鼻饲操作注意事项及要领演示文稿.ppt
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鼻饲PPT课件
鼻饲
护理一系 刘敏
一、 定义 二、 适应症与禁忌症 三、 操作要点 四、 注意事项
一、定义
• 管饲饮食的一种 • 将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌
注流质饮食、水和药物的方法。
二、适应症
• 不能由口进食者，如口腔疾患、口 腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、 某些手术后或肿瘤病人
• 不能张口的病人，如昏迷、破伤风、 早产儿及病情危重的病人
温开水鼻饲液温开水每次鼻饲量不超过200ml间隔时间不少于2小时药片研碎溶解后再灌入新鲜果汁和奶液应分别注入防止产生凝块做到三避免避免灌入空气以防腹胀避免灌注速度过快防止不适应避免液体过热或过冷防止烫伤粘膜和胃不适长期鼻饲者应每天进行口腔护理每周更换胃管一次晚间末次喂食后拔出翌晨从另侧鼻孔插入45cm55cm
• 灌注
(1) 顺序：温开水---鼻饲液---温开水
(2) 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时 药片研碎，溶解后再灌入 新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块
(3) 做到“三避免” 避免灌入空气，以防腹胀 避免灌注速度过快，防止不适应 避免液体过热或过冷，防止烫伤粘膜和胃不适
• 拔管方法
(1) 清醒病人
操作动作轻稳， 插管过程中可能遇到的三种情况及处理
• 验证胃管是否在胃内的方法
Ø (1) 接注射器抽取胃液
Ø (2) 将听诊器放于胃部 用注射器快速注入10ml空气 （听气过水声）
Ø (3) 将胃管末端放入水中，无气泡产生
• 固定方法
• 拒绝进食的病人
• 吞咽障碍病人
二、禁忌症
• 上消化道出血 • 食管、胃底静脉曲张 • 食管癌和食管梗阻 • 鼻腔、食管手术
三、操作要点
1. 计划
1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 （1）鼻饲包 （2）治疗盘（插管时用）
护理一系 刘敏
一、 定义 二、 适应症与禁忌症 三、 操作要点 四、 注意事项
一、定义
• 管饲饮食的一种 • 将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌
注流质饮食、水和药物的方法。
二、适应症
• 不能由口进食者，如口腔疾患、口 腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、 某些手术后或肿瘤病人
• 不能张口的病人，如昏迷、破伤风、 早产儿及病情危重的病人
温开水鼻饲液温开水每次鼻饲量不超过200ml间隔时间不少于2小时药片研碎溶解后再灌入新鲜果汁和奶液应分别注入防止产生凝块做到三避免避免灌入空气以防腹胀避免灌注速度过快防止不适应避免液体过热或过冷防止烫伤粘膜和胃不适长期鼻饲者应每天进行口腔护理每周更换胃管一次晚间末次喂食后拔出翌晨从另侧鼻孔插入45cm55cm
• 灌注
(1) 顺序：温开水---鼻饲液---温开水
(2) 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时 药片研碎，溶解后再灌入 新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块
(3) 做到“三避免” 避免灌入空气，以防腹胀 避免灌注速度过快，防止不适应 避免液体过热或过冷，防止烫伤粘膜和胃不适
• 拔管方法
(1) 清醒病人
操作动作轻稳， 插管过程中可能遇到的三种情况及处理
• 验证胃管是否在胃内的方法
Ø (1) 接注射器抽取胃液
Ø (2) 将听诊器放于胃部 用注射器快速注入10ml空气 （听气过水声）
Ø (3) 将胃管末端放入水中，无气泡产生
• 固定方法
• 拒绝进食的病人
• 吞咽障碍病人
二、禁忌症
• 上消化道出血 • 食管、胃底静脉曲张 • 食管癌和食管梗阻 • 鼻腔、食管手术
三、操作要点
1. 计划
1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 （1）鼻饲包 （2）治疗盘（插管时用）
鼻饲流质的健康教育ppt课件
精品课件
4
2）鼻饲用的餐具要保持清洁，给病人喂食之 前要先洗净手。
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5
