构音功能评估表(50个词)

汉语构音能力测验（听觉感知分析记录表）

姓名：性别：女男年龄：出生日期：评估日期：

汉语音位对比分析表

记录说明：实际发音的记录方法同上表。通过最小语音对的比较，给出对比结果。如语音对“1”中，/b/和/p/若同时正确，则记为“√”，若有一个错误则记为“X”。

构音清晰度分析表

构音障碍案例分析

案例分析 ——运动性构音障碍的治疗郑涛（学号：0810053911 专业：08级特殊教育）摘要：通过对一例构音障碍患者的治疗过程的观察和深入分析，结合构音障碍的相关理论对构音障碍的治疗过程进行整理及评价。关键词：运动性构音障碍；病因；治疗方法运动性构音障碍，简称构音障碍。是由于大脑损伤，神经病变，与语言有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所导致的语言障碍。病因多为脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等[1]。按照解剖学和言语声学特点可分为痉挛型、弛缓型、失调型、运动过强型、运动过弱型及混合型六种构音障碍。病情有轻有重，儿童比成人有更多的康复机会，但是具体的康复情况要取决于具体病因。一、案例简介经过诊断，影像学上诊断为缺氧性脑病，弥漫性脑萎缩，临床诊断为缺氧性脑病恢复期，语言诊断为运动性构音障碍。

观察到的训练过程主要有： 1、训练发音。长时发音和短时间发音，训练音调、平仄高低都要训练，在此过程中有发音不好的要用压舌板压舌头训练发音； 2、引导气流。捏住鼻子让气流从嘴出来，训练吹纸条，练习吹气； 3、训练拼音。将声母和韵母拼合发音，使患者掌握构音方法； 4、训练说话。讲一个个单字结合成一句话，让患者练习说句子，在说话过程中就体现了训练拼音、发音、气流和长短音的作用，可以说效果很好，整个治疗过程是环环相扣，卓有成效的。二、案例分析从所知的病因及诊断中，我们可以看到患者是缺氧性脑病，小脑萎缩，四脑室略大，弥漫性脑萎缩，因此患者的症状应属于混合型构音障碍，偏重于失调型。在一系列语言训练中我们观察到他发音器官运动异常，特别是软腭运动异常，理解力没有问题。同时我们观察到患者自发语少，发音吃力，鼻扇气严重，发音不准，一些音节气流难以控制，音量小，气息弱，音质震颤，音调异常低沉。根据这些特点治疗师对他开展了有针对性的治疗措施： 1、头颈部及发音器官协调性训练 2、呼吸训练 3、发音训练 4、复述训练每次训练前我们都能看到治疗师首先对患者进行放松运动训练，治疗过程中会依据具体情况对患者进行吞咽动作的加训，最简单与常见的是让患者喝水，既缓解了患者在训练过程中的口渴，又训练了他的吞咽相关肌肉的运动。

卒中患者运动功能评估量表MAS

卒中患者运动功能评估量表MAS 从仰卧位到健侧卧位 1.自己牵拉侧卧(起始位必须仰卧,不屈膝,患者自己用健侧手牵拉向患侧卧,用健腿帮助患腿移动) 2.下肢主动横移且下半身随之移动(起始位同上,上肢留在后面) 3.用健侧上肢将患侧上肢提过身体,下肢主动移动且身体随其移动。(起始位同上) 4.患侧上肢主动移动到对侧，身体其他部位随之运动。(起始位同上) 5.移动上下肢并翻身至侧位，但平衡差。(起始位同上，肩前伸，上肢前屈) 6.在3s内翻身侧卧。(起始位同上，不用手) 从仰卧位到床边坐 1.侧卧，头侧抬起，但不坐起(帮助患者侧卧) 2.从侧卧到床边坐。(帮助患者移动，整个过程患者能控制头部姿势) 3.从侧卧到床边坐。(准备随时帮助将患者下肢移至床边) 4..从侧卧到床边坐。(不需要帮助) 5..仰卧到床边坐。(不需要帮助) 6..在10s内从仰卧到床边坐。(不需要帮助) 坐位平衡 1.必须有支持才能坐帮助患者坐起 2.无支持能坐10s（不用扶持，双膝和双足靠拢，双足可着地靠拢） 3.无支持能坐，体重能很好的前移，且分配均匀（体重在双髋处能很好的前移，头胸伸展，两侧均匀持重） 4.无支持能坐并能转动头和躯干向后看（双足着地支持，不让双腿外展或双足移动，双手放在大腿上，不要移动到椅座上） 5.无支持能坐且向前触地面并返回原位（双足着地，不允许患者捉住东西，腿和双足不要移动，必要时支持患臂，手至少必须触到足前10cm的地面） 6.无支持能坐在凳子上，触摸侧方地面并返回原位（要求姿势同上，但患者必须向侧位而不是向前方触摸）从坐到站 1.需要别人帮助站起（任何方法） 2.可在别人准备随时帮助下站起（体重分布不均，用手扶持） 3.可以站起（不允许体重分布不均和用手扶持） 4.可以站起，并伸直髋和膝维持5秒（不允许体重分布不均） 5.坐—站—坐不需别人准备随时帮助（不允许体重分布不均，完全伸直髋和膝） 6.坐—站—坐不需别人准备随时帮助，并在10秒内重复三次（不允许体重分布不均）步行 1.能用患腿站，另一腿向前迈步（负重的髋关节必须伸展，可准备随时给予帮助） 2.在一个人准备随进给以帮助下能行走 3.不需帮助能独立行走（或借助任何辅助器具）3m 4.不用辅助器具15s内能独立步行5m

