电击伤的护理查房课件
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contents
目录
• 电击伤概述 • 急救措施 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与健康教育 • 总结回顾与展望
01
电击伤概述
定义与分类
定义
电击伤是指人体与电源直接接触 后，电流通过人体造成组织损伤 和功能障碍的一种伤害。
分类
根据电流通过人体的路径和损伤 程度，电击伤可分为电击伤、电 烧伤和电休克三种类型。
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合实验室检查和影像学检查，可作 出电击伤的诊断。
02
急救措施
现场安全评估与呼救
确认现场环境安全， 避免救援者受到电击 。
在等待救援过程中， 进行初步急救处理。
迅速呼救，拨打急救 电话，告知具体情况 和地点。
脱离电源及初步处理
01
02
03
04
立即切断电源或用绝缘物体使 触电者脱离电源。
针对性锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的 锻炼计划，包括关节活动度、肌肉力 量、平衡能力等方面的训练。
心理康复辅导
心理评估
对患者进行心理评估，了解其情 绪状态、心理需求及应对方式。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行心理 疏导和干预，帮助其缓解焦虑、
抑郁等不良情绪。
心理教育
向患者及其家属提供心理教育， 使其了解心理康复的重要性，掌
痛方案。
药物镇痛
遵医嘱给予镇痛药物，缓解疼 痛症状。
非药物镇痛
采用冷敷、热敷、按摩等非药 物镇痛方法，减轻患者痛苦。
心理支持
加强与患者的沟通交流，给予 心理安慰和鼓励，减轻焦虑和
恐惧情绪。
营养支持与饮食指导
营养评估
contents
目录
• 电击伤概述 • 急救措施 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与健康教育 • 总结回顾与展望
01
电击伤概述
定义与分类
定义
电击伤是指人体与电源直接接触 后，电流通过人体造成组织损伤 和功能障碍的一种伤害。
分类
根据电流通过人体的路径和损伤 程度，电击伤可分为电击伤、电 烧伤和电休克三种类型。
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合实验室检查和影像学检查，可作 出电击伤的诊断。
02
急救措施
现场安全评估与呼救
确认现场环境安全， 避免救援者受到电击 。
在等待救援过程中， 进行初步急救处理。
迅速呼救，拨打急救 电话，告知具体情况 和地点。
脱离电源及初步处理
01
02
03
04
立即切断电源或用绝缘物体使 触电者脱离电源。
针对性锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的 锻炼计划，包括关节活动度、肌肉力 量、平衡能力等方面的训练。
心理康复辅导
心理评估
对患者进行心理评估，了解其情 绪状态、心理需求及应对方式。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行心理 疏导和干预，帮助其缓解焦虑、
抑郁等不良情绪。
心理教育
向患者及其家属提供心理教育， 使其了解心理康复的重要性，掌
痛方案。
药物镇痛
遵医嘱给予镇痛药物，缓解疼 痛症状。
非药物镇痛
采用冷敷、热敷、按摩等非药 物镇痛方法，减轻患者痛苦。
心理支持
加强与患者的沟通交流，给予 心理安慰和鼓励，减轻焦虑和
恐惧情绪。
营养支持与饮食指导
营养评估
电击伤护理查房PPT
保持呼吸道通畅：确保患者 呼吸道畅通，避免窒息
切断电源：立即切断电源， 确保患者脱离危险
紧急送医：将患者紧急送往 医院接受进一步治疗
伤口处理
清洁伤口：用生理盐水清洗伤口，去除坏死组织 包扎伤口：用无菌纱布包扎伤口，避免感染 定期换药：根据伤口情况，定期更换敷料和药物 观察病情：密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时处理并发症
电击伤护理查房
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汇报人：
目录
01 03 05