3）确认胃管在胃内。方法:回抽有胃液。同 时观察抽出的胃液中有无血性、咖啡色液 等情况。若有上述情况，应停止鼻饲，告 知医务人员。如无异常可正常喂食。
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6
4）喂食时先缓慢注入少量温开水，然后再灌 注鼻饲药物或流食。
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7
5）药物应将药片研碎，溶解后灌入。食物为 液状，以免堵塞管道而再次置管。水果汁 类与奶要分开喂食，避免产生凝块。
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8
6）食物要注意温度，滴于前臂内侧或手背时 感温热，方可注入。鼻饲食物温度过高或 过低，可能烫伤粘膜或引起腹泻。
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9
• 7）喂食时要注意注入速度，不可过快。并 尽量把空针内的空气排出。
鼻饲流质的健康教育
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1
概念
鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌 注流质食物、水分和药物的方法。
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2
适应症
1.不能或不准经口进食的病人。常用于昏迷、 吞咽困难以及有口腔疾患的病人。
2.拒绝进食或不能张口的病人。 3.早产儿和病情危重的婴幼儿。
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3
鼻饲流质时的注意事项
1）鼻饲前应将床头抬高30-35度，可避免进 食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等 情况，减少肺炎的发生。
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• 14）注意在进行翻身等操作时避免牵拉和 滑脱。
精品课件
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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鼻饲患者护理的注意事项ppt课件
20
5)由于患者抵抗力低下，易引起肠道感染， 故鼻饲饮食应现配现用，鼻饲用物品应严 格清洁消毒，每天更换1次，每次鼻饲后 注射器、碗应清洗并煮沸消毒备用，操作 者应洗手。 6) 灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高 30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧， 以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
21
7) 长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护 理2次。长期鼻饲者每周或每月更换鼻腔 重新置胃管1次(于晚上拔出，晨起再由 另一侧鼻孔插入)。置管的鼻腔应每天滴 液体石蜡油1滴，以减轻胃管摩擦力，防 止鼻黏膜干燥糜烂。
18
c.将胃管末端放入盛水碗中，无气体逸出 说明胃管在胃内，如有大量气体逸出证 明胃管在气管内（胃内高度胀气除外）。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35～ 40℃温开水，再灌注流质饮食或药物， 以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后， 再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。
19
4) 首次喂食应量少，速度应慢，使病人 逐渐适应。为了使患者能适应，开始鼻 饲和滴注时鼻饲饮食用量宜小(50～100 mL)，鼻饲注入法每次100～300 mL， 缓慢滴注法和连续经泵滴注法每小时 80～125 mL。鼻饲片剂药物时，应先将 药片研碎，溶解后再灌入。
3
置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
4
（3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹 住导管前端测量长度（发际至剑 突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导 管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼
