中风病证候诊断标准

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中风病中医诊断、疗效评定标准

中风病中医诊断、疗效评定标准一、本文概述中风病，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，以其高发病率、高致残率和高死亡率而备受关注。

中医作为中国传统医学的重要组成部分，对中风病的诊断和治疗有着深厚的理论基础和丰富的实践经验。

本文旨在整理和标准化中风病在中医领域的诊断方法和疗效评定标准，为临床医生提供一套科学、规范、实用的参考指南。

通过本文的阐述，我们期望能够推动中风病中医诊疗的规范化、标准化和现代化，提高中风病的治疗效果，为患者带来更好的生活质量。

二、中风病的中医诊断标准中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。

脑髓神机受损是中风病的基本病机，故其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。

基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑髓神机受损。

病理因素主要有风、火、痰、瘀。

中风有中经络和中脏腑之分。

中经络者，病位较浅，病情较轻；中脏腑者，病位较深，病情较重。

中脏腑者又有闭证和脱证之分。

闭证属实，脱证属虚。

因邪实内闭而致的闭证当以祛邪为要，不宜滥用扶正，以防助邪为患；因正不胜邪而致的脱证，则当以扶正为先，不宜过用祛邪之药，以防伤正。

闭证和脱证虽有阴阳之殊，但在疾病发展过程中，两者又常可相互转化，故临床当注意辨证施治。

中风病的诊断，主要依据临床表现，结合病史、体格检查及必要的实验室检查，如脑脊液、头颅CT、MRI等，可明确中风病的诊断，并与其他疾病相鉴别。

中风病的诊断，应包括病名诊断、病情评估、病类诊断、病期诊断、证候诊断。

病名诊断依据《中医内科常见病诊疗规范》（中华人民共和国中医药行业标准ZY/T1～9-94）进行诊断。

主症：具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像检查结果亦可确诊。

主症：半身不遂，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。

中风病辨证诊断标准

怜汗不止(4分)
4.二便
大便塘或初硬后搪(1分)
小便自遗(2分)
二便自遗(4分)
5.肢体
手足肿胀(2分)
肢体瘫软(3分)
手撤肢冷(3分)
6.心悸
活动较多时心悸(l分)
轻微活动即心悸(2分)
安静时常心悸(3分)
7.面色
面白(l分)
面白且面色虚浮(3分)
8.脉象
沉细或迟缓或脉虚(l分)
结代(2分)
脉微(3分)
中风病辨证诊断标准(试行)
本标准规定了中风病风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢的证候标准。本标准适用于中风病证候辨别。
证候
检查
评分
入院当
天评分
15—20天
时评分
(一)
风
证
1.起病
48小时达到高峰(2分)；
4小时达到高峰(4分)；
病情数变(6分)；
发病即达高峰(8分)；
2.肢体
两手握固或口嗦不开(3分)；
(六)
阴
虚
阳
亢
证
1.舌质舌体
舌体瘦(3分)
舌瘦而红(4分)
舌瘦而红干(7分)
舌瘦而红干多裂(9分)
2.舌苔
苔少或剥脱苔(5分)
光红无苔(7分)
3.神情
心烦易怒(l分)
心烦不得眠(2分)
躁扰不宁(3分)
4.热象
午后颧红或面部烘热或手足心热(2分)
5.头晕目眩
有(2分)
无(0分)
6.盗汗
有(2分)
无(0分)
渴喜冷饮(2分)
9.尿短赤
有(l分)；
无（0分）
(三)
痰
证
1.痰
口多粘涎(2分)

中风病证型诊断标准

中风病是一种常见的神经系统疾病，其病机主要为气血逆乱，风火相煽，临床以猝然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，语言不利为主要症状。

在中医上，中风有不同的证型，根据不同的症状表现，中医将其分为以下几个证型：一、中经络中经络是指中风后表现以肢体麻木不仁、头晕目眩、手足麻木无力、口角歪斜等为主要症状的一类疾病。

其病因以肝肾阴虚、气血衰少为主。

由于阴虚血少，筋脉失养，故见口歪眼斜、手足麻木；肝肾阴虚则眩晕；气血不足则神疲乏力；舌淡红，苔薄白，脉弦细或细弱，为气虚血少之象。

此类疾病的中风病机为肝肾阴虚，脉络瘀阻，基本病势为正虚邪实，属下虚上实。

临床又可分为肝阳暴亢型、风痰阻络型、气虚血瘀型和阴虚风动型等不同证型。

治疗应针对不同证型，采用不同的治疗方法，如平肝潜阳、祛痰通络、益气活血、滋补肝肾等。

二、中脏腑中脏腑是指中风后表现以神志不清、半身不遂、口眼歪斜等为主要症状的一类疾病。

其病因以风火相煽为主。

风火相煽，蒙蔽清窍，故神志不清；肝风内动，挟痰上蒙清窍，故见半身不遂、口眼歪斜；舌红或绛，脉弦而数或弦滑而数，为风火相煽之象。

本病病情较重，临床以闭证为主，可见实证有余之象。

其基本病势为邪实内闭。

三、恢复期和后遗症期恢复期和后遗症期是指中风后病情稳定或基本稳定后的一段时间，主要表现为半身不遂、口眼歪斜等症状虽然已经存在，但程度较轻，治疗以补虚为主，兼顾痰瘀。

