常用实验室检查( 血常规)资料
血常规检验报告详解
血常规检验报告详解血常规检验是临床最常见的实验室检查之一，它可以帮助医生快速判断患者的贫血、感染、炎症、过敏、寄生虫感染等多种疾病的情况。
本文将详细介绍血常规检验报告中的“1.红细胞计数（RBC）、2.血红蛋白浓度（Hb）、3.红细胞压积（Hct）、4.平均红细胞体积（MCV）、5.平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、6.红细胞分布宽度（RDW）”等方面。
1. 红细胞计数（RBC）红细胞计数是指每立方毫米血液中的红细胞数量，可以反映红细胞的健康状况和造血能力。
正常值为3.5-5.5×109/L。
当红细胞数量减少时，可能存在贫血或出血等情况；当红细胞数量增多时，可能存在缺氧、感染、炎症等情况。
2. 血红蛋白浓度（Hb）血红蛋白是一种铁结合蛋白质，在红细胞破坏后被释放出来，是判断贫血程度和类型的重要指标。
正常值为110-150g/dL。
当血红蛋白浓度降低时，可能存在贫血；当血红蛋白浓度增高时，可能存在慢性缺氧或先天性心脏病等情况。
3. 红细胞压积（Hct）红细胞压积是指红细胞表面积与总红细胞数之比，可反映红细胞的饱满程度和代谢情况。
正常值为0.45-0.55。
当红细胞压积降低时，可能存在贫血或出血等情况；当红细胞压积增高时，可能存在脱水或慢性缺氧等情况。
4. 平均红细胞体积（MCV）平均红细胞体积是指每立方厘米血液中平均红细胞数量，是评价红细胞寿命和健康状况的重要指标。
正常值为70-100×109/L。
当平均红细胞体积增大时，可能存在缺乏叶酸或维生素B12等情况；当平均红细胞体积减小时，可能存在缺铁性贫血等情况。
5. 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）平均红细胞血红蛋白含量是指平均红细胞内含有的血红蛋白量，是衡量红细胞健康状况的重要指标之一。
正常值为27-31mg/dL。
当平均红细胞血红蛋白含量增高时，可能存在红细胞增多症等情况；当平均红细胞血红蛋白含量降低时，可能存在缺铁性贫血等情况。
血常规检验项目及意义
血常规检验项目及意义血常规检验是指通过检测血液中的各种成分，来评估人体的健康和疾病状况的一种常规检查。
血常规检验项目包括红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白浓度（Hb）、血小板计数（PLT）以及其他参数如红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）、单个红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、白细胞分类计数等。
这些指标能够为医生提供关于抗炎、抗感染和造血功能等方面的信息，帮助医生判断疾病类型、评估病情严重程度及监测治疗效果。
1. 红细胞计数（RBC）：红细胞计数指的是在一定容积的血液中红细胞的数量。
正常范围因性别和年龄而异。
通过红细胞计数可以评估患者的贫血程度，排除贫血的疾病。
2. 白细胞计数（WBC）：白细胞计数指的是在一定容积的血液中白细胞的数量。
白细胞计数可以反映出机体对感染的免疫反应。
异常的白细胞计数可能暗示有感染或者炎症的存在。
3. 血红蛋白浓度（Hb）：血红蛋白浓度是指血液中单位体积的血红蛋白含量。
通过血红蛋白浓度可以评估患者的贫血程度，有助于发现和诊断贫血疾病。
4. 血小板计数（PLT）：血小板计数指的是在一定容积的血液中血小板的数量。
血小板是血液中的一种细胞成分，与血液凝固和止血有关。
正常的血小板计数范围可以帮助判断患者是否存在出血或凝血异常。
5. 红细胞平均体积（MCV）：红细胞平均体积是指血液中红细胞的平均体积。
通过检测MCV可以评估红细胞体积的分布情况，帮助医生判断贫血的类型。
6. 红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）：红细胞平均血红蛋白含量是指血液中平均每个红细胞中的血红蛋白含量。
