喉癌的护理
喉癌护理知识
喉癌护理知识【主要护理问题】1.知识缺乏与不了解手术及术后相关知识有关。
2.清理呼吸道无效与气管切开有关。
3.有误吸的危险与喉解剖结构改变有关。
4.进食自理缺陷与保留胃管有关。
5.潜在并发症——感染、出血与手术、气管切开、留置导管有关。
【护理要点】1.术前向病人讲解备皮范围并协助完成；颈淋巴结清扫术者剃该侧耳后1cm头发；胸大肌皮瓣移植修复者刮该侧腋毛。
术前1日指导病人洗头、洗澡，尤其将颈部周围皮肤、植皮处皮肤用肥皂水洗净。
2.向病人交代手术名称、目的、麻醉方式。
交代术后有关注意事项，取得病人理解与合作。
通知病人术前8小时禁食水。
3.术前1日监测3次体温、呼吸、脉搏，并做记录。
术前1日的晚上酌情给安眠药，保证充分睡眠。
4.手术当日准备吸引器、吸痰管、盐水、手套、尿管、胃管、合适型号的气管套管。
5.术后平卧6小时，妥善固定管道（胃管、尿管、引流管）。
6.保持呼吸道通畅①观察病人的呼吸情况；②及时有效吸痰；③2%碳酸氢钠滴气管，2小时1次；④雾化吸入；⑤戴金属气管套管者，清洗消毒内套管每日早晚各1次；⑥防止脱管（套管妥善固定，观察呼吸情况，吸痰时是否通畅，听取病人主诉）。
7.手术当天禁食，术后第2日开始鼻饲营养奶。
行半喉切除术者保留胃管7～12日，全喉切除术者保留胃管14日。
护理时注意以下4点。
①妥善固定鼻饲管，每天更换固定胶布，防止病人翻身时将鼻饲管脱出。
②保持鼻饲管通畅，每次鼻饲前后用清水冲洗管道，药片应研碎，奶及汤应过滤。
③保证丰富营养及充足水分的摄入，每天液体入量不小于2000ml。
鼻饲饮食应清洁卫生，冰箱保存，防止腐败而引起胃肠道反应。
④鼻饲前应先吸痰，以防吸痰时因咳嗽而引起误吸。
8.保持伤口局部清洁干燥，防止伤口感染。
鼓励病人下地活动；每日拍背，可通过胸部振动，使痰液咳出以预防肺部感染的发生。
9.预防继发出血戴硅胶气管套管者，定时开放气囊，观察痰液性质、量，待痰液中不夹杂血丝时可完全开放气囊，或遵医嘱酌情开放；观察伤口敷料的渗血情况；吸痰动作轻柔，避免引起病人剧烈咳嗽而导致出血；观察引流液性质、量，并做记录。
喉癌主要有哪些护理方法呢
喉癌主要有哪些护理方法呢
一、概述
目前喉癌是癌症中发病率最高的一种疾病。
因此日常生活中对于喉癌的预防是相当重要的。
不管患上了任何一种疾病，患者都应该要重视日常生活中对这种疾病的治疗，要想让自己尽快的恢复健康，避免这种疾病诱发其他的危害，那么在治疗的过程中，也要配合有效的护理工作，对于喉癌这种疾病也是一样的道理，那么现在医学对这种疾病都有哪些护理方法呢。
二、步骤/方法：
1、患者的家属要知道喉癌患者尤其是准备进行全喉切除术的患者，术前要做好护理工作，让患者及其家属明白手术治疗必要性及术后三、注意事项，叮嘱喉形成术后的患者一周内不可做吞咽动作，以促进切口愈合，教会患者用手势或文字表达自己的需要，积极治疗固有牙齿疾病。
2、患者的家属要知道对于气管切开的患者，护理过程中要严格执行无菌操作技术，防止伤口污染，保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物，防止堵塞性窒息。
病室内要保持适宜的温度和湿度，必要时给予雾化吸入。
3、患者的家属要了解喉癌术后患者严禁由口进食进水，连唾液都不能咽下咽下，以保持口腔清洁，促进伤口愈合。
患者的营养都通过鼻饲或静脉供给，可鼻饲混合奶饮食灌注7～10天，以维持充足的营养和水分，并防止胃管堵塞或脱出。
三、注意事项：
患者的家属要注意叫患者戒烟忌酒忌烟。
多吃一些营养丰富的食物，少吃一些辛辣和刺激性的食物，以及一些腌制及变质的食物。
每天做适量的运动增强体质，提高身体的免疫力。
进而可以有利于病情的恢复。
喉癌护理常规
喉癌护理常规一.定义喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。
二．症状、体征(一)声门上癌，早期症状有痒感、异物感、吞咽不适，渐发展为声嘶，呼吸困难、咽下困难、咳嗽、痰中带血或咳血等。
(二)声门癌:早期症状为声音改变，时轻时重，随着肿瘤增大，声嘶逐渐加重甚至失声。
呼吸因难是声门癌的另一常见症状。
（三）声门下癌：早期不易发现，当肿瘤发展至相当程度时，可出现喷嗽、声嘶、痰中带血和呼吸困难等。
三．护理问题(一)术前1.焦虑与健康受到威胁、担心治疗效果有关。
2.有窒息的危险与癌肿过大有关。
3.营养失调风险与疾病有关。
4.知识缺乏缺乏本病相关知识。
(二)术后1.疼痛与手术引起局部组织机械性损伤有关。
2.语言沟通障碍与喉切除有关。
3.进食能力缺乏与鼻饲有关。
4.皮肤切口与手术有关。
5.舒适改变与气管切开及带多种管道有关知识缺乏缺乏对手术的认知。
6.知识缺乏缺乏对手术的认知。
7.自我形象紊乱与术后对喉部结构和功能的丧失不能适应有关。
8.自理能力缺陷与术后疼痛、身体虚弱、各种引流管和导管限制活动有关。