临床吞咽功能评估记录表

中山大学附属第三医院康复医学科临床吞咽功能评估姓名：年龄：性别：床号：科室：住院号：联系电话：临床诊断：影像学诊断：发病日期：主观资料(S)：诊断/主要病史和体格检查概况____________________________________________________ 既往言语语言病理治疗___________________________________________ 疼痛报告_______________________ _____________________________ 既往的疾病史： □慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题 □胃食管反流性疾病 □哽噎感 □短暂性缺血发作，脑血管意外 □其它神经疾病__________________ _ □认知障碍 □手术史________________________ □化疗/放疗 □误吸/吸入性肺炎 □气管套管存在或其它影响吞咽的情况________________________ □其它________________________ 病人的主诉：________________________________________________ 目前影响吞咽功能的药物使用情况________________________________________ □无/有症状的发生:□突然□逐渐：开始___________接着___________ 症状：□进食固体差□进食液体差□疲劳时差□口腔期出现症状□导致体重减轻□其它________________________ 客观资料(O): 意识水平：□清醒□嗜睡□昏迷认知－语言情况：□需更进一步评估□不需评估口腔/颜面检查呕吐：□完整□缺失咳嗽：□强烈□弱□缺失咳嗽反应时间：□马上□推迟清嗓：□强烈□弱□缺失清嗓反应时间：□马上□推迟

构音功能评估表(50个词)课件.doc

汉语构音能力测验（听觉感知分析记录表）姓名：性别：女男年龄：出生日期：评估日期：记录说明：正确“√”；歪曲“? ”；遗漏“? ”；替代：实发音的拼音序号词目标音序号词目标音序号词目标序号词目标音音 S1 桌zh 12 鸡j 25 菇ɡ38 拔ɑzhūo √j īɡūbá S2 象ian ɡ13 七q 26 哭k 39 鹅 e xi àng qīkūé 1 包 b 14 吸x 27 壳k 40 一i bāo xīkēyī 2 抛p 15 猪Zh 28 纸zh 41 家i ɑ pāo zhūzhǐji ā 3 猫m 16 出ch 29 室sh 42 浇i ɑo māo chūshìji āo 4 飞 f 17 书sh 30 自z 43 乌u f ēi shūzìw ū 5 刀 d 18 肉r 31 刺 c 44 雨ü dāo r ?u cìyǔ 6 套t 19 紫z 32 蓝an 45 椅I t ào zǐLán yǐ 7 闹n 20 粗 c 33 狼anɡ46 鼻i nào cūl ánɡbí 8 鹿l 21 四s 34 心in 47 蛙 1 l ǜsìxīn w ā 9 高ɡ22 杯 b 35 星in ɡ48 娃 2 ɡāo bēi xīng wá 10 铐k 23 泡p 36 船uan 49 瓦 3 kào pào chuán wǎ 11 河h 24 稻 d 37 床uanɡ50 袜 4 hédào chuán w à ɡ

汉语音位对比分析表记录说明：实际发音的记录方法同上表。通过最小语音对的比较，给出对比结果。如语音对“1”中，/b/ 和/p/ 若同时正确，则记为“√”，若有一个错误则记为“X”。 1. 送气塞音与不送气塞音语音对序号音位对比卡片编号目标音实发音对比结果 1 送气 2 P 双唇音不送气 1 B 2 送气 6 T 齿龈音不送气24 D 3 送气26 K 软腭音不送气25 ɡ 2. 送气擦音与不送气擦音语音对序号音位对比卡片编号目标音实发音对比结果 4 送气13 Q 硬腭-齿龈音不送气12 J 5 送气1 6 Ch 卷舌音不送气15 Zh 6 送气31 C 齿音不送气30 Z 3. 塞音与擦音语音对序号音位对比卡片编号目标音实发音对比结果 7 塞音27 k 软腭音擦音11 h 8 塞音22 b 唇音擦音 4 f 4. 塞擦音与擦音语音对序号音位对比卡片编号目标音实发音对比结果 9 塞擦音12 j 硬腭-齿龈音擦音14 x 10 塞擦音15 zh 卷舌音擦音17 sh 11 塞擦音30 z 齿音擦音21 s

完整版吞咽困难评估量表汇总

推荐：吞咽困难评估量表汇总标签：吞咽困难评估量表卒中康复分类：卒中单元2009-05-14 23:54 对于吞咽困难的评估，有9个评价量表，具体介绍如下：量表1:吞咽困难评价标准。来自日本康复学界，分为0?10分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。分数评价内容 1不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食 2仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食 3可进行摄食训练，但仍不能经口进食 4在安慰中可能少量进食，但需静脉营养 51?2种食物经口进食，需部分静脉营养 63种食物可经口进食，需部分静脉营养 73种食物可经口进食，不需静脉营养 8除特别难咽的食物外，均可经口进食 9可经口进食，但需临床观察指导 10正常摄食吞咽能力疗效判定标准：大于等于9分：基本痊愈；提高6?8分：明显好转；提高3?5分：好转； 1?2分：无效。量表2:洼田饮水试验。日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多, 并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。 1级（优）能顺利地1次将水咽下 2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下 3级（中）能1次咽下，但有呛咳 4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳 5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3?5级疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上量表3:洼田吞咽能力评定法。该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1?6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。 1 级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽； 2 级： 3 个条件均具备则误吸减少； 3 级：具备2 个条件则误吸减少；

