国外医疗保障制度
瑞士医保及医疗制度
汇报人：可编辑 2024-01-11
Hale Waihona Puke 录CONTENTS• 瑞士医保体系概述 • 瑞士医疗制度的特点 • 瑞士医保的筹资与支付机制 • 瑞士医疗制度面临的挑战与改革方向 • 瑞士与其他国家医保制度的比较 • 结论与展望
01 瑞士医保体系概述
瑞士医保的历史与发展
1946年
瑞士政府开始实施国家医疗服 务体系，为所有居民提供免费
瑞士政府通过公共医疗保险制度 ，确保所有公民都能获得高质量
的医疗服务。
瑞士政府还为公民提供免费的基 本医疗服务，包括预防保健、初 级医疗保健和专科医疗服务等。
高质量的医疗服务
瑞士医疗制度注重医疗服务的质量和安全性，通过严格的医疗监管和质量控制体系 ，确保医疗服务的高水平。
瑞士的医疗机构和医生普遍具备国际声誉，其医疗技术和设施均处于世界领先水平 。
医疗服务。
1994年
瑞士通过全民公投，决定引入 医疗保险制度，要求居民必须 购买医疗保险。
2000年
瑞士实施新的医疗保险法，规 定医疗保险必须覆盖所有居民 ，并引入了私人医疗保险公司 。
2012年
瑞士政府对医疗保险制度进行 了改革，引入了新的支付机制
和药品价格谈判机制。
瑞士医保的体系结构
01
02
03
医疗资源分布不均
瑞士的医疗资源在不同地区、不同医疗机构之间分布不均，导致一些地
区或医疗机构存在资源过剩，而其他地区或医疗机构则资源不足。
03
医疗资源使用效率不高
由于医疗资源的供需矛盾，导致医疗资源的利用效率不高，存在浪费和
过度使用的情况。
医疗费用上涨压力
医疗费用持续上涨
随着医疗技术的不断进步和人口老龄 化的加剧，瑞士的医疗费用持续上涨 ，给政府和居民带来较大的经济压力 。
国外的医疗制度
国外的医疗制度国外医疗制度是指不同国家用于协调、管理和提供医疗服务的一系列规定和政策。
在国外，大多数国家都有各自独特的医疗制度，旨在确保公民能够获得高质量、合理价格的医疗服务。
以下是对国外医疗制度的一些简要概述。
首先，许多国家采取了全民医保制度，这意味着每个公民都有权利获得基本医疗保健服务。
例如，加拿大的医疗制度是公立制度，由政府提供和资助。
其义务性健康保险计划是由各个省份管理的。
澳大利亚则实行全民公立医疗保健制度，政府向公民提供基本医疗服务，并通过税收进行资助。
其次，一些国家采用混合医疗制度，既包括公立医疗机构，也包括私立医疗机构。
例如，英国的国民健康服务（NHS）提供免费基本医疗服务，但也允许私立医院提供额外的医疗服务。
德国的医疗制度则是公私合营的，公共医疗保险计划覆盖大部分人口，同时私人医疗保险计划提供更高水平的额外保障。
其次，一些国家实行社会医疗保险制度，这种制度通过雇主和工人之间的合作来为工人提供医疗保险。
法国的医疗制度就是一个典型的例子。
法国雇主和工人通过社会保险机构支付医疗保险费用，并根据工作收入的一定比例来确定报销比例。
此外，还有一些国家的医疗制度侧重于提供私人医疗保险。
例如，美国的医疗制度基本上是基于私人医疗保险的，个人和雇主需要购买医疗保险来获得医疗服务。
然而，这种制度存在一些问题，如高医疗费用和不公平的医疗资源分配。
总体来说，国外医疗制度的目标是提供高质量、可负担的医疗服务，并确保每个公民都能享受到基本医疗保健。
不同国家的医疗制度有其优点和缺点，需要根据国家的实际情况进行适当调整和改进。
医疗制度的改革是一个复杂的过程，需要政府、医疗机构和公民共同参与。
通过不断探索和改进医疗制度，我们可以更好地满足人们对医疗服务的需求，并提高整体医疗水平。
国内外医疗保险制度比较研究
国内外医疗保险制度比较研究随着医疗费用的不断上涨，医疗保险的重要性日益突显。
不同国家和地区的医疗保险制度存在差异，针对这些差异进行比较研究对于了解各国医疗保险体系的优势和不足至关重要。
本文将以国内外医疗保险制度为研究对象，对比分析不同国家和地区的医疗保险制度，并探讨其特点和发展趋势。
一、国内医疗保险制度比较我国医疗保险制度以基本医疗保险为主体，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。
基本医疗保险的特点是基金主要由参保者和用人单位共同缴纳，政府也有一定的补贴。