9.有感染的危险与皮肤完整性受损，切口经常被痰液污染，机体抵抗力下降有关。
10.有窒息的危险术后造瘘口直接暴露于环境中有关。
11.有跌倒的危险与术后带管及肢体无力有关。
12.出血的危险与手术有关。
13.营养失调后营养摄入途径、种类改变有低于机体需要。
14.潜在并发症出血、肺部感染、皮下气肿、咽瘘、乳糜漏等。
四.护理措施(一)病情评估:评估患者呼吸及营养状况。
询问是否有吞咽异物感、吞咽困难:观察有无呼吸困难、声音嘶哑等症状;了解患者饮食及营养状况，根据身高体重估者是否存在营养不良。
(二)术前准备1.皮肤准备:根据患者手术部位做好术区备皮。
上起下唇，下至胸骨，左右至肩部皮肤:有颈部淋巴结清扫患者需剃术侧耳后四指毛发或剃全头，男性患者剃净胡须。
2.术晨准备:遵医嘱完善术前准备。
术晨为患者留置胃管。
喉癌病人的护理PPT课件
、高能量的饮食，如鱼类、禽类、乳制 品、谷类等。
- 避免辛辣食物：刺激性食物可能导 致喉部不适。
- 小餐多餐原则：分多次进食，减轻 喉部的负担。
喉癌病人的护理
声音护理： - 避免过度用力说话：尽量减少说话
时间和说话的强度。 - 喉部湿润保养：经常饮水，可以缓
解喉部干燥。 - 避免烟酒和咖啡因：这些物质可能
刺激喉部。
喉癌病人的护理
心理护理： - 提供情感支持：与病人进行交流，
倾听他们的痛苦和困难。 - 鼓励积极心态：帮助病人保持乐观
，积极应对治疗。 - 提供心理辅导：提供专业的心理咨
询和支持。康复护理康复护理语言康复： - 训练发音技巧：通过发音练习和言
语治疗，帮助病人恢复语言能力。 - 使用辅助工具：如电子喉罩等，帮
助病人进行语言交流。
康复护理
物理康复： - 咽喉肌肉锻炼：进行喉部运动，帮
助恢复喉部功能。 - 高温热敷：促进血液循环，加速喉
部组织修复。
康复护理
日常生活护理： - 定期复查：定期进行医学检查，及
时掌握病情变化。 - 避免过度用力：避免剧烈运动和长
时间用力大声说话。
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喉癌病人的护理PPT课 件
目录 引言 喉癌病人的护理 康复护理
引言
引言
病情介绍：喉癌是一种恶性肿瘤，常见 症状包括声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等 。 护理目标：提供全面的护理措施，帮助 喉癌病人缓解症状，提高生活质量。
引言
告知用户：本课件将为您介绍喉癌病人 的护理要点及方法。
喉癌病人的护理
喉癌病人的护理
喉癌患者的护理查房
喉癌患者的护理查房目录CONTENTS•喉癌概述•喉癌患者的护理•喉癌患者的饮食与营养•喉癌患者的心理护理•喉癌患者的家庭护理与自我管理01喉癌概述喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，主要发生于声带、室带和声门下区等部位。
喉癌的定义喉癌主要分为声门上型、声门型和声门下型，不同类型的喉癌在发病机制、症状和治疗方法等方面存在差异。
喉癌的分类喉癌的定义与分类长期吸烟是喉癌的主要危险因素之一，烟草中的有害物质可损伤喉部黏膜细胞，引发基因突变和细胞异常增生。
长期大量饮酒可增加喉癌的发病风险，酒精可对喉部黏膜产生刺激和损伤。
长期接触工业废气、汽车尾气等有害气体，可对喉部黏膜产生刺激和损伤，增加喉癌的发病风险。
某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）和EB病毒等，也被认为与喉癌的发病有关。
喉癌的病因与发病机制呼吸困难随着病情的发展，喉癌患者可能会出现呼吸困难的症状。
声音嘶哑喉癌早期最常见的症状是声音嘶哑，持续时间较长且无法缓解。
咽喉疼痛喉癌患者可能会出现咽喉疼痛的症状，尤其是在吞咽时。
颈部淋巴结肿大部分喉癌患者可能会出现颈部淋巴结肿大的症状。
诊断方法喉癌的诊断主要依靠临床表现、体格检查和辅助检查，如喉镜、病理活检和影像学检查等。
喉癌的症状与诊断02喉癌患者的护理喉癌患者手术前通常会感到焦虑和恐惧，护士应与患者建立良好的沟通，提供心理支持，帮助患者缓解紧张情绪。
心理护理术前应评估患者的呼吸功能，保持呼吸道通畅，如有需要，应进行雾化吸入、排痰等呼吸道护理。
呼吸道护理术前应保持患者口腔清洁，预防口腔感染。
口腔护理术后应密切观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
呼吸道护理疼痛护理营养支持术后患者可能会感到疼痛，护士应评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施。
术后患者可能需要禁食一段时间，此时应进行营养支持，如静脉输液等。
030201康复期护理语言康复训练喉癌手术后，患者可能会失去声音，护士应指导患者进行语言康复训练，帮助患者恢复语言能力。