5)由于患者抵抗力低下，易引起肠道感染， 故鼻饲饮食应现配现用，鼻饲用物品应严 格清洁消毒，每天更换1次，每次鼻饲后 注射器、碗应清洗并煮沸消毒备用，操作 者应洗手。 6) 灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高 30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧， 以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
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7) 长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护 理2次。长期鼻饲者每周或每月更换鼻腔 重新置胃管1次(于晚上拔出，晨起再由 另一侧鼻孔插入)。置管的鼻腔应每天滴 液体石蜡油1滴，以减轻胃管摩擦力，防 止鼻黏膜干燥糜烂。
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c.将胃管末端放入盛水碗中，无气体逸出 说明胃管在胃内，如有大量气体逸出证 明胃管在气管内（胃内高度胀气除外）。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35～ 40℃温开水，再灌注流质饮食或药物， 以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后， 再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。
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4) 首次喂食应量少，速度应慢，使病人 逐渐适应。为了使患者能适应，开始鼻 饲和滴注时鼻饲饮食用量宜小(50～100 mL)，鼻饲注入法每次100～300 mL， 缓慢滴注法和连续经泵滴注法每小时 80～125 mL。鼻饲片剂药物时，应先将 药片研碎，溶解后再灌入。
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置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
4
（3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹 住导管前端测量长度（发际至剑 突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导 管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼
鼻饲的课件ppt
鼻饲的目的
提供营养支持
通过鼻饲输注营养液，满足患者的营养需 求，维持身体健康。
药物治疗
将药物直接输送到胃内，提高药物的吸收 效果，保证治疗效果。
维持水电解质平衡
通过鼻饲补充水分和电解质，预防脱水、 电解质紊乱等情况。
促进康复
为患者提供必要的营养和药物治疗，有助 于患者的康复和治疗。
02
鼻饲的适应症和禁忌症
食管黏膜损伤
长期鼻饲可能会对食管黏膜造成损伤，应定期检查食管黏膜情况，如 有损伤，应及时处理。
吸入性肺炎
鼻饲过程中，如果发生呕吐或胃内容物反流，可能会引起吸入性肺炎 ，应立即停止鼻饲，并采取相应治疗措施。
05
鼻饲在临床实践中的应用
临床应用范围
吞咽困难患者
对于因各种原因导致吞咽困难 的患者，鼻饲可以提供必要的 营养支持，保证患者的正常生
康复促进
对于意识障碍和围手术期患者，鼻饲可以 促进康复进程，缩短住院时间。
生活质量提高
对于吞咽困难患者，鼻饲可以改善生活质 量，减轻家庭护理负担。
并发症减少
正确使用鼻饲可以减少因营养不良导致的 并发症，如感染、压疮等。
鼻饲的课件
CONTENTS
• 鼻饲的定义和目的 • 鼻饲的适应症和禁忌症 • 鼻饲的步骤和方法 • 鼻饲的注意事项和并发症处理 • 鼻饲在临床实践中的应用
01
鼻饲的定义和目的
鼻饲的定义
01
鼻饲是指通过鼻腔插入胃管，将 食物、药物等营养物质或治疗药 物直接输送到胃内的技术。
02
鼻饲是一种常见的护理措施，主 要用于无法经口进食或无法正常 消化吸收的患者，如昏迷、口腔 疾病、消化道梗阻等。
避免过度喂食
注意食物温度
鼻饲患者护理ppt课件全文
胃潴留及胃出血处理