MCHC可以帮助医生判断贫血原因，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
7. 单个红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：单个红细胞平均血红蛋白含量是指血液中单个红细胞中的平均血红蛋白含量。
MCH也可以帮助医生判断贫血的类型。
8. 白细胞分类计数：白细胞分类计数是指在白细胞计数的基础上，进一步分析不同种类的白细胞数量。
试验室检查正常值大全
实验室检查结果及正常值（一）血常规红细胞（RBC）成年男性：（4.0〜5.5）X1012/L 成年女性：（3.5〜5.0）X1012/L 新生儿：（6.0〜7.0）X1012/L血红蛋白（Hb）成年男性：120〜160g/L 成年女性：1l0〜150g/L 新生儿: 170〜200g/L 白细胞（WBC）成人：（4.0〜10.0）X109/L；新生儿：（15.0〜20.0）X109 /L 中性杆状核粒细胞：1%〜5% 中性分叶核粒细胞：50%〜70% 嗜酸性粒细胞：0.5%〜5% 嗜碱粒性细胞：0%〜1% 淋巴细胞：20%〜40% 单核细胞：3%〜8%血小板（PLT）（100〜300）X109 /L（二）尿常规1.酸碱度（pH） 5〜82.比重（SG） 1.015〜1.0253.尿蛋白（Pro）定性定量试验Pro定性：阴性（neg） , Pro定量WO.15g /24h4.葡萄糖（Glu）定性：阴性（neg）、糖定量：＜2.8mmol / 24小时（0.5g / 24小时）5.酮体（Ket）阴性（neg）6.胆红素（Bil）和尿胆原（Ubg）均为阴性（neg）7.亚硝酸盐（Nit）阴性（neg）8.白细胞（Leu）＜25/ul9.红细胞或血红蛋白（潜血试验）（Ery或OB） Wl0/ul10.尿沉渣镜检白细胞＜5/HP （每高倍镜视野）红细胞＜3/HP （每高倍镜视野）（三）粪常规1.颜色黄褐色成型便2.镜检（1）白细胞：正常粪便不见或偶见；（2）红细胞：正常粪便无红细胞；（3）细菌：主要为大肠杆菌和肠球菌；（4）虫卵。
3.粪便潜血试验（occult blood test, OBT）正常粪便OBT阴性。
（四）痰液检验一般性状检查正常人痰液呈无色或灰白色。
化脓性感染时呈黄色；绿脓杆菌感染时呈黄绿色；大叶性肺炎时呈铁锈色；急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰；阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。
呼吸系统有病变时痰可呈粘液性、浆液性、脓性、血性。
临床实验室检验项目
临床实验室检验项目当我们到医院进行血液或尿液等检查时，往往会听到医生或护士提及一些检验项目的名称。
这些项目在临床实验室中对于诊断疾病或监测治疗效果起着重要作用。
本文将详细介绍一些常见的临床实验室检验项目。
1.血常规检查血常规检查是通过检测血液中的不同成分来评估机体的健康状况。
它包括血红蛋白测定、白细胞计数、血小板计数等指标。
血红蛋白测定可以评估患者的贫血程度，白细胞计数可以检测炎症等疾病，而血小板计数则用于评估出血倾向。
2.尿常规检查尿常规检查是通过检测尿液的不同成分来评估泌尿系统的功能和机体的代谢情况。
它包括尿液的颜色、透明度、比重以及PH值等指标。
此外，尿液中的蛋白质、糖类、红细胞和白细胞等的检测，可以用于诊断尿路感染、糖尿病以及肾脏疾病等。
3.肝功能检查肝功能检查是通过检测血液中的肝脏相关指标来评估肝脏功能的一种方法。
常见的肝功能指标包括谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素和碱性磷酸酶等。
这些项目的异常水平可以用来诊断肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等。
4.肾功能检查肾功能检查是通过检测血液中的肾脏相关指标来评估肾脏功能的一种方法。