喉癌手术后的护理措施
喉癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗喉癌的重要手段。
然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要。
以下是一些喉癌手术后的护理措施，旨在帮助患者恢复健康，减少复发风险。
一、术后心理护理1. 做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。
2. 与病人进行沟通交流，了解其心理状态，针对不同心理问题给予心理疏导。
3. 增强病人战胜疾病的信心，鼓励病人积极配合治疗和护理。
二、术后切口护理1. 观察切口是否有疼痛、出血、渗出等情况，如有异常及时通知医生。
2. 保持切口周围清洁干燥，避免感染。
3. 定期更换敷料，观察敷料是否有污染、脱落等。
4. 遵医嘱给予切口处适当压迫，防止出血。
三、术后呼吸护理1. 观察呼吸情况，如有呼吸困难、呼吸音减弱等症状，及时通知医生。
2. 保持呼吸道通畅，指导病人进行深呼吸、咳嗽等锻炼。
3. 定期更换气管套管，保持套管通畅。
4. 观察套管周围皮肤情况，如有红肿、感染等，及时通知医生。
四、术后饮食护理1. 术后初期，病人可能无法进食，需通过静脉途径补充营养。
2. 伤口愈合后，可逐渐开始进食，以清淡、易消化、高蛋白的食物为主。
3. 避免辛辣、刺激性、生冷等食物，以免刺激咽喉部。
4. 鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
五、术后功能锻炼1. 术后进行颈部、肩部功能锻炼，预防关节僵硬。
2. 根据病情，指导病人进行吞咽功能锻炼，提高吞咽能力。
3. 鼓励病人进行适度活动，增强体质。
六、术后复查1. 定期复查，评估手术效果及病情变化。
2. 观察声音嘶哑、呼吸困难等症状，如有异常及时通知医生。
3. 遵医嘱进行放化疗等辅助治疗。
七、术后中医护理1. 针对喉癌患者术后体质虚弱、易感冒等情况，可进行中医调理。
2. 遵医嘱给予中药，改善体质，提高免疫力。
3. 进行中医针灸、拔罐等治疗，缓解疼痛、促进康复。
八、术后预防复发1. 戒烟戒酒，避免刺激性食物，降低复发风险。
喉癌术后护理
气管内痰痂堵塞气道的紧急处理
一旦确认为深部结痴堵塞气道时，就要紧急处理， 及时清除结痴。一般可在手电筒照明下，手持大弯止血 钳夹取。夹取时应稳、准、轻、快。钳夹的面积不可过 小，用力不能过大，钳夹过紧易将痴块弄碎，钳夹过松 常夹不住，二者均不能迅速取出痴块，解除气道梗塞. 所以夹取时用力应适中，夹取时如有提不动感.应考虑 是否夹住气管壁。要特别注意勿夹伤气管粘膜，如医生 在场可指导协助进行.痴块一旦取出，气道梗塞即可缓 解。
遵医嘱：
进行术后8小时的生命体征监护， 注意术后有无排尿，同时应记录患者 的出入量情况。
巡视病房：
术后24小时内应勤巡视病房，注 意患。者伤口情况及套管通畅情况，如 患者术后分泌物较多应随时为其吸出 同时加强观察分泌物的颜色、量，并 用氯霉素及盐水点套管，每日4次。
颈部套管： 随时调节患者颈部套管系带的松紧度，以伸
进一指为宜。
手术当日晚12时清洁消毒套管一 次。 每日 更换纱布垫一次，必要时随时更换，清洁消毒 内套管，每日3次。
交代注意事项：
向患者交代一些必要的注意事 项，术后一周内允许一位家属陪住， 并告知家属应密切注意患者套管通畅 情况。如分泌物较多，应及时通知护 士。
口腔护理：
每日晨为患者进行口腔护理，并 按时为患者做好雾化吸入。
喉癌手术后的护理
宁夏医科大学附属医院 耳鼻咽喉头颈外科 樊莉
一、术后24小时内护理流程 二、临床实际应用
术后24小时内护理流程
交接要点：
患者由麻醉护士送至病房后，由主管 护士协助麻醉护士将患者移至病床上，并 为其整理好床单元，注意保暖，按手术要 去安置好体位。
饮食：
次日晨抽取胃液，确定胃管在胃 内后，方可进食匀浆膳。鼻饲量应根 据患者自身情况及病情需要予以增减， 鼻饲完毕后，在经胃管注入50ml,两 次鼻饲之间需喂水200—300ml。鼻 饲后应注意观察患者有无胃肠不适。
《喉癌护理查房》
营养支持和饮食护理的困难
营养需求变化
喉癌患者在治疗过程中可能面临味觉和嗅觉改变、口腔疼痛等问题 ，影响食欲和营养摄入。
饮食护理
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，提供营养 丰富、易于消化的食物，鼓励患者少量多餐，保证足够的营养摄入 。
营养支持
对于无法通过口进食的患者，可考虑使用鼻饲、静脉营养等手段进行 营养支持。
减少并发症的发生
预防感染
喉癌患者在接受放化疗过程中容 易出现免疫力低下，容易感染。 因此，应采取措施预防感染，如 保持环境清洁、加强口腔护理和
个人卫生等。
预防出血
