(精选课件)男性及女性导尿术PPT幻灯片
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男性及女性导尿术ppt课件
尿管型号 成人：16/18/20号 青少年：12/14号 小儿：8/10号
8
9
10
成年女性尿道特点短、直、粗，长4-6CM。
11
1、消毒外阴顺序(女性解剖 特点)
第一次：阴阜→对侧大阴唇 →近侧大阴唇→对侧大小阴 唇沟→近侧大小阴唇沟→对 侧小阴唇近侧小阴唇→尿道 口 由外向内，自上而下
25
形成假道 1、尿道过敏，暴力操 作 2、球部破裂，阴囊水 肿，尿外渗。 3、方法，充分润滑， 温柔持久用力。
26
包皮嵌顿 1、不小心 2、龟头缺血坏死 3、一定要把包皮 归位
后果严重
27
导尿后血尿
1、尿道及膀胱黏膜损 伤
2、凝血异常
3、急性尿潴留，快速 排尿，膀胱出血
4、保持尿管通畅、膀 胱冲洗、对症止血
21
Hale Waihona Puke 1、隐私，屏风遮挡，无关人员请出。 2、导尿目的要明确。 3、不适及疼痛。 4、张口哈气、放松。 5、导尿后出现症状处理。 6、不要牵拉，及时放尿。 7、男性病人，不要羞涩。
22
23
导尿后发热 1、无菌操作不规 范 2、尿道黏膜损伤，
抗菌屏障破坏 3、导尿管被污染
24
尿道撕裂 （见尿就可以打气囊了么） 1、气囊位于前列腺部 2、移形上皮破损，尿道 狭窄 3、反复发生前列腺炎 4、见尿后再进入1-2CM （建议全部） 5、松手无回弹
男性、女性导尿术
1
导尿有风险！且行且谨慎！！ 案例一，男性46岁，左侧肱骨骨折，全麻术前导尿， 尿道前列腺部撕裂，术后并发尿源性感染性休克， 经抢救后好转，后期出现尿道狭窄，泌尿外科门诊 反复扩张尿道，痛苦不堪。
案例二，女性40岁，行子宫切除术，术后拔除尿管 10小时后仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意， 但排尿困难，患者烦躁不安检查:耻骨联合上方膨隆， 请分析该患者病情发生了什么变化?
8
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10
成年女性尿道特点短、直、粗，长4-6CM。
11
1、消毒外阴顺序(女性解剖 特点)
第一次：阴阜→对侧大阴唇 →近侧大阴唇→对侧大小阴 唇沟→近侧大小阴唇沟→对 侧小阴唇近侧小阴唇→尿道 口 由外向内，自上而下
25
形成假道 1、尿道过敏，暴力操 作 2、球部破裂，阴囊水 肿，尿外渗。 3、方法，充分润滑， 温柔持久用力。
26
包皮嵌顿 1、不小心 2、龟头缺血坏死 3、一定要把包皮 归位
后果严重
27
导尿后血尿
1、尿道及膀胱黏膜损 伤
2、凝血异常
3、急性尿潴留，快速 排尿，膀胱出血
4、保持尿管通畅、膀 胱冲洗、对症止血
21
Hale Waihona Puke 1、隐私，屏风遮挡，无关人员请出。 2、导尿目的要明确。 3、不适及疼痛。 4、张口哈气、放松。 5、导尿后出现症状处理。 6、不要牵拉，及时放尿。 7、男性病人，不要羞涩。
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导尿后发热 1、无菌操作不规 范 2、尿道黏膜损伤，
抗菌屏障破坏 3、导尿管被污染
24
尿道撕裂 （见尿就可以打气囊了么） 1、气囊位于前列腺部 2、移形上皮破损，尿道 狭窄 3、反复发生前列腺炎 4、见尿后再进入1-2CM （建议全部） 5、松手无回弹
男性、女性导尿术
1
导尿有风险！且行且谨慎！！ 案例一，男性46岁，左侧肱骨骨折，全麻术前导尿， 尿道前列腺部撕裂，术后并发尿源性感染性休克， 经抢救后好转，后期出现尿道狭窄，泌尿外科门诊 反复扩张尿道，痛苦不堪。
案例二，女性40岁，行子宫切除术，术后拔除尿管 10小时后仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意， 但排尿困难，患者烦躁不安检查:耻骨联合上方膨隆， 请分析该患者病情发生了什么变化?
