肝癌的护理常规PPT课件

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目录 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 第五部分
第一部 分
第一部分
什么是肝癌:肝癌是一种恶性肿瘤 ,起源于肝细胞。 肝癌的危害:肝癌是全球第三大癌 症死因,且易发生转移。
第一部分
肝癌的症状:早期症状不明显 ,晚期可能出现乏力、黄疸等 症状。
第二部 分
第二部分
肝癌的诊断:通过肝功能检查 、CT扫描、肝穿刺等方式进行 确诊。 肝癌的分期:根据肿瘤大小、 深度、转移情况等因素进行分 期,有助于确定治疗方案。
第四部 分
第四部分
肝癌的预防:合理饮食、戒烟 限酒、接种乙型肝炎疫苗等措 施可以减少肝癌的发病风险。 早期筛查:定期进行肝脏超声 检查和肝功能检查可以早期发 现肝癌。
第四部分
注意事项:及时就医、遵医嘱 、定期复查以及保持良好的生 活习惯是肝癌护理中的重要环 节。
第五部 分
第五部分
肝癌的康复辅助:提供心理咨询、 健康教育和社会支持等辅助服务, 帮助患者提高生活质量。 家庭护理:家庭成员应关注患者的 身心健康,提供温暖和支持。
第五部分
社区支持:寻求相关社区资源 ,参加适当的康复活动,促进 康复和社交疗:手术切除、化疗 、放疗和靶向治疗等方法可以 用于肝癌治疗。
第三部 分
第三部分
肝癌的护理:提供全面护理,包括 营养支持、疼痛管理、情绪支持等 。 术后护理:注意手术切口的护理、 饮食调理和恢复期的监测。
第三部分
生活方式管理:保持良好的饮 食习惯、适量运动和戒烟限酒 等对于恢复和预防复发都很重 要。

肝癌的护理常规和健康教育 ppt课件

肝癌的护理常规和健康教育  ppt课件

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7
一般护理
• 4.高热量、高维生素饮食。保证蛋白质摄人, 有肝昏迷者应禁蛋白,清醒后恢复期给予 低蛋白饮食 30g/d,没有肝性脑病者可正 常饮食。 • 5.鼓励病人树立战胜疾病的信心,使病人保 持心情愉快。对家属给予精神安慰,说明 病情变化的可能性,加强与家属的联系。
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健康教育
心理指导 安慰鼓励患者,告知患者药物的不良反应是暂时的,帮助患者树立信心,减轻焦虑 和恐惧。 食用高蛋白食物,如蛋类、乳类、瘦肉、鱼类及豆腐,多食含维生素及碳水化合物 的食物,如西红柿、香菇、木耳、胡萝卜等,黄色蔬菜;水果;忌辛辣、腌制、油 炸、生、冷、硬等食物。化疗前2小时避免进餐。饮水不少于2000ml。 注意休息,可适当活动。 1、恶心呕吐:少量多餐,避免饱食感,尽量在晚饭时不喝水不喝汤,进餐前后一 小时尽量少喝水或饮料,细嚼慢咽,低脂饮食,饮料中不加糖,温度宜低。 2、腹泻:禁食产气和易引起腹泻的食物,如碳酸饮料,玉米,卷心菜,豆类及糖 类,禁食油腻食物及乳制品,少渣低纤维,纠正水电解质平衡失调。 3、便秘:选用高纤维食物,多食蔬菜水果,多喝水,每日至少2000ml左右,适当 活动,顺时针按摩腹部。 在接受化疗期间,定时进行血细胞数计数和骨髓检查。保持室内空气新鲜,定时通 风。如白细胞低下。应避免与感冒患者接触,陪客限制一人,必要时戴好口 罩,穿隔离衣;所吃食物、水果等,食用前要消毒处理后再食用;禁食酸奶 制品、酱类等发酵食物。进食后须用口泰等漱 1、穿刺侧肢体制动,以防药物外渗; 2、拔针后按压5—7min,以防局部青紫; 3、寒冷天气穿刺前,用温水泡洗穿刺侧肢体,使血管扩张,便于穿刺,避免因反 复穿刺对血管的损害
肝癌的护理常规 和健康教育
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汇报人:文小库 2024-01-02
目录
• 肝癌概述 • 肝癌的诊断与评估 • 肝癌的治疗 • 肝癌患者的护理与康复 • 肝癌的预防与控制
01
肝癌概述
定义与分类
定义
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿 瘤,通常由肝细胞或胆管细胞发 生癌变引起。
分类
肝癌主要分为肝细胞癌和胆管细 胞癌两类,其中肝细胞癌是最常 见的类型,占肝癌总数的80%以 上。
MRI检查
影像学检查在肝癌诊断中的意义
MRI检查具有更高的软组织分辨率和多平面 成像能力,对于某些特殊类型的肝癌有更 好的诊断价值。
结合多种影像学检查方法,可以更准确地 判断肝癌的性质、范围和分期,为后续治 疗提供依据。
肝癌的病理学诊断
病理学诊断的意义
病理学诊断是确诊肝癌的金标准,可 以明确肿瘤的性质、分化程度、生长 方式等,有助于制定治疗方案和评估 预后。
肝癌的放射治疗
放射治疗原理
放射线通过破坏癌细胞DNA,抑 制其生长和繁殖。
放疗方式
包括内照射、外照射和立体定向 放疗等。
放疗副作用
包括疲劳、恶心、呕吐和皮肤反 应等。
04
肝癌患者的护理与康复
肝癌患者的心理护理
心理护理的重要性
肝癌是一种严重的疾病,患者常常会面临 巨大的心理压力。心理护理可以帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪,提高生活质量。
建立患者支持网络
建立患者之间的联系和支持网络,提 供信息交流和经验分享的平台。
倡导健康生活方式
倡导健康的生活方式,如合理饮食、 适量运动、保持良好心态等,以降低 肝癌的发生风险。
THANKS
谢谢您的观看
微创手术
微创手术如射频消融、微 波消融和冷冻消融等,适 用于小肝癌或不能手术切 除的患者。

