尿路结石的标准化治疗
输尿管结石最快的排出方法
输尿管结石最快的排出方法输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了很大的痛苦。
那么，有没有一种方法可以帮助患者更快地排出输尿管结石呢？下面我们就来详细了解一下。
首先，饮食调理是非常重要的。
患者在排出结石的过程中，应该避免摄入过多的高钙、高蛋白食物，如奶酪、牛奶、肉类等，因为这些食物会增加尿液中的钙和尿酸含量，加重结石形成。
相反，应该多摄入水果、蔬菜等碱性食物，可以帮助中和尿液酸碱度，有利于结石的排出。
其次，多饮水也是非常重要的。
充足的水分可以稀释尿液中的结晶物质，减少结石的形成，同时可以增加尿液的排出量，有利于结石的顺利排出。
建议患者每天饮水量不少于2000毫升，尤其是在运动、高温天气或者饮酒后，应该多喝一些水，帮助排出结石。
另外，适当的运动也可以帮助排出输尿管结石。
适当的运动可以促进输尿管的蠕动，有助于结石向下移动，加速排出。
但是患者在运动时要避免剧烈运动或者跳跃动作，以免造成结石移位而引起更大的疼痛。
除此之外，一些药物也可以帮助患者排出输尿管结石。
比如利尿剂可以增加尿液排出量，促进结石的排出；某些药物可以改变尿液的化学成分，减少结石形成的可能性；还有一些药物可以舒缓疼痛，缓解患者的不适感。
最后，如果结石无法通过以上方法排出，患者还可以考虑一些介入治疗方法，比如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术等，这些方法可以直接将结石碎裂或者取出，是一种比较快速有效的治疗方法。
综上所述，饮食调理、多饮水、适当运动、药物治疗以及介入治疗是帮助患者更快排出输尿管结石的方法。
但是在进行任何治疗之前，患者应该根据自己的具体情况，咨询专业医生的建议，选择最适合自己的治疗方法。
希望患者能够早日康复，摆脱痛苦。
经皮肾镜碎石取石术治疗162例上尿路结石的应用体会
Ｉ ］ 丛 玉 隆 ， 健 ． 析 国 际标 准化 比值 与纤 维 蛋 白 原 测 定 的 － ６ 李 浅
实 验 室 校 准 ［ － 中 华 检 验 医 学 杂 志 ， ００ ３ （ ） ５ ８ Ｊ． Ｉ ２ １ ， ３ ６ ： ６—
５６ ． ９
经 皮 肾镜 碎 石 取 石 术 治 疗 １ 上 尿 路 结 石 的应 用体 会 ６ ２例
１ 资 料 与 方 法
双 Ｊ管 远 端 确 实 达 到 膀 胱 内 ， 退 镜 留 置 Ｆ ６ １ 再 Ｉ 、 ８肾 造 瘘 管 。
ห้องสมุดไป่ตู้
若 有 两个 经 皮 肾 通 道 则 均 留置 Ｆ ６ １ １ 、８肾造 瘘 管 。术 后 常规 留
置 双 Ｊ管 ４ ～６周 ； 置 肾 造 瘘 管 ６ ９ｄ 平 均 ７ｄ 拔 除 肾造 留 ～ ， 。 瘘 管 前应 复查 ＫＵＢ或 Ｂ超 ， 解 是 否 有 结 石 残 留 和输 尿 管 梗 了
近 年 来 ， 用 经 皮 肾镜 碎 石 取 石 术 处 理 复 杂 性 上 尿 路 结 石 应 已被 认 为 是 首 选 的 治 疗 方 法 。本 院从 ２ ０ 年 ２月 至 ２ １ ０８ ０ ０年 ２ 月 对 １ ２ 上 尿路 结 石 患 者 采 用 ２ Ｆ标 准 通 道 经 皮 肾镜 碎 石 ６例 ４ 取 石 治疗 ， 得 了较 好 的效 果 ， 将 应 用 体 会 报 道 如 下 。 取 现
高 ， 发 症 少等 优 点 ， 治疗 上 尿 路 结 石 的 理 想 的微 创 治 疗 方 法 。 并 是
【 键 词 】 经 皮 肾镜 碎 石 取 石 术 ； ２ Ｆ标 准 通 道 ； 上 尿 路 结石 关 ４
Ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ － ４ ５ ２ １ ． ４ ０ ６ 文 献 标 志 码 ： 文章 编 号 ：６ ２ ９ ５ （ Ｏ ２ ０ － ４ １０ ＯＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ６ ２ ９ ５ ． ０ ２ ０ ． ５ ｓ Ｂ １ ７ － ４ ５ ２ １ ） ４０ ８ － ３
泌尿系结石基础知识
泌尿系结石基础知识
什么是泌尿系结石？
泌尿系结石是一种常见的疾病，指在泌尿系内形成的固体结晶体，主要由矿物质和盐类组成。
泌尿系结石可以发生在肾脏、输尿管、膀胱或尿道等部位。
结石的成因
泌尿系结石的形成与多种因素有关。
最主要的因素包括饮食习惯、遗传因素、尿液PH值、代谢疾病等。
例如，高盐、高蛋白饮食容易导致结石形成；遗传因素也可能增加个体患病风险。
结石的症状
泌尿系结石的症状主要包括尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等。
如果结石堵塞了输尿管，患者可能会出现剧烈的肾绞痛。
结石的诊断与治疗
常见的诊断方法有B超、CT等影像学检查，也可以通过尿液分析确定结石成分。
治疗方法包括药物治疗、尿路通畅保持、体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜取石术等。
结石的预防
预防泌尿系结石包括饮食调整、多饮水、注重运动、及时就医等方式。
饮食上，避免摄入过多盐分和蛋白质；多喝水可以促进尿液排出，减少结石形成的风险。
结语
泌尿系结石是一种常见的疾病，但通过合理的预防和治疗可以有效控制病情。
