，４ １：６７ ． ［］ ｒ ｎｏ Ｗ ， ｖｓ ＰＨｏｉａ ， １ ｒｎ ｄｒ ｌｄ ｌ ｅ ｆ ４Ｍａｔ ｔ Ｄａｉ ａ Ｓ ， ｌ ｙ ＮＲｅ ａ． ａ ｓｅｍａ ｅｖ ｒ ｏ ｄ ｔ Ｔ ｉ ｙ
成 的微 小 损 伤 ， 用 皮 肤 组 织 再 生 修 复 功 能 ， 修 复 过 程 中 利 在 各 种 组 织 成 分 的 增 生 ， 而 增 加 胶 原 、 力 蛋 白等 真 皮 组 织 从 弹
成分 ， 同时使皮肤组织保持完整 ； 张洁尘 等 调查 了我 国女 ③
性 皮 肤 光 老 化 的相 关 因 素 ， 中 皮 肤 干 燥 、 糙 是 其 中 主 要 其 粗 根源 之 一 。 研 究发 现 志 愿 者 经 微 针 导 入 类 人 胶 原 蛋 白原 液 本
ｌｗｅ ｃｏ ｉｌｐ ｎｔ ｔ ｎ ｔａ ｙ ｏ ｅ ｃ ｎｅ ｌｓｉ ｉｏ［ ． ｏ ｒｍｉ ｂａ ｅ ｅ ａｉ ｈ ｎ ｈｐ ｄｒ ｅｄｅ ｎ ｖｔ Ｊ ｒ ｒ ｏ ｍｉ ｒ ］
Ｐｈ ｒ ｓ ２ ０ ２ １ ）２ ３２５ ２． ａｍ Ｒｅ ， ０ ９， ６（ １ ：５】 ． ２
总之 ， 本研究观察 了微针 导入胶原 蛋 白原液 在面部年轻 化 中的作用 ， 方法安全 ， 副作 用， 无 为面部年轻化 治疗 提供了
新 方 法 ， 得 进 一步 深 入 研 究 。 值
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的临床疗效分析
重度痤疮都能使皮损有不 同程度的减少 ， 但５ ％Ａ Ｌ Ａ － Ｐ Ｄ Ｔ疗效优于单用红光 ， 且不 良反应轻微 ， 值得 临床
【 关键词 】 ５ ． 氨基酮戊酸 ； 光动力疗法 ； 重度痤疮 ； 疗效分析
痤疮是一种好发 于青 少年毛囊 、 皮脂 腺 的慢性 炎症性皮 肤病 。本 文回顾 ２ ０ １ １ 年 ４月至 ２ ０ １ ２年 ４月我科采用 光动力
前一月 系统性 内服和外用 抗生素 药物 、 维 Ａ酸 制剂 患者 ； 孕
妇、 哺乳 期妇女 、 服 用避孕药 及糖皮 质激 素患者 ； 有 光敏史 、 瘢痕疙瘩史 或面部 接触性 皮炎 患者 。将 全部 患者 随机分 为 治疗 组和对照组各 ３ ４例 ， 两 组患 者在 年龄 、 性别 、 病 程 等方 面比较差 异无 统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 治疗 组患 者 给予 Ａ Ｌ Ａ散 与 温敏凝 胶液 基
效率分别 为 ８ ２ ． ３ ５ ％和 ６ ４ ． ７ １ ％； 治 疗 ４周后 ， 治疗 组及对 照 组 总有效率 分别 为 ９ １ ． １ ８ ％和 ７ ６ ． ４ ７ ％， 两 组 比较 差异 有 统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表１ ２组 临床疗效 比较 （ 例， ％）
Ⅲ度为 中度痤疮 ， Ⅳ度为重度痤疮 。人选病例均 符合 中重 度 痤疮诊 断标 准 ， 其 中 中度 ９例 ， 重度 ５ ９例 。排 除 标准 ： 治 疗
１ ． ４ 统计学方法
２ 结果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件分 析 ， 观察数据
资料采用 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。 ２ ． １ ２组临床疗效 比较 治疗 ２周后 ， 治疗组及对照组总有
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗重度痤疮疗效观察
