麻醉前准备 ppt课件
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人民医院麻醉科《麻醉手术前准备与风险评估》讲稿教学讲义ppt
失败案例反思
失败案例一
一名患者在接受胆囊切除手术时，由于麻醉科医生对患者的 风险评估不足，导致术中出现严重的低血压和呼吸抑制，经 过紧急处理后患者恢复稳定。
失败案例二
一名年轻女性在接受隆胸手术时，麻醉科医生对患者的过敏 史了解不足，导致术中出现严重的过敏反应，经过及时抢救 后患者脱离危险。
案例教学总结
实验室检查
根据患者的具体情况，进行必要的 实验室检查，如血常规、凝血功能 、生化检查等，以进一步评估患者 的健康状况。
手术风险评估
手术类型
根据手术的复杂程度、持续时间 、手术部位等因素，评估手术的
风险等级。
手术部位
考虑手术部位的特点，如脊柱、 神经密集区域等，评估手术操作
的难度和风险。
手术时长
手术持续时间的长短与手术风险 密切相关，长时间的手术可能导
未来，我们将继续关注国际国内最新 的研究成果和实践经验，不断完善和 更新教学讲义和培训内容，以保持其 在行业内的领先地位。
THANKS
感谢观看
Hale Waihona Puke 确保监测设备功能正常，能够实时监 测患者生命体征。
检查呼吸机
确保呼吸机功能正常，能够安全使用 。
02
风险评估
患者风险评估
病史采集
全面了解患者的病史，包括慢性 疾病、过敏史、用药史等，以评 估患者对麻醉和手术的耐受性。
体格检查
对患者进行全面的体格检查，包括 心、肺、肝、肾功能等，以发现潜 在的健康问题。
通过成功案例的分享，学生可以学习到如何进行详细的术前风险评估和制定合理的 麻醉计划，以确保手术过程中的安全。
通过失败案例的反思，学生可以认识到麻醉过程中的风险和不足之处，提高风险意 识和应对能力。
《麻醉前评估与准备》课件
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心理疏导：帮助患者缓解紧张、 焦虑和恐惧情绪
家庭支持：鼓励家属参与，提供 情感支持和陪伴
术前禁食禁饮
禁食时间：根据手术类型和麻醉方式而定， 一般需要禁食8-12小时
禁饮时间：根据手术类型和麻醉方式而定， 一般需要禁饮2-4小时
禁食禁饮的目的：防止手术中呕吐、误吸 等并发症
检查患者用药情况， 包括药物过敏、药物
相互作用等
准备麻醉设备，确保 设备安全、有效、无
菌
准备麻醉药物，确保 药物安全、有效、无
菌
准备急救设备，确保 急救设备安全、有效、
无菌
准备麻醉后护理，确 保患者舒适、安全、
无并发症
遵循医疗规范和伦理原则
尊重患者的知情同意权，确保 患者了解麻醉的风险和收益
遵守医疗规范，确保麻醉操作 的安全性和有效性
药物选择：根据患者病情、年龄、性别 等因素选择合适的药物
药物副作用：注意观察患者用药后的 反应，如出现不良反应应及时处理
麻醉设备准备与检测
麻醉机：检查麻醉机的性能和功能，确保其正常工作
呼吸机：检查呼吸机的性能和功能，确保其正常工作
心电监护仪：检查心电监护仪的性能和功能，确保其正常 工作
氧气供应：检查氧气供应设备的性能和功能，确保其正常 工作
预测手术麻醉风险
评估患者身体状况：了解患者是否有心脏病、高血压等疾病，评估麻醉风险 评估患者心理状态：了解患者是否紧张、焦虑，评估麻醉风险 评估患者药物过敏史：了解患者是否对麻醉药物过敏，评估麻醉风险 评估患者手术类型：了解患者手术类型，评估麻醉风险
为制定麻醉计划提供依据
了解患者的身体 状况和疾病史
