肱骨骨折护理查房1(完整版)ppt课件
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肱骨骨折病人的护理查房PPT课件
3、肱骨髁上骨折 （1）手法复位超关节小夹板固定
以伸直型肱骨髁上骨折尺
偏型为例，病人仰卧适当麻醉，两助手首先对抗牵引，矫正重迭 移位。术者两手分别握住骨折近远两段互相挤压，纠正侧方移位， 旋转畸形，然后两拇指从肘后推尺骨鹰嘴向前，两手四指环抱骨 折近段向后，此时令远位助手在牵引下屈曲肘关节，两手可感觉 到骨折复位的骨擦音（图 3－28）。复位后按预先准备的木板，纸 垫进行固定（图 3－29）。术后应注意肢体血运观察，经常调整布 带，2 周折除夹板，功能锻炼。也可用石膏固定。
3、肱骨髁上骨折：指肱骨远端内外髁上方的骨折，以小儿 最多见，占小儿四肢骨折的 3%~7%，肘部骨折的 30%~40%。其中伸 直型占 90%左右，多发年龄为 5~12 岁。
3
4、肱骨髁间骨折：导致肱骨髁间骨折的外力是相当复杂的， 故骨折的类型也是多种多样的。既往曾将骨折分为屈曲型及伸展 型，但这种骨折的分型与治疗方法的选择并无明显的关系。根据 骨折的移位情况而将其分为四型：
（3）开放骨折 伤势轻无神经受损，可彻底清创，关闭伤口，
闭合复位外固定，变开放伤为闭合伤。伤情重错位多可彻底清创， 探查神经、血管。同时复位固定骨折。
（4）陈旧性肱骨干骨折不愈合 肱骨干骨折无论用石膏或小
夹板固定，因肢体重量悬吊作用很少发生重迭，旋转及成角畸形， 因牵拉过度造成延迟愈合或不愈合者多见，用石膏固定尤为常见。 治疗肱骨干骨折时，要注意骨折断端分离，早期发现及时处理。 已经不愈合者，应手术内固定并植骨促进愈合
7
方向可分为伸直型和屈曲型。 6、肱骨内上髁 跌倒时前臂屈肌腱的猛烈收缩牵拉或肘部受外翻应力作用而
引起肱骨内上踝骨折或骨骺分离骨折。 ①损伤：仅有骨折或骨骺分离，移位甚微。 ②损伤：骨块向下有移位，并向前旋转移位，可达关节水平。 ③损伤：骨折块嵌夹在关节内，并有肘关节半脱位。 ④损伤：肘关节后脱位或后外侧脱位，骨块夹在关节内。 四 临床表现和诊断 1、肱骨外科颈骨折：患肩肿胀，前、内侧常出现瘀血斑。骨折
肱骨骨折护理查房课件
愈合。
富含维生素的食物
多摄入新鲜蔬菜和水果，如猕 猴桃、橙子、菠菜等，以补充
维生素和矿物质。
戒烟限酒
避免吸烟和过量饮酒，以免影 响骨折愈合和身体健康。
康复心理
情绪支持
给予患者足够的关心和支持，帮助他 们克服疼痛和恐惧，保持乐观的心态。
疼痛管理
通过药物和非药物方法控制疼痛，如 冷敷、热敷、分散注意力等，以减轻 患者的痛苦。
肱骨骨折护理查房课 件
目录
• 肱骨骨折概述 • 肱骨骨折的护理 • 肱骨骨折的康复 • 肱骨骨折的并发症及处理 • 肱骨骨折的预防与保健
01
肱骨骨折概述
定义与分类
定义
肱骨骨折是指肱骨骨干的连续性 中断。
分类
根据骨折部位可分为上臂骨折、 中臂骨折和下臂骨折；根据骨折 性质可分为开放性骨折和闭合性 骨折。
健康。
力量训练
进行适量的力量训练，如举重、 俯卧撑等，有助于增加骨密度。
适度运动量
根据自身情况，选择适合自己的 运动方式和运动量，避免过度运
动。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
避免危险动作
避免进行高风险运动或活 动，如滑冰、滑雪、攀岩 等。
健康饮食
均衡营养
保持均衡的饮食结构，摄 入足够的蛋白质、钙质和 维生素D。
增加钙质摄入
适量增加富含钙质的食物， 如牛奶、豆腐、鱼类等。
控制盐分摄入
减少盐分的摄入，有助于 降低骨质疏松的风险。
适量运动
有氧运动
进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，有助于增强骨骼
抗阻锻炼
随着肌肉力量的恢复，逐渐增 加抗阻锻炼，如使用哑铃或弹 力带进行力量训练。
富含维生素的食物
多摄入新鲜蔬菜和水果，如猕 猴桃、橙子、菠菜等，以补充
维生素和矿物质。
戒烟限酒
避免吸烟和过量饮酒，以免影 响骨折愈合和身体健康。
康复心理
情绪支持
给予患者足够的关心和支持，帮助他 们克服疼痛和恐惧，保持乐观的心态。
疼痛管理
通过药物和非药物方法控制疼痛，如 冷敷、热敷、分散注意力等，以减轻 患者的痛苦。
肱骨骨折护理查房课 件
目录
• 肱骨骨折概述 • 肱骨骨折的护理 • 肱骨骨折的康复 • 肱骨骨折的并发症及处理 • 肱骨骨折的预防与保健
