护理执行临床输血的过程管理

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输血全过程的血液管理制度

输血全过程的血液管理制度

输血全过程的血液管理制度为了进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等有关文件精神,切实提高我院医疗质量,保证临床输血安全。

现就我院输血全过程管理制定制定如下。

一、决定输血治疗前)经治医生向患者家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性,征得患者及/或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字,《输血治疗同意书》入病历,无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准、备案、并记入病历。

二、护士接到输血医嘱时,两人认真核对医师填写好的《输血申请单》。

三、采集血标本时,护士持《输血申请单》及写有患者姓名、科别、床号的试管至患者处,当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断、无误后方可采血,采血后将试管上的联号贴于输血申请单上。

操作要求,一人一次一管。

四、采集血标本时,不得在输入大分子溶液通道中取血,应在另侧肢体血管取血,以防影响血型及交叉试验结果。

五、采血后由医护人员将血样和输血申请单送交输血科,与输血科工作人员双方逐项核对。

护士收到血型报告单时,核对患者姓名、性别、年龄、住院号)科别、床号等无误后通知患者或家属让其牢记,并将血型报告单入病历。

六、取血时,护士与输血科人员双方交接核对:1、受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量;2、核对血袋标签;献血者条形码、血型(包括Rh因孑,血液的有效期;3、检查血袋有无破损渗液,血袋内血液有无溶血及凝块。

双方核对无误后,方可取血。

七、凡血袋有下列情景之一的,一律拒领:1、标签破损、字迹不清;2、血袋有破损、漏血;3、血液中有明显凝块;4、血浆呈乳糜状或暗灰色;5、血浆中有明显的气泡,絮状物或粗大颗粒;6、未摇动时血浆层与红细胞界面不清或交界面出现溶血。

八、血液领回病房后,有两名医护人员负责核对,核对的信息同取血时的信息,无误后签名。

医院临床输血过程质量管理监控及效果评价制度(标准版)

医院临床输血过程质量管理监控及效果评价制度(标准版)

临床输血过程质量管理监控及效果评价制度
一、输血质量效果评价
各科室每月对输血进行质量检查督导,对存在的问题及时进行整改,每月对输血质量进行分析评价。

护理部每季度对全院的输血质量进行检查督导,对存在的问题进行汇总、分析、评价,持续改进输血质量。

二、输血中质量管理监控
输血前查对:输血前用药、检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

输血时,由两名医护人员携带病历至床旁,核对交叉配血试验结果,由患者或家属复述患者的名字,并核对患者腕带信息,确认患者。

输血完毕,再次核对患者信息。

输血起始速度宜慢,应观察15分钟无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴数。

输血过程中要密切观察,注意有无输血反应。

在护理记录单上记录。

三、输血后质量管理监控
输血完毕,医务人员将交叉配血报告单贴在病历中。

填写输血不良反应报告单,24小时内将血袋和输血反应报告单送回输血科统一处理。

临床安全输血管理制度

临床安全输血管理制度
3、配血标本必须是在输血前3天内采集的,超过3天必须重新采集。
4、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内 容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可 输血。
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5、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、 性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血 报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血,并 记录。
临床安全输血管理制度、技术 操作规范及流程
主讲:
2015-4-19
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安全输血制度
1、确定输血后,双人核对输血医嘱、采血标本。
2、取血者与发血者双方共同核对输血记录单和血袋信息是否一致, 双方持配血单与输血科报告单共同查对:姓名、性别、科室、床 号、住院号、血型、配血试验结果、血液类型、条形码、血袋号、 血量、及保存血的外观、血液有效期、血液质量等,双方共同签 名。
3、按照输血查对制度进行查对后方可输血。
4、输血过程中加强巡视,观察患者有无输血不良反应,如出现不 良反应按《输血反应报告与处理制度》的流程处理。
5、输血结束后将输血记录单贴在病历中,随病历保存,完善输血 护理记录及各种表格填写。
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输血查对制度
1、采血时的查对:双人核对患者床号、姓名、年龄、采血标签及 真空管,如同时采集二名以上患者血样时,必须严格遵守“一人 一次一管”的原则,逐一核对,分别采集。
注核对者的签名。
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14、输血完毕后,医护人员记录输血过程,将输血记录单(交叉 配血报告单)贴在病历中,逐项填写患者输血回报单并返还输血 科保存。同时,将空血袋送回输血科至少低温保存24小时,如无 输血纠纷,则按《医疗废物管理办法》予以处理。