临床吞咽功能评估表

玉林市第一人民医院康复医学科临床吞咽功能评估记录表姓名：年龄：性别：床号：科室：住院号：联系电话：临床诊断：影像学诊断：发病日期：主观资料(S)：诊断/主要病史和体格检查概况____________________________________________________ 既往言语语言病理治疗___________________________________________ 疼痛报告_______________________ _____________________________ 既往的疾病史： □慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题 □胃食管反流性疾病 □哽噎感 □短暂性缺血发作，脑血管意外 □其它神经疾病___________________ □认知障碍 □手术史________________________ □化疗/放疗 □误吸/吸入性肺炎 □气管套管存在或其它影响吞咽的情况________________________ □其它________________________ 病人的主诉：________________________________________________ 目前影响吞咽功能的药物使用情况______________________________________ __□无/有症状的发生:□突然□逐渐：开始___________接着___________ 症状：□进食固体差□进食液体差□疲劳时差□口腔期出现症状□导致体重减轻□其它________________________ 客观资料(O): 意识水平：清醒嗜睡昏迷认知－语言情况：□需更进一步评估□不需评估口腔/颜面检查呕吐：□完整□缺失咳嗽：□强烈□弱□缺失咳嗽反应时间：□马上□推迟清嗓：□强烈□弱□缺失清嗓反应时间：□马上□推迟声音质量：□沙哑□带呼吸声□湿润唇运动：□流涎a b c d e □唇拢a b c d e □唇缩a b c d e□鼓腮a b c d e 下颌运动:□下垂a b c d e□咀嚼运动a b c d e 舌运动: □伸舌a b c d e □摆左a b c d e □舔上唇a b c d e □摆右a b c d e □舔下唇a b c d e 软腭运动: □提升a b c d e□咽反射a b c d e 语言:□构音障碍□失语症

构音障碍的训练

构音功能评估与训练一、口部运动治疗 (一)、促进咬肌肌力敲打咬肌治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直要牙冠，治疗师用双手触摸患者的咬肌，接着治疗师用食指、中指以及无名指的指腹敲打咀嚼肌、反复敲打，可使松弛的肌肉紧张，提高肌力。患者在咀嚼或者吃东西的时候，敲打咬肌效果更好。深压咬肌治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直要牙冠，治疗师用双手触摸患者的咬肌，接着治疗师用食指、中指以及无名指的指腹缓缓深压咬肌。患者在咀嚼或者吃东西的时候，深压咬肌效果更好。（二）、下颌运动受限治疗高位抵抗法治疗时，治疗师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲放在下颌缘下侧，治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下抵抗。咀嚼法 1.咀嚼运动：想象着在咀嚼一块很大的口香糖或橡皮糖，需要很大幅度地运动下颌和舌头进行咀嚼（张开嘴时看到上下牙齿之间的距离至少有两指宽），继续咀嚼，重复数次。或者对着镜子训练咀嚼动作。 2.咀嚼拟声训练:模拟咀嚼的同时，发出一些简单的音，如“yam、yam、yam”“ye、ye、ye”或“yao、 yao、yao”等，这样的声音听起来比较放松、柔和。 3.咀嚼发声训练：逐渐减小咀嚼运动的幅度，发/娃娃/或/呱呱/以及与之相关的词组，如/娃娃的手机/等。以下音节也可供参考： /na-,na-,na-/ /da-,da-,da-/ /gu-,gu-,gu-/ /la-,la-,la-/ /hu-,hu-,hu-/ 4.发以上单音节的时候，可以延长韵母的发音时间。在进行这项训练的时候，其音调应该接近于自然音调。交替抵抗法治疗时，训练师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲放在下颌缘下侧，治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下抵抗。此时，患者的下颌已处于低位，治疗师将大拇指向下压下颌，患者用力向上抵抗，下颌又处于高位，如此反复交替。 3.唇部肌张力过低的治疗刺激面部法（面部按摩法）治疗师与患者面对面坐着，治疗师将双手拇指稳定在患者下颌，食指、中指和无名指指腹放在患者的面部远端，然后深深地、缓缓地按摩紧张的面部肌肉，逐渐向唇移动。也可以先按摩一侧，在进行另一侧，交替进行。协助指压法治疗师与患者面对面坐着，治疗师食指弯曲放在患者下颌缘下侧，拇指指腹平放在患者的口轮匝肌上，稍向下用力按口轮匝肌，维持数秒。然后治疗师用拇指按顺时针方向按口轮匝肌一周，重复数次。 4.圆唇口部运动治疗拉纽扣作用：拉纽扣法是提高唇自主控制能力的方法之一，主要用来增强口轮匝肌的力量，促进圆唇及唇闭合运动治疗师与患者面对面坐着。治疗师将系有牙线的纽扣放进患者唇内侧与牙齿之间的空隙内，患者用双唇将纽扣包住，然后治疗师轻轻用力向外拉牙线，患者则双唇用力把纽扣包住。若患者不能包住纽扣，治