01
肱骨骨折概述
定义与分类
定义
肱骨骨折是指肱骨骨干的连续性 中断。
分类
根据骨折部位可分为上臂骨折、 中臂骨折和下臂骨折；根据骨折 性质可分为开放性骨折和闭合性 骨折。
健康。
力量训练
进行适量的力量训练，如举重、 俯卧撑等，有助于增加骨密度。
适度运动量
根据自身情况，选择适合自己的 运动方式和运动量，避免过度运
动。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
避免危险动作
避免进行高风险运动或活 动，如滑冰、滑雪、攀岩 等。
健康饮食
均衡营养
保持均衡的饮食结构，摄 入足够的蛋白质、钙质和 维生素D。
增加钙质摄入
适量增加富含钙质的食物， 如牛奶、豆腐、鱼类等。
控制盐分摄入
减少盐分的摄入，有助于 降低骨质疏松的风险。
适量运动
有氧运动
进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，有助于增强骨骼
抗阻锻炼
随着肌肉力量的恢复，逐渐增 加抗阻锻炼，如使用哑铃或弹 力带进行力量训练。
肱骨骨折病人的护理查房PPT
高血压患者
应减少盐的摄入，控制血压稳定，选择低脂 、低胆固醇的食物。
贫血患者
增加铁质丰富的食物，如猪肝、菠菜等，必 要时补充铁剂。
消化系统疾病患者
根据具体情况调整饮食，遵循医嘱进行饮食 护理。
05 肱骨骨折病人的 康复训练与功能 锻炼
康复训练计划与实施
制定个性化的康复训练计划
根据患者的具体情况和医生的建议，制定适合患者的康复训练计划。
钙与维生素D
钙和维生素D对骨骼健康至关重要。 多晒太阳，食用富含维生素D的食物 （如鱼、蛋黄），同时补充钙质，以 促进骨骼愈合。
饮食原则与食谱
骨折初期食谱
清淡易消化的食物，如骨头汤、蒸鱼、蔬 菜泥等；增加水果摄入，补充维生素。
饮食原则
保持营养均衡，食物种类多样化； 适量增加蛋白质、矿物质和维生素 的摄入；避免过度油腻、辛辣和刺
医疗团队协作
与医疗团队协作，确保病 人获得全方位的医疗和社 会支持。
家庭护理指导与教育
日常生活护理
指导家庭成员如何协助病人进行 日常生活活动，如穿衣、洗漱、
进食等。
康复训练指导
指导家庭成员协助病人进行康复训 练，如关节活动、肌肉锻炼等。
预防并发症
向家庭成员传授预防并发症的措施 ，如预防褥疮、肺炎等。
早期康复训练
在骨折愈合的早期阶段，开始进行康复训练，以促进血液循环和减轻疼痛。
渐进性训练
康复训练应逐步增加强度和难度，以适应患者的恢复情况。
定期评估与调整
定期评估患者的恢复情况，并根据需要调整康复训练计划。
功能锻炼方法与注意事项
肩关节活动度训练
在医生的指导下进行肩关节的活动度训练， 以恢复肩关节的正常功能。
肱骨骨折护理查房ppt(完整版)
2、肱骨干骨折 ▪ (1)直接暴力 常发生于交通及工伤事故, 多 见于中1/3，多为粉碎或横行骨折。
L/O/G/O
▪ (2)间接暴力 跌倒时因手掌或肘部着地所致, 多见于下1/3，骨折线为斜形或螺旋形
▪ (3)旋转暴力 常发生于新兵投掷训练中, 好发于中下1/3处，骨折线为螺旋形。
3、肱骨髁上骨折
L/O/G/O
2、了解疾病部分相关知识。
3、无损伤加重发生。
4、生活需要得到满足。
术后护理评估
患者于年6月27日在臂丛麻醉下行右肱骨骨折切开复 位内固定术，术中顺利，安返病房。给外科一级护理，2 小时后普食。心电监护。吸氧24小时。抗炎补液对症L/O治/G疗/O 。右上肢伤口敷料整洁。肢端血循环好，各指感觉运动正 常。生命体征：T 37℃ P 76次/分 R 20次/分 BP 150/100mmHg SPO2 98%。
L/O/G/O
பைடு நூலகம்总院肱骨骨折术后护理
衣雪青
一、概述
肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨 干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁， 肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多L，/O/G/O 可发生于任何年龄，多由直接暴力和间 接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击 及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂 或肘部传至各部位。X线检查可明确诊断， 并提示骨折的类型。