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放疗等
肝癌的治疗
3
治疗方法
手术治疗:切除肿瘤, 适用于早期肝癌患者
化疗:使用化学药物杀 死癌细胞,适用于中晚
期肝癌患者
放疗:利用放射线照射 肿瘤,适用于局部晚期
肝癌患者
靶向治疗:针对特定基因 突变的肝癌患者,使用靶
向药物进行治疗
免疫治疗:通过激活或增 强免疫系统来杀死癌细胞,
适用于部分肝癌患者
治疗效果
02
定期检查:定情,合理使用药物进行治疗
04
心理护理:关注患者的心理需求,给予心理支持和安慰
05
预防并发症:预防感染、出血等并发症,确保患者安全
护理措施
01
保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保
持良好的作息时间,避免熬夜
02
饮食调理:多吃新鲜蔬菜水果,避免

肝癌的症状
01 腹部疼痛:肝癌患者常出现腹部疼痛,尤 其是右上腹部疼痛
02 食欲不振:肝癌患者可能出现食欲不振、 消化不良等症状
03 体重下降:肝癌患者可能出现体重下降, 因为肿瘤消耗大量营养物质
04 黄疸:肝癌患者可能出现黄疸,表现为皮 肤、眼睛发黄,尿液呈深黄色
肝癌的诊断
2
诊断方法
01
影像学检查: 如CT、MRI、 超声等,可发 现肝癌病灶
03
定期体检:定期进行肝脏检查,及时
高脂肪、高糖、高盐的食物
发现并治疗肝癌
04
保持良好的心理状态:保持乐观积极
05
适当运动:进行适量的运动,如散步、
的心态,避免焦虑和抑郁
慢跑等,增强体质,提高免疫力
护理效果评估
01
评估指标:包括患者生活质量、疼痛程度、心理状态等
02

肝癌病人的护理【共49张PPT】

肝癌病人的护理【共49张PPT】
≥2-3mm必须依靠血管继续生长
病毒性肝炎(乙型) 机制不全,使碘油留于毛细血管外
局部高浓度化疗:≥2/3 的药在靶器官内 碘油的粘度大,表面张力及脂类的特性使 原发性肝癌或转移性肝癌的血供几乎全部来自于肝动脉,结扎肝动脉后发现肝癌血流减少90-95%,而正常肝组织仅减少30%。
• 黄曲霉素 消融方法:注射无水酒精、液氮冷冻、