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02
电击伤的护理原则
04
电击伤的预防措施
06
电击伤概述 电击伤的护理措施 电击伤护理查房总结与建议
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
电击伤概述
电击伤的定义
电击伤是指电流通过人体所引起的损伤 包括电击所致的全身性损伤和局部损伤 全身性损伤主要表现为电流通过人体后引起的一系列生理病理变化 局部损伤主要表现为电烧伤和电休克
家庭用电：不规 范的使用电器、 电线老化、插座 破损等
工业用电：设备 故障、违规操作、 缺乏安全意识等
自然灾害：雷击 、静电等
医疗用电：医疗 器械故障、操作 不当等
03
电击伤的护理原则
保持呼吸通畅
观察呼吸情况： 密切观察患者 呼吸频率、深 度和节律，以 及是否有呼吸 困难、窒息等
表现
保持呼吸道通 畅：及时清除 呼吸道分泌物， 保持呼吸道通 畅，必要时给
配备防护设备：为员工配备合适的绝缘鞋、手套等防护用品，降低触电风 险
定期检查维护：对电气设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行，及 时排除安全隐患
定期检查电气设备
定期检查电气设 备，确保其安全 可靠，避免电击 事故的发生。
电击伤的护理_【PPT课件】
四 治疗
一旦发生电击伤，应使病人脱离电源，切断 电源。或用木棒，竹杆等绝缘体切断电源。
迅速将患者移至通风处，呼吸及心跳停止者 宜立即进行人工呼吸和胸外心脏按压 。有条 件时立即行气管插管。
五 护理措施 1 休克期护理观察同一般热力烧伤。 2严密观察电击伤后继发出血，出血时间大多发生
在伤后2-3周。。 3电击伤肢体制动，防止出血和血栓子脱落。 4 观察患肢有无血液循环障碍及肿胀。 5维持有效循环，防止脑水肿及急性肾功衰竭。 6 准确记录尿量 7 加强基础护理防止并发症，观察创面。ຫໍສະໝຸດ 8防止并发症的发生。一 概念
一定电流或电能量（静电）通过人体引起损 伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤 ，俗称
雷击。
二 临床表现 1局部表现 主要表现电流通过皮肤出现电烧伤。 （1）低电压引起的烧伤：伤面小，边缘整齐，
创面呈无痛干燥面，偶有水泡。
（2）高电压引起的烧伤：面积大，伤口深， 伤口多呈干性创面，甚至组织呈炭化状态。
2全身症状
（1) 轻型：表现为精神紧张，面色苍白，呼 吸心跳加快，一般无阳性体征，要求对患者 心脏听诊至少5分钟。
（2）重型：表现为恐惧，心悸和呼吸频率快 甚至出现昏迷，肌肉抽搐，呼吸浅快转为不 规则甚至停止。心脏听诊可出现频发性或多 源性期前收缩，心肌缺血，室颤等。
三 急救措施 1 切断电源 2 关闭电源 3挑开电源 4 拉开患者
电击伤的护理查房PPT课件
11
触电原因
1）缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按 规程操作，电线上挂吊衣物； 2）高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引 起电击伤； 3）意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线 折断落到人体； 4）雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中； 5）医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治 疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击 伤。
BP142/75mmHg SPO2 97%，在家属陪同下 由120转入上级医院继续治疗 入科2小时总结：总入量1096ml,均为静脉用药;总出量为
300ml，均为尿量。
10
定义
电击伤俗称触电，是由于一定量的电流或电能量通 过人体引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼 吸骤停。通常交流电比直流电更易发生电击，高电压交 流电的危险更大，还可引起电热灼伤。雷击（雷电损伤） 属于高压电损伤,是高强度静电电击所致。电击伤可以 分为超高压（10000万v）或雷击伤、高压电伤（＞ 1000v）和低压电伤（≤380v）三种类。