与此相比，发达国家的医疗保险制度主要以公立医疗保险为主，如美国的医疗保险计划（Medicare）和加拿大的医疗保险计划（Medicare）。
这些制度由政府全权负责管理，基金来源于税收和社会福利基金。
二、国内医疗保险制度的特点国内医疗保险制度的特点在于其基本医疗保险体系完善、参保覆盖面广和医疗保障水平不断提高。
同时，基本医疗保险的运行也存在一些问题，如参保人员报销比例较低、医保基金支付能力不足、医保药品目录不完善等。
三、国外医疗保险制度的比较1. 美国医疗保险制度美国的医疗保险制度是由公共和私人保险共同构成的复合医疗保险体系。
公共医疗保险主要包括联邦医疗保险计划（Medicare）和州级医疗保险计划（Medicaid）。
私人保险则由个人自主购买和用人单位提供。
2. 加拿大医疗保险制度加拿大的医疗保险制度是公立医疗保险为主的单一支付者制度。
政府为全体公民提供医疗保险，基金来源于税收和社会福利基金。
3. 德国医疗保险制度德国的医疗保险制度是以社会保险为基础，主要包括全民医疗保险和私人医疗保险。
全民医疗保险由职工和雇主共同缴纳，私人医疗保险则由自由职业者和高收入人群自主购买。
四、国内外医疗保险制度的比较分析1. 参保覆盖面国内的基本医疗保险覆盖面广，几乎包括了所有居民，但在农村地区和新工种人群中存在参保率较低的问题。
与此相比，美国的医疗保险制度覆盖面较窄，许多人无法获得医疗保险。
国外的医疗保障制度
支 付 。
最后 ，政府 不参 与 医保基 金 具体 管 理 。医保 经 办 机 构 实质 上 是 独 立 的 第 三
方 部 门。
美国 ：商保为主 问题突出
美 国是 世 界 上 少数 几 个 以 商 业 医 疗
保 险 为 主 的 国 家 。 究 其 根 源 ，这 与 美 国
根 深 蒂 固 的 自由 主 义价 值 观 密切 相 关 。
一 是 实现 基 本 医疗 保 障 全覆 盖 。英 的比例将 高达 ２０．３％，成 为全球第一 。同
国 明 确规 定 ，凡 是 在 英 国居 住 的公 民 ，无 时 ，美 国也是发达 国家中唯一没有实现全
论 属 于哪 个种 族 、年 龄 、性 别 ，无论 是否 民 医疗保 障的 国家。数据显示，美国有近 从 事 工作 ，均能 享受到基 本 医疗 卫生服 ５０００万人 没有 被 医疗 保 险覆 盖 。
同筹 资、风 险共 担 的资金 筹 集方案 。 员
工 和所 在 单位 各 自承担 ５０％参 保 费用 。
政 府 对 无 业 人 群 、残 疾人 、儿 童 、老 年 人
等社 会群 体进 行补 贴 ，保证 其参 加 医保
的 权 利 。
再次 ，参保人 群产生的 医疗费用 ，个
人 承 担 ２０％，剩 下 的 ８０％由 医保 基 金 统 一
府 税 收 ，其 余 ２６％来 自福 利 税 和 各 种 交 划 。其 英 文 表 示 分 别 为 Ｍｅｄｉｓａｖｅ、
费 。 英 国 强 大 的 经 济 实力 、高 额 的 税 收 Ｍ ｅｄｉｓｈｉｅｌｄ、Ｍｅｄｉｆｕｎｄ，学术 界 一 般 简称 为
比例 为筹 资奠 定了基础 。
“３Ｍ ”计 划 。
发达国家的五种医疗保险模式
国民健康保险的资金来自税收、受保人 缴费和政府的补贴。税率和缴费率由地 方政府确定，一般由市町政府采用地方 税的形式征收。老年保健制度不另收保 险费，其医疗服务的资金构成如下：医 疗保险方案管理机构的７０％、政府２ ０％、所在地区５％及所在市５％。加 入保险者按月缴纳保险金（一般为工资 的８％），本人或亲属看病时只需付一 定比例的医疗费（一般为２０％），其 余部分由政府或企业承担。
美国以私立医院为主，日本公立
医院和私立医院同时发展，法国虽然私 立医院多于公立医院，但由于私立医院 规模较小，床位数仍以公立医院为多。
医疗服务费用 的
支付方式
（一）免费医疗
原苏联的所有医疗服务全部免费，门诊 费、住院费、住院时的药品费和伙食费 均由国家负担，病人只付门诊药费。朝 鲜民主主义人民共和国的情况和原苏联 相似，于1953年开始实行全民免费医疗， 卫生事业费由国家财政支出，对居民实 行划区分级治疗制度，建立医疗网，逐 级转诊。
社会保险型
——主要通过实施社会医疗保险制度实 现对居民的医疗保障。
（德国、日本、韩国、我国台湾以及欧洲 许多国家）
德国