巨块型
【病理】

结节型

巨块型

弥漫型

【病理】

肝细胞型
织 胆管细胞型
学 混合型


【病理】
转 血行转移:
门静脉转移

肝外血行转移:肺、骨、脑等
淋巴转移
直接蔓延
途 腹腔种植性转移

【临床表现】
1. 肝区疼痛(首发症状)
2. 肝脏肿大(主要体征)
3. 全身和消化道症状:
—— 早期主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等;部分
• 肝区疼痛:RFA术后局部组织缺血坏死、 局部水肿刺激肝包膜及肝组织炎症水肿所 致。
• 肝功能异常:是较常见的并发症, 不同程度 的血清转氨酶升高,1~2周血清转氨酶逐渐 恢复正常,或降至术前水平。术后应注意观 察患者皮肤有无黄染、食欲有无减退和水 电解质平衡情况。
• 腹腔内出血:是RFA术后严重的并发症之 一。肝癌合并肝硬化者凝血机制差,易出 血;另外,位于肝表面的肝癌血管丰富,一 旦血管破裂较难止血,如穿刺针由肿瘤表
腹腔内出血:是RFA术后严重的并发症之一。
碘油若注射技术高,可栓塞0.
而在肿瘤组织中滞留时间极长,可发现 微波热疗
肝动脉结扎或肝动脉化疗栓塞 大于5cm以上肿瘤射频消融的覆盖面不容易完全,残留肿瘤的比例高。

全面理解肝癌护理的PPT

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肝癌的并发症 和并发症护理
肝癌的并发症和并发症护理
并发症:肝功能衰竭、腹水积 聚等 并发症护理:监测病情变化、 积极治疗并发症等
肝癌患者的生 活质量改善
肝癌患者的生活质量改善
生活方式调整:戒烟限酒、适度运动等 社会支持:家庭关怀、社会组织支持等
谢谢您的观 赏聆听
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目录 肝癌的定义和概述 肝癌的病因和发病机制 肝癌的症状和早期诊断 肝癌的治疗方法 肝癌的护理措施 肝癌的预后和复发预防 肝癌的并发症和并发症护理 肝癌患者的生活质量改善
肝癌的定义和 概述
肝癌的定义和概述
定义:肝癌是一种恶性肿瘤, 起源于肝脏组织的肿瘤 概述:肝癌是全球范围内最常 见的肿瘤之一,具有高度侵袭 性和复发性
肝癌的治疗方法
靶向治疗:针对癌细胞的特定 靶点进行干预
肝癌的护理措 施
肝癌的护理措施
营养支持:合理膳食搭配、补充营养物 质等 疼痛管理:药物镇痛、物理疗法缓解疼 痛等
肝癌的护理措施
心理支持:提供情绪支持、心 理咨询等
肝癌的预后和 复发预防
肝癌的预后和复发预防
预后:预后因素、生存率等 复发预防:定期复查、生活方式调整等
肝癌的病因和 发病机制
肝癌的病因和发病机制
病因:肝炎病毒失 控增殖等
肝癌的症状和 早期诊断
肝癌的症状和早期诊断
症状:腹部不适、乏力、食欲 不振等 早期诊断:肝功能检查、肝超 声、肝穿刺活检等
肝癌的治疗方 法
肝癌的治疗方法
手术治疗:切除肿瘤、肝移植等 化疗和放疗:药物治疗和放射线治疗等

《肝癌护理》ppt课件

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《肝癌护理》ppt课件
汇报人: 2023-12-31
目录
• 肝癌概述 • 肝癌的诊断与评估 • 肝癌的治疗 • 肝癌的护理与康复 • 肝癌的预防与控制
01
肝癌概述
肝癌的定义与类标准。
详细描述
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,可以分为原发性肝癌和继发性肝癌两类。 原发性肝癌是指起源于肝脏本身,而继发性肝癌则是由其他部位的恶性肿瘤转 移到肝脏形成的。
肝癌的病因与发病机制
总结词
阐述肝癌的常见病因和发病机制。
详细描述
肝癌的常见病因包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、黄曲霉素污染、长 期酗酒等。发病机制涉及多种因素的相互作用,包括肝细胞损伤、基因突变、免 疫系统失衡等。
肝癌的症状与体征
总结词
了解肝癌的常见症状和体征,以便早 期发现和治疗。
详细描述
检测甲胎蛋白(AFP)等 肿瘤标志物水平,辅助诊 断肝癌。
病理学诊断
通过穿刺活检或手术切除 ,获取肿瘤组织进行病理 学检查,是确诊肝癌的金 标准。
肝癌的分期与分级
分期
肝癌的分期主要依据肿瘤大小、 数量、侵犯范围等因素,分为早 期、中期和晚期。
分级
肝癌的分级主要反映肿瘤的恶性 程度,常用Child-Pugh分级评估 肝功能储备情况。
肝癌早期症状不明显,随着病情发展 ,可能出现右上腹疼痛、食欲不振、 体重下降、乏力等症状。体征包括肝 肿大、黄疸、腹水等。如有疑虑,请 及时就医检查。
02
肝癌的诊断与评估
肝癌的诊断方法
01
02
03
影像学检查
通过超声、CT、MRI等影 像学检查,观察肝脏形态 、大小、肿瘤位置及转移 情况。
血液检查