（1） 伤口小，直径约0.5－2cm， 呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色， 创面干燥 （2） 常有进出口 （3） 一般不损伤内脏，截肢 率低 （4）引起室颤时，开始有呼吸， 数分钟后呼吸停止，进入“假死” 状态。
T 36.4℃ , P 106/分， R 18次/分 BP150/85mmHg,SPO2 98% 化验结果示 myo 565ng／ml、ck-mb 34u／l、 ck 210u／l、ldh 255u／l
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9
治疗情况
19:25 行床旁十二导心电图结果偶发室性早搏 19:35 T 36.6℃ ，P 108次/分 ， R 15次/ 分
酸钠2.0g以250ml/h 泵入 左足背建立静脉通道0.9%氯化钠250ml液体以
触电原因
1）缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按 规程操作，电线上挂吊衣物； 2）高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低，容易引 起电击伤； 3）意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线 折断落到人体； 4）雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中； 5）医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治 疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击 伤。
BP142/75mmHg SPO2 97%，在家属陪同下 由120转入上级医院继续治疗 入科2小时总结：总入量1096ml,均为静脉用药;总出量为
300ml，均为尿量。
10
定义
电击伤俗称触电，是由于一定量的电流或电能量通 过人体引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼 吸骤停。通常交流电比直流电更易发生电击，高电压交 流电的危险更大，还可引起电热灼伤。雷击（雷电损伤） 属于高压电损伤,是高强度静电电击所致。电击伤可以 分为超高压（10000万v）或雷击伤、高压电伤（＞ 1000v）和低压电伤（≤380v）三种类。
（1） 伤口小，直径约0.5－2cm， 呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色， 创面干燥 （2） 常有进出口 （3） 一般不损伤内脏，截肢 率低 （4）引起室颤时，开始有呼吸， 数分钟后呼吸停止，进入“假死” 状态。
T 36.4℃ , P 106/分， R 18次/分 BP150/85mmHg,SPO2 98% 化验结果示 myo 565ng／ml、ck-mb 34u／l、 ck 210u／l、ldh 255u／l
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9
治疗情况
19:25 行床旁十二导心电图结果偶发室性早搏 19:35 T 36.6℃ ，P 108次/分 ， R 15次/ 分
酸钠2.0g以250ml/h 泵入 左足背建立静脉通道0.9%氯化钠250ml液体以
电击伤所致脊髓病护理查房PPT
健康教育：对患者 及家属进行健康教 育，告知其电击伤 的危害及预防措施； 同时加强患者的心 理护理，减轻其焦 虑、恐惧等不良情 绪。
护理效果评价
日常生活能力改善情况评价
评价方法：采用日常生 活能力量表（ADL）进 行评估
评价内容：包括进食、洗 澡、修饰、穿衣、控制大 便、控制小便、如厕、床 椅转移、平地行走、上下 楼梯等项目
电击伤所致脊髓 病护理查房
汇报人：护理人员患者病源自介绍护理评估护理措施
护理效果评价
护理查房总结 及建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情介绍
患者基本信息
姓名、性别、 年龄、职业
病史、家族 史、遗传史
临床表现、 症状、体征
诊断结果、 治疗方案