临床输血护理安全管理制度

临床输血护理安全管理制度

1、血液制品领取:医生确认需要输血并下达输血医嘱后,护士方可到输血科取血。

取血时,护士必须与输血科工作人员共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型(ABO及RH)、血液种类及血袋号、血液采集日期及失效期、交叉配血试验结果以及保存血的外观等,准确无误后双方签字,方可将血液及其制品取回。

2、血液制品的输注:(1)取回的血液按照血液的种类在规定的时限内输注,不得自行储血,取回的血制品应在4小时内输注完毕。

如遇特殊情况暂时不能输注,在未启封的情况下,及时送回输血科代为保存(冷沉淀及血浆不得超过4小时)。

需输注时再到输血科取回。

(2)输血前必须两人核对,执行三查八对制度准确无误方可输血,如果病人或家属对血型有疑问,需要重新采血做血型鉴定,无误后方可输血,并由两人在输血单上签名,并做好输血登记。

三查:血液的有效期、血液的质量以及血液的包装是否完好。

八对:姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号(储血号)、血型(ABO及RH)、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

(3)输血时用符合标准的输血器进行输血,并准确记录开始输注的时间。

每次只进行一名患者的输血操作,以免发生差错。

血液制品中严禁加入其它药物。

(4)输血应严格执行无菌操作,先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,连续输注不同献血者的血液时,两袋血之间需用0.9%氯化钠注射液将输血管路冲洗干净。

(5)输血过程中应严密观察患者病情变化,如有不良反应及时配合医师处理并上报输血不良反应。

3、输血后处理:(1)记录输血结束时间并将输血记录单(交叉配血报告单)保留在病历中。

(2)用后的血袋及时送达输血科低温保存24小时,以备必要时复检。

(3)剩余的血液及其制品须废弃,不得再次使用。

用物按医疗废弃物处理。

输血护理管理制度流程

输血护理管理制度流程

输血护理管理制度流程一、引言输血是治疗重症疾病和手术中常用的一种治疗方式,但输血过程中存在一定的风险,因此需要建立科学的输血护理管理制度,以确保患者的安全。

本文将从输血前、输血中和输血后三个方面建立输血护理管理制度流程,帮助医护人员规范操作,提高护理质量。

二、输血前的管理流程1.患者签署知情同意书:在进行输血前,需确保患者已充分了解输血的目的、过程和可能的风险,对输血给予书面同意。

2.医师评估患者输血适应症:医师应根据患者的病情和输血指征,评估患者是否适合输血,并决定输血的种类和数量。

3.核对患者身份和输血信息:护士应核对患者的身份信息和输血医嘱,确保输血的准确性。

4.获取输血前实验检查结果:在进行输血前,需获取患者的血型、交叉配血结果和病原体筛查等实验检查结果,确保输血的安全性。

5.准备输血器材和输血环境:护士应检查输血器材的完整性和有效期,确保输血环境的清洁和安全。

6.建立输血记录:在进行输血前,护士应建立患者的输血记录,记录输血前的体温、血压、心率等生命体征,并记录输血的起止时间和输血量。

7.输血前监测:在开始输血前,护士应监测患者的生命体征,确保患者的身体状况稳定。

8.输血过程中的预防措施:在进行输血前,护士应向患者解释输血的过程和注意事项,并告知患者输血中可能出现的不良反应和应对措施。

三、输血中的管理流程1.核对输血信息:在进行输血时,护士应再次核对患者的身份信息和输血医嘱,确保输血的准确性。

2.监测患者生命体征:在进行输血过程中,护士应持续监测患者的生命体征,包括体温、血压、心率等指标,及时发现和处理异常情况。

3.输血速率控制:在进行输血过程中,护士应控制输血的速率,避免输血过快引起过敏反应。

4.输血后监测:在输血结束后,护士应监测患者的生命体征,包括体温、血压、心率等指标,观察患者是否出现不良反应。

5.及时记录输血情况:在输血结束后,护士应及时记录患者的输血情况,包括输血的起止时间、输血量和患者的生命体征等信息。

护理输血中管理制度

护理输血中管理制度

护理输血中管理制度一、引言输血是临床常见的治疗手段,对于一些严重贫血、失血性休克、再生障碍性贫血等患者来说,输血能够迅速地补充体内的血容量和红细胞,提高患者的生命体征,缓解症状,促进康复。