导尿术讲课PPT课件(2024)
详细列举适应症，如尿路梗阻、危重病人 观察尿量等；同时指出禁忌症，如急性尿 道炎、女性月经期等。
导尿术的操作步骤
导尿术的注意事项
逐步讲解消毒、铺巾、插入导尿管等关键 步骤，强调无菌操作和避免损伤。
重点强调预防感染、保护患者隐私等方面的 注意事项。
2024/1/29
20
学员提问，教师解答疑惑
针对学员提出的关于 导尿术操作中的难点 、疑点进行解答。
环境准备
关闭门窗，屏风遮挡，保护患者隐私。调节室温，避免患者着凉。
2024/1/29
6
02
导尿术操作方法与步骤
2024/1/29
7
消毒与铺巾操作规范
消毒范围
以尿道口为中心，男性自尿道口向外 旋转擦拭消毒尿道口、阴茎及整个阴 囊，女性由尿道口向外周围消毒至整 个会阴部。
消毒顺序
铺巾方法
在消毒完毕后，将无菌巾铺在患者会 阴部，露出尿道口。
定期检查
定期检查导尿管和引流袋是否通畅 ，如有堵塞应及时处理。同时观察 尿液颜色、量和性质，如有异常应 及时报告医生。
10
03
并发症预防与处理策略
2024/1/29
11
尿路感染预防措施
2024/1/29
严格无菌操作
在导尿过程中，医护人员必须严格遵守无菌操作规范，包括戴无 菌手套、使用无菌导尿管和消毒液等。
25
根据反馈结果提出改进建议
01
针对学员不足之处提出改进建议
根据学员的反馈结果，针对学员在理论知识和实践技能方面的不足之处
，提出具体的改进建议，如加强理论学习、提高实践操作技能等。
2024/1/29
02 03
优化教学方法和手段
根据学员的反馈结果和考核结果，对教学方法和手段进行优化和改进， 如增加案例分析、实践操作等教学内容，采用多媒体教学等现代化教学 手段，提高教学效果和学员的学习兴趣。
2024导尿术PPT课件完整版
导尿术PPT课件完整版•导尿术基本概念与目的•导尿器材选择与使用•导尿操作步骤详解•并发症预防与处理策略目录•实际操作演示环节•患者护理与健康教育导尿术定义及作用定义导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱，引出尿液的方法。
作用解除尿潴留、进行膀胱冲洗、留取无污染的尿标本、测定残余尿量、测定膀胱容量和压力、注入造影剂或药物、协助诊断和治疗等。
适应症与禁忌症适应症尿潴留、泌尿系统手术后、急性肾衰竭记录尿量、不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻者、膀胱病变诊断、注入造影剂或药物、妇科检查或治疗等。
禁忌症急性尿道炎、急性前列腺炎、附睾炎、女性月经期、尿道损伤、尿道狭窄、尿道异物、严重的慢性尿潴留、膀胱过度充盈且极度虚弱的患者等。
导尿包、无菌手套、消毒液、润滑剂、便盆及便盆布等。
物品准备核对患者信息，解释操作目的和注意事项，取得患者配合。
协助患者取合适体位，暴露操作部位并注意保暖。
患者准备保持环境安静整洁，调节适宜的温度和湿度，注意保护患者隐私。
环境准备操作前准备工作患者教育与沟通教育内容向患者解释导尿术的目的、过程、可能的不适感及配合方法。
告知患者操作前需排空膀胱，并告知操作过程中如何放松和配合。
沟通技巧与患者建立信任关系，使用通俗易懂的语言进行沟通。
注意倾听患者的诉求和感受，及时给予回应和安慰。
尊重患者的隐私和尊严，避免在公共场合谈论敏感话题。
导尿管类型及特点质地柔软，对尿道黏膜刺激小，但易老化、易引起尿道感染。
相比橡胶导尿管更柔软，生物相容性好，但价格较高。
生物相容性最好，柔软度适中，可长期留置，但价格昂贵。
质地较硬，易插入，但刺激性较大，不宜长期留置。
橡胶导尿管乳胶导尿管硅胶导尿管塑料导尿管消毒液和润滑剂选用消毒液常用0.1%新洁尔灭或0.5%碘伏，用于消毒尿道口和导尿管。
润滑剂常用石蜡油或利多卡因凝胶，用于润滑导尿管，减少插入时的阻力。
其他辅助器材介绍尿袋用于收集尿液，有普通尿袋和精密尿袋之分，精密尿袋可准确计量尿量。
导尿术操作及注意事项PPT课件
消毒剂选择
常用碘伏或0.1%新洁尔灭 ，注意消毒剂有效期及开 启时间。
铺巾顺序
先铺对侧，再铺近侧，最 后铺会阴部，避免污染尿 道口。
尿道扩张技巧与方法
润滑导管
使用无菌石蜡油或利多卡 因凝胶润滑导管，减少插 入阻力。
扩张方法
轻柔地将导管插入尿道， 如遇阻力，可稍做旋转或 轻压小腹部。
注意事项
避免暴力扩张，以免损伤 尿道粘膜。
患者准备工作
01
心理准备
向患者解释导尿术的目的、过 程和可能的不适感，以取得患
者的配合。
02
体位准备
患者取仰卧位，两腿平放略分 开，暴露外阴部。
03
清洁准备
清洁外阴部，男性患者应翻开 包皮清洗。
器械与材料准备
03
无菌导尿包
其他用品
一次性导尿用品
内含无菌导尿管、无菌手套、无菌孔巾、 消毒液、润滑剂、标本瓶等。
学员掌握情况考核评估
理论考核
通过问卷或口头提问的方式，评 估学员对导尿术理论知识的掌握
程度。
实操考核
观察学员在实际操作中的表现， 评估其操作技能和注意事项的掌
握情况。
反馈与指导
根据考核结果，为学员提供针对 性的反馈和指导，帮助其改进和
提高。
下一讲预告及预习提示
下一讲内容概述
简要介绍下一讲的主题和内容，激发学员的学习兴趣和期待。