运动功能评定.doc

运动功能评定一、肌力评定肌力是指肌肉收缩的力量。肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。及评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。（一）徒手肌力的检查 1、概念根据受检肌肉和肌群的功能，当受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。2、标准国际上普遍应用的图，手机的检查方法是Lovett6 级分级法。 1983 年，美国医学研究委员会在此分级基础上进一步细分，即 MRC肌力分级法，表3-1肌力评定标准分级评级标准 5肌肉抗最大阻力，活动关节达到全范围－ 5肌肉抗较大阻力，活动关节达到全范围 + 4肌肉抗比中等度稍大的阻力，活动关节达到全范围 4肌肉抗中等度阻力，活动关节达到全范围 4－肌肉抗比中度稍小的阻力，活动关节达到全范围 + 肌肉抗重力时活动关节达到全范围，肌肉抗较小阻力时活动关节达到部分范围3 3肌肉抗重力，活动关节达到全范围 3－肌肉抗重力，活动关节达到最大范围的50%以上 + 肌肉减重活动关节达到全范围，肌肉抗重力活动关节达到最大范围的50%以下 2 2 肌肉减重活动关节达到全范围－肌肉减重活动关节达到最大范围的50%以上 2 1+ 肌肉减重活动关节达到最大范围的50%以下 1可触及肌肉收缩，但无关节运动 0没有可以测到的肌肉收缩

肢体肌群的手法肌力检查方法表3-2。表 3-2上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查肌检查方法群 1 级 2 级 3 级 4 级 5 级肩仰卧，试向对侧侧前图屈肩时卧，上侧屈可触及三上肢放在滑肌角肌前部板上，肩可群收缩主动屈曲坐位，肩内坐位，肩内旋，坐位，肩内旋，掌心向掌心向下，阻旋，掌心向下，可克服重力加于上臂下，阻力加于力屈肩远端，能抗中上臂远端，能等阻力屈肩抗较大阻力屈肩肩仰卧，试同左，上肢坐位，屈肘肩坐位，屈肘，坐位，屈肘，外图肩外展放在滑板外展 90°，可肩外展 90°，肩外展 90°，展时可触及上，肩主动克服重力外阻力加于上臂阻力加于上肌三角肌收外展展远端，能抗中臂远端，能抗群缩等阻力较大阻力屈坐位，肩同左，肘可坐位，上肢下坐位，上肢下坐位，上肢下肘外展，上主动屈曲垂；前臂旋后垂；前臂旋（检垂；前臂旋后肌肢放在滑（检查肱二查肱二头肌）（检查肱二群板上；试头肌）或旋（或旋前（检查头肌）或旋前图肘屈曲检查肱肌）或肱肌）或中立（检查肱

临床吞咽功能评估表资料

临床吞咽功能评估表

学习—————好资料中山大学附属第三医院康复医学科临床吞咽功能评估记录表姓名：年龄：性别：床号：科室：住院号：联系电话：临床诊断：影像学诊断：发病日期：主观资料(S)：诊断/主要病史和体格检查概况 ____________________________________________________ 既往言语语言病理治疗 ___________________________________________ 疼痛报告_______________________ _____________________________ 既往的疾病史： □慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题 □胃食管反流性疾病 □哽噎感 □短暂性缺血发作，脑血管意外 □其它神经疾病___________________ □认知障碍 □手术史________________________ □化疗/放疗 □误吸/吸入性肺炎 □气管套管存在或其它影响吞咽的情况________________________ □其它________________________ 病人的主诉： ________________________________________________ 目前影响吞咽功能的药物使用情况 ______________________________________ __□无/有症状的发生:□突然□逐渐：开始___________接着___________ 症状：□进食固体差□进食液体差□疲劳时差□口腔期出现症状 □导致体重减轻□其它________________________ 精品资料