喉癌患者在接受治疗后可能出现 咽部出血的情况。应密切观察患 者的病情变化，及时发现和处理 出血情况，防止大量出血导致休
克或窒息。
预防气道梗阻
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
喉癌患者在治疗过程中可能会出现呼吸道阻塞的 情况，护士应密切观察患者的呼吸状况，及时清 理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
协助排痰
指导患者正确的排痰方法，鼓励患者主动排痰， 必要时可采取雾化吸入等措施协助排痰。
饮食护理
营养支持
喉癌患者在治疗过程中可能会出现吞咽困难、食欲不振等情况，护士应关注患者的营养状况， 提供适当的营养支持。
《喉癌护理查房》
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 喉癌概述 • 喉癌护理的重要性 • 喉癌护理的主要内容 • 喉癌护理的难点与挑战 • 喉癌护理的未来发展
01
喉癌概述
喉癌的定义
喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤，是头颈部常见的 01 肿瘤之一。
喉癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、饮酒、 02 环境污染、职业暴露等。
喉癌放疗的护理
喉癌放疗的护理【观察要点】1、评估患者的病情及心理状态。
2、评估患者口腔及呼吸道情况。
3、评估患者的语言表达能力。
4、评估患者的呼吸型态、频率、节律、深浅度。
5、评估患者的营养状况。
6、评估带管患者的自我护理能力。
【护理措施】1、做好患者和家属的思想工作，说明气切后可以练习发音或利用人工喉，进行语言交流，消除对失音的顾虑。
2、放射治疗前应洁齿，治疗牙疾，并禁忌烟酒以减少对喉部的刺激。
3、注意口腔粘膜反应，常用漱口液或1.5%双氧水含漱，咽喉粘膜充血疼痛可用氯酮喷喉。
4、因喉反射功能减低应嘱患者尽量将痰及脱落坏死组织吐出，预防吸入性肺炎。
5、保持室温200C，相对湿度70%，套管口盖1—2层浸湿的纱布使吸入的空气清洁和湿润，鼓励患者多饮水，并保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止痰痂形成。
6、定时清洁套管，每日3—4次。
每日更换套管下切口敷料一次，如分泌物多，需及时更换，预防感染。
7、单纯放疗患者可因肿瘤压迫或喉头水肿而引起呼吸不畅，甚至窒息，应随时备好气管切开盘、吸痰器及氧气应急使用。
密切观察患者呼吸情况，如有变化，及时与医生联系。
8、备好纸和笔或写字板，让患者应用特殊的沟通方式表达自己的需要。
【健康教育】1、提醒患者注意休息，禁烟酒，避免过分说话。
2、合理调配饮食，进粘稠糊状饮食，防止误咽。
多吃新鲜蔬菜汁、水果汁，预防便秘。
3、禁止游泳，防止窒息。
4、嘱患者注意保暖，预防感冒并发肺炎。
5、教会患者气管套管更换及清洗消毒的方法。
6、协助患者联系参加无喉协会，残疾人康复协会的无喉康复研究会。
7、定期到门诊复查。
喉癌术后护理
对于无法正常进食的患者，可考虑使 用营养液或鼻饲等营养支持方式，确 保患者获得足够的营养。
03
心理护理与康复指导
心理疏导与支持
情绪管理
帮助患者调整情绪，减轻焦虑、 恐惧等负面情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者改 变不良的思维方式和行为习惯。
社会支持
鼓励患者与家人、朋友保持联系 ，获得情感支持和安慰。
预防出血
术后需密切观察切口情况 ，如出现出血或渗血，应 及时报告医生进行处理。
预防吻合口狭窄术后需进行来自食调整，避 免过度进食硬食，以预防 吻合口狭窄的发生。
02
饮食护理
术后饮食原则
清淡易消化
多喝水
术后饮食应以清淡、易消化为主，避 免辛辣、刺激性食物。
保持充足的水分摄入，有助于预防便 秘和促进新陈代谢。
密切观察生命体征
监测体温
术后需密切监测患者体温，观察 是否有感染迹象。
观察呼吸
注意患者呼吸情况，如出现呼吸困 难或呼吸急促，应及时报告医生。
监测血压和心率
密切监测患者血压和心率，以评估 患者身体状况。
预防并发症的发生
预防感染
术后需注意口腔卫生，避 免感染。如出现感染迹象 ，应及时使用抗生素治疗 。
喉癌术后护理
汇报人： 日期:
目录
• 术后一般护理 • 饮食护理 • 心理护理与康复指导 • 家庭护理与自我管理
01
术后一般护理
保持呼吸道通畅
01
02
03
保持室内空气流通
术后需保持室内空气新鲜 ，避免刺激性气体吸入。
定期排痰
鼓励患者咳嗽排痰，以保 持呼吸道通畅。
雾化吸入
根据患者情况，可采用雾 化吸入治疗，以稀释痰液 ，促进排痰。
喉癌护理常规