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗重度痤疮疗效观察胡志帮;向光;黎斌;张昆梅;汪春惠;张莉;魏琳【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2010(026)001【摘要】@@ 我院应用5-氨基酮戊酸(ALA)光动力学治疗重度痤疮,取得较好疗效,现报道如下.rn1 资料与方法rn1.1 一般资料病例选择:116例痤疮患者均为典型重度痤疮1:3级痤疮患者有粉刺,同时伴大量丘疹和脓疱,可见大的深在性炎性损害,发生在面、颈及胸背部;4级痤疮患者除伴上述皮损外,同时有结节和囊肿,易形成瘢痕。
经统计,此次3级患者76例,4级患者40例.【总页数】2页(P65-66)【作者】胡志帮;向光;黎斌;张昆梅;汪春惠;张莉;魏琳【作者单位】重庆三峡医药高等专科学校第二附属医院皮肤科,404000;重庆三峡医药高等专科学校第二附属医院皮肤科,404000;重庆三峡医药高等专科学校第二附属医院皮肤科,404000;重庆三峡医药高等专科学校第二附属医院皮肤科,404000;重庆三峡医药高等专科学校第二附属医院皮肤科,404000;重庆三峡医药高等专科学校第二附属医院皮肤科,404000;重庆三峡医药高等专科学校第二附属医院皮肤科,404000【正文语种】中文【相关文献】1.痤疮康复饮联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中、重度痤疮的临床疗效观察 [J], 王欣;王冰;何代玉;徐明丽;奚拥军2.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效观察 [J], 郭晓兰;杨文彪;李秀娟;黄芳仪;欧阳志彬3.5－氨基酮戊酸光动力疗法治疗重度痤疮疗效观察 [J], 赖庆松;黄泽奎;叶淡娜4.5％5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的疗效观察 [J], 荆慧琴;李涛;连丽梅5.5-氨基酮戊酸光动力疗法联合强脉冲光及LED红光治疗中、重度痤疮疗效观察[J], 米希婷;鲍海平;郑爱义;米亚英;王娟;武晓华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
艾拉光动力(ALA-PDT)治疗痤疮
艾拉光动力（ALA-PDT）治疗痤疮
艾拉光动力疗法是一种光疗，但和一般的激光治疗相比其突出的优点在于在皮肤表面使用的光敏剂能以不同的浓度分布于正常皮肤和病变皮肤，当特定波长的激光照射时能选择性的作用在病变皮肤，从而破坏目标组织以达到治疗的目的。
痤疮形成的主要因素是皮脂腺分泌过多，毛孔堵塞及丙酸痤疮杆菌感染。
痤疮一直困扰着很多爱美人士。
随着医疗技术的不断发展，5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid，ALA)光动力疗法治疗痤疮为不少爱美人士送去福音，那么ALA光动力治疗痤疮是怎么一回事呢？下面就ALA-PDT治疗痤疮的机理作一简要介绍。
ALA是一种光敏药物，在体内可生成具有强光敏作用的原卟啉。
当给予外用ALA后，痤疮局部的皮脂腺细胞及丙酸痤疮杆菌选择性吸收ALA显著增高，以波长635 nm光动力激光照射后可产生单态氧，导致皮脂腺细胞增长分泌减少及丙酸痤疮杆菌被杀灭。
研究发现单次ALA+光动力治疗可维持痤疮样皮损显著改善10周，而治疗4次者可维持20周，随着临床症状改善，皮脂量减少，痤疮丙酸杆菌荧光减弱，皮脂腺体积显著减小。