麻醉前评估与准备的注意事项
麻醉前准备及用药课件
设备准备
环境准备
确保麻醉设备、抢救药品及监测仪器的完 好与充足，以便在麻醉过程中及时发现并 处理各种紧急情况。
确保手术室温度、湿度适宜，符合手术要 求，为患者提供一个良好的手术环境。
04
麻醉前用药的常见误区与注意事 项
常见误区
误区一
麻醉前用药不重要：许多人认为麻醉前用药只是为了缓解 患者的紧张情绪，实际上，麻醉前用药对于手术的顺利进 行和患者的安全至关重要。
根据患者的具体情况，选择对心血管 系统影响较小的麻醉药物和麻醉方式 ，以降低手术风险。
术前准备
高血压患者在麻醉前应保持良好的生 活习惯，如戒烟、限酒、规律作息等 ，同时应停用可能影响麻醉效果的药 物。
糖尿病患者麻醉前准备及用药
血糖监测
麻醉前应对糖尿病患者进行严格 的血糖监测，了解其血糖控制情 况，以便制定合适的麻醉方案。
事项，以缓解他们的紧张情绪。
注意事项四
了解并评估患者的用药情况：在麻醉前应对患者正在 服用的所有药物进行评估，包括处方药、非处方药和 草药等。
05
特殊患者的麻醉前准备及用药
高血压患者的麻醉前准备及用药
评估和控制
麻醉选择
麻醉前应对高血压患者的病情进行全 面评估，包括血压控制情况、心血管 系统功能等，以便制定合适的麻醉方 案。
注意过敏反应
了解患者的药物过敏史，避免使用过 敏的药物。
03
麻醉前检查与准备
麻醉前检查
病史采集
详细了解患者病史，包括现病史、既往史、 家族史等，以评估麻醉风险。
实验室检查
根据患者具体情况，进行必要的实验室检查 ，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
体格检查
对患者进行全面的体格检查，包括心、肺、 肝、肾等重要脏器功能评估。
麻醉前评估与准备ppt课件
消毒设备
对手术室和麻醉设备进行严格的消毒 ，确保手术过程中的无菌环境。
03
CATALOGUE
麻醉前药物准备
镇静药
总结词
镇静药主要用于缓解患者的焦虑和紧张情绪，帮助患者平稳 度过手术。
详细描述
镇静药是麻醉前准备的重要药物之一，其主要作用是缓解患 者的焦虑和紧张情绪，减轻手术带来的心理压力。通过使用 镇静药，患者能够更好地配合手术，减少不良反应的发生。 常用的镇静药包括咪达唑仑、地西泮等。
了解患者是否有慢性疾病，如高血压 、糖尿病、哮喘等，以及是否有心脏 病、脑血管疾病等严重疾病。
了解患者是否吸烟、饮酒或吸毒，这 些习惯可能影响麻醉效果和术后恢复 。
体格检查
01
对患者的整体状况进行 评估，包括体重、身高 、生命体征等。
02
检查口腔、呼吸道、心 血管系统等，评估是否 存在异常。
03
检查皮肤状况，特别是 手术部位，确保没有感 染或异常。
抗胆碱药
总结词
抗胆碱药主要用于减少呼吸道分泌物，防止术中出现呼吸道痉挛。
详细描述
抗胆碱药是麻醉前准备的常用药物之一，其主要作用是减少呼吸道分泌物，防止 术中出现呼吸道痉挛。通过使用抗胆碱药，可以保持呼吸道的通畅，减少窒息等 严重并发症的发生。常用的抗胆碱药包括阿托品、东莨菪碱等。
麻醉药
总结词
麻醉药主要用于使患者失去意识和感觉，以便进行手术。
Байду номын сангаас
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麻醉前评估与准备 ppt课件
contents
目录
• 麻醉前评估 • 麻醉前准备 • 麻醉前药物准备 • 特殊患者的麻醉前评估与准备 • 麻醉前评估与准备的注意事项
麻醉pptPPT课件(2024版)
.