常见的肾功能指标包括尿素氮（BUN）、肌酐和尿酸等。
这些项目的异常水平可用于诊断慢性肾脏病、急性肾脏损伤等。
5.血脂检查血脂检查是通过检测血液中的脂质代谢产物来评估患者的血脂水平。
常见的血脂指标包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯等。
这些项目的异常水平与动脉粥样硬化等心血管疾病有关。
总结起来，临床实验室检验项目涵盖了血常规、尿常规、肝功能、肾功能和血脂等多个方面。
这些检验项目的结果可以为医生提供重要的诊断依据，进一步指导疾病的治疗和预防。
当我们进行这些检查时，应尽量保持放松心情，严格按照医生的要求进行，以获得准确可靠的检测结果。
同时，我们也要不断关注临床实验室技术的发展和进步，借助新的检验项目和技术手段提高诊断的准确性和效率。
血常规五分类了解血小板计数与凝血功能
血常规五分类了解血小板计数与凝血功能在医学领域，血常规是一项常用的实验室检查，用于评估身体健康状况。
其中，血小板计数与凝血功能是血常规的两个重要指标。
本文将就血常规中的血小板计数和凝血功能进行详细介绍，帮助读者更好地了解这两项指标的意义和临床应用。
一、血小板计数的重要性血小板是血液中的一种细小细胞片段，主要参与血栓形成过程。
正常人的血小板计数范围在150×10^9/L到450×10^9/L之间。
当血小板计数低于150×10^9/L时，被称为血小板减少症，而高于450×10^9/L则被称为血小板增多症。
血小板计数的异常可能与多种疾病和病理状态相关，例如：1. 出血性疾病：低血小板计数可能导致凝血功能异常，引发容易出血的情况，如紫癜、血尿等。
2. 骨髓疾病：血小板计数异常常见于骨髓疾病，如再生障碍性贫血、白血病等。
3. 药物影响：某些药物（如阿司匹林、氨基比林等）可能引起血小板减少。
因此，了解血小板计数有助于早期发现和诊断与血小板相关的疾病，并采取相应的治疗措施。
医生通常会根据患者的具体情况来判断是否需要进行血小板计数检查。
二、凝血功能的意义凝血功能是指血液在受伤后形成血栓，并及时将伤口封闭以防止过多出血的能力。
血液凝固过程涉及多种凝血因子的相互作用，其中包括血小板和凝血蛋白。
正常的凝血功能可以防止异常出血，但如果凝血功能受损或过度活跃，就有可能出现异常的凝血现象，如血栓形成、血栓栓塞等。
通过血常规中的凝血功能检查，医生可以评估凝血系统的状态，了解患者的凝血情况。
根据检查结果，可以判断患者是否存在凝血功能障碍，进而指导治疗决策。
三、血常规五分类中的其他指标除了血小板计数和凝血功能，血常规中还包括三个其他的重要指标，分别是白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白浓度。
1. 白细胞计数：白细胞是免疫系统中的一部分，其数量的变化可以反映身体的炎症反应和免疫功能状态。
正常白细胞计数范围在4×10^9/L到10×10^9/L之间。
诊断学基础 实验室检查 血常规检查 (临床诊疗课件)
1、中性粒细胞（Neutrophil）
N是从骨髓中造血干细胞增殖分化而产生的，它的生成受多种因 素调控。
1.1、中性粒细胞增多
1）生理性N增多：饱餐、激动、剧烈运动、高温、严寒、 新生儿、月经 期、妊娠5个月以上可使N暂时性↑ ，生理性增多都是—过性的，不伴有 白细胞质量变化。
2）病理性N↑： ①急性感染或化脓性炎症：N增多最常见的原因。 ②急性中毒：化学药物、生物毒素，代谢性中毒。 ③急性大出血：常在1-2小时内迅速上升。 ④严重组织损伤或急性溶血：严重外伤、烧伤、大手术及急性心肌梗死。 ⑤白血病及恶性肿瘤：如肝癌、胃癌
（2）原发性RBC增多
真性红细胞增多症，原因未明，RBC持续增多，可达7-10×1012/L，Hb可达 180-240g/L，血容量、WBC、血小板亦增加。
（二）RBC及Hb减少
单位容积循环血液中RBC数、Hb量低于参考值低限称为贫血。 成年男性血红蛋白＜120g/L,成年女性＜110g/L,即可认为有贫血.