然而,输血不是一项简单的操作,而是一个涉及多个环节的复杂过程,其中包括输血前的评估、输血过程的监测和输血后的观察等。

为了保证输血的安全和有效性,不仅需要医务人员的主动配合和细致的操作,更需要有一套完善的护理输血中管理制度来规范和指导工作的开展。

二、护理输血中的管理制度1、输血前的评估(1)血液病史和过敏史的询问在患者进行输血前,护士应该仔细询问患者的血液病史和过敏史,包括既往输血史、输血反应情况、过敏史等,以便及时发现输血的禁忌症和不良反应风险。

(2)体征观察护士需要对患者进行全面的体征观察,包括血压、心率、呼吸、皮肤状态等,以判断患者目前的生理状况是否适合进行输血。

对于有失血性休克、心脏病、肾病等疾病的患者,需要更加仔细地进行体征观察。

(3)实验室检查除了常规的血常规检查外,还需要进行RH血型、交叉配血等检查,以确保输血时能够选择合适的供血者和血液产品。

2、输血过程的监测(1)合理选择输血管路对于需要输血的患者,护士需要根据具体情况合理选择输血的管路。

常用的输血管路有外周静脉和中心静脉两种方式,选择合适的管路可以减少输血过程中的不良反应风险。

(2)血袋标识在进行输血前,护士需要仔细核对患者的姓名、年龄、性别、血型等信息,同时核对输血袋上的标签是否清晰、完整。

需要注意的是,不同血袋的标签信息可能不同,护士需要加以区分。

(3)输血速度的控制输血速度的控制是非常重要的一环,太急速容易引起急性肺水肿、过敏反应等不良反应,太缓慢则会影响血液的有效利用。

(4)观察和记录在输血过程中,护士需要对患者的生命体征进行仔细观察,并记录输血开始时间、速度、输血量等信息。

对于出现不良反应的患者,要及时处理,并记录相关情况。

3、输血后的观察(1)输血后的观察输血结束后,护士需要对患者进行继续的观察,包括观察患者有无不适症状和体征变化等。

临床输血与护理管理

临床输血与护理管理

临床输血护理管理
2.血液输注前 (需向患者做好解释与沟通) * 严格遵守一位护士一次只能为一位患者进行
输血的原则。
床边的身份确认是防止输错血的重要步骤
输血的动作要轻而稳,血袋轻拿轻放,不宜震 荡,以免破坏红细胞引起溶血。
临床输血护理管理
3.血液输注中 输血患者的观察 监测指标:一般情况、体温、脉搏、呼吸、血压等。
血标本,将血样注入到错误的试管中)
临床输血护理管理
③采血标本的方法错误
(从输液管中直接获取血标本,标本被严重稀释)
④血标本量少、溶血
⑤血标本的标签模糊不清,信息过于简单,贴错

临床输血护理管理
3.加强质量监控,规避风险 ①制订相关的管理制度和操作流程,严格执行。
②给每位患者配戴腕环或腕带,腕带上有患者重 要信息。(防止血标本张冠李戴的最有效的方法)
临床输血护理管理
红细胞制品在保存中可形成微聚体。 微聚体:直径20~120um(血小板、白细胞、细
胞 血24h开始形成微聚体, 贮存8~10天后,血液中微聚体明显增多。
常规的标准输血器滤网孔径为170um,微聚体 可
通过滤网孔进入肺循环并可在肺微血管发生栓塞。
临床输血护理管理
需大量输注冷沉淀时,护士不能离开病人, 及时更换待输注的冷沉淀,密切观察不良反应, 尤其是心功能不全的病人,防止急性肺水肿。
新生儿或早产儿输用时最好同型血输注。
临床输血护理管理
五、输血不良反应的识别 常见的输血反应:非溶血性发热反应
过敏反应 急性溶血输血反应 细菌污染 输血相关性急性肺损伤 传播感染性疾病等 输血并发症:循环超负荷 出血倾向、酸碱平衡失调等
临床输血护理管理
2、过敏性输血反应 输注血浆和含有血浆成分而引起的一种变态

临床输血过程质量管理监控与评价制度

临床输血过程质量管理监控与评价制度

临床输血过程质量管理监控与评价制度一、临床输血过程质量管理必须严密监控患者在确认过程中、输血前、输血中和输血后的输血安全。

二、血液及血液成分领至临床科室后,应尽快输注,不得自行贮血。

三、血液及血液成分领至临床科室后,在输血前由两名医护人员严格执行血液及血液成临床输注前核查核对的管理规定,做好输血前准备;①准确核查核对受血患者信息,输血配血记录单、血液信息及三者间的核对,核查血袋、标签及所用血液外观质量,且必须有核查核对执行记录;②由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、住院号、科别、床号、血型等,确认与输血配血单相符,再次核对血液后,方可输血。