治疗应针对不同证型，采用不同的治疗方法，如补气养血、活血通络、祛瘀化痰等。

同时还要加强肢体功能锻炼，以促进肢体功能的恢复。

总的来说，中风病的诊断标准主要基于患者的症状表现、病因、病情轻重等因素进行判断。

在临床上，根据不同的症状表现和病因，中医将中风分为不同的证型，并采用不同的治疗方法。

同时，不同时期的中风病也有不同的治疗重点和康复方法。

总之，对于中风病的治疗和康复，需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

中风病中医证候评分量表

中风病中医证候评分量表
中医证候分级量化表是一种用于评估患者病情的工具。

其中包括了上肢活动受限、口舌歪斜、语言障碍、肌力减退、面色苍白、自汗等多个项目。

每个项目都有不同的分级标准，根据患者的症状进行评分。

上肢活动不利、受限，肌力Ⅱ-Ⅲ级的患者得2分，而上肢略动或不会动，肌力0-Ⅰ级的患者得4分。

这样可以更加客观地评估患者的肌力状况。

口舌歪斜是一种比较明显的症状，患侧口角低垂，伸舌略偏的患者得2分，而口舌歪斜明显的患者得4分。

这样可以更加准确地评估患者的病情。

语言障碍也是一种常见的症状，轻度的话只能简单交流，得1分，而重度的则不能表达语言意思，得3分。

这样可以更好地评估患者的语言能力。

肌力减退是一种常见的症状，轻度的麻木明显，感觉减退，得1分，而重度的麻木较重，感觉消失，得3分。

这样可以更加精确地评估患者的肌力状况。

面色苍白、自汗等症状也可以通过这个量化表进行评估。

面色苍白如纸的患者得2分，而动则汗出的患者得1分。

这样可以更好地评估患者的全身状况。

最后，这个量化表可以帮助医生更加客观地评估患者的病情，制定更加科学的治疗方案。

中风诊断标准

中风诊断标准中风是一种严重的神经系统疾病，需要及时准确的诊断和治疗。

以下是中风的诊断标准，包括症状表现、病史、体征、影像学检查和实验室检查等方面。

一、症状表现中风的症状表现多种多样，常见的包括：1.突然出现的肢体无力、麻木、偏瘫等运动障碍；2.突然出现的视力模糊、视野缺损、眼球运动障碍等视觉障碍；3.突然出现的言语不清、吞咽困难、口角歪斜等语言和吞咽障碍；4.突然出现的头晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等颅内压增高症状；5.突然出现的单侧或双侧感觉障碍、平衡障碍等。

二、病史中风的病史也是诊断的重要依据。

患者应具备高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，或存在心脏病、颈动脉狭窄等危险因素。

此外，还应询问患者是否有家族史，是否有过度饮酒、吸烟等不良生活习惯。

三、体征中风的体征主要包括以下几个方面：1.体温升高或降低；2.脉搏、呼吸加快或减慢；3.血压升高或降低；4.意识障碍；5.眼球运动障碍；6.偏瘫等运动障碍；7.感觉障碍等。

四、影像学检查影像学检查是确诊中风的重要手段，常用的影像学检查包括头颅CT和磁共振成像（MRI）。

头颅CT可以快速确诊脑出血，并初步判断是否存在脑梗死。

磁共振成像则可以更准确地判断是否存在脑梗死，以及梗死的部位和范围。

五、实验室检查实验室检查也是诊断中风的重要依据，常用的实验室检查包括血常规、血糖、血脂、肝肾功能等。

通过这些检查可以了解患者的全身情况，以及是否存在其他并发疾病。

同时，医生还可能会进行特殊的实验室检查，如脑脊液检查和血液相关检查等，以帮助确诊中风的原因和类型。

中风病诊断,疗效评定标准

中风病诊断,疗效评定标准
中风病是指由于脑血管疾病引起的一类急性神经系统疾病，常见症状包括面瘫、肢体麻痹、语言障碍等。

中风病的诊断和疗效评定是治疗中风病的重要环节。

一、中风病的诊断标准
1. 临床表现
中风病的主要症状为急性出现的局灶性神经系统症状，包括面瘫、肢体麻痹、语言障碍、感觉障碍、失明等。

通常出现突发性症状，常见的发病时间是清晨或夜间，病情进展较快。

2. 影像学检查
脑CT或MRI检查可以显示中风病的病变部位和大小，有助于确
认中风的诊断。

3. 神经系统评估
神经系统评估是一种系统性的方法，涉及到神经系统的各个方面，包括感觉、运动、平衡、言语等。

神经系统评估可以帮助医生确定中风病的类型和程度。

二、中风病的疗效评定标准
1. 神经功能评估
神经功能评估可以通过一系列量表和检查来实现，如Fugl-Meyer 评分量表、Barthel指数评估等。

评估结果可以反映患者恢复的程度和速度，为进一步治疗提供指导。

2. 影像学检查
通过脑CT或MRI检查，可以发现中风病的病变部位和大小，以及治疗后的病变变化情况。

这些结果可以反映患者治疗效果的好坏。

3. 症状缓解程度评估
中风病的不同症状可以通过特定的评估量表来评估，如面瘫的Sunnybrook面瘫评估量表、语言障碍的美国国立卫生研究院语言能力评估量表等。

这些评估结果可以说明患者的症状缓解程度，有助于评估治疗效果。

总之，中风病的诊断和疗效评定是治疗中风病的关键环节。

通过各种评估方法，可以确定中风病的类型、程度和治疗效果，为患者提供更好的治疗和康复服务。

中风病证候诊断标准

中风病证候诊断标准《中风病证候诊断标准》（国家科委攻关项目“85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）一、风证1. 起病a. 48小时达到高峰（2分）；b. 24小时达到高峰（6分）；c. 病情数变（6分）；d. 发病即达高峰(8分)。

2. 肢体a. 两手握固或口噤不开(3分)；b. 肢体抽动(5分)；c. 肢体拘急或颈项强急(7分)。

3. 舌体a. 舌体颤抖(5分)；b. 舌体歪斜且颤抖(7分)。

4. 目珠a. 目珠游动或目偏不瞬(3分)；b. 正常(0)。

5. 脉弦a. 是(3分)；b. 否(0分)。

6. 头晕头痛a. 头晕或头痛如掣(1分)；b. 头晕目眩(2分)。

二、火热证1. 舌质a. 舌红(5分)；b. 舌红绛(6分)。

2. 舌苔a. 薄黄(2分)；b. 黄厚(3分)；c. 干燥(4分)；d. 灰黑干燥(5分)。

3. 大便a. 便干便难(2分)；b. 便干三日未解(3分)；c. 便干三日未解以上(5分)。

4. 神情a. 心烦易怒(2分)；b. 躁扰不宁(3分)；c. 神昏谵语(4分)。

5. 面目呼吸气味a. 声高气粗或口唇干红(2分)；b. 面红目赤或气促口臭(3分)。

6. 发热a. 有(3分)b. 无(0分)。

7. 脉象a. 数大有力或弦数或滑数(2分)。

8. 口中感觉a. 口苦咽干(1分)；b. 渴喜冷饮(2分)。

9. 尿短赤a. 有(1分)；b. 无(０分)。

三、痰证1. 痰a. 口多粘涎(2分)；b. 咯痰或呕吐痰涎(4分)；c. 痰多而粘(6分)；d. 鼻鼾痰鸣(8分)。

2. 舌苔a. 腻或水滑(6分)；b. 厚腻(8分)。

3. 舌体a. 胖大(4分)；b. 胖大多齿痕(6分)。

4. 神情a. 表情淡漠或寡言少语(2分)；b. 表情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)。

5. 脉象a. 滑或濡(3分)。

6. 头昏沉a. 有(1分)；b. 无(0分)。

中风病诊断与疗效评定标准(试行)

中风病诊断与疗效评定标准(试行)中风病诊断与疗效评定标准（试行）一、病症诊断1、临床症状中风是以面、肢、眼，特别是一侧肢体及脸唇等偏瘫不能运动为特征的一种急性神经系统疾病。

其中以上颈发作最为普遍，有的患者颈椎痛、行动不灵活、言语困难、头晕眩恶心、肢体死痉或瘫痪等症状。

2、行为评估a.运动学检查主要检查四肢运动活动能力，检查上肢、下肢的肌力、肌韧带的活动范围、姿势、协调力、痉挛等行为表现。

b.心理检查检查患者的心理症状，评估因病变而引起的精神活动能力及心理反应变化。

3、实验室检查：a.生化检查检查血清白蛋白、总胆红素、高敏C反应蛋白等生化指标。

b.神经病学检查神经电图检查和脑电术检查，评价中风对中枢神经系统的影响程度。

二、疗效评估1、功能恢复程度评估评估中风发病后四肢的运动能力、语言、行走能力的恢复情况，以及精神功能的恢复情况，评估治疗后患者康复程度，治疗效果评估分为五个等级：第一级良好，表示治疗后能完全恢复患者原始功能，没有遗残和不良影响；第二级良好，表示治疗后患者能大部分恢复原始功能，遗残轻微；第三级中等，表示治疗后患者部分恢复原始功能，遗残较重；第四级差，表示治疗后患者只能体感湿冷和柔软感觉；第五级很差，表示治疗后患者上肢、下肢及面部等失去动作及感觉功能。