病史及治疗过程
患者受伤经过及就 诊时间
受伤部位及症状描 述
制定康复计划：根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括康复目标、康复方 法、康复时间等。
康复训练：根据康复计划，对患者进行康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、认知 训练等。
心理护理：对患者进行心理疏导和护理，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。
心理护理及支持
给予患者心理支持和安慰，增强治疗信心 及时与患者沟通，了解其心理需求和变化 鼓励患者积极面对疾病，保持乐观心态 提供必要的心理疏导和支持，帮助患者度过难关
护理措施：根据患者的具体情况，制定相应的护理措施，包括心理护理、生活护理、康复训 练等
护理措施
日常生活护理
保持室内空气流通，避免潮湿环境 保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生 定期翻身拍背，促进痰液排出 鼓励患者进行四肢肌肉收缩和舒张运动，预防肌肉萎缩
康复训练护理
康复评估：对患者进行全面的康复评估，了解患者的病情和康复需求。
电烧伤护理查房课件
电烧伤护理查房课件
目录 电烧伤的定义和分类 电烧伤的临床表现 电烧伤的急救处理 电烧伤的护理要点 电烧伤的并发症及预防措施 电烧伤的康复及预后 电烧伤的护理团队合作
电烧伤的定义和分类
电烧伤的定义和分类
定义：电烧伤是指人体接触电流后产生 的损伤 分类：根据烧伤程度可分为一度电烧伤 、二度电烧伤和三度电烧伤
电烧伤的临床表现
电烧伤的临床表现
烧伤部位红肿、起水泡，疼痛明显 严重烧伤可导致皮肤溃烂、组织坏死
电烧伤的临床表现
伴随其他电击伤症状，如心律失常、呼 吸困难等
电烧伤的急救处理
电烧伤的急救处理
确保安全，断电源 切勿用手直接接触受伤部位
电烧伤的急救处理
保持烧伤部位干燥，避免感染 轻度烧伤可使用冷水冲洗，覆盖干净敷 料
电烧伤的急救处理
严重烧伤需立即就医
电烧伤的护理要点
电烧伤的护理要点
定期更换敷料，保持伤口清洁 控制感染，使用抗菌药物
电烧伤的护理要点
疼痛控制，使用镇痛药物 注意营养补充，加速伤口愈合
电烧伤的护理要点
心理支持，减轻患者焦虑和恐惧
电烧伤的并发症及预防措 施
电烧伤的并发症及预防措施
并发症：伤口感染、瘢痕形成、神经功 能损伤等 预防措施：正确使用电器设备、加强安 全意识、定期检查电线电器安全性
电烧伤的康复及预后
电烧伤的康复及预后
康复措施：物理治疗、功能训练、心理 疏导等 预后情况：轻度烧伤一般恢复较快，严 重烧伤患者康复时间长
电烧伤的护理团队合作
电烧伤的护理团队合作
护士、医生、物理治疗师、心理医生等 协同工作，提供全方位护理 相互沟通、密切配合
电击伤的护理查房
电击伤的分类
轻度电击伤
重度电击伤
电流短暂接触人体，仅造成局部皮肤 灼伤和肌肉疼痛，无其他明显症状。
电流长时间通过人体，造成广泛的皮 肤、肌肉和内脏损伤，可能出现昏迷、 休克等症状，甚至导致死亡。
中度电击伤
电流通过人体时间较长，造成局部皮 肤深度灼伤、肌肉组织坏死和内部器 官损伤，可能出现心律失常、呼吸急 促等症状。
THANKS
感谢观看
检查患者的生命体征，如体温、脉搏、 呼吸和血压，以及心肺听诊情况。
检查患者是否有其他外伤，如骨折、 关节脱位等。
检查患者全身皮肤，特别是电击部位， 观察是否有灼伤、红肿、水疱等症状。
实验室检查
01
进行血常规、尿常规、生化等实 验室检查，以便了解患者的全身 状况和评估电击伤对器官功能的 影响。
02
根据需要，进行心电图、X光、 CT等影像学检查，以便更准确地 了解患者的心脏、肺部等器官的 损伤情况。
定期检查和维护
提醒公众定期检查和维护家用电器，及时发现和修复潜在的安全隐 患。
现场急救措施
切断电源
在发现有人触电时，应立即切断电源或使用绝缘物体将受害者与电 源分离。
心肺复苏
对于触电导致呼吸心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏，以维持 生命体征。
紧急就医
在完成现场急救后，应尽快将患者送往医院接受进一步治疗和观察。
电击伤可能引发心律失常、心搏骤停等心血管系统问题，威胁生命 安全。
电流对呼吸系统的损伤
电击伤可能导致呼吸肌麻痹、呼吸道水肿等呼吸系统损伤，影响正 常呼吸。