③血液及血液成分输注前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。

④护士应告知受血患者或其亲属一旦出现寒颤、发热、呼吸短促或者感到不适时,立即通知护士或医生。

四、血液及血液成分输注必须采用符合国家标准的一次性输血器,使用前应仔细检查一次性输血器是否合格;五、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

六、血液及血液成分输注过程中血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

七、输血速度:输血过程中输血速度应遵循先慢后快的原则,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。

①输血的前15分钟,输血速度缓慢,每分钟为约20滴,如果15分钟后受血者无不良反应,可酌情调整输注速度。

②输血速度应根据患者的具体情况来决定,一般情况下输血速度为2~5ml/min;③年老体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者,输血速度宜慢,1-2ml /min;④急性大出血需加压快速输血时,输血速度可达50-100ml/min;或快速输血时,输血速度可达成人>50ml/kg.h,儿童>15ml/kg.h八、加压输血:①将血压计袖带围绕血袋,然后打气使袖带充气胀起来,以起加压作用;②将血袋卷起来用手挤压,但袋内空气必须很少;③采用专门设计的加压输血器。

护士输血流程

护士输血流程

护士输血流程输血是临床护理中常见的治疗手段之一,它能够帮助患者迅速补充失血量,恢复体力,对于一些严重贫血、大出血、手术后失血较多的患者来说,输血更是救命之举。

而作为临床护士,掌握正确的输血流程,严格执行操作规范,是保证患者安全的关键之一。

下面我们就来详细介绍一下护士输血的流程。

1. 患者评估。

在进行输血前,护士首先需要进行患者评估。

包括患者的基本信息、病史、过敏史、输血史等方面。

同时,还需要对患者进行身体检查,了解其血压、心率、呼吸情况等生命体征,以确保患者适合接受输血治疗。

2. 输血前准备。

在进行输血前,护士需要准备好输血所需的器材和用品,包括输血管、输液器、生理盐水、输血袋、胶管等。

同时,还需要核对输血血袋和患者信息,确保输血血液与患者信息一致,避免输错血的事故发生。

3. 采集标本。

在进行输血前,护士需要按照规范采集患者的血样,进行血型和交叉配血试验,确保输血血液与患者血型相符,避免输血不合适引发的不良反应。

4. 输血操作。

当一切准备就绪后,护士可以开始进行输血操作。

首先,护士需要将输血管连接到输液器上,并用生理盐水进行滴速试验,以确保输血管通畅无阻。

然后,护士需要将输血血袋连接到输血管上,并调整滴速,根据医嘱开始输血治疗。

在输血过程中,护士需要密切观察患者的生命体征变化,及时处理输血过程中可能出现的不良反应。

5. 输血后处理。

当输血结束后,护士需要将输血管与输血血袋分离,将输血管封闭处理,并妥善处理输血血袋以及其他医疗废弃物。

同时,护士还需要继续观察患者的生命体征变化,确保患者在输血后没有出现不良反应。

6. 输血后护理。

输血结束后,护士需要对患者进行输血后护理,包括观察患者的病情变化、记录输血治疗的效果、及时处理输血后可能出现的并发症等。

同时,还需要对患者进行心理护理,关心患者的情绪变化,帮助患者顺利度过治疗期。

总之,护士在进行输血治疗时,需要严格按照规范操作,确保输血过程安全可靠,减少不良反应的发生。

输血病人的管理制度

输血病人的管理制度

输血病人的管理制度一、引言输血是一种常见的治疗方法,对于一些严重失血或贫血的病人来说,输血可以及时恢复其身体功能,提高其生活质量和治疗效果。

然而,输血涉及到病人的安全和卫生,需要严格管理和监督,以确保输血的安全有效。

因此,建立和完善输血病人的管理制度是非常必要的。

二、输血病人的管理流程1. 输血医师评估首先,对于需要输血的病人,医师应该进行详细的评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,以确定输血的指征和适应症。

