泌尿系统的超声诊断

•形态：横切呈倒置栗子形，纵 切难显全貌。 包 声 实 膜 ， 质 整 均 呈 齐 匀 细 而 分 小 明 布 光 亮 。 点 低 。 回 • • • •
第七章泌尿系统
三、病理声像图
•前列腺增大，以前后 径为主，突入膀胱。 •形态倾向球形，外形 尚规则，左右对称。 •腺体边界整齐，包膜 可增厚，连续性好。 •内部回声增多，增粗， 分布欠均匀。
•实质内有无回声 •呈圆形或椭圆形 •边界整齐，壁薄 •有后方增强效应
囊肿向外可凸出于肾表 面，向内可压迫肾窦回声。
第七章泌尿系统
三、病理声像图
•先天性家族史双侧性 •肾增大、外形常失常 •多个大小不等无回声 •形态呈圆形或椭圆形 •各囊腔完整互不相通 •肾实质回声通常增强 •肾窦回声被挤压变形
第七章泌尿系统
•膀胱内可见强回声 •后多伴有清晰声影 •结石可随重力运动
第七章泌尿系统
三、病理声像图
•膀胱壁呈局限性增厚； •以强回声等回声为多；
•其后方多无声影； •可有输尿管扩张。
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第七章泌尿系统
三、病理声像图
•形态、大小各异， •可有蒂与壁相连。
•部分可见肿瘤漂浮感。
第七章泌尿系统
一、正常解剖
前列腺横径4cm， 前后径3cm，上下 径2cm。
•输尿管内见伴声影强回声 •多发生在输尿管的狭窄部
•结石以上输尿管扩张 •完全梗阻无喷尿现象
第七章泌尿系统
一、正常解剖
•形态：横切面呈椭圆形， 纵切面呈三角形。 声 周 尿 中 液 心 带 边 。 为 。 部 膀 为 胱 无 壁 回 的 声 强 区 的 回 • • • •
第七章泌尿系统
三、病理声像图
第七章泌尿系统
三、病理声像图
•部分可伴发肾积水。 •可发现阴性的结石。
第七章泌尿系统
三、病理声像图
•肾窦分离>15mm •形态呈长条形、 圆形、椭圆形 或不规则扇形
第七章泌尿系统
三、病理声像图
重度积水 •肾实质明显变薄 •肾窦被巨大无回声代替 •其间有不完全分隔光带
第七章泌尿系统
三、病理声像图
第七章泌尿系统
三、病理声像图
部分病例可伴发 钙化、尿潴留、 膀胱结石等。
第七章泌尿系统
四、小结
第七章泌尿系统
五、思考题
患者，女性， 35岁，有双侧腰 部胀酸史，查体 肝肋下４指。超 声所见如右图， 请根据声像图特 点作出诊断及诊 断依据。
谢谢各位
三、病理声像图
如同时有多囊 肝、多囊脾。
可进一步支持多 囊肾的诊断。
第七章泌尿系统
三、病理声像图
直接征象 •肾内实质性异常回声区 •液化、钙化等呈混合型
•肾局部隆起和外形异常 •可引起弧形压迹杯口征
第七章泌尿系统
三、病理声像图
间接征象 •肾积水 •淋巴结肿大 •下腔V肾V 癌栓
第七章泌尿系统
三、病理声像图
超 声 诊 断 学
上海第二医科大学附属瑞金医院
詹维伟
99-8-27
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第七章泌尿系统
二、正常图象
轮廓：包膜亮而光滑 外周：实质呈低回声 中心：肾窦为高回声
•形态：豌豆形 •大小： 长：10~12cm 宽：5~7cm 厚：3~5cm
第七章泌尿系统
三、病理声像图
•肾窦内见状强回声 •>0.3cm后方有声影