10
• 2.麻醉后的评估 • （1）术中情况：麻醉方式、麻醉药种类和用量；
术后失血量、输血量和补液量；术中有无局麻药的 全身中毒反应或呼吸抑制、呼吸骤停等异常情况发 生。
• （2）术后情况： • A生命体征：病人的意识状态、呼吸、血压、心率
和体温；心电图及血氧饱和度是否正常；气道（人 工气道如气管导管）是否通畅，基本生理反射是否 存在；感觉是否恢复；有无麻醉后并发症征象等。
.
8
• C既往史、麻醉史：包括手术类型、术中及术后情况、
麻醉方法、麻醉药种类等。
• D用药史：包括药名、计量、浓度方法、时间及用药后
不良反应；有无麻醉药物或其他药物过敏史等。
• E家族史：家族成员中有无过敏性疾病及其他病史。 • 2）身体状况 • A局部：包括有无牙齿缺少或松动、是否安有义齿等。 • B全身：包括意识和精神状态、生命体征；有无营养不
16
全身麻醉
定义：将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注 射或直肠灌注进入体内，使中枢神经抑制 者称全身麻醉。
.
17
全身麻醉的分类
1.吸入麻醉 2.静脉麻醉 3.肌肉麻醉 4.直肠麻醉
.
18
全麻的诱导方法
1、静脉快速诱导：目前最常见诱导方 法 2、吸入麻醉诱导 3、保持自主呼吸的诱导 4、清醒插管后再用静脉快速诱导 5、其他
25
• 下颌、将其头后仰、置入口咽或鼻咽通气管；清除咽喉
部分泌物和异物，解除梗阻；对轻度喉头水肿者，可按 医嘱经静脉注射皮质激素或雾化吸入肾上腺素；对重者， 应配合医师立即行气管切开并护理。
• B 下呼吸道梗阻：常见原因为气管导管扭折、导管斜面
过长致其紧贴于气管壁、分泌物或呕吐物误吸后阻塞气 管或支气管。轻者无明显症状，仅能在肺部听到啰音。 重者可表现为呼吸困难、潮气量低、气道阻力增高、心 率增快和和血压降低等
麻醉前准备与麻醉前用药35208.pptx
（五）H2－组胺受体拮抗药 本类药为可逆性、竞争性H2组胺受体拮
抗剂。能抑制组胺、胃泌素和M－胆碱受 体激动剂所引起的胃酸分泌，使胃液量及 胃液中[H+]下降。一般不作常规用药，主要 用于术前准备不足有胃返流危险的病人和 临产妇。可减少发生返流和误吸的危险以 及误吸的严重程度。
第35页/共64页
Goal and duty of anaesthesia prepares
麻醉前麻准醉备前的准目备的的目是的：和使任病务人在体格和 精神两方面均处于可能达到的最佳状态， 以增强病人对麻醉和手术的耐受能力，提 高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外 的发生，减少麻醉后的并发症。
第2页/共64页
Goal and duty of anaesthesia prepares
Anaesthesia applies drugs 麻醉前用药
一、麻醉前用药的目的
1、使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解 除焦虑，产生必要的遗忘（amnesia）
2、减少某些麻醉药的副作用 3、调整自主神经功能，消除或减弱一些不
利的神经反射活动
4、缓解术前疼痛
第13页/共64页
Anaesthesia applies drugs
麻醉前准备的任务包括：①做好病人体 格和精神方面的准备，这是首要的任务； ②给予病人恰当的麻醉前用药；③做好麻 醉用具、设备、监测仪器和药品（包括急 救药品）等的准备。
第3页/共64页
Anaesthesia prepares
病人体格与精神方面的准备 一、体格方面的准备 1、改善病人的营养状况 2、纠正紊乱的生理功能与治
第21页/共64页
Anaesthesia applies drugs
（三）麻醉性镇痛药 麻醉性镇痛药(narcotic analgesics,