德国的医疗保险制度强调社会的团结与平 等，并通过强制性保险制度分散医疗风险。 收入在一定水平以下（1996年45000美元） 的人必须在疾病基金中登记注册。全国规 定了统一的疾病基金最低福利标准，因此 病人只需支付很少的分摊成本。患者有权 自由挑选医生。国家对保险金在工资中的 数额有统一规定。
外国医疗保险制度
世界各国主要 医疗保险模式
普遍医疗型
——由国家承担医疗保障的绝大部分责任 （英国、瑞典、原苏联、东欧国家）
英国
英国政府强调广泛平等地享受医疗服务。 英国政府主要通过税收资助全国性医疗服 务。国家医疗预算按全国各地的人口需要 进行分配，从而保证每个人平等享受国家 医疗服务。在英国，人们可以方便、迅速 地受到初级医疗护理，但诸如髋关节手术 等成本效益较低的医疗项目则供应不足， 因此不得不根据病人等待时间的长短加以 分配。
国外医疗保障制度概况
国外医疗保障制度概况国外医疗保障制度种类较多，通常称为健康保险制度或者疾病保险制度，最早起源于 18 世纪末期的欧洲，到 20 世纪初随着工业化的发展和劳工运动的蓬勃兴起，由民间自发的医疗保险逐步发展为国家直接参预并负责的社会保险。
第二次世界大战以后，在世界各种不同制度的国家也都不同程度地发展了医疗保险，特别是一些社会福利国家更重视这项社会保障制度的实行。
西方发达国家的社会医疗保障制度最有代表性的有三种形式：一种是英国、瑞典等国实施的国民卫生服务 (NHS) 制度；一种是德国、法国等国家实施的是社会保险制度；还有一种就美国是实施多元的非组织化的医疗保险管理制度。
上述三种医疗保障制度方式其目的虽然都旨在保障国民健康，免于伤病威胁，但是存在的问题也不少，都莫不殚精竭虑而筹谋因应对策。
主要问题是：①卫生服务的僵化。
发达国家都十分重视社区医疗服务，但是由于医疗资源和财源都由国家统一管理分配，以致造成难以实施全面而有效率的卫生服务，国民对医疗覆盖方式、住院等待时间、医疗纠纷处理等问题深有反感，医师的积极性也不够高，总之名义上的全民医疗保障制度的英国、瑞典等国家，仍然盛行民间疾病保险，这是反映国民对僵化的国民卫生服务制度的不满而转向不同保障形式的医疗行为，在中产阶层以上国民中尤其明显。
②医疗费用的大幅度上涨。
当前社会医疗保障制度的关系是基于契约关系上的，按照医院或者开业医师实际提供医疗卫生服务的数质量来支付医疗报酬，这种制度本身就具有医疗费用无限制上升可能的特点。
医疗费用上涨，于是不得不调整保险费比率或者提高国民就诊时分担医疗费用的金额，这是当前医疗保障制度的世界性难题，虽然实行多种支付方式，包括美国著名的 DRGs，但问题并无根本解决。
③仍有部份国民没有或者基本没有享受到全民医疗保险服务的权利，要把社会医疗保障服务真正扩大到全民，仍是今后努力的方向和探讨的重要课题。
现将一些发达国家和发展中国家的医疗保障制度情况简介如下：一、英国的国家卫生服务制度英国早在 1911 年就通过《全国保险法》，对健康保险及失业保险作了法律规定，并正式建立全科医师(General practitioner，GP) 的制度，作为国家卫生服务的初级保健基础； 1944 年颁布布国家卫生服务法令白皮书； 1946 年经英国皇室允许于 1948 年 7 月 5 日正式颁布英国《国家卫生服务法》 (The National Health Service Act) ；1948 年起首先在英格兰地区成立医院管理委员会，对英格兰的14 个大区(region)的 330 多个教学医院或者大区医院进行分组管理，全科医师则由 134 个执行委员会进行管理，形成为了初级卫生保健服务 (全科医师提供) 、地级服务(即由政府提供的社区服务)和医院服务(专科医疗服务)的三级服务体制。
国外医疗保障制度
’!巴西农村居民和城市居民实行同样的医疗保险。农民医
疗保险费用是以税收附加的形式交纳保险金， 再加国家财政适 当补贴。医疗保险基金的使用采取集中收缴、 分散包干的办法。 巴西的医疗保险事业统一由社会福利部管理， 下设国家医疗保 险协会， 由该协会自办保险医疗机构。保险医院分为高、 中、 初 三个层次， 除自办保险 医 疗 机 构 外 ， 还有一些合同私人医院和 医生。居民患病后， 必须首先在当地初级医疗机诊治。患者随意 找医院或医生就医时， 费用自理。
!!!!!!!!!!!!"