迫及裂伤。
(2)屈曲型 约占5％。由于跌倒时肘关节屈曲，导致 远骨折端向前移位、近骨折端向后移位，远骨折端前侧 的骨膜及近骨折端后部骨膜剥离，合并神经血管等软组 织损伤较少。
四 临床表现和诊断
1、肱骨 外科颈骨
折
患肩肿胀，前、内侧常 出现瘀血斑。骨折有错 位时，上臂较健侧L略/O短/G，/O 可有外展或内收畸形。 大结节下部骨折处有明 显压痛，肩关节活动受 限。若骨折端有嵌插， 在保护下可活动肩关节。 注意与肩关节脱位鉴别。 如合并臂丛、腋动静脉 及腋神经损伤，可出现 相应体征。
肱骨骨折护理查房ppt课件
感染的症状包括伤口 红肿、疼痛、发热等 ，以及伤口周围出现 脓液。
骨不连
骨不连是指骨折处未能形成足够 的骨痂，导致骨折无法愈合。
骨不连的症状包括骨折处疼痛、 活动受限等，以及X线显示骨折
线清晰。
处理方法：根据具体情况选择保 守治疗或手术治疗，如植骨、内
固定等。
神经损伤
神经损伤可能导致手臂肌肉萎缩、感 觉障碍等。
01
02
03
注意保暖
避免肩部受凉，以免影响 骨折愈合。
避免剧烈运动
在骨折愈合期间，避免进 行剧烈运动或重体力劳动 。
合理饮食
适当补充钙质和维生素D ，促进骨折愈合。
THANKS
感谢观看
肱骨骨折护理查 房PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 肱骨骨折概述 • 肱骨骨折治疗 • 肱骨骨折护理 • 肱骨骨折并发症及处理 • 肱骨骨折预防与保健
01
肱骨骨折概述
定义与分类
定义
肱骨骨折是指上臂骨干的骨折， 常因外力撞击或跌倒等事故导致 。
分类
根据骨折部位和类型，肱骨骨折 可分为上臂骨干骨折、髁上骨折 、外科颈骨折等。
03
肱骨骨折护理
术前护理
评估患者情况
了解患者的病史、伤情和手术方式，以便更 好地制定护理计划。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手术顺利 进行。
心理护理
安抚患者情绪，减轻紧张和焦虑，增强治疗 信心。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取适当的止痛措施， 如药物、冷敷等。
术后护理
观察病情
密切监测患者的生命体征，及时发现 并处理异常情况。
复查与随访
注意事项
肱骨骨折医疗护理查房ppt(完整版)PPT课件
采取有效措施预防术后感染、血栓形成、神经损伤等并发症的发生。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
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目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
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目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
肱骨骨折护理查房ppt
功能锻炼与指导
肩关节
肘关节
健康宣教
1、注意休息，抬高患肢。 2、三个月内避免负重及剧烈活动。 3、加强营养，促进骨质愈合 。 4、出院指导 不适随访。 5、定期复查，术后1月、3月、6月X片检 查。 6、加强患肢功能锻炼。
3、肱骨髁上骨折
(1)伸展型 此型占95％，由于跌倒时手着地，同时肘关 节过伸及前臂旋前致伤。骨折线斜向后上方，远骨折端向 后上方移位，并可表现尺偏或桡偏及旋转。严重者骨折近 端向前方穿透骨膜，穿入肱前肌及肱二头肌，骨折远端前 部及骨折近端后部骨膜剥离。由于骨折端的严重移位，可 造成正中神经、桡神经(偶有尺神经)及肱动脉的挫伤、压 迫及裂伤。 (2)屈曲型 约占5％。由于跌倒时肘关节屈曲，导致 远骨折端向前移位、近骨折端向后移位，远骨折端前侧 的骨膜及近骨折端后部骨膜剥离，合并神经血管等软组 织损伤较少。
二 、分类
1
肱骨外科颈骨折
2 3
肱骨髁上骨折
肱骨干骨折
4 5
肱骨外髁骨折
肱骨髁间骨折
6
肱骨内上髁骨折
Байду номын сангаас
肱骨 外科颈 骨折
肱骨外科颈位于解剖颈下方 2～3cm，是肱骨头松质骨和肱 骨干皮质骨交界的部位，很易 发生骨折。各种年龄均可发生， 老年人较多。