抗剂。能抑制组胺、胃泌素和M－胆碱受 体激动剂所引起的胃酸分泌，使胃液量及 胃液中[H+]下降。一般不作常规用药，主要 用于术前准备不足有胃返流危险的病人和 临产妇。可减少发生返流和误吸的危险以 及误吸的严重程度。
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Goal and duty of anaesthesia prepares
麻醉前麻准醉备前的准目备的的目是的：和使任病务人在体格和 精神两方面均处于可能达到的最佳状态， 以增强病人对麻醉和手术的耐受能力，提 高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外 的发生，减少麻醉后的并发症。
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Goal and duty of anaesthesia prepares
Anaesthesia applies drugs 麻醉前用药
一、麻醉前用药的目的
1、使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解 除焦虑，产生必要的遗忘（amnesia）
2、减少某些麻醉药的副作用 3、调整自主神经功能，消除或减弱一些不
利的神经反射活动
4、缓解术前疼痛
第13页/共64页
Anaesthesia applies drugs
麻醉前准备的任务包括：①做好病人体 格和精神方面的准备，这是首要的任务； ②给予病人恰当的麻醉前用药；③做好麻 醉用具、设备、监测仪器和药品（包括急 救药品）等的准备。
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Anaesthesia prepares
病人体格与精神方面的准备 一、体格方面的准备 1、改善病人的营养状况 2、纠正紊乱的生理功能与治
第21页/共64页
Anaesthesia applies drugs
（三）麻醉性镇痛药 麻醉性镇痛药(narcotic analgesics,
《麻醉前准备用药》PPT课件
雾化吸入及体位引流、纤维支气管镜 治疗支气管痉挛－皮质激素、支气管扩张药
〔β2 -拟交感气雾剂〕 改善呼吸功能 －呼吸训练 氧疗 提高病人运动能力和耐力
特殊病情麻醉前准备 －心血管系统
心脏病人行非心脏手术的麻醉
先天性心脏病、心脏瓣膜病 冠心病、心肌病、大血管病
心律失常－危险性、致命性 了解病生理、血流动力学改变 心功能评估与改善
二、 胃肠道准备
禁食、水规定：
术前12h禁食 8h禁水 小儿禁水有争议 饱胃处理
三、治疗药物准备
不主张术前停药 抗高血压药、抗心绞痛药〔β-阻滞药〕 洋地黄、胰岛素、皮质激素、抗癫痫药 术前停药 单胺氧化酶抑制药、三环抗抑郁药物 抗凝药
四、特殊病情麻醉前准备 －呼吸系统
慢性阻塞性肺病〔COPD〕 控制呼吸道感染 清除气道分泌物－咳痰训练、祛痰药、
原态,有无疼痛以 及过去应用镇静,催眠、镇痛药物的情况.还 应考虑对并存症的用药
2. 拟用的麻醉方法和麻醉药 主要是考虑各种 麻醉方法的特点和麻醉药的药理特点
六、 麻醉设备的准备和检查
麻醉机 、麻醉包 气管插管用具：喉镜、气管导管、牙垫、导管 芯、空针、吸引用具及吸引管、动静脉穿刺针 液体、听诊器、监护仪
第三章 麻醉前准备和麻醉前用药
目的与要求
１.了解麻醉前准备的目的和任务 ２.熟悉麻醉选择的原则,熟悉麻醉设备的准备 与检查 ３.掌握病人体格与精神方面的准备、麻醉前用 药的目的、麻醉前用药的基本原则
第二节 麻醉前准备及麻醉前用药
目的：提高麻醉安全性 减少围术期发症 主要任务： 提高病人对手术及麻醉的耐受力 减轻恐惧、焦虑等不良心理 病人了解麻醉有关知识,并会配合麻醉过程
麻醉前准备
目的 调整身心,治疗潜在的内科疾病,使重 要器官功能处于最佳的状态 麻醉前准备：