医师应该根据患者的具体情况制定输血计划,包括输血量、输血速度、输血时间等,并告知患者输血的风险和注意事项。

2. 输血前的准备在进行输血前,医护人员应该核对患者的身份信息和输血单,确保输血符合医嘱和患者的病情需要。

同时,应该检查输血袋、输血管等输血器材的完整性和有效期,避免因器材问题而导致输血事故的发生。

3. 输血操作在进行输血的过程中,医护人员应该严格按照输血计划执行,注意输血的速度和时间,及时观察患者的症状和体征,及时处理输血反应和并发症。

同时,应该保持输血场所的清洁和卫生,避免交叉感染和输血风险。

4. 输血后的观察输血结束后,医护人员应该继续观察患者的症状和体征,特别是输血后的反应和并发症,及时处理并报告。

同时,应该告知患者输血后的注意事项,包括饮食、休息、运动等,以保证输血效果和安全性。

5. 输血后的管理输血结束后,医护人员应该及时记录输血的相关信息,包括输血量、输血时间、输血反应等,确保输血记录的完整和准确。

同时,应该定期对输血病人进行复查和随访,监测患者的血常规、凝血功能等指标,评估输血效果和安全性。

三、输血病人的管理制度建设1.建立输血管理委员会为了加强对输血病人的管理和监督,医院应该建立输血管理委员会,负责制定和完善输血病人的管理制度,监督和评估输血操作和效果,及时处理输血事故和纠纷。

2.制定输血管理制度输血管理委员会应该根据国家法律法规和专业标准,制定和完善输血病人的管理制度,包括输血的适应症和禁忌症、输血的指征和计划、输血的操作程序和要求等,确保输血的安全有效。

输血相关制度及流程

输血相关制度及流程
标识。
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7.核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将 血液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血 液成分用标准输血器输给患者。
8.输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一 同输注。如输注不同供血者的血液,应用生理盐水冲 净输血器后,再输另一袋血液。
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9.输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟 要慢,每分钟约15-20滴,并严密观察病情变化,若 无不良反应,再根据需要调整速度。一旦出现异常 情况应立即减慢输血速度或停止输血,及时报告临 床医师,用生理盐水维持通道。若无不良反应,输 血完毕后将输血器材放指定位置,便于统一回收处 理。
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4.血液自输血科(血库)取出后,运输过程中勿 剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血。
5.输血前由两名护士对以上第二条内容再次无误 后备输。
6.至患者床边输血时,再次核对前述内容,呼唤 患者姓名以确认患者身份。如果患者处于昏迷、意 识模糊或语音障碍时,需要与 其近亲属共同进行 确认,并确认患者手腕上
处理。对造成医疗事故的按照医院相关制度处理。
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七、血液一经启封不可再退回输血科,输入冷藏 血液时,不可加温,输血前应将血袋轻摇4-5次,避 免激烈震荡,血液内不得加入其它药物,如含钙、 酸、碱性药品。稀释只能用0.9%生理盐水。
八、输血过程中应先慢后快,观察15min无不良 反应后,再根据病情和年龄调整输血速度,严密观 察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应立 即减慢或停止输血,并及时报告值班医师和输血科, 保留静脉通畅,配合医师及时处理,并封存输血袋、 输血器等,输血反应单送检,做好记录。
核对《临床用血申请单》、《交叉配血单》和血袋

临床输血过程质量监控及效果评价制度

临床输血过程质量监控及效果评价制度

临床输血过程质量监控及效果评价制度1. 临床输血过程质量管理监控流程输血前,血浆类、冷沉淀、冰冻血小板须在输血科用专用恒温循环解冻仪解冻,红细胞类在室温进行复温。

(1)输血前,由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签名各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

(2)输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

(3)取回的血应尽快输用,不得自行储血。

输用前将血袋内的成分轻轻地混匀,避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

(4)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉生理盐水冲洗输血器,再接下袋血继续输注。

(5)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,血小板、冷沉淀应以患者所耐受的速度尽快输,不能超过两小时,血浆、红细胞类自发出到输注完毕应在四小时内完成,并严密观察受血者有无输血不良反应,如发生输血反应应及时处理。