国内外文献报道显示，光疗法治疗痤疮安全、方便，且无明显副作用。
在治疗痤疮炎症的同时对痤疮疤痕亦有一定治疗作用，更迎合了患者的美观需求，与此同时，艾拉光动力疗法还开创了一种可不经体内循环直接作用于患部的全新治疗手段。
由于艾拉光动力可直接作用在复发的根源-皮脂腺，可长效抑制皮脂腺分泌，大大的减少了痤疮的复发机会。
艾拉光动力治疗痤疮（上图）。
3.6%5-氨基酮戊酸-光动力疗法联合胶原贴敷料对中重度痤疮的疗效观察
２ ． １ 治疗效果 见表 １ 。 ７ ５ 例患者总有效率为 ８ ５ ３ ３ ％。
丁瑜 洁 ，吴 晓琰 ， 姚 晓 东， 顾 明亚 ， 钱 美娟 ， 蔡 萍
（ 南 通 大 学 附 属 医 院 医学 美 容 科 ， 南通 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
【 摘 要】 目的 ：观 察 ３ ． ６ ％５ － 氨 基 酮 戊 酸一 光 动 力 联 合 胶原 贴 敷 料 治 疗 中 重度 痤 疮 的 疗 效 。 方 法 ：将 新 鲜 配 制 的
损消 退＜ ２ ０ ％。总有 效率 为前 两者之 和 。
２ 结 果
１ ． １ 一 般 资料
共７ ５例 。其 中男 ３ ８ 例， 女３ ７例 ； 年龄 １ ７ ～ ３ ６岁 ， 平 均ｆ ２ ５ ． ８ ＋ ５ ． １ ） 岁； 病 程 ３个 月 ～ ５年 ， 平 均（ ３ ２ ＋ ８ ． ７ ） 个 月。 排除 ： 孕妇、 慢性 病 患者 、 光敏性 疾病 及近 ２周 内 服 用光 敏性 药物者 、 面部 过敏 性 皮炎 、 瘢痕 体质 者及 外 用胶 原蛋 白类制 品过 敏者 。 人选 标准 ： 痤疮 的诊 断 和分级 参考 Ｐ ｉ ｌ ｌ ｓ ｂ ｕ ｒ ｙ分级法 ［ １ １ ， 中度痤 疮 皮损 以炎 性
痤疮 是一种 累及 毛囊 皮脂 腺 的慢性 炎症 性皮 肤 病， 中重度 痤 疮 可 引起 色 素沉 着 、 瘢痕 ， 严 重影 响患
者 面部 ， 用无 菌生理 盐水 清 洁脓栓 和去 除痂 皮 ； 对 近
者的生活质量和身心健康。 目 前， 痤疮 的治疗药物繁
多 ，但 随着痤疮 丙 酸杆菌 耐 药性 的增 加和 患者 对药 物不 良反 应 的担 忧 ，人们 迫切 需要 寻 找一种 更 安全 有效 的治疗 方 法 。５ 一 氨 基酮 戊 酸 一 光 动力 疗 法 ｆ ５ 一
光动力治疗中重度痤疮临床疗效观察
５ｌ ５
光 动 力治疗 中重 度痤 疮 临床疗 效 观察
陆延娜 ，熊 林 ，万 静 ，魏亚 东 （ 陕西省延安市人 民医院皮肤科 ， 陕西 延安 ７ １ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】目的 ：观察光动力疗法治疗 中重度痤疮的疗效。方法 ：应用氨基酮戊酸光动力疗法 ，对６ Ｏ 例 中重度痤疮患者进行治疗 。
愈 ，２ 例 （ 占３ － ３ ％） 患者 无 效 。
６ 月 ～２ ０ １ ２ 年４ 月应用光动力疗 法治疗仪治疗６ Ｏ 例 中重度痤疮患
者 ，取得 满 意疗 效 ，现报 告 如下 。 ３ 讨论 以往治 疗 中重 度痤疮 以外用 药物 ，口服 小剂量 糖皮 质激 素 ， 局 部 封 闭等 治疗 ，但 治 疗效 果不 近人 意 ，且 易 留有 凹坑 及痤 疮疤 痕 。光 动力 治疗 痤疮 是 一种 简单 、高效 、不 良反 应 小 的轻微 的有 效方 法 ，痤 疮丙 酸杆 菌 可 以产生 内源性 卟啉 ，主要 是粪 卟啉 Ⅲ和 粪 卟啉 Ⅳ参 与和 维持 痤 疮丙 酸杆 菌 正 常代谢 活 动有关 ，这对 光动 力治 疗痤 疮 提供 了依 据【 ２ 】 。