〔β2 -拟交感气雾剂〕 改善呼吸功能 －呼吸训练 氧疗 提高病人运动能力和耐力
特殊病情麻醉前准备 －心血管系统
心脏病人行非心脏手术的麻醉
先天性心脏病、心脏瓣膜病 冠心病、心肌病、大血管病
心律失常－危险性、致命性 了解病生理、血流动力学改变 心功能评估与改善
二、 胃肠道准备
禁食、水规定：
术前12h禁食 8h禁水 小儿禁水有争议 饱胃处理
三、治疗药物准备
不主张术前停药 抗高血压药、抗心绞痛药〔β-阻滞药〕 洋地黄、胰岛素、皮质激素、抗癫痫药 术前停药 单胺氧化酶抑制药、三环抗抑郁药物 抗凝药
四、特殊病情麻醉前准备 －呼吸系统
慢性阻塞性肺病〔COPD〕 控制呼吸道感染 清除气道分泌物－咳痰训练、祛痰药、
原态,有无疼痛以 及过去应用镇静,催眠、镇痛药物的情况.还 应考虑对并存症的用药
2. 拟用的麻醉方法和麻醉药 主要是考虑各种 麻醉方法的特点和麻醉药的药理特点
六、 麻醉设备的准备和检查
麻醉机 、麻醉包 气管插管用具：喉镜、气管导管、牙垫、导管 芯、空针、吸引用具及吸引管、动静脉穿刺针 液体、听诊器、监护仪
第三章 麻醉前准备和麻醉前用药
目的与要求
１.了解麻醉前准备的目的和任务 ２.熟悉麻醉选择的原则,熟悉麻醉设备的准备 与检查 ３.掌握病人体格与精神方面的准备、麻醉前用 药的目的、麻醉前用药的基本原则
第二节 麻醉前准备及麻醉前用药
目的：提高麻醉安全性 减少围术期发症 主要任务： 提高病人对手术及麻醉的耐受力 减轻恐惧、焦虑等不良心理 病人了解麻醉有关知识,并会配合麻醉过程
麻醉前准备
目的 调整身心,治疗潜在的内科疾病,使重 要器官功能处于最佳的状态 麻醉前准备：
《麻醉前访视和准备》课件
适用于大部分手术，通过吸入或静脉注射方 式使患者失去意识。
区域阻滞麻醉
通过在手术区域周围注射麻醉药物，阻断神 经传导，达到镇痛效果。
局部麻醉
仅对手术部位周围神经进行麻醉，使患者保 持清醒但手术部位无痛感。
复合麻醉
结合两种或多种麻醉方法，以达到更好的镇 痛和镇静效果。
麻醉药物选择
吸入性麻醉药
如异氟烷、七氟烷等，通过吸入方式 进入体内，起效快、易于控制。
其他并发症
恶心呕吐
解释恶心呕吐的发生机制、预防及治疗方法。
苏醒延迟
分析苏醒延迟的原因及应对策略。
过敏反应
阐述过敏反应的分类、症状及处理原则。
体温异常
讨论体温异常的发生原因及对机体的影响。
感谢您的观看
THANKS
静脉麻醉药
如丙泊酚、依托咪酯等，通过静脉注 射进入体内，起效迅速，但需严格控 制剂量。
肌肉松弛剂
如顺式阿曲库铵、维库溴铵等，用于 松弛肌肉，方便手术操作。
镇痛药
如芬太尼、瑞芬太尼等，用于缓解疼 痛，需根据患者疼痛程度和手术类型 选择。
麻醉实施
麻醉诱导
麻醉维持
通过药物使患者从清醒状态逐渐进入麻醉 状态，需注意患者生命体征的监测。
评估患者生理状态
姓名、年龄、身高、体重、过敏史等 。
心肺功能、肝肾功能、水电解质平衡 等。
询问病史
既往史、家族史、用药史、吸烟史等 。
访视技巧
01
02
03
04
态度亲切，与患者建立信任关 系。
仔细询问，注意细节。
根据患者情况，个性化评估和 指导。
如有疑问，及时与医生沟通。
02
麻醉前准备
患者准备
01
区域阻滞麻醉
通过在手术区域周围注射麻醉药物，阻断神 经传导，达到镇痛效果。
局部麻醉
仅对手术部位周围神经进行麻醉，使患者保 持清醒但手术部位无痛感。
复合麻醉
结合两种或多种麻醉方法，以达到更好的镇 痛和镇静效果。
麻醉药物选择
吸入性麻醉药
如异氟烷、七氟烷等，通过吸入方式 进入体内，起效快、易于控制。
其他并发症
恶心呕吐
解释恶心呕吐的发生机制、预防及治疗方法。
苏醒延迟
分析苏醒延迟的原因及应对策略。
过敏反应
阐述过敏反应的分类、症状及处理原则。
体温异常
讨论体温异常的发生原因及对机体的影响。
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THANKS
静脉麻醉药