保持引流管持续开放，适用于短期 内需留置尿管者或尿量较多者。
负压吸引
利用负压装置将尿液吸出，适用于 特殊情况下如膀胱造瘘者。
03
并发症预防与处理策略
尿道损伤风险降低措施
熟练掌握导尿技术
进行专业培训，熟悉男性和女性尿道解 剖结构，掌握正确的导尿方法。
2024版导尿术操作PPT课件
定期更换导尿管和尿袋 长时间留置导尿管容易增加感染风险，因此需要定期更换 导尿管和尿袋，保持导尿系统的密闭性和清洁度。
使用抗生素预防感染 在必要时，医生可以根据患者情况开具抗生素处方，以预 防或治疗导尿相关感染。同时要注意合理使用抗生素，避 免滥用导致耐药菌株的产生。
06
术后护理及随访工作安排
Chapter
膀胱逼尿肌收缩的同时，尿道括 约肌松弛，使尿液顺利排出。
神经反射调节
排尿过程受大脑皮层和脊髓初级 排尿中枢的调节，形成神经反射
弧。
04
操作步骤演示与讲解
Chapter
患者体位选择和消毒铺巾方法
患者体位选择
患者取仰卧位，双腿自然分开，暴露 会阴部。对于无法配合的患者，可采 用侧卧位或截石位。
铺巾方法
术前准备及注意事项
术前准备
了解患者病情、导尿目的和合作程度，准备用物（导尿包、无菌手套、消毒液、 便盆和屏风等），环境准备（关闭门窗、调节室温、保护患者隐私）。
注意事项
严格无菌操作，避免尿道损伤，掌握男女患者导尿术的特点，注意保护患者隐 私，导尿后观察尿液颜色、性质和量，并记录。ຫໍສະໝຸດ 02导尿器材选择与使用方法
调整位置
插入导尿管后，轻拉尿管有阻力感即可，避免将尿管插入过深或过浅。 对于需要留置尿管的患者，应注入适量生理盐水或气体固定尿管。
固定导尿管和连接引流袋方法
固定导尿管
使用无菌胶布将导尿管固定于患者大腿内侧或腹部，防止尿管脱落或移动。
连接引流袋
将引流袋与导尿管连接，确保连接处紧密无缝隙，防止尿液外漏。引流袋应放置于患者身体 下方，便于尿液引流。
在患者会阴部下方铺无菌洞巾，确保 操作区域无菌。
消毒方法
使用抗生素预防感染 在必要时，医生可以根据患者情况开具抗生素处方，以预 防或治疗导尿相关感染。同时要注意合理使用抗生素，避 免滥用导致耐药菌株的产生。
06
术后护理及随访工作安排
Chapter
膀胱逼尿肌收缩的同时，尿道括 约肌松弛，使尿液顺利排出。
神经反射调节
排尿过程受大脑皮层和脊髓初级 排尿中枢的调节，形成神经反射
弧。
04
操作步骤演示与讲解
Chapter
患者体位选择和消毒铺巾方法
患者体位选择
患者取仰卧位，双腿自然分开，暴露 会阴部。对于无法配合的患者，可采 用侧卧位或截石位。
铺巾方法
术前准备及注意事项
术前准备
了解患者病情、导尿目的和合作程度，准备用物（导尿包、无菌手套、消毒液、 便盆和屏风等），环境准备（关闭门窗、调节室温、保护患者隐私）。
注意事项
严格无菌操作，避免尿道损伤，掌握男女患者导尿术的特点，注意保护患者隐 私，导尿后观察尿液颜色、性质和量，并记录。ຫໍສະໝຸດ 02导尿器材选择与使用方法
调整位置
插入导尿管后，轻拉尿管有阻力感即可，避免将尿管插入过深或过浅。 对于需要留置尿管的患者，应注入适量生理盐水或气体固定尿管。
固定导尿管和连接引流袋方法
固定导尿管
使用无菌胶布将导尿管固定于患者大腿内侧或腹部，防止尿管脱落或移动。
连接引流袋
将引流袋与导尿管连接，确保连接处紧密无缝隙，防止尿液外漏。引流袋应放置于患者身体 下方，便于尿液引流。
在患者会阴部下方铺无菌洞巾，确保 操作区域无菌。
消毒方法
2024版年度《导尿术》ppt课件
《导尿术2024》 ppt课件
2024/2/2
1
目录
CONTENTS
• 引言 • 导尿术基本概念与分类 • 导尿术操作流程与规范 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2024/2/2
2
01
引言
2024/2/2
3
目的和背景
目的
掌握导尿术的基本知识和操作技能， 提高医疗质量，保障患者安全。
严格无菌操作
进行导尿术时，必须遵 循无菌操作原则，减少 细菌进入尿道的机会。
2024/2/2
定期更换导尿管
根据病情和治疗需要， 定期更换导尿管，避免 长期使用导致感染风险
增加。
保持尿道口清洁
合理使用抗生素
每天清洗尿道口，保持 局部清洁干燥，减少细
菌滋生。
16
在明确感染的情况下， 根据医生建议使用抗生
背景
导尿术是临床常见的医疗操作之一，广 泛应用于泌尿外科、妇产科、神经科等 多个领域。随着医疗技术的不断发展， 导尿术也在不断更新和完善。
2024/2/2
4
课件内容概述
导尿术的基本概念和分类
导尿术的适应症和禁忌症
2024/2/2
导尿术的操作步骤和注意 事项
导尿术的并发症及处理方 法
5
02
导尿术基本概念与
2024/2/2
8
适应症与禁忌症
适应症
尿潴留、危重患者尿量监测、膀胱压力测定、膀胱造影、膀胱药物灌注、膀胱 冲洗、探测尿道有无狭窄以及神经源性膀胱等。
禁忌症
急性尿道炎、急性前列腺炎、附睾炎、盆腔脓肿、尿道狭窄、尿道损伤、严重 血尿以及患者不能配合等。在女性月经期也应避免进行导尿术。
2024/2/2
1
目录
CONTENTS