电击伤的病理改变
01
02
03
皮肤烧伤
电击伤通常会导致皮肤烧 伤，严重时可能引发炭化、 组织坏死。
电击伤医疗护理和查房勿删PPT课件
预防感染
保持伤口清洁、定期换药，使用抗生素预防 感染。
处理骨折和软组织损伤
根据损伤情况进行固定、制动、康复等处理。
预防心律失常
监测心电图，及时发现并处理心律失常。
心理支持
对伤者及其家属进行心理疏导和支持，帮助 他们应对创伤和康复过程。
03
CHAPTER
电击伤患者的查房
查房前的准备
01
02
03
了解患者基本信息
04
CHAPTER
电击伤的预防与教育
安全用电宣传
宣传安全用电知识
通过各种渠道宣传安全用电知识，如 社区宣传栏、学校教育、媒体等，提 高公众对电击伤的认知和预防意识。
强调安全用电的重要性
强调电击伤的危害性和安全用电的重 要性，让公众了解电击伤的后果和预 防措施。
家庭用电安全措施
检查家庭电器设备
定期检查家庭电器设备，确保其安全可靠，及时更换损坏或 老化的电器设备。
使用安全插座和电缆
使用符合安全标准的插座和电缆，避免使用劣质或损坏的电 器产品。
特殊行业用电安全规定
制定用电安全规定
针对特殊行业制定详细的用电安全规定，如电力行业、建筑工地等，要求相关 人员严格遵守。
培训和教育
对特殊行业的从业人员进行用电安全培训和教育，提高他们的安全意识和操作 技能。
05
CHAPTER
医院内治疗
评估和治疗局部组织损伤，如烧 伤和肌肉、神经损伤。
监测和干预全身性反应，如心律 失常和呼吸急促。
对昏迷患者进行重症监护和治疗。
康复护理
物理治疗和康复训练，促进肢体功能恢复。 心理治疗，帮助患者克服恐惧和焦虑情绪。
预防感染和其他并发症的措施。
保持伤口清洁、定期换药，使用抗生素预防 感染。
处理骨折和软组织损伤
根据损伤情况进行固定、制动、康复等处理。
预防心律失常
监测心电图，及时发现并处理心律失常。
心理支持
对伤者及其家属进行心理疏导和支持，帮助 他们应对创伤和康复过程。
03
CHAPTER
电击伤患者的查房
查房前的准备
01
02
03
了解患者基本信息
04
CHAPTER
电击伤的预防与教育
安全用电宣传
宣传安全用电知识
通过各种渠道宣传安全用电知识，如 社区宣传栏、学校教育、媒体等，提 高公众对电击伤的认知和预防意识。
强调安全用电的重要性
强调电击伤的危害性和安全用电的重 要性，让公众了解电击伤的后果和预 防措施。
家庭用电安全措施
检查家庭电器设备
定期检查家庭电器设备，确保其安全可靠，及时更换损坏或 老化的电器设备。
使用安全插座和电缆
使用符合安全标准的插座和电缆，避免使用劣质或损坏的电 器产品。
特殊行业用电安全规定
制定用电安全规定
针对特殊行业制定详细的用电安全规定，如电力行业、建筑工地等，要求相关 人员严格遵守。
培训和教育
对特殊行业的从业人员进行用电安全培训和教育，提高他们的安全意识和操作 技能。
05
CHAPTER
医院内治疗
评估和治疗局部组织损伤，如烧 伤和肌肉、神经损伤。
监测和干预全身性反应，如心律 失常和呼吸急促。
对昏迷患者进行重症监护和治疗。
康复护理
物理治疗和康复训练，促进肢体功能恢复。 心理治疗，帮助患者克服恐惧和焦虑情绪。
预防感染和其他并发症的措施。
电烧伤护理查房课件
查房目的
ห้องสมุดไป่ตู้
查房目的
了解电烧伤患者的病情变化和 治疗效果。 发现并处理可能的并发症。
查房目的
提供患者及家属心理支持和教育。
查房内容
查房内容
查看电烧伤患者的烧伤程度、 伤口愈合情况和感染迹象。 评估患者的疼痛程度和使用镇 痛药物的效果。
查房内容
观察并处理电烧伤患者可能出现的并发 症，如感染、电击伤等。
查房注意事项
确保患者的环境安全，防止二次受伤。 与患者及家属建立良好的沟通和信任关 系。
总结
总结
电烧伤的护理查房是确保患者 安全和快速康复的重要环节。
通过及时观察和处理，可以预 防并发症的发生，提高治疗效 果。
总结
提供心理支持和教育，帮助患者及家属 应对电烧伤带来的身体和心理问题。
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电烧伤护理查 房课件
目录 课件简介 电烧伤的定义 查房目的 查房内容 查房注意事项 总结
课件简介
课件简介
本课件旨在介绍电烧伤的护理 查房内容，帮助医护人员更好 地理解和处理电烧伤患者的护 理需求和注意事项。
电烧伤的定义
电烧伤的定义