若残留量>100ml，提示有胃潴留，需延长输注间隔或暂时 停止鼻饲，或将胃内潴留物抽干净后，按常量减半进行鼻 饲，同时可加服胃动力药，如吗丁啉、西沙比利，促进胃 排空。
若抽出物为咖啡色液体，则很可能有胃出血发生，应抽出 胃内容物，观察出血量大小。少量出血时，可喂食米汤、 牛奶等一些保护胃黏膜的食物，温凉、少量。出血量大时 要暂时禁食，行胃肠解压，同时遵医嘱予以止血、护胃等 对症处理。
4.喂养时辅以胃肠动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必 利等，可解决胃返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲 管内注入。
恶心、呕吐的预防及处理
1.可减慢输注速度，液量以递增的方法输入。 2.溶液温度保持在40℃左右可减少对胃肠的刺激。 3.注意区别因颅内压增高而引起的恶心、呕吐，可及时给
予脱水剂，以缓解症状。
鼻饲法及护理
2013.9
主要内容
1
概述
2
操作步骤
3
置管护理
4
并发症的预防
概述
鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注 流质食物、水分和药物的方法。
目的：经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素。
概述
适应症：不能由口进食者，如昏迷导致的吞咽困 难，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产 婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻 饲饮食。
整理用物，并做好记录。
留置人工气道患者鼻饲护理
鼻饲开始的时间 留置经鼻/口气管插管超过24h以上者常 规放置胃管，引流观察胃液颜色及量，若胃肠功能已恢复， 无消化道出血，病情允许的情况下即可鼻饲流质饮食。
气管切开患者术后初期，患者呼吸道的分泌物较多，需要 经常吸引，吸痰的频繁刺激，易使患者发生呛咳、呕吐。 如果在此期间进行鼻饲，势必会造成胃内容物反流入气管 内，增加肺部感染的机会，因此气管切开术后1-3天，暂 不鼻饲，可选择胃肠外营养，静脉滴入氨基酸、脂肪乳、 白蛋白及各种营养袋等。3天之后，患者呼吸道分泌物减 少，不需要频繁吸痰时，可给予鼻饲。
新生儿鼻饲法PPT课件
匀后方可注入。喂完奶及药后，注入少量温开水， 以免胃管堵塞。下次使用前，应先将胃内所有液体 抽出后，再行喂饲。 • 6．鼻饲速度宜缓，鼻饲后取侧卧位，以防呕吐， 引起呛咳，憋气窒息。
-
7
• 7．鼻饲期间，注意保持口腔清洁。 • 8．鼻饲中如发现呕吐，应即停止注入，
并及时检查原因或更改奶量。
• 9．胃管可留置3-4d。取放过程估 • 病人的评估：鼻粘膜有无肿胀炎症，鼻中隔有无偏曲
等。
• 环境的评估：便于操作 • 用物的评估：无菌弯盘一个, 一次性镊子1个，治疗巾，
棉签，一次性橡皮胶手套一副，6号胃管一根，小方纱块1， 20ml注射器1个，胶布一个，温开水（润滑胃管用），听 诊器1.
-
4
实施步骤
• 1．洗手，戴口罩。 • 2．备齐用物至病儿床边。 • 3．将患儿放置仰卧位，抬高床的头部。 • 4．清洁鼻腔
• 5．用注射器检查鼻饲管是否通畅
• 6．测量鼻尖到剑突的距离以决定胃 管需要的长度，在胃管上做出标记。 一般14~18cm
-
5
• 7．用温开水润滑胃管的末端。 • 8．操作者以右手持镊子夹住鼻饲前端，左手用小
方砂块持尾端，将鼻饲管自鼻腔插入至预期的深 度。 • 9．持续观察新生儿呼吸心率，如插管过程中发现 呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管应 立即拔出，休息后重插。 • 10. 确认胃管的位置①用注射器抽出胃内容物测 定PH值②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入 10ml空气，听气过水声。③当病人呼气时，将胃 管末端置于水杯液体中，无气泡逸出。 • 11.证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及 颊部。 • 12.首先注入温开水，然后将准备好的的牛奶缓慢 注入胃内，最后注入少许温开水，冲净胃管。
-
7
• 7．鼻饲期间，注意保持口腔清洁。 • 8．鼻饲中如发现呕吐，应即停止注入，
并及时检查原因或更改奶量。
• 9．胃管可留置3-4d。取放过程估 • 病人的评估：鼻粘膜有无肿胀炎症，鼻中隔有无偏曲
等。
• 环境的评估：便于操作 • 用物的评估：无菌弯盘一个, 一次性镊子1个，治疗巾，
棉签，一次性橡皮胶手套一副，6号胃管一根，小方纱块1， 20ml注射器1个，胶布一个，温开水（润滑胃管用），听 诊器1.
