血液循环(3)解析

张期的血压
弹性储器作用
外周阻力
主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力 假如不存在外周阻力，心室收缩释放的能量可全
部转变为血流的动能，因而不会再增高对血管壁的 侧压
血压形成中外周阻力的作用
Q=△P￪/R￪ r￬
(二)动脉血压的正常值
❖ 收缩压(Systolic pressure):
100~~120 mmHg
➢ 高低取决于血量和循环系统容量之间的相对关 系。大约7mmHg.
两个条件：心脏射血和外周阻力
收缩期：动能：推动血液流动（1/3 SV）
心脏射血
压强能：形成收缩期的血压
作 功 势能 弹性势能：血管壁扩张 （贮存能量）
舒张期： 一部分势能 → 推动血液
扩张的血管壁
继续流动的动能
弹性回缩
另一部分势能：压强能，形成舒
循环血量减少，如果血管系统的容量改变不大， 则BP降低。例如失血。
血管系统容量增大而循环血量不变，也会造成BP 下降。如过敏等。
小结
四、静脉血压和静脉回心血量
(一)静脉血压
中心静脉压（central venous pressure, CVP） ： 右心房和胸腔大静脉的血压 4~12 cmH2O
小动脉和微动脉 管径较细，含平滑肌，收
缩性能好 对血流的阻力较大，在
总的外周阻力中占47%， 故称阻力血管 作用：控制器官、组织的 血流阻力和血流量
交换血管（exchange vessel）
真毛细血管 数量多；口径细；血流
速度最慢；管壁薄；通 透性好； 是血液与组织液进行物 质交换的场所
容量血管（capacitance vessel)
静 脉 数量多；口径较大；
管壁较薄；容量大 (65 ~ 70 %)
可扩张性 作用：血液贮存库
短路血管（shunt vessel）
又称为动-静脉短路 微动脉和微静脉之间的
直接吻合支 部位：手指、足趾、耳
廓的皮肤 作用：与体温调节有关
分配血管
三、动脉血压 arterial blood pressure
(一)动脉血压的形成 (二)动脉血压的正常值 (三)影响动脉血压的因素
（一）BP的形成：一个前提、两个条件
一个前提：血管系统有血液充盈
用循环系统平均充盈压来表示 ↓
➢ 心室暂时停止收缩、血流中断时，循环系统各 处的压力很快平衡，数值相等，这一压力即为平 均充盈压。
外周静脉压（peripheral venous pressure） ： 各器官静脉的血压
CVP
影响因素： 心脏射血能力 静脉回心血量
特点：①受重力影响较小 ②高低取决于：射血力、静脉回流速和量
第三节 血管生理
Vascular Physiology
一Βιβλιοθήκη Baidu各类血管的功能特点 二、血流动力学基本概念 三、动脉血压 四、静脉血压和静脉回心血量 五、微循环 六、组织液的生成 七、淋巴液的生成与回流
一、各类血管的功能特点
弹性贮器血管（Windkessel vessels）
主动脉、肺动脉主干及其发出 的最大分支
心脏收缩期，动脉血压的最高值
❖ 舒张压（Diastolic pressure）: 60~~80 mmHg 心脏舒张期，动脉血压的最低值
❖ 脉压：收缩压－舒张压，又叫脉搏压 30-40 mmHg
❖ 平均动脉压：一个心动周期中,每一瞬间动脉血 压的平均值。 = 舒张压 ＋ 1/3脉压 100 mmHg
高血压：收缩压≥160 mmHg and / or舒张压≥95 mmHg
温度
温度低粘滞度高
血压（Blood Pressure，BP）
概念：血管内流动的 血液对单位面积血管 壁的侧压力
单位：kPa (1 mmHg = 0.133kpa)
各段血管 的压力梯度： 主A:100mmHg
小A:85mmHg
Cap:30mmHg
V始:10mmHg
心房(大V):≈0
小 结
（三）影 响 BP 的 因 素
1.搏出量 2.心率 3.外周阻力 4.大动脉弹性 5.循环血量和血管系统容量的比例：
1.每搏输出量
SV↑→ SP↑↑ ，DP ↑ →脉压↑
SV↓→SP↓↓ ，DP ↓ →脉压↓
收缩压反映搏出量
2.心率
HR↑→DP↑↑，SP↑， → 脉压↓
HR↓→DP↓↓ ，SP ↓ ，→ 脉压↑
3.外周阻力：
TPR↑→DP↑↑， SP ↑，→ 脉压↓
TPR↓→DP↓↓ ， SP↓ ，→ 脉压↑
舒张压主要反映外 周阻力大小
4.大动脉弹性：
大动脉弹性↑→缓冲 BP；脉压 ↓ ；SP↓， DP↑；
大动脉弹性↓ →SP ↑ ， DP ↓ ；脉压↑ ；
5.循环血量和血管系统容量的比例
血液在血管内的 流动形式
层流：每个质点的流动方向 一致，与血管的长轴平行， 但流速不同
血流速度加快到一 定程度
湍流：各个质点的流动方向 不一致，出现漩涡
血流阻力（resistance of blood flow)
血液粘滞度
红细胞比容
最重要的因素
血流切率
切率高，轴流显著，粘滞度低
血管口径
口径小，粘滞度低，Fahraeus-Lindqvist效应
二、血流动力学基本概念
血流量 血流速度 血流阻力 血流形式 血压
血流量（blood flow）
血流速度(velosity of blood flow)
血液中某一质点在血管中移动的线速度
Q V=
S
血液在通过总截面积不等 的各段血管时，其流速不 等，通过总截面积最大的 毛细血管时，流速最慢 （线速度不等）
毛细血管前扩约肌：真毛细血管起始部的平滑肌 • 控制毛细血管开放的数量
毛细血管后阻力血管 （postcapillary resistance vessel）
微静脉
管径较大，产生的阻力 较小（与微动脉相比）
作用：其舒缩活动可改 变毛细血管前和毛细血 管后阻力的比值（从而 改变毛细血管血压和血 量）
管壁厚，富有弹性 起弹性贮器效应 作用：
1.缓冲动脉血压的波动幅度 2.第二心脏（使心脏的间断性 射血变为 血管中持续的血流）
分配血管（distribution vessel）
中动脉 作用：将心脏输出的
血液输送到各个器官
毛细血管前阻力血管 （precapillary resistance vessel）