无锡市第四人民医院喉癌护理常规一、病情观察及护理（一）病情观察1、有无咳嗽咳痰、声音嘶哑、呼吸困难、咽喉部异物感、进食呛咳、咯血、缺氧等症状。
2、放疗后口腔黏膜反应，有无黏膜充血、疼痛、感染。
3、放疗有无咽喉部黏膜充血肿胀使气道变窄，影响呼吸。
4、气管切开者，观察痰液性状及量；有无气道堵塞。
（二）护理1、根据口腔黏膜情况选择漱口液，保持口腔清洁无异味。
2、气管切开的护理：（1）系带的松紧度：以颈部轻度活动的情况下，带子下能插入一指；（2）严格无菌操作，保持呼吸道通畅，床边备吸引器；（3）密切观察患者的呼吸、面色，必要时给氧；（4）预防误吸：进食时取坐位或半卧位；（5）指导病人带管出院后，每日清洗、煮沸、更换内套管2次，套管口盖以纱布，防止异物吸入。
3、呼吸道管理：（1）指导深呼吸及有效咳嗽。
痰液粘稠者予雾化吸入；（2）咯血者，应安置在靠近护士站病房，备吸引器，大咯血时，予头低足高位，吸出口腔、呼吸道分泌物，防窒息。
二、用药观察及指导放化疗期间如白细胞≤2.0×109/L或血小板≤50×109/L或T〉38.5℃应暂停放、化疗。
白细胞＜1.0×109/L，采取保护性隔离措施，予健康指导，升白细胞治疗，预防感染。
三、体位、活动、饮食、排泄、心理等健康指导1、指导家属给病人以心理支持、生活照顾，鼓励病人放慢说话速度，增加音量，可重复表达。
2、与病人有效沟通，备好写字板、笔、小镜子等，以非语言沟通方式，满足病人生理、心理需要。
3、饮食上给予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶类，少量多餐。
吞咽困难者根据病情给予流质或半流质。
4、指导病人勿去人群积聚处，防止呼吸道感染。
四、并发症的观察及护理1、喉水肿：可给予超声雾化，必要时可用抗炎和激素药物，密切观察患者的呼吸情况，防窒息。
2、喉软骨炎和喉软骨坏死：坏死一旦出现，只有手术切除。
3、出血：警惕呼吸道出血征象，如咯血、气管切开处吸出血性分泌物，安慰患者，及时通知医师酌情处理，必要时予止血药物使用，观察用药疗效。
喉癌护理常规
喉癌护理常规【相关知识】喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤。
喉癌分原发性和继发性两种。
原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。
继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。
喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。
根据肿瘤发生的部位，喉癌大致分为声门上癌，声门癌，声门下癌，跨声门癌。
喉癌的扩散转移与肿瘤的原发部分、肿瘤细胞的分化程度及癌肿的大小密切相关，转移途径有直接扩散、淋巴转移和血行转移。
【治疗原则】喉癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等。
根据病变的部位、范围、扩散情况和全身情况，选择合适的治疗方案或综合治疗。
一、手术治疗目前是治疗喉癌的主要手段。
原则是在彻底切除癌肿的前提下，尽可能保留或重建喉功能，提高病人的生存质量。
1. 喉部分切除术。
2. 喉全切除术。
二、放射治疗三、化疗和免疫治疗【护理】.（一）术前评估1. 健康史和相关因素（1）患病的经过，主要症状，何时起病，严重程度，如何缓解，有无明显诱因，患病后的诊断和治疗经过。
（2）有无长期慢性喉炎或其他喉部疾病如喉白斑、喉角化症、喉乳头状瘤等。
（3）生活方式：有无长期吸烟、饮酒史，有无接触工业废气。
（4）年龄、文化程度、职业、身高、体重、营养状态。
（5）近期手术史、过去史、过敏史、目前用药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等)。
（6）目前有无呼吸道感染、口腔炎症等。
（7）活动能力。
（8）全身皮肤黏膜情况。
2. 专科疾病症状（1）生命体征。
（2）声音嘶哑。
（3）喉痛。
（4）吸入性呼吸困难。
（5）吞咽困难。
3. 辅助检査：间接喉镜检査、纤维喉镜或电子喉镜检查、CT、MRI等检査阳性结果。
4. 心理和社会支持状况。
（二）术前护理措施1. 耳鼻咽喉科术前常规护理。
2. 饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜水果，忌辛辣刺激性食物。
3. 心理护理：评估病人的情绪，倾听主诉，安慰病人，鼓励家属多陪伴，给予情感支持。
喉癌手术护理问题及措施
喉癌手术护理问题及措施喉癌手术后的护理，那可是个大事儿！说到这个，首先得明白，手术一结束，病人可不是立马就能跟着小鸟儿去唱歌。
喉癌手术对身体的影响可大了去了，伤口的恢复、声音的保养，都是特别重要的事情。
为了让大家更清楚，我就用点儿轻松幽默的方式，跟你聊聊这方面的事儿。