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4
实施步骤
• 1．洗手，戴口罩。 • 2．备齐用物至病儿床边。 • 3．将患儿放置仰卧位，抬高床的头部。 • 4．清洁鼻腔
• 5．用注射器检查鼻饲管是否通畅
• 6．测量鼻尖到剑突的距离以决定胃 管需要的长度，在胃管上做出标记。 一般14~18cm
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5
• 7．用温开水润滑胃管的末端。 • 8．操作者以右手持镊子夹住鼻饲前端，左手用小
方砂块持尾端，将鼻饲管自鼻腔插入至预期的深 度。 • 9．持续观察新生儿呼吸心率，如插管过程中发现 呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管应 立即拔出，休息后重插。 • 10. 确认胃管的位置①用注射器抽出胃内容物测 定PH值②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入 10ml空气，听气过水声。③当病人呼气时，将胃 管末端置于水杯液体中，无气泡逸出。 • 11.证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及 颊部。 • 12.首先注入温开水，然后将准备好的的牛奶缓慢 注入胃内，最后注入少许温开水，冲净胃管。
《鼻饲及其护理》ppt课件
鼻饲病人的营养需求
蛋白质
满足机体基本代谢和组织修复的需要
碳水化合物
提供能量，维持血糖水平稳定
脂肪
提供能量，维持细胞膜和细胞器的功能
维生素和矿物质
参与体内多种生物化学反应，维持生理功 能
营养支持的途径与方法
肠内营养
肠外营养
鼻饲管的选择与插 入
鼻饲液体的选择与 配制
鼻饲的护理
通过胃肠的预防与护理
腹泻的预防
避免注入过多液体或高渗性食物 ，减少腹泻的发生。
口腔感染的预防
保持口腔清洁，定期进行口腔护理 ，避免口腔感染。
误吸的预防
在鼻饲过程中应保持病人半卧位或 抬高床头，避免误吸的发生。
04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
维持机体基本生命活 动
提高机体免疫力和抵 抗力
促进伤口愈合和恢复
提供专业的健康教育，让病人了解鼻饲 的重要性和必要性
06
总结与展望
总结
• 鼻饲技术的历史与发展：鼻饲技术自古代以来就被应用于临床，近年来随着医疗技术的不断发展，鼻饲技术也 不断得到完善和改进。
• 鼻饲的适应症与禁忌症：适应症包括昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘等，而禁忌症则包括鼻腔炎症、 鼻甲肥大等。
防止并发症
预防吸入性肺炎等并发症的发生。
心理护理
关注病人的心理状态，及时给予心理 支持和安慰。
03
鼻饲病人的护理
置管期间的护理
01
02
03
妥善固定鼻饲管
使用胶布或固定带将鼻饲 管牢固地固定在面颊部， 防止鼻饲管脱落或移动。
保持清洁
定期更换胶布和固定带， 保持鼻饲管及其周围皮肤 的清洁和干燥。
鼻饲置管ppt课件
6
❖3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
7
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a）、抽液法
8
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ b）、听诊法
9
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ c）、呼气法
10
5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置，并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
11
12
❖ 6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位
口腔护理 2/日
13
四、拔胃管要点
❖ 1、长期鼻饲 定期更换胃管 ❖ 2、在当天晚上最后一次灌
鼻饲技术
1
❖ 一 、概念 ❖ 二、适应症 禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
2
鼻饲法 一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
3
二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
4
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度尖经耳垂到胸骨 剑突处
5
❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头 后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸 骨柄
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
❖3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
7
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a）、抽液法
8
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ b）、听诊法
9
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ c）、呼气法