及时就医、积极调整生活方式将有助于减少结石对健康的影响。
以上便是关于泌尿系结石的基础知识，希望能对您有所帮助。
输尿管结石的治疗方法
输尿管结石的治疗方法
输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了很大的痛苦。
治疗输尿管结石的方法有很多种，针对不同情况可以选择不同的治疗方式。
下面将介绍一些常见的输尿管结石治疗方法，希望对患者和医护人员有所帮助。
首先，药物治疗是治疗输尿管结石的常见方法之一。
对于一些小颗粒的输尿管结石，可以通过口服药物来促进结石排出。
常用的药物包括利尿剂、扩张输尿管的药物等。
这些药物可以帮助患者增加尿液排出量，从而促进结石的排出，缓解患者的症状。
其次，体外冲击波碎石是一种非常常见的治疗输尿管结石的方法。
这种方法通过体外冲击波的作用，将输尿管结石击碎，然后让患者通过排尿将碎石排出体外。
这种治疗方法具有创伤小、恢复快的特点，适合于一些较大的输尿管结石。
另外，内窥镜碎石术也是治疗输尿管结石的一种有效方法。
通过内窥镜技术，可以直接将镜头引入输尿管，然后利用激光或超声波等技术将输尿管结石击碎，然后将碎石取出。
这种方法对于一些较大、较难排出的输尿管结石非常有效。
除此之外，对于一些特殊情况的输尿管结石，还可以采用手术治疗的方法。
比如对于一些特别大、特别顽固的输尿管结石，可以通过手术直接将结石取出，从而解决患者的症状。
总的来说，治疗输尿管结石的方法有很多种，具体选择哪种方法需要根据患者的具体情况来决定。
在治疗的过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，同时也要注意饮食和生活习惯的调整，以减少输尿管结石的发生和复发。
希望患者能够早日康复，摆脱病痛的困扰。
尿液常规的标准化流程图
复检规则不是一个统一 的规则，其制定要根据 不同实验室的实际情况。
在保证尽量低的 假阴性率的前提 下，尽可能降低
复检率。
红细胞
红细胞 ：尿红细胞形态观察及计数主要用于区分肾小 球性及非肾小球性血尿 均一性红细胞血尿— 非肾源性血尿 非均一性红细胞血尿— 肾源性血尿
白细胞
白细胞：以中性粒细胞为主，尿中中性粒 细胞增多主要见于泌尿系统炎症感染急性期
每日保养：每日测定完毕后，仪器表面试剂带 托盘用清水或中性清洁剂擦拭干净，清洗时勿使 水滴滴入仪器内，及时清除废物（废水、废试剂 带）
每周保养或每月保养：各类尿液分析仪根据 仪器的具体情况进行每周或每月保养
仪器的状态与我们的检测结果密切相关
好
结果准确性高 仪器寿命延长
仪器故障率低 保养到位
尿有形成分分析
尿液常规分析标准化流程的建立
尿常规分析标准化流程建立的意义
关注的焦点：在提高自动化程度的同时，怎样 减少假阴性，并尽可能少增加镜检率
面临的问题：由于尿液标本的复杂性和现有技 术的局限性，尿液分析流水线还不能完全替代 显微镜检查。而标本量与人员配备不成比例， 无法满足较高的镜检率。
解决的关键：建立尿常规分析标准化流程
干扰
容器和器材的标准化
1.留尿容器—干燥清洁的一次性尿杯 2.离心管—标有刻度的尿沉渣离心管 3.信息标记—尿常规检测条码 4.离心机—水平式离心机 5.尿液分析仪—尿干化学分析仪、尿有形成分分析
仪 6.显微镜
标本的验收的标准化
拒收标本
标本标识不明—无法识别病人信息 尿量不足—可致尿沉渣结果假性降低 可见粪便或杂物污染—易干扰结果，引起假阳性 标本采集方式不当—直接影响结果的准确性 超时送检—可引起尿液理化性状的改变
临床路径在常见泌外疾病中的应用
的 目的 、 内容 和 注 意 事 项 。其 包 括 ： （ １ ） 定义各病种 ， 明确 适应症 、 禁 忌症 ； （ ２ ） 入 院至 手术 翌 日需 做 的术 前 准备 及 医 患 沟 通 具 体 内 容 ； （ ３ ） 手 术 当 日诊 疗 要 点 ； （ ４ ） 术后 至 出院诊疗 要点 。每 份 病 历首 页 中都加 放 一 张表单 。表单 是 以简要 的表 格 形 式 提示 、 记 录 日常诊
１ ． １ 病 种确 立及 资料 来源
根 据武 汉市 医疗 保 险 中心统 计 资料 ， 初 步 选 定 膀 胱 恶性 肿瘤 、 前 列腺 良性增 生 、 尿路结 石 等发病 率在 泌 尿生 殖系统 排名 前 ７位 的疾病 为病种 筛选 的范 围 。再 根据 文献 回顾 及专 家 咨询 的方 法 ， 确 定 经 尿道 良性 前
临床路径 是 由新 英 格 兰 医学 中心 ， 为 应 对 医疗 费
径 后病 例为 实验组 ， 共８ ９ ０例 。所提取 数 据 主要 包 括 ： 首要诊 断 、 次 要诊 断 、 主要手 术操作 、 次要 手 术操作 、 主 要 检查 、 治疗 操作 ， 出院转 归 ， 住 院费用 及具 体构 成 、 费 用支 付方式 ， 以及病人 性别 、 年龄 等 。
无明显变化 ， 平均住 院天数 降低 ２ ． １ ５天 ， 平均住院 费用 降低 ５ ． ４ ４ ％ 。结论与 建议 ： 临床路径 能保证 医疗质量 ， 减低 医疗 费用 ， 但 实施 需相应的制度保障 。
关键词 ： 临床 路 径 ： 常 见 疾 病 中图分类号 ： Ｒ一０ １ ２ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ４ － ３ ４ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ２ － ０ ０ ８ ０ － ０ ３