• 引言 • 导尿术基本概念与分类 • 导尿术操作流程与规范 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2024/2/2
2
01
引言
2024/2/2
3
目的和背景
目的
掌握导尿术的基本知识和操作技能， 提高医疗质量，保障患者安全。
严格无菌操作
进行导尿术时，必须遵 循无菌操作原则，减少 细菌进入尿道的机会。
2024/2/2
定期更换导尿管
根据病情和治疗需要， 定期更换导尿管，避免 长期使用导致感染风险
增加。
保持尿道口清洁
合理使用抗生素
每天清洗尿道口，保持 局部清洁干燥，减少细
菌滋生。
16
在明确感染的情况下， 根据医生建议使用抗生
背景
导尿术是临床常见的医疗操作之一，广 泛应用于泌尿外科、妇产科、神经科等 多个领域。随着医疗技术的不断发展， 导尿术也在不断更新和完善。
2024/2/2
4
课件内容概述
导尿术的基本概念和分类
导尿术的适应症和禁忌症
2024/2/2
导尿术的操作步骤和注意 事项
导尿术的并发症及处理方 法
5
02
导尿术基本概念与
2024/2/2
8
适应症与禁忌症
适应症
尿潴留、危重患者尿量监测、膀胱压力测定、膀胱造影、膀胱药物灌注、膀胱 冲洗、探测尿道有无狭窄以及神经源性膀胱等。
禁忌症
急性尿道炎、急性前列腺炎、附睾炎、盆腔脓肿、尿道狭窄、尿道损伤、严重 血尿以及患者不能配合等。在女性月经期也应避免进行导尿术。
留置导尿技术操作 ppt课件
ppt课件
28
评 价
目标是否完全实现 操作过程是否顺利 患者有无不适
ppt课件
29
尿培养采集方法1
严格执行无菌技术操作原则。 留取中段尿5ml。
操作中忌将导尿管末端插入无菌培养瓶中。
标本贴签及时送检。
ppt课件
30
尿培养采集方法2
留置导尿患者——尿培养采集方法：
导尿管夹闭2h
断开连接
ppt课件 14
操作前准备
护士：洗手，戴口罩,摘下腕表 用物：治疗车、导尿包、看护垫、屏风、 手消液、治疗碗、医疗垃圾桶 患者：患者取仰卧屈膝位
ppt课件
15
男性患者留置导尿操作流程1
携物至床旁，核对并解释。 关闭门窗，屏风遮挡。 协助患者摆好体位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部， 取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴部。将患 者上身及对侧下肢用被子盖好。 将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒， 物品置于两腿之间。治疗碗放置近外阴处。
告知患者注意事项
整理床单位 按医疗垃圾分类处理用物
洗手、记录、签名
ppt课件
21
女性患者留置导尿操作流程1
携物至床旁，核对并解释。
关闭门窗，屏风遮挡。 协助患者摆好体位，取仰卧屈膝位，脱去对侧裤 腿盖在近侧腿部，两腿略外展，露出外阴部。将 患者上身及对侧下肢用被子盖好。
将中单铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒， 物品置于两腿之间。治疗碗放置近外阴处。
ppt课件
18
男性患者留置导尿操作流程4
戴无菌手套，铺洞巾。检查水囊，将导尿管与尿袋连接备 用。将碘伏棉球放于无菌盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管 前端20~22cm。 一手持纱布将阴茎自孔巾内提出，露出龟头。以螺旋方式 消毒尿道口、龟头及冠状沟。尿道口加强一次。
2024版全新最新导尿术ppt课件
果选用敏感抗生素进行治疗。
02
尿道损伤处理
对于轻微的尿道损伤，可局部涂抹消炎药膏并多饮水；若损伤严重，应
立即就医进行专业处理。
2024/1/24
03
尿潴留处理
首先检查导尿管是否堵塞，如堵塞应立即更换；同时可采用热敷、按摩
等方法缓解膀胱痉挛，促进尿液排出。若症状持续不缓解，应及时就医
采取进一步治疗措施。
尿方案。
远程医疗服务
随着互联网技术的普及和发展， 未来导尿术可能会实现远程医疗 服务，患者可以通过网络平台接
受专业医生的指导和治疗。
2024/1/24
30
THANKS
感谢观看
2024/1/24
31
对使用过的导尿设备进行严格的 清洗和消毒处理，防止交叉感染
的发生。
建立完善的设备维护和消毒管理 制度，确保各项措施得到有效执
行。
2024/1/24
25
建立完善的质量控制体系
制定完善的导尿术质量控制标准 和流程，确保每一步操作都符合
规范要求。
2024/1/24
建立质量监督和反馈机制，对医 护人员的操作进行定期评估和反
插入导尿管时，保持与尿道平 行的角度，避免误入阴道。
确认导尿管插入深度，确保引 流效果良好。
2024/1/24
11
特殊情况下导尿技术
对于尿道狭窄或前列腺增生的患者， 可选择使用较细的导尿管或进行尿道 扩张后再行导尿。
对于长期留置导尿管的患者，需定期 更换导尿管并加强尿道口护理，预防 尿路感染。
2024/1/24
在导尿术前，向患者提供详细的术前指导，包括术前准备、饮食调整、个人卫生等方面的注意事项，确保患者在最佳状态 下接受手术。