三 损伤机制
1、肱骨外科颈骨折
多为间接暴力所致。按损伤机制可分为
（1） 无移位骨折。 （ 2） 外展型骨折：跌倒时上肢外展位，骨折 远端呈外展、近端相应内收，两骨折端向内成 角移位，且常有互相嵌插。 （3） 内收型骨折：跌倒时上肢内收位，骨 折远端段内收，近端段相应外展。两骨折端 向外成角移位，且常有互相嵌插。 （4）肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位。
肱骨骨折护理教学查房ppt
疼痛管理
在康复训练过程中，应合理使 用止痛药物或其他疼痛管理方
法，以减轻患者的疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持， 帮助他们克服康复过程中的困
难和障碍。
04
肱骨骨折患者的心理护 理
心理护理的重要性
心理护理有助于减轻 患者的焦虑和抑郁情 绪，提高治疗依从性 。
心理护理有助于建立 良好的护患关系，提 高患者满意度。
心理护理
给予患者必要的心理支持 和安慰，缓解紧张情绪， 增强信心。
术后护理
观察病情
密切观察患者的生命体征 、患肢血液循环及疼痛情 况，及时发现并处理并发 症。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛控制措施， 如药物治疗、物理治疗等 。
功能锻炼
指导患者进行早期的功能 锻炼，促进患肢功能的恢 复，预防关节僵硬和肌肉 萎缩。
度活动。
中期康复训练
随着骨折愈合，逐渐增加关节活动 范围和负重训练。
后期康复训练
骨折愈合后，进行全面的关节功能 训练和力量训练。
康复训练的注意事项
01
02
03
04
遵循医嘱
在开始康复训练前，应咨询医 生的意见，确保康复训练的安
全性和有效性。
循序渐进
康复训练应逐步增加难度和强 度，避免过度训练和损伤。
治疗
根据骨折的类型和严重程度，治疗方式包括保守治疗（如石膏固定、牵引等） 和手术治疗（如钢板内固定、髓内针固定等）。
02
肱骨骨折患者的护理
术前护理
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、伤情和 手术要求，评估患者的身 体状况和心理状态。
术前准备
协助医生完成术前检查， 告知患者手术注意事项， 做好手术区域的皮肤准备 。
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屈曲型者，肘后平坦，肘前 饱满。有侧方移位者，肘尖 偏向一侧。
精品课件
16
护理评估
姓名： 董翠萍 患者董翠萍，女，65岁，因摔伤致右肘部疼痛肿胀
活动受限一小时。 生命体征：体温37.3，P80次/分，R19次/分，
一般检查：发育正常，营养中等，神志清楚，对答切题 ，全身皮肤，粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅大小 正常，双侧瞳孔直径2.5㎜，外耳道、鼻腔、口腔无异常 分泌物，颈软、气管居中、甲状腺无肿大、胸廓无畸形， 压痛、双肺呼吸叹音清淅，未闻及，湿性罗音，心率80次 /分，律齐、各瓣膜听诊口未闻及病理性杂音。腹平坦、 软、无压痛、肝、胆未触及，肠鸣音3次/分，肛门、外生 殖器无异常，脊、柱、双下肢活动正常，双侧膝腱反射一 致，巴彬斯基征阴性。
3、无并发症发生。 4、生活需要得到满足。 5、无损伤加重情况。
精品课件
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【护理措施】
1.做好心理护理 患者因意外再加上患肢疼痛，易产生恐 惧和紧张的心情，护士应以敏捷的动作和温和的语言安慰 患者，取得患者的信任，争取配合。对需手术的患者，应 向患者讲清手术的必要性，术前及术后的相关注意事项， 让0
三 损伤机制
1、肱骨外科颈骨折 多为间接暴力所致。按损伤机制可分为
▪ （1） 无移位骨折。
▪（ 2） 外展型骨折：跌倒时上肢外展位，骨折 远端呈外展、近端相应内收，两骨折端向内成 角移位，且常有互相嵌插。 ▪（3） 内收型骨折：跌倒时上肢内收位，骨 折远端段内收，近端段相应外展。两骨折端 向外成角移位，且常有互相嵌插。 ▪（4）肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位。