结果 ：６ Ｏ 例痤疮 患者 ，经 １ —３ 次光动力治疗后 ，５ ８ 例痊愈 ，治愈率为９ ６ ． ６ ％，其中１ ８ 例 （ 占３ ０ ． ０ ％）患者经１ 次治疗痊愈 ，２ ４ 例 （ 占 ４ ０ ． ０ ％）患者经过２ 次治疗 ，ｌ ６ 例 （ 占２ ６ ． ６ ％）患者经过３ 次治愈 ，２ 例 （ 占３ ． ３ ％）患者无效。结论 ：光动力可简单 、高效治疗中重度痤
综上所述 ，采用光动力治疗 中重度痤疮 ，直接针对痤疮发病
射密度为４ ０ｍＶ ／ ｅ ｍ２ ，第２～ ３ 次将剂量增至６ Ｏ ～８ ０ｍ Ｖ／ ｃ ｒ ｎ ￣ ，激光
氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮效果观察
氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮效果观察发表时间：2020-11-07T06:05:13.741Z 来源：《医药前沿》2020年17期作者：倪昌雯黄玲王敏华杨思琪[导读] 寻常型痤疮是皮肤科门诊常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，青少年的发病率较高[1]。
（大理大学第一附属医院皮肤科云南大理 671000）【摘要】目的：观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（aminolevulinicacid photodynamic therapy,ALA-PDT）治疗中重度痤疮疗效。
方法：将2012年2月—2019年1月间我院门诊治疗的60例中重度痤疮患者随机分为两组，观察组30例采用ALA-PDT治疗，对照组30例采用红蓝光联合曲安奈德注射液加利多卡因注射液（1:4）皮损内封闭治疗，对比两组临床效果。
结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），且在治疗4周、治疗8周后观察组残留皮损数量显著少于对照组（P＜0.01）。
两组疼痛、灼热感、色素沉着及红斑等不良反应发生率有显著差异（P＜0.05）。
结论：ALA-PDT治疗中重度痤疮疗效优于红蓝光联合曲安奈德注射液加利多卡因注射液皮损内封闭治疗，虽然近期不良反应明显，但仍然安全可靠。
【关键词】氨基酮戊酸；光动力；中重度痤疮；治疗效果【中图分类号】R753.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）17-0050-03寻常型痤疮是皮肤科门诊常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，青少年的发病率较高[1]。
该病具体的发病机制仍未完全阐明，可能与雄激素增加所导致的皮脂腺功能亢进、毛囊皮脂腺导管口的异常角化、痤疮丙酸杆菌的定植、继发炎症反应四大因素有关[2]。
轻度痤疮患者皮损较易治疗，顽固的中、重度痤疮和由此产生的色素沉着、瘢痕以及心身健康的影响是临床治疗所面临的难题之一[3]。
因此，中重度痤疮应早期积极治疗，减轻炎症反应，预防瘢痕形成。
本文报道了氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT）疗法与红蓝光联合曲安奈德注射液加利多卡因注射液皮损内封闭治疗中重度痤疮的对比，现报告如下。
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的临床观察