术后病人最常见的情况，就是嗓子疼得跟火烧似的，甚至连喝水都觉得难受。
这时候，护理人员可要像“妈”一样，细心呵护。
比如，给病人准备一些温水，别热得像开水，稍微凉一点，让病人能舒舒服服地喝下去，润润喉咙。
再说了，吃东西的时候，咱们得选点软乎乎的，比如粥呀、汤呀，别给病人来个硬邦邦的馒头，那可是相当折磨人。
病人要是能勉强咽下去，护理人员就得在旁边鼓励：“加油！你是最棒的！”有时，病人难免情绪低落，听到这些，心里也能暖和点。
伤口的护理也得上心。
大家想象一下，刚做完手术，伤口那是脆弱得很。
护理人员要定期查看，观察有没有红肿、渗液的情况。
看着伤口就像看一颗珍珠，得小心翼翼，生怕碰着了。
清洁伤口的时候，用消毒液就像是在给伤口洗个“SPA”，绝对不能马虎。
伤口的包扎也得用力适中，松紧得当，不然可会让病人感觉不适，像被绑住了一样。
在术后恢复期间，心理护理也是重中之重。
病人肯定会有很多担忧，特别是关于声音的问题。
毕竟，喉咙是发声的关键部位，手术之后可能会出现声音嘶哑的情况。
护理人员要多陪伴，多聊天，帮病人分散注意力。
你看，可以给他们讲讲笑话、聊聊家常，让他们感觉不那么孤单。
生活中有很多小事儿都能让人开心，比如给病人推荐一些有趣的书籍或者电影，让他们放松心情，笑一笑，心情自然就会变好。
营养问题也不能忽视。
手术后，病人需要补充足够的营养，促进恢复。
护理人员可以和病人家属沟通，制定一个合适的饮食计划。
比如，多吃些蛋白质丰富的食物，像鸡蛋、豆腐、鱼肉啥的。
别给病人弄些油腻的食物，那可不行，胃口不好更得不偿失。
每天多提醒病人喝水，保持水分，这样能帮助身体代谢，恢复得更快。
喉癌护理简介
喉癌护理可分以下几个方面：(1)全喉切除术前应做好病人和家属的思想工作，解释清楚手术治疗必要性，可请病人(术后复查病人)现身说法，说明手术后可以练习发音或用人工喉，来解决术后语言的交流。
以消除病人对手术的顾虑。
嘱喉形成术后的病人一周内不可做吞咽动作，以促进切口愈合，并要求病人术前备好纸和笔或画片，及手势来表达需要。
术前3天开始朵贝尔液漱口，每日4次。
如有牙疾，应予治疗。
(2)术后按全麻护理，密切观察血压、脉搏、呼吸及体温的变化。
麻醉清醒血压平稳后改半卧位，行喉形成术者须平卧，头前侧卧，以减轻吻合口张力。
(3)按气管切开护理，执行无菌操作技术，防止伤口污染，保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物，保持室内相对湿度50～60%，必要时每日2～3次雾化吸入，或滴1%碳酸氢钠1～2滴于气管套管，起化痰作用，防止痰痂堵套管而引起病人窒息。
部分喉切除者，系带一定要结死扣，防止脱管，而造成病人呼吸困难。
气管套管每日清洗四次。
(4)观察出血倾向，如发现颈部血管结扎滑脱或无名静、动脉破裂出血，应立即压迫出血点，并立即报告医生积极配合抢救。
(5)术后严禁由口进食进水，唾液切勿咽下，保持口腔清洁，术后第3天起经常用朵贝尔液或1.5%双氧水含漱，以促进伤口愈合，注意伤口有无渗液及渗血，注意体温变化，预防吻合口瘘。
(6)鼻饲混合奶饮食灌注7～10天，每天4～5次，每次500ml，灌注后注入温开水200～300ml，以维持充足的水分，并防止胃管堵塞或脱出，开始进食时，嘱病人细嚼慢咽，部分喉切除者应先进粘稠半流食物，防止误入气管造成呛咳。
(7)颈淋巴结清扫术后，引流连接负压吸引时，保持引流通畅，促进伤口愈合。
(8)训练食管发音，应在伤口愈合后，再参加练习食管发音班，可让病人咽下一口气流存在食管内，然后慢慢排出并作发呃的音动作，注意腹部、胸部动作及食管咯气动作和口形动作有机协调配合起来，即可发出音。
经常训练足可维持日常生活需要。
喉癌患者如何护理
喉癌患者如何护理
• 喉癌患者如何护理 • 俗话说“三分治疗，七分护理”，喉癌的性质顽 固，易复发，因此，喉癌患者的护理更是不容小 觑。那么，喉癌患者如何护理？让我们一起看看 肿瘤科专家的详细介绍。
• 思想护理
• 喉癌患者护理首先得做好病人家属的思想工作，共同配合 促进康复家属心情的好坏可直接影响病人的情绪，要做好 心理护理与家属的配合是分不开的。 • 受到所患疾病的心情的影响及渴望医护共同体会他的苦境 的心情未达到满足时，常将急躁情绪转嫁于家属身上，而 家属的辛苦和委屈，造成心理不平衡，就用形体语言向患 者抗议;病人家属对术后病人暂时不能说话及进食，会产 生焦虑、恐惧、悲伤的情绪;另对家庭事务安排不理想等 等因素，都会使家属产生不良情绪，这些都将直接影响病 人战胜疾病的信心。因此，我们一定要做好家属的思想工 作，并在术前让他们对疾病及手术有一定的了解，还劝导 他们克制自己的感情，与医护人员配合，稳定病人的情绪， 使病人解除心理负担，达到早日康复的目的。
• 饮Байду номын сангаас护理