损失” 。
市场条件下的最大期望损失； 吉 ・ 莫根定义 ’()是在既定头寸被 冲销或重估前可能发生的市场价值的最大损失估计值； 或者琼 容的权威说法为 “ 给定置信区间的一个持有期内的最坏的预期 （ 二）风险估值模型的基本框架 按 ’() 的 一 般 化 模 型 ， ’() 方 法 的 基 本 思 路 是 比 较 金 融 资 产在一定期间内的最低价值与平均价值或初始价值间的差 值， 即资产的最大可能损失。 关键是正确计算这段时间内资产 损益的统计分布密度函数 （ 资产价值是极其复杂 * + ）。然 而 ， 的随机过程， 真实的分 布 情 况 几 乎 不 可 能 用 一 个 解 析 来 表 达 ， 只能采用统计计量的办法， 加以估计和逼近。因此， ’() 方 法 的基本框架必然围绕这 一 核 心 展 开 ： 总体上是一种映射结构， 由三个基本要 素 构 成 ：第 一 个 要 素 是 映 射 过 程 把 组 合 中 每 一
“ 自 愿 性 信 息 披 露 ”的 内 容 ， 应以风险披露为
李 艳 朱 琪
（ 二）衍生金融工具对现行会计信息披露的冲击 衍生金融工具对会计信息披露的冲击， 主要表现为： %!对会 计信息披露内容的冲击。现行会计以历史成本为计量属性， 但 公允价值是衍生金融工具唯一相关的计量属性， 必须及时披露 与公允价值有关的会计信息。&!对会计信息披露的及时性和充 分性的冲击。传统的报表信息一般是定期披露的， 而衍生金融 工具交易频繁， 金额巨大， 价格波动剧烈， 要想在财务报告中及 时充分地反映重要的风险信息是很困难的。 （ 三）衍生金融工具风险的会计自愿性信息披露内容 衍生 金 融 工 具 除 了 报 表 反 映 外 ，由 于 存 在 无 法 估 计 其 影 响的风险， 衍生金融工具仍然隐含着巨大的潜在风险。 会计报 表附注披露是对与衍 生 金 融 工 具 有 关 的 不 确 定 信 息 进 一 步 详
国外医疗保险制度
国外医疗保险制度引言在现代社会，医疗保险是保障人们获得医疗服务和负担医疗费用的重要途径。
各国的医疗保险制度因其特殊的国情和文化差异而各有不同。
本文将着重讨论国外医疗保险制度的特点、优势和不足，并与我国的医疗保险制度进行比较。
一、国外医疗保险制度的特点1. 多元化的保险类型国外医疗保险制度通常涵盖多种类型的保险，包括国民医疗保险、商业医疗保险、职业医疗保险等。
不同类型的保险覆盖不同人群，从而满足不同社会阶层的医疗保障需求。
2. 财政支持与自费支付相结合国外医疗保险制度一般采取以保险金为主的方式，通过国家和个人的财政支持共同承担医疗费用。
这种方式可以有效控制个人医疗支出，提高医疗保障的可持续性。
3. 长期性保障国外医疗保险制度通常提供长期性的医疗保障，覆盖人群包括儿童、老年人和长期病患者等。
这种保障方式可以有效减轻个人和家庭的经济负担，提高全民的健康水平。
二、国外医疗保险制度的优势1. 全民覆盖许多国家的医疗保险制度实现了全民覆盖，无论是公民还是非公民，无论是居住于城市还是农村，都能够享受到基本医疗保障。
这种全民覆盖的特点有效保障了社会公平，消除了医疗资源的不平衡现象。
2. 医疗费用可控通过国家和个人的财政支持相结合，国外医疗保险制度可以实现医疗费用的可控。
具体而言，保险制度可以对医疗服务的价格进行监管，并规定不同疾病的报销比例，从而避免了过高的医疗费用。
3. 医疗服务的多样性国外医疗保险制度通常鼓励和支持民众自由选择医疗服务提供者，包括公立医院、私立医院以及民间传统医疗机构等。
这种多样性的医疗服务选择可以满足不同人群的个性化需求，提高医疗服务的质量和效率。
三、国外医疗保险制度的不足1. 基本保障不足虽然国外医疗保险制度具有较高的覆盖率，但其基本保障水平仍有不足之处。
例如，有些国家的医疗保险只能覆盖基本的医疗服务，而无法报销高额的药品费用和复杂的手术费用。
这对于一些重疾患者来说，仍然是一个较大的经济负担。
国外医疗系统与中国医疗系统的不同之处是什么？
国外医疗系统与中国医疗系统的不同之处是什么？在当今世界范围内，各国的社会体系、文化形态和政治体制各不相同，这些不同因素会直接影响到国家在医疗保障政策上的不同取向。
本文将重点介绍国外医疗系统与中国医疗系统的不同之处。
一、医疗保障制度不同国外医疗系统中往往是采用的市场化的模式，其医疗机构大多属于私营机构或机构化的医疗集团，通过各种市场竞争手段和经济实力的不断增强来提升医疗质量和服务水平。