2.2、嗜酸性粒细胞减少(<0.05×109/L)
临床意义较小，见于长期应用皮质激素后
3、嗜碱性粒细胞-Basophil
也是由骨髓干细胞产生，突出的生理功能为参与超敏反应 B↑：慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、嗜碱性粒细胞白血病、过敏性
疾病、转移癌、糖尿病、某些传染病。 B↓：无临床意义
三、血小板参数检测
E增殖和成熟程序与N相似，成熟的E在外周血中很少，占全身E总数1% 左右，生理功能主要为吞噬作用，趋化作用
2.1、嗜酸性粒细胞增多（＞0.5×109/L）
①变态反应性疾病:哮喘、荨麻疹、药物过敏 ②寄生虫病:血吸虫、丝虫、囊虫 ③皮肤病：湿疹、剥脱性皮炎、银屑病 ④血液病：慢粒、恶性淋巴瘤
实验报告血常规
血常规检查的意义血常规（blood routineexamination）是临床上最一般，最基本的血液检验。
血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检查的是血液的细胞部分。
血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。
通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。
血常规检查是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
血常规采集血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。
在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果。
医院通常采用针刺采血（针扎手指末梢），目前还有激光采血。
使用激光采血属于非接触式的采血方法，它可以避免病人紧张、疼痛，更重要的是可以避免由于采血引起的交叉感染。
防止感染艾滋病、肝炎等传染性疾病。
激光采血一般无痛。
适合婴幼儿采血。
但也有极少数激光刚好打在手指末梢神经时，疼痛感则效强。
血常规检查可以发现许多全身性疾病的早期迹象，如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性。
孕期血常规查什么1、通过血常规检查孕妈妈可以了解你的血色素数值、白血球数量、有无潜在感染，以及你是否患有贫血。
如果你患有严重的贫血，那么孕期很有可能会出现铁的供给量不足，影响胎儿发育，而且不利于产后恢复。
2、通过血小板的数值，可以了解你的凝血机能，以及是否有血液系统或免疫系统疾病。
3、红血球的体积(mcv)及脆性检查，有助于发现地中海贫血携带者(这在中国南方比较常见)。
4、同时还包括血型的检测，如果妻子是o血型(rh阴性)，丈夫是a、b或ab血型(rh 阳性)，则有出现胎儿新生儿溶血的可能性。
宝宝发烧血常规查什么1、通过血红蛋白，来看宝宝是否存在贫血；2、通过白细胞中的中性粒细胞、淋巴细胞、来大致区分是否感染，是什么感染；3、通过血小板，来看宝宝的凝血功能。
4、通过c反应蛋白(crp)，来看宝宝的体内有无感染等疾病的活动性指标。
怎样看懂血常规化验单血常规化验单上的常用符号是：rbc代表红细胞，wbc代表白细胞，hb代表血红蛋白（血色素），plt代表血小板。
血常规、血生化检查资料
一、实验室检查的作用
• 为准确诊断和治疗提供依据 • 为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据 • 为预防疾病提供资料 • 为开展医学实验研究奠定基础
二、实验室检查的特点
第二节 血液一般检查
血常规 内容：