如丙泊酚、依托咪酯等，通过静脉注 射进入体内，起效迅速，但需严格控 制剂量。
肌肉松弛剂
如顺式阿曲库铵、维库溴铵等，用于 松弛肌肉，方便手术操作。
镇痛药
如芬太尼、瑞芬太尼等，用于缓解疼 痛，需根据患者疼痛程度和手术类型 选择。
麻醉实施
麻醉诱导
麻醉维持
通过药物使患者从清醒状态逐渐进入麻醉 状态，需注意患者生命体征的监测。
评估患者生理状态
姓名、年龄、身高、体重、过敏史等 。
心肺功能、肝肾功能、水电解质平衡 等。
询问病史
既往史、家族史、用药史、吸烟史等 。
访视技巧
01
02
03
04
态度亲切，与患者建立信任关 系。
仔细询问，注意细节。
根据患者情况，个性化评估和 指导。
如有疑问，及时与医生沟通。
02
麻醉前准备
患者准备
01
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术晨用药指示
继续服用 抗高血压药、抗心律失常药 治疗冠心病药、激素
停止的药物 抗凝、降糖药
精神方面的准备 ppt课件 Psychological preparation
消除病人及家属对麻醉的顾虑、恐惧 重视病人对麻醉手术治疗的知情权 满足病人无痛、舒适、无不良记忆的要求 重视儿童患者的心理问题
临床麻醉观念的碰撞
东莨菪碱:0.01mg/kg，扩瞳、抑制腺体分泌和中枢镇 静作用大于阿托品
长托宁（盐酸戊乙奎醚）：选择性作用于M1和M3受体， 0.01mg/kg，中枢镇静、抑制腺体，增快HR作用不明 显
麻醉前用药
ppt课件
用药基本原则
1.根据病人情况、麻醉用药和方法,确 定麻醉前用药的种类、剂量
2.用药方式和时间
禁食6-8h , 禁饮4h 小儿禁饮食时间与年龄相关 禁食(奶)4-8h ,禁水2-3h emergency surgery 注意饱胃问题
体格方面的准备
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胃肠道准备
注意
应激情况下胃排空减慢
饱胃病人急诊手术时，应采取避免 呕吐误吸的措施
向家属交代清楚“禁食”的含义
体格方面的准备
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麻醉性镇痛药
Morphine：0.1mg/kg，心瓣膜病者0.050.07mg/kg
麻醉前用药
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常用药物
抗胆碱药
M-胆碱受体阻滞药：抑制腺体分泌 及迷走神经反射 M1:脑、腺体、胃粘膜 M2:心脏、神经元突触前膜 M3:腺体、平滑肌、脑
麻醉前用药
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常用药物
抗胆碱药
阿托品：0.01-0.015mg/kg，抑制迷走神经，增快 HR作用大于东莨菪碱
Elective surgery Restrictive surgery Emergency surgery
择期手术 限期手术 急症手术
体格方面的准备 ppt课件 Physiological preparation
改善病人的全身情况
营养状况、贫血、低蛋白血症 内环境状况 心肺储备能力 适应性锻炼
第三章 麻醉前准备 与麻醉前用药
临床麻醉学教研室 麻醉科
术前准备(preoperative preparation )
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针对患者麻醉手术前存在的内 科疾病、病理状态、内环境紊乱等， 请求相关科室会诊，提出诊疗意见， 并通过一段时间的治疗，使患者的 异常指标恢复到接近正常或正常时 再手术。
麻醉前准备的目的
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麻醉前需要术前准备吗?