10
5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置，并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
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12
❖ 6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位
口腔护理 2/日
13
四、拔胃管要点
❖ 1、长期鼻饲 定期更换胃管 ❖ 2、在当天晚上最后一次灌
鼻饲技术
1
❖ 一 、概念 ❖ 二、适应症 禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
2
鼻饲法 一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
3
二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
4
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度尖经耳垂到胸骨 剑突处
5
❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头 后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸 骨柄
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
鼻饲法ppt课件
如食管癌、胃癌等，导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
鼻饲的注意事项完整版ppt课件.ppt
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
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医嘱，二人核对
➢ 床号，姓名 ➢ 灌注液
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操作前准备
➢ 护士准备 ➢ 评估患者 ➢ 环境准备 ➢ 用物准备
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鼻饲概念：
将胃管经鼻腔插入胃内，从 胃管灌注流质食物、药物及水 分的方法 。
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鼻饲中并发症的预防与护理
胃管脱出
➢ 1.告知患者及家属胃管的重要性 ➢ 2.固定安全，有效 ➢ 3.定时巡视检查 ➢ 4.讲解防止胃管脱出的相关知识 ➢ 5.对躁动的患者适当约束 ➢ 6.移动患者前、后固定好鼻饲管
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢ 2.喂养时一定要保证抬高床头30-45度角。 ➢ 3.持续泵入者每4小时回抽胃内容物。 ➢ 4.定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
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操作前准备
➢ 护士准备 ➢ 评估患者 ➢ 环境准备 ➢ 用物准备
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鼻饲概念：
将胃管经鼻腔插入胃内，从 胃管灌注流质食物、药物及水 分的方法 。
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鼻饲中并发症的预防与护理
胃管脱出
➢ 1.告知患者及家属胃管的重要性 ➢ 2.固定安全，有效 ➢ 3.定时巡视检查 ➢ 4.讲解防止胃管脱出的相关知识 ➢ 5.对躁动的患者适当约束 ➢ 6.移动患者前、后固定好鼻饲管
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢ 2.喂养时一定要保证抬高床头30-45度角。 ➢ 3.持续泵入者每4小时回抽胃内容物。 ➢ 4.定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
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危重病人鼻饲及注意事项 PPT课件
入气管。 2）用注射器抽吸出胃液。 3）用注射器注入10cm空气，用听诊器在胃部听气过水声。
17
21
操作步骤
⒎用胶布固定胃管于鼻翼两侧，开口端接注射器，先回抽， 见有胃液抽出，先注入少量温开水——注入流质或药物— —后用温开水少量注入以清洁管腔。饲食过程中，防止空 气进入。
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操作步骤
11
ห้องสมุดไป่ตู้
12
操作步骤
⒈备好用物，携至床旁。 ⒉准备好病员：昏迷病员应平卧，头稍后仰，颌下铺好治
疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备胶布：二条6cm， 一条1cm. ⒊左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前端比量 插管长度。成人45-55cm（耳垂—鼻尖—剑突），婴幼儿 14-18cm，用1厘米胶布作好标记，润滑胃管。
10