红细胞计数、平均值、形态检测 血红蛋白测定 白细胞计数及分类 血小板计数、平均值、形态检查
网织红细胞
血沉
知识补充
红细胞的起源、发育及衰亡
原红 早幼红 中 幼 红 晚幼红 网织红 RBC 衰亡
衰亡的RBC
72h
珠蛋白 亚铁血红素
胆色素
48h 120d 参与再造血 参与胆红素代谢
1. 标本分析前因素 2. 标本分析中因素 3. 静态检查的局限 4. 个体差异
三、标本采集与处理
标本采集原则
△ 遵照医嘱 △ 严格查对 △ 准备充分
病人: 空腹,休息半小时，停药或注明药名 护士: 明确检验项目、容器选择、注意事项
△ 正确采集：时间、量、方法 △ 及时送检/正确保存
四、血液标本的采集
◎选择相应抗凝管
1.分类： 全血、血清、血浆标本◎抗采凝血剂后充，分使混血匀液和
防溶血措施：
全血：测定血细胞内外各成分的含量 ◇ ◇干卸需燥针抗试头凝管、、沿注管射壁器注血 ◇
（血沉、血常规、血糖、尿素氮勿 ◇、避将肌免泡酐震沫…荡注）入◇及时送检
血清：多数临床生化检测和免疫学检查 不需抗凝
(血清酶、脂类、电解质、肝功能…)
新 生 儿 6.0~7.0×1012/L 170~200g / L
【临床意义】
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
红细胞沉降率测定
白细胞计数：是测定单位体积血液中各种白细胞 的总数。有显微镜法和血液分析仪法两种方法。 【参考值】 成人:（4～10）109/L，新生儿: （15～20）109/L，6月～2岁:（11～12）109/L。
【临床意义】 义差不多。
与中性粒细胞变化有相关性，意
二、白细胞分类计数（differential count, DC)
血液分析仪已由原来的二分类法、三分类法发展到现在 的五分类法、六分类法。它采用了先进的光电或激光技 术，而且标本自动进样、稀释、加溶血液、打印报告等 同步一次完成，加快了血液检查的速度，更提高了结果 的准确性。 但在血细胞分类计数上，到目前为止无论用哪一种血液 分析仪，都不能满足需要，只能作过筛手段，而不能完 全代替显微镜检查。对于幼稚细胞和异常细胞仍需用显 微镜进行分类检查。
概述：将血液制成涂片，经染色后在油镜下进行分类， 求得各种类型白细胞的比值（百分率）。方法有两种：传 统显微镜分类法、血液分析仪分类计数法。 【参考值】 成人 % 1～5 50～70 0.5～5
中性杆状核粒细胞 中性分叶核粒细胞 嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
淋巴细胞
0～1
20～40
单核细胞
未染色大细胞
概念：以前称红细胞压积，是指在一定条件下经离
心沉淀压紧的红细胞在全血标本中所占体积的比值。 ICSH建议用PCV表示。Hct常用于血细胞分析仪上 测定的结果。
【参考值】 Wintrobe法
男性0.40～0.54；女性0.37～0.47。
【临床意义】主要用于RBC平均指数的计算，有
利于贫血诊断和分类；可以评估血浆容量有无增
七、网织红细胞计数
概念：Ret，RET，是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红 细胞间的过渡细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸 （RNA），经煌焦油蓝等活体染色后，嗜碱性物质凝聚成 蓝色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网，故而得名。
【检测原理】
1、普通光学显微镜法：活体染色后推片镜检 2、网织红细胞计数仪法：荧光染色后用流式细胞术计数
3～8