(2)屈曲型 约占5％。由于跌倒时肘关节屈曲，导致 远骨折端向前移位、近骨折端向后移位，远骨折端前侧 的骨膜及近骨折端后部骨膜剥离，合并神经血管等软组 织损伤较少。
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四 临床表现和诊断
1、肱骨 外科颈骨
折
患肩肿胀，前、内侧常
L/O/G/O
总院肱骨骨折术后护理
衣雪青
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1
一、概述
肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨 干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁， 肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多， 可发生于任何年龄，多由直接暴力和间 接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击 及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂 或肘部传至各部位。X线检查可明确诊断 ，并提示骨折的类型。
出现瘀血斑。骨折有错
位时，上臂较健侧略短，
可有外展或内收畸形。
大结节下部骨折处有明
显压痛，肩关节活动受
限。若骨折端有嵌插，
在保护下可活动肩关节。
注意与肩关节脱位鉴别。
如合并臂丛、腋动静脉
及腋神经损伤，可出现
精品课件 相应体征。
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2、肱骨 干骨折
骨折局部肿胀，可有短 缩、成角畸形，局部压 痛剧烈，有异常活动及 骨擦音，上肢活动受限。 合并桡神经损伤时，出 现腕下垂等症状。
精品课件
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3、肱骨 髁上骨折
（1）伤后局部迅速肿胀， 疼痛，功能丧失，压痛点明 显，完全骨折者很易查觉骨 折摩擦征。
（2）肘部畸形：伸直型 者，肘后突畸形，但仔细触 摸肘三点之正常关系未变。
这与肘关节后脱位不同，以资鉴别。 肘前窝很易触知向前移位之骨折近端。
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2、肱骨干骨折 ▪ (1)直接暴力 常发生于交通及工伤事故, 多 见于中1/3，多为粉碎或横行骨折。 ▪ (2)间接暴力 跌倒时因手掌或肘部着地所致, 多见于下1/3，骨折线为斜形或螺旋形
▪ (3)旋转暴力 常发生于新兵投掷训练中, 好发于中下1/3处，骨折线为螺旋形。
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3、肱骨髁上骨折
(1)伸展型 此型占95％，由于跌倒时手着地，同时肘关 节过伸及前臂旋前致伤。骨折线斜向后上方，远骨折端向 后上方移位，并可表现尺偏或桡偏及旋转。严重者骨折近 端向前方穿透骨膜，穿入肱前肌及肱二头肌，骨折远端前 部及骨折近端后部骨膜剥离。由于骨折端的严重移位，可 造成正中神经、桡神经(偶有尺神经)及肱动脉的挫伤、压 迫及裂伤。
精品课件
2
精品课件
3
二 、分类
1
肱骨外科颈骨折
2
肱骨干骨折
3
肱骨髁上骨折
4
肱骨髁间骨折
5
肱骨外髁骨折
6
肱骨内上髁骨折
精品课件
4
肱骨 外科颈 骨折
专科检查：右上臂远端伸侧及肘后部肿胀，张力较 高，未见明显畸形，按压疼明显，可触及突出骨块，有骨 擦感，肘关节不能主动伸屈活动，远端血晕良好，无感觉 麻木余未见异常。
辅助检查：右肘部精X品线课件片报告——右侧肱骨髁上1粉7 碎
术前护理评估
• • • • • • • •
。 • • •
【护理诊断】
1、舒适的改变 与创伤后疼痛有关。 2、肢体功能障碍 与骨折有关。 3、潜在皮肤感染可能 与开放手术有关。 4、焦虑、恐惧 与担心疾病的预后有关。 【预期目标】
1、疼痛减轻或消失，感觉舒适。 2、焦虑和恐惧减轻，积极主动配合治疗和护理
肱骨外科颈位于解剖颈下方 2～3cm，是肱骨头松质骨和肱 骨干皮质骨交界的部位，很易 发生骨折。各种年龄均可发生， 老年人较多。
精品课件