［］ 钰， 峰， ７米 惠俊 范代娣， 类人胶原 蛋白生物相容性 实验研 究［ ． 等． Ｊ 西 ］
北 大 学 学 报 ， ０ ，４１：６７ ． ２ ４３ （） —２ ０ ６
满意率为 ５ ． ７ ， ５ １％ ２周满意率为 ８ ．６ ，与医生主观评价结 ９６％ 果相似 。经过 ２周 的胶原蛋 白原液或蒸馏水导入 ， 双侧眼周
［ 收稿 日期］０ ０Ｏ —４ ［ 回日期］０ ００ —２ ２ １一１１ 修 ２ １—３１
编 辑 ／ 阳利 李
・
论 著・
５ 一氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的临床观察
樊 昕， 刘丽红 ， 岳丹 霞， 美华 ， 蓉娅 姚 杨
（ 北京军区总医院全军皮肤病诊 治中心 北京 １ ０２ ） １ ５ ０ ［ 摘要］ 目的： 探讨 ５ 一氨基酮戊酸光动力疗 法（Ｌ — Ｄ ） ＡＡ Ｐ Ｔ 治疗 中重度痤疮的安全 性及有效性。 方法： ４ 例 中重度痤疮患者随机 将 ２
［ 参考文献］ ［］ １刘彦普 ， 张海霞 ． 胶原注射 美容技术 ［］ Ｊｌ 中国美容 医学，０ １ｌ （） ２ ０ ，Ｏ４：
３ ．６ ． ６１ ３ ２
被皮肤吸收 ， 能迅速补 充体 内流失 的胶 原蛋 白， 修复 断裂的 纤维框架 ， 改善皮肤皱纹 ， 复弹性 。本文 采用 自身对 照方 恢 法， 应用离子导入仪在人类眼周皮肤导入类人胶原蛋白原液， 观 察其对皮肤皱纹的改善作用， 目前尚未见同类文献报道。 本研究 中医生主观评价结果显示 ， 类人胶原蛋 白原液导
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（ 文编辑 ： 本 连胜利 ）
局 部 ５一氨 基 酮 戊 酸 一光 动力 疗 法 治 疗 重 度痤 疮 的临床 疗 效
李 丁纯
【 摘要】 目的 探讨 ５ 氨基酮戊酸 一 一 光动力疗法对重度痤疮的临床 疗效 。方法 选取 ２０ ０９年 ３月 ～ ０ １ ２月重度痤 ２１ 年
疮患者 ６ ４例， 随机单盲分为治疗组和对照组。对 照组 ３ ， Ｏ例 单用红光照射治疗 ， ｌ 天治疗一次 ， 每 ０ 共治疗 ４ 。治疗组 ３ 例 ， 次 ４ 给 予 ５一 氨基 酮戊 酸 一 光动力疗法进行治疗 ， １ 每 ０天治疗 一次 ， 共治疗 ４次。在第一次治疗后的第 １ 、 、 ０２ ４ ０ Ｏ天对两组 患者的疗效 进行 比较 ， 并记录治疗期间出现的不 良反应 。结果 经４ 次治疗后 ， 对照组 的总有效率为 ４ ． ％ ， ３ ３ 治疗组的总有效率 为９ ． ％， ７ １ 差 异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 ５ 氨基 酮戊酸 一 动力疗法对 痤疮 的治 疗效果 明显优于 单纯红 光照射 治疗 ， 不 良反应 一 光 且
，
ｃ ｉ ｉａ ｆ ｏｉ ｅ ｅ ｓ ｏ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｌｎ ｃ ｅ ｅ ｔ ｎ ｓ ｆ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｌ ｖ ｈ
பைடு நூலகம்
ｇｏ ｐｗ ｓ ７ １ （ ＜ ． ５ ． ｏ ｃｕｉｎ ５一ａ ｉｏｅｕｉｉ ａｉ ｉ ｍ ｃ ｅｅ ａ ｕ ｄｌ ｈ ｉ ａｉｉｎｉ ｅｔ ａ ｎ ｆ ｅｅ ｒｕ ａ ． ％ 尸 ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ９ ｏ ｍｎｌｖｌ ｃ ｃｄ ｓ ｕ ｈｂｔ ｒｈｎｐｒ ｒ ｇ ｔｒ ｄａｏ ｔ ｔ ｔ ｖｒ ｎ ｔ ｔ ｅ ｅ ｉ ｒ ｔ ｎ ｈ ｒ ｍｅ ｏ ｓ ｅ ｅ