2、中风发病特点评估评估患者发病后所出现的症状特征，包括上肢、下肢运动失灵，语言沟通困难，不能独立完成基本劳动活动，行走状态不稳等评估指数，用以反映患者的病情或治疗效果。

3、肢体活动能力评估评估患者出现运动失灵时，肢体活动水平变化情况，从反射、痉挛到柔软活动等，以及运动距离和运动时间。

4、组织活性指数评估对患者发病后血清中高敏C反应蛋白和白蛋白等活性指标进行评估，可以反映肌肉功能受损程度，从而可以反映中风后患者的机体免疫功能变化情况及治疗效果。

中风病证候量化诊断标准

验证了量化诊断标准的准确性和可靠性
通过临床实际应用和统计学分析，验证了所制定的量化诊断标准具有较高的准确性和可靠性，能够客观地反映中风病患者的证候特点。
为中风病的临床治疗和科研提供了有力工具
量化诊断准的制定和应用，为中风病的临床治疗和科研提供了有力工具，有助于提高中风病的诊疗水平和治疗效果。
对未来研究方向的展望
治疗原则
滋养肝肾，潜阳熄风。
气虚血瘀型
临床表现
半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻。
诊断依据
具有半身不遂等中风症状，同时伴有气短乏力、自汗等气虚表现，以及舌质暗淡、舌苔白腻等血瘀症状。
治疗原则
益气活血，化瘀通络。
推动中风病证候研究与国际接轨：加强与国际同行的交流与合作，推动中风病证候研究与国际接轨，提高我国在中风病领域的国际影响力和竞争力。
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中风病证候量化诊断标准
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目录
• 中风病概述 • 证候量化诊断标准概述 • 中风病常见证候类型 • 量化诊断标准具体内容 • 量化诊断标准实施与推广 • 总结与展望
PART 01
中风病概述
定义与分类
定义
中风病，又称脑卒中，是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
PART 05
量化诊断标准实施与推广
实施过程中存在问题及解决方案
问题一
诊断标准不统一。解决方案：建立统一的中风病证候量化诊断标
准，并进行广泛宣传和培训。
问题二

中风病诊断与疗效评定标准

《中风病诊断与疗效评定标准》（二代标准）（国家科委攻关项目“85-919-02-01 中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）一、中风病诊断标准1.病名诊断标准①主症：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜；②次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调；③急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状；④发病年龄多在 40岁以上。

具备两个主症以上，或一个主症两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

2.病类诊断标准①神识正常０分嗜睡３分迷蒙５分神昏７分昏愦９分②语言正常０分构音不清１分语句不全３分字词不清４分失语６分③面瘫无０分轻瘫１分全瘫２分④眼征无０分二目上吊２分目偏不瞬４分⑤上肢瘫无０分上举力弱１分上举过肩２分上举不到肩４分最多可略摆动不能动６分⑥指瘫无０分力弱１分握拳伸指不全２分略动４分全瘫５分⑦下肢瘫无０分抬高４５°以上１分抬高不足４５°２分摆动平移４分略动、不能动６分⑧趾瘫无０分力弱１分伸屈不全２分略动４分全瘫５分⑨其他症征瞳神异常７分抽搐７分呕血便血８分二便自遗８分目合口开８分鼻鼾息微９分脉微欲绝９分手撒肢冷９分评分：病类诊断评分是各项最高分相加而成，满分为５２分。

诊断分级：1～13分为轻型；14～26分为普通型；27～39分为重型；40分以上为极重。

3.证类诊断标准①风痰火亢：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，发病突然，心烦易怒，肢体强急，痰多而粘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

②风火上扰：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，病势突变，神识迷蒙，颈项强急，呼吸气粗，便干便秘，尿短赤，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。

③痰热腑实：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

中风证类诊断标准及分期标准

1.3 证类诊断标准风痰火亢半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，发病突然，心烦易怒，肢体强急，痰多而粘；舌红，苔黄腻，脉弦滑。

风火上扰半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，病势突变，神识迷蒙，颈项强急，呼吸气粗，便干便秘，尿短赤，舌质红绛，舌苔黄腻而干。

脉弦数。

痰热腑实半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

风痰瘀阻半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而粘，舌质黯淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

痰湿蒙神半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，神昏痰鸣，二便自遗，周身湿冷，舌质紫黯，苔白腻，脉沉缓滑。

气虚血瘀半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，面色咣白，气短乏力，自汗出，舌质黯淡，舌苔白腻或有齿痕，脉沉细。

阴虚风动半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红瘦．少苔或无苔，脉弦细数。

1.4 分期标准急性期：发病4周以内。

恢复期：发病4周以上。

后遗症期：发病半年以上。

关于中风的中医诊断标准，既往运用比较广泛的是1986年中国中医药学会内科学会制定的《中风中医诊断、疗效判定标准》(《泰安标准》)。

其后，为了中医病证的规范化，国家中医药管理局颁布了行业标准，该标准基本与（泰安标准)相同，临床、科研均可采用。

1992年卫生部药政局又制定了中药新药临床研究指导原则，其中亦有关于中风的诊断标准。

对于以上标准，如果是中药新药开发研究，可依据中药新药临床研究指导原则，如果是科研或临床活动可采用行业标准或学会标准，事实上，上述标准大多是在(泰安标准>基础上的修订和完善。

