生命体征监测表
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生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)监测技术
一、目的:1、测量、记录患者体温、脉搏、呼吸、血压,判断有无异常情况。 2、监测体温变化,分析热型及伴随症状。 3、监测脉搏变化,间接了解心脏情况。 4、测量呼吸频率,监测呼吸变化。 5、监测血压变化,间接了解循环系统的功能状况。
二、操作流程及质量标准
三、注意事项:
(一)体温
1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。
2、如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
3、发现体温和病情不符时,应当复测体温。
4、极度消瘦的患者不宜测腋温。
5、如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许,服富纤维食物以促进汞的排泄。
(二)脉搏
1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。
2、短绌脉的患者,应由两人同时测量,一人听心率,一人测脉率,两人应同时开始,由听心率者发出“起”与“停”口令,同时测量1分钟。
(三)呼吸
1、呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
2、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量。
3、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
(四)血压
1、保持测量者视线与血压计刻度平行。
2、长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、按照要求选择合适袖带。
4、若衣袖过紧或者太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果。