而中国医疗制度则是由国家设立医院并且实行公立医院制度，医院的收费和工资等管理事项由政府制定规定。
二、药品管理机制不同国外医疗制度中，药品管理机制是由政府监管机构进行控制的，不同国家设立的监管机构数量、职能和范围不一，限制了药品的流通范围，确保了药品质量的安全，但由于市场的竞争性较强，药品价格相对较高。
而中国医疗制度中，则是由政府组织医院进行药品的采购，与药厂进行集中招标，从而实现政府控制药品的价格优惠。
三、医疗资源分配方式不同国外医疗制度中，各个医疗机构具有相对独立的服务范围和发展定位，国家制定完善的规划和政策，确保了医疗资源按照地域、经济水平等因素的不同分配到居民中，同时预防保健方面的投入也得到十分重视。
而中国医疗制度中，医疗资源分配极不均衡，医院数量过多，多是基层医疗机构较少，导致医疗资源的集中度不高，并且预防保健方面的国家投入并不高。
四、医学人才培养模式不同在国外医疗制度中，医学人才培养模式更强调专业性和实践性，医学生在医院实习和临床技能训练上花费的时间更长，将医学科学和医学实践紧密相连，提高了医生的诊疗技术水平和职业能力。
而中国医疗制度中，医学生的理论教育和实践培训时间分配不当的情况较为普遍，医疗系统对医生的实践培训不够重视，导致医学人才培养质量存在问题。
五、医疗服务理念不同国外医疗制度中，医疗机构与医生始终坚持以患者为中心的服务理念，强调医生的个性化服务和患者的自由选择，医院通过不断提升医疗质量和服务质量，来提升其市场地位和利益收入。
国外农村医疗保障制度的解读与借鉴
国外农村医疗保障制度的解读与借鉴近年来，国内农村医疗保障制度的改革一直备受社会关注。
许多人都希望了解国外农村医疗保障制度的具体情况，以便借鉴其成功经验来完善我国的农村医疗保障制度。
在本文中，我们将对国外农村医疗保障制度进行深度解读，并探讨其对我国的启示。
1. 制度概述国外农村医疗保障制度包括哪些方面？它是如何建立和发展起来的？统筹城乡医疗资源配置，保障农民健康，如何解决和减轻他们的经济负担？国外农村医疗保障制度一般包括基本医疗保险、大病医疗保险、农村合作医疗等多种形式。
这些保障制度在其国家医疗保障体系中占据着重要地位，是保障农村居民获得基本医疗服务的重要途径。
在这些制度的支持下，国外农村居民可以在生病时得到及时的救治，从而提高他们的生活质量和健康水平。
2. 制度特点国外农村医疗保障制度和我国目前的农村医疗保障制度相比，有哪些特点？其中最重要的是什么？这些特点是如何形成的，对农村医疗保障的发展有怎样的影响？国外农村医疗保障制度在覆盖面、资金来源、服务内容、医疗质量等方面拥有其独特的特点。
某国的农村医疗保障制度覆盖面广、资金来源多元化，服务内容丰富，医疗质量较高。
这些特点使得国外农村医疗保障制度可以更好地满足农村居民的医疗需求，有效减轻了他们的经济负担，提高了农村居民的幸福感。
3. 制度运行国外农村医疗保障制度是如何具体运行的？其实施过程中遇到了哪些问题和挑战？它又是怎样解决这些问题和挑战的？如何确保制度的长期稳定运行？再次，国外农村医疗保障制度的具体运行是一个复杂而细致的过程。
这其中不仅涉及到政府、医疗机构、保险机构等多方面的协调合作，还需要充分考虑到农村居民的实际需求和健康状况。
在实施过程中，国外也面临着诸如资金不足、服务质量不高、基础设施滞后等多种问题和挑战。
然而，国外农村医疗保障制度通过完善政策、加强监管、改进服务等多种方式成功解决了这些问题和挑战，保障了制度的长期稳定运行。
4. 借鉴启示国外农村医疗保障制度的成功经验对我国的农村医疗保障制度有哪些借鉴启示？我们可以从中学到哪些具体的方法和经验？如何更好地推进我国农村医疗保障制度的改革和发展？国外农村医疗保障制度给予我们很多宝贵的借鉴启示。
英国的医疗保障制度
医疗服务。
✓ 基本满足国民对医疗服务巨大、多层次需求。
✓ 成本较低。英国卫生保健支出，不论是国家总体支出规模，还是人均卫生花费，以及
它占整个国内生产总值百分比，在OECD国家中都排在靠后位置。就内部结构而言，
英国国民健康体系可分为供给方和购置方两大类。供给方由医院和制药企业组成，购
置方由政府卫生主管当局和部分拥有医保资金支配权全科医生组成；二者分别掌握医
英国医疗保障制度
英国的医疗保障制度
13社工 金诗菁 何小双
第1页
1 英国简述
目录
2 英国医疗保障体制 3 NHS医疗体系
4 NHS体制存在优缺点 5 给我政府带来启示
英国的医疗保障制度