常见病诊疗规范
常见病诊疗规范常见病诊疗规范常见病是指在日常生活中大多数人会遇到的、病程较短、无严重并发症、治疗较为简单的疾病。
常见病的治疗标准化，不仅可以提高医疗水平，还可以减少不必要的医疗费用。
因此，本文将从常见病的定义、分类、诊疗规范以及防治措施等几个方面进行详细阐述。
一、常见病的定义和分类常见病是指在日常生活和工作中经常发生，具有一定症状和体征表现，临床处理容易的疾病。
常见病又可以分为以下几类：1.感染性疾病：如上呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤感染等。
2.心脑血管疾病：如高血压、冠心病、脑梗死、心肌梗死等。
3.消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、腹泻等。
4.呼吸系统疾病：如哮喘、肺炎、支气管炎等。
5.泌尿系统疾病：如尿路感染、肾结石等。
6.神经系统疾病：如头痛、偏头痛、神经性耳鸣等。
7.其他疾病：如糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等。
以上疾病是常见病中的主要类型，同时也是临床工作中医生常常遇到的疾病。
二、常见病的诊疗规范1.感染性疾病的诊疗规范：（1）上呼吸道感染：多见于儿童和老年人，主要症状是咳嗽、鼻塞、喉咙疼痛等。
治疗原则是休息、保暖、多饮水、清淡饮食和口服解热镇痛药。
对于有严重并发症如支气管炎、肺炎等的患者，需要在医生指导下进行治疗。
（2）胃肠道感染：多见于儿童和青壮年，主要症状是腹泻、呕吐、腹痛等。
治疗原则是休息、多饮水、清淡饮食、口服抗菌药物和补充必要的电解质。
对于婴幼儿和老年人等免疫力较弱的患者，需要在医生指导下进行治疗。
（3）皮肤感染：多见于皮肤破损部位，如创伤、烫伤、烧伤等。
治疗原则是保持创面清洁、干燥，口服或外用抗生素等药物控制感染。
对于烧伤、烫伤等较大面积皮肤损伤的患者，需要及时就医进行治疗。
2.心脑血管疾病的诊疗规范：（1）高血压：是指持续性收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
治疗原则是改变生活方式、口服降压药物和监测血压。
对于有心脑血管并发症的高血压患者，需在医生指导下进行治疗。
最新尿路结石的标准化治疗-PPT文档
5.3.6.溶石治疗 口服药物溶石 经皮化学溶石 5.3.6.1.感染性结石 10％的肾溶石酸素 Suby’s液 5.3.6.2.胱氨酸结石 三羟甲氨基甲烷 （THAM）液 5.3.6.3.尿酸结石 THAM液
⑴结石的大小 小于20mm的肾结石应首选ESWL治疗；直径大于20mm 的结石和鹿角形结石可采用PNL或联合应用ESWL ，若单用ESWL治疗，建议于ESWL前插入双J管 ⑵结石的位置 肾盂结石容易粉碎 ， ⑶结石的成分 磷酸铵镁和二水草酸钙结石容易粉碎 一水草酸钙和胱氨酸结石较难粉碎 ⑷解剖异常 ⑸ESWL治疗次数和治疗间隔时间 推荐ESWL治疗次数不超过3～5次
尿石症诊疗指南》－－－诊断
4.3.结石成分分析 物理分析法比化学分析法精确 化学分析法的主要缺点是所需标本量较多 ，且分析结果不很精确
上尿路结石
《尿石症诊疗指南》－－－治疗
5.1.肾绞痛的治疗 5.1.1.非甾体类镇痛抗炎药物 5.1.2.镇痛药 5.1.3.解痉药 5.1.3.1.M型胆碱受体阻断剂 5.1.3.2.黄体酮 5.1.3.3.钙阻滞剂 （心痛定） 5.1.3.4.α受体阻滞剂（坦索罗辛）
《尿石症诊疗指南》－－－治疗
5.2排石疗法 5.2.1.排石疗法的适应症： （1）结石直径≤0.6cm。 （2）结石表面光滑； （3）结石以下尿路无梗阻； （4）结石未引起尿路完全梗阻，停留部位少于2周； （5）特殊成分的结石，对尿酸结石和胱胺酸结石推荐排石疗法； （6）腔镜碎石及ESWL术后辅助治疗。
非增强CT尤其是螺旋CT扫描不受结石成分、肾功能、呼吸运动的影响，螺旋CT还能同时对所获图像进行2维及3维重建，发现结石的敏感性比尿路平片及静脉尿路造影高得多，尤其适合急性肾绞痛病人的诊断，可作为X线检查的的重要补充。CT值对结石成分及脆性可进行初步评估，对选择治疗方法提供帮助。
尿道结石急救护理措施
尿道结石急救护理措施
尿道结石是一种常见疾病，患者可能会出现严重的尿路疼痛和其他不适症状，
需要及时进行急救和护理，以缓解症状并避免并发症的出现。
以下是尿道结石的急救护理措施。
1. 给予止痛药
尿道结石通常会引起强烈的尿路疼痛，这时可以给予适当的止痛药物，如阿司
匹林、布洛芬和吗啡等。
但应注意药物的剂量和使用方法，以避免药物过量或不适当使用。
2. 增加饮水量
尿道结石的患者应该增加饮水量，以帮助尿道结石自行排出，并缓解尿路疼痛
和其他不适症状。
通常建议每天至少饮用2-3升水，患者也可以选择饮用一些含有利尿作用的饮料，如茶和咖啡等。
3. 进行热敷
尿道结石引发的尿路疼痛可以通过进行热敷来缓解。
可以使用热水袋或温水浸
泡的毛巾等来进行热敷，也可以在患处涂抹清凉油等具有局部镇痛效果的药物。
4. 进行按摩
在进行热敷的同时，还可以轻轻按摩患病区域，以帮助尿道结石自行排出。
按