中风病疗效评价标准

附《中风病诊断与疗效评定标准》（二代标准）（国家科委攻关项目"85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）一、中风病诊断标准1.病名诊断标准①主症：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜；②次症：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调；③急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状；④发病年龄多在40岁以上。

具备两个主症以上，或一个主症两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

2.病类诊断标准①神识正常0分嗜睡3分迷蒙5分神昏7分昏愦9分②语言正常O分构音不清1分语句不全3分字词不清4分失语6分③面瘫无O分轻瘫1分全瘫2分④眼征无O分二目上吊2分目偏不瞬4分⑤上肢瘫无O分上举力弱1分上举过肩2分上举不到肩4分最多可略摆动不能动6分⑥指瘫无O分力弱1分握拳伸指不全2分略动4分全瘫5分⑦下肢瘫无O分抬高45°以上1分抬高不足45°2分摆动平移4分略动、不能动6分⑧趾瘫无O分力弱1分伸屈不全2分略动4分全瘫5分⑨其他症征瞳神异常7分抽搐7分呕血便血8分二便自遗8分目合口开8分鼻鼾息微9分脉微欲绝9分手撒肢冷9分评分：病类诊断评分是各项最高分相加而成，满分为52分。

诊断分级：1~13分为轻型；14-26分为普通型；27~39分为重型；40分以上为极重。

③痰热腑实：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

中风的诊断标准

中风的诊断标准1. 大家好啊！今天咱们来聊聊中风这个话题。

说起中风，可不是开玩笑的事儿，得好好掌握它的诊断标准，就像是咱们得知道敌人长啥样才能躲开它！2. 要说中风的诊断标准啊，那就得从症状说起。

最明显的就是脸歪嘴斜，就像是被人打了一巴掌似的，脸部肌肉不听使唤了。

医生们管这个叫"面瘫"，说白了就是脸部肌肉没劲儿了。

3. 还有一个特别明显的表现，就是说话大舌头，就像是嘴里含了个馒头似的，说话含含糊糊的。

要是遇到这种情况，那可得提高警惕了！4. 手脚无力也是一个重要标准，特别是单边胳膊腿儿不听使唤。

有的人形容说："感觉半边身子不是自己的了"，这种感觉可太吓人了！医生检查的时候，会让病人把胳膊抬起来，看看能不能保持平衡。

5. 头晕目眩、走路不稳，就像是喝醉了酒一样，东倒西歪的。

这种情况也得当回事，可别以为是没睡好觉闹的！特别是老年人，要是突然出现这种症状，那可得赶紧去医院。

6. 视力突然变得模糊，看东西跟隔着一层毛玻璃似的，或者突然看不见了，这也是中风的一个重要信号。

有的人还会出现重影，就像是喝多了一样，看什么都是双的。

7. 医生还会看病人有没有意识障碍。

有的人会突然神志不清，问东答西的，就像是大脑突然短路了一样。

严重的可能会直接昏迷，这种情况可千万别耽误，得马上送医院！8. 除了这些症状，医生还会做一些专业检查。

比如脑部影像学检查，就像是给大脑拍照片，看看里面是不是有问题。

常用的有脑部断层扫描、核磁共振，这些高科技设备能帮助医生找到病灶在哪儿。

9. 血液检查也少不了，得看看血液里的各项指标是不是正常。

这就像是给身体做个全面体检，看看有没有其他隐藏的问题。

10. 医生还会问问病史，就像是在查案子一样。

有没有高血压、糖尿病，平时有没有抽烟喝酒，这些都是重要线索。

家族史也得问问，看看家里有没有人得过中风。

11. 大家要记住"快"字诀：看到病人口歪、手瘫、语謇说话不利索，那就得"快"点送医院。

中医病证诊断疗效标准中风

中医病证诊断疗效标准中风
中风，又称脑卒中，是一种常见的急性脑血管疾病，包括脑出
血和脑梗塞两种类型。

中医对中风的诊断和疗效标准主要包括以下
几个方面：
一、中医病证的诊断标准：
1. 脑出血的证候特点，病程急骤，突发昏迷或昏睡，面色晦暗，口角歪斜，舌红或紫暗，脉象沉涩。