粗大运动功能测试量表

粗大运动功能测试量表（一）量表基本知识 GMFM是Russell等人于1989年设计的测量脑瘫儿童粗大运动功能改变的测量工具，属于标准对照发展性量表，能有效反映脑瘫儿童运动功能改变，已成为国际上公认的脑瘫粗大运动功能测试工具。GMFM量表主要用于评估脑瘫儿童粗大运动功能，具有正常运动功能的儿童在5岁以内能完成所有项目，虽然是针对脑瘫儿童设计的，但也可使用于Down syndrome儿童，近年来也有不少研究者用来测定其它类型的运动障碍儿童的粗大运动功能。GMFM来那个表的不同版本： GMFM最初通过文献回顾和临床医师判断筛选85个项目，在经过信效度研究后，增加了3个项目，形成了GMFM-88项版本，2000年Russell等人使用Rasch分析法对GMFM量表进行了信度和效度分析，最后确立了GMFM-66项。国内任永平等将GMFM修订成80项，增加了原始反射和平衡反应等项目，同时删除了部分评估项目，但是由于没有进行严格的心理测量学特性检验，反射和反应项目的增加与原版量表以功能测试为主的目的相违，在国内未得到广泛使用。 GMFM-88结构： GMFM-88包括88个项目，分5个能区：A区（卧位与翻身）；B区（坐位）：C区（爬行与跪）；D区（站立位）；E区（行走于跑跳）。每项均采用4级评分法，其中A区总分为51分（17项）；B区为60分（20项）；C区总分为42分（14项）；D总分为39分（13项）；E区总分为72分（24项）。 GMFM-88评分标准与结果： GMFM的每一个都为4级评分，具体标准：0分：动作还没有出现的迹象；1分：动作开始出现—只完成整个动作的10％以下；2分：部分完成动作—可以完成整个动作的10％-90％；3分：整个动作可以全部完成。当无法确定分数时，按照较低的等级给分。 GMFM-88提供五种评分结果：原始分：五个能区的原始分各能区百分比：能区原始分与各自总分相除，乘以100％总百分比：五个能区原始分与各自总分相除，乘以100％之和再除以5 目标区分值：选定目标能区原始分与各自总分相除，乘以100％之和再除以选定能区数GMFM-66的特点： GMFM-66的项目由GMFM-88经过Rasch分析后，筛选出具有线性特征（项目特性线）的项目所组成，GMFM-66项目需要使用电脑程序（Gross Motor Ability Estimator,GMFM软件）输入每个项目的得分，并经分析转化后得到GMFM-66分值。与GMFM-88相比GMFM-66具有如下特点：①属于等距量表，它提高了总分和变化分数的可理解性，能够合理、客观地反映脑瘫患儿的粗大运动发育变化；②重新确立了项目难度顺序；③删除22项不适合项目后，增加了评估的单维性；④重新确定GMFM测定在脑瘫人群中信效度（比GMFM-88建立时使用的样本更大，共537例）。但是GMFM-66不能提供各个功能分区的分值，因此GMFM-88目前依然得到广泛使用。

GUSS吞咽功能评估量表

GUSS （Gugging Swallowing Screen: Gugging 吞咽功能评估表） 1.初步检查/间接吞咽测试（患者取坐位，至少60度）是否警惕（病人是否有能力保持15分钟注意力） 1 □0 □ 主动咳嗽/清嗓子 (病人应该咳嗽或清嗓子两次) 1 □0 □ 吞咽口水： ·成功吞咽 1 □0 □ ·流口水0 □ 1 □ ·声音改变（嘶哑，过水声，含糊，微弱）0 □ 1 □总计： 5分分析：1～4分：进一步检查15分：进入第二步姓名：_____________ __

2.直接吞咽测试（材料：水，茶匙，食物添加剂，面包）按下面的顺序：1→2→3→ 糊状食物★液体食物★★固体食物★★★ 吞咽： ·不能 ·延迟（?2秒，固体?10秒） ·成功吞咽0 □ 1 □ 2 □ 0 □ 1 □ 2 □ 0 □ 1 □ 2 □ 咳嗽（不由自主）：（在吞咽前，时，吞咽后-- 3分钟后） ·是 ·否0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 流口水·是·否0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 声音改变：（听病人吞咽之前和之后的声音，他应该说“O”）0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 0 □ 1 □

·是 ·否总计：5分5分5分 1～4分：进一步检查1 5分：继续用液体1～4分：进一步检查1 5分：继续用固体 1～4分：进一步检查1 5分：正常总合计（直接和间接吞咽测试）：_______（20分） ★首先给予病人1/3～1/2勺半固体（类似布丁的食物）。如果给予3～5勺（1/2勺）没有任何症状，则进行下面的评估。 ★★3,5,10,20毫升水--如果没有症状继续给50毫升水.50ml水应以患者最快速度进食(Daniels等2000年，Gottlieb 等1996年) 评估和调查时得出的一个标准。 ★★★临床：一小片干面包，重复5次。10s 钟时间限制包括口腔准备期。

标准吞咽功能评估表

医疗床旁评估量表（SSA）病历号：姓名：科室：诊断：说明:第2阶段：如果第1阶段正常（重复3次，2次以上正常），那么给予吞咽60毫升烧杯中的水；如果患者不能正常吞咽 5 毫升的水，即尝试 3 次中多于1次出现咳嗽或者气哽，或者出现吞咽后声音嘶哑（即喉功能减弱），则不再继续第 2 阶段，不能进入第2阶段；在第 2 阶段中出现咳嗽或气哽，或出现吞咽后声音嘶哑，就认为是不安全吞咽。

评价方法：入院时对患者进行评价，洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。具体操作：患者取坐位，以水杯盛温水30 ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，根据有无呛咳和分饮次进行评价。标准如下：Ⅰ级（优），5 s 之内一饮而尽，无呛咳；Ⅱ级（良），5 s 以上分两次以上喝完，无呛咳；Ⅲ 级（中），能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级（可），分两次以上喝完，且有呛咳；Ⅴ级（差），常常呛住，不能将水全喝完。（常常呛者应终止实验）