摩时应把手掌放在腹部，两手相对，然后轻轻按压和揉搓，以促进排尿和缓解症状。
5. 就医治疗
如果尿道结石症状较为严重，如尿道出血、尿路梗阻等，应及时前往医院进行
治疗。
医生可以根据患者的病情给予相应的治疗和护理，如口服药物、导尿、膀胱冲洗等，以帮助患者尽快缓解症状并避免并发症的发生。
总之，尿道结石急救护理措施是非常重要的，可以帮助患者缓解症状和避免并
发症的发生。
在进行急救和护理时，需要注意药物的剂量和使用方法，遵循医生的建议，并尽早就医进行治疗。
体外碎石标准
体外碎石标准
体外碎石标准是指对于尿路结石采用体外碎石技术进行治疗时，所采用的标准化参数和程序。
该标准包括以下内容：
1. 碎石设备：包括碎石器、超声探头等。
设备应符合国家质量标准，并定期维护和检修。
2. 碎石手术前准备：病人需进行全身麻醉，并接受相关检查，如尿道镜检查、超声检查等。
3. 碎石手术操作：由专业的医护人员进行操作，应严格遵守操作程序，包括导管置入、碎石器操作等。
4. 碎石碎石参数：应根据病人的病情和结石的大小、位置等因素，选择合适的碎石参数，包括碎石器频率、功率、碎石时间等。
5. 碎石效果评价：碎石手术后应对病人进行复查，评价碎石效果，包括结石碎裂程度、碎石残留程度等。
体外碎石标准的制定可以规范体外碎石治疗的操作程序和参数，提高手术效果和安全性，同时也有助于不同医院之间的协作和交流。
- 1 -。
“斑马”一次性输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石
外科手术特别是结石的手术治疗进一步向微创化方
马” 软镜成功治疗 14 例上尿路结石的报道,设备未
向转变。 体外冲击波碎石可以处理大多数上尿路结
发生损坏,成像水平亦未明显下降 [17] ,提示“ 斑马”
石,但存在肾、输尿管穿孔甚至断裂可能,且尿源性
软镜的耐用性可胜任任何复杂结石,并且用毕即抛,
几乎不需要考虑设备损坏的问题,可使术者更加专
度达 275°;镜头为 1. 6 × 105 像素,视野明显大于纤维
激光设置能量 2. 0J,频率 20 Hz( 爱科凯能),从结石
<0. 3 cm,以套石篮取出部分碎屑用于成分分析。 结
束时常规放置 F7 双 J 管,并留置尿管(图 2)。
图 1 一次性斑马软镜钬激光碎石术
图 2 手术操作中和取出的结石
软镜,严重影响临床使用 [10] 。 另外常规低温消毒可
造成成像清晰度明显下降,进一步缩短使用寿命,增
加了维修和维护成本。
早在 1987 年 Bagley 就提出了一次性软镜的概
过大( 最大径 2. 2 ~ 2. 5 cm,且多发) 、手术时间过长
念
术, 其中 2 例于术后 2 周再次行软镜钬激光碎石
作手柄上有自动锁定系统,不易疲劳;先端部最大外
术前影像寻找结石,经操作通道置入 200 μm 光纤,钬
3. 6F,可同时满足加压灌注和 200 μm 光纤 / 取石装
边缘采取虫噬模式将结石尽量粉末化,碎屑最大径均
径 3. 3 mm,可顺利通过 F11 / 13 扩张鞘;操作通道为
置完成操作;镜体长 670 mm;正反两方向最大弯曲角
“斑
马” 镜获准上市。 本 研 究 组 应 用 该 设 备 治 疗 肾 和
泌尿外科品管圈护理
在今后的工作中，可以进一步加强患者教育，提高患者对疾病的认知和自我管理 能力；同时，可以探索更多有效的心理护理干预方法，以更好地满足患者的心理 需求。
04
良性前列腺增生患者品 管圈护理实践
CHAPTER
良性前列腺增生概述及诊断标准
良性前列腺增生（BPH）简介
诊断标准
BPH是中老年男性常见疾病，与年龄、地 域、种族等因素有关。
05
膀胱肿瘤患者品管圈护 理实践
CHAPTER
膀胱肿瘤概述及诊断标准
诊断标准包括临床表现、影 像学检查和组织病理学检查
。
膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿 瘤，多数为移行上皮细胞癌
。
01
02
03
临床表现主要为血尿、膀胱 刺激症状和排尿困难等。
影像学检查包括超声、CT和 MRI等，可辅助诊断膀胱肿
瘤。
04
05
等不良习惯。对于药物治疗无效的患者，协助医生做好手术准备。
03
泌尿系肿瘤患者
关注患者心理变化，给予心理支持和安慰。指导患者增加营养摄入，提
高机体免疫力。协助医生制定化疗或放疗方案，并密切观察不良反应。
未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，泌尿外科品管圈护理将更加注重个体化、精细化、全面化。护理理念将不 断更新，护理手段将更加科学、高效。
护理措施包括疼痛管理、生活护理、 健康教育和心理护理等。
疼痛管理采用药物和非药物方法，有 效缓解患者疼痛。
生活护理包括饮食指导、排泄护理和 皮肤护理等，提高患者生活质量。
健康教育包括疾病知识讲解、治疗方 法介绍和康复指导等，增强患者自我 护理能力。
心理护理采用心理疏导、认知行为疗 法等，缓解患者焦虑抑郁情绪。
泌尿外科临床路径
临床路径实施重要意义：临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，该模式罗列了计划提供的治疗项目，相应的治疗结果，以及完成这些工作的进度表。
临床路径是一种以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，其范围涉及调查报告、药物治疗、康复治疗、护理措施和患者教育。