昏迷病人鼻饲操作步骤
食管的第一个狭窄位于食道的起端，即咽与食道的交接处，相当于环 状软骨和第6颈椎椎体下缘，距中切牙约15cm. 食管的第二个狭窄（气管分叉处） 食管的第二个狭窄在食道入口以下7cm处，位于左支气管跨越食道的 部位，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧 穿过和左支气管从食道前方越过而形成，该部位是食道内异物易存留 处，距中切牙约25cm； 食管的第三个狭窄（食道通过膈肌处） 食管的第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处。该裂孔由右向左呈向上 斜位。距中切牙约40cm
12. 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管一次。 13. 食管、胃底静脉曲张、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻
饲。
27
28
2019/9/13
29
26
注意事项
11. 长期鼻饲的病人可发生便秘，这类病人营养剂中要增加 纤维素的摄入，必要时应给适量的润肠药。长期鼻饲的老 年病人应注意营养指标及生化指标的监测，定期检测血尿 糖、血常规、血生化、肝肾功能、蛋白、血脂等情况。同 时注意监测体重。在外观上可观察到病人的营养状态，如 病人面色的光泽度，皮肤的弹性，指甲是否饱满、红润等。 以上这些指标的监测对鼻饲病人非常重要，以便及时发现 异常，调整营养配方。
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操作步骤
⒎用胶布固定胃管于鼻翼两侧，开口端接注射器，先回抽， 见有胃液抽出，先注入少量温开水——注入流质或药物— —后用温开水少量注入以清洁管腔。饲食过程中，防止空 气进入。
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操作步骤
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ห้องสมุดไป่ตู้
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操作步骤
⒈备好用物，携至床旁。 ⒉准备好病员：昏迷病员应平卧，头稍后仰，颌下铺好治
疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备胶布：二条6cm， 一条1cm. ⒊左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前端比量 插管长度。成人45-55cm（耳垂—鼻尖—剑突），婴幼儿 14-18cm，用1厘米胶布作好标记，润滑胃管。
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昏迷病人鼻饲操作步骤
食管的第一个狭窄位于食道的起端，即咽与食道的交接处，相当于环 状软骨和第6颈椎椎体下缘，距中切牙约15cm. 食管的第二个狭窄（气管分叉处） 食管的第二个狭窄在食道入口以下7cm处，位于左支气管跨越食道的 部位，相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧 穿过和左支气管从食道前方越过而形成，该部位是食道内异物易存留 处，距中切牙约25cm； 食管的第三个狭窄（食道通过膈肌处） 食管的第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处。该裂孔由右向左呈向上 斜位。距中切牙约40cm
12. 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管一次。 13. 食管、胃底静脉曲张、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻
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注意事项
11. 长期鼻饲的病人可发生便秘，这类病人营养剂中要增加 纤维素的摄入，必要时应给适量的润肠药。长期鼻饲的老 年病人应注意营养指标及生化指标的监测，定期检测血尿 糖、血常规、血生化、肝肾功能、蛋白、血脂等情况。同 时注意监测体重。在外观上可观察到病人的营养状态，如 病人面色的光泽度，皮肤的弹性，指甲是否饱满、红润等。 以上这些指标的监测对鼻饲病人非常重要，以便及时发现 异常，调整营养配方。
《鼻饲的护理》ppt课件
正确放置胃管位置
确定胃管插入深度
根据患者身高、体型等因素，确 定胃管插入的合适深度，确保胃
管前端到达胃贲门附近。
验证胃管位置
在插入胃管后，应通过多种方法验 证胃管位置是否正确，如观察有无 气泡、听诊等。
固定胃管
确保胃管固定稳固，防止其移位或 脱出。
掌握注入食物技巧
食物选择
选择易于消化、营养丰 富的食物，如米糊、果
需要加强鼻饲技术的培训和指导
展望未来发展趋势及挑战应对策略
随着医疗技术的不断进步，鼻饲技术 将更加完善和普及
护理人员需要不断学习和掌握新的技 术和知识，提高护理质量
需要加强患者教育和宣传，提高患者 对鼻饲的认知和配合度
需要加强医护人员的沟通和协作，共 同应对挑战和解决问题
THANKS
谢谢您的观看
02
鼻饲前准备
评估患者状况
01
02
03
评估患者病情
了解患者的病史、用药史 、过敏史等，判断是否适 合进行鼻饲。
评估吞咽功能
了解患者吞咽功能是否正 常，判断是否需要鼻饲。
评估鼻腔状况
检查鼻腔是否通畅，有无 鼻黏膜损伤等。
准备用物与环境
准备鼻饲用物
准备食物
包括鼻饲管、注射器、消毒液、手套 等。
根据患者病情和营养需求，准备适合 的食物。