• 喉癌患者的饮食护理也不容忽视，喉癌患 者的饮食护理是个精细的工作，只有护理 工作做好了，才能让患者合理的补充营养， 使患者更好的恢复免疫机能。饮食护理最 主要的是患者吞咽呛咳的问题很恼火。
• 坚持后续治疗
• 由于手术的创伤性极大，稍不注意就可能 引起多种并发症的发生，因此，临床上喉 癌患者术后基本会坚持行放化疗或生物治 疗等巩固疗法，以提高手术的切除率，清 除掉术后残余的病灶，防止 肿瘤复发。
喉癌病人的护理PPT课件
喉癌病人的护理要点
心理支持：了解病人的情绪和 心理需求，提供支持和安慰， 引导他们积极面对疾病
喉癌病人 的家庭护
理
喉癌病人的家庭护理
家人需了解喉癌病人的特点和 需求，并提供相应的支持和帮 助 家庭环境要保持安静、舒适， 减轻病人的压力
喉癌病人的家庭护理
家庭成员应互帮互助，共同照 顾喉癌病人的生活和康复
喉癌病人的特点
喉癌病人的情绪和心理也需要 关注和支持
喉癌病人 的护理要
点
喉癌病人的护理要点
保持气道通畅：使用正确的姿 势，定期清洁气道，如有分泌 物，及时吸引 助力吞咽和咀嚼：给予软质、 易咀嚼的饮食，辅助饮食如果 泥，利用吸管等辅助工具
喉癌病人的护理要点
维持水分平衡：喉癌病人常有干燥 的口腔和喉咙，需给予充足的水分 并避免饮用刺激性液体 支持语言和交流：鼓励使用交流辅 助工具如纸笔、电子设备等，提供 语言治疗服务
康复护理
康复护理
康复护理是喉癌病人护理的重要一 环，包括语言康复和功能康复 通过语言康复和功能康复，帮助喉 癌病人恢复听力、说话和调整，及时进行康复计划的修 改和改进
结语
结语
喉癌病人需要全面的护理服务 ，包括生理、心理和康复方面 医护人员和家人的关注、支持 和照顾对喉癌病人的康复至关 重要
结语
我们希望通过本课件的分享， 能帮助医护人员提供更专业、 全面的护理服务
谢谢您 的观赏
聆听
喉癌病人的护 理PPT课件
目录 引言 喉癌病人的特点 喉癌病人的护理要点 喉癌病人的家庭护理 康复护理 结语
引言
引言
喉癌是一种常见的恶性肿瘤，对患 者的健康和生活产生了严重影响 本课件将介绍喉癌病人的护理要点 ，帮助医护人员提供更好的护理服 务
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• 1心理护理：评估患者的焦虑程度，多 关心患者，倾听其主诉，对患者的心情 和感觉表示理解和认可，使患者得到安 慰。 • 2术前指导：教会患者全麻术前的准备 工作，使患者能够对自己的情况进行控 制，作好充分的术前准备，配合手术顺 利进行。
术后护理
• 1疼痛的护理：评估疼痛的部位、程度，告 知疼痛的原因和可能持续的时间；必要时 按医嘱使用止痛药或镇定泵；抬高床头 30°~45°，减轻颈部切口张力；教会患者 起床时保护头部的方法；防止剧烈咳嗽加 剧切口疼痛。
九、常见护理诊断
1、焦虑 与被诊断为癌症和缺乏治疗和预后的知识有关
术后造瘘口直接暴露于环境中有关 2、有窒息的危险 3、疼痛
与手术引起局部组织机械性损伤有关 与喉切除有关 与切口经常被痰液污染，机体抵抗力 降有关
4、语言沟通障碍 5、有感染的危险 下
6、潜在并发症
出血
7、知识缺乏
缺乏出院后自我护理知识和技能
史。
体格检查
T：36.2℃ P ：76次/分
R：18次/分 140/90mmHg
专科检查：
BP：
张口不受限，软腭不肿，咽部无充血。声音嘶哑， 间接喉镜下见：会厌不肿，活动正常，劈裂及室 带不肿，因会厌上抬不佳，声带窥不见。耳、鼻 部未见异常。
辅助检查：
2014-03-07日我科电子喉镜：喉新生物， 取材送检。2014-03-10喉新生物取材病检： 见粘膜上皮中-重度不典型增生。
声门上型：
部位：包括原发于会厌;室带;喉室;勺会厌襞;勺间区等处的喉癌
症状：早期无任何症状，后出现喉异物感，喉部痛感，咳嗽有血
痰，以至声音嘶哑，呼吸困难渐重，颈部淋巴结肿大等
声 门 型：
部 位：声 带。以声带前中1/3处较多。 症 状：声嘶为必然出现的首发症状，呈进行性发展，到一定程度 后，可引起呼吸困难，破坏喉软骨，导致喉体增大。
1年前无明显诱因出现声音嘶哑，声嘶呈持续 性，进行性加重，无咳痰、咯血，无咽痛、发热、呼吸困 难、咯血等症状。1年来未行诊治，今为求诊治到我院就诊， 门诊行电子喉镜见新生物，取材病检提示可疑癌变。今为 手术治疗再次来院，门诊以"喉Ca？"收住。患者自发病以 来精神、饮食、睡眠佳，二便正常，未诉明显体重变化。
既往史：否认"高血压、糖尿病、冠心病"病
史，否认"肝炎、结核、伤寒"等急、慢性传染病 史，否认外伤史、输血史、食物及药物过敏史、 预防接种史按计划进行。
个人史：生源地出生长大，未到过疫区，无
疫水接触史，无特殊不良嗜好
月经及婚育史：适龄婚育，育有2男，家人
均体健。
家族史：父母已故，否认家族中有遗传疾病