(6)血液加温的要求:血液加温应在使用带有温度显示和声音报警器的专用血液加温器进行,不得在装有热水的容器中加温。

需要加温的情况为:大量快速输血,成人大于50ml/kg.h,儿童大于15ml/kg.h.;婴儿换血;患者体内有强冷凝集素等。

(7)输血患者的监测①对每袋输注的血液在输血开始前后15分钟、输血过程中每小时、输血结束后四小时对患者进行监测。

(重点放在输血开始后的最初15分钟)②检测指标为患者一般情况:体温、脉搏、呼吸、血压、体液平衡等。

③输血完毕应认真做好护理记录。

④输血全过程的信息必须记录在病历中。

⑤医护人员对有输血反应的患者及时进行处理并逐项填写患者输血反应回报单,返还输血科(血库)保存。

输血科对严重输血不良反应须上报医务科和市中心血站。

⑥输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,将血袋在病室至少保存二十四小时。

临床输血护理安全管理制度

临床输血护理安全管理制度

一、目的为确保临床输血安全,预防和减少输血相关并发症的发生,保障患者生命安全,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有开展输血治疗的临床科室。

三、职责1. 医师职责(1)严格执行《临床输血技术规范》等相关法律法规,确保输血治疗合理、安全。

(2)详细询问患者输血史、药物过敏史,评估患者输血风险。

(3)根据患者病情,制定输血方案,填写输血申请单。

2. 护士职责(1)认真学习并掌握输血相关法律法规、技术规范和护理操作流程。

(2)协助医师完成输血前的准备工作,如血型鉴定、交叉配血实验等。

(3)严格执行查对制度,确保输血安全。

(4)严密观察患者输血过程中的病情变化,及时发现并处理输血反应。

(5)做好输血记录,及时反馈输血相关信息。

3. 输血科职责(1)严格执行血液采集、储存、配送等操作规程,确保血液质量。

(2)做好血液质量管理,定期对血液进行质量检查。

(3)及时向临床科室提供血液信息,确保临床输血需求。

四、输血安全管理措施1. 输血申请(1)医师根据患者病情需要,填写输血申请单,并与患者或家属充分沟通。

(2)护士核对患者资料、原始血型、Rh血型,采集防凝血样送输血科备血。

2. 输血前准备(1)护士核对患者姓名、科室、病房、床号、血型等信息。

(2)核对献血者姓名、血液编号、血型、血液容量、采集日期、有效期等。

(3)进行血液外观检查,确保血液质量。

3. 输血过程(1)严格执行查对制度,确保输血安全。

(2)输血过程中严密观察患者病情变化,及时发现并处理输血反应。

(3)输血完毕后,及时填写输血记录,并将输血不良反应反馈给输血科。

4. 输血后管理(1)做好输血后观察,确保患者生命安全。

(2)做好输血不良反应的监测、评估和处理。

(3)定期对输血工作进行总结和分析,持续改进输血护理质量。

五、奖惩1. 对严格遵守本制度,在输血护理工作中表现突出的个人和集体,给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度,造成患者输血事故的,依法追究相关责任。

临床输血护理安全管理制度

临床输血护理安全管理制度

临床输血护理安全管理制度
临床输血护理安全管理制度是指为了保障临床输血操作过程中的安全,制定的一系列管理制度和规范。

下面是一个可能的临床输血护理安全管理制度的内容:
1.输血操作的责任与权限:
-明确各类工作人员在输血操作中的责任和权限。

-规定签字或确认输血相关文件的责任人员。

2.输血设备与器材管理:
-设立并维护输血设备与器材的清洁、消毒、维修和保养制度。

-设定器材的管理人员,并明确其责任和权限。

3.输血血液管理:
-确保输血血液的质量和来源的追溯性。

-血液储存和使用的管理,确保血液的正确使用和有效利用。

4.输血人员资格与培训:
-规定输血人员的资格和培训要求。

-制定相关培训计划,并进行培训记录和评估。

5.输血前后的医嘱与确认:
-规定输血前医生的医嘱内容和确认要求。

-规定输血后相关护理工作的记录和确认要求。

6.输血操作过程的质控:
-建立并维护输血操作各个环节的质量控制要求。

-规定相关记录和评估。

7.不良事件的报告与处理:
-制定不良事件的报告要求,并规定相关责任人员。

-建立不良事件的处理机制,追踪处理结果。

8.临床输血安全风险评估与预防措施:
-定期对输血操作过程中的安全风险进行评估,并制定相应的预防措施。

-建立与相关部门的沟通与合作机制,加强安全管理。

以上是一个临床输血护理安全管理制度的参考内容,具体制度的制定需要根据实际情况和相关法律法规进行调整和完善。

临床输血的流程及注意事项

临床输血的流程及注意事项

临床输血的流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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临床静脉输血护理及流程