导尿术(讲课)PPT课件
• 10.记录 洗手，记录导尿时间，尿量，尿液颜色
及性质，患者反应等）
女性患者留置尿管的固定
注意事项
◇严格执行查对制度和无菌技术操作原则 ◇注意保护患者的隐私，防止患者着凉 ★膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放
尿不得超过1000ml，防止血尿、虚脱的发生。 ◇老年女性尿道口回缩，避免误入阴道 ◇为女患者导尿管误入阴道，应更换无菌导尿
导尿包
清洁包
导尿包
导尿包
导尿管的种类
• 单腔导尿管 • 双腔导尿管 • 三腔导尿管
单腔导尿管
双腔尿管
三腔尿管
操作程序
• 1.准备
患者、护士、环境、用物
• 2.查对评估解释
查对，评估，解释，关门窗
• 3.体位准备
脱对侧裤腿，盖在近侧腿部， 对侧腿用盖被遮盖，近侧盖上浴巾
（仰卧屈膝位） 患者取仰卧屈膝位，两侧略外展，
?易感染?易混淆阴阜小阴唇大阴唇尿道口阴道口肛门解剖位置n尿道长度n较男性尿道粗短直n与阴道肛门相邻n容易发生尿道感染女性尿道特点446cm熟悉女男性尿道的解剖特点掌握女男患者导尿术的目的评估计划实施评价健康教育学习提示目的评估计划实施评价健康教育程序留置导尿术升华为尿潴留及术前患者引流出尿液协助临床诊断和检查协助治疗导尿术讲课评估1
导尿术
河北工程大学附属医院手术部 王冉
培训内容
导尿术的概念及目的 尿道解剖
导尿技术操作 常见问题及对策
Pa膀胱引流尿液的方法。
导尿术容易引起医源性感染
女
直肠 性
尿道
阴道 尿
道
位
置
解 剖 位 置
尿道口
阴道口
肛门
女性导尿特点：
•易感染
2024版导尿操作流程ppt课件
导尿操作流程ppt课件•导尿术基本概念与原理•导尿操作前准备工作•导尿操作步骤详解目录•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来进展导尿术基本概念与原理01导尿术定义及作用定义导尿术是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术，是临床常用的一项基本操作。
作用通过导尿术可以解除尿潴留、采集无菌尿标本作检查或作膀胱造影、测定残余尿量、膀胱容量及膀胱压力、注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。
肾脏输尿管膀胱尿道泌尿系统解剖结构01020304生成尿液，排出代谢废物和毒素。
将肾脏生成的尿液输送至膀胱。
储存尿液，通过逼尿肌收缩排出尿液。
将膀胱内的尿液排出体外。
导尿术适应症与禁忌症适应症尿潴留、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺肥大、各种原因引起的排尿困难等。
禁忌症急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道狭窄、尿道损伤等。
对于女性患者，月经期、妊娠期及妇科手术后也应慎重考虑导尿术。
导尿操作前准备工作02评估患者病情、意识状态、合作程度及膀胱充盈度。
了解患者有无导尿禁忌症，如急性尿道炎、前列腺炎等。
向患者解释导尿的目的、方法和注意事项，取得患者配合。
患者评估与教育选择合适的导尿管，一般成人男性选择16号，女性选择14号。
准备消毒棉球、无菌手套、润滑剂、弯盘、集尿袋等。
检查导尿管是否通畅，气囊是否漏气，润滑剂是否过期等。
器械物品准备医护人员操作前需进行手卫生，穿戴整洁的工作服、帽子、口罩。
接触患者前后需洗手或使用快速手消毒剂。
操作时戴无菌手套，注意防止手套破损。
对于有传染性疾病的患者，医护人员需采取相应防护措施，如戴防护面罩、穿隔离衣等。
01020304医护人员手卫生及防护措施导尿操作步骤详解03患者体位选择及消毒处理体位选择根据患者情况选择合适的体位，如仰卧位、侧卧位或俯卧位，确保患者舒适且便于操作。
消毒处理使用碘伏或酒精棉球对尿道口及周围皮肤进行消毒，消毒范围应足够大，确保无菌操作环境。
插入导尿管技巧与注意事项技巧用石蜡油润滑导尿管前端，轻轻插入尿道，遇到阻力时不可强行插入，应调整角度或稍作停顿后再次尝试。
男病人导尿术课件-PPT课件
男病人导尿术
学习目标
解释名词：导尿术
关心、尊重病人，动作轻稳 严格遵循无菌操作原则 能正确实施男病人导尿术
概念：在严格无菌操
作下，用导尿管经尿道 插入膀胱引出尿液的方 法。
目的
1：为尿潴留病人引流出尿液，以减 轻痛苦； 2：协助临床诊断：如留取未受污染 的尿标本作细菌培养； 3：测量膀胱容量、压力及检查残余 尿；进行尿道或膀胱造影等； 4：对膀胱肿瘤病人进行化疗等。 5：盆腔手术前导尿以排空膀胱，防 止膀胱在术中受到误伤； 6：昏迷、尿失禁、会阴部损伤时， 保留导尿管以保持局部干燥、清洁； 某些泌尿系统疾病手术后，为促进 膀胱功能的恢复及切口的愈合需要 作保留导尿术。 7：抢救休克或重危病人须正确记录 尿量、比重以观察病情。
（10）观察病情，交待注意事项 ，测量尿量并记录，标本送验。 （11）洗手，记录。
•操作要点