临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。
临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，或是不同地区、不同医院，不同的治疗组采用的不同治疗方案或不同的治疗疗程，传统路径使同一疾病在不同治疗时间（发病时间）、不同的治疗地点甚至同一地点不同的治疗组间出现不同的治疗结局，治疗方案，具有很大的随意性。
其费用、预后具有的不可评估性。
依据循证医学发展而来的疾病临床路径管理，是由组织内成员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式，让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。
路径完成后，组织内成员再根据临床路径的结果分析和评价每一例患者的差异，以避免下一例患者住院时发生同样的差异或错误，依此方式来控制整个医疗成本并维持或改进医疗质量。
汕头泌尿科医院临床路径实施情况：近年来，医疗卫生服务水平得到持续提高，各项高新技术不断开展；随之而来的是，医疗卫生费用迅猛上涨。
如何有效利用现有资源，在控制医疗费用的同时规范医疗服务，保证质量，是目前卫生事业管理的热点问题。
随着各种先进管理理念、方法的探索与尝试，临床路径的实施将愈来愈受到医院管理部门和各医疗机构的重视。
汕头泌尿科医院为了不断学习和探索新的管理理念与方法，进一步了解国际最新泌尿科诊疗动态，扩展海峡两岸医学界学术交流与合作，推动泌尿科临床新技术的应用和发展，促进粤东地区泌尿科诊疗水平的提升，认为实施临床路径是合理调配医疗资源、控制医疗费用及提升医疗服务品质的有效管理办法，也是切实解决老百姓“看病难、看病贵”的有效途径。
尿结石治疗方法
尿结石治疗方法
尿结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了极大的痛苦
和困扰。
尿结石的治疗方法有很多种，针对不同类型的尿结石，治
疗方法也有所不同。
下面将为大家介绍一些常见的尿结石治疗方法。
首先，对于小型的尿结石，可以选择饮食治疗。
患者可以多喝水，尤其是在晨起和睡前，多饮水可以稀释尿液，减少尿结石的形成。
此外，还可以多吃一些含钾的食物，如香蕉、土豆等，因为钾
可以帮助排出尿中的钙，减少结石形成的可能。
其次，对于较大的尿结石，可以选择药物治疗。
一些溶石药物
可以帮助溶解尿结石，使其变小并排出体外。
但是需要患者在医生
的指导下使用，因为不当使用可能会引起不良反应或者对肾脏造成
伤害。
另外，对于顽固的尿结石，可以选择手术治疗。
常见的手术包
括体外冲击波碎石术、腹腔镜碎石术等，这些手术可以直接将尿结
石碎裂或者取出，达到治疗的目的。
但手术治疗也有一定的风险，
需要在医生的指导下进行。
此外，一些辅助治疗方法也可以帮助患者缓解尿结石带来的症状。
比如中药治疗、针灸治疗、理疗等，这些方法可以帮助改善患者的身体状况，减轻疼痛和不适感。
总的来说，尿结石的治疗方法有很多种，选择合适的治疗方法需要根据患者的具体情况来决定。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，同时也需要注意饮食和生活习惯的调整，以减少尿结石的复发。
希望大家都能够早日摆脱尿结石的困扰，重拾健康的身体。
球囊扩张充分的标准-概述说明以及解释
球囊扩张充分的标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述球囊扩张是一种介入性治疗方法，通过将特殊的球囊导管导入到血管或器官的狭窄部位，通过充气扩张球囊来恢复血管或器官的正常通畅。
在医学领域，球囊扩张术已被广泛应用于心血管病、消化道狭窄等疾病的治疗中。
球囊扩张充分的标准在手术过程中起着至关重要的作用。
只有确保球囊充分扩张，治疗效果才能得到最大程度的发挥。
因此，对于球囊扩张充分的标准的准确把握，对于手术的成功与否具有重要的意义。
本文将探讨球囊扩张充分的标准，包括其定义、作用以及重要性。
通过深入了解这些内容，读者将能更好地理解球囊扩张术的原理和操作技术，以及如何确保手术的成功和疗效的最大化。
在接下来的章节中，我们将首先对球囊扩张的定义进行详细介绍，包括其操作过程以及相关术语的解释。
然后，我们将探讨球囊扩张的作用，包括其在消化道狭窄和心血管病等疾病治疗中的应用。
最后，我们将总结球囊扩张充分的标准，并强调其在手术中的重要性。
通过阅读本文，读者将能够全面了解球囊扩张充分的标准，提高对该技术的认识和理解，并为手术的操作提供参考和指导。
球囊扩张术作为一种常见的治疗方法，在临床实践中具有广泛的应用前景。
希望本文对读者有所帮助，提供有关球囊扩张充分的标准的全面知识。
1.2 文章结构文章结构部分的内容应该包括对整篇文章的大致组织和内容安排进行介绍。
在这篇文章中，我们将按照以下结构进行叙述和探讨球囊扩张充分的标准：1. 引言部分将对本文的研究背景和重要性进行概述，并介绍本文的目的。
2. 正文部分将包括以下两个主要内容：2.1 球囊扩张的定义：我们将对球囊扩张的概念进行详细阐述，包括其数学原理和具体操作过程。
2.2 球囊扩张的作用：我们将探讨球囊扩张在不同领域中的应用和意义，例如医学领域中的血管成形术和建筑业中的土地开发。