2. 脑梗塞的证候特点，病程较缓，突发一侧肢体麻木、无力或
语言障碍，舌质胖大、苔白腻，脉象沉细。

二、中医病证的疗效标准：
1. 脑出血的疗效标准，昏迷解除，面色红润，肢体活动恢复，
语言清晰，舌红苔薄，脉象和缓。

2. 脑梗塞的疗效标准，肢体麻木、无力症状减轻或消失，语言
障碍明显改善，舌质胖大转变，苔薄白，脉象和缓。

在中医治疗中风时，通常采用中药治疗、针灸、推拿按摩等方法。

中药治疗常常根据患者的具体病情配伍选药，如清热解毒、祛瘀通络等方剂。

针灸可以刺激特定的穴位，促进血液循环，改善神经功能。

推拿按摩可以舒经活络，促进气血流通，促进瘀血吸收，加速康复。

总的来说，中医对中风的诊断和疗效标准是基于中医独特的辨证施治理论和方法，综合考虑患者的脉象、舌象、病情等方面的表现，制定个性化的治疗方案，以期达到疗效标准，帮助患者尽快康复。

中风病辨证诊断诊断标准

中风病辨证诊断标准(试行) 本标准规定了中风病风、火、痰、癖、气虚、阴虚阳亢的证候标准。

本标准适用于中风病证候辨别。

(一)风证 1.起病:48小时达到高峰(2分);24小时达到高峰(4分);病情数变(6分):发病即达高峰(8分): 2.肢体:两手握固或口嗦不开(3分);肢体抽动(5分):肢体拘急或颈项强(7分)。

3.舌体:舌体颤抖(5分):舌体歪斜且颤抖(7分)。

4.目珠:目珠游动或目偏不瞬(3分):正常(0分)o 5.脉弦:是(3分);否(0分)。

6.头晕头痛:头晕或头痛如掣(l分);头晕目眩(2分)o (二)火热证 1.舌质:舌红(5分);舌红绛(6分)。

2.舌苔:薄黄(2分);黄厚(3分);干燥(4分):灰黑干燥(5分)。

3.大便:便干便难(2分):便干3日末解(3分);便干5日以上末解(4分)。

4.神情:心烦易怒(2分);躁扰不宁(3分);神昏语语(4分)。

5.面目呼吸气味:声高气粗或口唇干红(2分):面红目赤或气促口臭(3分)。

6.发热:有(3分);无(0分)。

7.脉象:数大有力或弦数或滑数(2分)。

8.口中感觉:口苦咽干(l分);渴喜冷饮(2分)。

9.尿短赤:有(l分);无(0分)。

(三)痰证 1.痰:口多粘涎(2分);咳痰或呕吐痰涎(4分);痰多而粘(6分);鼻奸痰鸣(8分)。

2.舌苔:腻或水滑(6分);厚腻(8分)。

3.舌体:胖大(4分):胖大多齿痕(6分)。

4.神情:表情淡漠或寡言少语(2分);神情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)。

5.脉象:滑或濡(3分)。

6.头昏沉:有(l分);无(0分)。

7.体胖臃肿:是(l分);否(0分)。

(四)血癖证 1.舌质:舌背脉络癖张青紫(4分);舌紫暗(5分);有癖点(6分);有癖斑(8分):青紫(9分)。

2.头痛;头痛而痛处不移(5分):头痛如针刺或如炸裂(7分)。

3.肢体:肢痛不移(5分);指甲青紫(6分)。

4.面色:睑下青黑(2分);口唇紫暗(3分);口唇紫暗且面色晦暗(5分)o 5.脉象(2分);涩或结代(3分)o 附加分:高粘滞血症(5分)。

中风病诊断疗效评定标准

中风病诊断疗效评定标准中风，又称脑卒中，是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率和致残率较高，给患者和家庭带来了巨大的生活负担。