电烧伤是指人体接触电流而造成的烧伤 损伤。其损伤程度与电流强度、接触时 间和电流通路有关。
监测患者的体温、心率、呼吸和血压。
查房内容
评估患者的营养状况，根据需 要调整饮食。
观察患者的心理状态，提供心 理支持和教育。
查房注意事项
查房注意事项
对于严重电烧伤患者，应及时开展急救 措施。 请遵循消毒和隔离措施，以防止感染传 播。
查房注意事项
定期更换敷料，保持伤口清洁 和湿润。 根据患者疼痛程度适当使用镇 痛药物。
电击伤护理查房
呼吸衰竭与机械通气
总结词
呼吸衰竭是电击伤的常见并发症，需要使用机械通气辅助呼吸。
详细描述
电击伤可能导致呼吸肌无力或呼吸道损伤，引起呼吸衰竭。对于严重呼吸衰竭 的患者，应使用机械通气辅助呼吸，如无创呼吸机或气管插管，以确保患者能 够正常呼吸。
肾功能不全与血液净化
总结词
肾功能不全也是电击伤的常见并发症，需要进行血液净化治疗。
在演练过程中，应注重模拟真 实场景，提高演练的实战性和 有效性。
05
案例分享与讨论
典型案例介绍
01
02
03
04
患者信息
患者男性，45岁，因高压电 击伤入院。
伤情描述
患者右手、右臂及右腿有严重 烧伤，局部皮肤焦黑，伴有肌
肉坏死。
治疗过程
患者接受了清创、植皮、抗感 染等治疗，并进行了康复训练
。
护理措施
电击伤的常见原因
01ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
家庭用电事故
家庭中不规范使用电器、 私拉乱接电线、使用破损 电器等都可能导致电击伤。
工业事故
在工业生产过程中，由于 设备故障、操作不当等原 因可能导致电击伤。
雷击
在雷雨天气中，人体成为 高处或导电物体，可能遭 受雷击而造成电击伤。
电击伤的危害
局部组织损伤
并发症
电击伤会导致局部皮肤烧灼、肌肉组 织坏死等。
伤口处理
对伤口进行彻底清创，去除坏死 组织和异物，预防感染。
疼痛控制
根据伤者的疼痛程度，给予适当 的镇痛药以缓解疼痛。
心理支持
对伤者及其家属进行心理疏导和 支持，帮助他们度过难关。
03
电击伤的并发症及处理
电击伤的护理PPT课件
护理措施
便 秘
1.定时协助患者排便 2.指导并教会家属餐后30分钟行腹部环 状按摩，以促进肠蠕动，利于排便 3.饮食少量多餐，每天饮水15002000ml，避免食刺激性食物。 4.避免大便用力，大黄汤1/晚，每次 200ml
2018/11/27
护理措施
体温过高的危险 1.卧床休息 2.测体温4h/次，并记录 3.保持室内通风2次/日 4.T﹥38.5℃，给予物理降温；T ﹥39 ℃，遵医嘱采血培养及药物降温，并及时 记录 5.遵医嘱给予补液、抗生素、退热药， 观察、记录降温效果 6.高热时及时给予吸氧
护理措施
自理能力缺陷
1.鼓励并协助患者摄入充足的营养，以 保证患者身体的基本需要。 2及时鼓励患者逐步完成病情允许下的 部分或者全部自理活动。
护理措施
潜在并发症—出血
1.密切观察生命体征变化 2.注意敷料渗出 3.观察引流管引流液的色、量15min/次 4.及时发现因出血而引起的休克征象 5.及时送检各项检验项目 6.及时知晓各项报告结果 7.及时掌握患者动态变化
护理措施
感 染
1.严格落实消毒隔离工作 2.加强肺部护理 3.引流管护理 4.正确采集各项标本
加强肺部护理：
超声雾化吸入6次/日，
翻身2h/次，叩背，排痰 吹气球每日6次，每次10-15下
引流管护理：
在确保正确，牢靠固定的前提下， 密切观察引流液的性质，防止由连 接口逆行感染尤为重要
正确采集各项标本：
1.定期做痰培养+药敏实验 2.定期做创面分泌物培养+药敏 3.高热寒颤时，及时采血培养 4.及时知晓各项报告结果 5.为医生及时调节抗生素提供可靠依据
电压高低
电流接触时间
电流通过途径
电击伤护理查房PPT课件
3.心肺复苏： 刻不容缓，心脏停搏或呼吸停止者必须立即进行心脏按摩和人工呼吸， 此举不但能挽救患者生命，而且能减少和减轻并发症和后遗症。 4.除颤： 已发生心室纤维颤动者早期应用电除颤，有利于恢复窦性节律。如患 者尚未发生心室纤维颤动则忌用肾上腺素和异丙肾上腺素。 5.抗休克治疗： 遵医嘱输入晶体、胶体溶液。电击伤早期补液量不仅取决于皮肤烧伤面 积，更取决于肌肉烧伤的范围和深度，由于电击伤较深，渗出较多， 因此输液量往往比相同面积的热烧伤多。 6.保持呼吸道通畅： 立即鼻导管或面罩吸氧，对有头面颈电击伤者，做好气管插管或气 管切开准备。 7.心电监护： 做标准12导联心电图，观察ST—T的变化，了解心肌缺血情况；监测 心肌酶谱，了解心肌损害程度。 8.创面处理： 早期切除坏死组织，减轻或避免坏死组织引起脓毒血症，并减少继 发性失血机会。