3. 结论部分将对本文所述的球囊扩张充分的标准进行总结，并强调其重要性。
通过以上结构的安排，我们将对球囊扩张的定义、作用以及充分标准进行分析和讨论，以期为相关领域的从业者和研究人员提供一定的参考和指导。
双石通淋胶囊部颁标准(一)
双石通淋胶囊部颁标准(一)
双石通淋胶囊部颁标准
引言
•双石通淋胶囊是一种常用的中药制剂，用于治疗尿路感染和泌尿系结石等疾病。
•为了确保双石通淋胶囊的质量和疗效，相关部门已经颁布了一系列标准。
双石通淋胶囊的定义和分类
•双石通淋胶囊是一种口服剂型，主要由中药材制备而成。
•根据成分和功效的不同，双石通淋胶囊可以分为多个品种和规格。
双石通淋胶囊标准的意义
•制定双石通淋胶囊标准的目的在于规范产品质量，提高药物疗效，保障患者的用药安全。
•标准化生产和使用双石通淋胶囊有利于加强药品监管，减少不合格产品的流通。
双石通淋胶囊标准的主要内容
•双石通淋胶囊的生产标准包括原料药的选择和质量控制、制剂生产工艺的规范和控制等方面。
•双石通淋胶囊的质量标准包括外观性状、含量测定、溶出度、微生物限度等指标。
•双石通淋胶囊的使用标准包括适应症、用法用量、不良反应和禁忌等内容。
双石通淋胶囊标准的执行与监管
•生产企业应按照相关标准进行生产，并建立质量管理体系。
•相关部门应增加监督检查力度，对生产企业进行定期抽检和不定期检查。
结论
•双石通淋胶囊是一种常用的中药制剂，其质量和疗效对患者的健康至关重要。
•遵守双石通淋胶囊标准，将有助于确保产品质量、促进药物疗效和保障患者的用药安全。
以上为双石通淋胶囊部颁标准的相关内容，通过制定和执行这些标准，我们可以提高药物质量，改善患者治疗效果，并为药品监管工作提供有力支持。
治疗肾结石的方法
治疗肾结石的方法首先，药物治疗是治疗肾结石的常见方法之一。
药物治疗主要包括利尿剂、止痛药和药物溶石剂。
利尿剂可以增加尿液的排出，帮助排出体内的结石，从而缓解疼痛。
止痛药可以缓解肾结石引起的疼痛症状。
药物溶石剂可以溶解尿路结石，促进结石排出。
但是需要注意的是，药物治疗并不能完全治愈肾结石，只能缓解症状和帮助排出结石。
其次，手术治疗是治疗肾结石的有效方法之一。
手术治疗主要包括体外冲击波碎石术、腔镜碎石术和开放手术。
体外冲击波碎石术是通过体外冲击波将结石击碎，然后让患者排出体外。
腔镜碎石术是通过腔镜将结石碎裂并排出体外。
开放手术适用于较大的结石或其他手术无法治愈的情况。
手术治疗可以快速有效地治疗肾结石，但是手术风险较大，需要患者慎重考虑。
此外，非药物治疗方法也可以帮助治疗肾结石。
非药物治疗主要包括尿路镜治疗、尿路支架置入治疗和尿路扩张治疗。
尿路镜治疗是通过尿路镜将结石直接取出或碎裂排出。
尿路支架置入治疗是通过置入尿路支架帮助排尿，缓解疼痛症状。
尿路扩张治疗是通过尿路扩张器扩张尿路，帮助结石排出。
非药物治疗方法可以减轻症状，帮助排出结石，但是治疗周期较长，需要患者有耐心和毅力。
综上所述，治疗肾结石的方法有药物治疗、手术治疗和非药物治疗。
患者在选择治疗方法时，应根据自身情况和医生建议进行选择，避免盲目治疗。
同时，预防肾结石的发生也非常重要，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期体检，可以有效预防肾结石的发生。
希望本文能够帮助患者更好地了解治疗肾结石的方法，祝愿患者早日康复！。
临床医学检验技术(师)：尿有形成分检查三
临床医学检验技术(师)：尿有形成分检查三1、单选正常人尿中，不可能出现的结果是（）A.白细胞0~2/HPB.红细胞0~1/HPC.尿酸结晶D.颗粒管型E.透明管型0~1/LP正确答案：D参考解析：正常人（江南博哥）尿中，可偶见1~2个白细胞/HP，每4~7个高倍视野可偶见1个红细胞，透明管型的正常参考值为0~1/LP。
出现颗粒管型多提示肾实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎等。
2、单选有关管型的临床意义，错误的叙述是（）A.透明管型可见于心力衰竭B.红细胞管型可见于输尿管结石C.白细胞管型可见于肾盂肾炎D.脂肪管型可见于肾病综合征E.蜡样管型可见于慢性肾衰竭正确答案：B3、单选尿道受刺激时，尿液中可大量出现（）A.假管型B.类圆柱体C.透明管型D.黏液丝E.白细胞正确答案：D4、单选低渗尿液中可出现（）A.大红细胞B.小红细胞C.棘形红细胞D.影细胞E.新月形红细胞正确答案：D5、单选10ml尿标本经离心处理弃去上清液后，应保留多少沉渣做镜检（）A.0.1mlB.0.2mlC.0.4mlD.0.5mlE.1.0ml正确答案：B参考解析：我国尿沉渣检查标准化要求取尿10ml，采用水平式离心机，有效离心半径15cm×1500转/min，相对离心力400g，离心5分钟。
将上清液倒掉，保留0.2ml尿沉渣，轻轻混匀后，取一滴置于载玻片上镜检。