绝大多数需由专科医师处理的问题，现在麻 醉科医师已能独立、有效、安全的处理。
内科疾病术前准备，充其量是控制症状，无 法治愈。
这类重病人，遭遇急诊手术时经历了麻醉， 说明术前准备与否，并不是影响麻醉安危的 唯一重要因素。
于布为
麻醉选择的原则
ppt课件
在满足手术要求的前提下，遵循 最 有利于病人的原则
麻醉机及其附件 气源、电源
麻醉方面的准备
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监 护 设 备
麻醉方面的准备
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喉 镜
麻醉方面的准备
ppt课件
气管导管、喉罩
麻醉方面的准备
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听诊器、牙垫、面罩
麻醉方面的准备
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麻醉药及 抢救药品
病人入手术室后的复核
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核对姓名,年龄,确保无误 拟施手术和部位 术晨用药情况 填写《手术安全核查表》
综合考虑： 病人情况、手术方式、麻醉特点、 麻 醉者经验、设备等方面的情况。
麻醉前用药
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目的
消除病人紧张、焦虑及恐惧 抑制呼吸道腺体分泌 提高病人痛阈、缓解术前和麻醉操作疼痛 降低基础代谢和神经反射的应激性
麻醉前用药
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麻醉前用药的优、缺点
优点
缺点
降低胃内容及提高胃pH值
过度的镇静
降低呼吸道分泌物
投药时间不易准确把握
降低恶心、呕吐的发生率
肌注引ห้องสมุดไป่ตู้的疼痛
降低自主神经的反应性
阿片类药物引起的恶心呕吐
预防过敏反应
抑制腺体分泌所致的口腔干燥
继续治疗并发的疾病
延长恢复时间
麻醉前用药
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常用药物
镇静安定药
咪达唑仑：0.05-0.1mg/kg 氟哌利多：2.5-5mg
思考题
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1.麻醉前准备的目的与任务? 2.病人体格方面要做哪些准备? 3.麻醉前用药的目的? 4.麻醉前用药的常用药物? 5.麻醉设备应做哪些准备?
麻醉前用药
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用药基本原则
3.注意事项
镇静安定类药：一般情况差、年老、休克及甲低者， 减量；年轻体壮、紧张、及甲亢者，增量；1岁以 内婴儿不用
麻醉性镇痛药：呼吸功能不全、颅内压高及产妇， 不用
抗胆碱药：小儿用量较大；心动过速、高热者少用
临床麻醉观念的碰撞
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术前用药是必要的吗?如果是，应该在 何时给药？由谁来给？
从给药后到麻醉医生进入手术间，病人处 于无人看护状态。
弊端有三：不是个体化用药；患者普遍口 渴不适；医嘱由护士执行，发生意外要麻 醉科负责，极不合理。
于布为
麻醉方面的准备
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麻醉设备的准备与检查
无论是全身麻醉还是椎 管内麻醉或神经阻滞，均按 照全身麻醉的要求来准备
麻醉方面的准备
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增强病人对麻醉和手术的耐受力 避免麻醉意外发生 减少麻醉并发症 提高围术期安全性
麻醉前准备的任务
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病人体格与心理方面的准备 恰当的麻醉前用药 麻醉方面的准备
麻醉前准备的原则
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The principle
Different preparation for different operation
体格方面的准备
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积极治疗内科疾病
心血管系统:心衰、心律失常、心绞痛、高 血压 呼吸系统:急性感染、COPD 、哮喘 内分泌系统:甲亢、糖尿病、嗜铬细胞瘤 肝肾血液:肝肾功能、出、凝血异常
体格方面的准备
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胃肠道准备
elective and restrictive surgery