吞咽障碍的康复治疗吞咽障碍训练方法有哪些重度吞咽障碍者予以鼻饲，中、轻度吞咽障碍者，自行摄食。患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练．基础训练是针对那些与摄食- 吞咽活动有关的器官进行功能训练；摄食训练则是实际进食的训练。(1)基础训练：用于脑损伤急性期进食及中重度摄食- 吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。①咽部冷刺激与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。②屏气- 发声运动［1］：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动( pushing exerciscs )，屏气。此时胸廓固定、声门紧闭；然后，突然松手，声门开、呼气发声。此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。③舌肌、咀嚼肌运动：在患者未出现吞咽反射的情况下，先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。再嘱患者张口，将舌尽力向外伸出，先舔下唇及左右口角，转至舔上唇及硬腭部，然后将舌缩回，闭口做上下牙齿互叩及咀嚼10 次，如果患者不能自行舌运动时，护士可用纱布轻轻地把持舌，进行上下、左右运动，将舌还回原处，轻托下颌闭口，以磨牙咬动10次，分别于早、中、晚饭前进行，每次5 min。④颊肌、喉部内收肌运动：嘱患者轻张口后闭上，使双颊部充满气体、鼓起腮，随呼气轻轻吐出，也可将患者手洗净后，作吮手指动作，以收缩颊部及轮匝肌肉运动，每日2次每次反复作5 次。（2）摄食训练：经过基础训练以后，开始摄食训练。首先应注意选择适于患者进食的体位、

标准吞咽功能评估表(SSA)

医疗床旁评估量表（SSA）病历号：：科室：诊断：说明:第2阶段：如果第1阶段正常（重复3次，2次以上正常），那么给予吞咽60毫升烧杯中的水；如果患者不能正常吞咽5毫升的水，即尝试3次中多于1次出现咳嗽或者气哽，或者出现吞咽后声音嘶哑（即喉功能减弱），则不再继续第2阶段，不能进入第2阶段；在第2 阶段中出现咳嗽或气哽，或出现吞咽后声音嘶哑，就认为是不安全吞咽。

评价方法：入院时对患者进行评价，洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。具体操作：患者取坐位，以水杯盛温水30 ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，根据有无呛咳和分饮次进行评价。标准如下：Ⅰ级（优），5 s之一饮而尽，无呛咳；Ⅱ级（良），5 s以上分两次以上喝完，无呛咳；Ⅲ级（中），能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级（可），分两次以上喝完，且有呛咳；Ⅴ级（差），常常呛住，不能将水全喝完。（常常呛者应终止实验）

吞咽障碍的康复治疗吞咽障碍训练方法有哪些？重度吞咽障碍者予以鼻饲，中、轻度吞咽障碍者，自行摄食。患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练．基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练；摄食训练则是实际进食的训练。（1）基础训练：用于脑损伤急性期进食及中重度摄食-吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。①咽部冷刺激与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。②屏气-发声运动［1］：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动（pushing exerciscs），屏气。此时胸廓固定、声门紧闭；然后，突然松手，声门开、呼气发声。此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。③舌肌、咀嚼肌运动：在患者未出现吞咽反射的情况下，先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。再嘱患者口，将舌尽力向外伸出，先舔下唇及左右口角，转至舔上唇及硬腭部，然后将舌缩回，闭口做上下牙齿互叩及咀嚼10次，如果患者不能自行舌运动时，护士可用纱布轻轻地把持舌，进行上下、左右运动，将舌还回原处，轻托下颌闭口，以磨牙咬动10次，分别于早、中、晚饭前进行，每次5 min。 ④颊肌、喉部收肌运动：嘱患者轻口后闭上，使双颊部充满气体、鼓起腮，随呼气轻轻吐出，也可将患者手洗净后，作吮手指动作，以收缩颊部及轮匝肌肉运动，每日2次每次反复作5次。（2）摄食训练：

言语功能定量评估报告单(样稿)

言语功能定量评估报告单一、评估项目备注：基频/响度测试音：O——“我叫xx，今年x岁了”。R——妈妈爱宝宝，宝宝爱妈妈。C——1、 2、3、4、5 二、评估结果分析 1、呼吸方面

患儿在自然状态和言语状态下呼吸方式均为腹式呼吸，MPT达参考标准，MCA、S/Z比值无法测得； 2、发声方面平均言语基频基本正常，基频标准差偏大；言语强度偏小（根据康复师的主观判断，可能由于患儿性格内向、害羞导致其言语强度偏低），标准差基本正常； 3、共鸣方面 /i/音F2偏小，提示患儿存在一定程度的后位聚焦； 4、嗓音功能患儿无法发测试音，故无法进行该测试。三、康复建议 1、呼吸方面结合重读治疗法进行啭音训练，为获取客观数据MCA做准备；目标：音调和响度连续变化状态下，持续发/i/音达到2s；进度：每次5—8分钟）； 2、发声方面根据手指按压法、音调梯度训练等方法进行操作，通过视觉辅助，结合发声诱导仪画面实时的变化，进行音调感知训练，从而达到控制音调的目的；目标：最终将其基频标准差稳定在35Hz左右；进度：每次10-15分钟；训练时注意加强患儿的信心，提高患儿自我监控响度的意识； 3、共鸣方面结合构音进行前位音的训练；韵母方面，结合核心韵母i、ü的构音进行训练，重点强调发音时舌向前运动；声韵组合，结合发音部位靠前的p、b、t、d等声母构音，与已习得的前位韵母组合进行训练，重点拉长韵母的发音时间，感知发音时舌位靠前的感觉；目标：减少后位聚焦，/i/的F2达到正常水平；进度：每次10-15分钟； 4、嗓音方面待患儿能表达测试音后，复行嗓音功能评估。治疗师：****** 时间：