因此，中风的诊断和疗效评定标准显得尤为重要。

本文将介绍中风病的诊断和疗效评定标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。

一、中风病的诊断标准。

1. 临床表现，中风的主要临床表现包括突发的头痛、眩晕、肢体无力或麻木、言语障碍、面部歪斜等。

这些症状的出现应引起医生的高度警惕，及时进行相关检查。

2. 影像学检查，脑部CT或MRI检查是中风诊断的重要手段，可以明确中风的部位和范围，为后续治疗提供重要依据。

3. 血管造影，对于疑似中风的患者，血管造影可以帮助医生明确血管狭窄或闭塞的情况，有助于选择合适的治疗方案。

二、中风病的疗效评定标准。

1. 症状改善，治疗后患者的头痛、眩晕、肢体无力或麻木、言语障碍等症状是否有所改善是评定疗效的重要指标。

2. 影像学改善，治疗后脑部CT或MRI检查结果是否出现明显改善，如梗死灶的缩小或消失等，也是评定疗效的重要依据。

3. 生活质量改善，治疗后患者的生活质量是否得到提高，包括日常生活自理能力、社交能力、认知功能等方面的改善。

4. 再发率和并发症发生率，治疗后患者的再发率和并发症发生率是否明显降低，也是评定疗效的重要指标。

三、结语。

中风是一种严重的脑血管疾病，对患者的生活质量和健康造成了严重影响。

因此，中风的诊断和疗效评定标准对于及时治疗和提高患者生活质量至关重要。

希望临床医生和患者能够重视中风的诊断和疗效评定，及时进行治疗和康复训练，提高患者的生活质量，减少并发症的发生，降低再发率，为患者带来更好的健康福祉。

中风病中医诊断标准

中风病中医诊断标准中风病，又称卒中，是指突发性脑血管疾病，是由于脑血管的破裂或者血管堵塞导致的脑部供血不足，从而造成脑部功能障碍的一种疾病。

中风病在临床上分为缺血性中风和出血性中风两种类型，临床症状主要包括面瘫、肢体无力、言语不清、意识障碍等。

中风病的诊断主要依靠临床症状和辅助检查，中医诊断标准对于中风病的诊断起着重要的指导作用。

中风病在中医中被称为中风证，其诊断标准主要包括以下几个方面：一、脉象辨识。

中风病的脉象可以表现为脉沉细，或者脉沉涩，甚至可以出现脉弦数等情况。

脉象的变化在中医诊断中具有重要的意义，通过仔细观察脉象的变化可以为中风病的诊断提供重要的参考依据。

二、舌象辨识。

中风病患者的舌象常常表现为舌质淡红，舌苔薄腻，或者舌质紫暗，舌苔黄腻等情况。

舌象的变化也是中医诊断中的重要内容之一，通过观察舌象的变化可以为中风病的诊断提供重要的线索。

三、病因辩证。

中风病的发病原因多种多样，可以是外感风邪，也可以是肝郁化火，或者肾虚风动等。

中医诊断中需要根据患者的具体病因来进行辩证施治，对病因的辩证有助于准确诊断中风病。

四、病机辩证。

中风病的病机主要包括气血失和，痰浊内蕴等情况。

病机的辩证有助于确定中风病的病理生理过程，对于制定治疗方案具有重要的指导作用。

五、辨证分型。

中风病的辨证分型主要包括风中风证、痰中风证、瘀血中风证等。

通过辨证分型可以为中风病的诊断提供重要的依据，有助于制定个性化的治疗方案。

综上所述，中风病的中医诊断标准主要包括脉象辨识、舌象辨识、病因辩证、病机辩证和辨证分型等内容。

中医诊断对于中风病的诊断起着重要的指导作用，有助于明确病因病机，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

因此，中医诊断标准对于中风病的诊断具有重要的临床意义，值得临床医生和患者重视和学习。

中风病症候诊断标准

中风病症候诊断标准中风是指由于脑血管病变引起的脑部功能障碍，是临床上较为常见的疾病之一。

根据临床病症和脑部影像学表现，中风可分为缺血性中风和出血性中风两种。

中风的症状和体征多种多样，具有明显的时间性特点，应根据此特点进行早期诊断和救治。

现在我来为大家介绍一下中风病症候诊断标准。

一、缺血性中风症状与体征1.急性起病的棕色瘤2.肢体无力、麻木、感觉障碍和运动障碍3.咀嚼和吞咽困难4.语言障碍，包括失语、混乱和理解障碍5.短暂性单眼失明或模糊视觉6.头晕、眩晕、平衡失调和共济失调7.严重的头痛8.意识障碍，包括昏迷、嗜睡和迷糊状态9.癫痫发作二、中风出血性症状与体征1.急性起病的头痛2.严重的恶心、呕吐和头晕3.重度嗜睡和昏迷4.肢体无力、麻木和感觉障碍5.意识障碍，包括嗜睡和昏迷6.癫痫发作和意识障碍7.颅内血肿和脑干受损8.颈部强直和腰椎强直三、un或TIA（短暂性脑缺血症）1.急性起病的轻微脑缺血2.突然出现的单侧身体无力或麻木3.突然出现的单侧视力丧失或视觉障碍4.突然出现的口咽部运动或感觉障碍5.一遍或多遍的短暂性失语6.突然发作的眩晕、平衡失调或共济失调7.轻微的偏头痛四、中风相关的体格检查和辅助检查1.神经系统检查，包括肌力、感觉、直立和站立平衡、眼球和视力检查2.颅内压力测定和颅内压监测3.颅脑CT扫描和磁共振成像（MRI）4.颅内和外周血液检查，包括血细胞计数、血常规、血电解质和血糖5.心电图（ECG）、超声心动图（ECHO）6.血管造影和血流成像（CTA、MRA）中风病症候诊断标准如上所述，早期诊断和救治是保证中风患者重要治疗成功的关键。

因此，对于患有高血压、糖尿病、高血脂和心脏病的高风险人群，应积极进行预防控制和及早发现并治疗中风。

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中风病证候诊断标准
中风病证候诊断标准》（国家科委攻关项目
“85-919-02-01中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）
一、风证
1. 起病
a. 48小时达到高峰（2分）；
b. 24小时达到高峰（6分）；
c. 病情数变（6分）；
d. 发病即达高峰(8分)。