定义：
电击伤俗称触电，通常是指人体直接触及电源或高压电 经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组 织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。超过 1000V（伏）的高压电还可引起灼伤。闪电损伤（雷击） 属于高压电损伤范畴。
发病机理
电能 触电 电流
光和热效应烧伤人体轻者烧伤局部皮肤和浅 层肌肉，重者烧伤肌肉深层，甚至骨髓。
发病机理
电流能量可以转变为热量，使局部组织温度升高，引 起灼伤。人体肌肉、脂肪和肌腱等深部软组织的电 阻较皮肤和骨骼为小，极易被电热灼伤，还可引起 小营养血管损伤、血栓形成，引起组织缺血、局部 水肿，加重血管压迫，使远端组织严重缺血、坏 死。高压电可使局部组织温度高达2000～4000℃。 闪电为一种直流电，电压为3～200百万V，电流为 2000～3000A。因此，闪电瞬间温度极高，迅速将 组织烧成“炭化”。
电击伤护理诊断ppt课件
高压电击伤
由高电压（>1000V）电流引起的 电击伤。
雷电击伤
由雷电引起的电击伤，通常比较严 重。
02
电击伤的病因与病理生理
病因分析
直接接触电源
人体直接接触电源是电击伤的主 要病因。当人体与高电压的电源 接触时，电流会通过人体造成电
击伤。
间接接触
当人体与导电物体，如电线、金 属框架等接触，而该物体又与高 电压电源接触时，电流会通过导 电物体流入人体，造成电击伤。
护理措施分类与实施方法
01
常规护理
保持患者受伤部位的清洁和干燥，避免感染。同时，注意观察患者的生
命体征，如心率、血压、呼吸等。
02
疼痛护理
为了缓解疼痛，可以使用适当的止痛药，并告知患者避免过度活动受伤
部位。
03
心理护理
电击伤患者可能会因为疼痛和受伤部位的外观而产生焦虑和恐惧。护理
人员需要提供心理支持，与患者沟通，并告知他们治疗方法和效果。
电击伤的危害
01
02
03
局部损伤
电击伤可引起局部组织烧 伤、坏死，甚至炭化、气 化。
全身损伤
电击伤可引起全身炎症反 应，导致多器官功能衰竭 、心律失常等。
延迟性损伤
电击伤后数周或数月，可 出现延迟性肌肉萎缩、肌 力下降等神经肌肉损伤。
电击伤的分类
低压电击伤
由低电压（<1000V）电流引起的 电击伤。
跨步电压
当人站在带电的地面上或靠近带 电的电线时，两脚之间的电压差 可能导致电流通过人体，造成电
击伤。
病理生理机制
电流对人体的影响
电流通过人体时，会对组织和器官造成不同程度的损伤。电流的强 度、持续时间、通过人体的路径和频率都会影响损伤的程度。
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心理护理
突然发生大出血，病人极易形成紧张恐惧心 理，应耐心开导患者，用熟练、敏捷、轻柔 的护理技术减轻病人躯体痛苦和心理负担
对于截肢病人常有抵触情绪，产生悲观绝望 心理，应理解病人的苦恼，给予精神上的安 慰和支持，耐心讲解肢体损伤的严重程度和 截肢的必要性，介绍现代义肢功能，同时作 好家属思想工作，多给予支持和关怀。
注意观察足背、挠动脉搏动及肢端氧 饱和度监测，如肿胀肢体出现持续剧烈疼痛 且进行性加剧、足背动脉搏动消失、肢端氧 饱和度测不到、被动牵拉肢端疼痛加剧，要 警惕骨筋膜室综合征的发生，协助做好筋膜 切开减压准备工作。
电击伤液体复苏要求
液体复苏补液量不能根据其 表面烧伤面积计算，对深部 组织损伤应充分估计。由于 肌肉和红细胞的广泛损害， 必将释放大量的血红蛋白和 肌红蛋白，在酸中毒的情况 下，很易沉积于肾小管，导 致急性肾衰。为此，早期补 液量应高于一般烧伤;补充碳 酸氢钠以碱化尿液;还可用甘 露醇利尿，每小时尿量应高 于一般烧伤的标准
电击伤的业务学习
主讲人：任成荣
病史回顾