wof运动功能评价量表

w o f运动功能评价量表集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

郭铁成,卫小梅,陈小红.改良A s h w o r t h量表用于痉挛评定的信度研究[J].中国康复医学杂志,2008,23(10): 906-909 wo1f运动功能评价量表（WMFT）评价项目项目号项目内容 1前臂放到桌子(侧面) 2前臂由桌子放到盒子f侧面) 3在桌面上伸肘(侧面) 4在桌面有负荷伸尉(侧面) 5手放到桌子(正面) 6手由桌子放到盒子(正面) 7在桌面屈肘拉回O．45kg的物体 8拿起易拉罐到嘴边 9从桌面上拿起铅笔 10从桌面拿起曲别针 11叠放3个棋子 12翻转3张纸牌 13在锁中转动钥匙 14叠毛巾 15提1．35kg篮子到旁边桌子上 WMFT由15个项目组成．1—6为简单的关节运动．7一15为复合的功能动作(表1)。对所有动作当场进行计时和动作质量打分(O一5分，6个分级)，目前该量表的评价手册还没有进行汉化，以下是评测项目和评分标准。WMFT功能能力评分： 0分：所测试的上肢没有尝试参与测试 1分：所测试的上肢没有功能性的参与但试图参加．在单侧动作的测试中．未被测试的上肢有可能帮助测试上肢。 2分：所测试的上肢参与测试并完成任务．但需要未测试上肢的帮助．如小的调整或变换位置．或需要2次尝试才能完成任务．或完成任务非常慢。在双侧任务中，被测试上肢功能损害非常严重。只能作为辅助。 3分：所测试的上肢参与测试并完成任务．但是动作受到协同运动的一些影响。或动作完成较慢及需要努力才能完成 4分：所测试的上肢参与测试并完成任务，动作接近正常．但是完成速度轻度变慢，或缺乏精确度．良好的协调和流畅性。 5分：所测试的上肢参与测试并完成任务．表现为正常动作。以健侧上肢动作为正常标准。

吞咽功能障碍评估指引(新表)

吞咽功能障碍评估指引对于每一个疑似吞咽障碍的病人，根据吞咽功能障碍评估流程进行评估，通过饮水/吞糊测试初步筛选存在吞咽困难的病人，应遵循‘吞咽功能障碍患者饮食护理指引’，护士应密切观察病人进食情况，及早发现吞咽困难的症状，做好警示提示，避免误吸，做好安全进食/喂食宣教，根据病人存在的问题进行吞咽训练指导，预防吸入性肺炎的发生。同时做好护理记录及交班。 1、吞咽功能的评估必须根据医嘱执行。 2、新入院疑似吞咽障碍的病人，先进行饮水测试，如果测试失败，再进行吞糊测试。吞糊测试成功：需指导病人/家属暂时进食米糊及进食技巧。饮水测试失败者：指导避免直接饮水。24h后再进行饮水测试，如果饮水测试仍失败，则需指导病人饮水时加适量米粉或暂进食稠状液体。饮水/吞糊测试均失败：指导病人/家属暂不能经口进食；并把测试结果报告医生，根据医嘱留置鼻饲管；做好记录和交接班。（1）停留鼻饲管的病人拔管前：先进行吞糊测试，测试成功后再进行饮水测试，并观察病人进食过程是否出现吞咽障碍的症状，一旦出现，立即停止测试（必要时负压吸痰），立即报告医生及时处理。 3、对于以下病人应转介言语治疗师进行吞咽评估的功能促进：（1）意识不清/昏迷的病人（2）气管切开的病人（3）吞咽神经功能障碍的病人（4）痰多需频繁吸痰的病人

吞咽功能障碍评估流程

吞咽功能障碍评估：饮水测试表科室床号姓名性别年龄登记号 ★饮水测试评估：有以下任一种“是”的情形，均不能进行饮水测试 ★步骤： 1、评估病人意识（清醒□合作□不合作□），与家属沟通。 2、医生开医嘱。 3、向病人解释测试的目的，配合法，取得合作。 4、器具准备：一杯50ml的温开水，一个5ml的汤匙。 5、病人取坐位，卧床患者抬高床头30°，取半坐卧位。 6、指导病人配合，饮水时不要讲话，喝水时间无限制。 7、前20ml水由护士用汤匙喂，每次5ml。 8、剩余30ml温水如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，记录饮水情况，详见洼田饮水试验结果及判断表 9、观察测试过程中是否出现吞咽困难/误吸症状：呛咳、咳

GUSS吞咽功能评估量表

2.直接吞咽测试（材料：水，茶匙，食物添加剂，面包）按下面的顺序： 1→2→3→ 糊状食物★液体食物★★固体食物★★★ 吞咽： ·不能 ·延迟（?2秒，固体?10秒） ·成功吞咽0 □ 1 □ 2 □ 0 □ 1 □ 2 □ 0 □ 1 □ 2 □ 咳嗽（不由自主）：（在吞咽前，时，吞咽后-- 3分钟后）·是 ·否0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 流口水 ·是 ·否0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 声音改变：（听病人吞咽之前和之后的声音，他应该说“O”）·是 ·否0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 0 □ 1 □ 总计：5分5分5分 1～4分：进一步检查1 5分：继续用液体1～4分：进一步检查1 5分：继续用固体 1～4分：进一步检查1 5分：正常总合计（直接和间接吞咽测试）：_______（20分）