临床静脉输血护理及流程

临床静脉输血护理及流程《临床静脉输血:可别小瞧了这些事儿》嘿,大家好呀!今天我来和你们唠唠临床静脉输血护理及流程,这可是有大学问的哦!一说到输血,那可是性命攸关的事儿。

可别小瞧了这一袋袋血,那里面装的可是能救命的宝贝呢!作为护理人员,我们可得把输血这事儿玩转得明明白白。

首先,核对信息那可是万万不能马虎的。

就像给血液找对“家”一样,血型、姓名、住院号,一个都不能错。

这可不是开玩笑,万一搞混了,那可就出大乱子了。

每次核对我都瞪大眼睛,生怕看漏了一个字,感觉自己就像个超级侦探,在寻找着真相。

然后就是扎针啦!这虽然看似简单,但是也得有技巧。

要找个乖乖的血管,一针见血,不然病人得遭罪,咱心里也不好受呀。

有时候遇到血管不太好的病人,嘿,那就得使出浑身解数了,又是轻拍,又是寻找,那场面,就像在挖掘宝藏。

输上血之后,咱也不能闲着,得时刻盯着点儿。

看看有没有不良反应,病人有没有不舒服。

就像照顾小宝贝一样,得时刻留意着。

有次我正盯着呢,病人突然说有点痒痒,哎呀,吓得我赶紧去看,还以为出啥问题了呢,结果只是一点点小反应,虚惊一场呀!这输血的流程就像一场精密的手术,每一个环节都不能出错。

咱得严格按照规章制度来,一点也不能马虎。

有时候我就在想,这输血可真是个技术活儿,既要有细心,还要有耐心。

我记得有一次,我在输血的时候特别紧张,就怕出点啥差错。

结果越紧张越容易出错,核对信息的时候居然看串行了,还好最后及时发现了,不然可真要出大问题了。

那次之后,我就告诉自己,一定要冷静,不能慌。

总的来说呀,临床静脉输血护理这事儿,看似平凡,实则责任重大。

我们得时刻保持高度的警惕,用我们的细心和专业,为病人的生命保驾护航。

每次看到病人输血后慢慢恢复,我心里就特别有成就感,觉得自己做的这一切都特别值!所以呀,大家可别小瞧了这临床静脉输血护理,这里面的门道可多着呢!哈哈,今天就和大家唠到这儿啦,下次再聊哦!。

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医生
护士
输血科
我们可以看到临床输血涉及医、护、技三方人员,护理人员在其中参 与多个环节,其中任何一个环节出现偏差或差错都将给患者带来危 险。
据报道,在“输血错误”的事件中,70% 发生在临床,主要是发生 在护理人员执行的过程中。
为何要强调护理在输血中过程管理
医院实力
2016年 全国医院综合排名第49 西北地区医院排名第2
人员学历本科以上 博士硕士数不胜数
输血管理不是引进高素质人才就万事大吉,再牛的医院,再高端 的人才,缺乏管理,输血照样出问题。
科学管理>人才素质
风险管理的两个概念
蝴蝶效应:
一只南美洲亚马孙河边热带雨林中的蝴蝶,偶尔扇几下翅膀,就有可能在 两周后引起美国得克萨斯州的一场龙卷风。
墨菲定律:
如果一件事情有变坏的可能,不管这种可能性有多小,它总会发生。
输血科2018年年终总结及业务计划
护理执行临床输血的过程管理
Management of blood transfusion in the Nanyang second General Hospital
自我介绍
姓名:xxx 科室:xxx
邪 恶 与 死 亡 的 载 体
它 便 会 成 为
科 学 合 理 的 质 量 管
输 血 错 误 报 道
输血相关法律法规
《献血法》
1998
《侵权责任法》
2010
《血站基本标准》
1998 2000 2006
《医疗废物管理条例》
2003
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2003
《医院感染管理规范》
《消毒技术规范》
2002
《医疗机构临床用血管理办法》 2012
《临床输血技术规范》 《中国输血技术操作规程》 《血液制品管理条例》 《全国艾滋病检测技术规范》
三.因此,交叉配血血标本的采集对于保证输血安全,避 免输血错误至关重要。
四.在我国,护士是采集交叉配血血标本的执行者。在血 标本采集过程中,护士要严格遵守标准操作规程,认 真做好查对工作,防止差错事故发生。
护理在血样采集中的常见问题
问题一:患者识别错误(认错人)
引起患者识别错误的原因
● 护理人员采血时未携带输血申请单床旁核对后,再采血。 ● 让未经相关培训的人员独自采集血样。 ● 未要求清醒的患者回答其身份信息。
输血科(血库)标本特殊性
➢ 血型鉴定和交叉配血标本≠普通检验标本
➢ 普通检验标本:检验结果需要结合临床症状等因素,仅给临床医生提供参考;
➢ 血型和配血标本:输血科(血库)依据护理采集的标本进行检测,临床医生完全依赖其
国际输血协结会生果物的医正学输确血性安。全局对10个国家约700 000个血标本进行研究,
但 如 果 没 有
它 可 以 挽 救 生 命
输 血 是 一 把 双 刃 剑
输 血 警 语