第2页
1 英国简述
英国的医疗保障制度
第3页
1 英国简述
✓
大不列颠及北爱尔兰联合王国，又名英国，大英帝国，
古称日不落帝国，是由英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰
政府财政负担， 大多数医院财政赤字严重， 医院为了节约成本， 降低服务水平，忽略病人最基本需
求，设备陈旧，医院卫生不合格。
2、卫生机构效率低下，候诊时间过长
卫生机构缺乏活力，设备、人手配置不足，医疗、医护人员效率低下。医院就诊供求矛盾大，门
诊要排长队等候， 住院治疗更慢，普通要等几个月，有地域甚至在一年以上。
3、向全体国民提供无偿或低收费医疗服务，表达了公平性和福利性。
4、卫生资源配置含有较高计划性，市场机制对其基本不起调整作用。
英国的医疗保障制度
第9页
2 英国医疗体系
英国医疗保险保障对象和服务组成
确保凡居住在英国人，无须取得保险资格即可在无偿 或低费用情况下享受相当完善医疗保健服务。
国外农村医疗保障制度的解读与借鉴
国外农村医疗保障制度的解读与借鉴国外农村医疗保障制度的解读与借鉴农村医疗保障是国家医疗保障体系中的一个重要组成部分，直接关系到农村居民的健康福祉和社会稳定。
随着农村经济发展和农民收入水平的提高，农村医疗保障制度的建设已成为国际社会关注的一个热点问题。
通过对比国外农村医疗保障制度的先进经验和成功实践，可以为我国农村医疗保障体系的建设提供有益的借鉴。
首先，在美国、加拿大、澳大利亚等发达国家，农村医疗保障制度与城镇医疗保障制度存在着明显的差异。
这些国家普遍采取以纳税为基础的全民医疗保障制度，即由政府通过纳税方式筹集资金，向全体居民提供医疗保障。
这种制度具有以下特点：一是受益人不限于农民，而是覆盖了整个国家的居民；二是政府承担了主要的资金来源和责任；三是提供了全面的医疗服务，包括基本医疗、专科诊疗、手术治疗等。
我国在农村医疗保障制度的改革中可以借鉴这些国家的做法，在资金来源、政府责任和服务内容等方面进行有针对性的改进，以提高农村居民的医疗保障水平。
其次，在欧洲一些国家，农村医疗保障制度采取了分级分层的筹资机制。
例如，瑞士实行了社会保险制度，农村居民参加的是农村社会保险，由农民自愿参保并缴纳保费，同时政府也提供一定的财政补贴。
这种模式的优点在于参保人员的自主性强，可以根据自身情况选择适合的保险方案，同时政府在财政补贴方面也能够起到一定的促进作用。
我国可以借鉴这种制度的优点，建立起适合我国国情的农村医疗保障模式，提高农民参保的积极性和自主性。
此外，在日本等国家，农村医疗保障制度还强调了预防和健康教育的重要性。
这些国家通过加强农村健康管理服务站的建设和运作，为农村居民提供了全面的健康管理服务。
这些服务包括健康体检、健康讲座、慢性病管理等，旨在提高农民的健康水平和健康素养。
我国可以借鉴这些经验，加大对农村健康管理服务站的投入和支持，提高农民的健康意识和健康管理水平。
最后，在加拿大、澳大利亚等国家，农村医疗保障制度的运营中注重了民主参与和社区自治的原则。
国外医疗保险养老制度
关于国际医疗保障和综合护理（“医养结合”）的报告国际医疗保障制度及综合护理服务国际上具有代表性的医疗保障制度有四种：国家医疗保障制度、社会医疗保险制度、市场主导型医疗保险和储蓄型医疗保险。
虽然各国由于经济状况、文化传统、社会制度等方面的差别，所实行的医疗保障制度也有所不同。
而各国也形成了与本国医疗保障制度相辅相成的各具特色的老年人综合护理服务（Integrated care for elders）。
报告将列举主要西方国家的医疗体系及综合护理配套服务并且就我国“医养结合”发展进程做出对比分析。
1国家医疗保障制度该制度代表国家为英国、瑞典、前苏联和东欧各国。
国家医疗保障制度的特点是政府主导，看病免费，医疗保障体系完善，全民覆盖。
1.1National Health Service（英国国家医疗服务体系，简称NHS）概述英国的国家医疗服务体系NHS提倡了普遍性原则，及凡是有收入的英国公民都必须参加社会保险，按统一的标准缴纳保险费，按统一的标准享受有关福利，而与收入无关。
其特点是：政府主导，看病免费，医疗保障体系完善，全民覆盖。
英国的国家医疗服务体系(NHS)建立于1948年，经历半个多世纪的发展与完善，已经成为英国福利制度的重要组成部分。
其功能是为英国的全体国民提供免费医疗服务。