★首先给予病人1/3～1/2勺半固体（类似布丁的食物）。如果给予3～5勺（1/2勺）没有任何症状，则进行下面的评估。 ★★3,5,10,20毫升水--如果没有症状继续给50毫升水.50ml水应以患者最快速度进食(Daniels等2000年，Gottlieb等1996年) 评估和调查时得出的一个标准。 ★★★临床：一小片干面包，重复5次。10s钟时间限制包括口腔准备期。内镜：蘸有色液体的干面包 1 使用透视做吞咽检查（VFES）使用内镜做吞咽检查（FEES） GUSS--评价成绩严重后果建议 20成功吞咽糊状，液体和固体食物。轻微的或没有吞咽困难，吸入性肺炎的可能最小 ·正常饮食 ·定时给予液态食物（第一次在语言治疗师或有经验的神经科护士的监督下进食） 15～19成功吞咽糊状和液态食物，但不能成功吞咽固态食物。轻微吞咽困难，有很小的吸入性肺炎的风险。 ·吞咽障碍饮食（浓而软的食物） ·比较慢的摄入液态食物--一次一口 ·使用透视（VFES）或内镜（FEES）做吞咽检查 ·听语言治疗师的指导 10～14 吞咽糊状食物成功，但不能吞咽液态和固态食物不能吞咽。有些吞咽困难，有吸入性肺炎的可能。吞咽困难的饮食顺序： ·固态的如同婴儿的食物，额外的静脉营养。 ·所有的液态食物必须浓。 ·药丸必须研碎混入浆液。 ·禁用液态药物。 ·进一步吞咽功能评估（透视，内镜）。 ·语言治疗师的指导。补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。 0～9初步调查不成功或不能吞咽糊状食物的。严重吞咽困难，有较高吸入性肺炎的风险。 ·NPO(禁止经口进食) ·进一步吞咽功能评估（透视，内镜） ·语言治疗师的指导补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。

构音障碍的评估.

语言训练构音障碍的评估教学目标：掌握构音障碍评估的基本步骤和方法，会制订构音障碍的方案。教学重点 :构音障碍评估的步骤。教学方法:讲授法、演示法教学准备：多媒体教学过程：一、基本步骤 (一)筛选最初的筛选工作可以由教师进行，主要内容是： 1．请儿童说说自己的姓名、年龄、家庭住址等； 2．请儿童说出图片上物体的名称(名称中含有儿童难发的声音)，如：菠菜(b6 cài)、蚕豆(cán dòu)、电灯(diàn dēng)、黑板(hēi bǎn)、长颈鹿(cháng j ǐng 1ù)、…… 这些词语中包含着所有较为难发的声母、单韵母和结构不同的复合韵母，有助于发现儿童可能具有的构音问题。当然，这个词汇表是相对的，完全可以根据实际情况加以删节或增添； 3．请儿童由1数到10，或者说出自己同学们的姓名； 4．借助儿童感兴趣的读物进行交谈。这种读物应该图文并茂，并包含有儿童可能发不对的音。检查评估可以借助于模仿言语(跟着评估人员说)，也可以借助于儿童的独立言语(请儿童说说图上画钓是什么)，或者将二者结合起来。研究发现，儿童独立言语时容易出现构音错误。也可以使用专门的构音评估工具，如中国康复研究中心编制的“构音障碍检查方法”。在评估过程中要把儿童的言语情况详细记录下来。 (二)鉴定对于筛选出来的构音障碍怀疑对象，要由语言矫治师和其他相关人员做进一

语言训练步的鉴定。鉴定内容包括： 1．收集案例史主要是收集有关的背景材料，以寻找可能造成儿童构音障碍的原因线索，如儿童的出生史、发育史、疾病史、家族史、家庭文化背景等。这些材料可以通过对儿童的家长、亲属、教师等相关人员的访谈来获得。 2．构音器官检查请口腔科医生协助检查儿童的唇、齿、舌、腭等器官的构造和功能是否正常。 3．听力检查主要是检查儿童的一般听力及辨别语音的能力(语音听觉)。一般听力检查可借助听力计进行。听力计在我国的大中城市医院和听力康复机构里已相当普遍。语音听觉检查要由语言矫治师亲自进行，既要检查儿童对别人的语音听辨能力，又要检查其自我语音听辨能力。检查的材料包括： (1)音节：ta----da、bo-----po、zao---cao、 Liu----niu、zhan----chan、shen--ren、 dan----duan、dao----diaO、yan----wan、…… (2)声母：b---p、d---t、j---q、z---zh、c---ch、…… (3)韵母：O----e、i--d、ai--itn、en--an、in--en、…… 对于学过拼音的儿童，可把这些检查材料制成卡片，检查者逐一向儿童出示，由儿童指出卡片上的读音。如果儿童没有学过拼音，由检查者范读，儿童跟着复读。在这种情况下，既检查了儿童的语音听觉，也检查了儿童的构音能力。如果用前一类方法检查。检查者应该给孩子以鼓励。 4．构音评估构音评估的方法有好几种： (1)自然谈话。选择儿童感兴趣的话题或借用儿童身边的事物，引发儿童和检查者进行交谈，同时注意其构音状况。也可请父母和子女随便交谈，检查者在一旁观察，以了解儿童的构音情况。 (2)利用词语做检查。为了判断、分析和整理儿童构音障碍的类型，可以事先准备一系列相关的词语或声母、韵母让儿童说。如：给图片命名，就是让儿童