6、配伍题女性阴道炎尿液中可出现的细胞是（）肾移植后的排异反应尿中可出现的细胞是（）A.大量淋巴细胞及单核细胞B.大量嗜酸性粒细胞C.白细胞增多，以单核细胞为主D.大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞E.肾小管上皮细胞正确答案：D,A7、单选不符合尿沉渣镜检标准化要求的是（）A.取尿液10ml离心后保留0.2ml尿沉渣B.先用低倍镜观察，再转高倍镜观察C.检查细胞应观察10个高倍视野D.检查管型应观察20个高倍视野E.以观察到的细胞、管型的平均值报告正确答案：D8、单选女性若白带混入尿液，在尿沉渣镜检可见下列何种细胞增多（）A.扁平上皮细胞B.圆形肾细胞C.尾状上皮细胞D.红细胞E.柱状上皮细胞正确答案：A9、单选不是常见的细胞病毒包涵体的是（）A.人巨细胞病毒包涵体B.人乳头瘤病毒包涵体C.人多瘤病毒包涵体D.单纯性疱疹病毒包涵体E.腮腺炎病毒包涵体正确答案：E10、单选尿中出现大量淋巴细胞及单核细胞，主要见于（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾移植后排异反应D.肾梗死E.肾病综合征正确答案：C11、单选镜下脓尿是指尿中白细胞数为（）A.>1/HPFB.>2/HPFC.>3/HPFD.>5/HPFE.>10/HPF正确答案：D参考解析：尿中白细胞数>5/HPF为镜下脓尿。
医院标准化运营管理
增加产品线宽度能够扩大经营范围、充分发挥本身优势、降低风险
医院标准化运营管理
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医院标准化运行管理
增加产品线深度：形成一个含有深度（层次）产品链
从高、低、中三个“不一样消费层面”——不一样档次价格 重视个性化“处理方案”——治疗伎俩多样化 提供“连续性服务”、提供“便捷性服务”——会员式 提供“互动式服务”——网络服务、远程会诊、客户应答…..
增加产品线深度能够适应不一样需求、吸引客户
医院标准化运营管理
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医院标准化运行管理
增加产品线相关性：
相关性决定了医院能够在多大领域内加强竞争地位和取得声誉； 同时降低医疗投入成本；
比如：“不孕不育”含有最大产品相关性，
医疗整形与妇科、男科、乳腺科结合 骨科(手外科)与康复科之间结合
流程再造 与
• 强调对因治疗，尤其对女性内分泌疾病、ED、不孕不育等，大篇幅介绍病因， 在明晰病因基础上，对因治疗。
医院标准化运营管理
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医院标准化运行管理
关注经济效益：
• 全方面诊疗——找到利润点；系统治疗——实现利润； 比如：ED病因分析中，男性9大原因、女性10大原因；以及对应 男性11种、女性14种必要检验伎俩与方法；随之产生很多治 疗伎俩以及相互配合。
医院标准化运营管理
医院标准化运行管理
医院运行管理
Hospital Operations management
医院运行管理是医院经营管理计划、组织、实施和控制; 是诊疗服务相关各项管理工作总称。
医院运行过程包含投入、转换、产出 ;经过这三个过程, 实现“产品”增值（即：客户满意、医院得到收益）。
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5.3.5.1.适应症 5.3.5.2.可供选择的手术方式
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5.3.肾结石的治疗 5.3.1.治疗选择
在诸多治疗方式中，需要权衡各种利弊才能找到一种最 适合的治疗方法。
开放性手术仅适用于一些特殊病例
直径≤20mm或表面积≤300mm2的小结石，ESWL由于其 创伤小、并发症低、无需麻醉等优点而成为治疗这一类型肾 结石的标准治疗方法
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超声可作为尿路结石，尤其是肾及膀胱结 石的常规方法，在肾绞痛时可作为首选方法。
• 在X平片上不同成分结石显影程度依次为： 草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸、含尿酸 盐结石。单纯尿酸和黄嘌呤结石为透X线结石， 胱氨酸结石密度低，X平片上显影比较淡。
• 非增强CT尤其是螺旋CT扫描不受结石成分、肾功能、呼吸
• 3.2.局部病因
• 3.3.药物相关因素 药物成分就是结石成分
的药物 直接诱发结石的药物
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《尿石症诊疗指南》－－－诊断
• 4.1.影像学检查 4.1.1.B 超（推荐） 4.1.2.尿路平片（KUB平片）（推荐） 4.1.3.静脉尿路造影 （IVU）（推荐） 4.1.4.CT扫描（可选择） 4.1.5.逆行或经皮肾穿刺造影（可选择） 4.1.6.磁共振水成像（MRU）（可选择） 4.1.7.放射性核素（可选择）
• 随着泌尿系结石病因研究的深入，结石的代谢危险因素愈 来愈为泌尿外科工作者所重视。
• 结石的预防，尤其是结石复发的预防，成为泌尿外科工作 者关注的重点。
• 国内对于泌尿系结石的治疗和预防并无统一的规范，各地 各医院对治疗方案和预防措施的选择有一定的差距。
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《尿石症诊疗指南》－－－结石分类
果不很精确
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尿石症诊疗指南》－－－诊断