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诊断
肝癌的诊断主要依靠影像学检查和血液肿瘤标志物检测,确诊需要进行病理组 织学检查。
02
肝癌护理的重要性
提高患者生活质量
减轻疼痛
通过有效的护理措施,如药物治疗、 物理治疗和心理支持,可以缓解肝癌 患者的疼痛,提高其生活质量。
改善心理状态
肝癌患者常常面临巨大的心理压力, 良好的护理可以帮助患者调整心态, 减轻焦虑和抑郁情绪,增强战胜疾病 的信心。
促进日常活动
通过适当的护理,患者能够保持较好 的身体状况,进行适当的日常活动, 如散步、锻炼等,有助于提高生活质 量。
降低并发症发生率
预防感染
肝癌患者免疫力较低,容易感染 。通过护理措施,如保持清洁卫 生、定期消毒等,可以降低感染
的风险。
监测病情
定期监测患者的病情状况,及时发 现并处理并发症,如出血、腹水等 ,能够降低并发症的发生率。
入。
生活照顾
协助患者完成日常生活中的基本 需求,如洗漱、穿衣、如厕等,
保持生活环境整洁卫生。
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时 间,避免疲劳过度,保持充足的
精力。
症状护理
疼痛管理
评估患者的疼痛程度,遵医嘱给予适当的止痛药物,并观察止痛 效果。
并发症预防
密切关注患者的病情变化,预防并及时处理并发症,如感染、出血 等。
03
肝癌护理的主要内容
心理护理
心理疏导
关注患者的情绪变化,提 供心理支持和安慰,帮助 患者树立战胜疾病的信心 。
认知干预
向患者和家属介绍肝癌的 相关知识,提高他们对疾 病的认识,减少恐慌和焦 虑。
情绪调节
指导患者进行自我调节, 如通过冥想、深呼吸等放 松身心,缓解不良情绪。

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06
肝癌患者家庭护理指导建议
家属在护理中的角色和责任明确
照顾者的角色
家属是肝癌患者的主要照顾者,需要提供生活上的照顾、心理上 的支持和情感上的陪伴。
护理计划制定
根据患者的病情和需求,家属需要与医护人员共同制定护理计划 ,确保患者得到全面、有效的护理。
护理技能培训
家属需要掌握一定的护理技能,如更换敷料、测量生命体征等, 以便更好地照顾患者。
03
新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于提高患者的免疫
力,促进康复。
营养支持途径选择及实施方法
肠内营养支持:对于能够正常进 食的患者,可以选择肠内营养支 持,如口服营养补充、管饲等。
肠外营养支持:对于不能正常进 食或进食不足的患者,可以选择 肠外营养支持,如静脉输液等。
营养支持途径的选择应根据患者 的具体情况和医生的建议进行。
疼痛评估技巧
掌握正确的疼痛评估技巧 ,如观察患者的表情、动 作、睡眠等,以便更全面 地了解患者的疼痛情况。
定期评估
定期对患者进行疼痛评估 ,以便及时调整治疗方案 ,提高治疗效果。
药物治疗和非药物治疗选择依据
药物治疗
根据患者的疼痛程度和病因,选 择适当的药物进行治疗,如非甾
体抗炎药、阿片类药物等。
非药物治疗
配合医护人员的工作
家属应积极配合医护人员的工作,共同为患者的康复努力。
03
肝癌患者的饮食护理
饮食原则与注意事项
饮食清淡、易消化
01
肝癌患者应以清淡、易消化的食物为主,避免辛辣、油腻、刺
激性食物。
适量摄入蛋白质
02
患者应摄入适量的蛋白质,以补充身体所需的营养,但需注意
控制摄入量,避免过量摄入。