0～4
中性粒细胞动力学
分裂池(mitotic pool)：原粒、早幼粒、中幼粒，可合成 DNA，能分裂 成熟池(maturation pool)：晚幼粒、杆状核 贮备池(storage pool)：部分杆状核、分叶核，成熟后在贮 备池中停留3～5d，其数量约为外周血的5～20倍。在机 体受到感染和其他应激反应时，可释放入循环血液，正常 只释放杆状和分叶核，病情严重时，少量晚幼粒也能入血。
性溃疡痔疮、十二指肠钩虫病等。
b、RBC寿命缩短：溶血 c、造血原料不足：缺铁、维生素B12、叶酸，继发于其他 疾病的不足，药物原因引起的不足。 d、BM造血功减退：药物、物理因素、某些疾病导致体内 有毒物质潴留、原因不明。
医学决定水平： 1、高于6.8×1012/L应采取相应的冶疗措施。 2、低于3.5×1012/L为诊断贫血的界限。 3、低于1.5×1012/L应考虑输血。
三、RBC形态检查
各种病因可作用于RBC生理进程的不同阶段， 从而引起RBC相应的病理变化，导致某些类型贫血 的RBC产生特殊的形态变化。此种形态学改变包括 RBC大小、形态、染色和内涵物的异常。RBC形态 检查与Hb、RBC计数结果相结合可粗略地推断贫血 原因，对贫血的诊断和鉴别诊断有很重要的临床 价值。
２、病理性变化
（1）RBC和HGB减少：贫血（单位容积循环血液中红细胞 数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值下限，通常称 为贫血），由于各种病因导致外周血单位体积RBC减少， 即为病理性贫血。贫血按病因分为RBC生成障碍、过度 破坏和丢失3大类。 a、 急性、慢性RBC丢失过多：如各种原因的出血，见于消化
红细胞沉降率（ESR）：简称血沉，是指 离体抗凝血静置后，红细胞在单位时间内沉降 的速度。体内红细胞能保持悬浮稳定性，离体 后由于红细胞比重较血浆大，能自然下沉。血 沉一般分为3期：缗钱状红细胞形成期、快速 沉降期、细胞堆积期。健康人血沉值波动于一 个较狭窄范围内，而在许多病理情况下血沉可 明显增快。
小RBC： Φ<6 µm，低色素+小细胞（缺铁性 贫血、珠蛋白生成障碍性贫血）；高色素+小细 胞（遗传性球形细胞增多症）。
大RBC： Φ> 10µm，染多色性或含有嗜碱性点 彩，巨幼贫，溶贫，恶性贫血。
巨RBC： Φ> 15µm，缺乏叶酸及维生素B12巨幼 贫。
RBC大小不均：Φ相差一倍以上，严重的增生性 贫血，尤为巨幼贫为最明显。
a)鉴别诊断贫血：缺铁性贫血红细胞明显大小不均，RDW明 显增高；轻型地中海贫血红细胞大小较均匀，RDW不增高。 b)缺铁性贫血的早期诊断：在缺铁性贫血临床症状出现前， RDW即明显增高。 RDW只能作为IDA筛选指标，即RDW升高不应排除其他 贫血的可能，但RDW正常，IDA的可能性不大(尤其是小细 胞低色素性贫血)。 c)贫血的形态学分类
【参考值】 成人：0.005～0.015，新生儿：0.03～0.06 。
【临床意义】
网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标。正 常情况下，骨髓中网织红细胞均值为150109/L，而血液中 为65109/L 。当骨髓网织红细胞增多而外周血网织红细胞 减少时，可提示释放障碍；如骨髓和外周血两者网织红细 胞均增多，数量为11时，则认为释放增加。
Hb的代谢 RBC衰老破坏后释放出的Hb分子被单核-吞噬细胞系 统细胞降解为铁、珠蛋白和胆色素。铁进入铁代谢池供机 体重新利用；珠蛋白被分解为氨基酸参与氨基酸循环；胆 色素经肝脏代谢后随粪便和尿液排出体外。
【临床意义】
基本同RBC计数。但对贫血程度的判断上优于红细胞计 数。以下两种情况值得注意：