2. 肢体
a. 两手握固或口噤不开(3分)；
b. 肢体抽动(5分)；
c. 肢体拘急或颈项强急(7分)。

3. 舌体
a. 舌体颤抖(5分)；
b. 舌体歪斜且颤抖(7分)。

4. 目珠
a. 目珠游动或目偏不瞬(3分)；
b. 正常(0)。

5. 脉弦
a. 是(3分)；
b. 否(0分)。

6. 头晕头痛
a. 头晕或头痛如掣(1分)；
b. 头晕目眩(2分)。

二、火热证
1. 舌质
a. 舌红(5分)；
b. 舌红绛(6分)。

2. 舌苔
a. 薄黄(2分)；
b. 黄厚(3分)；
c. 干燥(4分)；
d. 灰黑干燥(5分)。

3. 大便
a. 便干便难(2分)；
b. 便干三日未解(3分)；
c. 便干三日未解以上(5分)。

4. 神情
a. 心烦易怒(2分)；
b. 躁扰不宁(3分)；
c. 神昏谵语(4分)。

5. 面目呼吸气味
a. 声高气粗或口唇干红(2分)；
b. 面红目赤或气促口臭(3分)。

6. 发热
a. 有(3分)
b. 无(0分)。

7. 脉象
a. 数大有力或弦数或滑数(2分)。

8. 口中感觉
a. 口苦咽干(1分)；
b. 渴喜冷饮(2分)。

9. 尿短赤
a. 有(1分)；
b. 无(０分)。

三、痰证
1. 痰
a. 口多粘涎(2分)；
b. 咯痰或呕吐痰涎(4分)；
c. 痰多而粘(6分)；
d. 鼻鼾痰鸣(8分)。

2. 舌苔
a. 腻或水滑(6分)；
b. 厚腻(8分)。

3. 舌体
a. 胖大(4分)；
b. 胖大多齿痕(6分)。

4. 神情
a. 表情淡漠或寡言少语(2分)；
b. 表情呆滞或反应迟钝或嗜睡(3分)。

5. 脉象
a. 滑或濡(3分)。

6. 头昏沉
a. 有(1分)；
b. 无(0分)。

7. 体胖臃肿
a. 是(1分)；
b. 否(0分)。

四、血瘀证
1. 舌质
a. 舌背脉络瘀张青紫(4分)；
b. 舌紫暗(5分)；
c. 有瘀点(6分)；
d. 有瘀斑(8分)；
e. 青紫(9分)。

2. 头痛
a. 头痛而痛处不移(5分)；
b. 头痛如针刺或如炸裂(7分)。

3. 肢体
a. 肢痛不移(5分)；
b. 爪甲青紫(6分)。

4. 面色
a. 睑下青黑(2分)；
b. 口唇紫暗(3分)；
c. 口唇紫暗且面色晦暗(5分)。

5. 脉象
a. 沉弦细(1分)；
b. 沉弦迟(2分)；
c. 涩或结代(3分)。

[附加分]：高粘滞血症(5分)
五、气虚证
1. 舌质舌体；
a. 舌淡(3分)；
b. 舌胖大(4分)；
c. 胖大边多齿痕或舌痿(5分)。

2. 体态声音
a. 神疲乏力或少气懒言(1分)；
b. 语声低怯或咳声无力(2分)；
c. 倦怠嗜卧(3分)；
d. 鼻鼾息微(4分)。

3. 汗
a. 稍动则汗出(2分)；
b. 安静时汗出(3分)；
c. 冷汗不止(4分)。

4. 二便
a. 大便溏或初硬后溏(1分)；
b. 小便自遗(2分)；
c. 二便自遗(4分)。

5. 肢体
a. 手足肿胀(2分)；
b. 肢体瘫软(3分)；
c. 手撒肢冷(4分)。

6. 心悸
a. 活动较多时心悸(1分)；
b. 轻微活动即心悸(2分)；
c. 安静时常心悸(3分)。

7. 面色
a. 面白(1分)；
b. 面白且面色虚浮(3分)。

a. 沉细或迟缓或脉虚(1分) ；
b. 结代(2分)；
c. 脉微(3分)。

六、阴虚阳亢
1. 舌质舌体
a. 舌体瘦(3分)；
b. 舌瘦而红(4分)；
c. 舌瘦而红干(7分)；
d. 舌瘦而红干多裂(9分)。

2. 舌苔
a. 苔少或剥脱苔(5分)；
b. 光红无苔(7分)。

3. 神情
a. 心烦易怒(1分)；
b. 心烦不得眠(2分)；
c. 躁扰不宁(3分)。

4. 热象
a. 午后颧红或面部烘热或手足心热(2分)。

5. 头晕目眩
a. 有(2分)；
b. 无(0分)。

a. 有(2分)；
b. 无(0分)。

7. 耳鸣
a. 有(2分)；
b. 无(0分)。

8. 干燥
a. 咽干口燥或两目干涩或便干尿少(2分)。

9. 脉象
a. 弦细或细微(1分)。

评分：每一证候的得分是将诊断这一证候的各项所得最高分相加而成，满分均为30分。

证候诊断得分：≥7分为证候诊断成立
7～14分轻度
15～22分中度
≥23分重度
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中风病证候诊断标准

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