1.2NHS医疗服务体系结构该医疗服务体系由英国各级公立医院、各类诊所、社区医疗中心和养老院等医疗机构组成，大致可分三级：第一级为基本护理机构。
这是国家医疗服务体系的最大组成部分，约占其总预算的75％。
基本护理机构是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构。
一般常见病患者就医必须先到基本护理机构看医生，然后根据病情的需要转到相应的上一级医院治疗。
第二级为地区医院。
地区医院通常就是这个地区的医疗中心，而地区医院有的是好几家，由同一套管理层管理。
地区医院接待从第一级机构转诊来的患者。
第三级为教学医院。
教学医院以紧急救治和重大疑难病医院为主。
国内外医疗保险制度体系的比较研究
国内外医疗保险制度体系的比较研究一、介绍医疗保险制度是国家为保障人民的健康而推出的保障措施之一。
随着国际交流的加深，许多国家都推出了自己的医疗保险制度，各国之间的医疗保险制度存在着差异，本文将就此进行比较研究。
二、国内医疗保险制度体系中国的医疗保险制度可以分为职工医疗保险、居民医疗保险和大病医保三大类。
职工医疗保险的实现主要是通过企业给予职工的工资中从中一定比例划拨用于保障职工医疗，而居民医疗保险是通过居民缴纳医疗保险费用实现。
大病医保虽然并不属于医疗保险范畴，但却是保障百姓健康的重要措施之一。
中国的医疗保险制度在职工医疗保险的基础上逐渐逼近居民医疗保险逐渐实现全民医疗保险的目标，取得了一定的成效。
但是由于基金缺口等问题，还需要进一步完善政策设计、管理和监管机制。
三、国外医疗保险制度体系1. 美国医疗保险制度体系美国的医疗保险制度以商业保险公司为主导，医疗保险成为社会保险、商业保险和政府保险三位一体的体系。
与中国不同的是，美国私人医保、医疗福利与政府医疗计划几乎不包括在一个整洁的系统中。
美国的医保费用需要个人、雇主和政府共同承担，医疗费用十分高昂，而医保制度的利益冲突也严重影响了医疗服务的质量。
2. 日本医疗保险制度体系日本的医疗保险分为国民医疗保险、员工医疗保险、自由职业者医疗保险、医疗援助4个大类，国民医疗保险主要为无法支付高额医疗费的低收入者提供医疗保障。
在日本的医疗保险制度中，老年人以及患有重病的人员都可以享受更高水平的付费标准。
3. 德国医疗保险制度体系德国的医疗保险制度由政府制定规定，由个人、雇主和政府共同缴纳。
德国医疗保险制度中的医疗福利相对于其他国家更为完善，医保制度的运作的稳定性和售后服务都得到了保证，在德国享受医疗服务享受的是机会平等而不是成果平等的机制。
四、比较与分析从国内外的医疗保险制度上来看，国外医疗保险由公共体系和市场体系共同运作，其中政府扮演者调整与引导的角色，而国内医疗保险制度则更多依靠政府的财政支持。
国外各国医疗制度总结及医改经验借鉴
国外各国医疗制度总结及医改经验借鉴国外的社会改革，领导人都是尽力减轻公民负担、讨好选民，这样才能赢得选票。
现代政府不是朝廷，现代政府第一位的任务是提供公共服务。
而中国的医改、教改、税改等重大改革，无不大大加重了公民的负担。
即便如此，中国选民一致认为XXX是一位好总理。
有人认为这是善良，有人认为这是愚昧，我不知道。
下文转载一些国外的医疗制度介绍，包括英美这样的发达国家，也包括印度、巴西这样的不发达的人口大国。
一、加拿大全民免费医保制度一瞥加拿大的全民免费医疗保健体制，可谓世界上最好的医疗保健体制之一。
加入医疗保险后的公民和永久居民持“健康卡”（一张带有照片的医疗磁卡），看病、诊疗、化验、透视、手术、住院都可享受免费服务。
加拿大联邦政府１９８４年颁布了“加拿大卫生法案”，首次从法律上对医疗保健制度的内容、功能以及联邦政府和地方政府的责任和权利，作出了明确的定义。
法案规定，联邦政府主要负责医疗保健的立法、政策制订和监督以及提供宏观性指导，而医疗保健的日常服务则由各省自行负责，费用则由联邦和各省分担，联邦政府每年从国家税收中直接向各省划拨部分经费，主要用于医院的基本支出。
更重要的是，法案制订了加全民医疗的５大指导性原则。
除了全民享有、方便享有之外，还包括服务广泛的原则，即涵盖常规医疗服务、急救、公共卫生、怀孕、艾滋病和其他性传染病、精神疾病、死亡等；不分界域的原则，即健康卡可在加拿大全国使用；公家管理，即联邦政府负责拨款，监督各地方的服务，务求维持全国有统一的标准。
无论哪一个省，若违反以上５项原则中的任何一条，都将受到联邦政府削减拨款的惩罚。