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肝癌护理

原发性肝癌按病理形态可分3型:结节型、巨 块型和弥漫型。其中,结节型最为常见,且 多伴有肝硬化。按组织学类型,原发性肝癌 可分为3类:肝细胞型、胆管细胞型和二者同 时出现的混合型。我国绝大多数是肝细胞型 (约占91.5%)。原发性肝癌的转移途径有: ①血行转移,最多见于肺,其次为骨、脑等; ②淋巴转移;③直接蔓延;④腹腔种植性转 移。
6
(三)心理-社会状况 肝癌病人多伴有肝硬化或慢性肝炎病史,长 期治疗效果不佳,病人丧失信心,经济负担 较重,容易产生焦虑、恐惧、敏感、抑郁甚 至绝望等心理变化。
7
(四)辅助检查

1.血清甲胎蛋白(AFP)测定 是诊断原 发性肝癌常用而又重要的方法。放射免疫法 测定AFP≥400ng/ml,排除活动性肝病、 生殖腺胚胎性肿瘤、妊娠等,即可考虑肝癌 的诊断。
12
原发性肝癌的外科治疗



2.B超引导下经皮穿刺肿瘤行射频、微波或无水 乙醇注射治疗 这些方法适用于瘤体较小而又不能 或不宜手术切除者,特别是肝切除后早期肿瘤复发 者。 3.化学药物治疗 适宜于经手术探查,发现已不 能切除者;或作为肿瘤姑息性切除的后续治疗。常 用肝动脉插管化疗、放射介入治疗等方法。 其他方法有免疫治疗、中医中药治疗及放射治疗等。
3
(二)身体状况
原发性肝癌早期缺乏特异性症状,随着 病情的发展,常见的表现有: 1.肝区疼痛 有半数以上病人以此为首发 症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛,以夜 间或劳累后为重。当肝癌结节发生坏死、破 裂引起腹腔内出血时,可突然出现右上腹剧 痛,并有压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺 激征的表现。
4


22
(三)治疗配合

1.保肝治疗护理 遵医嘱采取必要的保肝 措施,如补充清蛋白、维生素、GIK(葡萄 糖、胰岛素、氯化钾)溶液、血浆、支链氨 基酸及保肝药物等,并避免使用对肝脏有损 害的药物。

《肝癌护理》ppt课件

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➢ 保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,出血 时头偏向一侧,避免误吸。给予氧气吸入,必要 时可建立人工气道。
➢ 患者大出血期间,应严格禁食,患者应绝对卧床 休息,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供 血;保持室内安静;注意为患者保暖,避免受凉。
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43
上消化道出血的急救护理
➢ 严密观察患者症状体征及病情变化,准确判断出 血量及严重程度,记录每小时尿量,观察呕血、 便血、皮肤、口唇、指甲、肢端色泽及温度。若 患者收缩压低于80 mmHg,脉搏大于100/min,面 色苍白,四肢厥冷,口渴烦躁、心悸、少尿,说 明患者因继续出血而导致循环衰竭、休克,要立 即扩容纠正休克,也可采取改变体位试验法判断 出血量,患者平卧改为半卧位时出现头昏,出汗, 脉搏增快,甚至晕厥,提示仍有活动性出血,且 出血量大。
精选版
3
解剖
肝是人体最大实质性器官,重约1200-1500mg
肝大部分位于右上腹部,小部分超越前正中线达 到左肋部
与膈肌相贴附,下界与右肋缘平行
左肝的下缘可在剑突下触及
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4
解剖生理概要
肝脏的血液供应非常丰富,具有肝动脉和门静脉的双重血 液供应,肝脏的血容量相当于人体总量的14%。
精选版
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2
病史资料
胸部CT:两下肺少许炎症、伴双侧少量胸水; 随访。左上肺陈旧病灶。
彩超:中肝叶实质性占位;胆囊显示不清;胰 周腹腔淋巴结肿大;脾脏肿大;腹腔少量积液, 胰腺、双肾未见明显异常;膀胱未充盈,双侧 输尿管未见明显扩张。
双下肢B超:左侧大隐静脉内异常实质性回声, 考虑深静脉血栓形成;双下肢动脉早起硬化, 内中膜多发小斑点;右下肢深静脉未见明显异 常。
黄曲霉素
肝硬化:血吸 虫、肝炎病毒、

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按医嘱给予止疼剂
2、恐惧:于病情重,疗效差有关
做好心理护理
建立良好的护患关系
介绍疗效好的病历
9
3、营养失调 低于机体需要量,与肿瘤对 机体 的耗能有关
给予饮食指导
营养药物的应用
4、有感染的危险 与长期消耗及化疗、放 疗致白细胞减少,抵抗力减弱有关
严格无菌操作
提供舒适的修养环境
10
5 感知改变 与肝脏功能代谢不全,肝性脑 病和肝昏迷有关。
6
诊断要点
根据临床表现即可 肿瘤诊断的金标准:细胞学检查
7
治疗要点
手术 TACE 放射 化疗 生物和免疫治疗 中医治疗 并发症的治疗
8
常用护理诊断、护理措施及依据
1、疼痛:与组织创伤、炎症、缺血、缺氧、体位 不适、化学物质刺激、晚期肿瘤生长有关
护理措施:观察疼痛特点
指导并协助病人减轻疼痛
加强巡视及安全护理 家属密切陪护 严密观察神志及瞳孔的变化6
11
6 潜在并发症 上消化道出血 肝性脑病
癌结节破裂出血
严密观察生命体征变化,
注意观察大便颜色,性质,患者神志,精 神及腹部体征。
12
护理措施
一 常规护理 向患者介绍介入术的目的、 方法及注意事项,消除疑虑、消极及悲观 心理,增强战胜疾病的信心。
4
临床表现
症状 早期大多无症状,晚期最常见的症状: 肝区疼痛 ,食欲减退、腹胀,恶心、呕吐、 腹泻,进行性消瘦,乏力、发热、恶病质。
转移灶症状 胸疼 胸水 局部压疼 等 体征 腹部肿块 肝大 黄疸 脾大 腹水 并发症 肝性脑病 上消化道出血 肝癌结节
破裂出血 继发感染
5
辅助检查
甲胎蛋白 AFP B超 CT MRI X-RAY

肝癌病人的护理ppt课件可修改全文

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• 2、MRI检查:可检出直径1cm左右的小肝癌 。
处理原则
• 1.手术治疗:肝部分切除、肝段、肝 叶切除、肝移植。
• 2.非手术性治疗: • 1)局部治疗:现采用较多的是B超引
导下经皮穿刺肝肿瘤内注射无水酒精 、微波加热、射频治疗等。 • 2)肝动脉栓塞化疗(TAE) • 放射治疗 • 3)免疫治疗
SUCCESS
THANK YOU
2024/12/3
• 现病史:
• 患者庞娟,女性,62岁,一年前无明显诱因出 现腹部疼痛不适,无呕血黑便等症状,就诊于我院 行腹部CT发现肝右叶占位,遂于我科住院进一步增 强CT检查示:1肝硬化、脾大、门静脉高压,胃底静 脉曲张、腹腔积液 2肝占位性病变,考虑肝癌不除 外 3肝内及右肾囊肿 4慢性胆囊炎、胆囊结石不除 外。查甲胎蛋白显著升高,临床诊断为:原发性肝 癌。患者先后2次于我院介入行肝动脉造影+药物灌 注栓塞术,发病以来食纳差,伴恶心,腹胀,呕吐 ,呕吐物为胃内容物,无呕血及黑便,入院后完善 相关检查,给予营养支持及对症治疗,1月来自觉食 纳差伴恶心、腹胀不适,无呕血黑便等症状,近2天 来出现进食后呕吐,呕吐物为正常胃内容物,无呕 血及咖啡样物,为求进一步诊治,门诊以“肝癌晚 期”收入院。
11月4日请麻醉科会诊放置深静脉置管,予以营养支持治疗。 11月6日出现嗜睡,全身衰竭状态,恶病质,系肝癌晚期所致 肝衰竭,家属拒绝氧气吸入,心电监测,监测肝功等生化指 标,要求治疗以营养支持,对症治疗为主,加强人文关怀, 同时告病危。 11月9日家属拒绝静脉营养支持治疗,,要求拔出深静脉置管, 遵医嘱给予拔出深静脉置管。 11月10日开始颜面及脚踝水肿,呕吐物为咖啡色液,并量逐 渐增多,大便呈柏油样。 11月15日15:30出现呕血,考虑肝癌终末期,导致多脏器功能 衰竭,凝血功能障碍。家属放弃任何治疗及抢救。 11月16日患者相继出现烦躁、浅昏迷状态,间断呕出咖啡样 液体,测血压压60/40mmhg,P96次/分,报告医生,家属拒绝 一切治疗及抢救,13:00出现昏迷双侧瞳孔散大,固定,呼吸 消失,心电图呈直线,宣布死亡,予以尸体料理。