小， ５一氨基酮戊酸 一光动力疗法宜在痤疮 中推广运用。
【 关键词】 氨基酮戊酸 ； 光动力疗 法 ； 痤疮
Ｏｂｓｒ ａｉｎ ｆｄｉ ｃ ｌｅ ｃ ｃ ｆ５一ａ ｎ ｌｖ ｉｉ ｃｄ Ｐｈ ｔ ｄ ｎ ｍｉ ｈ ｒ ｐ ｎ ｔ ｒ ａｍ ｅ ｔｏ ｅ ｅ ｅ ａ ｎ Ｌ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ｎｉａ ｆ ａ ｙ ｏ ｉ ｍｉｏｅ ｕｌ ｃａ ｉ ｏ ｏ ｙ ａ ｃｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｈｅｔｅ ｔ ｎ ｆｓｖ ｒ ｃ ｅ ｎ ／Ｄｉｇ —ｃ ｕ ｎ ｈｎ
痤 疮是一种广 泛发 生于 人群尤 其好 发 于青少 年 的慢 性 炎症疾 病 ， 中重度痤 疮 由于其色素沉 着和瘢 痕等症 状对患 者 产生较 大影响 ， 也成 为近来临床上 的热点 和难点 。笔者采 用 ５一氨基酮戊酸 一光动力疗 法治疗 ３ 中重度 痤疮 患者 ， ４例 取 得 了很 好的疗效 ， 报道如下。 现
二次剖 宫产患者 ， 其手术难 度显著增 加 ， 可避 免延 长 Ｉ 不 —Ｄ 时间。本研究 中二次剖宫产组 Ｉ —Ｄ时间 明显 长于首次 剖宫 产组 ， 新生儿 １ ｎＡ ｇｒ ｐａ 评分 明显低 于首次剖 宫产组 ， ｍｉ 经对 症处理后 ５ｒｉ Ａ ｇｒ ｎ ｐ ａ 评分两组 元统计学 差异 。故 二次剖宫 ａ 产Ｉ —Ｄ时间延长 可加重新生儿 窒息 的程 度 ， 不影 响预后。 但 对于全麻行二次剖宫产手术 ， 醉科 医师 与产科 医师应密切 麻
【 ｅ ｏｄ】 Ａ ｉ ｌ ｕｎ ｃ ； Ｐｏ ｄｎｍｅｔ ｒ ｙ Ａ ｈ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｍｎ ｅ ｌｉａｉ ｏ ｖ ｉｅ ｄ ｈｔ ｙａ ｉ ｈ ａ ； ｃｅ ｏ ｅｐ
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ４ ８ ．０ ２ ０ ．０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．６ ４— ９ ５２ １． ５０ ７ ｓ
ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ． ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｈ ｏ ｔ ｌｇ ｏ ｐ ｗｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｕ ｅ ｒ ｄ ｌ ｈ ｒａ ｉ ｔ ｎ ｏ ｃ ｖ ｒ ０ ｄ ｙ ，４ ｔｍｅ ｏ ａｌ ． ｈ ｔ ｅ ４ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ３ ａ ｉ ｔ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｒ ｕ ｒ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｐ ｒ ｅ ｉ ｔｉ ｄ ａ ｉ ｎ ｅ ｅ ｅ ｙ １ ａ ｓ ｉ ｓｔ ｔ ｙ Ｔ ｅ ｏ ｈ ｒ３ ｅ ｏ ｅ ｇ ｒ ｏ ｌ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｕ ｅ ｅ ｔｅ ｔｄ ｗｉｈ ５一ａ ｎ ｌ ｖ ｉ ｉ ｈ ｔ ｄ ｎ ｍｉ ｅ ａ ｙ ｔ ｅ ｓ ｌ ｅｗａ ｓｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ａ ｉ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｗ ｒ ａ ｅ ｔ ｅ ｇ ｒ ｍｉ ｏｅ ｕｌ ｃ Ｐ ｏ ｏ ｙ ａ ｃ ｔ ｒ ｐ ｈ ａｎ ｙ ａ ｈ ａ ｉ ｔ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇｏ ｐ ｎ ｈ ｅ
ｆｒ ｅ ｓ ｒ ｅ １ ８１ ｖ ｒｕ ９ ２． ｅ ｔ ｅ ｉｌ ｇ ８ １ ５—１ ３， ９ ７． ｏ ｃ ｕ ｖ ｙ， ９ ｅ ｓ ｓ １ ９ Ａｎ ｓ ｓｏｏ ｙ， ７： ３ ｈ ４ １ ９
［ ］Ｐ ｔｐ ｕ ｓ ， ｉｓ ｔ ｉ Ｃ Ｓｌ ａ ｋ ，ｔ ． ｐ ａ ａｄ ｅｉ ２ ｅ ｏｏ ｌ Ｓ ｔ ｉ ｓ ， ａ ｍ ｅｉ Ｅ ｅ ａ Ｓｉ ｌ ｎ ｐ ｒ ｏ Ｇ ｒ ａｄ ｉ ａｌ ｓ １ ｎ —
ａｈ ｃ ｅ，ｗｉ ｅ ｓａ ｖ ｒ ｅ ｒ ａ ｔｏ ｓ ５一ａ ｎ ｌ ｖ ｌ ｉ ｃｄ Ｐ ｏ ｏ ｙ ａ ｃ ｔ ｅ ａ ｙ ｓ ｏ ｌ ｅ ａ ｔｖ ｌ ｐ ｌ ｄ ｔ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｅ ｅ ｃ ｅ ｔ ｌｓ ｄ ｅ ｓ ｃ ｉｎ ． ｈ ｅ ｍｉ ｏ ｅ ｕ ｉ ｃ ａ ｉ ｈ ｔｄ ｎ ｍｉ ｈ ｒ ｐ ｈ ｕ ｄ ｂ ｃ ｉｅｙ ａ ｐ ｉ ｏ ｔ ｅ ｔ ｔ ｎ ｆ ｓ ｖ ｒ ａ ｎ ． ｎ ｅ ｅ ｅ
Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｓ ｌｃｅ ４ ｓｖ ｒ ｎ ａｉｎｓｆ ｍ ｒｈ２ ０ ｏＦｅ ｍａｙ２ １ ｅ ａ ｄ ｍｌ ｉｇｅ—ｂｉｄ ｄｖｄ ｄｉｔ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｎ ｔ ｄ ｅｅ ｔｄ６ ｅ ｅｅａ ｅｐ ｔｅ ｔ ｒ Ｍａｃ ０ ９ ｔ ｂ ｒ ０ ｗ ｒ ｒ ｏ ｙｓｎ ｌ ｃ ｏ １ ｅ ｎ ｌ ｉｉｅ ｎｏｃ ｎｒ ｏ ｐａ ｄ ｎ ｏｇ
ｔｒ ｅａ Ｎ ｏ ａ ｌＭｅ ，０ ３，３ ４）２０— ６ ． ｅ Ｆｔｌ ｅｎｔ ｄ２ ０ １ （ ：６ ２ ６ ｎ ａ
［ ］Ａｋｍ ｔ Ｔ ，Ｂｎｃ Ｊ ｅｍｃ Ｒ，ｅ ａ．Ｅ ｐｒ ｎ ｅ ｉ ｅｕｅ ３ ａ ａｕ Ｊ ｏｉａＪ，Ｒ ｈ ｔ ｔ １ ｘｅ ｅｃｓ ｔ ｔ ｓ ｉ Ｗ ｈｈ
、
．
Ｔｈ ｌ ｉ ａ ｆ ｃ ｃ ｆｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓｗｅ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｉ ０ ２ 、 ０ ｄ ｙ ｆ ｒｔ ｅ ｆ ｔｔ ａｍｅ ｔａ ｄ ｒ ｃ ｒ ｅ ｄ ｅｓ ａ — ｅ ｃｉ ｃ ｌｅ ａ ｙ ｏ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｒ ｅ ｏ ｄ ｄ ａ ｏ ａｅ ｎ １ ｎ ｉ ｎ ０ ４ ａ ｓ ａｔ ｈ ｒ ｒ ｔ ｎ ｎ ｅ ｏ ｄ ａ ｖ ｒｅ ｒ ｃ ｅ ｉ ｓ ｅ ｄ ｅ ｔｏ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｔｒ ｆｕ ｉ ｓｔｅ ｔ ｎ ｓ ｔ ｅ ｃ ｉ ｉａ ｆ ｃ ｉｅ ｅ ｓ ｏ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｗａ ３ ３ ｉｎ ． ｓ ｌ ｓ ｆｅ ｏ ｒｔｍｅ ｒ ａｍｅ ｔ ，ｈ ｌｎ ｃ ｅ ｅ ｔ ｎ ｓ ｆｔ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ４ ． ％ ｌ ｖ ｈ ｏ
临 床 研 究 国 学 新 ２２ 月 中 医 创 ０ 年２ 第９ 第５ Ｍｄ ｌｎａｎｆｈａ ｅ ａ．１Ｖ．Ｎ ５ １ 卷 期 ｅ ａｎｖｏｏ ｉ，ｂ ｒ２２ ｏ ． ｉ ｏｔ ＣｎＦｒ ｙ０ ，１ ｏ ｃＩ ｉ ｕ ９
可导致 Ａ ｇｒ ｐ ａ 评分降低和新生儿肌张力异常 。本研究所 有 患者均未超过此剂量 。阿片类药物 可迅速透 过胎 盘 ， 使新 生 儿发生 呼吸抑制 ， 故本研究在胎儿 娩出后 给予舒芬太 尼 。因 此， 麻醉医师在临床使用这些药物过程 中必须 考虑用药 的方 法、 剂量 、 药时 间 ， 免胎 儿在 药物 抑制 高峰 时娩 出 ， 用 避 以降 低新 生儿窒息率。 有研究表明 ， 全麻下胎儿分娩 时间越短 越好 。剖宫产 手术麻醉医师必须与产科 医师密切 配合 ， 短麻醉诱 导至胎 缩 儿娩出 的时间 （ —Ｄ时 间 ） 以减 少胎 儿暴 露 于麻 醉 药物 的 Ｉ ， 时 间。很大程度上 ， —Ｄ时间取决于孕妇本身的状况及手 术 Ｉ 医师 的熟练程度 。由于 目前剖宫 产大多采 用横切 口术式 ， 使
配合 以缩短 Ｉ —Ｄ时间 ， 并提前做好 抢救新 生儿窒息 的准备 ， 以保证新 生儿安全 。
参 考 文 献
［ ］Ｈ ｗ ｉｓＪ Ｇｂ ｓ Ｐ， ｒ ａｓＭ， ｔ １ ｂｔｔｃａｅｔｅｉｗ ｒ １ ａ ｋｎ Ｌ， ｉｂ Ｃ Ｏｌ ｎ ｅ ．Ｏ ｓ ｒ ｎｓ ｓ ｏｋ ｅ ａ ｅｉ ｈ ａ
［］ Ａ ｅｔ Ａ ａｇ１７ ５ ２４— ８ ． Ｊ ． ｎ ｓ ｎ ，９４，３：８ ２ ７ ｈ ｌ
［ ］刘新伟 ， ｅｅ ｏ ．４ ４ Ｍ ｇａ ｌ ８ 例全麻剖宫产 分析 ［ ］ 重庆 医科 大学学 Ｐｅ Ｊ．
报 ，０ ５ ３ （ ） ６２— １． ２ ０ ，０ ４ ：１ ６ ４
［ ］吕红． 壁横切 口与纵 切 口对二 次剖 宫 产术 效果 的 比较 研究 ５ 腹 ［ ］ 中国妇幼保健 ， １ ， （ １ ： ３ １３ ． Ｊ． ２ １２ １ ） １ ４— ７ ５ ０ ６ ７ （ 收稿 日 ： １ 一ｌ — ６ 期 ２ １ ２ ２） ０
作者单位 ：２３ ０广东省开平市 中心医 院 ５ ９０
通讯作者 ： 李丁纯
一
１ — ４
中国医学创新
２１ ０ ２年 ２月
第 ９卷第 ５期
Ｍｅｉ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｅｒａ ．０ ２ Ｖ ９Ｎ ． ｄｃ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｉａＦ ｂｕｒ ２ １ ， ｄ． ｏ５ Ｍ ｉ Ｃ ｙ
临 床 研 究
ｏ ｅａ ｎ ｏ ａ ｆｔ ｎ Ｉ Ｐｒ ｒ ｎ ｓｈ ｓａ ｆｒ ｖ ｇ ｎ ｌ ｄ ｌ ｅ ｙ ｆｋ ｔ ｍｉ ｅ ｆ ｒ ｐ ￣ｕ ｉ ． ． ｉ ｉ ｏ ｍａ ｙ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ａ ｉ ａ ｅ ｉ ｒ ｏ ｖ