在受保范围、受保人资格和手续等方面，加拿大各省医疗保险的范围略有差异。
在有些省加入医疗健康计划完全免费，有些则要交一定的保费，费用多少视申请人（家庭）的经济情况而定，经济困难可申请保费补助。
尽管具体规定略有差别，各省医疗保健制度保障每个公民都能享受最基本的医疗保险，包括看医生、住院、化验检查等服务。
国外农村合作医疗保障机制和模式
国外农村合作医疗保障机制和模式农村合作医疗制度归属于社会保障体系范畴，农村人口的医疗保障一直是困扰世界上很多国家的难题。
学习、分析、研究国外不同国家农村医疗保障模式及其特点，对于中国不同地区选择适合自己经济发展实际的农村医疗保障制度，具有重要借鉴意义。
世界各国的农村医疗保障制度大致可以划分为免费医疗保障、商业医疗保险、社会医疗保险和社区合作医疗4种不同模式。
一、免费医疗保障模式免费医疗保障模式也称国家医疗保障模式、全民医疗保障模式，是指医疗保障资金主要来自税收和政府通过预算分配方式，将由税收形成的医疗保障基金有计划地拨给有关部门或直接拨给公立医院，医疗保障享受对象看病时基本上不需要支付费用的制度。
实行免费医疗保障模式的国家，基本上由国家开办医院，提供医疗服务，在公立医院工作的医务人员的工资直接由国家分配。
1免费医疗保障模式主要以英国、加拿大、瑞典、丹麦等发达国家和马来西亚、越南等发展中国家为代表。
英国是最早实行全民医疗保健制度的国家，也是国家医疗保险类型最具有代表性的国家。
1944年英国政府提出“国家卫生服务”的口号和建议，并提出医疗保险服务的3个原则：一是要对每个人(包括农民)提供广泛的医疗服务；二是卫生服务经费应该是全部或大部分从国家税收中支出；三是卫生服务应该由地段初级服务、地区医疗服务和中央医院服务3个部分组成。
1964年，英国颁布了“国家卫生服务法”，对所有公民提供免费医疗。
该法规定，凡是英国公民，无论其有多少财产，均可免费享受公立医院的医疗，患者只需付挂号费。
目前在英国医疗总费用中，来自政府税收的费用约占79％，其他费用来自社会保险缴费、患者自己负担的医疗费用以及其他收入。
2地处亚洲的马来西亚和越南是实行全民医疗保健制度的国家。
马来西亚实行国家卫生服务事业由国家预算安排，实行条例管理。
卫生防疫、妇幼事业等公共卫生开支均由国家负担。
医疗保健实行低收费，看一次门诊包括药品只收1个林吉特(马来西亚货币，1美元约合2.47林吉特)，住院一天包括治疗、用药与就餐只收3个林吉特。
国外医疗保障制度及经验
国外医疗保障制度及经验1、英国：全民福利型医疗体制英国医疗体制模式同我国现行的医疗体制十分相似，其主要特征就是由政府提供的全民覆盖的医疗保健制度。
其实行了三级管理体系：一是社区医疗服务保健体系；二是根据城市内的行政区属设立全科诊所；三是政府兴办综合性全科医院，为整个城市市民提供更为专业、优质的医疗服务。
全英医疗卫生机构均为政府所有，统一受中央政府卫生部全权管理。
英国政府在城市三级医疗管理网络中的经费投入，主要来源是政府的公共财政拨款，其比重占整个城市医疗经费的85%。
然而，英国也无法面对日益剧增的医疗经费支出的公共财政压力。
英国政府在医疗保障上的财政投入就已翻了6.5番，但仍如杯水车薪，难以满足市民不断增长的医疗需求。
为此，从上世纪80年代初起，在强大的财政压力下，迫使政府在医疗领域进行改革：A市民患病后必须先找自己的家庭医生或去社区诊所就诊治疗，当这些机构不能处理时，再由其将病人转诊到区级医疗机构，使医疗资源得到充分利用；B开始导入市场机制，逐步推行“管”与“办”分离。
政府通过招标方式，逐步将经营管理权移交给专门的医院管理公司和基金组织。
经过二十多年来的运作，改革后的体制效应正在逐渐地发挥出来，政府财政赤字的压力逐步缓解，医疗卫生服务质量正在全面提高。
2、美国：完全市场化的医疗体制模式美国的医疗管理体制带有完全的市场经济色彩。
因此，医疗属性的多元化和服务方式的多样性成为美国医疗体制的主要特征。
A美国的办医十分自由政府只审查医疗机构办医资质的合法性，只要符合政府所规定的办医标准和行医者的执业资质，全面放开，政府不予干涉。
因此，在美国，营利性的医院占整个总数的70%。
B占30%的非营利性医院分别由各类慈善机构和政府出资兴办前者兴办的非营利性医院享受政府的全额免税政策，教徒和平民一般都在这些医院中就医，特困者可以向教会提出申请，获得免费就诊。
而政府兴办的非营利性医院分别为军人、犯人70岁以上老人、失业者、特困者提供免费医疗服务。