《肝癌患者的护理》PPT课件

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2. 化学治疗 全身或局部化疗可以控制肿瘤 生长,缓解病人的症状,如疼痛、黄疸和发热 等.应根据原发癌细胞的生物学特性以及对 化疗药物的敏感性选用相应的药物治疗.
处理原则
3. 间歇性放射治疗 放射治疗很少用于继 发性肝癌,因放射治疗的有效治疗量需达 3000 rad以上,常可造成肝组织的损害〔包 括肝坏死、胆管纤维化〕.最近文献报道: 在超声引导下采用间歇性放疗的方法在肿 瘤部位行大剂量的放射治疗而对周围正常 肝组织无损害.
肝脏的功能
代谢作用 <葡萄糖、蛋白质、脂 肪维生素、胆红素〕
分泌作用〔胆汁〕 解毒作用 灭活作用〔雌激素,血管升压素〕 免疫作用〔免疫球蛋白,补体〕 储备和再生
肝癌
分类:肝肿瘤分良性和恶性两种,良性肿瘤少见.恶性肿瘤 分为原发性肝癌和继发性肝癌.
定义: 原发性肝癌:是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的 癌,是我国常见的恶性肿瘤之一.肝癌流行于我国东南沿 海地区,好发于40-50岁年龄段,男女比例约为2:1.近年来 发病率有增高趋势,年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二 位. 继发性肝癌:其它部位恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤
与术后吸收热或感染有关i1根据医嘱适当的物理降温给予温水擦浴i2密切观察患者病情如生命体征观察发热原因i3根据病情适当饮水给予合理饮食补充营养i4加强生活护理开窗通风给予口腔护理床上擦浴及时更换衣物并保持床单位整洁i5倾听患者主诉给予患者心理安慰21护理措施护理措施p5清理呼吸道低效
肝癌患者的护理
主讲人:,,
处理方法
手术治疗 1 早期手术切除 2 手术探查不能切除肝癌
的手术 3 根治性手术后复发肝癌
的手术 4 肝移植 非手术治疗 1 局部治疗 2 肝动脉栓塞化疗
〔TACE> 3 放射治疗 4免疫治疗