用听诊器在胃部听诊，同时从胃管缓 慢注入10ml空气，若听到气过水声， 则说明胃管已在胃内。
要点二
灌注食物
先缓慢注入少量温开水，然后灌注鼻 饲饮食，每次鼻饲量不超过200ml， 并保持一定的温度。灌完后用纱布擦 净患者口鼻部，用胶布固定胃管。
要点三
拔管
每日清洁鼻腔，每日定时冲洗胃管1 次，每次喂食前应检查胃管是否在胃 内，每次鼻饲后需将胃管末端反折， 用纱布包好，夹子夹紧，固定在患者 衣服上。若需长期留置胃管，应每3 ～4周更换一次。
鼻饲操作PPT
观察营养状况
监测患者的体重、血红蛋白、 血清白蛋白等指标，评估患者
的营养状况。
观察治疗效果
观察患者的康复情况，如意识 状态、呼吸功能等，为后续治
疗方案提供参考。
04
注意事项
注意体位和胃管插入方法
鼻饲体位
患者取坐位或半卧位，床头抬高30°～45°，有利于食物在重 力作用下进入胃内。
插入方法
确认胃管位置后，自鼻孔插入至咽喉部（约14～16cm），确 认胃管是否盘旋在口腔或误入气管，然后继续插入至贲门处 （约45～55cm）。
注意灌注速度和量
灌注速度
鼻饲液温度应适宜，注入速度不宜过快，以免刺激呕吐。一般每20～30分钟 灌注100～200ml，每日5～6次。
灌注量
每次鼻饲量不宜过多，避免胃潴留。一般每次灌注量不超过200ml，每日总入 量不超过2000ml。
注观察患者反应及处理
观察反应
在鼻饲过程中，应密切观察患者是否有恶心、呕吐、呛咳等反应。如出现上述症 状，应暂停鼻饲，及时清理呼吸道分泌物，并调整鼻饲液的浓度、温度和注入速 度。
插入胃管
将胃管从一侧鼻腔插入，通过咽部 ，插入到食道，直至预定长度。
确认胃管位置
确定胃管是否在胃内
可以通过回抽胃液、听气过水声等方法确认胃管是否在胃内 。
标记胃管长度
在胃管插入长度处做好标记，以避免胃管插入过深或过浅。
固定胃管
选择固定方法
可采用系带固定、粘贴固定等方法将胃管固定在面部或身上。
调整胃管长度
调整胃管的长度，保持适宜的弯曲度，以避免压迫和移位。
灌注鼻饲液
准备鼻饲液
连接鼻饲液容器
根据医嘱和患者需求准备适量的鼻饲液。
将鼻饲液容器与胃管连接。
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前额发际到剑突的长度）。插管过程中病人有恶心应暂停片刻，嘱病人 做深呼吸或
做吞咽动作。 （4）为昏迷病人插管时为提高插管的成功率，在插管前应将病人的头
后仰，当胃管插至15cm时，将病人头部托起，使其下颌靠进胸骨柄，
以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。
留置胃管的操作步骤要点
留置胃管的操作步骤要点
200ml 2h， • 注入鼻饲液，每次鼻饲量不超过
，间隔时间不少于
食物注
• 入完后再注人少量的温开水，防止食物存积胃
• 管内阻塞管腔。 （每次给患者鼻饲前一定要回抽胃液，如果胃残余量超过
150ml,不可鼻饲）
• （7）将胃管开口端反折，用纱布包好，固定 • 于病人枕边，所有用物每日消毒1次。
留置胃管的操作步骤要点
留置胃管的操作步骤要点
留置胃管的操作步骤要点
• （5）检查胃管是否在胃内有三种方法 • ①用注射器抽取胃液 • ②将听诊器置于剑突下，用注射器向胃内注入
•10ml空气，可闻及气过水声
• ③呼气时将胃管末端放入盛水碗内，观察有无 • 气体溢出
留置胃管的操作步骤要点
• （6）固定好胃管后先注入少量的温开水，再
留置胃管 的 操 作 要 领 及 注 意 事 项
留置胃管的操作步骤要点
（1）插管前物品准备齐全，鼻饲液温度为38℃～40℃。
（2）向病人解释，取适当卧位，清洁一侧鼻腔，润滑胃管前端。
（3）胃管插至咽喉部时（14～16cm），嘱病人做吞咽动
45～55cm 作，插入长度为
（相当于病人鼻尖至耳垂至剑突或
注意事项
• ⒉胃管保留时间：一般7—10天更换1次，在末次灌注 • 后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻 • 腔，加强口腔卫生，以预防并发症。 • ⒊注意观察：胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激 • 气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升 • 而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
注意事项
• ⒋拔管：动作宜轻柔而迅速，以免引起呕吐或 • 返流液被吸入气管。
谢 谢大家
• （8）拔管：用于病人停止鼻饲或长期鼻饲为 • 减少鼻黏膜刺激，每周需要更换一次胃管。拔 • 管时胃管开口端用夹子夹紧，边拔边用纱布擦 • 胃管，拔管后帮助病人清洁鼻孔、面部及漱口。
留置胃管的操作步骤要点
注意事项
• ⒈注意预防鼻饲引起的腹泻：①患者对鼻饲要有一段 • 适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中 • 午食量稍高于早晚，每日5—6次。②灌注的饮料过冷、 • 过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以 • 手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。③食物、 • 餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。④注意 • 膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入 • 过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