4.2.2.复杂性肾结石的尿液分析
收集24小时尿液分析钙、草酸、枸橼酸、尿酸、镁、 磷酸、尿素、钠、钾、肌酐、尿量
4.2.4.检查结果评价
4.2.4.1.测定血清/血浆钙有助于甲状旁腺功能亢进 （HPT）或其它与高钙血症有关疾病的诊断。若血钙 浓度高（>2.60mmol/L）应测定甲状旁腺激素水平来 确诊/排除HPT的诊断
运动的影响，螺旋CT还能同时对所获图像进行2维及3维重建，
发现结石的敏感性比尿路平片及静脉尿路造影高得多，尤其适
合急性肾绞痛病人的诊断，可作为X线检查的的重要补充。CT
值对结石成分及脆性可进行初步评估，对选择治疗方法提供帮
助。
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《尿石症诊疗指南》－－－诊断
• 4.2.实验室检查 4.2.1.常规检查 4.2.2.复杂性肾结石的尿液分析 4.2.3.尿液采集方案 4.2.4.检查结果评价 4.3.结石成分分析 物理分析法比化学分析法精确 化学分析法的主要缺点是所需标本量较多 ，且分析结
4.2.4.2.透X线结石伴有血清高尿酸者应考虑尿酸结 石，但CT片上可显示
4.2.4.3.禁食晨尿pH高于5.8可考虑完全性或不完全
性肾小管酸中毒（RTA），应同时作酸负荷试验及血
液pH、钾、碳酸氢盐和医学氯课件化ppt物测定
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尿石症诊疗指南》－－－诊断
4.3.结石成分分析 物理分析法比化学分析法精确
• 5.3.肾结石的治疗 5.3.1.治疗选择 5.3.2.体外冲击波碎石术
（ESWL） 5.3.3.经皮肾镜取石术 5.3.3.1.适应证 5.3.3.2.禁忌证 5.3.3.3.治疗方案和原则 5.3.3.4.术前准备 5.3.3.5.手术步骤 5.3.3.6.常见并发症及其处理
• 5.3.4.输尿管镜取石术 5.3.4.1.操作方法 5.3.4.2.适应症 5.3.4.3.禁忌症 5.3.4.4.影响逆行输尿管软镜
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《尿石症诊疗指南》－－－治疗
• 5.2排石疗法 5.2.1.排石疗法的适应症： （1）结石直径≤0.6cm。 （2）结石表面光滑； （3）结石以下尿路无梗阻； （4）结石未引起尿路完全梗阻，停留部位少于
2周； （5）特殊成分的结石，对尿酸结石和胱胺酸结
石推荐排石疗法； （6）腔镜碎石及ESWL术后辅助治疗。
化学分析法的主要缺点是所需标 本量较多 ，且分析结果不很精确
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医学课件ppt
上尿路 结石
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《尿石症诊疗指南》－－－治疗
• 5.1.肾绞痛的治疗 5.1.1.非甾体类镇痛抗炎药物 5.1.2.镇痛药 5.1.3.解痉药 5.1.3.1.M型胆碱受体阻断剂 5.1.3.2.黄体酮 5.1.3.3.钙阻滞剂 （心痛定） 5.1.3.4.α受体阻滞剂（坦索罗辛）
• 2.泌尿系结石分类 • 病因分类 • 晶体成分分类 • 解剖部位分类 • Ｘ线诊断分类
•病因分类
•
代谢性结石
•
感染性结石
•
药物性结石
•
特发性结石
晶体成分分类 含钙结石 非含钙结石
晶体成分分类
医学课件ppt
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《尿石症诊疗指南》－－－危险因素
3.1.代谢异常 3.1.1. 尿液酸碱度 3.1.2.高血钙 3.1.3.高钙尿症 3.1.4.高草酸尿症 3.1.5.高尿酸尿症 3.1.6.胱氨酸尿症 3.1.7.低枸橼酸尿症 3.1.8.低镁尿症
巨大肾结石采用ESWL的缺点是需要多次反复治疗并且治 疗后易发生结石碎片的残留，该类患者推荐使用PNL进行治 疗
残留的结石可以发展成为新的结石，但有报道认为这种 危险性其实是相当低的
尿路结石的标准化治疗
泌尿外科 杨进
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《尿石症诊疗指南》
• 1.背景 • 2.泌尿系结石分类 • 3.病因及危险因素 • 4.诊断 • 5.治疗
• 6.预防及随访
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《尿石症诊疗指南》－－－背景
• 1.背景
• ESWL、PNL、URL、腹腔镜取石术的陆续出现，使泌尿 系结石的治疗逐渐向微创发展。
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《尿石症诊疗指南》－－－治疗
• 5.2.2.排石方法 （1）每日饮水2000-3000ml （2）肛塞二氯酚酸钠栓剂 （推荐级别A） （3）口服a-受体阻滞剂（坦索罗辛）或钙
离子通道拮抗剂（推荐级别B） （4）中医中药 （5）溶石疗法 （6）适度运动
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《尿石症诊疗指南》－－－治疗