小细胞低色素贫血：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫
血，骨髓涂片、骨髓铁染色、血清铁蛋白检查；地中海 贫血，血红蛋白电泳
大细胞性贫血：巨幼细胞性贫血，骨髓涂片检查；慢
性再生障碍性贫血，骨髓涂片检查，RET计数
单纯小细胞性贫血：慢性感染、慢性肾炎，病史及
其他实验诊断
六、红细胞体积分布宽度（RDW）
临床意义
①在某些病理情况下，Hb和RBC的浓度不一定能正确反映全 身红细胞总容量的多少。大量失血（主要是血容量的缩小， 血浓度变化很少，从Hb等数值上很难反映出贫血的存在）、 水潴留（血浆容量大，红细胞容量正常，但红细胞浓度低， 表面看有贫血）、失水（血浆容量小，浓度偏高，即使有贫 血也看不出）；
②大细胞贫血或小细胞低色素性贫血，二者浓度不成比例。 大细胞性贫血的Hb浓度相对偏高，小细胞低色素贫血的HB虽 低于正常而红细胞计数可正常。
（2）RBC增多
a、原发性RBC增多症：骨髓增生性疾病。 b、继发性RBC增多症：机体缺氧。心血管病、 肺疾病、异常HGB病、肾上腺皮质功能亢进。 c、相对性RBC增多症：体内水分丢失。
二、血红蛋白测定
血红蛋白（Hemoglobin，Hb或HGB）
【参考值】
成男：120～160g/L 成女： 110～150g/L 新生儿： 170～200g/L
【影响因素】
红细胞在单位时间内下沉的速度与血浆蛋白的量和质， 血浆中脂类的量和质，红细胞的大小与数量，是否成串钱 相聚以及血沉管的内径、清洁度、放置位置是否垂直，室 温高低等因素都有关系。
【要求】
a) 标本采集时避免脂肪血。 b) 血液和抗凝剂比例要准确。（血:1双凹圆盘形，细胞大小相似，平均直径 7.5µ m(直径范围6～9 µ m)；淡红色，中央1/3为生理性 淡染区；胞质内无异常结构。
【临床意义】RBC形态变化表现在以下四方面： 1、RBC大小不一：小RBC、大RBC、巨RBC、 RBC大小不均。 2、RBC内血红蛋白含量改变：正常色素性、 低色素性、高色素性、多色性、细胞着色不一。 3、RBC形态改变：球形、椭圆形、靶形、口 形、镰形、棘形、新月形、泪滴形、缗钱状、裂 RBC、RBC形态不整。 4、胞内出现异常结构：嗜碱性点彩、豪焦小体、 卡波环、寄生虫、有核RBC 。
MCV↑ + MCHC正常：大细胞贫血 + MCV正常 + MCHC正常：正常细胞性 MCV↓ + MCHC↓：单纯小细胞性贫血 MCV↓+ MCHC↓：小细胞低色素性贫
正细胞性贫血：再生障碍性贫血，RET计数，骨髓检
查；溶血性贫血，骨髓检查，RET计数，生化免疫检查； 急性失血、妊娠生理性贫血，病史及其他实验诊断
血液一般检查
海医附院检验科 潘 婉
红细胞检查
一、红细胞计数（RBC）
【方法】
显微镜法：目视计数法 血细胞分析仪法：电阻抗法、光散射法
【参考值】
成男：（4.0～5.5)×1012/L 成女：（3.5～5.0)×1012/L
新生儿： （6.0～7.0)×1012/L
【临床意义】
１、生理性变化
新生儿； 气压降低； 精神因素； 剧烈体力运动和劳动； 年龄与性别的差异； 妊娠中、后期，6个月～2岁的婴幼儿，老年人。
正常色素性：淡红色圆盘状，中央有生理性 浅染区。正常人，急性失血、再障、白血病。
低色素性：淡、扩大；缺铁、珠蛋白、铁粒幼。
高色素性：深、消失；巨幼贫。
多色性：未成熟、灰红或淡灰；溶贫、失血性贫血。
有核RBC只存在于正常成人骨髓中，见于外周血涂 片上即为病理现象。多见于溶贫、急、慢性白血病及红白 血病、骨纤、脾切除术后。
c) 血沉管内径要标准(2.5mm)，放置要垂直。 d) 做血沉的标本要在采集后2h内测定，并充分混匀。