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1、肱骨外科颈骨折
精品课件
6
肱骨干 骨折
肱骨外科颈远端1cm以下至 肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干 。肱骨干骨折多见于青壮年， 好发于中部，其次为下部，上 部最少。中下1/3骨折易合并桡 神经损伤，下1/3骨折易发生骨 不连。
精品课件
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2 、肱骨干骨折
精品课件
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肱骨 髁上 骨折
指肱骨远端内外髁上方的骨 折，以小儿最多见，占小儿四 肢骨折的3%~7%，肘部骨折的 30%~40%。其中伸直型占90%左 右，多发年龄为5~12岁。
精品课件
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3、肱骨髁上骨折
精品课件
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护理评估
姓名： 董翠萍 患者董翠萍，女，65岁，因摔伤致右肘部疼痛肿胀
活动受限一小时。 生命体征：体温37.3，P80次/分，R19次/分，
一般检查：发育正常，营养中等，神志清楚，对答切题 ，全身皮肤，粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅大小 正常，双侧瞳孔直径2.5㎜，外耳道、鼻腔、口腔无异常 分泌物，颈软、气管居中、甲状腺无肿大、胸廓无畸形， 压痛、双肺呼吸叹音清淅，未闻及，湿性罗音，心率80次 /分，律齐、各瓣膜听诊口未闻及病理性杂音。腹平坦、 软、无压痛、肝、胆未触及，肠鸣音3次/分，肛门、外生 殖器无异常，脊、柱、双下肢活动正常，双侧膝腱反射一 致，巴彬斯基征阴性。
3、无并发症发生。 4、生活需要得到满足。 5、无损伤加重情况。
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【护理措施】
1.做好心理护理 患者因意外再加上患肢疼痛，易产生恐 惧和紧张的心情，护士应以敏捷的动作和温和的语言安慰 患者，取得患者的信任，争取配合。对需手术的患者，应 向患者讲清手术的必要性，术前及术后的相关注意事项， 让0
三 损伤机制
1、肱骨外科颈骨折 多为间接暴力所致。按损伤机制可分为
▪ （1） 无移位骨折。
▪（ 2） 外展型骨折：跌倒时上肢外展位，骨折 远端呈外展、近端相应内收，两骨折端向内成 角移位，且常有互相嵌插。 ▪（3） 内收型骨折：跌倒时上肢内收位，骨 折远端段内收，近端段相应外展。两骨折端 向外成角移位，且常有互相嵌插。 ▪（4）肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位。
(2)屈曲型 约占5％。由于跌倒时肘关节屈曲，导致 远骨折端向前移位、近骨折端向后移位，远骨折端前侧 的骨膜及近骨折端后部骨膜剥离，合并神经血管等软组 织损伤较少。
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四 临床表现和诊断
1、肱骨 外科颈骨
折
患肩肿胀，前、内侧常
L/O/G/O
总院肱骨骨折术后护理
衣雪青
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一、概述
肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨 干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁， 肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多， 可发生于任何年龄，多由直接暴力和间 接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击 及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂 或肘部传至各部位。X线检查可明确诊断 ，并提示骨折的类型。
出现瘀血斑。骨折有错
位时，上臂较健侧略短，