1.根据患者情况选择合型号的尿管 2.注意保护患者隐私 3.消毒顺序： 4.提起阴茎使之与腹壁成60度角，使耻骨前 弯消失； 5.插管20－22cm左右，见尿后再插入1－ 2cm。
•注意事项
•用物需严格消毒灭菌，并按无菌操作规程进行，预防尿路感染。 •导尿管一经污染或拔出均不得再使用。 •选择粗细合适且光滑的导尿管。 •导尿时，动作应轻柔、缓慢，以免损伤尿道粘膜。 •对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，且第一次导尿量不得超过 1000ml。大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在 腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压 ，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 •测定残余尿量时，患者应先自行排尿再导尿，残余尿量超过100ml ，示有尿潴留。
用物准备
1、口罩、帽子，手 消毒液； 2、20ml注射器、生 理盐水； 3、一次性导尿包；
学习目标
解释名词：导尿术
关心、尊重病人，动作轻稳 严格遵循无菌操作原则 能正确实施男病人导尿术
概念：在严格无菌操
作下，用导尿管经尿道 插入膀胱引出尿液的方 法。
目的
1：为尿潴留病人引流出尿液，以减 轻痛苦； 2：协助临床诊断：如留取未受污染 的尿标本作细菌培养； 3：测量膀胱容量、压力及检查残余 尿；进行尿道或膀胱造影等； 4：对膀胱肿瘤病人进行化疗等。 5：盆腔手术前导尿以排空膀胱，防 止膀胱在术中受到误伤； 6：昏迷、尿失禁、会阴部损伤时， 保留导尿管以保持局部干燥、清洁； 某些泌尿系统疾病手术后，为促进 膀胱功能的恢复及切口的愈合需要 作保留导尿术。 7：抢救休克或重危病人须正确记录 尿量、比重以观察病情。
（10）观察病情，交待注意事项 ，测量尿量并记录，标本送验。 （11）洗手，记录。
•操作要点
1.根据患者情况选择合型号的尿管 2.注意保护患者隐私 3.消毒顺序： 4.提起阴茎使之与腹壁成60度角，使耻骨前 弯消失； 5.插管20－22cm左右，见尿后再插入1－ 2cm。
•注意事项
•用物需严格消毒灭菌，并按无菌操作规程进行，预防尿路感染。 •导尿管一经污染或拔出均不得再使用。 •选择粗细合适且光滑的导尿管。 •导尿时，动作应轻柔、缓慢，以免损伤尿道粘膜。 •对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，且第一次导尿量不得超过 1000ml。大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在 腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压 ，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。 •测定残余尿量时，患者应先自行排尿再导尿，残余尿量超过100ml ，示有尿潴留。
用物准备
1、口罩、帽子，手 消毒液； 2、20ml注射器、生 理盐水； 3、一次性导尿包；
2024版导尿术PPT课件
解答
应根据患者的年龄、性别、尿道情况等因素综合评估，选择合适的尿管型号。一般来说，成年男性常用F12-F16 号尿管，成年女性常用F14-F18号尿管。对于特殊情况如尿道狭窄或前列腺增生等病变的患者，应选择相应型号 的尿管或进行预处理。
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疑难问题解答环节
问题二
如何预防导尿术中的并发症？
经验总结
对于女性患者，应注意尿道解剖特点，选择合适的导尿角度和深度， 同时加强术后护理，定期更换尿管和尿袋，以降低感染风险。
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失败案例剖析及教训提炼
案例一
年轻男性患者，因尿道狭窄导致导尿失败，后出现尿道损伤 和出血。
案例二
中年女性患者，因导尿过程中操作不当导致尿道感染。
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教训提炼
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预防措施建议
严格无菌操作
选择合适导尿管
定期更换导尿管
保持患者舒适
在导尿前进行充分的手 部消毒，并确保使用的 导尿管和润滑剂无菌。
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根据患者情况选择合适 的导尿管类型和规格， 以减少尿道损伤的风险。
长期留置导尿管的患者 应定期更换，以减少感
染机会。
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在操作过程中注意患者 反应，及时调整操作方
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特殊情况下导尿技巧