患者在车上卸货时不慎接触高压电（具体电 压不详），当即昏迷，从车上摔下，出现四 肢抽搐，呼之不应，家属立即给予人工呼吸， 约数分钟后患者神志转醒，感头晕，四肢麻 木、酸痛，右侧腹部及右髋部疼痛，伴有右 下肢活动受限，无恶心、呕吐，无心悸、胸 痛和呼吸困难，无大小便失禁，急送我院急 诊就诊，予心电监护、吸氧、补液和肌注 TAT，查血常规、心电图大致正常，血生化 示GOT163u/l、GPT176u/l、CK617u/l、 CK-MB32u/l、MYO743.37ng/ml，X线示骨 盆骨折， 遂予局部清创后，拟"全身多处电 击伤"收入院进一步治疗。 T36.9℃ P86次/ 分 R20次/分 BP146/89mmHg双手虎口区及 双足第一趾跖关节区各可见大小约5cm*5cm 电烧伤创面、左小腿内侧约3%电烧伤创面， 创面均苍白、坏死，触痛觉消失，周围尚无 红肿；右髋部压痛明显，右髋关节活动受限， 四肢肘、膝、踝关节活动尚可。（2016-0721本院）血常规、心电图大致正常，X线示 骨盆骨折。
并发症
并发症
心律失常 骨筋膜室综合征 脑损伤 急性肾衰竭、酸中毒、高血钾 短期精神失常
并发症护理
1.急性肾衰竭: 严重电击伤后，深部受损组织特别是坏
死肌肉可释放大量毒性物质和异性蛋白(血 红蛋白和肌红蛋白)，可刺激肾血管引起痉 挛，并在酸性环境下沉淀而阻塞肾小管，引 起急性肾衰竭。
严密观察尿量、尿色、性 状、尿比重以及电解质、 肌酐、尿素氮的变化。
入口
出口
概念
电击伤俗称触电，是指一定量的电流或电能 量（静电）通过人体，引起组织不同程度损 伤或器官功能障碍，重者发生呼吸心跳停止。
发病机理
人体作为导电体，在接触电流时，即成为电路中的一部分。 电压40V即有组织损伤的危险，220V可引起心室纤维颤动， 1000V可使呼吸中枢麻痹。
电流能量可以转变为热量，使局部组织温度升高，引起灼 伤。人体肌肉、脂肪和肌腱等深部软组织的电阻较皮肤和 骨骼为小，极易被电热灼伤，还可引起小血管损伤、血栓 形成，引起组织缺血、局部水肿，加重血管压迫，使远端 组织严重缺血、坏死。高压电可使局部组织温度高达 2000～4000℃。电流能使肌肉细胞膜去极化，10～20mA 已能使肌肉收缩，50～60mA能引起心室纤维颤动。交流 电能使肌肉持续抽搐，能被电源“牵住”，使触电者不能 挣脱电源。低频交流电的危害比高频大，尤其每秒钟频率 在50～60Hz（赫兹）时，易诱发心室纤维颤动。因此交 流电的危害比直流电更大
大面积烧伤病人 休克期补液的护理
休克期概念：烧伤后48-72小时内，
低氧性脑病及严重电击伤致机体大面积烧伤引发 脑水肿。
观察是否有脑损伤所致 的血压升高、休克，好转时 是否突然出现心率、呼吸不 规则及双侧瞳孔不等大等情 况，治疗时注意处理脱水与 抗休克的矛盾，原则为参考 血4. 骨筋膜室综合征:
以四肢电击伤发生率最高，电烧伤后， 肢体深部组织坏死，液体大量渗出，造成筋 膜下水肿，静脉回流障碍，形成骨筋膜室综 合征。
电击伤继发大出血的护理
继发性大出血的特点： 出血时间多在伤后1～3周，有时亦 可长至4周以上出血部位分别为出口和入口处，血管周围 组织焦黑坏死。伤口内的血管壁已变质、易破裂，且缺乏 收缩能力，出血后难以自然止血，并且出血时无疼痛、无 先兆，容易疏忽
继发性大出血的病情观察：(1)观 察双侧桡动脉搏动情况；(2)入口、 出口处周围组织损伤程度，是否 血管栓塞性坏死 (3)各指端感觉、 温度、肢体肿胀程度；(4)了解实 验室检查结果，尤其是血小板计 数和出凝血时间。
电击伤分类及临床表现
全身性损伤
电 击 伤
局部损伤
轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍;重者 昏迷，呼吸、心跳骤停，但如及时抢救多可恢复
电流通过人体有“入口”和“出口” 入口处较出口处 重。入口处常炭化，形成裂口或洞穴，深达肌肉、肌腱、 骨，损伤范围常外小内大;没有明显坏死层面;局部渗出 较一般烧伤重，包括筋膜腔内水肿;由于邻近血管的损 害，经常出现进行性坏死，伤后坏死范围可扩大数倍。
电击伤继发大出血的护理
大出血的抢救 ：(1)患者突然发生大出血，表现极度紧张 恐惧，面色苍白、全身出汗、心慌、呼吸促（2）患者一 旦发生大出血，护士应立即查找出血点，停止负压引流， 进行压迫止血，同时通知医生。（3）密切观察血压、脉 搏、血氧饱和度、尿量、建立静脉输液通道和吸氧
床旁边备物：大棉垫、止血带、无菌手套2对、扩创包
并发症护理
2.心律失常： 电击伤时心肌遭到强大电流刺激而有
严重损害，特别是低电压(≤380 V)，可致心 肌细胞内离子紊乱而产生致命的心室纤颤引 起死亡。
每15～30 min观察生命体征，持续心 电监护，监测心率、心律；床边备除颤仪。； 监测心肌酶谱，了解心肌损害程度。
并发症护理
3.脑损伤: 电流对脑部的损害、电击伤致心肺损伤导致