可有外展或内收畸形。
大结节下部骨折处有明
显压痛，肩关节活动受
限。若骨折端有嵌插，
在保护下可活动肩关节。
注意与肩关节脱位鉴别。
如合并臂丛、腋动静脉
及腋神经损伤，可出现
精品课件 相应体征。
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2、肱骨 干骨折
骨折局部肿胀，可有短 缩、成角畸形，局部压 痛剧烈，有异常活动及 骨擦音，上肢活动受限。 合并桡神经损伤时，出 现腕下垂等症状。
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3、肱骨 髁上骨折
（1）伤后局部迅速肿胀， 疼痛，功能丧失，压痛点明 显，完全骨折者很易查觉骨 折摩擦征。
（2）肘部畸形：伸直型 者，肘后突畸形，但仔细触 摸肘三点之正常关系未变。
这与肘关节后脱位不同，以资鉴别。 肘前窝很易触知向前移位之骨折近端。
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2、肱骨干骨折 ▪ (1)直接暴力 常发生于交通及工伤事故, 多 见于中1/3，多为粉碎或横行骨折。 ▪ (2)间接暴力 跌倒时因手掌或肘部着地所致, 多见于下1/3，骨折线为斜形或螺旋形
▪ (3)旋转暴力 常发生于新兵投掷训练中, 好发于中下1/3处，骨折线为螺旋形。
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3、肱骨髁上骨折
(1)伸展型 此型占95％，由于跌倒时手着地，同时肘关 节过伸及前臂旋前致伤。骨折线斜向后上方，远骨折端向 后上方移位，并可表现尺偏或桡偏及旋转。严重者骨折近 端向前方穿透骨膜，穿入肱前肌及肱二头肌，骨折远端前 部及骨折近端后部骨膜剥离。由于骨折端的严重移位，可 造成正中神经、桡神经(偶有尺神经)及肱动脉的挫伤、压 迫及裂伤。
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二 、分类
1
肱骨外科颈骨折
2
肱骨干骨折
3
肱骨髁上骨折
4
肱骨髁间骨折
5
肱骨外髁骨折
6
肱骨内上髁骨折
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肱骨 外科颈 骨折
专科检查：右上臂远端伸侧及肘后部肿胀，张力较 高，未见明显畸形，按压疼明显，可触及突出骨块，有骨 擦感，肘关节不能主动伸屈活动，远端血晕良好，无感觉 麻木余未见异常。
辅助检查：右肘部精X品线课件片报告——右侧肱骨髁上1粉7 碎
术前护理评估
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【护理诊断】
1、舒适的改变 与创伤后疼痛有关。 2、肢体功能障碍 与骨折有关。 3、潜在皮肤感染可能 与开放手术有关。 4、焦虑、恐惧 与担心疾病的预后有关。 【预期目标】
1、疼痛减轻或消失，感觉舒适。 2、焦虑和恐惧减轻，积极主动配合治疗和护理
肱骨外科颈位于解剖颈下方 2～3cm，是肱骨头松质骨和肱 骨干皮质骨交界的部位，很易 发生骨折。各种年龄均可发生， 老年人较多。
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1、肱骨外科颈骨折
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肱骨干 骨折
肱骨外科颈远端1cm以下至 肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干 。肱骨干骨折多见于青壮年， 好发于中部，其次为下部，上 部最少。中下1/3骨折易合并桡 神经损伤，下1/3骨折易发生骨 不连。
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2 、肱骨干骨折
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肱骨 髁上 骨折
指肱骨远端内外髁上方的骨 折，以小儿最多见，占小儿四 肢骨折的3%~7%，肘部骨折的 30%~40%。其中伸直型占90%左 右，多发年龄为5~12岁。
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3、肱骨髁上骨折