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尿道狭窄或前列腺增生患者
可选用较细的导尿管或进行尿道扩张后再行导尿。
神经源性膀胱患者 在导尿前应排空膀胱，以免过度充盈导致膀胱破裂。同时， 注意定期开放和关闭导尿管，以锻炼膀胱功能。
长期留置导尿管患者 需定期更换导尿管和集尿袋，注意保持尿道口清洁，防止 感染。同时，关注患者尿量、颜色等变化，及时发现并处 理异常情况。
男病人导尿术-PPT
操作
备皮 导尿 外阴固定
蝶形粘膏
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
女病人胶布固定法
男病人胶布固定法
气囊导尿管固定方法
一次性集尿袋
精密尿袋
解释宣传
保持引流通畅
留
尿免训防多避 以液保压逆练饮免 免防混持，自行膀水引影逆浊尿扭护感胱流响、、行道曲染方管病反沉更口感，重法移情淀射换清堵要，染位判、功洁塞体性，断结，能。位晶 尿行间袋离膀断更胱床引换冲活流每洗动，日。，
18-20cm 插管长度
20-22cm 提起阴茎使之与 腹壁成60度角
注
意 事 项
严误遮防尿格 入损管挡 更动无 阴伤粗， 换作菌 道尿细保 、轻， 需道要柔护 重粘适防 拔，自 插膜宜感 管尊，。染 、
首次放尿<1000ml
概念 目的
保导留抢手尿救术在后休前膀将克引胱尿流内管， 引泌流尿出系尿手液术后的 引流方尿法液。
置 导 尿
夹每导闭周尿引尿管流常1次管规/定检周期查更开1换次放。
的
尿满尿先及妥袋抽时善低出倒安拔于生，置耻理管记尿骨盐录袋联水尿合，量，
去除固定后整理床单位，
护 理
清洁用物。（三）膀Fra bibliotek冲洗概念：是利用三通的导尿管，将溶液灌 入到膀胱内，再利用虹吸原理将灌入的 液体引流出来的方法。
目的：对留置导尿管的病人，保持其尿 液引流通畅；清洁膀胱，清除膀胱内的 血凝块、粘液、细菌等异物,预防感染； 治疗某些膀胱疾病如膀胱炎，膀胱肿瘤。
男病人导尿术
初次消毒
左手戴手套，用消毒液棉球清洗阴 茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎， 后推包皮，充分暴露尿道口及冠状 沟，严格消毒尿道口、龟头，螺旋 形向上至冠状沟，共3次，最后消毒 阴茎背侧及阴囊5次，每个棉球限用 一次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱 布1块。
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形成假道 1、尿道过敏，暴力操作 2、球部破裂，阴囊水肿，尿外渗。 3、方法，充分润滑，温柔持久用力。
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包皮嵌顿 1、不小心 2、龟头缺血坏死 3、一定要把包皮归位
后果严重
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导尿后血尿 1、尿道及膀胱黏膜损伤 2、凝血异常 3、急性尿潴留，快速排尿，膀胱出血 4、保持尿管通畅、膀胱冲洗、对症止血 5、快速排尿时，每次小于1000ml
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２．插管深度： 20—22cm， 见尿液流出后 再插入1-2cm
３．胶布固定
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男性导尿术的注意事项：
1.严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。导尿管一经 污染或拔出均不得再使用。
2.插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以 免损伤尿道粘膜。
3.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过 1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留 于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压， 导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血。
男性、女性导尿 术
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导尿有风险！且行且谨慎！！
案例一，男性46岁，左侧肱骨骨折，全麻术前导 尿，尿道前列腺部撕裂，术后并发尿源性感染性 休克，经抢救后好转，后期出现尿道狭窄，泌尿 外科门诊反复扩张尿道，痛苦不堪。
案例二，女性40岁，行子宫切除术，术后拔除尿 管10小时后仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿 意，但排尿困难，患者烦躁不安检查:耻骨联合上 方膨隆，请分析该患者病情发生了什么变化?