肝癌护理PPT课件

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肝癌的生存与护理心得
寻求家庭和社会的支持,保持 良好的家庭环境和人际关系 学习肝癌相关知识,增加对肝 癌的了解和应对能力
肝癌的生存与护理心得
积极参加肝癌康复活动,与其 他患者交流,寻求心理安慰和 帮助
谢谢您的 观赏聆听
肝癌护理PPT 课件
目录 肝癌简介 肝癌的护理措施 肝癌的预防和康复 肝癌的生存与护理心得
肝癌简介
肝癌简介
肝癌是一细胞恶性 增生形成
肝癌简介
肝癌常见症状包括肝区疼痛、 黄疸等
肝癌的护理措 施
肝癌的护理措施
早期发现和诊断是关键,定期 进行体检和肝功能检查 采用多种治疗方法,如手术切 除、放疗、化疗等,根据病情 选择合适的治疗方式
肝癌的护理措施
进行营养支持,合理膳食、补 充营养,增强身体免疫力
注意药物的使用,遵医嘱用药 ,避免对肝脏产生负担
肝癌的护理措施
平衡身心,减轻压力,保持良好的 心理状态
肝癌的预防和 康复
肝癌的预防和康复
合理膳食和生活习惯,减少对 肝脏的损害,如戒烟、限酒等
定期接种乙肝疫苗,降低乙肝 和肝癌的发生风险
肝癌的预防和康复
注意肝癌的早期征兆,及时就 医,并进行规范治疗 在康复期间,加强身体锻炼, 保持良好的体态和心情
肝癌的预防和康复
参加康复训练,提高生活质量 ,恢复工作能力
肝癌的生存与 护理心得
肝癌的生存与护理心得
肝癌治疗是一个长期的过程,患者 及家属需保持耐心和积极的态度 积极参与治疗决策,与医生合作, 共同制定治疗方案
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指导并协助病人减轻疼痛
按医嘱给予止疼剂
2、恐惧:于病情重,疗效差有关
做好心理护理
建立良好的护患关系
介绍疗效好的病历
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3、营养失调 低于机体需要量,与肿瘤对 机体 的耗能有关
给予饮食指导
营养药物的应用
4、有感染的危险 与长期消耗及化疗、放 疗致白细胞减少,抵抗力减弱有关
严格无菌操作
提供舒适的修养环境
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3 心理护理 指导病人保持乐观情绪,建 立积极的生活方式,有条件者可参加抗癌 组织协会,增加精神支持,提高机体抵抗 力。保持生活规律,注意劳役结合,避免 情绪剧烈波动和劳累,以减少肝糖原的分 解,减少乳酸和血氨的产生。
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4 饮食指导 以高蛋白、适当热量、高维 生素为宜,避免摄入高脂肪、高热量和刺 激性食物,使肝脏负担加重。有恶心、呕 吐时,服用止吐剂后少量进食,增加餐次, 尽量增加摄入量。如有肝性脑病倾向,应 减少蛋白质的摄入。戒烟、酒,减轻肝损 害。
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诊断要点
根据临床表现即可 肿瘤诊断的金标准:细胞学检查
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治疗要点
手术 TACE 放射 化疗 生物和免疫治疗 中医治疗 并发症的治疗
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常用护理诊断、护理措施及依据
1、疼痛:与组织创伤、炎症、缺血、缺氧、体位 不适、化学物质刺激、晚期肿瘤生长有关
护理措施:观察疼痛特点
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预后
近年随着诊断和治疗方法的不断进步,早 期肝癌的根治切除率和预后5年生存率明显 提高。近期无症状、直径<4.5cm的小肝癌 切除后5年生存率已高达69.4%。
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临床表现
症状 早期大多无症状,晚期最常见的症状: 肝区疼痛 ,食欲减退、腹胀,恶心、呕吐、 腹泻,进行性消瘦,乏力、发热、恶病质。
转移灶症状 胸疼 胸水 局部压疼 等 体征 腹部肿块 肝大 黄疸 脾大 腹水 并发症 肝性脑病 上消化道出血 肝癌结节
破裂出血 继发感染
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辅助检查
甲胎蛋白 AFP B超 CT MRI X-RAY
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5 感知改变 与肝脏功能代谢不全,肝性脑 病和肝昏迷有关。
加强巡视及安全护理 家属密切陪护 严密观察神志及瞳孔的变化6
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6 潜在并发症 上消化道出血 肝性脑病
癌结节破裂出血
严密观察生命体征变化,
注意观察大便颜色,性质,患者神志,精 神及腹部体征。
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护理措施
一 常规护理 向患者介绍介入术的目的、 方法及注意事项,消除疑虑、消极及悲观 心理,增强战胜疾病的信心。
二 活动指导 术后平卧24h,穿刺侧肢体 平伸,24h后肢体活动恢复。
三 饮食 术前4h禁食。
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健康教育
1、疾病预防指导 注意饮食及饮水卫生,禁 食霉变及饮用污染水源。应用乙肝和丙肝 疫苗,预防病毒性肝炎和肝硬化。定期对 肝癌高发区人群进行普查,早发现。
2、病人一般指导 向家属和病人介绍肝癌的 有关知识和并发症的识别,及时发现病情 变化。按医嘱服药,忌服损肝药物。
原发性肝癌及介入治 疗的护理常规
商丘市第一人民医院肿瘤科二 闫文针
.1Biblioteka 定义肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌, 是成人最常见的肝脏原发性恶性肿瘤,在 我国与乙肝、肝硬变有关。其死亡率在消 化系统肿瘤中列第3位,仅次于胃癌和食管 癌。以40-49岁为最多。其介入治疗是将导 管插入肝动脉内超选择性插入瘤体供血动 脉内,经导管注入抗癌药物或栓塞剂,是 肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失。
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病因
1 病毒性肝炎 2 肝硬化 3 黄曲霉毒素 4 其他因素 遗传、嗜酒、亚硝酸盐、寄生

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病理
1 分型 按大小形态分型 ①块状型:最 多见,癌块直径在5cm以上。②结节型。③ 弥漫型。④小癌型
按细胞分型 肝细胞型 胆管细胞型 混合 型
转移途径 血型转移 淋巴转移 种植转移 血型转移为最常见
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