• 4、防止切口出血：注意观察病人血压、心 率变化；切口加压包扎；吸痰动作要轻；仔 细观察出血量包括敷料渗透情况、痰液性状、 口腔有无大量血性分泌物、负压引流量及颜 色；如有大量出血，应立即让病人平卧，快 速测量生命体征，用吸引器吸出血液，防止 误吸，同时建立静脉通路，根据医嘱使用止 血药或重新止血，必要时准备输血。
2语言交流障碍的护理：评估病人的读 写能力，术后可使用纸和笔与病人沟 通；主动关心病人满足其需要；鼓励 病人与医护人员交流，给予病人足够 的交流时间，表示耐心和理解。
• 3、防止呼吸道阻塞：向患者讲解新的呼吸 方式，即气体不从鼻进出而从颈部气管造 口进出，不要遮盖或堵塞颈部造口；观察 患者呼吸的节律和频率，监测血氧饱和度； 定时湿化吸痰，防止痰液阻塞气道；室内 温度保持在55%~65%，防止气道干燥结痂； 鼓励患者深呼吸和咳嗽，排除气道分泌物， 保持呼吸道通畅。
十二、健康指导
教会患者和家属注意以下事项 ①清洗、消毒和更换气管内套管的方法；②外出或沐浴 时保护造瘘口，防止异物吸入；③自我观察、清洁、消 毒造瘘口；④湿化气道，预防结痂；⑤不去人群密集的 地方，注意锻炼身体，增强抵抗力，防止上呼吸道感染， 但避免剧烈运动，注意劳逸结合；⑥加强恢复头颈部功 能的锻炼；⑦加强营养，多进高蛋白、高热量、富含维 生素和纤维素的食物，禁止饮酒和刺激性的食物，保持 大便通畅；⑧定期随访，一月内每两周一次，三月内每 月一次，一年内每三月一次，一年后每半年一次；⑨如 有不适及时到医院就诊。
声门下型：
部 位：声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿,此处发病率低， 部位比较隐蔽。 症 状：早期症状不明显，发展到相当程度引起呼吸困难、声嘶、 痰中带血。颈部包块不明显，较常以呼吸困难为首发症状。
七、辅助检查: 1、间接喉镜检查：
声 门 上 型 癌
声门癌
声门下癌
2、直接喉镜或喉窥镜检查：能进一步癌肿大小和基底部，必要时进 行活检。
十三、护理评价
1、焦虑及疼痛减轻或消除 2、切口愈合好，无出血及感染发生 3、呼吸平稳通畅 4、病人能够利用一种或多种替代方法进行沟通交流
5、主动参与自我护理并正视自己的造瘘口，主动参与 社会活动
6、正确掌握自我护理造瘘口的知识和技能
• 5、防止切口感染：注意观察体温变化；换 药或吸痰注意无菌操作；按时消毒气管套管； 定时湿化气道；气管纱布垫潮湿或受污染后 应及时更换；负压引流管保持通畅有效，防 止死腔形成；做好口腔护理；一周内不做吞 咽动作，术后嘱患者有口水及时吐出；根据 医嘱全身使用抗生素；增加营养摄入，提高 自身免疫力。
一、概 述
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤
约占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%；
多见于50岁以上的男性患者；
男：女一般为8.4:1~30:1；
二、病因
1.吸烟;
2.饮酒;
3.空气污染; 4.病毒感染; 5.癌前期病变; 6.其他
三、病理
• 鳞状细胞癌最为常见，占喉癌的93％ －99％，且分化多比较好，腺癌、未 分化癌等极少见。
• 6、防止营养摄入不足：保证鼻饲 量，鼓励少量多餐；注意鼻饲饮食 中各种营养的供给，包括热量、蛋 白质、维生素、纤维素等；患者鼻 饲饮食发生不适时，如腹胀、腹泻、 打嗝等，及时作好对症处理；做好 鼻饲管护理。
• 7、帮助患者适应自己的形象改变：鼓励患 者倾诉自己的感受；关心同情患者，表示 极大耐心，避免流露出嫌弃、厌恶或不耐 烦；鼓励其面对现实，照镜子观察自己的 造口；现身说法；调动家庭支持系统； 教 会患者自我护理的方法，鼓励患者自己完 成；教患者一些遮盖缺陷的技巧如自制围 巾、饰品、保持自我形象整洁等。
十、护理目标
1、病人术前能够认识引起焦虑的原因，进行自我监控 2、手术后呼吸道保持通畅 3、自述疼痛减轻或消失 4、切口愈合好，无出血和感染发生
5、能够用其他有效交流方法有效交流
6、能够正视身体结构和功能的改变，并表现出适应的 行为 7、病人和家属最终能够掌握自我护理颈部切口和套管 的技能和知识
十一、护理措施
四、喉癌分型
特点
1.声门上型 2.声门型 3.声门下型 30% 60% 6%
分化差 发展快 转移早 分化好 发展慢 转移晚 介于上两 型之间
五、扩散转移 1、 直接扩散 2、淋巴转移
3、血行转移
六、临床表现
• 喉癌的主要临床表现为声嘶、 呼吸困难、咳嗽、吞咽困难和 颈淋巴结转移。根据肿瘤发生 的部位不同，临床表现不一。
3、影像学检查：颈部和喉部CT、MRI能了解病变范围及颈部淋巴 结转移情况，协助确定手术范围。
八、 喉癌的治疗
主要以手术治疗为主，放化疗为辅
部分喉切除术（垂直、水平半喉切除术） 全喉切除术 颈淋巴结清扫术（左、右、双侧） 喉全切除术功能重建
病
主诉：声音嘶哑1年 现病史：
历
基本资料：罗金寿、男、 66岁