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１．消毒顺序
第一次：阴阜、阴茎、阴囊，自 阴茎根部向尿道口搽拭，左手用 无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推 暴露尿道口,自尿道口向外向后旋 转搽拭尿道口、龟头、冠状沟．
第二次：用无菌纱布裹住阴茎并 提起与腹壁成60度将包皮向后推， 暴露尿道口，擦洗尿道口、龟头、 冠状沟
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1、隐私，屏风遮挡，无关人员请出。 2、导尿目的要明确。 3、不适及疼痛。 4、张口哈气、放松。 5、导尿后出现症状处理。 6、不要牵拉，及时放尿。 7、男性病人，不要羞涩。
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导尿后发热 1、无菌操作不规范 2、尿道黏膜损伤，
抗 （见尿就可以打气囊了么） 1、气囊位于前列腺部 2、移形上皮破损，尿道狭窄 3、反复发生前列腺炎 4、见尿后再进入1-2CM（建议全部） 5、松手无回弹
4、胶布固定法（留置导管） 5．记录：500ml／Ｃ
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女性导尿术注意事项
１．本操作及所用物品必须严格执行无菌技术消毒灭菌制度严防 医源性感染。
2．女病人导尿时如误插入阴道，应更换导尿管重新插入尿道。
3．如导尿管脱出，更换导尿管重新插
４．操作必须轻柔，以防损伤尿道黏膜。５．为膀胱高度膨胀的 尿潴留病人导尿时，首次放量不应超过1000ml。
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30
护理细节 1、患者确实无尿 2、插入深度不够或尿管已脱出 3、误入阴道 4、尿管不通畅或引流袋帽没有拔除 5、尿管打折，尿管前段位置高于膀胱内尿液平面，导致无尿引出。
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插尿困难的处理方法 尿道扩张器
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膀胱造瘘 急性尿潴留患者，无法从尿道插入导尿管
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1、消毒外阴顺序(女性解剖特点) 第一次：阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧大小阴唇 沟→近侧大小阴唇沟→对侧小阴唇近侧小阴唇→尿道口 由外向内，自上而下 第二次：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 由内→外→内 自上而下
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12
２、铺孔巾方法、孔巾折法
３、插管深度：插入尿道４-６cm，见尿液流出再插入１２cm左右．双腔气囊导管插入４-６cm，见尿液流出再插 入５-７cm．
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尿管拔不出来怎么办？ 1、气囊管阻塞，反复冲洗气囊管，反作用力 2、远端分叉到下尿管，别针固定，自行排空气囊 3、B超定位长针穿刺破气囊 4、泌外科会诊
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我们常常犯的错！ 1、无菌的概念不强 2、忘记复位包皮，引起包皮嵌顿 3、一次性排空尿液过多，会引起导尿后患者虚脱和血尿 4、夹闭尿管后，忘记打开 5、无效医患沟通，患者自行拔出尿管，尿道损伤 6、更换尿袋，忘记拔除尿袋帽
目的：通畅
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禁忌症
• 尿道周围有严重感染 • 急性前列腺炎 • 急性附睾炎等避免行导尿术 • 患有急性尿道炎 • 女性月经期
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尿管的分类
单腔：一次性导尿 双腔：留置尿管 三腔：膀胱冲洗或 膀胱滴药
尿管型号
成人：16/18/20号
青少年：12/14号
小儿：8/10号
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• 成年女性尿道特点短、直、粗，长4-6CM。
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• 导尿术的历史
在医学史上，唐朝-孙思邈是世界上第一个发明导 尿术的人。
葱管-口吹式导尿术
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导尿术定义
导尿术(catheterization)，是在严 格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿 道插入膀胱引出尿液的技术。
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导尿术指征：
• 尿潴留 • 测定残余尿、膀胱 灌注-化疗 • 尿失禁 • 血尿（血凝块堵塞，需冲洗） • 监测尿量：全麻、腰麻、抢救