输血可能造成的危害
过敏反应 非溶血性发热反应 输血后紫癜 移植物抗宿主病 输血性血色病 溶血性输血反应 细菌污染反应 枸橼酸钠中毒 输血相关急性肺损伤 经输血传播的传染病
输入异型血10-15ML即可导致严重的溶血反应
抗凝剂使用错误。 采血量不够3ml。 试管上无任何标识。 采集不规范导致标本凝固或溶血。
如何及时发现标 本采集错误?
护士负责采集患者血标本,要求血 型检测与交叉配血双标本,并且不 能同时采集,常规输血(非急诊) 需等待血型结果回报后,将配血标 本连同申请单送到输血科。
案例
某医院护士未按照制度要求,把血型鉴 定和交叉配血标本同一次采集,输血科 复查交叉配血的标本血型与检验科血型 鉴定结果一致后发A型Rh阳性血2U,病 人输血后发生严重溶血性输血反应,输 血科要求临床重新抽血发现患者为B型 血。
国际输血协会生物医学输血安全局对10个国家约700 000个血标本进行研究,
● 仅使用诸如床号、诊疗卡等信息确认患者身份。 ● 没有使用确认患者身份的腕带。 ● 腕带上患者的详细资料难以辨认。 ● 在患者初次入院时,没有及时使用唯一的身份识别号。
护理在血样采集中的常见问题
问题二:标本标识错误
引起标本标识错误的原因
我国有13亿人口,数万家医 疗机构,迄今尚无“输血错 误”事件的分析报道。
血样采集的过程管理
警 交叉配血标本采集是输血正确与否的源 惕 头,一错全错,一错到底!
确定输血后,医护人员持输血申请单和贴 好标签的试管,当面核对患者姓名、性 别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、 血型和诊断,采集血样。
《临床输血技术规范》第十二条
2000 1997 1996 2009
输血流程图
输血前检查 (血型初查)
输血前评估 知情同意书 输血申请
护士抽血 送交输血

审核申请 复查血型 交叉配血
医生
对症 处理
输血 科协 同调 查
双人核对 临床取血
护士反馈记录
输血反应
床旁双人
核对无误
输给病人




输血中记录 输血后反馈
为何要强调护理在输血中过程管理
➢ 一旦采集错误后果不堪设想。
要求 零差错
输血标本错误数据
一.英国1996年至2002年间SHOT 监控体系累积的数据 显示,输血错误在所有医疗事故中占的比例高达 69.9%,经过详细分析后发现,最常见的错误发生在 床边核查这一步,患者识别错误较常见。
二.国际输血协会生物医学输血安全局对10个国家约70 万个血标本进行研究,发现血标本错误和标签贴错的 平均发生率分别为1:2000和1:165。
蝴蝶效应
输血事故都是不起眼的小毛病引 起的,很多人认为不可能出现问 题的地方,最后偏偏出了问题。 护理在输血中扮演着重要角色, 承担大量风险,对于输血我们绝 不能心存侥幸,万分之一的误差 都可能会导致100%的错误!
国外输血错误数据研究
复合性 15%
实验室 29%
输血时 38%
采血时 13%
2000年纽约州的研究表明: 采血和输血差错所占比例加 起来超过一半。可见床旁是 差错发生的关键地点。
● 标本标识没有统一标准,各临床科室甚 至同一科室各个护理人员都不一样。
● 标本标识没有在床旁认真确认完成,甚 至在离开床旁后做标识,导致血没抽错 却标识成其他人的血样。(尤其采集多 个标本时)
● 让未经相关培训的人员独自采集血样。
护理在血样采集中的常见问题
问题三:标本采集不合格
交 叉 配 血 标 本 要 求 E D TA 2 K 抗 凝 - - 紫 帽 管 不 少 于 3ml。
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